流行性乙型脑炎的病原学及传染途径

病原学乙脑病毒属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属,是一种嗜神经病毒.

流行性乙型脑炎的鉴别诊断

中毒型菌痢本病亦多见于夏秋季,儿童多发,但起病比乙脑更急,多在发病1天内出现高热、抽搐、休克或昏迷等,故易与乙脑混淆.但本病早期即有休克,一般无脑膜刺激征,脑脊液无改变,大便或灌肠液可查见红细胞、脓细胞及吞噬细胞,培养有痢疾杆菌生长,可与乙脑相区别.乙脑除暴发型外,很少出现休克,可用1%～2%盐水灌肠,如有脓性或脓血便,即可确诊.

流行性乙型脑炎的实验室检查与病理变化

实验室检查主要是血象增高,白细胞总数在(10～20)×109/L,中性粒细胞在80%以上;脑脊液压力增高,呈非化脓性炎症改变,即外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常,白细胞增高,多在(50～500)×106/L,早期以多核细胞为主,后期单核细胞为主.

流行性乙型脑炎的临床表现及诊断

临床表现急性起病,发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴有脑膜刺激症状.急性起病,发热2～3天后出现不同程度的意识障碍,如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统表现,或发展至中枢性呼吸循环衰竭.

流行性乙型脑炎的治疗

一般治疗病室应安静,尽量避免不必要的刺激.注意口腔及皮肤的清洁,防止发生褥疮.注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化.给予足够的营养及维生素.高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足液体,每日50～80 ml/kg,但输液不宜过多,以防发生脑水肿,加重病情.对昏迷患者宜采用鼻饲疗法.

流行性乙型脑炎的预防、监测及疫苗接种

预防措施灭蚊三带喙库蚊是一种野生蚊种,主要孳生于稻田和其他浅地面积水中.成蚊活动范围较广,在野外栖息,偏嗜畜血.因此,灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施.如:结合农业生产,可采取稻田养鱼或洒药等措施,重点控制稻田蚊虫孳生,在畜圈内喷洒杀虫剂等.

口服甲硝唑片致重度过敏1例报告

典型病例患者,女,47岁.既往体健,因牙龈肿痛1周,未进食1天,于2007年9月7日下午来我站门诊就诊.否认有关药物过敏史,中枢系统和血液病史.给予甲硝唑片0.4g口服,10分钟后突然出现恶心、呕吐、胸闷气短,既而全身出现红色点状皮疹伴瘙痒,呼吸困难,四肢寒冷,烦躁不安,精神模糊,速送急救.查体:心率118次/min,呼吸32次/min,血压60/40mmHg.

浅谈胰岛素的基本使用方法

总结影响胰岛素用量的各种因素,有针对性的归纳胰岛素初次使用时的选择及初剂量的计算方法,进一步介绍胰岛素的注射部位及用法用量的调整.

常见药物滥用及其诊断和治疗(三)——具有中枢抑制作用的药物

苯二氮革类和巴比妥类药属于具有中枢抑制作用的精神药品.本文主要介绍苯二氮革类和巴比妥类药的滥用和防治.

应用降压药物疗效差及降压药对性功能影响的分析

应用降压药物疗效差的原因选用药物不对症降压药物种类多,若选用的降压药与适应证不一致,则服降压药后疗效不佳.因此,高血压患者应在医生指导下,根据病情的不同选用合适的药物,对症下药才会取得好的疗效.

警惕中药引起的肝损害

可引起药物性肝病的中药致一般性肝损害如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等,可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常,大剂量使用天花粉或注射剂可使肝功能受损,个别病人还可出现肝脾肿大.

前列康牌普乐安片治疗肾阳虚400例疗效观察

目的:观察前列康牌普乐安片治疗肾阳虚的治疗效果.结论:前列康牌普乐安片治疗肾阳虚疗效显著.

点刺耳尖穴配合内服中药治疗流行性腮腺炎178例疗效观察

资料与方法178例均系门诊病人,其中男96例,女82例,年龄2～12岁.治疗方法患儿坐位取穴,将耳轮向耳屏对折,耳郭上方的尖端处为耳尖穴.常规消毒后,右手拇示二指持三棱针或针灸针,露出针尖1分许,对准耳尖穴迅速点刺,深0.5～1分,点刺后用手挤出少量血液,耳尖穴处留有少许红肿或瘀斑.辅以煎服中药大青叶、板蓝根、双花、夏枯草、赤芍、桔梗、甘草,热甚者加生石膏、柴胡,剂量以小儿年龄及病情轻重而定.

太汲神风湿骨病辨证用药技术在临床应用中体会

笔者在应用太汲神辨证疗法1年中,在以膏药为中心,配合针刀、针灸、手法、心理疗法、体疗、食疗治疗风湿骨病获得满意疗效.现简述如下.

贝母瓜蒌散加减治疗咳嗽48例疗效观察

资料与方法本组48例均为我院门诊患者,年龄3～75岁.本组病例均经胸部X线等检查,排除部分有肺纹理增粗患者,亦排除其他疾病所致者.

参苓白术散加减临床治验举隅

水肿患者,女,49岁,农民.患者3年来周身水肿,四肢、腹部尤甚,时消时起,查血、尿常规无异常.服利尿消肿之中药,效果不佳.近1个月来,肿势加重,故来就诊.症见:面色苍白,气短;腹胀如鼓,恶心嗳气,小便少,大便溏,下肢呈凹陷性水肿.

运动针法治疗神经根型颈椎病35例疗效观察

近年来我们运用运动针法与常规针刺法结合治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效,现报告如下.

整体清法治疗糖尿病足肌腱变性坏死症(筋疽)的临床研究

目的:观察整体清法治疗糖尿病足肌腱变性坏死症(筋疽)(DFTG)的临床疗效.结论:整体清法对DFTG治疗有显著效果,优于活血化瘀法.

中医分型治疗慢性结肠炎48例体会

目的:寻求治疗慢性结肠炎良法.结论:应用该方法治疗本病,给药方便,临床无不良反应,复发率低,易于临床应用.

归脾汤在妇科临床的应用

崩漏患者,女,18岁,高三学生.因阴道流血过多,头晕6小时,晕厥1次,于2004年5月12日11时30分急诊.患者13岁月经初潮,周期28～30天,行经4～5天,经量中等,血色淡无块,无痛经史.自2003年8月起,月经或提前或推后,但均不超过7天以上.此次来潮月经延后9天,就诊当日为行经第4日,前3天阴道流血,量与往常月经量大致相等.是日清晨起床,无明显诱因,突然阴道流血量多如注,站立及行走时尤甚,不能坚持上学而在家卧床休息.

督脉隔姜灸结合西药治疗强直性脊柱炎50例疗效分析

笔者从2005年10月～2007年10月以督脉隔姜灸为主并结合西药治疗强直性脊柱炎50例,取得很好的疗效,现报告如下.

半合成青霉素致严重不良反应2例分析

病历摘要例1:患者,男,31岁,因发热咳嗽2天就诊,伴痰多,无胸闷、心悸,无胸痛,无咯血,无腹痛,感头痛,全身酸痛.查体T 38℃,咽红,双扁桃体无肿大,项软,双肺呼吸音粗,干啰音.

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病远期预后分析

我们对本院2002年6月～2004年6月收治的42例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)的方法来观察早期干预治疗对改善HIE患儿预后的效果,现将临床资料报告如下.

氯丙嗪治疗顽固性肾绞痛132例临床分析

目的:探讨泌尿系结石致肾绞痛及药物排石临床治疗效果.结论:泌尿系结石伴顽固性肾绞痛时应用氯丙嗪注射液肌注,可迅速止痛,排除结石,方法简便易行,疗效好,值得基层医院和社区医疗推广应用.

儿童消化性溃疡64例临床分析

目的:总结分析本地区儿童消化性溃疡(PU)的临床表现、并发症、内镜表现,以及其与幽门螺杆菌(Hp)感染及非甾体类抗炎药(NSAID)的关系.结论:对临床上原因不明的反复发作性腹痛患儿均应作胃镜和幽门螺杆菌等相关检查,以免误诊或漏诊;根除Hp、正确使用NSAID及良好生活习惯是防治儿童PU的重要手段.

以泌尿系感染为主要表现的膀胱结石2例临床分析

笔者临床中遇到以泌尿系感染为主要表现的老年男性膀胱结石2例,现报告如下.

抗幽门螺杆菌治疗慢性胃炎伴缺铁性贫血65例临床观察

目的:探讨抗幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)患者的疗效.结论:Hp感染与IDA有密切关系,抗Hp治疗可加快血红蛋白上升,增加铁贮存量.抗Hp加铁剂是治疗Hp相关性贫血的有效方法.

凯西莱治疗酒精性脂肪肝146例疗效观察

目的:评价凯西莱对酒精性脂肪肝的疗效.结论:凯西莱治疗酒精性脂肪肝具有良好效果,值得临床推广使用.

倍他乐克治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.结论:在常规治疗基础上,从小剂量开始加用倍他乐克,无论近期(治疗12周)还是远期(1年后)效果均优于常规治疗组,且不良反应小,安全性高,价格较低,为基层使用倍他乐克治疗慢性心力衰竭提供了安全性指标.

2002年与2007年黄埔区学龄前儿童贫血状况比较

目的:了解黄埔区学龄前儿童贫血情况,探讨5年来贫血状况的变化趋势,以掌握缺铁性贫血的防治重点.结论:儿童贫血的总体水平趋好,有效地防治缺铁性贫血,可提高儿童的身体健康和智力发育水平.

社区高血压患者的健康促进与干预效果观察

目的:探讨以健康教育和健康促进为主导,综合干预原发性高血压患者的影响.结论:以健康教育和健康促进为主导的综合干预是预防和治疗原发性高血压的有效方法之一,应全面推广社区高血压综合防治.

心因性进食障碍的心理疗法

患者,女,19岁,某剧团歌唱队学员.就诊时神情沮丧,面部水肿,面色发灰,眼大无神.自诉食欲不振,神情恍惚.经检查,各项化验指标均正常,并无躯体疾病.于是从心理角度对其进行询问.得知患者从小很得父母和亲友宠爱,身体比较肥胖.

中医药膳的基本原则及应用实例

本文简要介绍中医药膳的基本概况、应用药膳的基本原则,举出实例加以验证药膳应用范围.

信息速递

腹泻伴消瘦1个月

病历摘要患者,女,55岁,1个月前无任何诱因开始出现腹泻,每日大便4～5次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状.食欲明显下降,睡眠差,日益消瘦.

临床执业助理医师全真模拟试卷

要闻速览

林鹤和咳嗽治验

咳嗽病因病机林老在长期临床实践中体会到,不论四时,风热咳嗽易治,风寒为患久咳不愈者多.肺为娇脏,喜清肃,外合皮毛.风寒袭表,肺气被束,宣降失司,而出现咳嗽,痰清白,伴发热恶寒.此时治宜及时辛温宣敞,外邪得解,咳则自愈.若患者视咳为小病而失治,或医者未详审寒热.妄投辛凉甘寒之品,或过早使用敛肺镇咳之剂,则寒邪留恋,风寒郁闭于肺.症见咳嗽日久不愈,痰稀白或痰少黏稠,咽干咽痒,声嘶,口渴喜热饮,舌质淡红,苔薄白,脉紧.

程氏止嗽散的临床应用

患者,女,53岁,下岗工人,2007年3月29日初诊.外出回家后洗澡受凉,自觉畏寒怕冷,头胀头痛,四肢无力,自服生姜茶后,稍有减轻.

严重过敏反应的急救程序

病情评估①有或可疑有过敏原(某些食物、药物、化学品等)接触史.②急性发病,有皮肤/黏膜组织症状:风团,全身瘙痒,口唇水肿伴气道5且塞(如窒息、哮喘、气管痉挛、喘呜),或有胃肠道症状(如痉挛性腹痛、呕吐).③血压降低(收缩压≤100 mm Hg)及低血容量症状(如头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白).④意识障碍:轻则意识模糊,重则昏迷.

女性高血压的常见类型及处理

妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠期所见的一组高血压疾病,是严重危害母婴健康的妊娠并发症.医师要在较有限的降压药中选用对胎儿生长发育无害的佳降压药,同时要充分认识妊娠期禁用的降压药.

木瓜时尚之品番木瓜传统木瓜非是它

我国自从南方(两广,福建、海南等)番木瓜遍及国内外水果市场之后,似乎人们将番木瓜与传统中药木瓜等同起来,即木瓜就是番木瓜,其实是两种不同的植物.但它们有各自的功用,是人们防病保健的佳果.番木瓜是当今时尚的水果,但也有很好的药用效果;木瓜是传统的中药,但也有一定的食用价值,两者异同我们需认识它,才能准确应用.

女医生擅离职守救灾对焉院领导照章处以辞退错否

事件回放娄继英原是重庆某医院住院部的助理医师,汶川地震发生后,她主动请缨到灾区去服务,但未获医院批准.5月19日,娄继英毅然与其他志愿者奔赴灾区做医护志愿者.然而,当她回到重庆后,却被医院告知,由于她连续旷工3日,医院为严肃劳动纪律,决定对其按自动离职处理.

β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂在抗菌谱、临床适应证及不良反应方面的区别

问氨苄西林、舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦这5种β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂在抗菌谱、临床适应证及不良反应方面有何异同?

大胆尝试多方协作稳步推进——石家庄市为定点生产药品"优先使用"寻找突破口

6月26日上午,石家庄市卫生局组织召开新闻发布会,向社区各界通报了由石家庄市新型农村合作医疗联席会议办公室发出的<关于在新农合定点医疗机构中使用国家首批城市社区和农村基本用药定点生产企业产品的通知>.

茶碱(氨茶碱)(三)

环丙沙星 环丙沙星可以通过细胞色素P450酶系统抑制茶碱的肝代谢,使茶碱血药浓度和毒性上升,合用应监测茶碱血药浓度,茶碱的剂量可能需要减少,或停用环丙沙星.环丙沙星和其他由肝脏代谢的茶碱衍生物之间也存在着类似的相互作用,与二羟丙茶碱则没有相互作用.萘啶酸、氟罗沙星、氧氟沙星、西诺沙星与茶碱之间也未表现出相互作用.

广州市荔湾区西村街社区卫生服务中心22年计划免疫管理资料回顾分析

目的:通过对西村街社区卫生服务中心历年计划免疫管理资料的回顾,分析一类,二类疫苗接种管理和接种效益评估,为制定计划免疫工作计划提供依据.结论:22年来计划免疫工作稳步发展,接种率高、接种人数不断增大,有效地控制了相应传染病的发生.计免接种收入在社区卫生服务中心收入中占较大比重,有较好的经济效益.计免管理仍需不断提高和完善.