中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
去细胞犬喉支架的体内埋植实验
目的 探讨去细胞犬喉支架的性质及其在同种异体犬胸肌内存活的可行性.方法 实验组18个供体喉应用十二烷基磺酸钠行去细胞处理,3个用于组织学等检测,15个埋在受体犬胸肌内；对照组供体喉不去细胞,余实验步骤同实验组.两受体组于2周、1个月、2个月各处死5只犬,行大体观察、组织学检查及台盼蓝染色.结果 对照组的新鲜喉埋植后缩小甚至消失,与实验组比较采用小显著差异t检验差异有统计学意义(P＜0.05).实验组去细胞喉支架埋植2周时显微镜观察支架周围仅有少量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,1个月后支架周围疏松结缔组织开始形成,2个月时结缔组织明显增厚,血管数量明显增多.对照组埋植2周时大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润,1个月时软骨膜被破坏,2个月时软骨细胞消失.埋植前实验组与对照组软骨细胞平均((x)±s,下同)存活率分别为86.8％±3.2％和88.6％±3.1％,采用卡方检验差异无统计学意义(x2=0.19,P＞0.05)；埋植2周和1个月后实验组软骨细胞存活率下降不多而对照组逐渐下降明显,差异均有统计学意义(x2分别为5.52和20.55,P值分别＜0.05和＜0.01)；2个月时实验组存活率为65.8％±2.6％,而对照组软骨细胞全部消失.结论 去细胞方法可得到低免疫原性的去细胞喉支架,该支架能够在胸肌包裹下存活,并建立血供,有可能用做全喉重建的生物支架材料.
-
改良游离上臂外侧皮瓣应用解剖研究
目的 对游离上臂外侧皮瓣作进一步应用解剖学研究,探讨皮瓣的改良制备方法,以使其更好地适应修复头颈部缺损的需求,为临床应用提供形态学的科学依据.方法 游离上臂外侧皮瓣的传统制备方法是在三角肌止点处以桡侧副动静脉下段为皮瓣血管蒂,而其改良制备方法则是以肱深动、静脉为皮瓣的血管蒂.本组采用22侧经颈总动脉灌注红色乳胶的中国人成人上肢湿标本,男女不限.观察并比较标本肱深动静脉、桡侧副动静脉、后桡侧副动静脉及其皮支和臂下外侧皮神经的起点、行程、分支、分布范围、变异情况,以及上述血管的外径、血管蒂长度.结果 传统游离上臂外侧皮瓣制备方法所测得皮瓣的平均血管蒂长度(-x±s)为(5.46±2.60) cm,动脉外径为(1.15±0.21) mm,静脉外径为(1.26±0.23)mm.改良游离上臂外侧皮瓣的制备方法所测得皮瓣的血管蒂长度为(14.85±1.28) cm,动脉外径为(2.24 ±0.66)mm,静脉外径为(2.22±0.52)mm.改良皮瓣与传统皮瓣的血管蒂动、静脉外径和长度差异均有统计学意义(t值分别为-8.483,-8.690和-15.057,P值均＜0.01).结论 改良游离上臂外侧皮瓣的制备方法可使游离上臂外侧皮瓣的血管蒂延长、管径增粗,更加适宜修复头颈部中小型缺损.
-
特异性敲除内毛细胞肌球蛋白轻链激酶基因对小鼠听功能的影响
目的 建立特异性敲除内毛细胞肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)基因小鼠模型,初步评价敲除该基因对小鼠听功能的影响.方法 从DNA水平对Mlck基因敲除小鼠作基因型鉴定并验证敲除效率；以短声和8、16、32 kHz短纯音作为刺激音对基因敲除组及对照组小鼠行听性脑干反应(ABR)测试,分析两组小鼠反应阈值及波形差异.结果 根据鼠尾DNA PCR结果能够初步判定小鼠基因型,分离内毛细胞提取DNA,PCR结果证实目的基因被剔除.Mlck 基因敲除组小鼠短声及短纯音各频率ABR平均阈值较对照组均有升高,差异具有统计学意义(P值均＜0.05)；其中高频阈值升高更为显著,在32 kHz两组平均阈值相差＞20 dB.基因敲除组小鼠16 kHz短纯音60、50、40 dBSPL声强下Ⅰ波幅值明显小于对照组,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).两组小鼠16 kHz短纯音在60 dBSPL下的Ⅰ/Ⅱ、Ⅰ/Ⅲ波幅比差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 内毛细胞特异性敲除Mlck小鼠成功将目的基因剔除,敲除后小鼠听力受损,尤以高频明显.
-
烟曲霉菌诱导大鼠呼吸道上皮细胞IKKα调控maspin蛋白表达的初步研究
目的 研究烟曲霉诱导大鼠呼吸道上皮细胞时是否存在IκB激酶-α(IκB kinase-α,IKKα)调控maspin蛋白表达下调.方法 体外培养大鼠呼吸道上皮细胞(rat bronchial epithelial cells,REC),制备灭活的烟曲霉菌菌丝(Aspergillus fumigatus hyphae,AFH)悬液诱导REC细胞,以磷酸盐缓冲液(PBS)为对照,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测REC中maspin基因的表达,并通过免疫细胞化学技术观察maspin蛋白及IKKα在REC的表达情况.进一步制备浓度依次增高的AFH1～3悬液诱导REC细胞,Western Blot技术检测REC的maspin和IKKα蛋白表达.采用SPSS13.0软件进行方差分析和两变量的相关性分析.结果 RT-PCR检测显示AFH组与对照组的maspin蛋白的mRNA相对表达量分别为0.128±0.059和2.972±0.353,差异具有统计学意义(t=15.883 P＜0.05).免疫细胞化学结果显示,maspin蛋白在两组中均表达,其中AFH组呈弱阳性,而对照组呈中度阳性,综合计分两组差异有统计学意义(t=3.721 P＜0.05)；IKKα显色在AFH组中度阳性,在对照组弱阳性,综合计分差异有统计学意义(t =6.825 P＜0.05).Western Blot结果maspin 与β-actin的灰度比值对照组为0.912±0.023,AFH1～3组分别为0.607±0.030、0.476±0.019、0.416±0.017,组间差异有统计学意义(F=281.91,P＜0.05),且任意两组比较差异均有统计学意义；IKKα与β-actin灰度比值对照组为0.624 ±0.012,AFH1 ～3组分别为0.739±0.020、0.778±0.010、0.927 ±0.017,组间差异有统计学意义(F=200.91,P＜0.05),且任意两组比较差异均有统计学意义.两变量相关性分析结果显示,maspin蛋白表达与IKKα蛋白表达呈负相关关系(r=-0.911,P＜0.05).结论 AFH诱导大鼠REC中IKKα表达上调并伴有maspin蛋白表达下调.
-
舌下特异性免疫治疗不同年龄组儿童变应性鼻炎的长期疗效及安全性观察
目的 评估舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)不同年龄组(4～5岁组和11 ～12岁组)的疗效差异.方法 收集能坚持治疗并定期随访的62例4～5岁年龄组(低龄组)和71例11～12岁年龄组(高龄组)患儿的资料,所有患儿均为对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组.SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗；单纯药物治疗组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗.每3个月随访1次共随访2年.观察并记录治疗后症状得分、药物评分.治疗2年后综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况.停药2年后再次综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况.结果 SLIT+药物组与单纯药物治疗组相比,其2年后症状得分[分别为(1.13±1.05)、(4.68 ±3.09)分],药物评分[分别为(0.07±0.04)、(0.36±0.25)分]改善情况均明显高于单纯药物治疗组(t值分别为-8.43、-8.87,P值均＜0.01)；患者主观症状评价,用药及治疗满意度亦明显高于单纯药物治疗组.低龄组主观症状评价,用药及治疗满意度与高龄组相同,停药2年后,高龄组主观症状评价,用药及治疗满意度优于低龄组.结论 尘螨过敏的不同年龄患儿采用SLIT进行2年特异性免疫治疗均能获得良好效果,但停药2年后,高龄组在症状得分、药物评分、主观满意度方面优于低龄组.
-
干扰素调节因子5的单核苷酸多态性与变应性鼻炎的相关性研究
目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与干扰素调节因子5(interferon regulatoryfactor 5,IRF5)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的相关性.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测110例新加坡华人中AR患者及101例健康对照组人群的IRF5上的6个单核苷酸多态性位点(rs729302、rs4728142、rs3807306、rs2070197、rs11770589、rs2280714),计算并比较两组人群基因型和等位基因频率.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 IRF5基因的rs729302位点在人群中没有多态性,IRF5其他5个位点的基因型在AR组和健康对照组间差异均无统计学意义(x2值分别为0.21、5.02、0.01、2.91、0.37,P值均＞0.05)；等位基因频率在AR组和健康对照组间差异均无统计学意义(x2值分别为0.00、2.78、0.01、2.31、0.00,P值均＞0.05).结论 IRF5基因多态性与AR无明显相关性.
-
中文版FaCE量表评价周围性面神经麻痹患者生活质量的初步研究
目的 研制中文版临床面部评价量表(Facial Clinimetric Evaluation,FaCE),探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况.方法 通过对FaCE量表的引进、翻译和调试,形成中文版FaCE量表.选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志愿者进行严格测试,对中文版FaCE量表进行考核,并与医学结局研究简表36项健康调查(SF-36)等其他评价方法进行对比.结果 中文版FaCE量表具有良好的可行性:接受率、回收率和有效率分别为96.3％、96.3％和95.1％；量表具有良好的信度、效度和反应性:分半信度=0.79(P ＜0.05),重测信度=0.88(P ＜0.05),克朗巴赫系数α =0.87(P ＜0.05)；FaCE量表总体评分与SF-36量表评分相关性良好(r=0.41,P＜0.05)；因素分析显示量表可以提取出6个维度,与源表的设计结构相吻合,能有效区分面神经麻痹和健康人群的生活质量(P＜0.05).其总体评分与House-Brackmann分级和Sunnybrook分级评分相关性良好(r=-0.40和0.42,P值均＜0.05).结论 中文版FaCE量表能有效评价面神经麻痹患者的生活质量,可在我国周围性面神经麻痹患者诊疗中应用.
-
屋尘螨变应原Der p1DNA疫苗的构建及鼻黏膜免疫的研究
目的 构建以壳聚糖(Chitosan,CS)为载体的屋尘螨第一变应原组分DNA疫苗(recombinant house dust mite group 1 allergen vaccine,pVAXI-Der p1/CS),并观察探讨重组DNA疫苗鼻腔黏膜免疫小鼠后对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的预防作用及其作用机制.方法 复凝聚法制备pVAX1-Der p1/CS纳米粒,对其性质进行分析与鉴定.40只BALB/c小鼠随机分为5组:空白对照组(A组)、阴性对照组(B组,模型组)、空壳聚糖组(C组)、pVAX1-Der p1组(D组)、pVAX1-Derp1/CS纳米粒组(E组).B、C、D和E组在第1、8天分别予20μl的磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)、CS、pVAXI-Der p1、pVAX1-Derp1/CS纳米粒双侧鼻腔交替滴药1次,第15、22天用1μg Der p1 +4 mg AI(OH)3 400μl进行腹腔注射致敏,第36天用20μl的Der p1 PBS溶液(0.1μg/μl)双侧鼻腔交替滴药进行局部激发7d,1次/日.末次激发后2h内处死,比较各组外周血Der p1特异性IgE(Der p1 specific IgE,Der p1 sIgE)、白细胞介素(interleukin,IL)4、IL-10与γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)的水平,以及鼻黏膜组织炎性反应情况.结果 成功构建pVAX1-Der p1/CS纳米粒,其平均粒径为(205.3±12.8)nm,zeta电位为(30.5 ±5.6)mV.在鼻黏膜组织,B、C组呈明显的变态反应性炎症,D、E组变态反应性炎症较B、C组明显减轻.外周血清中Der p1 sIgE含量在D组[(109.6±14.5)ng/ml]和E组[(88.1 ±8.3) ng/ml]低于B组[(120.0±8.8)ng/ml],差异有统计学意义(t值分别为3.5、6.9,P值均＜0.01)；IL-4水平在D组[(192.5±10.2)pg/ml]和E组[(165.7±9.7)pg/ml]低于B组[(248.7±10.6) pg/ml],差异有统计学意义(t值分别为10.0、15.2,P值均＜0.01)；IFN-γ水平在D组[(856.3±37.4)pg/ml]和E组[(904.8±37.7) pg/ml]高于B组[(709.0±26.5)pg/ml],差异有统计学意义(t值分别为8.2、10.8,P值均＜0.01)；IL-10水平在D组[(129.9±16.1)pg/ml]和E组[(107.1±11.8)pg/ml]低于B组[(160.6±24.2)pg/ml],差异有统计学意义(t值分别为2.9、5.5,P值均＜0.05).结论 以CS作为基因载体的pVAX1-Der p1/CS纳米粒有良好的DNA包封率,且能有效地抑制核酸酶对质粒DNA的降解；该DNA疫苗通过鼻腔黏膜给药方式对动物模型的AR有一定的预防作用.
-
原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌的治疗与预后分析
目的 分析原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary site,SCCUP)的治疗方法与预后.方法 回顾分析2001年1月至2011年12月的125例SCCUP患者的临床资料、治疗策略和随访结果.125例患者中共97例次接受颈淋巴清扫手术治疗,72例次接受放疗,51例次接受化疗.46例患者行Ⅰ～V区颈淋巴清扫,43例行Ⅱ～V区清扫,3例行Ⅱ～Ⅵ区清扫,1例行Ⅰ～Ⅵ区清扫,4例行Ⅰ～Ⅲ区清扫.放射治疗中行扩大野照射36例,双侧颈部照射15例,单侧颈部照射21例.使用SPSS16.0统计软件包建立数据库,生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,采用Cox回归模型进行多因素分析.组间差异采用X2检验,影响颈部复发或未控的多因素分析采用Logistic回归分析.结果 全组5年总生存率为66.2％,5年无瘤生存率60.0％,中位生存期为70个月.Cox分析显示影响生存率的因素有N分级、淋巴结包膜外侵、双侧颈淋巴转移和颈淋巴清扫手术治疗.25例(20.0％)患者出现颈部复发或未控,Logistic回归分析显示N分级是影响颈部复发或未控的主要因素.本组中27例(21.6％)患者在治疗3 ～ 96个月(中位时间15个月)后出现原发灶,其中扩大野放疗的36例中有4例(11.1％)出现原发灶.结论 N分级、淋巴结包膜外侵和颈淋巴清扫手术是影响SCCUP患者生存的主要因素.N分级是影响颈部复发或未控的独立危险因素.颈淋巴清扫手术对颈部淋巴结控制率较高,并且可提高患者生存率.
-
荧光实时示踪探测兔甲状腺引流淋巴结的实验研究
目的 通过将荧光示踪剂吲哚花青绿(indocyanine green,ICG)注射入兔甲状腺中,观察兔甲状腺引流淋巴结成像的效果,为使用荧光探测法探测甲状腺癌患者的前哨淋巴结提供动物实验依据.方法 25只实验兔共计50侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射5 mg/ml的ICG和10 mg/ml的美蓝0.02 ml.利用荧光实时成像设备观测注射ICG后淋巴结的检出情况,并与注射美蓝后淋巴结检出情况进行对比,采用Fisher确切概率法统计组间差异.记录注射ICG后淋巴结开始成像的时间.结果 荧光探测法和美蓝探测法检出组织经病理确认为淋巴结的准确率分别为85.5％(53/62)和70.7％(41/58),经Fisher确切概率法检验差异无统计学意义(P=0.075)；两种方法的淋巴结检出率分别为86.0％(43/50)和66.0％(33/50),经Fisher确切概率法检验差异有统计学意义(P=0.034)；甲状腺注射ICG至淋巴结开始荧光成像平均时间((x)±s)为(118.3±16.1)s.结论 荧光探测法探测兔甲状腺的引流淋巴结具有较高的检出率和准确率,淋巴结检出率高于美蓝探测法.荧光探测法可应用于临床以检测淋巴结.
-
筛窦囊肿感染致失明一例
患者女,30岁,主因左眼胀痛4d,失明2h急诊于2012年4月30日由眼科急诊转入我科病房.患者1个月前上呼吸道感染后开始左侧鼻腔流脓涕、发热、头痛并伴有嗅觉减退,自行口服抗生素治疗后,除脓涕仍反复外,其余症状均好转.既往无眼外伤病史.4d前出现左眼红肿、胀痛、溢泪,左颞部头痛明显,并伴有发热,但无视力变化,无眼球运动障碍,就诊于当地医院眼科.当地医院检查血常规示:白细胞9.71×109/L,中性粒细胞占0.762,给予盐酸诺美沙星滴眼液滴眼,头孢类抗生素静脉滴注抗感染治疗,症状改善不明显,遂就诊于我院眼科,就诊当日晨起发现有视力下降,我院眼科行眼眶CT检查,考虑筛窦内炎症侵入眶内,急诊入住耳鼻咽喉科.查体:体温36.5℃.右侧鼻腔黏膜充血及肿胀均不明显,未见脓性分泌物,左侧鼻腔黏膜轻度肿胀,中鼻道未见明显脓性分泌物,无息肉样变.左眼睑红肿明显;结膜充血、水肿;光感不明确,左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼球各向运动均受限;左眼球突出度较对侧＞3 mm.
关键词： -
气管切开术后无名动脉破裂抢救体会
气管无名动脉瘘是气管切开术后少见但非常凶险的并发症,由于发病迅猛,常因窒息及失血性休克而死亡,临床抢救成功率低[1].我院2000年2月至2012年6月共抢救4例气管切开术后大出血患者,3例死亡,疑为无名动脉破裂,1例手术中得以证实并修复无名动脉破裂口抢救成功,现将抢救体会报告如下.4例患者均为男性,年龄21 ～56岁,中位年龄40.5岁;重度颅脑损伤2例,肺性脑病1例,舌癌1例.4例患者气管切开部位均为第2～4气管环.气管切开术后至大出血发生时间分别为8、11、18和33 d.4例患者出血前未发现气管造口感染征象,其中2例出血前应用呼吸机辅助呼吸,2例有咳嗽诱因.
关键词： -
喉经典型类癌致腹股沟淋巴结转移一例
患者男,55岁,因咽异物感半年入院.入院前半年,患者无明显诱因出现咽部异物感,同时伴有睡眠时打鼾;但患者无咽痛、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳以及吞咽困难等症状.近1个月患者自觉讲话含糊不清,低头伴有轻度呼吸困难,以及唾液中带有血丝.体格检查:颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈部可触及肿大淋巴结,耳、鼻未见明显异常.B超示:左颈部淋巴结肿大(左侧大约1.0 cm×0.5 cm),右颈部淋巴结可见(右侧大约1.5 cm×0.6 cm),甲状腺未见明显异常.门诊喉镜检查示:会厌喉面可见表面不光滑、充血样肿物遮盖声门,双声带、室带不能窥及.患者既往高血压病史30年,4年前行痔疮切除术.患者无糖尿病、冠状动脉粥样硬化型心脏病及外伤史.吸烟史约35年,饮酒史约20年,无其他毒物接触史.临床初诊为喉部肿物,于2008年9月20日收住院.术中,行气管切开,水平半喉切除,双侧行选择性颈淋巴清扫术,左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区+舌骨正中+右侧Ⅱ、Ⅲ区淋巴清扫术.
关键词： -
咽喉部二期梅毒三例
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性性传播疾病,如初始症状出现于生殖器外的部位,由于非皮肤性病专业的临床医师对该病认识不足,加上患者常隐瞒病史,易导致误诊和漏诊.咽喉部是性器官外较为常见的发病部位,大部分为二期梅毒,具有较强的传染性,现报告近2年首诊于我科的3例咽喉梅毒.
关键词： -
多层螺旋CT诊断颈部异位胸腺瘤一例
患者女,44岁.发现右颈部肿块3年余.患者于3年前在家中无意发现右侧颈部可扪及一实性肿块,可随吞咽上下移动,无局部红肿、疼痛、破溃,稍感咽喉不适,无吞咽、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳,无心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦,无涕中带血,无肢体麻木疼痛等.当时未重视,未就诊.近年来肿块逐渐增大,患者遂来我院就诊,颈部彩超报告示:"右侧甲状腺下极及峡部不均质肿块",诊断为"右侧甲状腺肿块",建议患者入院手术治疗,门诊拟"右侧甲状腺肿块"于2012年4月6日收治入院.入院后第1天行颈部CT平扫及增强检查示右侧甲状腺下极的下方见9.0 cm×4.2cm×6.0cm实性肿块,边缘清晰,密度均匀,CT值约35HU,增强后肿块明显强化,CT值约65 HU,冠状位示肿块与甲状腺下极之间有脂肪间隙,CT诊断考虑肿块为来源于颈部的神经源性肿瘤或巨大淋巴结增生,不排除异位胸腺瘤(图1～3).
关键词： -
伴有分泌性中耳炎的巨细胞动脉炎一例
巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA),又称颞动脉炎、颅动脉炎、肉芽肿性动脉炎、风湿性多肌痛和老年人动脉炎[1],是一种全身性血管炎,影响大、中型动脉,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉.GCA病因尚不甚明确,血管壁内的T细胞、巨噬细胞活化,进而导致炎性反应可能是GCA的主要原因[2].GCA曾被认为是一种罕见疾病,但随着人们认识的不断深入,发现该病并不少见[3-4].现分析我科诊治的l例伴双侧分泌性中耳炎的GCA,以进一步提高对该病的认识.
关键词： -
成人鼻部胚胎性横纹肌肉瘤伴颈部淋巴结转移一例
患者女,54岁,因鼻背侧隆起,伴鼻塞、溢泪20余天入院.体检:心、肺、腹部无明显异常.右侧鼻背部可见明显隆起,右侧内眦间断性溢泪.鼻腔内检查可见右侧鼻腔中鼻道及嗅裂区突起性肿物,质脆,触之易出血.右侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,活动度欠佳.鼻内镜检查见右侧鼻腔中鼻道及嗅裂区肿物,质脆,界限不清,取活检后易出血.鼻窦CT(图1)示右侧泪囊区限局性增厚的软组织密度影,邻近上颌骨额突及筛窦骨质破坏,右侧鼻腔、右侧前组筛窦及额窦内亦可见到相似的高密度影,余未见异常.CT诊断为右侧泪囊区病变.超声检查于右侧颌下可见多个大小不等、部分互相融合的极低回声区,为淋巴结,较大的淋巴结大小为2.83 cm×0.79 cm,余处颈部为扁椭圆形低回声小淋巴结.右侧鼻腔内肿物活检病理(图2)见肿瘤组织,瘤细胞小圆形,胞质少,胞质呈嗜酸性,核圆形或梭形,偏位,深染,部分核仁明显,核分裂象多见.分化程度低,为小细胞恶性肿瘤.
关键词： -
老年性聋遗传因素研究进展
前言老年性聋(presbycusis)也称为年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL),是指随年龄增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失.ARHL出现年龄、发展速度、听力损失程度及对生活的影响等因人而异,除与各种有害环境因素(疾病、耳毒性药物、噪声、精神创伤等)有关外,个体遗传背景在其表型差异方面所起的作用日益受到关注,相关研究逐渐增加,但由于遗传不完全外显率、遗传异质性、拟表型、多基因参与等,这一复杂性状真正的遗传学病因仍未确立.本文就近年ARHL遗传流行病学研究的方法、策略、进展以及一些有代表性的ARHL易感基因作一综述.
关键词： -
嗅觉功能个体差异性相关因素的分析
嗅觉是人类的一种重要感觉,在识别有害气体、选择食物、促进食欲、影响情绪等方面发挥着不可替代的作用.反映嗅觉功能的主要指标有嗅觉察觉阈、气味识别及辨别能力、气味愉悦度的评价等.影响嗅觉功能的因素有很多,除病理因素(如鼻腔鼻窦炎性疾病、过敏、上呼吸道感染、头部外伤、有毒物质接触、神经退行性病变等)外,还包括遗传、环境、生理等非病理性因素,在后者的作用下,健康人群的嗅觉功能表现出个体差异性.目前有关嗅觉受体(olfactory receptor,OR)基因多态性、环境暴露、生理因素差异的研究受到了广泛关注,本文分别从这三个方面就导致正常人群嗅觉功能个体差异性的原因进行简要综述.
关键词： -
发展与挑战
过去的一年是世情、国情持续发生深刻变化的一年,我们正面临着前所未有的发展机遇和风险挑战,万事之中影响力之大莫过于中国共产党第十八次全国代表大会.坚定中国特色的社会主义道路,以科学发展观为指导,构建民主和谐、建成小康社会,实现社会主义现代化和中华民族的伟大复兴成为时代强音.无可置疑,这是改革开放三十年来经过几代人的努力为我们奠定的自信.我们务必珍惜这来之不易的历史发展机遇期,自觉地把推动经济社会发展作为第一要务,解放思想、与时俱进、求真务实、实事求是;扭住经济建设中心贯彻现代化建设全过程,勇于实践、勇于变革、勇于创新,不动摇、不懈怠、不折腾,顽强奋斗、艰苦奋斗、不懈奋斗,为全面建成小康社会、建成富强民主文明和谐的现代化国家不断积聚力量,实现中国梦.
关键词： -
中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)
中耳炎临床分类一、分泌性中耳炎二、化脓性中耳炎1.急性化脓性中耳炎2.慢性化脓性中耳炎:①静止期;②活动期三、中耳胆脂瘤四、特殊类型中耳炎1.结核性中耳炎2.AIDS中耳炎3.梅毒性中耳炎4.真菌性中耳炎5.坏死性中耳炎6.放射性中耳炎7.气压性中耳炎
关键词： -
中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)解读
2004年5月在西安召开的全国中耳炎专题学术会议上讨论并制订了中耳炎的分类和分型标准(简称"西安指南")[1],国内耳科学者在此基础上,经过临床实践,相继撰文讨论[2-5].此次推出的2012版中耳炎临床分类和手术分型指南[6]与"西安指南"相比,主要有如下特点:在中耳炎分类中将分泌性中耳炎单独列出,胆脂瘤型中耳炎改为中耳胆脂瘤以充分反映该病的临床特点与发生机制,增加了特殊类型中耳炎;在手术分型方面,承接国内主要手术方式,接轨国际主流分类,除三类常规手术外,特别单列了中耳炎相关手术一类,以适应日益细化的临床实践.新指南反映了当前国内对中耳炎领域的认识水平和治疗手段,希望能对规范中耳炎临床实践及相关研究起到积极指导作用.
关键词： -
六十载风雨兼程更上层楼
时光荏苒,转眼2013年已悄然而至.回首走过的2012,我们又向前迈进了坚实的一大步,这些成绩的取得离不开广大编审专家、作者、读者和编者们的共同努力,在此,本刊特向你们表示诚挚的感谢!2012年12月7日,在中国科技期刊论文统计结果发布会上,本刊在《中国科技期刊引证报告(核心版)》中再次斩获殊荣:2011年1998种中国科技论文统计源期刊中,综合评价总分82.2分,排名第33位;126种中华医学会系列杂志中排名第2位;眼科学、耳鼻咽喉科学20种统计源期刊中排名第1位,影响因子由0.740跃升至1.021.2012年,本刊连续第9次获得中国科协"百种杰出学术期刊"称号;已连续第6次(2007-2012)获得"中国科协精品科技期刊工程项目"支持.这些成绩的取得,既是对本刊在耳鼻咽喉头颈外科学领域学术地位的肯定,又为我们今后的发展提出了更高的要求.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
