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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 食管充气试验对于获得气管食管音的预测价值

    作者:赵允沛;胡立贵;颜永毅;于海洋;范静平

    食管充气试验曾用于评估患者安装发音假体后气管食管发音,咽食管压力超过20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,早期发音差.我们对17例全喉切除和全喉及下咽切除术者,进行食管充气试验,随访观察12个月,发现咽食管压力>20 mm Hg者,经过训练和日常练习,可获得气管食管音,并不需咽缩肌切断术,报告如下.

  • 冷冻治疗在上颌窦鳞状细胞癌综合治疗中的作用

    作者:胡燕明;叶非常;汪银凤

    我们自1985年~1995年8月10年间,对26例上颌窦鳞状细胞癌上颌骨切除术中加用液氮冷冻治疗,效果较好.一、材料与方法

  • 白血病复发引起周围性面瘫一例

    作者:苏开明;缪东生;常英展

    患者男,28岁.左耳鸣、听力下降1个月、口角歪斜4 d于2001年2月入院.患者于1995年初因全身乏力、食欲不振,经骨髓穿刺检查被确诊为慢性粒细胞性白血病,予以DAOP 方案[柔红霉素(daunoblastina),阿糖孢苷 (cytarabini),长春新碱 (vincristine),强的松(prednisolone)化学治疗后达完全缓解.1999年12月及2000年7月先后2次慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞变复发,主要症状均为全身乏力,亦经再次原DAOP方案化学治疗后缓解.其中后一次化学治疗在2000年10月结束.

  • 四脑室胆脂瘤引起面肌痉挛和颅内杂音一例

    作者:曹明志;郑翔鹏;葛敏华

    患者女,67岁.因左面部抽搐10年,伴颅鸣、眩晕 2年,头痛、右下肢无力 20 d于2000年 10月 19日入院.颅鸣为吹风样,夜静时明显.轻度旋转性眩晕,不伴有呕吐,与体位改变无关.头痛呈持续性胀痛,以双颞部为重.

  • 耳蜗神经切断术治疗重度顽固性耳鸣二例

    作者:詹俊杰;李明;魏晓丽;于广洲

    耳鸣是常见症状,病因和发病机理比较复杂,有些方面目前还不很清楚,寻求耳鸣的根治仍是当代耳科医师面临的一大难题.近年来,我们采用耳蜗神经切断术治愈2例重度顽固性耳鸣患者,随访1年,疗效肯定,特予报告.

  • 三叉神经感觉根部分切断术并发脑肿胀一例

    作者:王锡温

    患者男,36岁,以右面部阵发性疼痛10余年于2000年3月21日入院.入院查体:头形似橄榄球状,前后径明显变长,右面部皮肤略粗糙,张口、触摸右面部可诱发疼痛发作.入院诊断:右三叉神经痛.

  • 鼻外进路切除鼻腔脑膜膨出一例

    作者:赵长青;赵海亮;柴福

    鼻腔脑膜膨出(meningocele)多在儿童期就诊,及至成年后就诊者罕见.一、临床资料

  • 鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

    作者:肖世强;王建洪;程奇

    我们自1996~1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎52例,疗效显著,现报道如下.一、材料和方法

  • 幼儿眶内炎性假瘤一例

    作者:王东;岳峰青

    患儿男,2岁.近1个多月来发现左眼球渐突,但无发热及疼痛等.曾用抗生素无效.CT示左眶内不规则软组织肿块(图1).几家医院均不能排除恶性肿瘤,建议手术探查.后转入我院.查患儿左眼球向前外方突出6.5 mm,运动略受限,眼底未见明显异常.

  • 先天性小喉三例

    作者:焦正经;黄永旺;王康

    例1 女,5岁.1990年6月7日因气管切开术后拔管困难5年转我院治疗.患儿1985年9月14日出生,生后即发现喉鸣呼吸急促.1985年10月因呼吸道感染喉鸣加重,口唇发绀,三凹症阳性,在当地医院行气管切开术.术后经抗生素、激素和对症治疗呼吸道感染痊愈,经多次试堵管,拔管困难转来我院.住院后在全身麻醉下行支气管镜检查,3.5号支气管镜进声门阻力较大,气管、支气管正常.

  • 筛窦侵袭性骨母细胞瘤一例

    作者:卢云云;王荣光;陈瑞坤;李虹

    侵袭性骨母细胞瘤多见于四肢、脊柱,原发于筛窦者罕见.近作者遇到1例,报告如下.

  • 额外牙合并鼻石一例

    作者:吕利

    患者男,35岁.右鼻鼻塞10余年,时有脓血涕,呼气有臭味.5年来经常头痛.检查:口腔牙齿排列整齐、无缺齿,外鼻无畸形.右侧鼻腔有脓性分泌物,收敛鼻腔前部,见鼻腔被褐色物充填,触之质地坚实,表面粗糙不平,诊断:鼻腔结石.行CT水平位扫描了解其大小及范围.在黏膜表面麻醉下将部分鼻石夹碎取出.

  • 喉癌人类组织相容性抗原Ⅰ缺失与癌组织中淋巴细胞浸润的研究

    作者:牛春波;刘欣梅;周维国;井玲;杜宝东

    目的检测喉癌组织人类主要组织相容性抗原(human leucotyte antigen,HLA)表达缺失情况,探讨其表达与肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)及肿瘤细胞恶性度的关系. 方法 2001年2月~2001年5月应用特异性鼠抗人HLAⅠ类分子等单克隆抗体与喉癌组织结合,通过免疫组化法,对1993~1998年64例手术切除喉癌标本进行检测.结果 64例喉癌组织中有57例HLAⅠ抗原阳性表达,7例阴性表达,阴性表达率为10.9%(7/64);HLAⅠ抗原阳性组织,浸润到肿瘤实质的CD+3T细胞和CD+8T细胞数量明显多于HLAⅠ抗原阴性组织;随着HLAⅠ抗原表达下调,肿瘤细胞恶性度增加.随访52例,3年生存率与HLAⅠ抗原缺失无关(P>0.05).结论部分喉癌组织存在HLAⅠ抗原丢失,且其丢失不利于细胞毒性T淋巴细胞向肿瘤实质浸润与杀伤.HLAⅠ抗原表达缺如,可能促进了细胞恶变的发生发展,是肿瘤逃避免疫监视的方式之一.

  • 膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹

    作者:郑宏良;周水淼;李兆基;陈世彩;张速勤;黄益灯;温武;沈小华;吴皓;周蓉珏;崔毅;耿丽萍

    目的探讨膈神经喉返神经吻合和内收肌支环杓后肌植入术(膈神经手术)治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹的有效性、可行性.方法第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科1999年8月~2001年7月治疗外伤性双侧喉返神经损伤声带麻痹6例.病程1周~18个月,一侧作膈神经手术,而另一侧作颈袢肌蒂环杓后肌植入术.手术前后电子喉镜、频闪喉镜观察声门大小、声带运动、振动情况,嗓音声学参数分析,喉肌电图检查评价手术效果.结果术后2~3周检查发现4例声门较术前增大2~3 mm,但声带固定不动,2例无明显改善.术后6个月5例膈神经修复侧均恢复了较大幅度的吸气性声带外展功能,外展幅度可达3~5 mm,而肌蒂植入侧仅轻微外展或固定不动,幅度均在1 mm以内.此5例均顺利拔管,并能承受较大强度的体力活动,1例仍在随访中.术后4个月6例肌电图检查显示膈神经修复侧自发、诱发电位均明显大于肌蒂植入侧,自发电活动与肋间肌基本同步,而较肌蒂植入侧延迟100~200 ms.声音估价显示3例声嘶术后较术前好转,2例无变化.术后半年肺功能均恢复正常.结论膈神经喉返神经吻合内收肌支环杓后肌植入术安全可行,较颈袢肌蒂植入术更能有效地恢复声带吸气性外展运动,值得临床推广应用.

  • CO2激光手术治疗声门型喉癌疗效分析

    作者:黄志刚;韩德民;于振坤;倪鑫;葛秀明

    目的总结CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果.方法对1992年8月~1998年4月激光手术治疗的217例声门型喉癌进行临床分析.217例中原位癌(Tis) 22 例,T1a病变108 例,T1b病变38例,T2病变46例,T3病变3例.术后随诊3~9年.结果 217例支撑喉镜下CO2激光手术后21例局部复发,局部复发率为9.7%(21/217).T1a复发率5.6%(6/108), T1b复发率21.1%(8/38),T2复发率13.0%(6/46),T3复发率(1/3),组间差异有显著性 (χ2值=6.102,P<0.01).病变侵犯前联合复发率21.6%(13/60),病变未侵犯前联合复发率5.1%(8/157),两组间差异有显著性 (χ2值=13.64,P<0.01).217例激光手术治疗的患者,201例存活,失访4 例(按死亡计算),死亡12例.3年生存率97.2%(211/217),5年生存率89.4%(118/132).结论激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,并发症的发生率低.

  • 易漏诊的胆脂瘤型中耳炎

    作者:倪关森;范华东;祝颖;陈文文

    目的探索和提高对无明显临床症状的胆脂瘤型中耳炎诊断水平,避免误诊和漏诊.方法对31例经手术和病理证实的无明显临床症状的胆脂瘤型中耳炎病史资料进行回顾性分析.结果 31例(31耳)中21例(67.7%)无明显耳漏史,22例有鼓膜独特部位(松弛部,紧张部后上方)轻微变化,如内陷、隆起、小肉芽、盯聍样覆盖和针尖样穿孔,有9例看不到穿孔.听力损失以中、轻度传导性聋为主.鼓室功能曲线呈B型变化为特征;X线诊断符合率为41.9%(13/31),CT检查诊断符合率为80.6%(25/31);胆脂瘤侵犯部位范围是上鼓室、听骨链、鼓窦、乳突和中鼓室;约35.5%(11例)病例分别有面神经骨管受损、脑膜暴露、迷路瘘管或(和)2种以上损害.结论易漏诊的胆脂瘤型中耳炎由于无明显临床症状,往往容易漏诊和误诊,而其病变则呈隐蔽性发展,只是发展过程相对缓慢.如不能及时诊断和治疗,危害甚大,须引起临床医师的警惕.

  • 鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的治疗

    作者:袁虎;王荣光

    目的探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的临床特点与治疗方法.方法回顾性分析1990~2000年我院收治的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发和恶变患者的临床资料.结果22例肿瘤复发患者既往均有鼻腔-鼻窦手术史,其中复发1次者13例,复发2次者7例,复发3次者1例,复发4次者1例,复发时间从3个月~11年.22例中,经鼻腔入路,经上颌窦根治径路,经鼻侧切开径路的复发率分别为73.3%,42.9%和33.3%,10例采用了内镜或内镜辅助手术,经随访1~5年,未见肿瘤再次复发.8例肿瘤恶变患者,4例接受了鼻侧切开肿瘤切除术,1例柯-陆手术,手术后均给予放射治疗(40~70 Gy),这5例经随访2~6年未见肿瘤复发,另外3例,1例失随访,2例死亡.结论积极、彻底的内镜下手术(包括内镜+外部切口的联合入路)是治疗内翻性乳头状瘤(包括复发肿瘤)的首选方法,对于肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加手术后放射治疗,但预后不佳.

  • 螺旋CT在诊断环杓关节脱位中的应用

    作者:王志斌;夏黎明;王承缘

    目的通过CT螺旋扫描多方位重建成像,更好地显示环杓关节脱位的三维改变,证实螺旋CT对环杓关节改变显示的可靠性.方法 15例经纤维喉镜检查和录像动态喉镜观察的环杓关节脱位患者接受螺旋CT成像检查,以10例无声嘶的健康人轴位图像作正常对照,设计一种在轴位图像鉴别杓状软骨脱位的方法.结果 15例患者薄层轴位CT成像显示环杓关节异常,所有患者的声门裂两侧底角不相等,患侧底角明显小于(8例)或明显大于(7例)健侧底角,量角器测量两角之差在5°~45°,其中13例两角之差在10°~30°.正常对照组中8例声门裂两底角完全相等,2例声门裂两底角有很小差别,分别为2°和3°.高质量的矢状位和冠状位重建图像可以明确脱位的杓状软骨的定向.结论声门裂患侧底角与健侧底角不相等是诊断杓状软骨脱位的一项客观指标.螺旋CT对环杓关节脱位的诊断和治疗具有重要的参考价值.

  • 认识和诊治变应性鼻炎的指导性文件

    作者:顾之燕

    2001年世界卫生组织(World Health Organization ,WHO)召集不同国家30多位耳鼻咽喉科、变态反应科和呼吸内科相关专家组成小组,召开工作会议,通过讨论,依据会议内容由会议主席Bousquet J、副主席 Van Cauwenberge P, Khaltaer N总结成文"allergic rhinitis and its impact on asthma"(变应性鼻炎及其对哮喘的影响,缩写为ARIA),发表于变态反应和临床免疫学杂志(J Allergy Clin Immunol)2001年11月增刊中[1].

  • 电声门图测试在声带振动体病变中的应用价值

    作者:魏春生;王薇;陈小玲

    声带振动的组织学基础为包含被膜层和本体层的双重振动体结构,常用检测方法有动态喉镜和电声门图(electroglottograph, EGG),动态喉镜图像具有直观性,但对非周期性振动难以量化.我们应用EGG技术对双重振动体的代表性病变(声门型喉癌和声带息肉)进行测试,并与健康人比较,探讨声带振动模式的变化规律.

  • 老年聋大鼠耳蜗线粒体基因缺失及表达异常的研究

    作者:吴海燕;杜宝东;王苹;牛春波;金昕

    目的探讨线粒体基因缺失、表达异常在老年聋发病中的作用机制.方法用老年聋大鼠耳蜗,经聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增特异检测大片段缺失,逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RTPCR)检测耳蜗组织细胞色素c氧化酶亚单位I(cytochrome c oxidase subunit I, COXI)mRNA转录水平,组织化学方法检测细胞色素c氧化酶(cytochrome coxidase, COX)活性.结果在老年聋大鼠耳蜗中,线粒体DNA大片段缺失出现率为100%,青年对照组大鼠耳蜗中无缺失存在.老年聋大鼠耳蜗COXI mRNA表达比对照组降低,说明COX活性降低.结论老年聋耳蜗组织中存在线粒体DNA大片段缺失,并通过影响转录,使COX活性降低.

  • 豚鼠耳蜗毛细胞暴露非聚焦超声后的酶组织化学观察

    作者:王富森;汪吉宝

    目的探讨非聚焦超声(non-focused ultrasound, NFU)对耳蜗毛细胞的影响.方法以A型超声波诊断仪为超声发射器,分别以2.5 MHz、8 MHz照射各15耳豚鼠耳蜗6 h后30 min和8 h行耳蜗基底膜毛细胞铺片及冰冻切片观察琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase, SDH)组织化学变化.结果 2.5 MHz、8 MHz NFU照射豚鼠耳蜗6 h后8 h能引起不同节段基底膜毛细胞SDH酶活性降低,其中外毛细胞较内毛细胞SDH酶活性降低更甚.照射后8 h组较照射后30 min组SDH酶活性有明显恢复.结论不同频率NFU超声照射耳蜗达一定剂量可以引起不同部位基底膜毛细胞的病理性缺氧改变,而这种缺氧病理改变在一定暴露剂量下是可逆或部分可逆的.提示耳蜗毛细胞可能与超声感受有关,其中外毛细胞可能起更为重要的作用,且不同部位毛细胞与超声感受的频率选择性可能有一定关系.

  • A型肉毒毒素对面神经核运动神经元的影响

    作者:王锦玲;卢连军;刘顺利

    目的研究面肌注射A型肉毒毒素(botulinum toxin-A, BTX-A)后对面神经核运动神经元的影响.方法实验用54只雄性SD大鼠,采用一侧触须垫1次注射BTX-A模型,用神经逆行追踪和免疫组织化学技术,观察BTX-A对面神经核运动神经元存活和对乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase, ChAT)、囊泡状乙酰胆碱转运体(vescular acetylcholine transporter, VAChT)表达的影响.大鼠一侧触须垫注射0.9%氯化钠作为对照.结果神经逆行追踪发现荧光标记的面神经核运动神经元均位于外侧亚核,实验组注射BTX-A后各个时间点标记神经元数与对照组相比差异无显著性(t=0.022, P>0.05).注射BTX-A后7 d,同侧面神经核外侧亚核ChAT和VAChT免疫染色强度开始增加,14 d增加为明显,以后逐渐降至正常.对侧面神经核外侧亚核免疫染色强度的变化规律与注射同侧基本相同.实验组和对照组面神经核外侧亚核ChAT和VAChT免疫染色强度差异有显著性(t=3.054, P<0.05;t= 3.366, P<0.05).结论大鼠一侧触须垫注射BTX-A后,支配该处肌肉的面神经外侧亚核运动神经元数无减少,而神经元ChAT和VAChT的表达增加,提示面神经靶器官注射BTX-A并不能引起神经元死亡,仅能引起乙酰胆碱相关蛋白的表达发生改变.

  • 激光多普勒血流计测量家兔面神经微循环

    作者:李健东;李学佩

    目的研究面神经微循环障碍与神经嵌压及面瘫发病的关系.方法用激光多普勒血流计(laser Doppler flowmeter, LDF)测量32只新西兰大白兔水平段面神经及其周围结构的血流.结果在水平段面神经管同一点重复测量,发现LDF是一种客观、稳定的测量方法,水平段面神经血流存在近侧高远侧低的规律,水平段面神经低LDF值(57.96±24.59),高于上鼓室内壁(21.17±6.21)、水平半规管(21.16±6.39)、鼓膜张肌腱(10.40±5.97)等周围结构(P<0.05),压迫面神经会造成神经微循环障碍,提示LDF可能在面瘫嵌压机理的研究中发挥作用,水平段面神经管上测得的LDF值可能成为一种帮助医师在复杂术野中准确辨认出面神经的得力工具,避免医源性面瘫的发生.结论激光多普勒血流计在周围性面瘫临床和发病机理研究中有应用价值.

  • 乙醇毒性对胚胎大鼠听觉事件相关电位的影响

    作者:梁勇;王正敏;屈卫东

    目的以胚胎期的乙醇毒性幼鼠为动物模型,测试不同剂量下听觉事件相关电位(auditory event-related potential, AERP),探讨乙醇毒性对听觉中枢发育过程中感知功能的影响.方法在母鼠交配后的第8.5天起经灌胃途径给予母鼠75%的分析纯乙醇,分为高、中、低剂量3组,分别给予2.0、1.0和0.1g*kg-1*d-1,总给药天数均为6 d.在幼鼠出生后30~40 d,于麻醉状态下以被动模式进行AERP的测试.选择天龄相当的正常幼鼠作为正常对照组进行比较.结果低剂量的乙醇对AERP无明显的影响;而中、高剂量的乙醇则对AERP有一定的影响,且存在着量-效关系,表现为测出率降低或反应消失、潜伏期延长、幅值降低和波形不规则,尤以短潜伏期的波为明显.结论乙醇对胚胎期大鼠的听觉中枢发育有明显的毒性作用,且存在着量-效关系,反映了AERP的反应性与听中枢的功能状况有直接的关系.

  • 变应性鼻炎及其对哮喘的影响(摘要)

    作者:陈育智;刘传合;王德云

    世界卫生组织召集Bousquet等编辑了变应性鼻炎及其对哮喘的影响(Allergic rhinitis and its impact on asthma)[1],主要作为反映新进展的手册供专业及一般医生使用,其目的在于:①更新医生对变应性鼻炎的有关知识;②强调变应性鼻炎对哮喘的影响;③提供一些诊断的方法;④提供一些治疗的方法;⑤提供对患者进行适当治疗的阶梯式治疗方案.现将主要内容摘要如下,供我国临床医师参考.

  • 豚鼠膜迷路积水早期的听功能改变

    作者:徐志勇;刘兆华

    发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷感是梅尼埃病患者的主要症状.如何尽早减轻患者痛苦并保护听力是耳科学者的一项重要课题.我们利用豚鼠膜迷路积水模型,观察了膜迷路积水早期的听功能改变.

  • 两种细胞外基质糖蛋白在鼻息肉中的表达

    作者:刘争;高起学;张松;游学俊;崔永华

    目的探讨细胞外基质(extracellular matrix, ECM)成分纤维粘连蛋白(fibronectin, FN)和固生蛋白(tenascin, TN)在鼻息肉组织中的表达.方法采用免疫组织化学法检测34例鼻息肉和20例下鼻甲组织中TN、FN的表达,并分析鼻息肉中的表达与鼻息肉组织类型、嗜酸粒细胞(eosinophlis, EOS)浸润程度和临床分型、分期及大小的关系.结果①TN、FN在鼻息肉组织中表达的平均灰度值分别为163.10±10.54、163.24±11.52,而在下鼻甲组织中表达的平均灰度值分别为175.49±9.29、173.93±7.92;两组间的差异有显著性意义(P<0.01);②TN、FN在水肿型鼻息肉组织中的表达显著强于在腺囊泡型和纤维型鼻息肉组织中的表达(P<0.05);③ FN表达的灰度值与EOS计数有显著相关(r=-0.60,P<0.01);④ TN、FN的表达与鼻息肉分型、分期及大小无明显关系(P>0.05).结论除构成组织的物理支架外,ECM还可能通过参与鼻息肉上皮细胞增生、水肿形成和EOS浸润而在鼻息肉形成中发挥作用.

  • 变应性鼻炎基因芯片检测及其基因表达谱的研究

    作者:章如新;余少卿;应康;谢毅;李东方;倪鑫;温武;沈小华;毛裕民

    目的运用基因芯片技术研究变应性鼻炎的基因表达谱.方法对变应性鼻炎和非变应性鼻炎鼻黏膜组织进行总RNA抽提,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,应用含有12 800个人类全长互补DNA(complementary DNA, cDNA)的表达谱芯片对8例变应性鼻炎与非变应性鼻炎鼻黏膜组织进行差异表达谱分析.结果在变应性鼻炎的基因表达谱中差异表达基因共有734条,上调的基因430条,下调的基因304条,共存性差异表达基因有21条,其中上调基因15条,下调基因6条,在差异表达的基因中,其中有些是炎性反应、免疫应答、免疫调控、神经内分泌网络系统及信号传导的相关基因,这些基因可能与变应性鼻炎发病机制有关.结论运用基因芯片技术研究变应性鼻炎相关基因,可能为鼻变态反应性疾病的病因和发病机理的研究提供新思路.

  • 内镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和嗅觉功能的测试结果

    作者:王鸿;张伟;韩德民;周兵

    目的定量分析内镜鼻窦手术前后患者鼻气道阻力和嗅觉功能的变化.方法采用前鼻测压法和T&T标准试嗅法对127例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻气道阻力和嗅觉功能进行测试.结果①患者鼻气道阻力的增加和嗅觉障碍的程度基本上随临床分期的增高而呈加重的趋势;②内镜鼻窦手术后,患者的鼻腔通气状况及嗅觉功能得到明显改善,总有效率分别为93.4%(85/91)和71.9%(64/89);③变应性因素是影响术后鼻功能改善的主要原因之一.结论鼻气道阻力和嗅觉功能测试作为鼻功能的检测手段,可广泛的应用于内镜鼻窦手术前后.

  • 变应性真菌性鼻窦炎

    作者:刘铭;周兵;刘华超;韩德民;张盛忠;王毓新

    目的通过总结3例变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitis,AFS)的诊断、治疗过程,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨,提示本病的诊断、治疗特点.方法通过对3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查,对临床怀疑变应性真菌性鼻窦炎的3例患者进行鼻窦内镜手术.通过分泌物真菌涂片、培养,组织病理学检查以及放射免疫吸附试验(radioallergosorbent test,RAST)结果,明确AFS诊断.术后口服强的松,局部雷诺考特喷鼻及大扶康冲洗鼻腔.结果通过上述系统治疗,2例术后分别随访25个月和15个月症状完全缓解,1例术后6个月症状复发,变应性黏蛋白再次出现,经术腔清理及大扶康冲洗后局部症状及分泌物完全消失,随访2个月无复发.结论变应性真菌性鼻窦炎有其独特的临床发生、发展过程.慢性鼻窦炎、鼻息肉中存在着一定比例的AFS,应对其做出及时的诊断和进行合理、完善的综合治疗,以降低本病的并发症和复发率.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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