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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 局限性上鼓室胆脂瘤的手术治疗

    作者:张志钢;郑亿庆;陈穗俊;刘翔;杨芳;杨海弟;曾亮

    局限性上鼓室胆脂瘤由于有正常或接近正常的听力[1],要求耳外科医师选择合适的手术方法,目的在于既要彻底清除病灶,又要保存或增进原有的听力.我科自1998-2003年对21例(21耳)局限性上鼓室胆脂瘤采用上鼓室外侧壁凿开入路,清除胆脂瘤组织,选择性去除锤骨头及砧骨,重建上鼓室外侧壁并同期用人工听小骨重建恢复传音功能,效果满意,报道如下.

  • 先天性第二鳃裂瘘管的诊治

    作者:洪锦科;高盛宏;张俊;李威;周锦川;燕志强

    先天性第二鳃裂瘘管并非罕见,是胚胎发育畸形所致,诊断不当导致反复发作,难以根治.我科自1979年6月至2005年1月共收治先天性第二鳃裂瘘管患者41例,均经手术根治痊愈,现报告如下.

  • 中耳先天性胆脂瘤二例

    作者:阿依恒·曲库尔汗;赵邠兰

    颞骨先天性胆脂瘤是罕见的具有破坏性的耳部疾病,病变隐蔽,早期无症状,出现症状时已有骨质破坏和耳部功能性和器质性障碍,甚至严重颅内外并发症,常发生于颅内,发生于颞骨者少见,我们曾收治2例,报道如下.

  • 颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物三例

    作者:王丽;邱英伏;周玉英;朱丽;闫燕;刘俊秀;闫莉;鄂为

    2000-2004年我们采用颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物3例,2例治愈,1例遗留左喉返神经麻痹,报告如下.

  • 右声门旁间隙异物存留15个月一例

    作者:张雷;肖芒;罗宝珍

    患者女,50岁.2003年10月误咽鱼刺,当时自觉咽部刺痛明显,吞咽时加重.曾试图吞咽饭团将鱼刺带入消化道,但未成功,遂前往当地医院.专科医生检查未发现咽喉部有明显异物,嘱服用抗生素,回家观察.

  • 微波舌咽神经凝固术治疗顽固性舌咽神经痛

    作者:鲁飞;周为群;陆艳

    舌咽神经痛属临床少见病之一,笔者自1993年4月至2004年2月应用微波行舌咽神经凝固术治疗顽固性舌咽神经痛患者23例,均获得了较好的疗效,现报告如下.

  • 下咽后壁癌的手术治疗

    作者:张庆泉;张天振;宋西成;张华

    下咽后壁癌临床少见,以往的治疗多将下咽和喉全部或大部切除,除了生存质量差以外,预后也不佳[1,2].我们从1990-2003年12月收治9例下咽后壁癌的患者,在切除肿瘤的同时,全部保留了喉功能,收到了满意的效果.

  • 双侧咽部副神经节瘤一例

    作者:阮标;马静;隋军;李晓江;董超;赵泉馨

    患者女,22岁,因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院.患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块.入院检查:患者一般情况尚可,生命体征平稳.专科检查:双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部,双侧咽隐窝消失,咽后壁可见约鸡蛋大小样肿块,表面光滑,无溃疡及菜花样病变.咽部CT平扫加增强示:双侧颈部软组织肿块,密度均匀,边缘尚光滑(图1,2),左侧肿块大层面5.1 cm×2.4 cm;右侧肿块大层面3.4 cm×2.6 cm.肿块向上达咽部,突入鼻咽及口咽腔,鼻咽腔稍变窄,口咽变窄以左侧明显,肿块向下达舌骨.三维成像显示双侧肿块上缘约平颅底水平,下缘位于颈总动脉分叉处,颈内外动脉距离加大,颈内动脉迂曲.

  • 上半规管裂隙综合征一例

    作者:戴春富;迟放鲁;刘建平

    Minor等[1]在1998年首先报道了8例上半规管裂隙综合征患者,是由于上半规管位于中颅窝部位缺乏骨质覆盖.我科近诊治1例上半规管裂隙综合征患者,报道如下.

  • 三种促炎因子在鼻息肉及术后两周紧邻术区鼻黏膜的变化

    作者:胡海清;李玲香;孙勤暖

    目的研究鼻息肉及鼻内镜术后2周紧邻术区鼻黏膜中血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule,VCAM)-1、嗜酸粒细胞亲合素(Eotaxin)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达及相关性,探讨鼻息肉术后复发的可能机制.方法应用链霉亲和素-过氧化物酶(SABC)免疫组化法检测30例鼻息肉及其中22例鼻内镜术后2周患者紧邻术区鼻黏膜的VCAM-1、eotaxin和VEGF的表达情况;HE染色光镜下观察组织结构、炎性细胞浸润情况.结果①HE染色可见鼻息肉组织嗜酸粒细胞大量浸润,术后则明显减少(t=2.891,P<0.05);②VCAM-1在鼻息肉手术前后均呈阳性表达,阳性面积差异无统计学意义(t=-2.051,P>0.05),平均吸光度术后减弱(t=3.670,P=0.05);Eotaxin手术前后阳性面积差异无统计学意义(t=0.739,P>0.05), 平均吸光度术后明显减弱(t=4.428,P<0.05),Eotaxin术后腺体阳性率明显增加(t=-2.899,P<0.05);③VEGF阳性面积及平均吸光度手术前后表达差异均无统计学意义(t值分别为-0.037、0.825,P值均>0.05).结论①鼻息肉鼻内镜手术后嗜酸粒细胞数量明显减少,说明紧邻术区水肿状组织不同于鼻息肉.②VCAM-1、Eotaxin术后紧邻术区鼻黏膜阳性表达,说明Eotaxin有可能上调VCAM-1在血管内皮的表达,促进嗜酸粒细胞黏附于内皮细胞,穿内皮细胞间隙迁移到组织中,可能是息肉复发的基础.其中Eotaxin术后腺体阳性表达明显增加,推测其可能在鼻息肉复发早期发挥重要作用.③VEGF术后高表达,提示VEGF可促进术区血管增生及通透性增强,使局部组织增生、水肿,从而可能成为息肉复发过程中的重要因素之一.

  • 喉部分切除术后喉狭窄的相关因素分析

    作者:吴旋;苏振忠;蒋爱云;林爱华;柴丽萍;文卫平;雷文斌

    目的探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素.方法选择1994年1月-2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象,就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修复方式、术中是否放置喉模、术后使用抗生素时间、术后放疗、术后肺部感染、糖尿病和胃食管反流13个相关因素,用Logistic回归进行多因素分析.结果 138例患者中发生喉狭窄25例,发生率为18.1%.多因素分析结果表明,甲状软骨支架切除范围(χ2=4.323,P=0.038)、术后放疗(χ2=6.002,P=0.014)、术后肺部感染(χ2=4.220,P=0.04)、胃食管反流(χ2=5.614,P=0.018)与术后发生喉狭窄有关.结论喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素是多方面的.统计学研究表明,甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流是其危险因素.

  • 局部糖皮质激素对慢性鼻炎患者鼻腔菌群及pH值的影响

    作者:文卫平;庄惠文;许庚;史剑波;姜鸿彦;胡丽茎

    目的观察糖皮质激素鼻喷剂对慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔菌群(需氧菌及真菌)及酸碱度的影响.同时评价其临床疗效.方法对42例慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎患者单纯接受局部糖皮质激素鼻喷剂(布地奈德,Budesonide,商品名:普米克)治疗8周(256 μg/d),检测其治疗前后鼻腔菌群(需氧菌及真菌)分布情况、pH值及症状体征分级记分.结果①鼻炎组42例标本中,治疗前细菌检出率为88%,共检出需氧菌53株,分别归7属9种;治疗后检出率为90.47%,检出需氧菌46株,分别归8属10种;需氧菌群总体分布结果和同种细菌配对样本的统计结果显示,治疗前后差异无统计学意义(χ2=0.416, P>0.05);②治疗前后的真菌培养均为阴性;③鼻炎组治疗后鼻腔黏液pH值(±s)为7.70±0.23,与治疗前的7.90±0.39相比,明显下降(t=2.72,P<0.05);④症状评分中治疗后与治疗前相比较差异均有统计学意义,而体征评分治疗前后对比则无明显变化.结论糖皮质激素鼻喷剂局部应用8周是比较安全的,一般不会引起鼻腔需氧菌群的改变和真菌生长,可以部分纠正慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔黏液pH值,改善患者的临床症状.

  • 喉全切除术后Blom-Singer法发音重建术并发症分析及处理

    作者:李清明;张宝泉;彭培宏;魏伯俊;陈晓巍;师秀珍;高志强;尹海金;冯国栋

    目的探讨喉全切除术后安放Blom-Singer发音管发音重建术的并发症及处理策略.方法回顾性分析1986年11月-2004年6月期间151例喉全切除术后患者安装Blom-Singer发音管的临床资料.结果所有病例均随访6个月~15年.151例中,138例获得满意的发音效果,发音总成功率91.4%;出现并发症15例,发生率9.9%,其中造口肉芽增生6例,4例行激光切除,2例三氯醋酸烧灼去除,其中有2例发音失败;早期感染2例且并发咽后壁脓肿,其中1例累及上纵隔,均经局部切开负压引流及应用抗生素治愈;2例管周漏液,取出发音管一段时间后,造口缩窄,重新置入发音管;发音管脱落2例,重新置入;造口狭窄1例,行造口扩大术得以解决;发音管食管端鸭嘴部真菌生长1例,制霉菌素清洗,后更换发音管;误吸1例,封闭造口后患吸入性肺炎.15例并发症中成功治疗12例,余3例发音失败.结论气管食管穿刺安放Blom-Singer发音管帮助喉全切除患者恢复语言功能,并发症少,成功率高,发声质量好,目前已成为一种常用的手术方法.

  • 铅中毒对学龄儿童听性脑干反应的影响

    作者:王卫国;王义明;冯连栋

    目的观察铅中毒对学龄儿童听觉神经系统的损害.方法对100例无神经系统阳性体征的铅中毒儿童进行听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射检测,并将其分为补钙组和未补钙组,观察治疗前后的听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射的变化,同时与50例年龄性别相匹配的血铅正常儿童进行对比分析.结果治疗前铅中毒组和正常组听性脑干反应比较:铅中毒组Ⅴ波潜伏期较正常组延长,差异有统计学意义(t=3.21,P<0.01),Ⅰ、Ⅲ波潜伏期较正常组延长,但差异无统计学意义(前者t=2.06,P>0.05,后者t=1.64,P>0.05).铅中毒组Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组延长,差异有统计学意义(前者t=7.30,P<0.01, 后者t=3.14,P<0.01),Ⅰ~Ⅲ波间期较对照组延长,但差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05).铅中毒组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅均低于正常组,差异有统计学意义(Ⅰ波:t=3.20,P<0.01,Ⅲ波:t=3.31,P<0.01,Ⅴ波:t=3.41,P<0.01).补钙组、未补钙组及血铅正常组治疗半年前后比较:3组听性脑干反应各指标在治疗前后均无统计学意义(P>0.05).纯音测听及畸变产物耳声发射检测前后差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论铅中毒可以引起神经系统的亚临床损害,补钙对治疗后ABR无显著改变,ABR对于早期发现铅中毒对神经系统损害有一定的价值.

  • 钩突上端和鼻丘气房的解剖学和影像学观察

    作者:张罗;韩德民;葛文彤;周兵;鲜军舫;刘仲燕;王奎吉;贺飞

    目的通过观察钩突上端和鼻丘气房的解剖关系,进一步阐明鼻丘径路鼻内镜下额窦开放手术的解剖学基础.方法鼻内解剖标志完整的成人颅骨21个(42侧)和成人尸头1个,①鼻内镜观察颅骨钩突前上端与中鼻甲和鼻腔外侧壁的毗邻关系;②16排螺旋CT扫描(层距0.300 mm,层厚0.625 mm)结合三维重建技术(层厚0.625 mm),观察颅骨钩突前上端与鼻丘气房的关系,以及钩突上端的附着点,同时测量鼻丘气房的前后径、横径和高度;③火棉胶包埋后冠状位薄层(100 μm)断层经苏木精伊红染色后,观察成人尸头钩突前上端的毗邻关系.结果①鼻内镜下中鼻甲垂直板前缘中部与钩突前缘上部相互融合,在中鼻道前端顶部与鼻腔外侧壁间形成骨性穹隆;钩突前上缘除附着于上颌骨额突(42侧,100%)外,多数还同时附着于上颌骨额突后方的泪骨(33侧,78.6%).②冠状位CT显示钩突上端的附着点可位于眶内壁、颅底或中鼻甲(垂直板)上,单一钩突上端附着点的位置,多数位于眶内壁上(33.3%),额窦在该平面经钩突上端内侧引流入中鼻道;其余附着于颅底(9.5%),额窦在该平面经钩突上端外侧引流入筛漏斗.2个附着点的钩突,多数附着于眶内壁和颅底(31.0%);少数附着于眶内壁和中鼻甲(21.4%).③多数鼻丘(90.5%)含1~2个气房,钩突参与组成鼻丘气房的内、下和上壁,左侧和右侧钩突的横径、高度以及前后径均无显著性差异.④尸头冠状位连续断层的观察结果与鼻内镜下和CT观察结果一致.结论钩突上端参与组成鼻丘气房,并与中鼻甲前端形成骨性连接.通过开放鼻丘气房可从前下部疏通额窦引流通道.

  • 变应性鼻炎患者外周血T-bet的表达及其与IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白的关系

    作者:瞿申红;李添应;欧志英;林志斌;陈彦球;许庚

    目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMC)中转录因子T-bet mRNA的表达及其与血清总IgE(TIgE)、患者鼻过敏症状和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophile cationic protein , ECP)的关系.方法用Unicap CAP系统检测血清变应原、TIgE和ECP的含量.取22例对尘螨过敏的AR患者和8例健康人静脉血, 密度梯度离心分离PBMC,其中部分PBMC用50 μg/ml螨变应原培养刺激,用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测T-bet mRNA的表达.结果①AR患者和正常人T-bet mRNA表达强度与参照物β-actin的比率(±s)分别是0.381±0.099和0.750±0.067,差异有统计学意义(P<0.01);②T-bet mRNA的表达强度分别与AR患者症状评分、ECP的水平没有相关性(r分别是0.187和-0.165, P值均>0.05);③而T-bet mRNA表达强度与患者血清TIgE水平呈负相关(r=-0.525,P<0.05);④变应原刺激前后T-bet mRNA表达强度分别是0.381±0.099和0.365±0.104,差异无统计学意义(P>0.05).结论变应原为螨的AR患者PBMC中, T-bet mRNA表达较健康人低,T-bet mRNA低表达是AR发生Th1和Th2失衡机制中的重要环节之一.T-bet mRNA的下调表达程度与AR患者症状严重程度和ECP浓度无关.特异性变应原的刺激对AR患者PBMC中的T-bet表达没有影响.T-bet是间接影响IgE 水平的因素之一.

  • 白细胞介素-17及其受体在鼻息肉组织中的表达及意义

    作者:王鑫;董震

    目的检测鼻息肉组织中白细胞介素(interleukin, IL)-17及其受体的表达,并探讨其在鼻息肉免疫发病机制中的作用.方法对20例患者鼻息肉组织及15例对照组织(接受鼻中隔偏曲矫正术的患者)分别进行IL-17及其受体免疫组织化学染色和免疫印迹检测.结果免疫组化检查发现IL-17主要表达在鼻息肉组织中的浆细胞胞质内,少量表达在上皮细胞棘细胞层和浆液腺泡内,与对照组的表达比较差异有统计学意义(t值分别为2.237、2.176、2.246,P值均<0.05).而且免疫印迹检查发现IL-17及其受体蛋白在鼻息肉组织中特异性表达强度高于对照组.结论 IL-17 通过与其受体特异性结合,在鼻息肉组织中表达增高,对其发病起着一定的作用.

  • 腮腺多形性腺瘤手术方式的选择

    作者:周梁;李采;张孝通

    目的探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择.方法对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月-2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访,分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等.结果在60例肿瘤大径小于4 cm的患者中,44例行腮腺浅叶切除术、16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术,另外2例肿瘤大于4 cm的患者行腮腺全切除术.随访中所有患者术后均未发生肿瘤复发.术后病理检查示6例(10%)部分区域包膜不完整,28例(45%)细胞生长活跃,偶见核分裂象,部分区域包膜有浸润.2例(4.5%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现术侧暂时性面神经麻痹,16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者无1例发生面神经麻痹,经统计学检验,上述两组患者术后面神经麻痹发生率的差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.534).8例(18%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现Frey综合征,2例(13%)行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者术后出现Frey综合征,经统计学检验,上述两组患者术后Frey综合征发生率的差异无统计学意义(校正卡方检验,P=0.896).2例行腮腺全切除术的患者均出现Frey综合征,62例中Frey综合征的总发生率为19.3%(12/62).结论对于肿瘤大径小于4 cm的腮腺多形性腺瘤,行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术是安全的,既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效,又可减少术后面神经麻痹和Frey综合征的发生率.

  • 变应性鼻炎的新概念--系统性炎症反应的鼻部表现

    作者:顾之燕

    既往认为变应性鼻炎是局部的炎症反应,变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)[1]将其定位于慢性呼吸道疾病,近修订的<变应性鼻炎的诊疗原则和推荐方案(2004年,兰州)>[2]明确其为呼吸道慢性炎症性疾病,虽然普遍认为变应性鼻炎和支气管哮喘是一个疾病实体,在疾病的发展过程中有骨髓、血液循环参与炎症反应,但都没有明确指出其为系统性炎症反应在鼻部的表现.

  • 喉上动脉解剖的变异

    作者:刘加林;项涛;羊惠君;梁传余;刘世喜;王力红

    解剖观察20具成人头颈部标本的喉上动脉变异支并测量,以了解喉上动脉及其变异支的分布、走行.

  • 鼻咽癌患者放疗前及放疗期间黏液纤毛输送功能及其形态学观察

    作者:黄振云;邹华;黄晓明;郑亿庆;刘伟;刘翔;罗仁忠

    我们观察了鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者放疗前后的黏液纤毛系统清除功能的改变,尤其是放疗期间放疗剂量与其功能改变之间的关系,以便发现黏液纤毛系统清除功能改变的时间点,为寻找减轻放疗损伤鼻黏膜的干预时机提供理论依据.

  • 颞骨内孤立性浆细胞瘤临床特征分析

    作者:廖华;吴展元;肖伯奎;盛建飞

    浆细胞肿瘤是源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,表现为浆细胞的单克隆增殖.发生于颞骨内的浆细胞瘤极为罕见.据Chiang等[1]统计,至1998年所有英文文献中共有11例颞骨内浆细胞瘤的报道,此后又陆续报道3例[2-4].我们报告1例颞骨内孤立性骨浆细胞瘤,并对包括本例在内的15例患者的症状、体征、诊断、治疗及预后进行分析和讨论,为以后颞骨内浆细胞瘤的诊治提供参考依据.

  • 转化生长因子α和β1在中耳胆脂瘤中的表达及其意义

    作者:黎万荣;陈正侬

    胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,其骨质破坏作用是导致耳源性颅内、外并发症的主要原因.目前中耳胆脂瘤的形成及其骨质破坏的的确切机制尚不清楚.本实验采用免疫组化技术,观察中耳胆脂瘤组织中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-α、β1的表达情况,并进行相关性分析,以探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用.

  • 丝素蛋白涂覆的钛网在家兔气管缺损重建中的应用

    作者:倪玉苏;赵霞;周梁;严文洪;邵正中;陈新;曹正兵

    目的探讨丝素蛋白涂覆的钛网在促进气管黏膜愈合及减少术后并发症方面的作用.方法采用随机数字表法将25只新西兰雄性白兔随机分为丝素蛋白涂覆的钛网组(12只),单纯钛网组(12只),正常对照家兔(1只).将丝素蛋白涂覆的钛网和单纯钛网分别埋植于家兔气管7~12环前,2周后全层切除7~12环气管前面及两侧面,大小为8 mm×6 mm,并用预先埋植的丝素蛋白涂覆的钛网和单纯钛网修复气管缺损;于术后4周、8周、12周分批处死家兔,并行气管CT、内镜、病理及扫描电镜检查.1只正常家兔切取7~12环气管作为对照.结果两实验组各有1只家兔死于腹泻.丝素蛋白涂覆的钛网组术后3只家兔并发颈部皮下气肿(25.0%),无窒息家兔;术后4周、8周、12周气管CT检查、内镜检查基本无管腔狭窄;组织病理学检查无明显肉芽及瘢痕增生,黏膜组织及纤毛生长良好,重建12周后丝素未完全吸收,残余丝素生物相容性好;扫描电镜检查显示黏膜纤毛恢复快于单纯钛网重建组,术后12周纤毛基本恢复正常;气管管腔狭窄处增生组织的截面积为(±s,下同)为(3.15±1.58)mm2.单纯钛网重建组全部家兔术后并发颈部及全身皮下气肿(100.0%),5只(5/12,41.7%)家兔分别于术后4~60 d因窒息死亡;气管CT检查、内镜及组织病理学检查,7只有肉芽及瘢痕增生,气管狭窄;气管管腔狭窄处增生组织的截面积为(18.15±7.85)mm2.两组的术后窒息死亡率、皮下气肿发生率、管腔狭窄处增生组织截面积比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论丝素及丝素蛋白涂覆的钛网具有良好的生物相容性,用于家兔气管重建,可以促进气管黏膜的修复愈合,减少术后皮下气肿、气管狭窄,有望用于临床环行气管组织缺损的重建.

  • 腺相关病毒介导的内皮抑素对鼻咽癌移植瘤生长和转移的抑制作用

    作者:李晓华;彭英;李湘平;刘雄;李刚

    目的研究重组腺相关病毒介导的人内皮抑素对裸鼠鼻咽癌肝脏异位移植瘤生长和转移的抑制作用.方法检测携带人内皮抑素的重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus carrying human endostatin gene,rAAV-hEndo)体外感染效率、蛋白表达及生物活性.建立裸鼠鼻咽癌肝脏异位移植瘤动物模型,经尾静脉分别注射携带人内皮抑素基因的rAAV-hEndo(hEndo组)、携带增强型绿色荧光蛋白基因的rAAV-EGFP(rAAV-carrying enhanced green fluorescent protein gene,rAAV-EGFP,EGFP组)和磷酸缓冲液(PBS组),观察动物肝脏成瘤、肺转移及生存期等情况,免疫组化检测肿瘤微血管密度,原位末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end-labeling,TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡指数.结果体外实验表明:rAAV体外感染效率达98%;免疫荧光染色显示内皮抑素蛋白主要表达于细胞质;rAAV-hEndo感染细胞培养上清对ECV304细胞72 h增殖抑制率为67.3%.动物实验表明:相对PBS组,hEndo组抑瘤率为70.7%;hEndo组、EGFP组、PBS组肺转移率分别为0.0%、50.0%、66.7%;微血管平均(±s,以下同)密度分别为(3.67±1.63)、(19.67±2.16)、(22.50±3.02),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);凋亡平均指数分别为(28.83±5.27)%、(6.17±2.79)%、(4.50±2.17)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);3组动物平均生存期分别为(36.50±8.46)d、(24.00±5.66)d、(21.17±3.92)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论重组腺相关病毒介导的内皮抑素能有效抑制裸鼠鼻咽癌肝脏异位移植瘤的生长和转移,其可能机制为抑制肿瘤新生血管形成,诱导肿瘤细胞凋亡.

  • 气管套管断裂致气管异物的认识与处理

    作者:龚维熙;王恩彤

    气管切开术既是一种急救治疗方法,也是某些疾病的重要辅助治疗手段,一些喉、气管病变患者在气管切开术后需长期甚至终生戴管以维持其呼吸功能.气管套管可发生断裂、落入气管而形成气管异物,此种并发症较罕见或罕见报告.自1960年由Bossoe等[1]首次报告以来,累计报告的病例数已达75例.此类病例多发生于一些发展中国家,其中又以中国和印度报告的病例居多,分别有34例和21例.多为一些个案报告,至今,仅见到1篇6例和1篇9例的集中病例报告,亦分别来自中国和印度[2,3].由于一些因气管套管断裂而导致的气管异物病例可能未及时地予以报道,所报告的病例数可能低于其实际发生例数.近些年来,因气管套管断裂导致气管异物的病例仍时有报告,尤其是国内的有关病例报告几乎均见诸于近10年来发表的文献.结合我们的经验,就此类病例的发生原因、处理原则及其预防措施等作一分析.

  • 第十八届国际耳鼻咽喉科联盟大会侧记

    作者:倪道凤;杨伟炎

    2005年6月25-30日来自107个国家的3600多位耳鼻咽喉科教授、专家和医师,以及其他相关学科的专家齐聚罗马,参加在这里召开的第十八届国际耳鼻咽喉科联盟(international federation of otorhinolaryngological societies, IFOS)大会,讨论耳鼻咽喉头颈外科领域的新知识和技术.中华耳鼻咽喉科学分会首次组团参加了会议.

  • 小鼠耳蜗螺旋神经节细胞瞬时外向钾电流的研究

    作者:樊建刚;唐玥玓;邓嘉虹;梁传余

    螺旋神经节细胞膜上的瞬时外向钾电流通道,对于听觉动作电位的形成和调节具有重要的作用.本实验以小鼠耳蜗螺旋神经节细胞为材料,应用全细胞构型电压钳制技术对此通道电流进行了研究,拟为听觉形成的离子机制提供可靠的电生理学实验依据.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
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1998 01 02 03 04 05 06

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