中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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β-榄香烯对兔VX2喉癌生长及肿瘤相关因子的影响
目的 建立喉癌动物模型以探讨β-榄香烯对兔VX2喉癌生长的抑制作用,并初步探究其作用机制.方法 新西兰大白兔66只,接种VX2肿瘤组织块悬液建立喉癌兔动物模型,随机数字表法分为对照组、顺铂组和β-榄香烯组,给予相应药物干预后处死动物,测量肿瘤体积,计算抑瘤率;免疫组化染色检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、血管内皮生长因子D(VEGF-D)表达水平.结果 β-榄香烯组和顺铂组的抑瘤率分别为48.5％和51.4％;β-榄香烯组和顺铂组Bcl-2表达差异无统计学意义,但均低于对照组(P值均＜0.05);与对照组相比,β-榄香烯组PCNA表达明显少(P ＜0.05);β-榄香烯组VEGF-D表达水平均低于对照组和顺铂组(P值均＜0.05).结论 β-榄香烯对兔VX2喉肿瘤的生长有明显抑制作用,其机制可能与抑制PCNA、VEGF-D和Bcl-2表达有关.
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胃蛋白酶在喉癌组织中的表达和意义
目的 初步探讨胃蛋白酶(pepsin)与喉癌发病的相关性.方法 2012年12月至2014年4月就诊南方医科大学南方医院因声带白斑(18例)及喉癌(T1-3N1 M0,21例)拟行手术治疗的患者,留取其病变组织标本行pepsin免疫组化染色,与16名健康成人组成的健康对照组进行比较,并与相应24 h多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测参数进行相关性分析.结果 三组间pepsin评分差异有统计学意义,健康对照组、声带白斑组、喉癌组表达依次高(在强阳性表达中,三组构成比分别为0/16、1/18、4/21,P＜0.01).组织中pepsin染色与相应24 h MII-pH监测参数相关性分析显示,在喉癌及声带白斑组织中,pepsin评分与咽喉酸反流立位和总数的四项参数(包括酸反流次数、酸反流时间、酸反流时间百分比、平均酸清除时间)之间有显著相关性(P＜0.05).pepsin评分和所有食道酸反流参数(除去pH ＜4时间平卧位)之间有显著相关性(P＜0.05).结论 pepsin在声带白斑及喉癌组织中高表达,提示其可能参与喉癌的发生,对于pepsin参与喉黏膜上皮恶变的机制有待进一步研究.
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红外视频眼震观察系统辅助下床旁三联检查与冷热试验的一致性分析
目的 探讨红外视频眼震观察系统(Videonystagmoscope)辅助下床旁前庭功能检查与冷热试验结果的一致性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月北京协和医院耳鼻咽喉科门诊连续收治的313例以眩晕、头晕或平衡障碍为主诉的患者的临床资料.将Videonystagmoscope辅助下床旁三联检查(自发眼震、摇头试验、甩头试验)结果与视频眼震电图检查中的自发眼震和冷热试验结果进行对比,计算床旁检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Videonystagmoscope辅助下床旁检查可以发现视频眼震电图中被忽略的Ⅰ度自发眼震.在全部313例患者中床旁三联检查方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为65.1％、94.0％、90.5％和75.5％.结论 床旁三联检查作为一种前庭功能障碍的筛查方法简便、快速,与冷热试验具有较好的一致性.
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纸样板内移对内镜鼻窦手术后眶眼并发症的影响
目的 探讨纸样板内移对内镜鼻窦手术后眶眼并发症的影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院鼻科2013年10月至2015年11月483例行功能性内镜鼻窦手术患者的临床资料,在CT扫描片子上观察纸样板内移,分析纸样板内移对眶眼并发症的影响.结果 483例患者中纸样板内移组54例(11.2％),其中Ⅰ级凹陷18例,Ⅱ级25例,Ⅲ级11例;纸样板无内移组429例(88.8％).纸样板无内移组11例患者发生眶眼并发症,比例为2.6％;纸样板内移组9例患者发生眶眼并发症,比例为16.7％.两组眶眼并发症差异有统计学意义(x2=20.61,P＜0.05).结论 术前仔细阅读鼻窦CT可发现纸样板内移,减少眶眼并发症的发生.
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豚鼠耳蜗血管纹周细胞电生理特性的研究
目的 了解豚鼠耳蜗血管纹毛细血管周细胞的电生理特性以及周细胞膜上钾通道的类型.方法 通过免疫荧光技术标记豚鼠耳蜗血管纹毛细血管周细胞相关蛋白,结合形态学特点进行单个周细胞的鉴定.利用全细胞膜片钳技术观察周细胞的基本电生理特性,并探讨给予钾通道阻断剂后周细胞外向电流的变化.结果 通过免疫荧光技术标记周细胞结蛋白desmin,结合形态学进行鉴定,发现豚鼠耳蜗血管纹存在周细胞,消化成单个周细胞后,形态保持完好.周细胞的膜电容为(5.9 ±0.3)pF,膜电阻为(2.2±0.3) GΩ,膜静息电位为(-30.9±1.2)mV;当指令电压为0 mV、+ 20 mV、+40 mV、+60 mV时,周细胞的电流密度分别为(3.2±0.7)、(10.6±1.0)、(15.7±0.9)和(21.3±1.2)pA/pF.单个周细胞膜电流I/V关系呈明显的外向整流特性,并对1 mmol/L四乙胺和1 mmol/L 4-氨基吡啶敏感.给四乙胺前后的外向电流值分别为(296.2±35.9)pA和(163.7±16.8)pA,差异具有统计学意义(n=6,P＜0.01);给4-氨基吡啶前后的外向电流值分别为(248.7±39.8)pA和(158.0±38.0) pA,差异具有统计学意义(n=6,P＜0.05).结论 豚鼠耳蜗血管纹周细胞上的钾离子通道为大电导钙激活钾通道和电压依赖性钾通道.
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儿童及青年脑干言语编码能力的性别差异
目的 探讨儿童与青年脑干言语编码能力的性别差异.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声诱发听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的56名青年人(男29名,女27名,年龄20～34岁)和经过年龄匹配的24名学龄期儿童(男、女各12名,年龄6～12岁)进行言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)测试.speech-ABR测试采用插入式耳机,右耳给声,刺激声为/da/音.结果 ①女青年speech-ABR瞬态成分(V波、A波和O波)及周期成分(D波、E波和F波)的潜伏期均显著短于男青年(P值均＜0.05);除0波反应幅值(绝对值,下同)差异无统计学意义外(P＞0.05),女青年其余各波(V波、A波、D波、E波及F波)反应幅值均高于男青年(P值均＜0.05);女青年V/A复合波的斜率(绝对值,下同)也大于男青年[(-0.43 ±0.13)μV/ms vs(-0.25±0.08)μV/ms,P＜0.01].②男、女童speech-ABR的瞬态成分(V波、A波及O波)及周期成分(D波、E波及F波)的潜伏期及幅值差异均无统计学意义(P值均＞0.05);女童V/A复合波的斜率大于男童,差异具有统计学意义[(-0.46 ±0.12)μV/ms vs(-0.35±0.15)μV/ms,P＜0.05].③男青年与男童相比,除E波外(P＞0.05),男青年speech-ABR的瞬态成分(V波、A波及O波)及周期成分(D波及F波)的潜伏期均较男童有明显延迟,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);男青年的A波、D波及F波与男童相比,幅值降低(P值均＜0.05),而V波、O波和E波的幅值并无明显降低(P值均＞0.05);此外,男童的V/A复合波的斜度明显大于男青年(P＜0.05).④女童与女青年speech-ABR的潜伏期及波幅接近,差异无统计学意义(P值均＞0.05);二者V/A复合波的斜率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 女青年听觉脑干对言语编码的同步性及锁相能力优于男青年,而在学龄期儿童中却未显示出这种性别差异.女青年与女童的脑干言语编码能力无明显差异,而男青年的脑干言语编码能力弱于男童,提示经历青春期后,雄激素浓度的升高可能会弱化男性脑干对言语信号的编码能力.
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面神经鞘瘤伴中耳胆脂瘤误诊一例
患者,男,51岁,因左耳听力下降伴耳鸣12年,左耳异物感伴出血2个月于2015年5月15日入院.患者2003年曾因左耳突然听力下降伴耳鸣在外院给予药物及高压氧治疗(具体不详),效果不明显,听力无明显提高,耳鸣呈持续蝉鸣样,时轻时重;无发热、头痛、耳溢液及耳痛症状,无面神经麻痹表现.2008年因眩晕住院,治疗后好转.
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耳甲腔血管肉瘤侵犯腮腺一例
患者,男,66岁,因“左耳肿物半年”于2015年2月28日入院.半年前无意中发现左外耳道口外下方肿物,绿豆大小,紫红色,渐进性生长逐渐堵塞外耳道口,偶有疼痛感及破溃出血;曾用头孢呋辛钠消炎治疗,效果不明显.2周前发现左侧腮部肿大,无发热,局部无压痛,当地医院耳甲腔肿物取病理活检,诊断“梭形细胞瘤,低度恶性可能性大”,后于中国医学科学院肿瘤医院病理科会诊,再次确诊.
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舌骨软骨肉瘤一例
软骨肉瘤是一种起源于软骨细胞或向软骨分化的间叶组织恶性肿瘤,是常见的骨恶性肿瘤之一,仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤[1],发生于头颈部的占1％～12％[2],而发生于舌骨的软骨肉瘤则非常罕见.现将1例就诊于我院的舌骨软骨肉瘤患者报道如下.
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BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌的相关性研究进展
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁公众健康.鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)V600E基因突变是PTC常见的遗传学因素,也是甲状腺癌变过程中的早期事件.本文主要从基础研究和临床研究两个层面分别阐述了BRAFV600E基因突变机制及其在PTC发生、发展过程中的作用机制、与PTC临床病理学特征的关系及临床指导意义;并结合转化医学的理念简单阐述了近年来以BRAF为靶点的酪氨酸激酶抑制剂的研发成果和临床应用前景.BRAFV600E基因有望成为新的PTC分子标志物,推进个体化精准治疗.
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人工耳蜗植入对单侧感音神经性聋患者声源定位的影响
通过Medline以cochlear implantation AND single-sided deafness和cochlear implantation AND unilateral deafness为关键词进行检索,共纳入12篇文献,评估人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)对单侧感音神经性聋(unilateral sensorineural hearing loss,USNHL)患者声源定位能力的影响.回顾发现,90％ (45/50)的USNHL患者在CI后声源定位能力显著提高,即可以从双耳优势中获益.CI+正常听力耳(NH)的双耳优势需要听觉经验方可显现,少数患者(30％)在CI开机后3个月就表现出双耳优势,而大部分(90％)患者会在开机6个月时声源定位能力显著提高,开机9个月时患者声源定位能力均有提高.USNHL患者CI+ NH模式水平方位角定位主要依赖耳间强度差.USNHL发生年龄越小,听觉中枢可塑性越强,听觉剥夺后导致患侧听觉通路退行性变及健侧的适应性增强也越明显.同样,USNHL持续越久,患侧的听觉剥夺及健侧的适应性增强也会越明显.适应性增强的健耳会利用其完整的耳廓波谱信号辅助提高水平方位角定位.同时,患侧的听觉剥夺会使CI后患侧对应通路的再重构受限,增加CI后声源定位改善不理想的风险.因此,USNHL患者冈尽早行CI以便获得良好的双耳听觉优势.
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喉癌甲状软骨内膜下切除及健侧甲状软骨外膜瓣修复术的治疗效果
目的 探讨通过患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式治疗喉癌的治疗效果及可行性.方法 对高州市人民医院耳鼻喉科于2005-2011年确诊的28例喉癌患者,均采用患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式进行手术;并随访至5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音、复发及生存率.结果 该术式治疗喉癌患者拔管率96.4％ (27/28);误咽率10.7％(3/28),但均通过吞咽训练完全恢复;术后所有患者都存在不同程度声嘶,但均可对话交流;肿瘤复发3例,其中l例为原位复发,2例为颈部淋巴结转移复发,肿瘤复发率为10.7％(3/28);3、5年累积生存率分别为89.3％和85.7％.结论 患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式适用于部分T2期喉癌;并能较完整地保留了喉的骨架及喉生理功能,修复组织稳定,利于发音,不易引起喉狭窄,具有可行性.
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超声造影后颈部淋巴结粗针与细针穿刺活检的结果比较
目的 探讨超声造影后颈部淋巴结粗针与细针穿刺活检的优劣势.方法 用掷硬币法将患者随机分为A、B两组,均于穿刺术前超声造影后选择目标淋巴结及穿刺点,A组行粗针穿刺活检,取出组织用10％甲醛固定;B组行细针穿刺活检,取出物涂片后95％乙醇固定,两组均送病理学检查.结果 A组:49枚颈部淋巴结肉眼取材成功率100.0％,病理诊断阳性率97.9％;B组:56枚颈部淋巴结肉眼取材成功率96.4％,病理诊断阳性率82.1％;A组病理诊断阳性率较B组高(x2=6.97,P＜0.05).结论 超声造影后颈部淋巴结粗针穿刺活检病理诊断阳性率较细针高.
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变应性真菌性鼻-鼻窦炎的诊断与治疗
1980年Katzenstein等[1]首次发现一些手术患者鼻窦内取出的硬质棕色黏性物质与变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)患者支气管黏液栓组织病理特征相似,因此提出了变应性曲霉菌性鼻-鼻窦炎的概念,后续研究证实除曲霉菌以外还存在其他致病真菌,遂更名为变应性真菌性鼻-鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis,AFRS)[2].
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两性霉素B对人鼻腔上皮细胞纤毛摆动频率的影响
目的 在体外培养的人鼻腔上皮细胞模型上,探讨两性霉素B对鼻黏膜上皮细胞纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)的影响.方法 体外培养6例人钩突和/或下鼻甲组织的黏膜上皮细胞,培养至7～10 d时给予不同质量浓度(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0μg/ml)的两性霉素B处理,以生理盐水(normal saline,NS)作为对照组.分别测量加药前以及加药处理后20 min内的CBF.结果 NS对照组CBF在20 min内无明显变化(F=0.351,P＞0.05).0.25、0.5、1.0 μg/ml两性霉素B处理组CBF在加药20 min内较加药前CBF无明显变化(F值分别为0.286、0.468、0.383,P值均＞0.05).2.0μg/ml两性霉素B处理组CBF随时间延长逐渐降低,(F=1.908,P＜0.05),其中加药7 min后,CBF降低效果显著;4.0 μg/ml两性霉素B处理组CBF随作用时间延长逐渐降低,(F=8.223,P＜0.05),其中加药6 min后,CBF降低效果显著.结论 两性霉素B鼻腔局部应用可引起浓度依赖性CBF降低,在鼻腔局部应用时应考虑其对纤毛功能的影响.
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侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎14例诊断和治疗临床分析
目的 通过回顾性分析14例侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)患者的临床资料,探讨其临床发病特点、诊断标准及治疗原则.方法 对2008年1月到2015年10月期间,入院确诊为IFRS的14例患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及预后情况等进行回顾性分析.14例患者中急性IFRS 5例;慢性IFRS 9例;曲霉菌9例,毛霉菌4例,鼻脑接合菌病1例;13例伴有糖尿病,1例血糖正常.全部患者给予内镜下病变彻底清除及静脉滴注抗真菌药物治疗.结果 9例慢性IFRS患者中1例为毛霉菌感染、7例为曲霉菌感染、1例鼻脑接合菌,均治愈,但视力下降、复视、失明、硬腭穿孔未能恢复.5例急性IFRS患者中3例为毛霉菌感染,其中2例死亡,1例治愈;2例为曲霉菌感染,1例治愈,1例好转出院后未继续治疗,3d后死亡.结论 IFRS患者多伴有糖尿病,积极手术清除病变组织并全身应用抗真菌足量足疗程治疗可使得患者获益.毛霉菌所致IFRS较为凶险.
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侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗和预后分析
目的 通过分析侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征了解其预后的影响因素.方法 回顾性分析2006年3月至2015年11月期间术后病理证实为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,分析患者出现首发症状至确诊的时间、临床表现、影像学特征,鼻内镜手术联合抗真菌治疗的疗效.共18例患者入组,男性10例,女性8例,中位年龄54岁.急性3例,慢性15例.结果 从患者出现症状至确诊的中位时间是5个月.常见的临床症状为头痛(10/18),其次依次为视力下降(7/18)、鼻塞(4/18)、面颊部麻木或疼痛(2/18)、复视(2/18).2例患者合并糖尿病,1例患者合并强直性脊柱炎并服用免疫抑制剂治疗1年.影像学检查显示4例局限于鼻窦,6例累及眶尖,3例累及眶内及视神经,5例累及海绵窦,5例累及翼腭窝和颞下窝,3例侵犯颅内,所有患者均为单侧发病.毛霉菌3例,曲霉菌15例;17例患者术后行全身抗真菌治疗.术后随访1～60个月,复发2例,死亡1例.结论 鼻内镜手术联合全身抗真菌治疗对鼻窦外侵犯的侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎具有较好的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
