中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-497靶向CDK6抑制喉鳞状细胞癌生长的实验研究
目的 研究miR-497和细胞周期蛋白依赖激酶6(cyclin-dependent kinase,CDK6)在喉鳞状细胞癌生长过程中的作用.方法 利用定量实时聚合酶链反应分析喉鳞状细胞癌及癌旁正常黏膜标本中CDK6 mRNA表达情况;评价CDK6mRNA的表达水平与喉鳞状细胞癌患者预后的关系;通过生物信息学预测miR-497的靶基因CDK6,并利用双荧光素酶报告基因验证;构建CDK6siRNA和质粒pcDNA3.1(+)CDK6,分别转染喉鳞状细胞癌细胞后,利用四甲基偶氮唑蓝法和克隆形成实验,观察喉鳞状细胞癌细胞生长的变化,并使用流式细胞术观察细胞周期的分布.统计学数据采用SPSS17.0进行分析.结果 CDK6在喉鳞状细胞癌中高表达(t=14.01,P=0.009),且CDK6高表达组患者的总生存率低于低表达组,差异有统计学意义(HR=3.236,P＜0.001);双荧光素酶报告基因显示,野生型CDK6荧光活性变化倍数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).而突变型与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在细胞系Hep-2和TU-212中,CDK6 siRNA组A490值Hep-2细胞为(0.42±0.14,(x)±s),TU-212细胞为(0.51±0.13),较对照组Hep-2细胞(0.98±0.16)和TU-212细胞(1.17±0.20)明显减低,细胞的生长受到抑制;Hep-2细胞的克隆为(55±4)个,TU-212细胞为(51±3)个,也明显低于对照组Hep-2的(108±6)个和TU-212的(105±7)个;细胞阻滞在G0/G1期,Hep-2细胞G0/G1期百分比为(65.20± 10.12)％,TU-212为(63.42±8.97)％,明显高于对照组Hep-2的(45.31±7.55)％和TU-212的(42.37±7.28)％,S期细胞明显减少,Hep-2细胞中S期细胞数百分比为(25.39±5.51)％,TU-212为(27.21±5.43)％,明显低于对照组Hep-2的(42.87±6.85)％和TU-212的(44.76±7.02)％;miR-497/CDK6组与miR-497组相比,细胞的生长、克隆形成能力部分得到恢复.以上相应各组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 CDK6在喉鳞状细胞癌中表达升高,具有癌基因的作用,且CDK6高表达提示患者预后不良.miR-497通过靶向CDK6抑制了喉鳞状细胞癌的生长,具有抑癌基因的作用.
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老年性听力损失与认知障碍的相关研究
目的 研究老年性听力损失与认知障碍的相关性,分析其相关影响因素.方法 采用听力筛查与蒙特利尔认知评估量表对2017年3月1-31日北京大学人民医院耳鼻咽喉科爱耳日义诊活动期间接诊的201例老年患者进行调查,其中女101例,男100例,年龄60 ～ 90岁.以认知水平为因变量,以年龄、性别、教育年限、职业、婚姻状况、居住情况、平均听力损失程度(500、1 000、2000、4000 Hz的平均听阈)、自觉听力下降时长等为自变量,采用单因素分析及多元线性回归分析进行统计处理,筛选影响老年人认知水平的主要因素.结果 201例老年患者中听力正常者39例,轻度听力损失65例,中度听力损失80例,重度听力损失16例,极重度听力损失1例.平均听力损失程度为认知障碍的影响因素,且主要影响认知域亚项中的定向力及抽象能力(P值均＜0.05);年龄、自觉听力下降时长、教育年限、婚姻状况、既往耳部疾病、高血压为认知水平的相对独立影响因素(P值均＜0.05).结论 老年性听力损失为认知障碍的影响因素,主要通过定向力及抽象能力影响认知水平,而自觉听力下降年限为认知功能障碍的独立影响因素.
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老年人听力损失及言语识别能力调查及高危影响因素分析
目的 对老年体检者听力损失及言语识别能力情况进行调查,并分析老年听力损失的高危影响因素.方法 以2016年3月至2018年3月期间于空军特色医学中心行听力测试及言语识别能力检查的913名老年体检者为研究对象,其中男445名,女468名,年龄60～91岁.采用统一调查量表调查体检对象的人口学资料和耳聋相关因素,并进行听力测试和言语识别测试.按受检者听力受损情况分为听力受损组(500、1 000、2 000、4000 Hz 4个频率的平均听阈值＞25 dBHL)和无听力受损组(平均听阈值≤25 dBHL),然后采用单因素分析法和非条件Logistic回归分析法分析老年听力损失的高危影响因素.结果 本次调查的913名老年受检者中无听力受损者389名(42.61％,389/913),轻度听力受损者345名(37.79％,345/913),中度听力受损者149名(16.32％,149/913),重度听力受损者26名(2.85％,26/913);极重度听力受损者4名(0.44％,4/913).524名听力受损老年人中,有噪音下言语识别障碍者共244名(46.56％,244/524),其中轻度听力受损者中106名,占比30.72％(106/345),中度听力受损者中108名,占比72.48％(108/149),重度听力受损者中26名,占比100％(26/26),极重度听力受损者中4名,占比100％(4/4).经统计学分析,年龄、噪声暴露史、高血压史、高血糖史、吸烟史均是老年性听力损失的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 老年体检者听力损失及言语识别障碍发生率较高,年龄、噪声暴露、高血压史、高血糖史、吸烟史是老年性听力损失的高危影响因素,迫切需要制定和执行科学的防治和康复规划.
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面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析
目的 分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16～ 67岁.根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略.术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果.使用Kruskal-Wallis H检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析.结果 110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等.其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤.手术探查见81.8％(90/110)的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中多见的受累部位是面神经垂直段65.5％(72/110),其次是迷路段/膝状神经节61.8％(68/110)和水平段55.5％(61/110).根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术人路,其中经乳突人路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合人路4例.除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿瘤切除术.对87例有条件行面神经修复的患者同时行面神经修复术,其中面神经改道吻合6例,耳大神经移植55例,面神经-舌下神经吻合26例;其余患者因完全性面神经麻痹时间长、面部肌肉萎缩等原因未行面神经修复手术.术前面神经功能按House-Brackmann (H-B)法分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级39例,Ⅵ级21例.术后随访资料完整的78例患者,面神经功能H-B分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级21例,Ⅳ级20例,Ⅴ级22例,Ⅵ级12例(均未行面神经修复术).术前H-B Ⅰ～Ⅲ级者术后面神经功能恢复情况要好于术前Ⅳ～Ⅴ级者,差异有统计学意义(H=8.508,P＜0.05).结论 对原因不明的面神经麻痹、听力下降、耳鸣患者应考虑到面神经鞘瘤的可能,颞骨CT等影像学检查可避免误诊并确定肿瘤大小、累及范围,为手术入路的选择提供依据.完全切除肿瘤后可根据面神经缺损情况选择改道吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术修复面神经功能,术前面神经功能较好、面神经麻痹时间较短的患者,切除肿瘤后修复面神经可获得更好的面神经功能.
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儿童嗓音障碍指数量表在嗓音疾病患儿中的应用
目的 通过家长版儿童嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index,pVHI)了解不良发声行为性嗓音疾病对儿童嗓音相关生活质量的影响.方法 2017年4月-2018年3月,纳入来四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科及成都市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的192例嗓音疾病患儿为嗓音疾病组,纳入111例在其他门诊就诊的无嗓音疾病患儿为无嗓音疾病组.两组家长均填写含有家长版pVHI的调查表,非正态分布的数据运用Mann-Whitney U检验进行差异性比较,相关性采用Spearman检验.结果 (1)在嗓音疾病组,声带小结是常见的儿童嗓音疾病,且在本组病例中患嗓音疾病的男孩比女孩多[70.3％(135/192)比29.7％ (57/192)].(2)常见的嗓音滥用或误用习惯为“爱大声喊叫”.(3)嗓音疾病组的功能、生理、情感分数及总分均高于无嗓音疾病组(P值均＜0.05).(4)嗓音疾病组,家长总体评价儿童嗓音状况的评分与家长版pVHI间存在弱相关(功能:r=0.339,生理:r=0.334,情感:r=0.208,P值均＜0.001).结论 嗓音疾病可对儿童的生活质量造成影响,pVHI可用于评估嗓音疾病患儿的嗓音相关生活质量受影响的程度.
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首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤一例
本文回顾分析了1例首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断过程并进行了文献复习.该例患者首发病灶位于蝶窦,随病情进一步发展侵犯海绵窦,早期仅有动眼神经麻痹、视力下降等而无鼻部症状,未行鼻内镜检查,直至再次就诊时才取鼻腔病理明确诊断.
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咽旁涎腺硬化性多囊性腺病一例
本文报道了1例陆军军医大学第二临床医学院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽旁涎腺硬化性多囊性腺病患者,在全麻下经鼻及口联合入路使用低温等离子行左侧咽旁肿瘤切除术,随访未复发.
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外耳道淋巴管瘤一例
本文报道了大连医科大学附属第二医院收治的1例外耳道淋巴管瘤病例.患者老年男性,以左外耳道肿物2个月为主诉入院,初步诊断为左外耳道肿物,在全麻下行左外耳道肿物切除术.术后病理回报为淋巴管瘤,给予密切随访观察,暂无复发.
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鼻咽部和茎突后间隙炎性假瘤一例
本文报道了1例中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的鼻咽部和茎突后间隙炎性假瘤患者,全麻下行影像导航辅助鼻内镜下肿物切除术.术后10个月随访时术前症状均消除,肿物无复发.
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上颌窦气囊肿一例
鼻窦气囊肿是由空气填充造成的鼻窦窦腔病理性扩张,Meyes在1898年首先描述了气囊肿,该病临床十分罕见,额窦常受累,迄今累及上颌窦的仅有30余例报道.现报道1例我院耳鼻喉科收治的上颌窦气囊肿病例,并就疾病的定义、病因、诊断及治疗进行简要分析及探讨,以供临床工作者参考.
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听神经病的分子机制
听神经病(auditory neuropathy)是指由听觉编码异常所造成的听觉障碍.这种听觉障碍除了影响听力外,还影响了言语理解能力.听神经病可以由内毛细胞、内毛细胞带状突触或耳蜗螺旋神经节细胞受损引起.目前遗传学、生理学及动物模型研究显示,破坏内毛细胞带状突触功能(通过改变基因表达从而影响突触前突触囊泡谷氨酸装载、钙离子内流或突触囊泡胞吐作用)可导致类似“听觉突触病变”的听力受损.此外,动物研究已证明过度声刺激会造成内毛细胞带状突触兴奋性毒性损伤,这可能是噪声暴露或年龄相关性听力损失造成听力障碍的机制.虽然听神经病的定义包括了中枢部分,但由于其发病少、病因和病理机制均不清楚,而大部分听神经病发生在外周听觉系统,所以本文主要集中阐述听神经病外周(突触和听神经)病理机制及相应临床发现,讨论听神经病患者听力康复的现行策略,并对未来恢复听力的治疗方式进行展望.
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甲状腺日间手术安全性探讨
甲状腺肿瘤是目前常见的疾病,而甲状腺手术日益增多.现今日间手术已成为外科手术新的趋势,那么日间手术是否适宜甲状腺手术？本文通过对医院、医生、手术、患者等方面探讨,分析其安全性.经过本文的分析,发现只要从医院、患者和医生各个层面严格把控,严控相关适应证,在各方面都完备的情况下,甲状腺日间手术的安全性是能够得到保障的.
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脱细胞基质与脂肪干细胞构建兔耳软骨的研究
目的 观察脂肪干细胞(adipose tissue-derived stem cells)与软骨脱细胞基质构建兔耳软骨的效果.方法 从32例抽脂减肥患者的脂肪组织中提取脂肪干细胞体外传代培养.通过脱细胞方法用猪耳软骨制备天然生物支架材料,再用二代ADSC以5.0×107个/ml的细胞浓度接种于预成型的天然生物材料支架上,体外培养3d,形成细胞支架复合物.采用随机数字表法将32只新西兰大白兔分为对照组A、对照组B、对照组C和实验组,每组8只,均行耳软骨缺损建模.实验组、对照组A、对照组B分别将细胞支架复合物、脂肪干细胞、软骨脱细胞基质支架移植于耳软骨缺损处,对照组C则直接逐层缝合耳前组织和皮肤.术后16周后兔耳廓软骨取材,观察修复效果.新生软骨标本行甲苯胺蓝染色、HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化及番红O染色观察,并行Ⅱ型胶原阳性染色结果定量分析以及耳软骨组织弹性检测.应用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 大体观察见对照组(A、B、C)软骨缺损处由肉芽样组织充填,而实验组软骨缺损修复良好.实验组与对照组软骨缺损修复区组织湿重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色显示,3个对照组仅有纤维组织充填耳软骨缺损处,实验组耳软骨缺损处可见软骨陷窝形成.3个对照组修复区甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化及番红O染色均为阴性,而实验组为阳性.耳软骨弹性常数检测,实验组新生软骨与正常耳软骨比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪干细胞与软骨脱细胞基质结合构建的兔耳新生软骨的力学和组织学已接近正常耳软骨.软骨脱细胞基质材料复合脂肪干细胞,对耳软骨缺损具有较好的修复重建能力,具有潜在的临床应用价值.
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中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)
前言慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,其病因学及病理生理机制复杂.在过去的10年中,我国在“南昌指南”(2008)基础上修订的“昆明指南”(2012)[1-2],既借鉴了欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps,EPOS)2012年版的内容[3],又参考了我国临床实践的相关研究成果,具有较好的实用性,对规范和推动我国CRS的临床诊疗起到了重要的引导作用.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
