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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 改良带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣修复复杂咽瘘缺损:九例经验总结

    作者:宋达疆;章一新;李赞;喻建军;周晓;陈杰;彭小伟;周波;吕春柳

    目的 介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator,TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验.方法 回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损.患者均为男性,年龄28 ~ 72岁,咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm ×4.5 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm ×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm;颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm ×3.0 cm至6.0 cm ×4.0 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm.结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,所有供区直接闭合,未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生.患者的平均住院时间为10.4d.术后钡餐造影显示下咽通畅,无狭窄和咽瘘复发.随访8~ 32个月,所有患者颈部外形良好,均恢复经口进食.皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能无损伤.结论 改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损.

  • 福州地区咽喉反流性疾病的流行病学调查

    作者:陈贤明;李壵;郭文玲;王文涛;鲁明

    目的 明确福州地区咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率,为制订LPRD的防治措施提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法对福州地区居民小区4 100名10~70岁的常住居民进行问卷调查.采用Belafsky反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)进行调查,并对相关因素进行分析.结果 有效问卷4 063例,RSI评分>13分为阳性,LPRD患病率为5.00%(203/4 063).各个年龄段患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段两两比较,其中30 ~ 39岁年龄段患病率较10 ~ 19岁年龄段高,两组患病率差异有统计学意义(x2=8.532,P=0.003).男性的LPRD患病率较女性高,两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05).不同职业LPRD患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中产业工人患病率7.89% (24/304),学生患病率3.14% (4/196),两组患病率比较差异有统计学意义(x2=10.947,P<0.001).RSI得分与清嗓动作的相关性大,相关系数为0.687,同时与咽喉堵塞感和咽部异物感呈显著相关.结论 福州地区人群LPRD患病率为5.00%,年龄、性别、职业,以及清嗓动作、咽喉堵塞感、咽部异物感与咽喉反流相关.

  • 肿瘤血管生成相关因子CD105、 EphA2及其配体EphrinA1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

    作者:苏娟;吉晓滨;谢景华;李雯

    目的 探讨喉鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中Endoglin(CD105)、促红细胞生成素产生肝细胞受体A2 (erythropoietin-producing hepatocyte receptor A2,EphA2)及其配体EphrinA1蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测76例喉SCC和25例喉癌旁组织(adjacent normal laryngeal tissues)中CD105、EphA2及其配体EphrinA1的表达情况,分析它们与喉SCC患者临床病理因素的关系及对喉SCC预后判断的价值.应用SPSS 17.0统计软件包对数据进行分析,计数资料采用x2检验及Fisher精确检验.结果 喉SCC中以CD105标记的微血管密度(microvessel density,MVD)为10.33±2.29,大于喉癌旁组织(1.20 ±1.04),差异有统计学意义(t=18.732,P<0.05).CD105标记的MVD的表达与喉SCC的T分级、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、是否复发有关(F值分别为5.34、4.79、5.36,t值分别为-2.70、2.25,P值均<0.05).EphA2、EphrinA1蛋白表达的阳性率在喉SCC分别为78.95% (60/76)、81.85% (62/76),大于喉癌旁组织的40.00%(10/25)、44.00% (11/25),差异有统计学意义(x2值分别为13.41、13.26,P值均<0.05).EphA2蛋白表达与喉SCC的组织学分级、T分级、临床分期、淋巴结转移、是否复发有关(x2值分别为6.25、14.60、15.11、8.52、5.54,P值均<0.05).EphrinA1蛋白表达与喉SCC的淋巴结转移、T分级、临床分期、是否复发有关(x2值分别为6.44、12.28、16.78、6.44,P值均<0.05).CD105、EphA2和EphrinA1蛋白表达两两之间均呈正相关(r值分别为0.72、0.74、0.64,P值均<0.05).生存分析显示,CD105、EphA2、组织学分级、淋巴结转移、临床分期、有无复发是患者预后的独立影响因素(P值均<0.05).结论 喉SCC中CD105与EphA2、EphrinA1蛋白的表达两两之间呈正相关,三者均促进喉SCC的发生、恶性发展,提示不良预后,联合检测三者的表达有助于喉SCC的诊断及预后判断.

  • 周细胞覆盖率及淋巴管密度在鼻息肉组织中的特点及意义

    作者:崔娜;朱冬冬;关桂梅;沙骥超;孟粹达;李琳;修倩

    目的 探讨周细胞覆盖率及淋巴管密度在鼻息肉组织中的特点及意义.方法 选取26例鼻息肉患者的息肉组织(鼻息肉组)及下鼻甲组织(下鼻甲组)和11名健康对照组的鼻黏膜组织(对照组),通过免疫组化方法检测各组织中白蛋白的表达量,同时用淋巴管特异性标志物(D2-40)检测组织中的微淋巴管密度;通过血管内皮细胞标志物(CD34)和周细胞标志物(α-SMA)免疫荧光双染,检测各组中的微血管密度和周细胞覆盖情况,并计算周细胞覆盖率.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 鼻息肉组的白蛋白含量为0.269±0.096,明显高于下鼻甲组的0.159±0.078和对照组的0.138±0.045,差异有统计学意义(q值分别为4.873、4.446,P值均<0.05).鼻息肉组的微血管密度为30.52±4.42,略高于下鼻甲组的30.33±6.03和对照组的28.21±6.84,但差异均无统计学意义(q值分别为0.130、1.147,P值均>0.05).鼻息肉组的周细胞覆盖率为0.291±0.096,明显低于下鼻甲组的0.432±0.101和对照组的0.416±0.071,差异有统计学意义(q值分别为5.399、3.680,P值均<0.05).鼻息肉组的淋巴管密度为0.245±0.073,明显低于下鼻甲组的0.431±0.054和对照组的0.470±0.078,差异有统计学意义(q值分别为10.004、9.328,P值均<0.05).鼻息肉组织中的白蛋白含量与周细胞覆盖率呈负相关(r=-0.889,P <0.05),与微淋巴管密度呈负相关(r=-0.901,P <0.05).结论 鼻息肉组织微血管密度正常,但存在微血管周细胞覆盖率降低且微淋巴管密度降低的微循环障碍,该特点可能与鼻息肉的发生有关.

  • 下咽颈段食管癌行游离空肠移植重建103例临床分析

    作者:徐伟;吕正华;邹纪东;马聚珂;洒娜;曹洪源

    目的 探讨下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的围手术期处理经验及疗效观察.方法 回顾性分析2008年8月至2015年3月山东省立医院耳鼻咽喉科103例下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的临床资料.其中下咽癌84例,颈段食管癌19例;行保留喉的颈段食管切除术2例,全喉全下咽切除31例,全喉全下咽颈段食管切除70例;均行双侧颈淋巴清扫术,84例行咽后淋巴清扫.结果 3年总生存率和3年无瘤生存率分别为51.6%和50.0%,5年总生存率39.1%.无围手术期死亡病例,空肠术后坏死1例,二次取空肠移植修复成功,空肠移植总成活率99%.术后咽瘘3例,均换药后愈合.所有患者均恢复经口进食,无吻合口狭窄发生.结论 游离空肠移植修复下咽颈段食管环周缺损疗效肯定,多学科合作可显著提高游离空肠移植的成功率,可作为下咽颈段食管癌行环周切除后的首选修复方法.

  • 结构性鼻通气障碍手术前后的主客观评估及相关性分析

    作者:袁晓培;郭荃容;耿聪俐;刘燕;王旻;邢志敏

    目的 对鼻腔结构异常导致通气障碍的患者进行手术前后鼻通气功能的主客观评估及相关性分析,为鼻部手术适应证和疗效预测提供临床依据.方法 纳入3组患者作为研究对象:组1为结构性鼻炎组,共计78例;组2为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组,共计72例;组3为对照组,共计75例.3组患者分别进行鼻塞视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼻声反射和鼻阻力测量.记录前两个鼻腔小截面积(minimum cross-sectional area of nasal cavity,MCA)1和MCA2,及它们距离前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)1和MD2,同时记录距离前鼻孔 5 cm的鼻腔容积(nasal volume of5 cm depth from nostril,NV5),并分别计算双侧鼻腔上述指标的比值;记录鼻腔总阻力(nasal resistance total,RT)并计算双侧鼻腔阻力差异比(right-left nasal resistance ratio,Rlr).组1与组2患者行鼻内镜手术,术后3个月再次进行上述主客观评估与测量.对各组手术前后的结果进行比较和相关性分析.结果 术前3组MCA1、MD1、MCA2、MD2、NV5和RT值的差异均无统计学意义(F值分别为0.945、0.245、1.380、0.036、0.866、1.651,P值均>0.05);各数据比值除MD1a/MD1b外,其他差异均有统计学意义(F值分别为5.242、1.726、4.882、4.005、5.066、5.316,P值分别为0.013、0.199、0.019、0.024、0.018、0.011).组1和组2术前VAS评分与MCA1、MD1、MCA2、MD2、NV5、RT比值之间均存在正相关(组1 r值分别为0.471、0.418、0.260、0.324、0.305、0.459,组2r值分别为0.373、0.403、0.288、0.366、0.402、0.249,P值均<0.05).手术前后组1 VAS评分的差异有统计学意义(=35.122,P<0.05).术后3组MD1、MD2、RT值的差异均无统计学意义(F值分别为0.178、0.582、0.905,P值均>0.05),MCA1、MCA2、NV5值的差异均有统计学意义(F值分别为4.010、5.126、4.901,P值均<0.05);术后3组MCA1、MD1、NV5比值和Rlr的差异均无统计学意义(F值分别为1.023、0.944、0.524、0.996,P值均>0.05);术后3组MCA2和MD2比值的差异均有统计学意义(F值分别为4.859、4.357,P值均<0.05).结论 鼻塞严重程度与双侧鼻腔结构的对称程度有一定关联;结构性鼻通气障碍手术的侧重点是恢复鼻腔结构的对称性.

  • 2个Ⅰ型Waardenburg综合征家系的基因诊断及产前诊断

    作者:白莹;刘宁;孔祥东;闫洁;秦兆冰;王斌

    目的 分析2个中国汉族Ⅰ型Waardenburg综合征(WS1)家系致病基因PAX3的突变位点,并在此基础上探讨PAX3基因分析用于产前诊断的可行性.方法 2015年7月和2016年3月分别有2例汉族家族遗传性WS1患者在郑州大学第一附属医院就诊,采集2个家系(WS1-01和WS1-02)成员血样并留取临床资料.应用多聚酶链反应(PCR)结合sanger测序和多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)对2个WS1家系中2例先证PAX3基因进行检测,获得变异序列后,针对所检出变异序列对家系成员和健康对照个体的PAX3基因序列进行变异验证分析;确定致病性突变后,对WS1-01家系中的高危胎儿进行孕中期产前诊断.结果 在WS1-01家系的患者中均检测出了PAX3基因第7外显子杂合缺失,家系中表型正常者和20名健康对照者均未检测到此突变;高危胎儿未检测出与患者相同的致病突变,出生后表型正常.在WS1-02家系的2例患者中均检测到AX3基因第8外显子c.1385_1386delCT微小缺失突变(可导致移码框的改变),家系中表型正常者和200名健康对照者均未检测到此突变.结论 PAX3基因第7外显子缺失突变和第8外显子c.1385_1386delCT是本研究2个WS1家系的致病原因,测序分析结合MLPA技术可对该2个WS1家系进行有效的基因诊断和产前诊断.

  • 彭氏电刀一侧声带后部及声带突切除治疗双侧声带麻痹八例疗效观察

    作者:张庆泉;陈秀梅;王永福;王坤;王春雨

    双侧声带麻痹的治疗方法很多,包括喉内、喉外各种不同进路进行的不同的手术方法,不论何种手术,目的是消除喉梗阻,恢复正常的经口呼吸功能,并尽可能地减少对发音的影响.我院自2009年12月以来,使用改良的彭氏电刀切除一侧声带后部及声带突,治疗双侧声带麻痹患者8例,取得了较好的临床效果,报道如下.

    关键词:
  • Blue Line Ultra(R)气管套管使用不当致双侧气胸并发纵隔气肿二例

    作者:胡廷保;孙伟;文卫平

    患者1,女,79岁,因发热、咳嗽、咳痰、气促10 d于2013年4月由外院转入广州市番禺区中心医院重症监护中心.既往肺气肿病史30余年.诊断:甲型H1N1流行性上呼吸道感染、重症肺炎、肺气肿.气管插管状态下,于局部麻醉下行气管切开术,过程顺利,微量出血,患者无挣扎、躁动.确认患者生命体征平稳后拔出气管插管,放入Smith medical公司的Blue Line Ultra(R)内径7.0mm、外径11.3 mm、长73 mm带气囊气管套管.接呼吸机观察,发现患者气道阻力高,血氧饱和度(血氧)由95%逐步下降至60%,探查后确认套管在气管内,球囊人工辅助可通气,于是固定套管,摆自然仰卧位观察.患者自主呼吸微弱,呼吸机辅助呼吸,血氧升至95%,维持数分钟后降至27%,X线片示双侧气胸,左肺压缩约65%,右肺压缩约50%,并见纵隔气肿.心胸外科急会诊,行双侧胸腔闭式引流术,术后血氧升至98%.5d后肺部复张,拔除胸腔引流管,气胸消失,3d后患者死于肺部感染导致的多器官功能衰竭.

    关键词:
  • 外耳道、中耳血管周细胞瘤一例

    作者:吴明海;吴楠;程友

    血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HP)又称血管外皮细胞瘤,是起源于小血管Zimmerman周细胞的一种较为少见的软组织肿瘤,缺乏特异性临床表现,确诊均需术后病理检查.HP可发生于全身各部位,发生于外耳道及中耳者罕见报道.我科收治一例发生于外耳道、中耳的HP患者,报告如下.患者,女,39岁,因“右耳血性分泌物伴耳闷、听力下降2周”于2014年6月30日入院.患者2周前挖耳后出现右耳血性分泌物,伴有右耳耳闷、听力下降,自行使用氧氟沙星滴耳液后症状无缓解,且逐渐加重.病程中无发热,无眩晕、头痛,无口角歪斜.专科检查:右侧外耳道1.0 cm ×0.5 cm大小新生物,质软、呈暗红色、无博动,周围及表面有少量脓血性分泌物;肿物堵塞外耳道,未能窥见鼓膜.听力检查提示右耳传导性听力下降,平均气骨导差27.5 dB.

    关键词:
  • 复发性鼻息肉术后紧急眶减压术治疗眶内血肿一例

    作者:时文杰;张雅娜;林鹏;彭鑫

    患者男,38岁,因双侧鼻塞伴嗅觉丧失2年余于2016年3月12日入院.患者2年来无明显诱因出现双侧鼻塞,呈持续性,伴嗅觉丧失、脓涕,无头昏、头痛等不适,经外院药物治疗及2次内镜鼻窦手术(具体不详)后,鼻塞仍进行性加重,为求进一步诊治收入天津市第一中心医院.既往有哮喘病史7年.专科查体:外鼻无畸形,鼻窦各区无压痛,鼻内镜下见:双侧鼻腔黏膜高度肿胀,大量荔枝肉样新生物堵塞鼻腔,伴大量黏脓性分泌物,鼻中隔大致居中,双侧下鼻甲肥大,鼻咽部结构不可见.鼻窦CT示:双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦及双鼻腔见软组织影,窦壁骨化明显(图1),Lund-Mackay评分为24分.

    关键词:
  • 耳部瘢痕疙瘩的治疗进展

    作者:刘科;武晓莉;王珮华

    耳部瘢痕疙瘩是瘢痕疙瘩的一种,分布于耳垂和耳轮,常继发于穿耳孔、烧烫伤等原因,因其高复发率而成为耳鼻喉科的一大难题.临床上采用手术切除、药物注射、物理治疗等多种措施综合、系统地治疗,可取得良好的疗效.本篇综述对各种治疗方法进行回顾.

  • 言语诱发听性脑干反应与认知障碍

    作者:周沫;王宁宇

    言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,s-ABR)是使用合成音节作为刺激音诱发的脑干电反应,这些合成音节组成的刺激音类似日常的交流语言.脑干被认为是言语编码的重要场所之一,s-ABR作为一项新兴技术,可以稳定地表达词义和非词义信息,为揭示言语编码过程提供了可能.多项实验结果表明,s-ABR与认知能力也密切相关.本文主要从s-ABR应用于探索认知能力的可行性、认知障碍群体在s-ABR检查中的异常表现进行阐述,同时探讨认知障碍群体的家族性因素.

  • 甲状腺癌相关基因研究进展

    作者:只璟泰;郑向前;高明

    甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是常见的内分泌系统恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与甲状腺癌的发生、发展以及预后相关,为甲状腺癌的早期诊断,预后判断和靶向治疗都提供了全新的方向.BRAF基因是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的特异性基因,不仅可以作为预后的评估标志物,还具有诊断价值.RET基因存在两种变异形式:PTC与RET基因融合关系为密切,其分布与多种因素有关,虽然尚无文献证实术前细胞针吸活检测定RET基因重排可有效改善手术策略,但抑制RET蛋白酶活性的相关药物也许可以用来治疗PTC;而RET基因突变对甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)尤其对家族性甲状腺髓样癌(familial medullar thyroid carcinoma,FMTC)的筛查和诊断有特定的意义.RAS基因突变常出现在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant of papillary thyroid carcinoma,FvPTC)、低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)以及未分化甲状腺癌(undifferentiated thyroid carcinoma,UTC) 中,但RAS基因突变与预后的关系尚不清楚.P53蛋白异常或TP53基因突变见于各种侵袭性较强的甲状腺乳头状癌亚种、PDTC以及UTC.TP53基因突变或P53蛋白异常不仅可用于判断预后,还为新药物的研发提供了靶点.30%~ 35% FTC以及37.5% FvPTC可检出PAX8-PPARγ融合基因,有助于甲状腺腺瘤的鉴别诊断.近年来发现吡格列酮可能对PAX8-PPARγ融合基因阳性的患者具有一定疗效.TERT启动子突变可在FTC以及部分PTC中检出,常提示预后不良.其他多种基因均发现与甲状腺癌相关,并可用于诊断以及提示预后.

  • 窄带成像内镜在小儿声门下血管瘤中的应用

    作者:辛渊;马淑巍;陈洁

    患儿男,3个月,早产(35周+ld),入院前20余天起出现喉喘鸣、气促、呼吸困难、哭闹后出现发绀、憋气.行雾化、抗感染、吸痰、糖皮质激素治疗后症状可短暂缓解,但入院前1周左右上述药物疗效不显著,症状持续加重,喉梗阻Ⅱ度.于我院全麻下行电子喉镜检查.普通白光电子喉镜检查示:声门下后方见3处黏膜局限性粉红色肿物,呈半球形突起,表面光滑,造成局部管腔狭窄,瘤体阻塞气管径>70%.转换成窄带成像(narrow band imaging,NBI)模式见肿物表面有大量微血管影,呈棕褐色,未见明显扭曲、蛇形、斑点状表现,考虑为血管瘤.未取病理检查,给予普萘洛尔0.5 mg/(kg·d)作为起始剂量,分3次服用,检测患儿心率、血压及血糖、血常规等,无不良反应,2d后剂量加倍,6d后增至2.0mg/(kg·d),维持该剂量,5d后患儿临床症状明显缓解.

    关键词:
  • 鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死的内镜手术处理及颅底重建原则

    作者:陈卓;邱前辉;粘家斌;朱振潮;彭杨;刘辉

    目的 探讨鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者的内镜手术处理方法及临床效果观察.方法 回顾性分析广东省人民医院耳鼻咽喉科2010年3月至2015年8月收治的17例鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死并行内镜经鼻入路颅底骨坏死清除术患者的临床资料.结果 17例患者颅底骨质缺损直径均>3.00 cm,颅底骨质缺损面积为:3.60 cm2(3.24 cm×1.11 cm)~14.19 cm2(4.79 cm ×2.96 cm),平均缺损面积7.02 cm2.12例患者术中清除颅底坏死骨并行创面软组织重建;5例患者术中仅清除颅底坏死骨,未行软组织修复,全部患者均未行颅底骨质缺损重建.全部患者无围手术期死亡病例.随访8个月~6年,中位随访时间14个月,其中2年以上4例.仅1例患者术后第4年出现迟发性脑脊液鼻漏,其余无任何并发症.结论 鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者可通过内镜经鼻入路手术清除颅底坏死骨,术中无需进行颅底骨质缺损重建,但重要结构(如颈内动脉)裸露需要软组织重建性覆盖.

  • 鼻咽癌肺转移相关基因的检测及筛选

    作者:徐唱;肖惠雯;张凌浩;武鹏;方一;李大伟;李文峰;廖志苏

    目的 通过建立鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的肺转移动物模型,运用基因芯片技术检测及筛选肺转移相关的10种差异基因.方法 采用鼻咽癌细胞株CNE,构建稳定表达荧光酶基因的CNE/Luc稳转细胞株,尾静脉注射CNE/Luc悬液到裸鼠中,利用动物活体成像系统筛选得到肺转移裸鼠,分离肿瘤细胞,进行2次尾静脉注射筛选得到肺部转移的肿瘤细胞,运用荧光成像验证其组织特异性转移后,通过基因表达谱芯片技术,获得鼻咽癌肺转移相关的差异基因.通过文献检索筛选出相关性高的10种基因进行分析.结果 本实验利用基因芯片技术,构建鼻咽癌原代细胞株CNE/Luc与鼻咽癌肺细胞转移相关亚群CNE/Luc-2的基因表达谱,通过软件分析,筛选出10个可能与鼻咽癌肺转移关系密切的基因,分别是TP53、PIK3CA、MET、KRAS、VEGFA、EDNRB、GSK3B、FOXO3、SOD2、BIRC3.结论 通过构建动物模型及基因芯片技术得出的10个基因对于鼻咽癌的肺转移有重要的调节作用,对下一步验证鼻咽癌肺转移相关通路有重要意义.

  • 粗针穿刺切割活检术诊断黏膜下型鼻咽肿瘤的应用探讨

    作者:李敏;瞿申红;覃扬达;陆锦龙;兰桂萍;覃颖;杨涌;司勇锋

    目的 探讨粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤的应用.方法 对17例诊断鼻咽部和(或)咽旁间隙肿物性质待查的患者进行了粗针穿刺切割活检术.记录出血量,采用疼痛数字评分法对患者疼痛程度进行评价.结果 穿刺操作出血量1~5ml,平均(1.9±0.3)ml.疼痛数字评分法评分2~7分,平均(4.0±0.4)分.所有病例中无大出血等并发症出现.17例患者均穿刺获得足够的组织用于病理诊断.17例患者中3例病理报告为慢性炎症,随访6 ~ 33个月,无异常;12例为鼻咽部未分化非角化性癌,其中鼻咽癌首诊患者5例,鼻咽癌治疗后复发7例;2例为淋巴瘤.结论 粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤具有安全、创面小、出血少、疼痛感不明显、取材满意、简单经济、诊断率高的优点.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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