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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 前庭诱发肌源性电位诊断糖尿病前庭神经损伤的临床价值

    作者:苏娟;张静;王铭歆;周慧芳

    目的 探讨前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)在诊断糖尿病前庭神经损伤方面的临床价值.方法 对2014年5月至2015年5月收治的42例(84耳)2型糖尿病患者和同期42名(84耳)健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular VEMP,oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)检查,比较两组间oVEMP和cVEMP的引出率及各波潜伏期和振幅的差异,并应用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 健康对照组84耳中70耳引出oVEMP,引出率为83.3%;74耳引出cVEMP,引出率为88.1%.糖尿病组84耳中49耳引出oVEMP,引出率为58.3%;52耳引出cVEMP,引出率为61.9%.健康对照组VEMP的引出率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(oVEMP:x2=12.71,P<0.05;cVEMP:x2=15.37,P<0.05).糖尿病组与健康对照组相比,oVEMP和cVEMP各波潜伏期延长,差异有统计学意义(P值均<0.05);而波间期、振幅和阈值等参数组间比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 2型糖尿病患者存在一定程度的前庭神经损伤,VEMP可作为早期发现糖尿病患者前庭功能损伤的有效手段.

  • 经鼻蝶入路鞍区手术后并发蝶窦炎的临床分析

    作者:于焕新;刘钢

    目的 分析经鼻蝶入路鞍区手术术后并发蝶窦炎的可能影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月在天津市环湖医院经鼻蝶入路行鞍区手术的177例患者的临床资料,对每例患者均进行鼻内镜随访,对可能影响术后并发蝶窦炎的危险因素,如性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补、术中是否使用EC耳脑胶等因素进行分析.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 177例经鼻蝶入路鞍区手术患者中34例(19.2%)术后发生了蝶窦炎.术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的唯一危险因素(分别为34.57%、6.25%,x2=22.701,P <0.01);而性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补等因素对手术后并发蝶窦炎无影响(P值均>0.05).结论 对经鼻蝶入路鞍区手术患者术后进行鼻内镜随访发现,手术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的危险因素.

  • 正常听力豚鼠声诱发短潜伏期负电位的研究

    作者:张少华;陈瑾;林晨希;农东晓;唐安洲

    目的 观察听力正常豚鼠通过掩蔽能否引出声诱发短潜伏期负电位(acoustically evoked short latency negative response,ASNR),并与药物致聋豚鼠的ASNR进行对比,同时验证二者的神经核团来源是否相同.方法 40只健康豚鼠采用随机数字表法分为三组:对照组8只(16耳)、掩蔽组16只(32耳)和致聋组16只(32耳).掩蔽组选择气导白噪声作为掩蔽声,采用15 dB的掩蔽/刺激强度差以避免掩蔽不足和掩蔽过度,根据ASNR引出与否,分为掩蔽ASNR组和掩蔽非ASNR组.致聋组采用卡那霉素和利尿酸联合致聋,根据ASNR引出与否,分为致聋ASNR组和致聋非ASNR组.全部豚鼠均行前庭神经核定位及直流电损毁,24 h后再次行听性脑干反应(ABR)/ASNR测试,比较损毁前后ABR/ASNR的改变情况.脑干切片显微镜下验证电解损毁部位.结果 掩蔽组32耳中24耳引出ASNR,致聋组26耳重度聋耳中12耳引出 ASNR,掩蔽组ASNR的引出率(75.0%)高于致聋组(46.2%),差异具有统计学意义(x2=5.07,P=0.024);两组引出的ASNR在阈值和潜伏期上差异均无统计学意义(P值均>0.05).正常对照组前庭神经核损毁后,ABR波形及引出率无明显改变.掩蔽ASNR组和致聋ASNR组引出耳前庭神经核损毁后,ASNR均消失.脑干切片显示电损毁前庭神经核部位均准确无误.结论 利用适当强度的白噪声掩蔽可以成功地在豚鼠听力正常耳引出 ASNR,其波形、阈值和潜伏期与药物致聋豚鼠重度听力损失耳引出的ASNR相同,二者均起源于前庭神经核.

  • 内耳出血所致突发性聋患者临床表现特点分析

    作者:陈希杭;林昶;方哲明;陈曦;叶胜难;程金妹;张榕

    目的 探讨内耳出血所致突发性聋患者的临床特点、诊断方法及预后情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年10月11例考虑为内耳出血所致突发性聋患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、听力学、内耳MRI影像学特征等.结果 11例患者中男5例、女6例,年龄23~73岁(中位年龄44岁);均伴有不同程度的眩晕,持续数分钟至数小时不等,其中9例患者伴有持续性耳鸣;根据听力曲线分型,全聋型9例,平坦下降型2例.11例患者通过三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuatedinversion recovery,3D-FLAIR)序列MRI检查,均发现内耳不同部位有异常高信号影,同时T1WI亦为高信号,其中l例伴对侧内耳膜迷路积水.常规治疗后7例无效,4例听力改善,其中2例显效,2例有效.结论 内耳出血所致突发性聋患者均伴有眩晕,听力损失较重,听力曲线多为全聋型,常规治疗疗效不佳.3D-FLAIR MRI检查有助于内耳出血的诊断.

  • 异黏蛋白、Bcl-2和上皮型钙黏蛋白在鼻黏膜恶性黑色素瘤中的表达及意义

    作者:邹冰清;王纾宜

    目的 探讨鼻黏膜恶性黑色素瘤中异黏蛋白(metadhein,MTDH)、Bcl-2和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及其临床意义.方法 免疫组化法检测74例鼻黏膜恶性黑色素瘤组织中MTDH、Bcl-2和E-cadherin的表达情况,并分析其与预后的关系.以SPSS19.0软件进行数据分析.结果 鼻黏膜恶性黑色素瘤组织中MTDH、Bcl-2和E-cadherin的阳性率分别为75.7%(56/74)、24.3% (18/74)和28.4% (21/74).MTDH阳性患者的肿瘤转移率(67.9%)高于MTDH阴性患者(33.3%),差异有统计学意义(P=0.009).Bcl-2阴性患者的总生存期较Bcl-2阳性患者短(HR=2.023,P=0.025).E-cadherin的表达与MTDH的表达呈负相关(r=-0.315,P=0.006).结论 鼻黏膜恶性黑色素瘤组织中 MTDH阳性、Bcl-2阴性提示预后差,而E-cadherin对预后判断的价值有待进一步研究.

  • 贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿68例

    作者:陈传成;陈英武;何云生;郑建文;刘辉

    耳廓假性囊肿,又称为耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症[1].该病是耳鼻喉科的常见病、多发病,病变多位于耳廓的前面,可单耳或双耳同时发病.耳廓假性囊肿的病因目前尚不明确,临床治疗方法较多,包括物理治疗、囊肿内药物注射及手术治疗等,但疗效不尽相同.2013年6月至2015年1月我科门诊共收集68例耳廓假性囊肿病例,行贯穿缝合打包加压包扎治疗,疗效满意,报道如下.

    关键词:
  • 彭氏电刀声门型喉癌微创手术疗效观察12例

    作者:张庆泉;陈秀梅;王艳;董蕾;刘大伟;纪德全;李然;王坤;王永福

    激光在喉癌的微创手术中举足轻重[1-2],后来又有等离子用于早期喉癌的报道3.我们自2009年10月在应用彭氏电刀进行临床手术的同时[4],针对声门型T1、T2的喉癌应用彭氏电刀进行微创手术,至今已经治疗12例患者,取得了很好的临床效果,现总结如下.一、资料与方法1.临床资料:选取2009年10月-2014年7月在山东省6所医院(山东省烟台毓璜顶医院、烟台市海阳市医院、烟台市牟平区中医院、威海市荣成市医院、烟台市开发区医院、威海市文登整骨医院)住院治疗的12例声门区喉癌患者(烟台毓璜顶医院7例,其余医院各1例,均为同一术者主刀于.术),其中男11例,女1例;年龄46 ~ 78岁,平均年龄59岁.声门型T1喉癌10例(T1a 5例,t1b 5例),T2喉癌2例.全部喉癌病理均为鳞状细胞癌,未见颈部与全身转移TNM分期:T1 N0M0 10例;T2NOMO 2例 病史3~8个月.

    关键词:
  • HIV感染者的人工耳蜗植入

    作者:杨烨;钱晓云;戴艳红;陈杰;曹永晖;马登宾;李佳怡;高下

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有噬淋巴细胞特性,感染后可以严重削弱人体免疫能力,诱发机体出现各种机会性感染以及引发各种肿瘤,终导致患者死亡;同时该病毒也具有噬神经细胞的特点,引起中枢及外周神经系统感染而出现相应症状[1].听觉神经系统遭受HIV感染多表现为感音神经性听力下降,程度轻度至重度不等[2-5].对于双侧极重度听力损失、经保守治疗无效的患者,植入人工耳蜗改善听力无疑是唯一的选择.但对于这类特殊患者,其身体条件是否适合植入手术,术后听觉改善的效果又将如何?回顾文献,仅检索到国外有2篇报道,共8例患者接受了人工耳蜗植入且康复效果基本满意[6-7].我科2014年收治了一例伴HIV感染的双侧极重度聋患者,植入人工耳蜗术后1年效果满意,报道如下.

    关键词:
  • 鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔成形术后的效果比较

    作者:修世国;胡玮;樊新;邢东升;王丹丹;于丹丹

    鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉头颈外科常见病[1].鼻中隔偏曲可以引起功能障碍,如鼻塞、鼻出血、头痛等.随着内镜手术的广泛开展,内镜下鼻中隔成形术成为耳鼻咽喉科常见基本的手术之一,术后鼻腔填塞一直是鼻中隔术后止血及防止鼻中隔血肿传统和常用的方法.由于术后鼻腔填塞可能给患者带来巨大的痛苦,因此本研究拟通过对比鼻腔填塞法和缝合法在鼻中隔成形术后对患者的影响,从而选择一种更好的治疗方法.

    关键词:
  • 食管入口脂肪瘤一例

    作者:陆银萍;徐家兔;刘平

    患者男,61岁,因咽部异物感2年,吞咽困难2个月于2015年2月4日收入院,2年前起患者无明显诱因出现咽部异物感,缓慢加重,无咽痛,无咯血、呕血,无声音嘶哑,无气急,无反酸、恶心等不适,曾多家医院反复就诊,临床查体、动态喉镜、胃镜等检查均未发现明显异常,近2个月感吞咽困难,我院门诊动态喉镜检查时发现咳嗽时右侧梨状窝有巨大光滑肿物出现并覆盖喉腔,色淡,蒂不清(图1A),静息状态下肿物消失(图1B),遂建议手术治疗收入院.患者入院后完善食管钡餐造影示食管入口局部充盈缺损(图2),喉咽部CT示食管入口低密度占位灶(图3).全麻下行该肿物切除术,术中先经支撑喉镜暴露喉腔及梨状窝,却未发现可疑肿物,联系消化内科医师行胃镜检查,发现食管入口处较大淡黄色光滑肿物,基底部窥不清,且无法圈套扎除,遂经家属同意后改颈部开放经右侧梨状窝径路暴露食管上段,见该处约3 cm×2 cm×5 cm黄色光滑肿物(图4),蒂位于食管入口近右侧梨状窝交界处,边界清,予以完整切除,关闭术腔,术后鼻饲流质、抗感染及补液支持治疗,2周后康复出院.术后病理示食管入口脂肪瘤.

    关键词:
  • 婴幼儿低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

    作者:罗育新;林宇

    患儿男,8月龄,自出生即发现患儿呼吸音异常,且睡时鼾声明显,曾辗转于多家医院,开始考虑先天性喉喘鸣,随后发现左侧鼻腔有一新生物.于2014年12月2日至我院就诊.患儿入院后查体张口呼吸,有明显的吸气相鸣音,无"三凹"征,左侧鼻腔可见一新生物突出至左侧鼻前庭,鼻腔严重狭窄,新生物质中,色粉红,无破溃,活动度差,无出血.鼻窦CT检查示:左侧鼻腔、上颌窦内见一类圆形软组织肿块影,大小约33 mm×31 mm×27 mm,边界欠清,肿块内部见斑片状钙化影.肿块呈膨胀性生长,张力较大,鼻中隔受压向右侧移位,致右侧鼻腔狭窄,左侧眼眶内下壁骨质吸收破坏(图1).

    关键词:
  • 术中监测甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用价值

    作者:曹坤;张翊伦

    甲状旁腺分泌的甲状旁腺素(parathroid hormone,PTH)是含有84氨基酸残基的多肽.半衰期为3 ~5 min,主要通过肝脏和肾脏代谢[1].1988年,Nussbaum等[2]根据PTH的生物学特性率先提出了术中甲状旁腺素监测(intraoperative parathyroid hormone assay,IOPTH)方法.而后Irvin等[3]则确立了术中IOPTH的步骤及技术标准,并作为重要的辅助技术应用于原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者手术治疗.但PHPT和继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)在发病机制、临床表现及手术方式上的差异,使IOPTH在SHPT患者的应用并不像PHPT患者那样广泛且存在一定异议.本文就IPOTH在SHPT患者的应用价值作一综述.

    关键词:
  • 应用游离背阔肌肌皮瓣修复局部晚期头颈部肿瘤术后缺损

    作者:陈锦;王朝晖;唐涛;李春华;蔡永聪

    目的 探讨不同类型的游离背阔肌肌皮瓣在修复复杂头颈部缺损中的临床效果.方法 自2003年6月至2012年6月,应用游离背阔肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后大面积缺损15例,所有患者均为Ⅳ期.应用游离背阔肌肌皮瓣16块,修复口 腔颌面部洞穿性缺损4例,修复侧颅底及腮腺区缺损7例,修复颈部缺损3例,修复前颅底及眶区缺损1例.皮瓣类型包括背阔肌肌皮瓣8块,双岛状背阔肌肌皮瓣4块,带肌袖的胸背动脉穿支皮瓣4块.皮瓣大小6 cm×10 cm~10 cm×20 cm.结果 16侧皮瓣中1例坏死,其他全部存活.3例接受术后放疗的患者皮瓣全部存活未受放疗影响.结论 游离背阔肌肌皮瓣适合用于修复头颈部大型复杂缺损.

  • 声门闭合不全的行为学治疗

    作者:陈臻;蒋家琪

    声门闭合不全通常指除占位性喉部病灶之外,声带在闭合相未能合拢的状态.声门闭合不全会导致发声疲劳、声音嘶哑、轻细乏力、失声等多种发声障碍[1],严重时会影响乔咽,造成呛咳、误吸(aspiration)[2-3].声门闭合不全的病因,从广义上讲,包括除占位性病灶之外的各类声带生理病理因素,从狭义上讲,多指因声带萎缩造成的声门闭合细缝(即弓形声带),典型的是老年喉,也有声门闭合细缝的中青年患者,主诉多为发声轻细、费力、易疲劳,是低功能性发声障碍(hypofunctional dysphonia)的表现.

    关键词:
  • 声带白斑的诊断与治疗

    作者:徐文

    喉白斑(laryngeal leukoplakia)多发生于声带黏膜,又称声带白斑.声带白斑的发生发展与多种致病因素的长期作用有关,有一定的恶变倾向."白斑(leukoplakia)"一词,即"white plaque"来源于希腊语,用于描述任何黏膜上不易擦去的、非特殊病变(例如念珠菌感染)引起的白色病灶1877年Schwimmer首次将"白斑"一词用于描述口腔黏膜不同部位的白色病变.1920年Pierce首次报道了喉白斑病1923年Jackson[1]首次提出喉白斑为癌前病变这一概念但既往将声带白斑完全等同于癌前病变这一观点有失偏颇,目前病理学家与临床医生已达成共识,声带白斑仅是一个临床诊断,其病理学类型亦差异较大[2].

    关键词:
  • 嗓音医学的再认识

    作者:郑宏良;陈东辉

    自2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会嗓音学组正式成立以来,这门亚学科取得快速发展,但我们也应清醒地认识到,国内嗓音医学的整体水平仍落后于国外发达国家,主要表现在学科专业化、科学研究、诊治规范化、人才队伍建设,尤其是言语病理师队伍等方面.全面透彻地理解嗓音医学的内涵、剖析限制学科发展的瓶颈、挖掘学科发展的潜力,均是我国嗓音医学从业者当前亟需探讨的问题.

    关键词:
  • 第15届国际甲状腺大会侧记

    作者:房居高

    2015年10月18日-23日,第15届国际甲状腺大会在美国佛罗里达州的奥兰多市召开.本届大会由美国甲状腺学会(ATA)、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会、亚洲与大洋洲甲状腺学会共同举办.会议涉猎内容广泛,包括甲状腺生理、病理、内分泌、外科、核医学等方面.有甲状腺的代谢基础、甲状腺疾病的基因研究、甲状腺疾病的流行病学、甲状腺的研究历史、甲状腺疾病的人文、贫穷与甲状腺疾病、甲状腺肿瘤、晚期甲状腺癌的安乐死等话题.笔者重点关注了甲状腺肿瘤有关的话题,侧记如下.

    关键词:
  • 声带黏膜白色病变诊断及治疗回顾性研究

    作者:于萍;屈歌;杨静;孙彩

    目的 分析声带黏膜白色病变的临床表现及诊断,探讨治疗原则.方法 同顾性分析2006年1月至2013年12月资料完整的156例患者,喉镜下检查表现为双侧声带黏膜白色改变,男135例,女21例;年龄18~60岁,平均(38.8±8.1)岁.全部患者均有嗓音滥用史,嗓音障碍以叶中、重度为主.给予发声休息及对症治疗,治疗1个月并追踪观察3个月以上.结果 患者于治疗1个月后复查,81例(51.9%)声带黏膜白色病变消退,嗓音恢复正常;71例(45.5%)声带黏膜白色病变范围缩小,嗓音障碍程度减轻;4例(2.6%)声带病变范围无明显变化.对4例病变无变化的患者行声带病变活检,其中2例病理结果为声带中-重度不典型增生,给予手手术治.疗2个月后复查26例男性仍存在有不同程度的声带黏膜白色改变,3个月后仪7例男性声带黏膜仍有小范围的白色病变.结论 声带黏膜白色病变并非全部是病理组织学意义上的癌前病变,小应对所有患者采用手术治疗.

  • 光动力疗法对兔正常声带损伤的影响

    作者:刘海燕;黄永望;王珊珊;李迎新;阴慧娟;高晓葳

    目的 研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)中不同光敏剂浓度和不同光照剂量对兔正常声带的反应性特点及损伤修复的影响,为光动力疗法在临床上治疗慢性声带炎症(chronic inflammation of the vocal cords)及癌前病变(precancerous lesions)做前期研究.方法 将25只普通级日本大耳白兔按随机数字表法均分为5组,低功率低浓度组A[100 mW,10%盐酸氨酮戊酸溶液(aminolevulinic acid hydrochloride,5-ALA)]、高功率低浓度组B(200 mW,10% 5-ALA)、高功率高浓度组C(200 mW,20% 5-ALA)、低功率高浓度组D(100 mW,20% 5-ALA)及正常对照组E(自然光,等渗盐水),5组分别在干预后1d、3d、7d、14 d、28 d观察比较组织损伤及损伤修复情况.结果 光镜下A、B、C、D组出现不同程度的黏膜炎症反应,A组反应较轻,C组反应重,B、D介于A、C之间,A、B、C、D组第1天出现上皮细胞脱落,3 d出现成纤维细胞增生,声带固有层中胶原纤维、透明质酸、纤维连接蛋白含量出现升高,第7天含量高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),28 d声带固有层各成分含量趋于正常稍高水平,排列与正常对照组类似,电镜下PDT干预后28 d,A、B、C、D组声带基本修复.结论 兔声带在一定浓度(10% ~ 20%)的5-ALA和光照功率范围(100 ~200mW)内,浓度越大,功率越高,损伤越严重,这种损伤基本上可逆的.经过PDT干预后出现可恢复的损伤修复的过程,兔声带于第7天开始出现修复,28 d基本修复.

  • 咽喉反流对嗓音疾病患者生活质量影响的临床研究

    作者:王宇光;张立红;余力生;李晶兢;李进让;赵一馨;曹杰

    目的 研究咽喉反流(laryngopharyngal reflux,LPR)在嗓音疾病患者中的患病率;探讨咽喉反流对嗓音疾病患者SF-36健康调查(36-item shortform health survey,SF-36)量表及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表各项指标的影响.方法 选取因嗓音疾病来北京大学人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊及住院手术的患者127例,填写反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表、VHI量表及SF-36健康调查量表,并进行24 h双探头pH监测.另外,通过体检、门诊、病房及网络微信平台等途径收集RSI资料2 643例.结果 经24 h pH监测的127例嗓音疾病患者中,LPR的患病率为46.4%(59/127);收集RSI量表2 643例中,第一条目"声嘶或发音障碍"得分大于0的有1 241例,初步诊断咽喉反流性疾病(laryngopharyngal reflux disease,LPRD)(RSI得分>13)807例,占"声嘶或发音障碍"患者的65.0%(807/1 241);在127例嗓音疾病患者中,以24 h双探头pH监测作为诊断依据,LPR 阳性组与 LPR阴性组在VHI量表得分中,总分和情感方面得分差异有统计学意义(P<0.05),而功能和生理方面得分差异无统计学意义(P>0.05),SF-36健康调查量表的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等方面得分差异有统计学意义(P<0.05),而在生理功能、躯体疼痛等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 嗓音疾病中LPR患病率较高,治疗同时要关注患者生活质量.

  • 气流相关检查参数对嗓音功能评估的意义

    作者:余明强;潘晗;周莉;焦彦超;孙娟娟;庄佩耘

    目的 探讨与气流相关的检查参数对嗓音功能评估的意义.方法 对声带良性增生性疾病患者和正常嗓音者进行s/z比值测量、肺功能检查和喉空气动力学检查.运用空气动力学参数评估声带良性增生性疾病患者治疗全过程的效果.结果 疾病组的s/z比值高于正常嗓音组(P<0.05).在男性组中,肺功能参数用力呼气峰值流速(PEF)值在疾病组和正常组间差异有统计学意义(P<0.05).不同性别组内的疾病组和正常组之间的空气动力学参数(平均气流速率、长发声时间、发音阈气流、声门下压力、发音阈压、发声效率)的差异均有统计学意义(P<0.05).术后男女组的空气动力学参数(平均气流速率、长发声时间、发声阈气流、发声阈压、声门下压力)相对于术前均显著改善(P<0.05).根据患者术前及术后1个月的喉镜评估分为两组:评估较差组(伴有功能性或除声带增生性病变以外其他器质性的喉部异常)和评估较佳组.术后:喉镜下评估较差组和正常组主要在发音阈气流、发音阈压、声门下压力、发声效率方面差异有统计学意义(P<0.05);喉镜下评估较佳组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05).喉镜下评估较差组术后1个月接受8周嗓音训练后喉空气动力学参数和正常组差异无统计学意义(P>0.05).结论 s/z比值、空气动力学参数对于声带增生性疾病的诊断和评估具有较大的价值.喉空气动力学检查可以敏感、准确地反映治疗过程中嗓音功能的变化.嗓音训练可以明显改善声带术后患者的发声功能.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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