中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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停L-甲状腺素片5周发生呼吸困难一例
患者男，60岁。1997年2月25日因声音嘶哑3年，右颈肿物1个月就诊。3月6日行右颈清扫术，甲状腺右叶全叶切除，左叶近全切除。病理：甲状腺乳头状癌，分化较好，肿瘤侵犯甲状腺被膜及被膜外脂肪组织，淋巴结病理：转移性甲状腺乳头状癌。术后每天L-甲状腺素片 250 μg抑制性治疗。半年后停止服用L-甲状腺素片，拟行131I治疗。
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耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗
耳垂瘢痕疙瘩大多由穿扎耳环孔所致，故多见于中青年女性，由于耳垂部的硬肿块常引发疼痛、不适和有碍美容，故求治者多。我们于1994年以来采用切除瘢痕疙瘩后加局部注射透明质酸酶的综合疗法，对22例（29侧）进行了治疗，特予介绍。
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自体改形听骨成形术的临床疗效观察
应用自体或同种异体听骨及人工听骨行听骨链重建术可有效提高术耳听力。近几年国外学者提出听骨成形术(ossiculoplasty)［1，2］,将用于赝复的听骨雕刻成型以重建听骨链。现总结1990年11月～2000年6月我科完成鼓室成形术286耳中应用自体改形听小骨行听骨成形术196耳，报告如下。
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翼状胬肉修补鼓膜穿孔一例
患者女，39岁，因左耳听力下降20年，发现右眼增生物10年就诊。检查：一般情况好。左耳鼓膜紧张部卵圆形穿孔约2 mm×3 mm，鼓室无异常分泌物（干耳已逾3个月），咽鼓管功能正常，纯音测听左耳呈传导性聋，气导 Hz听力损失30 dB，骨导听阈正常，鼓膜贴片试验气导听力改善10 dB，乳突CT扫描未见异常。右眼内眦部三角形结膜增生物，其头部已超过角膜缘1 mm。诊断：左陈旧性中耳炎，右眼翼状胬肉。治疗：采用翼状胬肉切除术鼓膜修补术。先行常规翼状胬肉切除及结膜瓣移植术，将切下的翼状胬肉展平，干燥待用。鼓膜修补选择内植法，通过鼓膜穿孔制作穿孔周边大约2 mm粘膜创面，中鼓室松填明胶海绵碎屑，把已修剪合适的翼状胬肉移植片植入，外耳道以明胶海绵及碘仿纱条填压。术后静脉点滴头孢唑啉钠5 d，抗生素眼液及考的松眼液滴眼；1%麻黄素滴鼻。1周后眼部创面痊愈。耳部换药取出碘仿纱条，以2%酚甘油棉片贴敷鼓膜。患者自感听力明显提高。2个月后复查鼓膜穿孔愈合，气导听力提高20 dB。随访2年听力无降低。
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先天性砧镫骨畸形伴镫骨脱位一例
患者女，37岁。因左耳听力下降半年于1999年2月28日以左侧传导性聋（听骨链中断？）收入我科。患者于半年前无意中发现左耳听力下降，逐渐加重。无耳痛、流脓、眩晕、耳鸣及面瘫病史。否认有外伤史。家族中无类似病史。 查体：体温36.6℃，血压16/10 kPa（1 kPa=7.5 mm Hg），心、肺、腹无异常。右外耳道、鼓膜正常。左外耳道无分泌物，鼓膜略内陷，无充血，未见穿孔及瘢痕。左侧咽鼓管通畅。音叉测听左耳RT（-），WT偏向左耳，ST延长，Gelle试验（-）。电测听示左耳传导性聋，言语频率骨导听阈0～20 dB，气导听阈40～60 dB，气骨导差约40 dB。声导抗测试左耳鼓室压图呈Ad型曲线，左侧声反射消失。入院后行颞骨CT，双侧中耳未见异常。
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咽旁封闭治愈鼓室丛神经痛一例
患者男，69岁。因左耳阵发性剧痛4个月住院。疼痛位于左耳深部，吞咽可引起发作，疼痛剧烈，为电击样，突发突止，不伴其它颅神经症状。初每日发作4～5次，每次持续约1 min，逐渐加重，现每日发作十数次，持续疼痛可长达1 h。患者曾于7个月前行左三叉神经根减压术。入院时每5～10 min耳痛发作1次，发作时表情痛苦，以手护耳，不敢进食，只能靠输液提供营养。体检时耳镜触压外耳道后壁突然引起耳痛发作，但触压咽侧壁及扁桃体时无任何不适；头颅CT扫描、颞骨磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)示颅脑、桥小脑角及内耳道均正常。给以卡马西平0.35 g，1日3次无效。用1%丁卡因表面麻醉咽部粘膜也不能止痛，试用1%利多卡因5 ml行扁桃体外侧咽旁区注射可止痛1 h，因此诊断为鼓室丛神经痛。用2%利多卡因3.5 ml+95%酒精1.5 ml咽旁区注射2次，疼痛未再发作，随访17个月无复发。
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原发性抗磷脂抗体综合征伴双侧耳廓坏死一例
患者女，30岁。孕20周伴双侧耳廓和面颊红肿、疼痛、发黑6 d入院。1999年9月15日因患者妊娠20周后出现双侧面颊淡红斑及双侧耳廓红肿、疼痛，在当地医院就诊，发现双耳廓及面颊红肿，宫内死胎，给予药物引产，引产后耳廓及面颊红肿加剧，耳廓及部分面颊皮肤逐渐变黑。先后给予青霉素、环丙沙星、氟哌酸等，病情无好转。病程中无发热，无关节肿痛，无心悸、胸闷。既往有贫血及右耳流脓史。6孕1女，5次宫内死胎及自然流产。入院检查体温、脉搏、呼吸、血压均正常，神志清楚，心、肺听诊正常，肝、脾不肿大，腹部无压痛及反跳痛，未触及肿块，四肢无畸形，活动正常。神经系统检查正常。双侧耳廓及外耳道肿胀明显，耳周及面颊红肿，整个耳廓及部分面颊皮肤发黑，其下有渗液。鼓膜窥不见。
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Chandra-Khetarpal综合征一例
患者女，24岁。因自幼双鼻腔过度通气、鼻腔干燥伴气促、咳黄脓痰、反复发热就诊。即往无鼻腔手术史，家系中单人发病。体检：前额突起，面中部低凹，视力双眼1.2, 鼻外形正常，双鼻腔宽大，中、下鼻甲未见，鼻咽部和后鼻孔正常，外耳、鼓膜正常，纯音测试听力正常，下中切牙小牙畸形， 5、6、7磨牙缺如，软、硬腭无缺损。身高148 cm，智力正常，言语流利，杵状指，胸廓狭小呈桶状，听诊双肺呼吸音粗，心率不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。鼻窦CT扫描（图1）示双侧鼻甲缺如，双侧额、筛、上颌窦均未发育，蝶窦发育不良，密度略高。胸片显示：双肺纹理结构紊乱，伴索条状及小结节状阴影，两肺下野多发小囊状透光区，肺底部膈面上方显示肺大泡影。心影位置正常，形态小。诊断：Chandra-Khetarpal综合征。
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合并颅内外动脉异常交通支的颌面部血管畸形的诊治
目的分析颌面部血管畸形合并颅内外异常交通支的临床资料及特点，为避免脑异位栓塞提供参考。方法分析对有适应证的120例颌面部血管畸形行患侧颈内、外动脉和椎动脉造影及供瘤动脉栓塞治疗中14例合并颅内外动脉异常交通支患者的临床资料。结果 14例中9例栓塞前，5例栓塞后发现颅内外存在异常交通支，占同期血管内栓塞治疗病例的 11.7% (14/120) ，其中枕-椎动脉交通11例，咽升-椎动脉交通 1例，颌内-眼动脉交通 2例。14例中蔓状血管瘤（动静脉畸形）9例，海绵状血管瘤（静脉畸形）4例，葡萄酒色斑并巨唇症1例。结论当颌面部血管畸形合并颅内外异常交通支时，在数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）优良的血管造影下，充分超选择插管，采用3F微导管在设法避开异常交通支后，进行供瘤动脉栓塞治疗是安全可行的。
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鼻中隔偏曲两侧窦口鼻道复合体解剖变异的差异
目的探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC）的解剖变异。方法对103例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描，比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果偏曲对侧中、下鼻甲肥大的发生率明显高于同侧（P<0.05），筛泡和鼻丘气房的宽度也明显大于同侧（配对t检验，P<0.01）；中鼻甲反常曲线偏曲同侧的发生率明显高于对侧（配对t检验，P<0.01），其它解剖变异偏曲两侧差异无显著性。偏曲两侧鼻窦炎的发病率差异无显著性 (P>0.05)。结论鼻中隔偏曲可能引起偏曲对侧中鼻甲及鼻腔外侧壁结构的代偿性改变，这种改变可能在偏曲对侧鼻窦炎的发病中起着一定的作用。
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影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用
目的通过28例在影像导航下进行的鼻内窥镜手术，探讨耳鼻咽喉影像导航系统在鼻内窥镜手术中应用的有关问题。方法慢性鼻窦炎、鼻息肉10例，鼻咽血管纤维瘤4例，垂体腺瘤6例，鼻窦骨化纤维瘤3例，鼻咽混合瘤2例，鼻腔平滑肌瘤1例，霉菌性鼻窦炎1例，鼻腔内翻性乳头状瘤1例，均在影像导航系统导航下进行鼻内窥镜手术。结果术前准备时间15～30 min，平均26 min。配准系数在1.3～2.0之间，平均1.9；影像与实体指示之间误差小于1 mm的范围包括鼻窦、颅底等手术区域。28例均手术过程顺利，无术中、术后并发症。手术时间与传统的鼻内窥镜手术相比差异无显著性。结论影像导航系统能与鼻内窥镜配合。鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异，肿瘤伴眶、颅底侵犯，有鼻科手术史正常解剖标志缺失的患者，是进行影像导航手术的指征。导航技术可以帮助医师在手术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖，提高手术的精确性，在未来鼻-颅底微创外科中有良好的应用前景。
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胆脂瘤型中耳炎鼓索神经的研究
目的研究胆脂瘤型中耳炎患者鼓索神经的超微结构并测定其味觉功能。方法 19例行开放式鼓室成形术的胆脂瘤型中耳炎患者。①术中取的鼓室段鼓索神经作透射电镜观察；②手术前和手术后用区域性化学味阈法测定患者的味觉功能，测定部位分别为两侧之舌尖菌状乳头、舌侧叶状乳头、舌后部轮廓乳头以及软腭，所用的味觉刺激液为1mol/ L氯化钠，1mol/ L蔗糖，0.032 mol/ L柠檬酸，0.001 mol/ L盐酸奎宁，统计方法为单因素方差分析；③手术前和手术后用House-Brackman 面神经评级标准评定患者的面神经功能。结果①所有患者鼓索神经的超微结构均有不同程度的变化，如有髓神经纤维髓鞘肿胀(100%)，排列紊乱(100%)，Schwann细胞肿胀(95%)、细胞内空泡形成(89%)，髓鞘间胶原组织增生(89%)；②19例患者中2例术后发生味觉障碍，手术前和手术后每一味觉刺激液于术侧舌部和软腭引起的味觉反应的差异在统计学上无显著意义(P>0.05)；③手术后无一例患者发生面神经麻痹。结论胆脂瘤型中耳炎患者鼓室段鼓索神经的超微结构发生了病理性改变，手术中切除鼓索神经，术后基本不影响患者的味觉功能和面神经功能。
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喉鳞癌p53基因第7外显子的测序分析
目的探讨p53基因与喉鳞状细胞癌的关系。方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析（polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism，PCR-SSCP）银染系统和PCR产物直接测序技术，检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因p53第7外显子的突变情况。结果 60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现25例显示电泳迁移率的改变。对25例SSCP阳性样本随机抽出8例进行PCR产物直接测序，8例第7外显子均在250密码子上第1、3位碱基缺失一个C。同时，2例在248密码子上第1位碱基缺失一个C，从而导致移码突变；3例在261密码子上第1、3位碱基发生A→G的转换和T→G的颠换,导致错义突变。1例在249密码子上缺失一个G，1例存在254密码子上第1位碱基A→T的颠换,1例262密码子上GGT→TCA。结论提示p53基因第7外显子的248、250和261位密码子可能在中国人喉鳞状细胞癌中突变率较高。
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两种基质金属蛋白酶在胆脂瘤和中耳癌中的表达
目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMP）的MMP-2和MMP-9在胆脂瘤和中耳癌中的表达差异及其在骨浸润作用。方法采用免疫组织化学方法检测36例胆脂瘤上皮，10例胆脂瘤外耳道皮肤、16例中耳癌组织及正常组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果①MMP-2和MMP-9在胆脂瘤上皮染色强。而且在上皮组织的各层细胞均有表达，基底膜染色强。②胆脂瘤上皮中的MMP-2和MMP-9的表达明显高于其对应的外耳道皮肤和正常外耳道上皮。MMP-2阳性表达在胆脂瘤上皮中为83%，胆脂瘤外耳道上皮为50%，正常外耳道皮肤2例有微弱表达。③16例中耳鳞癌组织中，MMP-9的阳性表达率为50%（8/16），MMP-2的阳性表达率为56.25%（9/16），表达水平与肿瘤的病理分级和临床分期有关。④中耳癌组织中MMP-2的表达与MMP-9表达不一致，而胆脂瘤组织中MMP-2和MMP-9的表达密切相关。结论胆脂瘤向周围骨质侵袭的特性与中耳癌相似，MMPs家族及其抑制剂之间的平衡紊乱所致的蛋白水解酶活性增高是引起中耳胆脂瘤骨吸收的原因之一。
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p14ARF基因抑制喉癌细胞生长及其对内源性p53表达的影响
目的探讨p14ARF对喉癌细胞生长的抑制作用及其对内源性p53表达的影响，为喉癌致癌的分子机理和基因治疗提供理论基础。方法采用基因转染技术，将全长野生型p14ARF互补DNA(complementary DNA，cDNA)转染到人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞中，利用流式细胞仪、聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR)和Western-Blotting等方法研究其对细胞周期、内源性野生型p53表达的影响。结果转染p14ARF基因的Hep-2细胞的生长受到明显抑制，其克隆形成能力为转染空载体的57％。细胞分析表明，转染p14ARFcDNA 48 h后，处在G0-G1和G2-M期的细胞皆增加了1倍。同时 Western-Blotting分析结果表明，内源性野生型p53表达明显上升。结论 p14ARF基因能上调Hep-2细胞中内源性野生型p53的表达并阻滞细胞于G0-G1和G2-M期，从而抑制其生长。
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新城疫病毒抗人喉癌的实验研究
目的探索喉癌生物治疗新方法。方法用新城疫病毒（Newcastle disease virus，NDV）在体外培养人喉癌细胞进行抗人喉癌细胞实验。建立人喉癌裸鼠模型，瘤内注射NDV，在裸鼠体内进行抗人喉癌实验，对实验后的裸鼠多种组织进行病理学检查、病毒分离实验、血清酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）实验。结果 NDV可在Hep-2细胞内复制、增殖，并引起细胞死亡，NDV可明显降低Hep-2细胞的独立生存与增殖能力。动物实验，在实验组与对照组之间经校正t检验，裸鼠质量t′=2.397（P<0.05），肿瘤质量t′=2.852（P<0.05），瘤体积t′=6.058（P<0.01），裸鼠质量、肿瘤质量、瘤体积的差异都有显著性，抑瘤率达84.856％；病毒分离实验只有肿瘤组织中分离到病毒；ELISA实验组呈阳性；光镜和电镜下可见肿瘤细胞的坏死与凋亡及炎性细胞浸润。结论新城疫病毒能够杀伤体外培养人喉癌细胞，能够抑制裸鼠体内肿瘤的生长和转移，且不侵犯正常组织。
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耳鼻咽喉科论文中统计误用问题的分析
引言 医学论文中统计误用问题十分普遍，错误的类型也基本相同，从实验设计到结果的解释的各个环节，几乎都存在不同程度的问题，文献［1-5］收集了医学期刊中大量的误用统计学的实例，详细地分析和阐述了产生错误的原因，并提供了解决问题的对策。限于篇幅，不打算一一赘述，仅就近2年中华耳鼻咽喉科杂志中出现频率高的几个误用统计学的问题谈一点看法和体会，希望能引起重视，让我们共同为提高该研究领域里论文的科学性添砖加瓦，使之尽善尽美。
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慢性鼻窦炎鼻息肉——一个有待进一步认识的疾病
慢性鼻窦炎鼻息肉是常见病，通过近20年来的大量研究，学者们发现这是一个有待进一步认识的疾病。既往认为感染、变态反应和窦口鼻道复合体阻塞是慢性鼻窦炎的病因，通过内窥镜鼻窦手术并配合类固醇等药物治疗，虽然绝大部分病例可以得到良好的治疗效果，但并非所有病例均能达到治愈。现在已经知道I型变态反应在发病中并不起主要作用，病毒和细菌感染似乎也无决定性意义，而窦口鼻道复合体阻塞可经内窥镜鼻窦手术解除。学者们提出真菌免疫学在病因和发病机理中的作用，1981年Millar报道在组织病理学上与变应性支气管肺曲菌病相似的鼻窦病变，1983年 Katzenstein等把组织病理学上表现为窦腔中存在嗜酸粒细胞性粘蛋白、 Charcot-Leydon结晶和菌丝碎片的鼻窦病变称为变应性曲菌性鼻窦炎，以后发现多种真菌可在粘蛋白中生长，从而命名为变应性真菌性鼻窦炎，并认为其免疫机理是IgE介导的I型变态反应和免疫复合物介导的III型变态反应的结合［1］。
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快速免疫疗法治疗常年变应性鼻炎近期疗效分析
近年来国内相继报道［1,2］采用快速免疫治疗变应性鼻炎可获得与常规免疫相同的疗效。我们采用快速免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎,获得满意疗效。 一、材料与方法 1. 病例：常年变应性鼻炎32例，男性20例，女性12例，年龄10～45岁。病史均在2年以上，无合并支气管哮喘者，吸入组变应原皮肤试验，至少有1种以上变应原呈“++”阳性反应。 2.方法：选皮肤试验反应中呈强阳性反应的变应原进行免疫治疗，根据皮肤试验反应决定一种或数种抗原，剂量情况见表1。
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家兔面神经诱发电位的实验观察
目的采用直流电刺激家兔茎乳孔以外的面神经周围段的方法，研究并观察能否在实验动物的头皮记录出面神经诱发电位。方法选15只健康成年家兔，解剖茎乳孔以远的面神经周围段5 mm，以直流电刺激，头顶圆盘电极记录。结果从家兔头顶均记录出了含P0和P1两种成份的清晰的面神经诱发电位。结论可从家兔的头顶上记录出清晰可辨的面神经诱发电位，其两种成份分别起源于面神经本身及其所支配的面肌。
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颞骨内面神经缺损几丁质室修复的实验研究
目的探讨几丁质室修复颞骨内面神经缺损的可行性。方法采用生物材料几丁质室桥接兔骨内面神经缺损24只(侧)，硅胶室作为对照组24只(侧)，术后1、3和5个月对再生神经分别进行大体观察、电生理测试、组织学检查以及数字形态学分析。结果①术后3个月，近端神经纤维已通过几丁质室进入远端神经,术后5个月，新生神经更显成熟；②神经诱发电位显示再生神经传导功能恢复良好，实验组和对照组之间差异无显著性；③再生神经均以有髓神经纤维为主，轴突发育良好，超微结构显示髓鞘板层明暗相间、结构清晰，轴浆细胞器丰富；④术后5个月，几丁质组再生神经纤维面积恢复率、轴突面积恢复率及轴突数目恢复率均达71％以上，与硅胶组比较差异均无显著性。结论几丁质室修复颞骨内面神经缺损可取得良好的再生效果。
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谷氨酸调节耳蜗内毛细胞游离钙的实验观察
目的探索谷氨酸(glutamate, Glu)对离体耳蜗内毛细胞(inner hair cells, IHC)内钙信号的调控作用及其生理病理意义。方法在激光共聚焦显微镜下用钙敏荧光探针Fluo-3作为指示剂，观察外源性谷氨酸对分离的10个豚鼠耳蜗IHC胞内游离钙离子浓度(［Ca2+］i)的影响。结果分离好的正常IHC呈烧瓶形状，有明显的颈部，皮板上可观察到静纤毛，大球形的细胞体中间可见圆形的细胞核。形态完好的IHC大约存活2 h，Fluo-3钙敏荧光探针染色后IHC胞体、胞核及表皮板有明显的染色梯度，表明游离Ca2+浓度从细胞核向细胞质逐渐减少。终浓度为 3.85 μmol/L的Glu对游离IHC内［Ca2+］i有增高趋势，而对游离外毛细胞(outer hair cells, OHC) 内［Ca2+］i浓度无影响。观察 10个IHC，发现9个［Ca2+］i 浓度增加，1个无变化；观察10个OHC, 发现7个［Ca2+］i 无变化，3个略有下降。当Glu浓度增高后，IHC内［Ca2+］i先是迅速升高，继而逐渐下降。IHC外形由烧瓶状逐渐变成球形，提示IHC水肿变性。结论 Glu可选择性调控IHC内［Ca2+］i，而对OHC内［Ca2+］i无影响，而过量的Glu刺激，可造成IHC ［Ca2+］i的堆积，从而IHC水肿变性。
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豚鼠内淋巴囊Na-K-ATP酶亚基异构体的表达
目的研究豚鼠内淋巴囊组织中Na,K-ATP酶α、β亚基各个异构体的表达及其意义。方法分别采用免疫组化法和原位杂交法观察豚鼠内淋巴囊组织中Na,K-ATP酶α和β亚基异构体的分布。结果 Na,K-ATP酶不同的亚基异构体在豚鼠内淋巴囊上皮细胞和上皮下组织的表达有差异。内淋巴囊上皮细胞的胞膜主要表达α1、β1和β2异构体，且β2表达较β1表达更强，上皮下组织细胞的胞膜则主要表达α1和α2异构体，且α1表达较α2表达强，而上皮细胞和上皮下组织中均未见有α3异构体表达。结论内淋巴囊组织的Na,K-ATP酶由不同亚基异构体组成，它们协同作用参与保持内耳内环境的稳定。
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硫酸链霉素对豚鼠螺旋神经节细胞膜钙内流的影响
目的观察硫酸链霉素是否影响耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells, SGC）胞膜去极化时细胞内游离钙离子浓度（［Ca2+］i）升高的能力，并观察这种影响在不同药物浓度下以及相同药物浓度对蜗轴不同部位的螺旋神经节细胞的作用的异同，旨在深入探讨硫酸链霉素急性耳毒性的分子生物学机制。方法豚鼠全身麻醉后断头活杀，酶-机械法分离获得单离的SGC。10 μmol/L的钙敏荧光探针Fluo-3/AM负载 30 min后用ACAS Ultima 型激光扫描共聚焦显微镜观察各种条件下SGC［Ca2+］i 的动态变化。结果① SGC［Ca2+］i 在标准细胞外液灌流过程中保持稳定。②150 mmol/L的高钾细胞外液灌流导致12/14个细胞的［Ca2+］i 明显升高，而高钾无钙细胞外液灌流仅有1/10个细胞［Ca2+］i明显的升高。③经1 mmol/L、0.1 mmol/L、0.01 mmol/L硫酸链霉素作用后，再灌流高钾细胞外液则分别有0/9、6/14、7/13个细胞［Ca2+］i升高。④经0.02 mmol/L硫酸链霉素作用后，对来源于顶回和底回的SGC灌流高钾细胞外液分别有5/10和0/15个细胞［Ca2+］i升高。结论高钾细胞外液灌流SGC［Ca2+］i明显升高，钙升高的来源为细胞外钙离子的内流。硫酸链霉素可以阻断这种钙离子的内流，其阻断作用具有浓度和部位依赖性。
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面神经损伤后面运动神经元两种神经营养因子的表达
目的研究脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor ,BDNF）和成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factor-2,FGF-2）在大鼠面运动神经元（facial motoneuron，FMN）的正常分布和面神经损伤再生过程中的表达改变。方法制造大鼠右面神经损伤模型，应用原位杂交和免疫组化检测BDNF mRNA及其蛋白和FGF-2 mRNA及其蛋白在FMN的表达，结合计算机图像分析技术测定双侧FMN反应产物的阳性细胞数比和灰度值百分比。结果 BDNF mRNA及其蛋白阳性细胞分布于正常面神经核各亚核，除神经元细胞外其周围胶质细胞也染色，面神经损伤后1 d，损伤侧面神经核BDNF mRNA及其蛋白阳性神经元细胞和胶质细胞数量及染色强度均快速增高；FGF-2 mRNA及其蛋白主要分布于正常面神经核腹侧亚核神经元胞浆中，面神经损伤后损伤侧FMN中FGF-2 mRNA信号7 d开始增强，而其蛋白反应产物则在损伤后3和7 d显著减少。结论正常FMN可能存在BDNF的自分泌和旁分泌作用及FGF-2的自分泌作用；面神经损伤早期，靶源性FGF-2的减少导致FMN中FGF-2蛋白表达下降，提示应用外源性FGF-2可能有助于神经元胞体代谢和功能的恢复。
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非综合征遗传性聋相关基因的搜寻策略
耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病，是人类大苦难之一。每1?000个新生儿中就有1名先天性聋儿；在青年人中，约1%的人患有轻度听力下降；在45～64岁人群中，听力下降者达14%；65～75岁时达30%；而到了75岁后则上升至50%［1］。在我国仅听力语言残疾者就达2?700万以上，并以每年3万聋儿的速度在增长，而新增的3万聋儿中约有一半是由遗传因素造成耳聋的［ 1］，这种遗传的耳聋基因在人类的群体中代代相传，成为人类生活在有声世界的隐形杀手。防治遗传性聋的关键是挖掘耳聋相关基因，探寻其结构、功能及在听觉通路调控网络中的作用，只有这样才能从分子水平上全面地认识耳聋疾病的发生、发展过程，从根本上控制、治疗耳聋疾病。
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微卫星分析在头颈鳞状细胞癌临床中的应用研究
微卫星（microsatellite）是由1～6个核苷酸组成的重复单元串联排列而成的DNA序列。微卫星序列短，数目巨大，种类多，分布广，多态性高，具有较高的遗传稳定性，非常适合敏感的聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）扩增，是出色的遗传标记。但直到1993年在大肠癌中首次发现肿瘤的微卫星不稳定性（microsatellite instability）以后［1］，微卫星的研究才引起人们浓厚的兴趣。肿瘤微卫星不稳定性是指肿瘤组织与其相应非肿瘤组织相比，其结构性等位基因的大小发生了改变，即微卫星重复单元的增加或丢失。肿瘤中比微卫星不稳定性更常见的是微卫星的杂合性缺失（loss of heterozygosity, LOH）。
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第九届国际鼻科学大会简介
第九届国际鼻科大会于2000年9月20～24日在华盛顿特区召开。来自世界各国的近2?000名代表参加了大会。 我国作为国际鼻科学会新会员国应大会之邀，由中华医学会耳鼻咽喉科分会主任委员王直中教授为团长的中华耳鼻咽喉科学会代表团一行16人出席了大会。在开幕式上，隆重地举行了新会员国国旗升旗仪式，当五星红旗在会场飘扬、乐队高奏国歌时，代表团全体人员心情格外激动。大会主席宣布，欢迎来自中华人民共和国的代表正式加入国际鼻科学会时，与会人员热烈鼓掌。我们代表团全体成员包括我国香港特区代表全体起立，向大会致意。这是我国耳鼻咽喉科学界首次加入国际性学术组织，标明了我国耳鼻咽喉科学会在组织上正式与国际学术组织建立了联系，将有助于进一步加强我们与国际耳鼻咽喉科学界的学术联系。
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电刺激大鼠嗅粘膜对嗅球酪氨酸羟化酶的影响
电刺激嗅粘膜诱发嗅性诱发电位（olfactory evoked potentials, OEP）作为一项客观而灵敏的电生理检测技术，具有广阔的科研前景。本实验以电刺激大鼠嗅粘膜，成功记录到大鼠OEP，并通过免疫组化的方法观察了电刺激对嗅球神经元中酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase, TH）表达的影响。
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鼻息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达
目的探讨血管内皮生长因子 ( vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)在鼻息肉发病过程中的意义。方法将鼻息肉患者分为A、B 2组，A组为Ⅰ型及Ⅱ型1、2期鼻息肉患者，B组为Ⅱ型3期及Ⅲ型鼻息肉患者，采用免疫组化SP法对2组39例鼻息肉患者鼻息肉组织中VEGF、bFGF的表达进行检测。结果正常鼻粘膜中VEGF、bFGF的染色呈阴性，而在A、B组鼻息肉组织中的阳性率分别达到59%、41%和71%、80%，B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组；VEGF和bFGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF、bFGF通过在鼻息肉组织中的过度表达，促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积，促进鼻息肉的发生发展，可能是鼻息肉病区别于鼻息肉的重要组织学特征之一。
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Bcl-xl和Bcl-2在鼻息肉组织嗜酸粒细胞中的表达
目的探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2（B-cell lymphoma/leukemia-2，Bcl-2）基因及B细胞淋巴瘤/白血病-x基因长片段 (B-cell lymphoma/leukemia-x long， Bcl-xl)在鼻息肉组织嗜酸性粒细胞中的蛋白表达及鼻腔应用二丙酸倍氯米松（biclomethasone dipropionate，Bdp）对其表达的影响。方法采用May-Grünwald-Giemsa(MGG)染色和免疫组织化学染色，观察比较经Bdp治疗10～12周鼻息肉组织(25例)和未治疗鼻息肉组织(27例)中嗜酸粒细胞的浸润状态和对Bcl-xl ，Bcl-2蛋白的表达。结果①治疗组鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的浸润程度弱于未治组，两者间差异有显著性意义(P<0.01)；②52例鼻息肉组织均无Bcl-2蛋白的表达；③治疗组Bcl-xl表达率为20.0%，未治组表达率为48.1%，2组的表达率差异有显著性意义(P<0.05)。结论 Bcl-xl可能在鼻息肉组织嗜酸粒细胞凋亡中发挥抗凋亡作用，糖皮质激素可能通过抑制Bcl-xl 的表达而发挥其凋亡诱导作用。
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白细胞介素-6和8在鼻息肉组织中的表达
目的探讨白细胞介素（interleukin ,IL）-6、8与鼻息肉（nasal polyps, NP）发病机理的关系，进一步探讨炎症及变态反应对鼻息肉发生及发展的影响。方法采用放射免疫分析法研究细胞因子(cytokines)成员中IL-6，IL-8在鼻息肉组织匀浆、鼻息肉患者血清、正常成人血清及脐血中的表达及其意义。结果鼻息肉组织匀浆中IL-6 平均质量浓度为（2.765 8±0.379 7）ng/L，IL-8平均质量浓度为（4.187 7±0.175 8） ng/L，与鼻息肉患者血清、正常血清及脐血相比，鼻息肉组织中IL-6、IL-8过度表达，差异有显著性（P<0.01），但患者血清、正常血清及脐血之间IL-6、IL-8表达无明显差异。IL-6、IL-8表达与鼻息肉患者的性别无关，变应原试验阳性组及阴性组之间亦无明显差异。结论IL-6及IL-8在鼻息肉组织中过度表达，其通过局部微环境调控，在鼻息肉的发生发展过程中起重要作用，而变态反应并非鼻息肉发生的必备条件和启动因素。
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鼻息肉中血管内皮生长因子和转化生长因子β1的表达
目的探讨血管内皮生长因子/血管通透性因子( vascular endothelial growth factor/vasular permeability factor,VEGF/VPF)和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1 ,TGF-β1)在鼻息肉组织中的表达及意义。方法 34例鼻息肉标本及30例中鼻甲粘膜标本行VEGF/VPF及TGF-β1的免疫组化染色，光镜观察。结果①VEGF/VPF在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于中鼻甲组织(P＜0.01和P＜0.05)；②TGF-β1在鼻息肉组织的细胞外基质和固有层浸润细胞的表达明显高于中鼻甲组织(P＜0.005)；③鼻息肉组织中TGF-β1阳性细胞的形态及分布相似于嗜酸粒细胞；④VEGF/VPF与TGF-β1阳性表达与鼻息肉的临床分型无关(P＞0.05)。结论①VEGF/VPF对鼻息肉发生过程中组织极度水肿的产生可能有非常重要的作用；②TGF-β1可能直接参与鼻息肉的病理变化，导致上皮基底膜增厚和基质纤维化；③嗜酸粒细胞可能为鼻息肉中TGF-β1的主要来源。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
