中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X线平片可为各类骨关节疾病的诊断提供客观依据
化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎由致病菌通过血液循环播散的血源性感染或开放性外伤等外源性直接感染或周围其他组织感染蔓延所致.根据病程,本病可分为急性和慢性化脓性骨髓炎,后者往往是由前者治疗未痊愈转化而来.临床表现 以青少年多见,长骨较多见.急性化脓性骨髓炎表现为急性起病,进展快.局部患处红、肿、热、痛,全身高热、寒战等.慢性化脓性骨髓炎一般无全身症状,以局部患处肿胀疼痛为主.
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X线平片是骨关节外伤的首选检查方法
骨折X线平片诊断的要点骨折线骨折是指骨的连续性发生中断,也就是骨皮质和(或)骨小梁发生断裂.大多数情况下,在外力的作用下骨折都会产生一个或数个断面,这些断面在X线上的投影表现为线状的低密度影,称为骨折线.X线片上骨折线能否清晰显示,是诊断是否骨折的关键.投照角度 由于外力作用于骨骼的情况千差万别,没有具体的规律,骨折可以形成各种形态的断面.
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清开灵注射液治疗上呼吸道感染126例疗效观察
资料与方法一般资料选择本院2009年6月-2010年1月门诊上呼吸道感染患者126例,全部病例均符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中"急性上呼吸道感染"的诊断标准.其中男66例,女60例,年龄3~69岁,平均(31.42±10.33)岁.病程1~5天,平均(3.25±150)天.症状表现为发热、头痛、咽痛、咽干或咽痒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、恶心、食欲减退等 体检发现咽部充血102例,咽后壁滤泡78例,扁桃体充血肿大者65例,颌下淋巴结肿大35例.体温37.5~38.5℃84例,38.5 ~ 39.5℃ 32例,39.5~40.8 ℃10例.
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五福心脑清软胶囊在冠心病二级预防中的作用观察
资料与方法研究对象选择2009年2月-2010年2月我院心内科确诊为血瘀痰湿型冠心病稳定型心绞痛的门诊及住院患者,共120例.诊断及辨证标准西医诊断标准参照2006年欧洲心脏病学会《稳定型心绞痛诊治指南》制定.中医诊断及辨证标准参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》及中国中西医结合学会心血管学会1990年l0月修订的《冠心病中医辨证标准》.
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出现医疗纠纷,医生不能一跑了之
读者来信"编辑,你好!我是村卫生室的村医,卫生室因效益不好一直闲置,我便在自家开了个门诊.近遇到一个病例,患者,女,49岁.患有糖尿病19年,以发热、呕吐来诊所治疗,我决定为患者输液治疗,开出生理盐水、西咪替丁、奥美拉唑、庆大霉素等药品,输液后,患者回家,2小时后患者在家中突然死亡.随后,患者家属报警,我以为警察来抓我,跑到亲戚家躲避.请问,我现在应该怎么办?"
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乡镇执业(助理)医师模拟试卷(十)
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地奥心血康获准欧盟药品注册上市成破冰之举中医药国际化发展掀开新篇章
中药产品在欧美市场"遭冷遇"作为中华民族璀璨的瑰宝之一,中医药经过数千年的发展后,现已传播到世界上160多个国家和地区,国外从事中医医疗服务的人员更是高达30多万人.根据相关报道,截至2005年,全球共有40亿人使用植物药,植物药销售额约占全球药品销售总额的30%,突破260亿美元.而目前,欧盟植物药市场销售总额已经超过100亿美元.
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陈继明温热病治验
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明察秋毫才能对症治疗/退热应选对时机/兔唇修补术的早记载
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三金片临床应用解析
应用鉴别功能类同药物鉴别与八正合剂的鉴别两药同属清热利湿之剂,均有清热利尿通淋之功,主治湿热下注所致的热淋等病证.但八正合剂中木通、车前子、水灯心、萹蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄同用清热泻火,利水通淋,多用于湿热下注所致之各种淋证;三金片中有金樱根、菝葜、金沙藤等清热解毒,利湿通淋,且兼补虚益肾之功能,多用于湿热毒邪蓄积膀胱所致的热淋.
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大杭州卫生信息平台孤岛效应不攻自破
做法统一居民身份标识2003年开始,杭州市实施了市民卡项目,至今已发行了280多万张,杭州市≥16岁户籍人口和交纳了养老保险的在杭外来务工者均人手一张市民卡,以市民卡为唯一身份识别,在就医、保障、公交等公共服务领域已实现一卡通.2010年杭州市扩大了市民卡在萧山、余杭两区五县及≤16周岁人群的发放和应用,将市民卡覆盖到杭州户籍市民、参加杭州市级企业基本医疗保险的非杭户籍人员和学籍在杭人员,目前发放市民卡562万多张.
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“判断真假”,要认定疾病要点
揭开卵巢子宫内膜异位囊肿的面纱病例1患者,女,33岁.孕2产2.该患者于1年前无意中发现左下腹部有一活动性良好的肿块,伴有持续性下腹部隐痛,并在每次月经来潮前3~4天开始疼痛加重,当月经来潮1天之后逐渐缓解,但仍有持续性腹痛.近10余天,患者左下腹部肿块增大变硬,变为无活动性,而且疼痛加重,为此来院诊治.既往月经周期规律,无痛经史.4年前曾患"肠结核"、"肠粘连",在当地医院治疗后痊愈.
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过期妊娠临床路径
标准住院流程适用对象第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048),行医疗引产阴道分娩终止妊娠.诊断依据根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和《妇产科学(第七版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社).●以末次月经计算:停经≥42周(294天)尚未分娩者.●根据排卵日计算:根据基础体温提示的排卵期推算,若排卵后280天仍未分娩者.●B超检查确定孕周:妊娠5~12周内以胎儿顶臀径推算预产期,妊娠12~20周内以胎儿双顶径、股骨长度推算预产期.
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阳和汤临床新用
现代应用骨结核 本病属中医骨痨的范畴.有人用阳和汤加通经活络之品,配合外用消散药膏,治疗骨结核3例,分别治疗2~4个月而获愈.无菌化脓症 有人用阳和汤加味治疗无菌化脓症2例,均获痊愈.1例诊断为药物沉积无菌化脓症,患者每日下午恶寒不发热,舌淡苔白不渴,脉沉细,左侧臀部漫肿无头,皮色如常,不热,按之不痛.经用本方加党参10g,附子4.5g,连服3剂即愈.另1例因战伤创口发炎,注射链霉素于左上肢三角肌处,约有100余针,因局部肿胀停药,结果瘀结成脓,开刀治愈后,时常复发,为无菌化脓症,经用本方去麻黄(因有自汗)加土炒白术10g,连服2剂.痛减.再服3剂而愈.
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高血压合并糖尿病患者的诊治原则和用药策略高血压合并糖尿病患者的血压控制专家指导意见(摘录)
高血压合并糖尿病的危害高血压和糖尿病合并存在对心血管的危害有协同效应.高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍,因此,二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4~8倍.同样,糖尿病也可使高血压人群的心血管风险增加2倍.因此,在人群中,当出现高血压和糖尿病并存时,内皮细胞和血管功能受损更加严重,动脉硬化和动脉粥样硬化常见,患心血管疾病的概率估计可高达50%,其中冠心病可高达25%,心血管疾病死亡的风险也显著升高.
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不合理用药处方分析5例
重复给药例1患者,女,24岁,内科.临床诊断:上呼吸感染.处方:头孢克洛胶囊0.5 g,2次/日,空腹服用;复方愈创木酚磺酸钾口服溶液10 ml,3次/日;愈美缓释片1片,1次/12小时.均连用2天.分析①诊断书写不完善,应为"上呼吸道感染"?②头孢克洛为时间依赖性抗菌药物,抗菌效果主要取决于血药浓度维持在低抑菌浓度以上的时间,而不是高血药浓度,常规用法0 25g,3次/日.③复方愈创木酚磺酸钾口服溶液为复方制剂,其组分:每毫升含盐酸异丙嗪1 mg、愈创木酚磺酸钾25 mg,氯化铵10 mg,愈美缓释片为复方制剂,每片含愈创木酚甘油醚0.8 g,氢溴酸右美沙芬60 mg.愈创木酚磺酸钾、愈创木酚甘油醚成分类同.重复用药.
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什么是功能性胃灼热?
先明确什么是胃灼热?所谓胃灼热是指剑突或胸骨下的烧灼感或发热感,可表现为烧灼样疼痛,多在餐后出现.其次要明确功能性胃灼热是如何定义的,是指出现的胃灼热不能以生理性食管反流或器质性食管疾病来解释,临床表现以发作性胸骨后烧灼感为特征的食管功能紊乱性疾病.
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通心络治疗气虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察
资料与方法一般资料本组96例慢性脑供血不足(CCCI)患者符合西医诊断标准和中医诊断标准,来自我科2008~2011年门诊,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组48例,男19例,平均年龄(62±5.67)岁,女29例,平均年龄(57±7.82)岁;对照组48例,男21例,平均年龄(63±6)岁,女27例,平均年龄(60±7)岁.两组在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).
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胰岛素是治疗儿童糖尿病的根本措施
儿童及青少年糖尿病的特殊性病因——儿童的胰岛β细胞严重损伤儿童及青少年糖尿病发病是由于胰岛β细胞受到损伤,使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的.当>90%的胰岛β细胞受到损伤时,才会出现糖尿病的临床症状.成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足,也就是患者胰岛能分泌胰岛素但不能满足需要引起的,此时成人糖尿病胰岛β细胞还是有一定的功能和作用.
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黏液脓血便的社区急诊处理
腹泻、黏液便常见的病因鉴别溃疡性结肠炎(UC)病变位于大肠,呈连续性弥漫性(非节段性)分布.自肛端直肠开始逆行向近端累及全结肠,甚至达回肠末端,多在直肠、乙状结肠.病理特点①活动期:黏膜呈弥漫性炎性反应.固有膜内淋巴、浆细胞、单核细胞浸润,肠腺隐窝底部集聚大量中性粒细胞,形成隐窝脓肿.如隐窝脓肿融合,出现广泛、浅小不规则的溃疡.因病变限于黏膜及黏膜下层,所以较少发生穿孔.暴发型或重症可出现急性穿孔.②慢性期:形成息肉、瘢痕,结肠变形短缩,肠腔狭窄.少数癌变.
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反复头痛7年,再发伴心悸、胸闷、气促15天
第1次诊断分析患者接诊后查血压为185/140 mm Hg,>140/90 mm Hg,结合患者的病史与临床表现,高血压诊断明确,但是需要明确是原发性高血压(即高血压病)还是继发性高血压(比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等).所以在完善血常规、尿常规、肝肾功能的基础上检查血浆肾素、血浆醛固酮、血浆血管紧张素Ⅱ和血儿茶酚胺以及24小时尿钾等,同时,由于患者一直没有系统治疗,高血压对心脏、肾脏等靶器官会造成损伤,应查胸片、心电图、腹部B超等.
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抗帕金森病用药的3个误区
误区一 害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝药物治疗有些帕金森病患者认为"是药三分毒",迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为"开期";药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为"关期")、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)等症状波动和(或)精神症状时,更让他们陷入了用药或不用药的两难境地.
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