中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌免疫逃逸中EB病毒募集Treg细胞相关性分析
目的 研究EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的相关性.方法 收集2016年1月至9月南方医科大学南方医院经病理确诊的初治鼻咽癌患者83例和健康成人对照51名,采集外周血,分别采用实时荧光聚合酶链(qRT-PCR)检测血清中EB病毒DNA含量和流式细胞术检测 CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞比例.83例患者中保留有鼻咽癌组织标本32例,另收集鼻咽炎组织16例为对照组,分别采用免疫组化法检测FOXP3+ Treg的表达和原位杂交检测EBER的表达.结果 鼻咽癌外周血Treg细胞比例为(5.29±1.45)%,较对照组(4.78±1.19)%高,差异有统计学意义(P=0.035);EBV阳性组的Treg比例显著高于阴性组(P=0.013),且EBV DNA拷贝数与Treg细胞比例呈正相关(r=0.335,P=0.002);鼻咽癌组织的FOXP3+ Treg细胞浸润密度为87.8个/高倍视野,显著高于炎症组织40.8 个/高倍视野,差异有统计学意义(P=0.001);与EBER显色程度呈显著正相关(r=0.496,P=0.004).结论 EB病毒阳性鼻咽癌患者外周血及组织中Treg细胞比例显著增高,提示EB病毒可能通过募集Treg细胞参与鼻咽癌免疫逃逸.
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小儿先天性喉裂13例诊断与治疗分析
目的 探讨先天性喉裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2007-2015年13例先天性喉裂患儿的临床资料.结果 根据Benjamin-Inglis分型,喉裂患儿包括11例Ⅰ型,1例Ⅱ型和1例Ⅲ型,所有喉裂患儿均通过全身麻醉支撑喉镜联合支气管镜确诊.11例Ⅰ型和1例Ⅱ型喉裂患儿均首选保守治疗,前者疗效满意,Ⅱ型喉裂随后行内镜修补术获得缓解,1例Ⅲ型喉裂行开放性手术但效果不佳.结论 喉裂虽然少见,但喂养困难和反复吸入性肺炎的患儿应行相关检查,尤其合并其他先天畸形时更应警惕喉裂可能.电子纤维喉镜便于对患儿进行初步筛查,支撑喉镜联合支气管镜是诊断的金标准.大部分低级别喉裂可保守治疗;符合手术适应证时,行内镜修补术成功率较高;Ⅲ、Ⅳ型喉裂常合并严重畸形和并发症,死亡率高.
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BRAFV600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统在TIRADS4~5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用
目的 比较BRAFV600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统(BSRTC)在TIRADS 4~5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值,探索两种方法联合应用的诊断意义.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院行超声诊断诊为TIRADS 4~5类的甲状腺结节共187个(187例患者),均予超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)及BRAFV600E检测,构建受试者工作特征曲线(ROC)来评估各方法的诊断价值,探讨其联合应用的意义.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 123个结节为恶性,均经手术病理结果证实,64个结节为良性,经细胞学结果或手术病理结果证实,或经长期随访诊为良性.BSRTC诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.6%、93.8%、95.1%、56.6%(χ2=54.4,P=0.000);BRAFV600E检测诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是69.1%、98.4%、98.8%、62.4%(χ2=77.3,P=0.000);联合应用后诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是87.8%、92.2%、95.6%、79.7%(χ2=112.6,P=0.000),其ROC曲线下面积(AUC)高于其他两种方法(0.900比0.858、0.838).结论 BRAFV600E检测、BSRTC对TIRADS 4~5类甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,两者联合对恶性结节的检出价值更高.
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非结构因素所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽壁松弛度的研究
目的 采用咽声反射技术定量评估非上气道结构因素所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者与正常人咽壁松弛度(pharyngeal wall floppiness,PWF)的改变及其临床意义.方法采用Ecconvision型咽声反射测量仪,对纳入研究的102例非结构因素所致OSAHS男性患者及50名健康男性对照组进行检测,分别记录其坐、卧位呼气与吸气状态时咽腔容积,计算坐、卧位状态下PWF,并应用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 OSAHS组坐位PWF为0.14±0.09,卧位PWF为0.21±0.10,均显著高于对照组(t=5.96,t=9.63,P<0.001).OSAHS组与对照组卧位PWF均显著高于坐位PWF(t=-11.91,P<0.001;t=-2.32,P=0.025).OSAHS组ΔPWF(PWF卧位-PWF坐位)为0.063±0.054,显著高于对照组(F=41.173,P<0.01).坐位与卧位PWF均与年龄正相关(r=0.714,r=0.735,P<0.001),与体质量指数无关(P>0.05).结论 PWF可以作为反映上气道生理特征的一个指标,卧位状态下检测PWF更加准确地反映OSAHS患者的气道易塌陷特征.以PWF升高为量化的咽壁松弛是OSAHS患者发病的重要非结构因素,可能为我们临床实践中制定OSAHS个性化治疗方案起到指导作用.
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老年继发性良性阵发性位置性眩晕的临床研究
目的 探讨老年继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特点和手法复位的治疗效果.方法 回顾性分析2013年6月至2015年9月山东中医药大学第二附属医院诊治的32例老年继发性BPPV患者(继发组,其中男13例,女19例,年龄60~89岁)的临床表现和手法复位疗效,与同期治疗的121例老年原发性BPPV患者(原发组,其中男39例,女82例,年龄60~86岁)进行对比,并追踪随访12个月.采用SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果 继发组占同期全部老年BPPV患者的20.92%(32/153).继发组与原发组性别构成比及发病年龄差异无统计学意义(性别:χ2=0.79,P>0.05;年龄:t=0.37,P>0.05).继发组中2个或2个以上半规管受累率为21.88%(7/32),高于原发组的6.61%(8/121),组间差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05).继发组中有5例为双侧半规管发病,发生率为15.63%(5/32);原发组中有4例双侧发病,发生率为3.31%(4/121);组间差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.05).继发组中首次复位有效率为57.50%(23/40),原发组为82.31%(107/130),差异有统计学意义(χ2=10.46,P<0.05).继发组中多次复位有效率为87.50%(35/40),原发组为91.54%(119/130),组间差异无统计学意义(χ2=0.59,P>0.05).继发组首次复位成功时所需平均循环次数为(3.9±1.3)次,而原发组为(2.1±1.1)次,差异有统计学意义(t=3.15,P<0.05).随访12个月后继发组的复发率为37.50%(15/40),原发组为16.15%(21/130),差异具有统计学意义(χ2=8.35,P<0.05).结论 老年继发性BPPV在临床工作中并不少见,常继发于突发性聋及头部外伤;双侧及多个半规管受累率较高;首次复位有效率较低,所需循环次数较多,多次复位后有效率与原发组无明显差异但复发率较高.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 老年人 -
右侧支气管异物于左侧支气管取出一例
患儿男,7岁,误吸异物(塑料笔帽)5 h.5 h前因与同学嬉戏大笑时,被同学向口中扔入一笔帽,误吸入气管内,当即出现呛咳、呼吸困难伴口唇发绀,后呼吸渐平稳,偶有咳嗽、咳痰,无咯血,无畏寒、发热,就诊于当地医院行胸部X线检查(图1).按"肺炎"予以治疗(具体不详)后,症状无明显改善,病情加重,呼吸急促、发热,为明确诊治转诊我院,门诊行胸部CT检查后以气管异物收入院.既往体健,否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史,无手术、外伤史及输血史,无食物及药物过敏史.
关键词： -
嗜酸粒细胞性中耳炎一例
嗜酸粒细胞性中耳炎(eosinophilic otitis media,EOM)是近年来提出的一种少见的、难治的中耳炎类型,以中耳大量黄色黏稠分泌物、患者多伴有支气管哮喘和鼻息肉病为临床特征[1].目前EOM在我国中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)中尚未提及[2],我们通过回顾分析1例EOM患者的临床资料,结合文献对这一特殊类型的中耳炎进行总结,以期丰富临床医生对中耳炎的深入认识.
关键词： -
哺乳动物耳蜗K(o)lliker器功能研究进展
K(o)lliker器是哺乳动物耳蜗发育过程中的一种暂态结构,存在于胚胎中晚期和出生后早期,是耳蜗不成熟的标志之一.虽然K(o)lliker器在对外界声音敏感后退化,但其可能在激发耳蜗产生不依赖外界声音的自发性活动,促进感觉细胞和听觉神经元的存活和成熟,以及突触的发育和音频定位的精细化中发挥重要作用.
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免疫检查点与常见头颈部鳞状细胞癌的临床研究现状
近年来,T细胞免疫检查点信号通路因参与了肿瘤免疫逃逸机制而成为了新的研究热点.T细胞免疫检查点及其配体的表达不仅调控着肿瘤的免疫微环境,也和恶性肿瘤的发生、分期及预后密切相关,还有望成为肿瘤复发和转移的生物学监测指标.目前免疫检查点抑制剂在包括头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)在内的多种实体肿瘤中开展了大量的临床试验,并展示出良好的治疗前景,已经成为肿瘤免疫治疗的新靶点.本文将针对T细胞免疫检查点相关基因及蛋白在HNSCC免疫微环境中的表达、与临床预后相关性及其抑制剂在HNSCC临床免疫治疗中的应用现状作一综述.
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内耳道薄层CT形态学参数测量
目的 采用颞骨薄层CT测量内耳道及其周边毗邻结构的形态学参数.方法 从吉林大学中日联谊医院影像数据库中筛选出50例(男性25例,女性25例,共100侧)无颞骨岩部及内耳可见病变的成年国人CT影像,在规定平面上分段测量内耳道各部分的形态学参数并利用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 内耳道整体呈向外下倾斜长约10 mm、上下径及前后径约5 mm的短圆柱形.内耳道深度(9.30±1.60)mm;内耳道上下径:内耳门处(4.40±0.86)mm,内、中1/3交界处(4.13±0.83)mm,中、外1/3交界处(4.61±1.02)mm;内耳道前后径:内耳门处(6.93±1.85)mm,内、中1/3交界处(6.62±1.92)mm,中、外1/3交界处(6.28±1.65)mm;横嵴深度(上壁)(3.10±0.75)mm,横嵴深度(下壁)(1.46±0.59)mm,横嵴顶点至上壁距离(2.05±0.42)mm,横嵴顶点至下壁距离(2.93±0.41)mm;内耳道上壁骨壁厚度:内、中1/3交界处(4.45±1.34)mm,中、外1/3交界处(4.32±1.12)mm,横嵴顶点处(4.37±1.28)mm;内耳道上壁骨壁出现气房的概率为32%.结论 术前颞骨薄层CT可以获得内耳道形态学参数,确定内耳道的基本形态,可为术中避免损伤内耳道区域重要结构提供参考.
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微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中的应用
目的 探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧.方法 2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓骨肌皮瓣2例,使用微血管吻合器17枚用于静脉吻合,其中端端吻合14例,端侧吻合3例.回顾性分析供皮瓣类型、供受区血管选择、吻合方式、吻合器的吻合环的选择、操作时间及技巧、术后皮瓣观察及随访等临床资料.以SPSS 22.0进行统计学分析(t检验).结果 17例游离组织瓣应用吻合器吻合的血管均为静脉,操作一次成功,吻合口无渗血,术后皮瓣全部成活.吻合时间2~9 min,平均吻合时间(4.2±2.3) min,与同期患者动脉手工吻合平均时间为(17.4±2.7)min相比明显缩短,差异有统计学意义(t=15.1,P<0.01).术后随访时间6~18个月,受区皮瓣愈合良好,局部外形及功能满意.结论 微血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损中吻合血管操作方便,成功率高,可明显缩短手术时间,有助于提高皮瓣修复的成功率.
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鼻科和眼科在鼻内镜鼻眼相关外科发展中的交互作用
1994年人民卫生出版社出版了我国鼻科学前辈卜国铉教授编著的《鼻眼相关外科学》,正如姜泗长院士在序中所写,该书"全面系统地总结了鼻科与眼科学的关系,并对鼻部各种疾病的诊断及治疗方案进行了全面的阐述"[1].在相关概念提出后,以鼻科为首的鼻眼相关外科工作迅速推广普及,并带动了相关基础和临床应用研究.其中具代表性的是慢性泪囊炎、外伤性视神经病和眼眶疾病的经鼻内镜手术,换言之,目前临床发展的主流是以内镜技术为先导的经鼻内镜鼻眼相关外科治疗.
关键词： -
鼻-鼻窦炎眶并发症28例临床分析
目的 分析鼻-鼻窦炎眶并发症的临床特点,为该病的诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年8月至2017年4月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例鼻-鼻窦炎眶并发症患者的临床资料.28例患者中并发眶周蜂窝织炎1例,眶内蜂窝织炎9例,眶骨膜下脓肿13例,眶内脓肿5例;其中年龄小于14岁者19例,14~17岁者2例,18岁及以上者7例;单纯药物治疗8例,药物联合手术治疗20例.分析28例患者的临床特点及预后.结果 所有患者随访2~19个月,全身症状及眼部症状均消失,鼻腔通气功能恢复良好.结论 鼻-鼻窦炎眶并发症的治疗包括单纯药物治疗和药物联合手术治疗,治疗方案的选择取决于患者病情的分期.及时的诊断、合理的治疗有利于患者的康复.
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经鼻内镜切除眶内球后病变的临床实践
目的 总结经鼻内镜切除眶内球后肿瘤的手术经验与技巧.方法 收集2013年1月至2016年10月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的经鼻内镜手术的7例眶内球后病变患者的临床资料,其中男性2例,女性5例,年龄25~67岁,中位年龄46岁.其中5例患者采取鼻内镜下经内直肌-下直肌间隙入路进行手术,另2例采取鼻内镜下经内直肌-上直肌间隙入路进行手术.结果 7例患者中有6例患者的眶内病变一次性全切,1例患者切除大部分肿瘤.3例患者的视力、视野有不同程度的恢复.7例患者的终病理结果为血管瘤5例、骨囊肿1例、纤维瘤1例.术后随访9个月至4年,除1例术前突眼患者术后出现暂时性复视外,其他患者无眼球活动障碍、失明等并发症;6例病变全切患者未见复发,1例纤维瘤患者术后肿瘤残留因自身原因未再次手术.结论 经鼻内镜切除眶内球后病变是一种微创、安全、有效的手术方式,可根据病变的位置和大小选择具体的手术入路.
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外伤性视神经病265例临床特征分析
目的 分析外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)患者的临床特征,探讨其发病规律.方法 回顾性分析1999年4月至2015年8月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的265例(275眼)TON患者的资料,并对疗效的影响因素进行Logistic回归分析.结果 TON患者以男性多见(235/265,88.68%),青年人居多(194/265,73.21%),家庭区域以农村乡镇为主(209/265,78.87%).致伤原因多为交通事故(197/265,74.34%),其次为击打伤(36/265,13.58%)和坠落伤(17/265,6.42%),多合并颅面外伤或全身其他损伤.治疗后视力改善总有效率为53.45%(147/275).伤后有光感以上残余视力、视神经管骨折、眶壁骨折是治疗有效的影响因素(χ2值分别为24.674、19.755、9.175,P值均<0.01).伤后有光感以上视力是视力有效的保护因素(OR=5.008,P<0.001),而存在视神经管骨折和眶壁骨折是视力无效的危险因素(OR值分别为0.110、0.329,P值均<0.01).结论 TON多见于青年男性,多由交通事故引起,预后较差,需注意预防.
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鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜挽救性手术
目的 总结鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜手术疗效和技巧.方法 回顾性分析2007-2016年间于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊治的骨纤维良性肿瘤导致的视神经病损8例,所有患者均行经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术,并随访至2017年4月.分析其不同的病理类型、病变范围与病程,比较手术前后患者视力及视野的改变.结果 8例患者中男性5例,女性3例,年龄8~19岁,中位年龄12岁,病程1~72个月,中位数病程12个月.5例患者视力提高,分别由术前的40 cm/指数、0.2、0.1、10 cm/指数、0.2提高到术后的0.1、0.3、1.2、0.1、0.6;1例患者视力无改变;2例患者视力下降,由术前的0.02、手动降到术后无光感.1例患者出现筛前动脉损伤导致的眶内出血.无出现脑脊液鼻漏、眼肌损伤、颅内出血和脑组织损伤等并发症的患者.结论 经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术治疗鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致的视力障碍,可以获得较好的临床效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
