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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 头颈部韧带样瘤的治疗

    作者:朱永学;钱水章;张凌;吴毅;嵇庆海

    目的 探讨头颈部韧带样瘤手术及放疗等治疗方法的效果.方法 回顾性分析复旦大学肿瘤医院头颈外科1987-2002年期间收治的44例头颈部韧带样瘤患者的临床资料和随访情况,评估外科治疗和放疗的疗效.结果 根据患者病情分为3组:单纯手术组15例,均为术后病理检查显微镜下证实切缘均为阴性者,随访12-156个月,局部复发率26.7%(4/15).手术+术后补充放疗12例,均为术后肿瘤残留患者,其中显微镜下病理检查切缘阳性5例,肉眼可见肿瘤残留7例,随访时间16~164个月,均无复发;外院手术后复发再放疗组17例,放疗后肿瘤残留率23.5%(4/17),随访时间15~136个月,局部复发率17.6%(3/17).所有患者未发现远处转移,也没有与此病相关的死亡.结论 对于头颈部韧带样瘤,外科手术难以切除彻底,应尽可能地保留患者的外形与功能,提高患者的生存质量.术后须补允放疗,能取得满意疗效.对于初次手术复发的患者,再行放疗,也能获得较佳预后.

  • 头颈部鳞状细胞癌瞬时受体电位M7通道蛋白与肿瘤细胞增生的关系

    作者:姜捷;雷文斌;史剑波;苏振忠;熊志刚

    目的 探测头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)细胞中可能存在的离子通道蛋白瞬时受体电位通道M7(transient receptor potential melastatin 7,TRPM7),了解离子通道与肿瘤细胞生长和增生的关系.方法 运用免疫组化方法对人类头颈鳞癌SCC-25细胞株进行TRPM7抗体检测,结合被检测到的离子通道蛋白,运用非特异性离子通道阻断剂钆离子(Gd3+)和2-氨基乙氧基苯硼酸(2-aminoethoxydiphenyl borate,2-APB)阻断离子通道,并运用特异性TRPM7-siRNA抑制通道的表达,以了解该通道与细胞生长和增生的关系.细胞数的评估选用乳酸脱氢酶实验.结果 所有被检测的SCC-25细胞均对1:100稀释比例的TRPM7抗体呈阳性反应,阴性对照组未能检测到免疫反应.非特异性离子通道阻断剂Gd3+对SCC-25细胞生长具有明显的抑制作用,10 靘ol/L Gd3+(n=16)及100 靘ol/L Gd3+(n=16)均可显著抑制SCC-25细胞的生长,与不加药的空白对照组比较差异有统计学意义(t值分别为4.1414和6.2661,P值分别为0.0256和0.0082).离子通道阻断剂2-APB对SCC-25细胞生长的抑制作用十分强大,100 靘oL/L 2-APB(n=16)几乎使SCC-25细胞生长完全停止,与不加药的空白对照组比较差异有统计学意义(t=13.4493,P=0.0008).特异性TRPM7-siRNA能明显抑制SCC-25细胞的生长,在TRPM7-siRNA的终浓度为30 nmol/L时,细胞乳酸脱氢酶释放实验结果显示TRPM7-siRNA能显著降低SCC-25细胞的生长速率(t=4.3446,P=0.0002,n=32),而阴性对照siRNA则不影响细胞的生长.结论 人类头颈鳞癌SCC-25细胞株中存在TRPM7通道;运用离子通道阻断剂或运用特异性TRPM7-siRNA抑制该通道的表达均能明显抑制肿瘤细胞的生长;2-APB对人类头颈鳞癌细胞生长的强大抑制作用表明TRPM7通道蛋白将来可能成为头颈鳞癌治疗的重要靶点之一.

  • 人工耳蜗植入后由植入体引发的局部反应

    作者:刘勇智;曹克利;王轶;魏朝刚;杨立军

    目的 探讨人工耳蜗植入后由植入体引发局部反应的发生率、症状、体征,分析其可能的病因、相关因素以及对患者的影响和主要的处理原则,为临床工作提供参考和借鉴.方法 回顾分析1995年9月至2007年7月植入多道人工耳蜗患者997例中由植入体引发局部反应的10例患儿的症状、体征、治疗及预后情况.结果 997例中有10例术后出现局部反应,发病率1.003%.10例中男6例,女4例.植入时年龄13个月至8岁,平均34个月.植入装置分别为Cochlear和Med-EL公司产品,各5例.首次发病时间为术后1个月至8年,平均为2年4个月.发病时年龄小于4岁的8例,大于5岁的2例.主要症状及体征为:植入侧局部肿胀、耳后不适、瘙痒感,触及有波动感,有的患儿局部有红点,声音清晰度下降等.发病次数为1~8次,平均2.4次.局部抽出液细菌培养阴性,2例经IgE检测示患者为中度过敏体质.有姐弟俩术后均有发病.除1例多次发病后取出装置外,其余均经抗生素、抗组胺及激素等保守治疗有效.结论 人工耳蜗植入患者术后植入侧局部出现反应的发生率并不高,而反复出现相同症状的更少.主要病因除局部感染所致外,可能同植入体引发的局部变态反应有关.确诊该病目前虽有一定的难度,但术前过敏源筛查仍有必要.对于有过敏体质者,即使筛查阴性,术后仍需密切随访.对出现症状的患者除首先进行积极的保守治疗外,仍有必要进一步进行变态反应试验以确诊.必要时可给予抗免疫治疗.如继发严重细菌感染不能控制者,则应尽快取出体内装置,待病情稳定后选择无致敏原装置再次植入.发病年龄以4岁以下儿童多见.

  • 创伤性迟发性鼻出血与假性动脉瘤关系的临床研究

    作者:时光刚;姚寿国;王昭迪;唐军

    目的 探讨创伤性迟发性鼻出血的诊断和治疗方法,并提出创伤性颌面部中小动脉假性动脉瘤性鼻出血的概念.方法 回顾性总结、分析了1990年3月-2005年3月期间山东省立医院耳鼻咽喉科收治的表现为创伤性迟发性鼻出血并接受数字减影血管造影检查和治疗的53例患者的有关资料.结果 该53例患者中,颈内动脉假性动脉瘤8例,其中7例行血管栓塞治疗,6例痊愈,1例死亡;另1例未行栓塞,在行建立侧支循环功能训练时出血死亡;颈内动脉海绵窦瘘20例,均使用可脱性球囊栓塞成功;颌面部中小动脉出血25例,21例为上颌动脉和或面动脉分支出血,使用明胶海绵颗粒结合弹簧圈行血管栓塞治疗,4例筛前动脉出血者行筛前动脉结扎术.随访6~72个月,中位随访时间为5年.除1例上颌动脉栓塞者再次鼻出血外,其余患者随访期间均未再出血,未发生严重并发症.结论 颈内动脉假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、颌面部中小动脉假性动脉瘤性鼻出血是导致创伤性迟发性鼻出血主要原因,采用数字减影血管造影技术明确诊断并进行血管内栓塞或动脉结扎是治疗该类疾病的有效办法.

  • 内收型痉挛性发音障碍的语音特征

    作者:杨扬;王丽萍

    目的 探讨内收型痉挛性发音障碍的语音特征.方法 采用嗓音和语音的声信号和三维语图分析及主观评价的方法对1O例内收型痉挛性发音障碍患者(女7例,男3例)的语音特征与10例健康志愿者(男5例,女5例)进行对比.结果 内收型痉挛性发音障碍主要表现为音质、音韵及语音的流畅性改变,在朗读文章时出现紧张性发音困难,语音颤抖,频率及响度瞬间起伏,嗓音挤卡、中断,语音延长,失去正常韵律.10例患者中表现为轻度障碍者(异常音节数<25%)1例,中度障碍(异常音节数占25%~49%)6例,重度(异常音节数占50%~74%)1例,极重度(异常音节数≥75%)2例.10例患者朗读时间中位数为49 S,声信号中间断出现无音区,无音比率中位数为42%;而健康对照组朗读时间中位数为30 S,无声音中断.在三维语图中不同的患者在各自症状音节中可以看到嗓音起始时间延长,元音共振峰不规则、断裂甚至消失,症状音节的辅音缺失,或塞擦音的擦音成分延长等.结论 内收型痉挛性发音障碍语音特征为音质、音韵及语音的流畅性改变,在症状音节的三维语图中可以看到相应的元音或辅音音素的特征性改变.

  • 普通话言语测听材料的智能化研究

    作者:张华;王硕;陈静;邓军民;杨小林;郭连生;赵小燕;邵广宇;韩德民

    目的 应用计算机软件编制出性能稳定可靠、操作简便、智能的普通话言语测听系统,并对其进行临床验证.方法 利用Cool Edit Pro v2.1专业音频软件,对具有等价性的普通话言语测听材料的CD音频进行数字化无损分割,采用Delphi编程语言在计算机中实现言语测听智能系统.后经过听力计放大输出,在隔声室(双室)中进行测试.测试55例耳科正常人的7张单音节词表识别率,应用SPSS统计软件对词表等价性进行分析,验证智能系统的可行性.结果 计算机智能系统测试方法中,测试表间的差异不具有统计学意义(F=1.582,P>0.05),由此得知7张单音节词表之间具有良好的等价性.结论 该智能测听系统初步具有临床应用的可行性.

  • 超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺良性病变

    作者:牛丽娟;李洪林;李正江;唐平章

    目的 开展甲状腺良性病变的微创治疗,评价超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺良性病变的有效性.方法 总结分析2002年6月至2006年3月32例甲状腺良性病变患者接受超声引导下经皮乙醇注射治疗.病例选择标准:囊性或囊实性结节、实性病变大直径不超过3 cm、无严重的心肺疾病和酒精过敏史.32例患者分为两组,第一组14例(2002年6月至2003年8月),第二组18例(2003年9月至2006年3月).第一组注射无水乙醇次数平均4次(1~6)次,每次注射乙醇量的原则是,对于实性区域病变乙醇要在病灶内均匀分布,并保持轻微注射压力约5 min;对于囊性病变首先吸出部分囊液,然后囊内注射乙醇2~10 ml,每周穿刺注射1次.第二组每例穿刺注射6次,注射方法与第一组相同.随诊12~57个月,平均随诊29个月.结果 第一组治疗有效率为100.O%,治愈率为69.2%;第二组治疗有效率为100.0%,治愈率为77.8%.经统计学分析,两组治愈率差异无统计学意义(x2=0.0258,P>0.05).在随诊期间,超声显示治愈患者无复发,残留的肿瘤无增大.其并发症是暂时的,无严重并发症出现.结论 超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗甲状腺良性占位性病变应该是安全、有效的,方法简单,易于普及.

  • 多层螺旋CT在闭合性甲状软骨损伤诊断中的价值

    作者:方晓义;李振龙;陈素苗;赵英杰

    目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)扫描在闭合性甲状软骨损伤诊断中的成像方法及应用价值.方法 对闭合性甲状软骨损伤5例患者进行MSCT扫描,重建数据在Advantage Workstation 4.0工作站进行二维、三维图像处理.其中联合应用多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)4例次,容积重建(3D-volume reconstruction,3D-VR)3例次,仿真喉镜成像(computed tomography virtual laryngoscope,CTVL)1例次.结果 5例患者中发现甲状软骨左板骨折4例,右板骨折1例;其中合并环状软骨骨折1例,合并上气道狭窄1例.利用窄窗宽低窗位技术有助于显示软骨结构,本组4例利用MPR图像进行多角度观察,对显示骨折线的走行及移位能取得满意的效果.3例利用3D-VR图像显示软骨结构的空间改变,其立体效果能为临床医牛选择治疗方案提供依据.1例运用CTVL技术对上气道狭窄及狭窄程度做出明确诊断.结论 MSCT扫描能够清晰地显示闭合性甲状软骨骨折及上气道狭窄,选择合适的后处理技术或多种技术联合运用能够提供准确、直观的图像.

  • 耳源性面神经麻痹的手术治疗

    作者:冯国栋;高志强;翟梦瑶;吕威;亓放;姜鸿;查洋;沈鹏

    目的 总结由于中耳炎、Hunt综合征、肿瘤及理化损伤4种常见耳源性疾病导致的面神经麻痹手术治疗的经验,增加对手术治疗耳源性面神经麻痹的认识.方法 回顾性分析1991年10月至2007年3月间由于上述4种耳部疾病导致面神经麻痹的24例患者的临床资料.面神经功能评估采用House-Brackman分级.结果 24例患者中男10例,女14例;年龄14~82岁,平均44.5岁.耳部病变包括:胆脂瘤中耳炎12例(其中合并Hunt综合征1例),慢性单纯性化脓性中耳炎3例,急性中耳炎2例,Hunt综合征3例,理化因素损伤2例,中耳肿瘤2例.治疗前House·Brackman分级Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级13例,V级3例.手术行面神经减压术7例,病变切除+面神经减压术12例,病变切除未处理面神经4例,病变切除+切除面神经1例.术后随访1个月到8年,Ⅱ级以下者均随访6个月以上;恢复I级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级l例,1例因癌症切除面神经为Ⅵ级.结论 及时去除病灶、行面神经减压是治疗耳源性面神经麻痹的有效方法,彻底地清理病灶是手术治疗耳源性面神经麻痹获得良好术后效果的基础.

  • 体外培养小鼠耳蜗Corti器对庆大霉素的吸收

    作者:刘建平;戴春富;王正敏;迟放鲁;田洁;笪翠弟

    目的 观察庆大霉素-德州红耦联物在体外培养小鼠耳蜗Corti器的分布情况,比较不同时间庆大霉素吸收的差异.方法 分离小鼠耳蜗Corti器,体外培养,培养液中加有庆大霉素-德州红耦联物,分别于培养后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d.4 d和7 d收集标本,荧光染色后行激光扫描共聚焦显微镜观察基底膜庆大霉素的分布情况.结果 小鼠耳蜗Corti器在培养3 h后即可见外毛细胞的纤毛和胞体两侧的胞膜有庆大霉素分布;随着培养时间的延长,庆大霉素在Corti器中的所有细胞均见分布,尤以外毛细胞明显,主要聚集在毛细胞顶端纤毛的下方;培养24 h后庆大霉素在外毛细胞的聚集达到高峰,而在支持细胞未见明显的聚集;体外培养7 d后在毛细胞胞质中仍可见庆大霉素分布.结论 小鼠Corti器体外培养可用来动态检测庆大霉素在耳蜗细胞的吸收和聚集情况.

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态与喉鳞状细胞癌风险关联

    作者:倪鑫;邰隽;马丽晶;黄志刚;房居高;陈晓红;张伟;赵丽萍;鲁辛辛;韩德民

    目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因单核苷酸多态与喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病风险的关系.方法 以聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLP)的分析方法,检测207例喉鳞癌患者和400名配对的健康人对照者MTHFR基因677C>T和1298 A>C基因型,并比较不同基因型与喉鳞癌发病风险的关系,以及基因与环境的交互作用.结果 与携带MTHFR 677CC基因型者比较,携带MTHFR 677CT和TT基因型者罹患喉鳞癌的风险分别是健康的1.66倍(95%CI 1.08~2.52)和3.35倍(95%CI 2.07~5.54).MTHFR 1298 A>C多态与喉鳞癌发病风险不相关.基因一环境交互作用分析表明,677C>T多态与吸烟存在协同增加喉鳞癌的发病风险.结论 MTHFR 677C>T多态是喉鳞癌的遗传易感因素.

  • 硼替佐米对喉鳞状细胞癌细胞的放射增敏作用的体内外研究

    作者:王庆伟;刘宏;梁业民;王涛;朱旭东

    目的 探讨蛋白酶抑制剂硼替佐米对喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)Hep-2细胞的放射增敏作用及其机制.方法 体外培养的Hep-2细胞在100 nmol/L的硼替佐米作用2 h后,经过0、2、46、8及10 Gy照射后,检测其放射敏感性的变化,并通过建立的裸鼠移植瘤模型验证其体内放射增敏作用.利用Trans AMTM NF-κB P65活性测定试剂盒检测硼替佐米对Hep-2细胞辐射诱导NF-κB活化的影响;用流式细胞仪分析细胞周期及照射前后的细胞凋亡;Hoechst 33342荧光染色法观察细胞凋亡状况.结果 克隆形成实验显示硼替佐米可增加Hep-2细胞的放射敏感性34%.裸鼠移植瘤模型的肿瘤生长延迟放射增敏值为1.46.经2 Gy和8 Gy照射后2 h可诱导NF-κB活化,且存在剂量相关性(r=0.989,P<0.05).硼替佐米在0、2、8 Gy不同的照射剂量均能降低Hep-2细胞NF-κB的活性(t值分别为20.02、14.20、17.46,P<0.01);经硼替佐米干预的细胞有明显的G2-M期阻滞作用(t=22.31,P=0.000),并在照射后明显的细胞凋亡率增加(P值均<0.01).Hoecht 33342染色可见细胞核均匀染色,凋亡细胞的核凝集,呈强蓝色荧光,细胞核碎裂呈花瓣状.硼替佐米照射组凋亡比例高于单纯照射组.结论 硼替佐米通过可影响Hep-2细胞的细胞周期分布、诱导细胞凋亡及抑制NF-κB活化的途径,从而增加其对放射的敏感性.

  • 大蒜新素对大鼠变应性鼻炎模型血浆中白细胞介素4和γ干扰素的影响

    作者:李玉晓;陈冬;李添应;冯炼强;许庚;文卫平

    目的 探讨大蒜新素对大鼠变应性鼻炎模型外周血中愀扇潘和白细胞介素4(IL-4)的影响.方法 健康雌性SD大鼠30只,随机分为对照组、空白组和实验组,每组10只.实验组用卵清蛋白辅以氢氧化铝和灭活百日咳杆菌佐剂建立变应性鼻炎模型,成功后连续腹腔注射大蒜新素10 d;对照组造模方法同实验组,成功后腹腔注射等体积的生理盐水;空白组除无卵清蛋白致敏和激发外,方法同对照组.颈内静脉取血,分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-4和INF-愕暮俊=峁实验组、对照组和空白组大鼠外周血浆中IL-4水平(-x±s,下同)分别为(22.81±8.79)pg/L、(41.43±4.93)pg/L和(9.93±2.07)pg/L;INF-愕乃椒直鹗.32±11.20)pg/L,(11.35±2.45)pg/L和(21.69±5.93)pg/L.实验组血浆中IL-4的水平低于对照组而高于空白组,差异具有统计学意义(t值分别为3.22及4.17,P值均<0.05);实验组血浆中INF-γ水平高于对照组(t=3.84,P<0.05),而与空白组相比差异无统计学意义(t=1.47,P>0.05).结论 大蒜新素能降低大鼠变应性鼻炎模型外周血中IL-4的水平,同时提高INF-γ的水平,对Th1和Th2细胞因子水平具有调节作用.

  • 豚鼠实验性变应性鼻炎轻持续炎性反应模型的建立

    作者:雷霏;朱冬冬;孔红;崔亚南;姜云鹏;董震

    目的 建立豚鼠实验性变应性鼻炎轻持续炎性反应(minimal persistent inflammation,MPI)模型,并初步探讨其病理机制及意义.方法 60只健康雄性Hartley系豚鼠,随机分为A~D共4组,每组15只.A组为阳性对照组,B组为实验组即MPI组,C组为阴性对照组,D组为空白对照组.首先以含卵清蛋白和氢氧化铝凝胶的生理盐水混合液对A、B、C 3组行基础致敏和强化致敏,再分别用1%和0.01%的卵清蛋白溶液或生理盐水长期鼻腔激发.D组始终以生理盐水进行致敏和激发.观察豚鼠鼻腔激发后症状(喷嚏)变化并检测鼻黏膜中嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)浸润程度及上皮细胞内细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的表达情况.结果 MPI模型组在以l%卵清蛋白溶液激发时,喷嚏平均次数明显多于D组(P<0.05),而与A、C组相比差异无统计学意义(P值均>O.05);改用0.01%卵清蛋白溶液鼻腔激发后,变应性鼻炎症状基本消失,与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),但鼻黏膜内仍有少量EOS浸润,EOS计数明显多于D组(P

  • 悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞一例分析

    作者:王林娥;张道行;李明玉;贺文;赵丽琴;王克扬;葛晓华;王雁鹏;马清学

    肺栓塞是外科手术后致命的并发症之一,因其临床表无特征性,易被手术本身掩盖,故误诊、漏诊率高,死亡率高本文回顾分析1例重症0SAHS患者悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞的有关资料.

  • 耳鼻咽喉部畸胎瘤的诊治

    作者:游龙贵;张克辉;张小安;杨明福;王富华;湛曦

    我院自1988年以来收治发生于耳鼻咽喉部的畸胎瘤8例,其中良性5例,恶性3例,现报告如下.一、临床资料本组病例中男2例,女6例;年龄4~30岁,中位年龄11岁.病史O.5~5年.

  • 原发性鼻腔鼻窦结核二例

    作者:陈怀宏;梁勇;李湘平;李刚;黄钻宏

    例1患者男,15岁.因反复双侧鼻塞5年余,右侧加重半年于2005年12月30日入院.患者5年前凶双侧鼻息肉于外院行内镜下鼻窦手术,术后症状改善.半年前因右侧鼻息肉复发再次手术,术后症状尤明显缓解,时有脓涕,鼻出血,伴嗅觉丧失.

  • 喉部声响二例

    作者:王小路;黄汉英;单希征;高建华;龙顺波;贾德静

    吞咽时喉部有声响的患者临床罕见,常伴颈部不适和疼痛[1].我科从2007年6月至2007年9月诊断2例,均为男性,19岁,以"吞咽时喉部响声2-3个月"主诉就诊,无颈部外伤史.

  • 原发性喉恶性淋巴瘤二例

    作者:于睿莉;杨波;杨占泉;朱冬冬;杨琳红

    喉部恶性肿瘤中90%以上是鳞状细胞癌[1],其他为非上皮性恶性肿瘤,分为三大类即非造血性间叶组织肿瘤、造血组织肿瘤和特殊类型肿瘤[2].在喉部造血组织肿瘤中常见为髓外浆细胞瘤,其次为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)[3].

  • 耳廓神经鞘膜瘤一例

    作者:邢双春;吕宏光

    患者女,11岁.因左耳廓新生物6年,反复2次手术后再次复发,于2007年1月24日收入院.该患者6年前发现左耳廓上部背面约花生米粒大肿物,并逐渐变大,5年前于外院局部麻醉下手术切除,术后病理报告为"神经鞘膜瘤".

  • 线粒体基因组单倍体型与药物性聋相关突变

    作者:李琦;戴朴;黄德亮

    人类线粒体DNA(mitochonal DNA,mtDNA)是独立于细胞核染色体外的基因组,存在大量的多态性位点,位于mtDNA复制控制区的D-loop序列因不编码蛋白,进化过程中选择压力相对较小,因而具有较其他区域更高的变异,有利于对亲缘关系较近的群体进行研究.

  • 老年耳鼻咽喉疾病患者手术前后的综合处理

    作者:张念凯;黄沂传;李娜

    目的 探讨老年耳鼻咽喉疾病患者手术前后综合因素的影响和处理的临床价值.方法 回顾性分析524例老年耳鼻咽喉疾病患者手术的相关临床资料.结果 患者术前合并高血压病208例次、冠心病173例次、糖尿病75例次、哮喘48例次、下肢静脉曲张17例次、肾功能衰竭1例次.手术后死亡3例,术后哮喘发作4例、肺栓塞8例.病情发展有明显诱因.手术前后进行预防性治疗136例.使用预防性用药的患者无一例出现并发症.结论 老年患者强调术前综合因素评估、进行相应预防性治疗、加强预防宣教十分重要.

  • 鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术

    作者:孙伟元;朱福明;徐新华;刘洪军;赵承亮;何峰云;刘冬香;刘爱芹

    目的 探讨鼻内镜辅助下额鼻联合入路行多发性脑脊液鼻漏修补术的方法、效果及可行性.方法 5例(7侧)多发件脑脊液鼻漏者均同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交界区颅底,伴颅内积气,3例次(5侧)累及额隐窝一鼻额管后壁区,2例次(2侧)同时累及蝶窦顶壁,2例次(2侧)累及后筛顶壁区.手术先行额窦开放、额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补,再于鼻内镜下行蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补.对于额隐窝一鼻额管后壁区骨折而致脑脊液鼻漏者同时给予修补并置放引流管,其中2例(4侧)损伤较重者同期置入塑形钛网支架.结果 5例(7侧)均一次修补成功.其中1例术前颅内感染者,术后再次继发感染,行大脑池引流并给予药物治疗,控制感染后因脑积水行脑脊液腩室一腹腔分流术而治愈.余均无任何并发症.术后定期内镜下随诊1年以上.3例术后6个月CT扫描复查,见漏孔区软组织封堵,植入物在位,鼻额管欠通畅.结论 同时累及额窦后壁的多发性颅底骨折脑脊液鼻漏,行鼻内镜辅助下额鼻联合人路手术修补,方法简便、安全、成功率高,可获满意效果.

  • 抗组胺和抗白三烯药物治疗变应性鼻炎

    作者:张罗;韩德民

    变应性鼻炎患者约占工业化国家人口的20%,在我国中心城市的自报患病率达12%[1].变应性鼻炎的主要症状有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞.

  • 首届中文言语测听发展高端论坛纪要

    作者:郗昕

    由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组、?中华耳鼻咽喉头颈外科杂志>主办,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、耳鼻咽喉科研究所、<中华耳科学杂志>承办的首届中文言语测听发展高端论坛于2008年1月11至12日在北京举办.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
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