中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺等离子切除术后护理体会
目的：总结经尿道前列腺等离子切除术后施行相关护理措施的体会。方法：2013年1月-2014年6月收治良性前列腺增生患者42例，经尿道前列腺等离子切除术后施行术后护理，观察患者恢复情况。结果：所有患者手术效果均比较满意，术后在护理人员精心、细致以及全面的护理工作下，患者3～6 d拔除尿管，并且排尿梗阻症状完全消失。患者的尿流率由术前的8.2 mL/s 升至25.4 mL/s，IPSS 则由(22.6±1.8)min 降至(7.3±1.4)min。术后并发出血2例(4.76%)，出现膀胱痉挛2例(4.76%)，出现暂时性尿失禁3例(7.14%)，出现尿潴留1例(2..38%)。结论：经尿道前列腺等离子切除术后相关护理措施的实施可以有效减少患者术后出现并发症的几率，同时也减轻了患者的痛苦，加快了患者的康复速度，患者的住院时间更短，医疗花费得以减少，同时生活质量也得到提高，强化了手术效果。
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临床护理路径在子宫肌瘤出血患者手术前后护理体会
目的：探讨子宫肌瘤出血患者手术前后采用临床护理路径的效果分析。方法：收治子宫肌瘤出血患者80例，分析其相关资料，按照手术时间分为对照组和试验组。对照组给予常规方法护理，试验组给予临床路径护理，对两组手术前后护理效果进行比较。结果：试验组90%患者护理比较理想，优于对照组(75%)(P＜0.05)；试验组95%患者对综合护理效果满意，优于对照组(80%)(P＜0.05)；试验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例出现并发症，优于对照组(P＜0.05)。结论：子宫肌瘤发病率较高，采用临床护理路径护理效果较好，值得推广使用。
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精神科护士职业倦怠的心身表现及与其相关性研究
目的：研究精神科护理人员职业倦怠的心身表现，并提出缓解对策。方法：选择精神专科医院护理人员150人，采用中国心身健康量表、Maslcah职业倦怠调查量表和一般资料调查表进行评估。结果：150人中，43人有心身障碍，占总人数的28.7%。结论：精神科护士的低心身健康水平值得重视，应通过心理健康讲座和放松训练等措施改善其心身状况。
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脑出血的院前急救体会
目的：探讨脑出血患者采取院前急救和护理措施的重要性。方法：以110例脑出血患者为研究对象，对其实施合理有效的院前急救与护理救护措施，以提高脑出血患者的抢救成功率。结果：110例脑出血患者中，成功抢救108例，抢救成功率98.2%，合理有效的院前急救和护理措施获得了医护人员与患者家属的认同。结论：合理有效的急救和护理措施对于提高脑出血患者抢救的成功率极为重要。
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老年患者行纤维支气管镜检查162例的护理体会
目的：分析纤维支气管镜检查的护理方法和体会，总结经验。方法：收治老年患者162例，在术前准备、术中配合、术后观察等不同手术阶段进行护理。结果：162例老年患者均顺利完成检查，未出现严重并发症。结论：进行纤维支气管镜检查的老年患者，必须给予有效的检查和前、中、后的护理干预，才能降低患者的焦虑、紧张心理，提高支气管镜检查的成功率，减少检查后并发症的发生。
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下肢毁损伤外科治疗的护理体会
目的：总结下肢毁损伤外科治疗的护理方法。方法：2011-2012年收治下肢毁损患者28例，分析其所采取的术前一般护理、心理护理，术后护理及VSD护理技术。结果：28例患者中26例保肢成功，2例截肢。结论：对下肢毁损伤患者的精心护理可提高保肢率，是外科治疗过程中的重要环节。
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张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例护理体会
目的：主要探讨张力带钢丝内固定方法在治疗髌骨骨折中的临床应用，并观察和分析护理效果。方法：2007年5月-2012年5月收治髌骨骨折患者32例，对患者采用张力带钢丝内固定方法进行治疗，并进行护理干预。结果：32例髌骨骨折患者经过治疗并进行护理干预后，疗效明显，均已经治愈康复，患者满意度100%，对患者的治疗起到积极的作用。骨折一般8～10个月左右愈合。结论：通过对髌骨骨折采用张力带钢丝内固定治疗，并配合护理，疗效明显，值得临床推广应用。
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老年胆囊良性病行胆囊切除术患者的围手术期护理体会
目的：探讨老年胆囊良性病行胆囊切除术患者的围手术期护理体会。方法：2011年5月-2013年12月收治胆囊良性病行胆囊切除术患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予围术期护理，对照组仅给予普通护理。分析对于患者的护理措施效果。结果：观察组平均住院时间(13.5±1.6)d，术后并发切口感染1例，临床治愈率高达97.5%。而对照组平均住院时间(18.6±2.3)d，手术后并发切口感染5例，临床治愈率达82.5%，满意率80%。结论：围术期护理对于行胆囊切除术的胆囊良性病患者的治疗效果以及手术后的恢复效果都非常好，并且能够有效缩短住院时间、降低并发症出现的几率，具有推广价值。
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健康教育在社区高血压防治中的作用
目的：分析健康教育在社区高血压防治过程中的作用。方法：2010年3月-2013年4月收集某社区居民家庭健康档案80例，其中2010年3月-2011年3月社区没有进行健康教育，2011年4月-2013年4月社区进行了健康教育。结果：通过在社区中进行健康教育，社区居民高血压的发病率明显降低。并且通过健康教育让社区居民的健康状况得到了较大的提升。结论：在我国的高血压防治过程中，使用社区健康教育的方式能够很好地进行高血压的防治工作，提高防治高血压的效率以及质量。也能够加强高血压患者对疾病的认识，提高高血压的控制率以及治疗率，减少了高血压并发症的发生和发展。
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老年骨科患者术后早期康复训练中的安全问题
目的：探讨老年骨科患者术后康复训练中的安全问题，以提高医护人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识，防止伤害事件发生。方法：2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，术后早期康复训练护理，提出可能存在的安全问题并进行了分析和讨论，提出加强安全管理的对策和改进措施。结果：78例患者之中有1例在康复训练时出现了安全问题，包括头晕、胸闷等症状，在发生这种现象后立即给予急救，保证患者生命安全，取得不错效果，得到及时恢复。结论：对于老年骨科患者在术后早期康复训练中存在的安全问题，应尽早采取护理干预，以防范老年骨科患者在康复训练过程中发生身体和心理上的伤害。
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子宫内膜异位症42例的临床护理分析
目的：探讨子宫内膜异位症临床护理方法。方法：2013年1-12月收治子宫内膜异位症术后患者42例，对其临床资料和护理方法进行分析。结果：42例患者通过心理护理、术前护理、术后护理、药物护理等护理之后，手术顺利完成，后期恢复也比较快，效果显著。结论：通过对患者进行有效的护理干预，可以减少出血量、感染、疼痛等并发症，对患者后期恢复有很显著的效果。
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对急性冠脉综合征患者个性化健康教育的应用和体会
目的：总结对50例急性冠脉综合征患者应用个性化健康教育的疗效及体会。方法：对50例急性冠脉综合征患者采用护理程序、语言交谈、教育手册、行为综合疗法等方法进行心理、基础知识、饮食、排便、运动、睡眠、介入手术、药物以及出院等方面个性化教育。评价其疗效。结果：患者的护理质量和满意度均提高。结论：个性化健康教育方法能提高护理质量及患者的满意度。
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ICU老年患者压疮的危险因素分析及集束化护理干预
目的：危重患者是压疮的好发人群，老年患者又是压疮发生的高危人群。压疮的现代护理发展方向是防治结合，预防胜于治疗。ICU的患者除常规好发部位外，还应注意电极片、血压袖带、引流管、导联线及气管插管、吸氧管所导致的压疮。所以压疮的预防是ICU护理工作的重点，但由于ICU的患者压疮发生部位比较广泛，压疮的预防又成为了护理工作难点。为了更好地有效地护理危重患者，减轻患者的痛苦和经济负担，缩短住院时间，提高生活质量，本文就压疮预防的护理体会作一简要报告。
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内镜下食管支架置入术治疗26例的护理体会
目的：探讨内镜下食管支架置入术的护理措施，总结护理经验。方法：分析总结26例中晚期食管癌患者的临床资料，均采用内镜下食管支架置入治疗并进行相关护理。结果：26例患者治疗均获成功，无护理并发症发生。结论：内镜下食管支架置入术能有效地解除患者吞咽困难，提高患者生活质量，而做好患者的围手术期护理，是手术成功、减少并发症发生的重要保证。
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种植修复附着龈增宽术的护理配合
目的：总结种植修复附着龈增宽术的护理配合要点及体会。方法：收治种植修复前行附着龈增宽术患者82例，作为研究对象，所有患者均行根向复位瓣术以增强附着龈宽度。临床护理中，术前给予患者心理护理、手术基础准备；术中通过系统性护理配合，加强与手术医师的密切配合，提高患者手术治疗的依从性；术后给予患者专业指导，促进患者康复。结果：经手术治疗后，随访观察本组82例患者附着龈增宽约3～4 mm，平均(2.8±1.4)mm，且附着龈坚韧不可移动，呈粉红色；同时，患者手术部位牙龈均无出血、龈沟液增多及溢脓现象。结论：附着龈增宽术作为种植修复治疗的关键环节，于手术开展的整个过程中予以系统的护理配合对提高手术治疗效果、保证手术的顺利进行具有重要的意义。
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压疮的护理体会
目的：探讨积极的皮肤护理和增进全身营养在压疮恢复过程中的作用。方法：2012年1月-2013年10月收治患者20例28处压疮，对其进行积极的皮肤护理和增进全身营养，观察其恢复效果。结果：治疗时间1周～1个月，全部治愈，结痂脱落，皮肤光滑。结论：局部治疗和全身营养支持相结合的综合措施对于压疮的尽快恢复有着重要的意义。
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手术室舒适护理干预措施的应用体会
目的：探讨手术室护士对围手术期患者提前、主动、积极干预，实施舒适护理对促进患者康复的作用。方法：根据患者病情的轻重缓急和手术部位的不同，制定个体化的干预措施，观察护理效果。结果：采用主动干预的患者术后生命体征平稳，身体康复快。结论：舒适护理干预有利于手术的顺利进行，缩短手术时间，促进患者康复。
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下乳涌泉汤治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床观察及护理干预
目的：观察下乳涌泉汤治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床效果。方法：针对162例肝郁气滞型产后缺乳患者的临证分型给予下乳涌泉汤口服，配合临床护理及观察，观察用药效果。结果：有效率90.12%。结论：下乳涌泉汤具有疏肝解郁、活血化瘀之功效，对于肝郁气滞型产后缺乳具有明显的治疗效果。
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碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎疗效观察
目的：探讨碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎的临床疗效。方法：2011年1月-2012年6月收治窦道型乳牙根尖周炎患儿60例，随机分为观察组和对照组，观察组采用碘仿氧化锌糊剂充填治疗，对照组采用氧化锌糊剂充填治疗，并比较两组近远期疗效。结果：治疗6个月后两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗2年后观察组治疗成功率明显大于对照组(93.9%VS78.8%)，且P＜0.05。结论：碘仿氧化锌糊剂在窦道型乳牙根尖周炎根管填充治疗中的应用效果显著，可有效保证患者中远期疗效。
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人丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎106例的疗效观察
目的：探讨人血丙种球蛋白(IVIG)治疗重症喘憋性肺炎的效果。方法：2012年2月-2014年2月收治重症喘憋性肺炎患儿106例，随机分为对照组和试验组，对照组采取常规手段进行治疗，试验组在常规治疗的基础上静滴IVIG，对比两组疗效。结果：试验组的治愈率、好转率显著高于对照组，无效率显著低于对照组；试验组主要临床症状的消失时间也显著短于对照组；不良反应情况较对照组也无显著差异。结论：IVIG治疗重症喘憋性肺炎具有应用方便(仅需静滴)、起效快、安全性高、疗效优异的优点，值得进一步推广。
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腹部闭合性损伤的诊治体会
目的：腹部闭合伤的致伤因素复杂，常伴有多脏器损伤，易漏诊。在诊治过程中应密切观察病情变化，注意影响早期诊断的因素，注重物理检查。急诊原则注重一个“快”字。液体复苏是抢救成功的关键。应严格把握手术时机和手术适应证，行剖腹探查手术，迅速控制出血。
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改变生活方式对学龄期儿童喉咽反流性疾病的疗效
目的：探讨改变生活方式对学龄期儿童喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法：2013年8月-2014年2月收治学龄期儿童36例，咽喉部临床表现较突出，胃食管反流的症状不典型，咽喉部常规检查所有患者表现为不同程度的咽喉部阳性体征。间接喉镜见所有患者杓间区黏膜充血。随机分为两组，分别给予吗丁啉及吗丁啉联合生活方式指导等治疗2周，分析上述2种方法治疗前后反流、咽喉部症状及体征的改变情况。结果：吗丁啉联合生活方式指导组患者经治疗2周后，总有效率88.9%；吗丁啉组治疗2周后，总有效率55.6%。结论：吗丁啉联合生活方式指导治疗学龄期儿童LPRD的疗效好，可在基层医院推广。
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腰大池置管引流加鞘内注射治疗颅内感染的体会
目的：探讨腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗颅脑外伤及开颅术后所致颅内感染的效果。方法：2009年5月-2014年5月颅脑外伤及开颅手术后颅内感染患者7例，应用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射治疗。观察其疗效。结果：引流7～12 d，临床治愈6例，1例并发全脑室炎死亡。结论：颅脑外伤及开颅术后出现颅内感染的患者在全身应用敏感抗生素的前提下可采用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射，该方法简便、安全、疗效肯定。
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静脉全麻复合局麻用于肛肠手术的效果
目的：探讨静脉全麻复合局麻用于肛肠手术的效果。方法：收治肛肠病患者80例，随机分为两组，每组40例，Ⅰ组以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚静注诱导，Ramsay评分3～4分后以利多卡因局麻，术中以丙泊酚泵入维持麻醉。Ⅱ组以利多卡因行硬膜外麻醉。监测HR、MAP、SpO2，记录麻醉准备时间，手术时间，术中患者镇静、镇痛、肌松程度，术后自主活动恢复时间、恶心呕吐和尿潴留的情况，患者满意度。结果：两组手术时间、肌松评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组麻醉准备时间、术后自主活动恢复时间明显短于Ⅱ组，术中镇静评分明显高于Ⅱ组，疼痛评分明显低于Ⅱ组，术后尿潴留明显少于Ⅱ组，患者满意度明显高于Ⅱ组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：静脉全麻复合局麻用于肛肠手术的麻醉效果优于硬膜外麻醉。
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PFNA治疗老年粗隆间骨折常见并发症的预防
目的：总结防旋型股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折的方法。方法：2010年8月-2011年8月收治老年粗隆间骨折患者89例，行PFNA治疗，行预防褥疮、感染等细节护理。结果：住院36例患者，2例发生褥疮，3例切口红肿，经积极治疗后均好转；无坠积性肺炎、血栓等情况发生。结论：PFNA作为近年来研制出的新型产品，应注意其治疗护理方法的总结，以期更好地为患者服务，避免并发症的出现。
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胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效观察
目的：探讨胸腰椎骨折手术适应证及其手术治疗远期疗效。方法：2012年1月-2014年6月收治胸腰椎骨折手术患者52例，根据入路方式分为前路组与后路组。其中前路组25例，采取经前路减压植骨内固定术治疗，后路组27例，采取经后路减压植骨内固定术治疗，所有患者予以＞1年随访，并记录两组Cobb角改善情况，同时观察其远期疗效，并总结分析手术适应证。结果：两组随访期间皆采取X线片检查胸腰椎骨折愈合情况，皆显示骨折获骨性愈合，两组术后椎体前、椎体后皆有一定提高，同时术后 Cobb 角皆有一定改善，但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：针对胸腰椎骨折患者，灵活掌握其手术适应证，然后采取合理的手术方式处理，能提高骨性愈合，同时能提高椎体前与椎体后，并改善Cobb角，值得借鉴。
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老年慢性心力衰竭合并低钠血症30例临床分析
目的：探讨老年性慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗效果，以此作为临床依据研究其发病机制及有效的防治方法。方法：2012年3-12月收治老年性慢性心力衰竭合并低钠血症患者30例，所有患者都给予常规抗心力衰竭治疗的同时积极纠正低钠血症，观察其临床治疗效果。结果：30例患者经过治疗后，其中好转25例，治愈3例，无效1例，死亡1例，其死亡原因是低钠血症导致脑水肿、肺部感染。结论：老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者治疗时需抗心力衰竭与补钠两者兼顾。同时针对性的护理也是治疗的要点，根据老年人的生理特点，采取针对性的预防措施。
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瑞巴派特治疗疣状胃炎的临床疗效分析
目的：探讨瑞巴派特治疗疣状胃炎的临床效果。方法：2012年2月-2014年3月收治疣状胃炎患者30例，按数字法随机分为观察组与对照组，各15例。对照组给予硫糖铝片治疗，观察组给予瑞巴派特治疗，观察两组治疗效果及不良反应情况。结果：观察组总有效率86.7%，对照组总有效率60.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：瑞巴派特对治疗疣状胃炎有一定的临床效果，且不良反应少，值得在临床上推广与应用。
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农村地区维持性血液透析患者死亡原因分析
目的：探讨农村地区尿毒症维持性血液透析(MHD)死亡患者的危险因素、直接的死亡原因及原发病的特点。方法：回顾分析来自农村地区138例MHD患者的临床资料，其中死亡48例，分析48例死亡患者的危险因素、直接死亡原因及原发病的特点，并对比分析与存活患者之间在透析频率、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白、肺部感染、糖尿病与高血压控制率等指标存在的差异。结果：死亡患者原发病构成、年龄、性别及死亡原因与存活患者间无显著差异，死亡患者血液透析频率、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白水平均明显低于存活患者(均P＜0.01)。多因素分析显示，死亡患者透析频率平均减少0.44次/周；平均血红蛋白低20 mg/L；而感染率增高2.38倍；死亡组中糖尿病患者的血糖控制率明显低于存活组糖尿病患者(P＜0.01)。结论：农村地区 MDH 患者总体死亡率略高于文献报告，影响死亡率的危险因素主要包括MHD频率不足、感染、贫血、低蛋白血症、低铁蛋白血症、糖尿病及高血压控制不良等。
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2型糖尿病合并冠心病40例临床分析
目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的治疗效果。方法：2012年1-12月收治2型糖尿病合并冠心病患者40例为观察组，收治冠心病非糖尿病患者40例为对照组，比较两组的治疗效果。结果：观察组症状发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组血脂异常率(除LDL-C)较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：2型糖尿病合并冠心病的症状复杂，应引起重视。
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手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎34例体会
目的：探讨在基层医院手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗时机及效果。方法：2008年6月-2013年6月收治急性坏疽性胆囊炎老年患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：术中探查发现胆囊坏疽并穿孔9例，单纯胆囊坏疽25例。32例患者顺利完成胆囊切除术，2例患者行经皮胆囊造口术。手术时间(96.1±29.2)min，术中出血量(80.6±45.4)mL，术后并发症：切口感染2例，换药后痊愈，2例术后出现少许胆漏，予以充分引流及抗炎治疗后自行愈合，肺部感染3例，予以抗炎对症治疗；肠道恢复时间(3.2±0.6)d；术后住院时间(7.5±3.6)d，院内死亡2例，1例死于呼吸衰竭，1例死于多器官功能衰竭。随访3～24个月，平均随访14个月，无胆道残留结石、胆道狭窄等严重并发症发生。结论：把握好良好的治疗时机，手术是基层医院治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法，值得推广。
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性与安全性。方法：2012年3月-2014年3月收治上消化道出血患者68例，随机分为两组，各34例，两组均给予奥美拉唑药物，观察组在此基础上增加奥曲肽药物，比较两组治疗的有效性与安全性。结果：观察组的止血时间、住院时间、再出血率均显著好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血能够迅速缓解患者的出血表现，抑制疾病进一步发展，具有确切的应用价值。
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重症肺炎的临床诊断与治疗
目的：对重症肺炎患者的临床治疗状况进行分析，并结合其实际状况制定出科学的治疗措施，提升重症患者的康复质量。方法：2013年6-9月收治重症肺炎患者40例，回顾性分析其临床资料，并对其诊断和治疗过程进行相关数据的分析。结果：40例患者中治愈21例，有效19例，转院或者放弃治疗9例，死亡1例。结论：重症肺炎患者应该要做到早发现早治疗，这样能够有效减少患者并发症的出现，同时还要给予科学的治疗方案，从而提升患者的康复质量，减轻患者痛苦。
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依巴斯汀联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效
目的：研究依巴斯汀联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治慢性荨麻疹患者70例，并将其随机分成试验组和对照组，各35例。试验组采用依巴斯汀联合法莫替丁的方法治疗，对照组采用口服依巴斯汀的方法治疗，10 mg/次，1次/d。并且对患者不良反应进行观察。结果：试验组中治愈12例，显效8例，有效14例，无效1例，有效率97%。对照组中治愈10例，显效8例，有效10例，无效7例，有效率80%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：依巴斯汀联合法莫替丁治疗慢性尊麻疹临床疗效显著，值得对其进行推广和应用。
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小切口胆囊切除术在基层医院的可行性研究
目的：探讨基层医院开展小切口胆囊切除术的可行性研究。方法：2008年1月-2012年1月收治小切口胆囊切除术患者43例与常规胆囊切除术患者38例，对两组进行比较。结果：小切口胆囊切除成功41例(95.35%)，术中延长手术切口2例(4.65%)；小切口组切口一期愈合42例(97.67%)，平均住院(5.5±0.6)d，常规胆囊切除组切口一期愈合32例(84.21%)，平均住院(10.2±0.4)d。结论：小切口胆囊切除术切口一期愈合率、平均住院天数等均显著优于常规胆囊切除术，值得在基层医院推广。
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
目的：观察咪唑斯汀在治疗慢性荨麻疹方面的临床疗效并对其安全性进行评价，比较2周疗法与4周疗法的治疗效果。方法：2012年3月-2013年6月收治慢性荨麻疹患者74例，给予患者口服咪唑斯汀10 mg/d，治疗4周，在第14天和第28天分4个等级分评分，记录患者症状及体征(瘙痒及风团的大小和数量)。结果：在治疗2周时的有效率68.9%，治疗4周时的有效率90.5%，仅有2.7%的患者发生不良反应。结论：咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果良好，具有高安全性和较低不良反应的优点。
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螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床研究
目的：探讨螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床效果。方法：2006年3月-2013年12月收治高龄老年人髋部骨折患者37例，均采用螺纹针微创手术治疗。结果：37例患者出现深静脉血栓1例，经过治疗均痊愈出院。出院后随访28例，时间6个月～5年，术后早死亡1例在术后5个月，死于心力衰竭；1例术后6个月死于肺内感染；2例死于脑血管意外。全部粗隆间骨折愈合，4例发生髋内翻；3例股骨颈骨折发生骨不连，其中1例做了股骨头置换术；2例2根螺纹针发生断裂，但未影响固定。所有患者下肢基本等长。全部患者螺针尾部与皮肤形成滑囊，不能患侧卧，有痛感或轻度疼痛，影响全蹲，但可坐立，行走或扶单拐行走，21例生活自理。结论：采用螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折手术创伤小、手术费用低，又节省了农合和医保的资金，值得推广。
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湖北省汉川市院前急救流行病学调查
目的：探讨院前急救疾病谱构成特点，为拟定更适合急救事业发展的规划，制定更符合社会需求的急救医疗服务模式提供科学依据。方法：对3869例急救患者的救治资料进行回顾性分析。结果：男女之比2.161：1，21～50岁57.1%；院前急救前5位病种依次是创伤、脑血管病、心血管病、中毒、消化系疾病；院前死因前4位是创伤、心血管病、脑血管病、中毒；大型事件中以重大交通事故伤、坠落伤、群体中毒为多见。结论：加强急诊医疗服务体系的建设，建立专业化、专职化的急救队伍，不断提高院前急救水平，才能适应新形势下院前急救工作的需要。
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海洛因依赖者186例自愿戒毒调查分析及对策
目的：了解自愿戒毒者的特征和寻求较好的戒治方法。方法：2010年9月-2013年2月收治自愿戒毒人员186例，采用自拟调查表，由本科分管戒毒所医生进行问卷调查。结果：海洛因滥用者以男性青年、初中文化、无业及个体居多，烫吸是主要的滥用方式，但注射比例随着吸毒年限的增加而成上升趋势。另一显著特点是滥用药物的品种增加，尤其是三唑仑、曲马多。结论：在做好自愿戒毒者治疗工作的基础上，加强宣传毒品的危害，加强提倡科学戒毒，进一步提高戒毒效果。
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经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的可行性研究
目的：探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(TRA-AMI PCI)的可行性和安全性。方法：2011年8月-2013年7月收治发病12 h内的急性心肌梗死(AMI)患者22例，对其进行TRA-PCI治疗，记录血管病变情况、TRA-PCI 的疗效以及并发症。结果：22例 AMI 患者中，共放置支架24枚，1次桡动脉穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率91%。术后拔除桡动脉鞘管加压包扎，无须停用肝素治疗，也无体位限制。1例出现前臂血肿，经保守治疗后痊愈，无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论：对血液动力学稳定的AMI患者，TRA-PCI治疗具有血管并发症少且无须中断肝素抗凝治疗的优点，安全可行，可作为AMI急诊介入治疗方法之一。
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LC早期干预对急性胆源性水肿性胰腺炎转归影响的研究
目的：研究LC对急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎早期治疗的效果。方法：随机选择30例符合临床研究的病例，分为两组进行比较研究。结果：早期对急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎的患者行LC对患者康复及病情恶化方面的转归有明显的临床治疗作用。结论：对急性结石性胆囊炎伴急性水肿性胰腺炎早期行LC的方法是安全、可行、有效的。
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硫酸镁外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会
目的：为剖宫产术后切口脂肪液化治疗提供有效治疗方法。方法：2010年7月-2013年7月收治剖宫产术后切口脂肪液化致皮肤及皮下脂肪层裂开患者30例，随机分为试验组和对照组，分别予以硫酸镁外敷和生理盐水治疗，观察切开愈合情况和患者疼痛度变化。结果：两组在换药次数及切口愈合时间上差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组在换药时患者疼痛程度表现差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：硫酸镁外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化有显著临床疗效。
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亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观察
目的：分析研究亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治重型高血压脑出血患者66例，将其分为观察组和对照组，各33例。对照组采用常规疗法，观察组在常规治疗的基础上联合应用亚低温进行治疗。结果：观察组的治疗效果明显比对照组好，且对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用亚低温方法治疗老年重型高血压脑出血，其整体效果显著，且具有较强的可靠性能，值得推广应用。
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产科急诊子宫切除临床分析
目的：分析产科急诊子宫切除的影响因素。方法：2008-2009年收治孕妇12086例，对其临床资料进行统计学分析。结果：分娩方式、分娩次数、流产史的有无、产前检查的有无和是否使用宫缩剂与产科急诊切除子宫有关。结论：熟练掌握剖宫产的指征，尽可能减少剖宫产、人工引产和流产的发生，及时提醒孕妇做好产前检查，对减少产妇子宫切除有着重要的意义。
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调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效
目的：研究分析调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗效果。方法：2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例，均采取调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗进行治疗，并观察全部患者的近期疗效、不良反应以及远期生存率、控制率、转移率情况。结果：全部患者均可以顺利完成治疗，近期疗效(即为治疗结束后1个月内)：完全缓解7例，部分缓解28例，稳定5例，进展2例，总有效率83.33%。远期疗效：随访2年发现，总生存率88.10%(37/42)，鼻咽、颈部2年局部控制率分别是92.86%(39/42)、95.24%(40/42)，远处转移率21.43%(9/42)。结论：调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗近期效果可观，显著提高了患者远期生存率，减少了局部复发、远处转移的发生。
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卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病60例临床分析
目的：探讨卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法：2011年5月-2012年4月收治银屑病患者60例，随机分为两组，治疗组采用卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗，对照组采用窄谱中波紫外线单独治疗，疗程均为4周。观察两组疗效。结果：在4周的治疗结束后，治疗组有效率96.56%，对照组有效率75%，两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病是一种见效快、安全的治疗方法。
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剖宫产中行子宫肌瘤剔除65例出血情况分析
目的：根据术中及术后出血情况分析，探讨在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除手术的效果，并对其安全性加以评价。方法：2008年1月-2013年12月收治剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术患者65例，作为观察组，收集70例同期单纯行剖宫产术为对照组的临床资料。结果：观察组在术中出血量、术后24 h出血量、产褥发生率、产后恶露持续时长，以及术前术后的血红蛋白差值等方面与对照组略为接近，两者对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：只要指征及方法得当，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术，是可行及安全的。
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以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例临床分析
目的：探讨以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病的诊断和治疗。方法：1995-2013年收治以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例，回顾性分析其临床资料。结果：17例均治愈出院。结论：以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病容易误诊，应引起注意。
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急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常100例的临床效果观察
目的：探讨冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮治疗的具体应用概况和临床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治冠心病快速心律失常患者100例，作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并给予所有患者胺碘酮治疗。总结胺碘酮治疗所取得的临床疗效和具有的临床价值。结果：100例冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗后室性早搏患者和阵发性房颤患者的转复率分别为92.3%和96.6%。这两种心律失常疾病应用胺碘酮治疗后其转复率较其他类型心律失常的转复率高出很多，转复率相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗过程中有7例患者出现不良反应，不良反应主要是以血压下降幅度过大为主(5例)，即血压下降至90/60 mmHg。这种不良反应在通过加快输液速度、适当补充血容量后均能够纠正。另外2例在心律恢复后有恶心呕吐症状，但在调节滴速度等后较快恢复。结论：胺碘酮在冠心病快速心律失常急诊治疗上应用能够取得较为显著的临床疗效，值得推广。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术47例临床观察
目的：探讨腹腔镜用于治疗子宫肌瘤的临床效果及价值。方法：2006年4月-2010年7月收治子宫肌瘤患者98例，其中47例要求行腹腔镜下剔除术(为研究组)，51例要求行传统的开腹子宫肌瘤剔除术(为对照组)，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及体温恢复正常时间、住院天数、费用和术后并发症发生率。结果：研究组术中出血量、术后体温恢复正常时间、住院天数及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：腹腔镜下子宫剔除术具有安全、微创、术后恢复快、并发症发生率低等优点，是值得临床广泛推广的一种新式手术。
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新生儿缺氧缺血性脑病68例临床分析
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法及临床效果。方法：2012年3月-2014年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿68例，在常规治疗基础上在生后2～3 d后给予静滴单唾液酸神经节苷酯10～14 d。观察疗效并进行临床分析。结果：68例新生儿缺氧缺血性脑病患儿经治疗10～14 d后NBNA评分均明显升高，神经系统症状明显改善。结论：采用单唾液酸神经节苷酯注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病，能快速修复损伤后的神经细胞，疗效显著。
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宫颈上皮内瘤变104例的临床研究
目的：对104例宫颈上皮内瘤变进行临床研究。方法：2010年11月-2012年1月收治宫颈上皮内瘤变患者104例，本组患者全部都行病理学检查、宫颈活检组织、宫颈脱落细胞学检查等，同时检测患者的人体乳头瘤病毒(HPV)，治疗策略基于患者的具体情况来进行选择。结果：经阴道镜下宫颈组织活检，本组患者中有 CINⅢ14例(13.46%)，CINⅡ37例(35.58%)，CINⅠ53例(50.96%)。有59例患者经 HPV 检测确诊为阳性，其中 CINⅢ12例(85.71%)，CINⅡ21例(56.76%)，CINⅠ26例(49.06%)。术后换药发现，所有患者创面上都有一层白膜，呈现出胶冻样。2个月后，有99例患者的宫颈恢复为自然状态。另外5例患者观察3个月后，病情未见改善，从而给予小环形电刀修复，顺利恢复健康。9例行子宫全切术；24例行宫颈环型电切术(LEEP)；21例行宫颈锥切术，50例行物理治疗。结论：宫颈上皮内瘤变存在着年轻化的发病趋势，同时这些患者都很希望医生在治疗过程中能够给她们保留生育功能，这就决定了治疗策略应针对患者的具体情况来选择。
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哌拉西林对社区支气管扩张患者的治疗效果
目的：探讨哌拉西林对社区支气管扩张患者的治疗效果。方法：2012年2月-2014年2月收治支气管扩张患者80例，按数字法随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组给予哌拉西林-舒巴坦治疗。观察两组治疗效果及不良发反应情况。结果：观察组总有效率92.5%，对照组总有效率77.5%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良发应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：哌拉西林能有效提高社区支气管扩张患者的临床治疗效果，且不良反应少，安全可靠，值得在临床上推广与应用。
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锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值及可行性研究
目的：分析探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值及可行性。方法：收治患有腹泻的小儿88例，将其分为对照组和治疗组，各44例；对照组采用常规药物进行治疗，治疗组则在此基础上施加锌剂联合叶酸进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗组的治疗总有效率95.45%，对照组的治疗总有效率77.27%，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻具有显著的治疗效果，同时具有较高的安全性，值得临床推广使用。
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早期瘢痕妊娠子宫动脉栓塞15例临床分析
目的：探讨子宫动脉栓塞在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床价值。方法：2011年1月-2013年12月收治剖宫产瘢痕妊娠患者15例，回顾性分析其诊治过程。其中3例外院误诊早孕行人工流产术中出血多填塞后转诊至我院，另12例初诊即确诊早期瘢痕妊娠，3例入院即急诊行子宫动脉介入栓塞，12例择期子宫动脉介入栓塞，15例均在术后48～72 h内在B超引导下行负压吸宫术。结果：3例急诊子宫动脉介入栓塞后子宫无活动性出血，15例均在B超引导下行负压吸宫术，吸宫过程顺利，无活动性出血，组织均可见绒毛，术后病理提示退变坏死绒毛，术后阴道流血3～7 d，术后40 d左右恢复月经。结论：子宫动脉介入栓塞结合B超引导下负压吸宫术，对早期子宫瘢痕妊娠疗效确切，出血量少，创伤小，住院时间短。
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腹部多次手术后残余胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会
目的：探讨腹腔镜治疗腹部多次手术后残余胆囊结石的手术方法，避免再次发生残余胆囊。方法：2011年11月-2013年10月收治残余胆囊结石患者17例，明确诊断并用腹腔镜将残余胆囊再次切除。结果：腹腔镜下手术顺利完成。手术时间90～120 min，术中出血5～20 mL。术后平均住院5 d。术后病理检查均为残余胆囊慢性炎症改变。出院时复查B超均无异常发现。对所有患者随访3～6个月，无并发症发生。结论：腹腔镜下手术治疗残余胆囊安全有效，且该手术方式创伤小、患者痛苦较小、恢复快。
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突发性耳聋预后相关因素分析
目的：探讨突发性耳聋预后的相关因素，为诊断及治疗该病提供有效的临床依据。方法：2011年1月-2013年12月收治突发性耳聋患者103例，对其临床资料进行回顾性分析。选取多项与突发性耳聋预后可能相关的因素进行统计分析，评价各相关因素对预后的影响。结果：性别、年龄、患侧耳与预后无明显相关性(P＞0.05)；发病后开始治疗时间、发病时听力下降程度、是否早期使用激素等与预后有明显相关性(P＜0.05)。结论：发病后早期治疗及早期使用激素有助于患者听力恢复；患者听力的下降程度越大，预后就越差。
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放射性臂丛神经损伤20例的临床分析
目的：探讨放射性臂丛神经损伤的诊断和治疗。方法：2008年8月-2010年8月收治放射性臂丛神经损伤患者20例，随机分为两组，各10例。第1组使用神经松解治疗，为A组；第2组使用神经松解加肌皮瓣覆盖治疗，为B组。结果：两组进行2年随访，发现A组在术后仍需其他药物来缓解疼痛，轻度疼痛8例，疼痛消失0例，无明显疼痛改善，运动功能无改善；B组在术后无需或者少需其他药物来缓解疼痛，轻度疼痛3例，疼痛消失7例，疼痛有明显改善，运动功能无改善。两组在治疗疼痛方面相比较，B组明显好于A组(P＜0.05)；而对于运动功能两组都无明显改善(P＞0.05)。结论：此病治疗时主要以帮患者缓解疼痛为主，可见使用神经松解加肌皮瓣覆盖的方法可极大地减轻患者的痛苦，是缓解并发症疼痛的主要手段。
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基层社区成人发热475例病因回顾分析
目的：探讨社区成人发热的病因构成以及疾病的早期诊断。方法：2010年5月-2012年4月收治发热3 d以上患者475例，按年龄分为18～39岁(132例)，40～59岁(178例)，≥60岁(165例)3组，进行回顾性病因构成分析。结果：18～39岁组132例中，感染性疾病91例(68.9%)，其中上呼吸道感染为主65例(71.4%)。40～59岁组178例，感染性疾病134例(69.8%)，其中上呼吸道感染为主45例(25.3%)。≥60岁(165例)感染性疾病86例，其中肺炎36例(21.8%)为首位。其中中青年组鼻窦炎均占到第3位，3组随年龄增加肿瘤肺癌逐步增加，且随着年龄增长发热病因不明上转例数也有所增加。结论：社区成人发热主要以感染性疾病为主，其中中青年组以上呼吸道感染为主，≥60岁(165例)组发热以肺部感染为主，感染性疾病中寒冷地区鼻窦炎比例在中青年组阶段均占到前3位，同时应注意老年组患者肿瘤肺癌发生逐步上升，且高龄患者不明原因发热上转率较高。
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微创手术治疗非小细胞肺癌76例的临床疗效
目的：探讨非小细胞肺癌的微创手术治疗的方法及临床效果。方法：2012年5月-2014年5月收治非小细胞肺癌患者76例，对其进行电视胸腔镜辅助小切口配合系统淋巴结清扫治疗，观察其临床效果。结果：所有患者均顺利完成手术，出现严重粘连4例(5.26%)，出现肺门解剖困难3例(3.95%)，经扩大切口后将手术完成。治疗后出现胸腔积液2例(2.63%)，出血2例(2.63%)，经保守治疗处理后痊愈。结论：电视胸腔镜辅助小切口配合系统淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌的临床效果显著，并发症较少，恢复情况较快，值得推广。
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布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
目的：探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：2012-2013年收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规综合治疗，观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV/FVC等指标均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予布地奈德药物治疗，能提高疗效，值得在临床上推广应用。
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经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析
目的：分析和探讨在复杂性肾结石的临床治疗中，采用经皮肾镜碎石手术和开放手术进行治疗的临床情况和效果。方法：2010年5月-2013年5月收治复杂性肾结石患者88例。将他们依照抽签法平均划分成两组(每组44例)。对照组采用开放手术进行治疗；观察组采用经皮肾镜碎石手术进行治疗，并就两组的临床手术情况进行统计、对比和分析。结果：经过分析比较显示，观察组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后发热率以及止痛药应用率方面均明显优于对照组，组间对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用经皮肾镜碎石手术对复杂性肾结石患者进行治疗，其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少，因此，是一种理想、有效、安全的临床手术方法。
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骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因
目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因。方法：2010年1月-2014年2月收治下肢深静脉血栓患者20例，分析对其进行治疗时使用的治疗方法、麻醉方法以及手术后使用的预防手段。结果：20例患者在经过早期的诊断和治疗后均未出现下肢坏死或肺、脑血栓的情况。结论：肥胖、合并高血压、术后需要长期卧床的患者、骨盆或下肢骨折患者、脊柱骨折伴或者不伴截瘫，或者是同时有心血管病和代谢病都与深静脉血栓的形成有很大的关系。
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基层医院双镜结合治疗肝外胆管结石的临床研究
目的：探讨基层医院腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：2012年1月-2014年5月收治肝外胆管结石患者100例，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组50例。试验组采取腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石，对照组行传统开腹手术治疗，比较分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛、术后结石残余、胆瘘、切口感染等并发症的发生率。结果：手术时间：试验组(150.43±24.28)min，对照组(120.41±11.85)min(t=10.37，P＞0.05)；术中出血量：试验组(28.42±8.14)mL，对照组(87.16±14.06)mL(t=32.17，P＜0.05)；术后肠道功能恢复时间：试验组(37.30±3.79)h，对照组(72.14±5.38)h(t=35.22，P＜0.05)；术后住院天数：试验组(6.35±1.46)d，对照组(9.26±2.13)d(t=11.87，P＜0.05)；术后疼痛所占比例：试验组32.00%，对照组(54.00%)(χ2=27.54，P＜0.05)；术后胆瘘发生率：试验组为2.00%，对照组为16.00%(χ2=21.35，P＜0.05)；切口感染率：试验组为4.00%，对照组为20.00%(χ2=19.47，P＜0.05)；两组均无术后结石残余发生。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石安全有效，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少、住院时间短的特点，适合临床推广应用。
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髋关节置换术中骨水泥使用状况调查分析
目的：基于本院髋关节置换术中骨水泥使用情况，探讨其临床疗效。方法：2006年5月-2014年5月收治股骨骨折患者692例，作为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料。结果：术后随访600例患者，两组各300例，骨水泥组有1例假体关节脱位，无返修病例，术后无切口感染及血栓病例。生物型组有9例假体关节脱位，返修病例11例，术后感染15例。随访对象中，骨水泥组168例(56.00%)对手术持满意态度，持尚可态度130例(43.33%)，不满意2例(6.67%)。生物型组满意99例(33.00%)，尚可157例(52.33%)，不满意44例(14.67%)。两组术后满意度相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：骨水泥应用于髓关节置换术成本低，可减轻患者经济负担，且疗效好，预后效果佳，有临床推广的意义。
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手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗方法
目的：探讨手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗方法。方法：2008年1月-2012年1月收治不稳定骨盆骨折患者40例，以切开复位内固定法对患者进行治疗，术后对患者进行随访，了解患者的基本康复情况。结果：患者术后6～18个月内进行随访，其中36例患者于术后6个月获得骨性痊愈，4例患者在术后6.5个月获得骨性痊愈，未出现骨折不愈合或旋转畸形等情况。患者的满意率达到90.0%。结论：切开复位内固定法治疗不稳定骨盆骨折临床效果显著，患者满意率高，该手术方法值得在临床上推广。
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扩大翼点入路、血肿膜剥脱治疗慢性硬膜下血肿25例报告
目的：观察扩大翼点入路、血肿膜剥脱治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：25例患者单侧血肿均行扩大翼点入路开颅手术治疗，术中清除血肿，剥离血肿纤维膜，常规硬膜下腔放置引流管外引流。结果：25例患者术后症状消失，术后随访1年血肿未再复发。结论：慢性硬膜下血肿扩大翼点入路，能够彻底清除硬膜下血肿，有效减少血肿复发。
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胸廓入口处气管憩室MSCT 30例分析
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断气管憩室的价值。方法：对经MSCT诊断的气管憩室30例进行回顾性分析，观察其位置、形态、大小及其与气管间的关系。结果：30例气管憩室有30例位于胸廓入口平面，其中有29例位于气管右后方，1例位于气管前方。30例均位于T1～3水平，形态囊状17例，不规则状13例。直径5～24 mm，有3例可见气管壁局限性缺损，有12例患者气管有细管或细线状低密度影与憩室相通，有1例同时伴有气胸及纵膈气肿。结论：气管支气管憩室发病率低，应提高对本病的认识，经MSCT及图像后处理技术可明确诊断。
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老年冠心病患者心功能不全程度与血清同型半胱氨酸水平的关系
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的关系。方法：2012年7月-2013年7月收治冠心病患者127例。根据6分钟步行试验结果分为轻度心功能不全组73例和中重度心功能不全组54例。采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平。结果：轻度心功能不全组血清Hcy水平较中重度心功能不全组明显降低，6分钟步行距离较中重度心功能不全组明显延长，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清Hcy水平与6分钟步行距离呈负相关(r=-0.96，P＜0.01)；血清Hcy水平与LVEF无明显相关性(r=-0.087，P=0.330)。结论：Hcy是心血管疾病的重要危险因素，其水平随着心功能不全程度加重而增加。
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D-二聚体及血液流变学与类风湿关节炎疾病活动的关系
目的：检测类风湿关节炎(RA)患者血中血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D一二聚体(DD)水平，并探讨它们与RA疾病活动的关系。方法：2011年1月-2013年8月收治RA患者60例，其中活动性RA组30例，稳定性RA对照组30例。记录患者的临床和实验室指标，并研究其与RA患者疾病活动度(DAS28评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标的关系。结果：活动性RA组D-二聚体、FIB、FDP均升高，与稳定性RA组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。在RA患者中D-二聚体增高组DAS28水平高于D-二聚体正常组(P＜0.0l)。D-二聚体增高组RA患者的ESR、CRP和RF水平均高于D-二聚体水平正常组RA患者(P＜0.05)。结论：RA患者血中D-二聚体和FIB、FDP水平均有升高，且与疾病活动度密切相关。凝血-纤溶系统激活可能在RA的病情发展和病理过程中发挥作用。
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多层螺旋CT尿路成像与静脉肾盂造影的临床价值对比研究
目的：通过对比多层螺旋 CT 尿路成像(MDCTU)和静脉肾盂造影(IVP)对泌尿系统疾病检出和诊断准确率，探讨MDCTU检查对泌尿系统疾病的临床应用价值和对IVP的优良替代性。方法：2011-2013年收治泌尿系疾病患者75例，均接受MDCTU和IVP检查。比较两种检查方法对泌尿系统疾病的检出及诊断差异，并与手术病理或临床随访结果对照。结果：经手术病理或临床随访证实，共发现结石39例，肿瘤14例，炎症8例，肾囊肿8例，创伤3例，先天性畸形3例。75例患者中MDCTU和IVP检查诊断检出率分别为96%(72/75)、52%(42/75)，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：CTU能够提供IVP所无法具备的丰富的诊断信息，对泌尿系统疾病检出、定性、周边侵犯等方面诊断明显优于IVP，完全可代替IVP而成为临床常规检查。
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微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究
目的：比较微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血上的敏感性。方法：对327例需输血的患者采用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血，比较微柱凝胶法和凝聚胺法的配血结果。结果：凝聚胺法检测出17例阳性样本，主侧凝集8例，次侧凝集14例，假阳性5例。微柱凝胶法检测出26例阳性样本，主侧凝集12例，次侧凝集18例，假阳性7例。微柱凝胶法耗时多于凝聚胺法。结论：在交叉配血中，微柱凝胶法比凝聚胺法的更敏感，更能检测出不完全抗体。两者联合应用能提高诊断的正确性，减少发生溶血性反应。
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尿微量白蛋白对诊断高血压早期肾损伤的作用价值探讨
目的：高血压是严重危害人体健康的慢性疾病，肾脏是高血压病损害的重要靶器官之一。尿微量白蛋白是反映肾脏损伤的一个敏感指标，通过近年来临床研究证实，尿微量白蛋白对诊断高血压早期肾损伤有着重要的临床意义。
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电解质在日立7180与强生350干化学上的检测对比分析
目的：对比分析日立7180与强生干化学在电解质中的检测方法及效果。方法：采用经质量控制的血清强生350、日立7180对仪器性能进行评价，将两种仪器的检测效果进行对比，分析两者性能和功用；同时，将两组检验结果予以对比，分析其中相关性及系统误差，以此为基础来判断检验系统应用的可行性。结果：两种检测系统的精密度均较高；校正前，两台仪器检测结果的相关性较好，但日立7180 K+测定项目 SE%较强生350＞0.24%、Cl-的 SE%＞0.25，超出预期偏差，SE 为临床不可接受，且 Na+、Cl-截距、斜率较大；校正后，两台仪器检测结果相关性较好， SE%均＜1/2允许误差，均符合临床可接受范围。结论：采用强生350、日立7180两台仪器进行电解质检测，将强生350仪器为对比参照仪器，依循回归方程给予的结果参数来校正日立7180仪器，使两种仪器检测结果具有较好的相关性，从而保证不同仪器检测电解质结果的可比性。
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绿春县境内少数民族痛风症与血清尿酸检测分析
目的：探讨绿春县境内少数民族痛风症与血清尿酸的关系。方法：2009年7月-2013年7月收治少数民族痛风患者1257例，均接受血清尿酸检测，回顾性分析其临床资料。结果：1257例痛风患者中，符合急性痛风症988例，占总病例数的78.60%，患者的血清尿酸定量测定值495～1496μmol/L。治疗后均恢复正常。结论：血清尿酸检测对诊断和治疗痛风症有重要意义。
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10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化
目的：探讨10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化。方法：2004-2013年选择初诊病例骨髓穿刺标本，经染色后进行形态学分型，并对检查结果进行统计。结果：2004年血液系统疾病51例，排在前几位的疾病类型：缺铁性贫血10例(19.61%)，巨幼细胞性贫血7例(13.72%)，特发血小板减少型紫癜4例(7.84%)，骨髓增生异常综合征4例(7.84%)，急性白血病3例(5.88%)；2007年血液系统疾病73例，排在前几位的疾病类型：缺铁性贫血13例(17.81%)，巨幼细胞性贫血13例(17.81%)，骨髓增生异常综合征6例(8.22%)，多发性骨髓瘤5例(6.85%)，血小板增多症5例(6.85%)，急性白血病3例(4.11%)。结论：就诊患者10年间血液系统疾病病例、类型发生明显变化。本研究对了解血液系统疾病的流行病学趋势以及辅助诊断血液系统疾病具有一定的参考价值。
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降钙素原、C反应蛋白对下呼吸道感染的临床意义分析
目的：探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对于下呼吸道感染的临床意义。方法：2012年5月-2013年5月收治下呼吸道感染患者86例，根据患者的病情将其分为细菌感染组(58例)和非细菌感染组(28例)。再选取同期体检健康者共60例作为对照组。使用速率散射比浊法和酶联荧光分析对患者的CRP和PCT进行测定。结果：细菌感染组PCT 和 CPR 的水平均显著高于非细菌感染组和对照组。除此之外，在阴性和阳性预测值、灵敏度和特异度的检测中，也得出了 PCR 高于 CPR 的水平，且二者含量间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于下呼吸道感染的诊断，PCT的灵敏度和特异度要优于CRP。
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128层螺旋CT对心肌桥的诊断价值及探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系
目的：探讨128层螺旋 CT 血管成像对心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)的诊断价值和检出率，并探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：应用128层螺旋 CT 对305例可疑冠心病患者行冠状动脉 CT 血管成像(CTA)，确定 MB 的分布情况及检出率，以前降支 MB 为研究对象，观察 MCA 段(桥段)本身及桥前段、桥后段冠状动脉硬化的发生率。结果：行 CTA 的305例患者中，检出 MB 141例(46.2%)共218段，多位于前降支中段115段(52.8%)，前降支130段(59.6%)，其次为回旋支远段35段(16.1%)。桥段、桥前段、桥后段冠状动脉硬化的发生率分别为1.3%、30.3%、1.0%。结论：128层螺旋 CTA 可以显示 MB 的部位、长度、厚度及 MCA 管腔和管壁情况，是一种有效的诊断 MB-MCA 的检查方法；冠状动脉硬化在桥前段发生率高，很少累及壁冠状动脉本身及桥后段。
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早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值
目的：研究对于早期食管癌实施低双张对比的造影检查的X线有关诊断价值。方法：对73例早期食管癌患者实施3种造影方式，对比该病X线的表现以及3种X线方式检查对该病的检出率。结果：黏膜破坏60例(82.2%)，小充盈缺损18例(24.7%)，管壁扩张受限34例(46.6%)，小龛影25例(34.2%)。其中糜烂型以及乳头型在X线的表现，相对于平坦型和斑块型而言，差异具有统计学意义(P＜0.05)。3种方式中，准确诊断病变多的为低张双对比的造影方式(以下简称为低双造影)，以总计93.2%的检出率显著高于其他两种方式。差异统计学意义(P＜0.05)。结论：早期食管癌的X线检出率主要是低双造影的检出率为高，具有临床推荐价值。
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社区2型糖尿病患者中医体质辨识及中医药健康管理
目的：探讨社区2型糖尿病患者中医体质辨识及中医药健康管理方法和效果。方法：收治2型糖尿病患者120例，随机分为中医管理组和未进行中医管理组，比较两组的效果。结果：中医管理组的生活方式、用药依从性、中医症候改善以及血糖控制明显优于未进行中医管理组。结论：中医体质辨识及中医药健康管理可明显改善2型糖尿病患者的治疗效果。
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脑瘫儿童认知障碍早期干预的疗效观察
目的：探讨脑瘫儿童认知障碍早期干预的疗效。方法：2010年12月-2012年12月收治脑瘫合并言语障碍患儿121例，随机分为治疗组64例和对照组57例，对照组做基础治疗和言语训练，治疗组在对照组治疗基础上加做头针治疗，比较两组的治疗效果。结果：两组中1～3岁与3～6岁患儿疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑瘫儿童认知障碍早期干预疗效显著。
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炎琥宁治疗感冒发热疗效观察
目的：探讨炎琥宁注射液治疗感冒发热的临床疗效。方法：2013年11月-2014年2月收治感冒发热患者120例，将其随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组采用炎琥宁注射液治疗，对照组给予利巴韦林注射液治疗，主要观察体温及其他相关症状体征的变化。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后体温及相关症状体征改善明显优于对照组。结论：炎琥宁注射液治疗感冒发热的效果较好。
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中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响
目的：观察慢阻肺稳定期患者生存质量受中西医结合治疗的影响。方法：选择慢阻肺稳定期患者80例，随机将其分成两组，各40例。对照组进行西医常规性治疗，试验组在西医常规性治疗基础上使用具有培土生金功效的中药进行治疗，观察治疗效果。结果：试验组总有效率82.5%高于对照组(62.5%)，且试验组的生活质量评分均优于对照组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在西医治疗的基础上结合使用具有培土生金功效的中药对慢阻肺稳定期患者改善生存质量有明显效果。
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中西医结合治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的：观察中西医治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法：收治真菌性角膜炎患者60例，采用氟康唑注射液和那他霉素滴眼液点眼结合中药内服治疗。结果：治愈48例，显效10例，无效2例，总有效率96.76%。结论：规范有效的治疗方案能显著改善患者的症状和体征，提高疗效，促使患者早日康复。
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多形性横纹肌肉瘤1例报告
目的：多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种高度恶性的肉瘤，因PRMS的发病率较低，临床医生对PRSM的临床特征、组织学形态学和免疫学表型尚缺乏足够的了解，易将其误诊为未分化多形性肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等多形性肿瘤。本文回顾性分析了1例PRSM的临床资料，并结合文献，以提高对该肿瘤的认识。
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血液透析患者丙肝1例临床分析
血液透析是临床常用的一种治疗手段，主要用于治疗终末期肾脏疾病患者，它对患者病情和生活质量的改善具有十分重要的作用。但是在治疗的过程中，也容易发生一些并发症，病毒性肝炎就是其中为重要的并发症，以丙肝病毒(HCV)感染率高。本文简要介绍血液透析患者并发丙肝1例的临床分析。
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高压氧综合治疗急性大面积脑梗死1例
目的：脑梗死是神经内科一种常见病，具有高发病率、高致残率及高复发率的特点，给患者及其家庭造成沉重的经济负担和心理负担，同时也会增加社会负担。急性期的治疗方法应依据疾病的类型、发病后的治疗时间窗、疾病的严重程度、躯体的基础疾病及并发症的不同进行选择，实施个体化治疗方案。本文介绍了1例急性大面积脑梗死患者的治疗过程，早期给予基础治疗以及溶栓治疗，入院第3天采用外科骨瓣减压术及内科治疗，术后3 d进行高压氧治疗，疗效显著。因此，脑梗死患者在临床常规治疗的同时结合高压氧治疗，能够改善患者的神经功能障碍，减轻日后病残程度，值得推广应用。
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以腹痛为首发症状的肺炎1例
目的：本文回顾性分析了1例以腹痛为首发症状的肺炎患者。在临床工作中，对这种急性腹痛来诊的患者，一定要详细询问病史，全面仔细体格检查，尽量避免误诊或延迟诊断。
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核苷类似物治疗慢性乙型肝炎常见不规范用药的原因分析及对策
目的：探讨核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)常见不规范用药的原因分析及对策。方法：2012年5月-2013年5月收治慢性乙肝患者240例，回顾性分析其临床资料，对不规范用药患者进行原因分析并提出相关对策。结果：年龄、病程、经济收入、文化程度、药物不良反应、慢性乙型肝炎相关知识都会影响规范用药。结论：慢性乙型肝炎患者进行核苷类药物治疗过程中存在一定程度的用药不规范，其影响因素复杂，应实施相应措施以提高治疗效果。
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儿童粟粒性肺结核误诊45例分析
目的：探讨儿童粟粒性肺结核的临床特点，分析误诊情况及吸取经验。方法：8年来收治儿童急性粟粒性肺结核误诊患者45例，对其诊治情况进行回顾性分析。结果：本组研究中临床症状依次是发热、消瘦、盗汗、肝肿大、脑膜刺激征等，误诊疾病发生率依次是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、化脓性脑膜炎。结论：为减少儿童粟粒性肺结核误诊，临床医师应掌握儿童粟粒性肺结核诊断标准，加强对发病诱因认识，正确运用胸部X线及胸部CT诊断本病。
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静滴盐酸氨溴索致速发性过敏反应分析1例
本文对1例静滴盐酸氨溴索致速发性过敏反应进行了分析。医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，用药过程应该密切观察不良反应，尤其速发型过敏反应，可对患者造成生命危险和极大痛苦，用药全程应密切监护，保证医疗安全。
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广州市海珠区居民健康生活方式知信行调查分析
目的：了解海珠区居民健康生活方式知信行情况，为开展健康生活方式、健康教育与促进工作提供参考依据。方法：采用全国统一的全民健康生活方式行动评估调查问卷，通过随机抽样确定调查对象后进行一对一的问卷调查。结果：知识和信念方面，知道每天食盐的摄入量147例(35.00%)，每天油摄入量63例(15.00%)；知晓多吃盐会引起高血压291例(69.29%)；行为方面，过去1年能自觉控制盐摄入296例(70.48%)，每天能使用限盐勺53例(12.62%)；自觉控制油摄入271例(64.52%)，每天使用控油壶58例(13.81%)。结论：海珠区城区居民的健康生活方式的知信行掌握得比较好。健康生活方式有些知识点已深入人心，但油盐摄入量与疾病关系的知识还有待进一步推广。
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山东德州市儿童生长发育现状与喂养的相关研究
目的：了解我国北方地区儿童生长发育及营养状况，以进一步明确相关影响因素，同时为下一步制定、实施相关管理办法，并且制定科学、有效的干预措施提供理论依据。方法：分别于2008年、2012年进行两轮儿童营养监测分析，随机抽取德州市5个县级城市，分别对其县城和农村＜6岁儿童不同月龄组进行了身高和体重调查，自行设计相关调查问卷，对被调查儿童家长进行面对面的问卷调查。结果：2012年城市男童及女童的身高、体重中位数与WTO标准值基本接近，而农村男女童身体、体重中位数均低于WTO规定标准。2008年城市和农村男女童的身高和体重均与WTO标准相差甚远。结论：随着近年来我国社会经济的不断进步，儿童生长发育迟缓率及低体重率持续下降。
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运动干预对中老年人心脑血管疾病康复的影响
目的：探讨运动干预对中老年人心脑血管疾病康复的影响。方法：2011年8月-2014年2月收治中老年心脑血管疾病患者60例，按数字法随机的分为观察组与对照组，各30例。对照组给予一般护理，观察在进行一般护理干预的基础上给予运动护理干预。观察两组疾病控制情况、日常生活能力及生存质量情况。结果：经干预后，观察组疾病控制总有效率90.0%，对照组疾病控制总有效率70.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组日常生活能力、生存能力评定均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运动干预能有效改善中老年心脑血管疾病的控制情况，提高患者的日常生活能力及生存质量，值得推广与应用。
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大型流动性活动食品卫生保障方法探讨
大型流动性活动的食品卫生保障工作意义重大。本文总结了大型流动性活动过程中进行食品卫生保障工作的方法，包括做好卫生监督的准备工作；防止食物中毒要把好“六关”；要根据菜单有重点的对烹调过程进行监督指导；做好餐前检测和留样。确保了食品卫生保障工作的顺利完成。
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浦东新区三林社区防盲治盲20年分析
目的：探讨城市二、三级医院如何与社区卫生服务中心合作，创建防盲治盲模范社区，降低盲目患病率。方法：城市二、三级医院眼科，眼病防治中心与三林社区卫生服务中心合作，开展防盲治盲工作，干预对象为浦东新区三林社区居民。结果：防盲治盲项目评价表明，持续开展防盲治盲工作可降低盲目的患病率。2014年的调查表明，糖尿病视网膜病变(DR)和黄斑病变已逐步成为致盲的重要原因。结论：城市二、三级医院眼科、眼防中心、社区卫生服务中心与防盲治盲工作密切结合，可促进防盲治盲工作的深入和普及，逆转盲人增加的趋势。
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孕前优生健康教育对促进乡镇居民优生优育的作用探讨
目的：探讨孕前优生健康教育对促进乡镇居民优生优育的影响。方法：选取200例新婚夫妇作为试验对象，并按照随机编号抽样的原则，将其分为试验组与对照组，各100例，并以对优生优育知识了解、孕前健康知识了解、出生缺陷了解等作为比较分析指标。结果：通过试验对比，两组在了解正常受孕生理过程、性知识、孕期保健与营养、避孕、出生缺陷预防等方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过对新婚夫妇在孕前的优生健康教育，可提高双方优生优育的认识，并加强在两性方面的保健意识，预防缺陷儿的发生，从而促进乡镇居民优生优育方面的教育。
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婴幼儿早期教育服务模式探讨
目的：探究婴幼儿早期教育服务模式。方法：将2011-2012年出生的200名婴幼儿随机分组，对试验组进行早期教育，对照组采取常规儿童保健护理。在他们年龄达到1岁时对其进行神经心理发育测试。结果：接受过早期教育的试验组在适应性、大运动、精细运动、语言、社交方面的发育商均高于仅采取常规保健护理的对照组(P＜0.05)。结论：婴幼儿早期教育对于婴幼儿的神经心理发育成长能够起到非常好的辅助作用。
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珠海市渔业人群高血压相关影响因素分析
目的：了解珠海市渔业人群高血压的主要相关影响因素，为采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法：运用多阶段随机抽样方法确定调查样本，面对面询问调查≥18岁居民高血压家族史和个人基本情况，测量血压、腰围，检测血糖、血脂及血尿酸水平。采用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果：共调查894例，其中高血压患者319例，高血压粗患病率35.7%，标准化率24.6%，知晓率42.6%，治疗率28.8%，达标率19.1%。渔业人群高血压主要影响因素有年龄、高血压家族史、文化程度、体重指数、血糖、血脂和血尿酸水平。结论：珠海市渔业人群高血压患病率较高，其防治重点应降低体重指数、血糖、血脂及血尿酸水平，加强相关人群的健康教育和医疗保健。
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按法操作的三大要素在教学中的运用
按法操作是中医中一种主要的治疗方式，强调与重视手法基本功的严格训练。学生要想学精按法，就得按照特定的技巧与规范的动作要领去学习。只有教师的精心指导与学生的刻苦练习相结合，才能使学生深刻的体会按法的奥秘。本文简要介绍按法操作的三大要素在教学中的运用。
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社区公共卫生服务中健康档案管理体会
社区健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。目的是更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势，有效开展健康教育、预防保健、医疗康复和计划生育技术指导等社区医疗卫生服务。为了加强公共卫生服务中健康档案管理，笔者对有关公共卫生服务中健康档案进行了调查与研究发现了一些存在的问题，并就有关问题提出了相应的解决方法。
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医院感染现患率调查分析
目的：了解本院社区感染、医院感染分布状况，抗菌药物的使用及病原学送检情况，对医院感染控制工作进行客观评价，为科学防控医院感染提供依据。方法：采取横断面调查的方法，床旁调查与病例调查相结合。结果：实查179例，现患率0.6%，抗菌药物使用率31.8%，病原学送检率53.7%。结论：现患率调查方法简单，结果可靠，可基本反映医院感染情况。
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“全统一”和“两元制”医疗保险城乡统筹模式受益公平性实证比较分析
经过多年实践探索，广东实现了全省医疗保险城乡统筹，制度运行日臻成熟，形成“全统一”和“二元制”两种模式。本文通过泰尔指数分析中山市和湛江市的受益公平性差异，为探索更加公平的医保城乡统筹模式提供借鉴参考。
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非典型肺炎的诊断和治疗
目的：非典型肺炎，简称非典型性肺炎，其实是一个总称，泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。本文对该病进行了概述，并对其临床表现、诊断和治疗等进行了分析。
