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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 加压绷带在预防PICC置管术后出血中的临床应用

    作者:郭华

    目的:探讨加压绷带在预防PICC置管术后出血中的作用。方法:收治接受PICC置管术的患者239例,分为试验组与对照组,两组采用相同的穿刺方法,且固定由3名有经验的护士规范操作。对照组采用弹力绷带包扎法,试验组采用3M加压绷带包扎法。结果:对照组发生置管后出血5例,穿刺侧前臂肿胀12例;试验组均未发生出血及穿刺侧前臂肿胀。结论:加压绷带包扎法有效避免了PICC置管术后出血的发生。

  • 慢性支气管炎50例的护理

    作者:查彩琴

    目的:总结慢性支气管的护理经验,进一步提高护理质量。方法:2013年5月-2014年1月收治慢性支气管炎患者50例,进行精心护理。结果:本组50例慢性支气管炎患者经过精心护理均痊愈出院,护理质量大大提高,患者满意度也明显升高。结论:加强心理护理、用药护理、氧疗护理、预防风寒感冒、及时排痰、适当休息、坚持锻炼、改善居住环境和饮食调节是提高慢性支气管炎护理质量的重要措施。

  • 社区高血压患者健康教育的效果评价

    作者:丁培英

    目的:通过社区健康教育提高高血压病患者的遵医率和依从性,从而降低高血压的并发症和致残率。方法:对52例高血压患者定期集中健康教育,发放宣传册,制定合理的生活秩序,问卷形式做答。结果:教育后的遵医率和高血压基础知识知晓率均明显提高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:社区健康教育在高血压的治疗和预防过程中起着非常重要的作用。

  • 品管圈活动在减少动脉采血穿刺点血肿发生中的应用

    作者:林振宁;刘辉德

    目的:探讨品管圈活动在减少动脉采血穿刺点血肿发生中的应用效果。方法:成立品管组织、运用PDCA循环,针对活动前动脉采血穿刺点发生血肿进行原因分析,制作改良实用的止血带,制定标准的操作流程并组织实施,比较实施前后的效果。结果:实施品管圈活动后,动脉采血穿刺点血肿发生率从活动前的20%下降到活动后的6.67%,提高了患者和家属的满意度。结论:品管圈活动的开展在很大程度上减少了动脉采血穿刺点血肿的发生,提高了工作质量,增强了团队凝聚力,提高了患者对医院的满意度和信赖,保证了医疗安全。

  • 人性化护理对精神分裂症患者孤独心理影响的观察

    作者:李秀美;邹远珍;温秀红

    目的:探讨人性化护理对慢性精神分裂症患者孤独心理的影响。方法:收治慢性精神分裂症男性患者72例,分为观察组和对照组。观察组施行人性化护理(包括群体式开放康复管理模式、针对性目的性健康教育、情感支持、个性化心理调适与生活关怀等);对照组仅以常规护理方式进行护理。观察期6个月,使用UCLA孤独量表评定护理效果。结果:经人性化护理后,观察组的孤独心理状态得到明显矫正。与对照组相比,UCLA量表总分差异有统计学处意义(t=5.52,P<0.01)。结论:人性化护理能有效地改变慢性精神分裂症患者的孤独心理,促进其社会功能恢复正常。

  • 老年瘫痪患者压疮相关因素的探讨

    作者:李冬娥;刘建胜;何媛;孙汉雷

    目的:探讨老年瘫痪患者发生压疮的相关因素。方法:对100例老年瘫痪患者进行调查,对7个因素作了相关性分析,按评估标准测试值,确定佳临界点。结果:7个因素与压疮的发生均显著相关。结论:相关因素≥19分时,需加强防护措施。

  • 老年性心力衰竭的临床特点及护理措施

    作者:王方娟

    目的:探讨老年性心力衰竭的临床特点及有效护理措施。方法:收治老年性心力衰竭患者39例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者均好转出院,无1例死亡。结论:老年性心力衰竭具有诱因复杂,临床表现不典型及病情重,变化快的特点,在护理时要实施针对性的护理措施,以有效促进老年性心力衰竭的恢复。

  • 院前急救护理工作的重要性

    作者:张小霞;石改霞

    目的:探讨院前急救护理工作在医院急救中的作用。方法:2013年2月-2014年1月收治院前急救患者3066例,男1965例,女1101例,年龄3个月~89岁,平均54.2岁。其中,各种车祸意外伤1315例,心血管疾病302例,脑血管疾病412例,小儿高热抽搐76例,呼吸系统疾病133例,腹痛及消化系统疾病152例,孕产妇49例,各种中毒255例,其他372例。对3066例患者院前护理资料进行分类总结。结果:本组3066例患者进行心肺复苏145例(4.7%),气管插管50例(1.67%),吸痰170例(5.5%),心电监护255例(8.3%),心电图599例(19.5%),静脉输液用药1704例(55.6%),吸氧2466例(80.4%)。经过院前护理,回院门诊治疗916例(29.9%),回院住院治疗1626例(53.0%),患者要求转到其他医院治疗286例(9.3%),送回家中24例(0.8%),上急救车前死亡184例(6.0%),经抢救护理无效30例(0.9%)。结论:院前急救是救治患者的重要环节,增强护理人员的院前急救意识,能够很好地挽救生命,同时避免不必要的医疗纠纷。

  • “E”型导管固定装置在ICU经口气管插管患者中的应用效果观察

    作者:刘春兰;李华;赵晓瑞;夏云嫱

    目的:探讨“E”型气管插管导管固定装置在 ICU 经口气管插管患者中的应用效果。方法:2011年3月-2013年6月入住ICU患者,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组。对照组使用传统导管固定方法,观察组使用一次性“E”型气管插管导管固定装置固定经口气管插管方法。观察两组患者气管插管移位情况、口腔护理效果、固定装置对皮肤的压迫情况等指标。结果:观察组患者的气管插管的移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度明显优于对照组,口腔异味程度、口腔护理人数、口腔护理时间等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:观察组“E”型气管插管导管固定装置固定经口气管插管方法优于对照组传统导管固定方法。

  • 微创颅内血肿清除术42例护理体会

    作者:毛华

    目的:探讨高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术的护理措施。方法:对42例高血压脑出血患者进行微创穿刺颅内血肿清除术,术后严密观察神志、生命体征、瞳孔变化,注意引流管的护理,保持呼吸道通畅,保持舒适的体位及大小便通畅,预防并发症。结果:完全恢复自理4例(9.5%),部分生活自理15例(35.7%),完全需要帮助17例(40.5%),死亡6例(14.3%)。结论:微创颅内血肿清除术的护理效果显著,可提高抢救成功率,降低致残率,提高患者的生存质量。

  • 护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响

    作者:田立东;李志娟

    目的:探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法:收治急性心肌梗死患者118例,随机分成对照组和观察组,每组59例。给予对照组患者常规护理干预措施,给予观察组患者单独、个性化的护理干预。用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者护理前后的临床表现,分析并比较两组心绞痛和不良情绪发生率。结果:两组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分都明显低于护理前的评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化的护理干预可以有效降低急性心肌梗死患者心绞痛发生率,并改善患者抑郁、焦虑等不良情绪,能够有效提高患者生活质量。

  • 应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育的效果

    作者:张星岩

    目的:探讨应用护理路径的服务模式对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组应用护理路径实施健康教育,对照组应用传统方法实施健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的掌握率、住院率和健康教育满意度。结果:试验组患者的住院率低于对照组(P<0.05),患者对疾病相关知识,技能的掌握率和健康教育满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育,使患者受到系统教育,能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监控能力,使血糖得到良好控制,在糖尿病治疗中起到了重要作用。

  • 急性心肌梗死患者便秘行穴位按摩及腹部按摩的护理

    作者:梁芳

    目的:探讨穴位按摩及腹部按摩在急性心肌梗死患者便秘治疗中的临床效果及护理经验,进一步提高护理质量。方法:2011年1月-2014年1月收治急性心肌梗死并发便秘患者185例,随机分成常规护理组58例,腹部按摩组62例,穴位按揉+腹部按摩组65例,并进行相应的护理,观察对便秘的治疗效果。结果:穴位按揉+腹部按摩组首次排便时间明显早于腹部按摩组和常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);穴位按揉+腹部按摩组使用缓泻剂、排便困难、排便费时、大便干结、有残留感等症状明显改善,与腹部按摩组和常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者便秘行穴位按摩及腹部按摩可以加快患者恢复,提高了护理质量,值得临床推广应用。

  • 脑梗死致偏瘫早期康复护理体会

    作者:庞珂

    目的:探讨早期系统化康复护理对脑梗死偏瘫患者的临床护理效果。方法:2010年3月-2011年9月对28例脑梗死偏瘫患者进行早期系统化康复护理,对其临床康复效果进行分析。结果:28例患者通过上述的功能锻炼,其中24例能独立行走、生活自理,3例在帮助下行走,1例无效。结论:以心理护理为指导,功能锻炼为核心,早期实施整体化康复护理,使患者的心理状态、运动机能、生理功能都能得到大限度的康复,为早日走向社会,回归家庭打下良好的基础。

  • 结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理体会

    作者:周咏群

    目的:探讨结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理疗效。方法:收治结核性胸腔积液患者106例,术前进行相关护理,置管期间加强监护,置管后进一步综合护理。结果:一次性置管成功,无明显不适状况。置管后出现疼痛10例,局部红肿2例。拔出引流管后,穿刺部位皮下结节2例。所有患者胸腔积液均减少且缓解症状明显。结论:对结核性胸腔积液患者应用中心静脉穿刺置管后进行相关护理,减少了患者的生理及心理痛苦,是保证中心静脉穿刺置管取得良好效果的必要手段。

  • 产后抑郁症的社区护理干预效果观察

    作者:黄文君;孔桂花

    目的:探讨产后抑郁症患者实施社区护理干预的效果。方法:2011年1月-2013年12月收治产后抑郁症患者100例,按照护理方案分为常规组和护理干预组,比较两组护理前后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分情况及抑郁症的控制效果。结果:护理干预组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分及睡眠质量评分改善程度均优于常规组(P<0.05),患者抑郁症控制总有效率明显高于常规组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:社区护理干预可有效地改善产后抑郁症患者焦虑及抑郁状态,对提高患者生活质量有着重要意义。

  • 小剂量替罗非班在急性心肌梗死静脉溶栓中的应用

    作者:张永涛;张晓涛

    目的:观察小剂量替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性。方法:106例AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组采用标准的溶栓方案,治疗组在标准的溶栓方案基础上加用小剂量替罗非班。采用判断溶栓再通间接指标来评估两组梗死相关血管的再通率;观察患者出血的发生率及病死率。结果:与对照组比较,治疗组溶栓再通率明显提高(P<0.05),病死率下降(P<0.05);出血发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班能提高梗死相关血管的开通率,降低病死率。

  • 小儿支原体肺炎95例临床观察

    作者:张建刚;何小林

    目的:探讨红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:2012年2月-2014年1月收治支原体肺炎患儿95例,对照组40例给予红霉素30mg/(kg·日)溶于50g/L葡萄糖中静滴,1次/日,连续治疗14天;观察组50例在对照组的基础上加用阿奇霉素10mg/(kg·日)溶于50g/L葡萄糖中静滴,1次/日,连用5天。结果:观察组55例患儿治愈50例,治愈率90.1%,显效3例,进步2例,总有效率100.0%;对照组40例患儿治愈24例,治愈率60.5%,显效6例,进步5例,无效5例,总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素联合阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的有效药物组合,值得临床推广。

  • 老年肺结核新型化疗方案疗效及对肝脏近期损害的观察

    作者:李庆彪;莫合塔尔·艾麦尔

    目的:研究老年肺结核新型化疗方案疗效及对肝脏的近期损害。方法:2011年6月-2013年6月收治肺结核疾病患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例。对照组实行抗结核板式组合药物等进行治疗;试验组实行将两种以上抗结核药按一定的剂量制成的抗结核固定复合制剂(以下简称FDC)进行化疗治疗。结果:在完成整个治疗后,试验组的痰菌转阴率92%,对照组75%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有2例患者出现肝脏损害,对照组有4例患者出现肝脏损害。对所有患者进行相关的肝脏损害治疗后,患者的转氨酶均得到了有效控制。结论:FDC新型化疗方案治疗老年肺结核具有良好的治疗效果,搭配治疗可以减轻患者在化疗中产生的不良反应,更加安全可靠,同时也具有良好的耐受性,值得在实际临床中推广。

  • 桡动脉压迫器与传统压迫止血法比较

    作者:赵洪涛;李永旺

    目的:评估经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗术后使用TR-Band桡动脉充气止血绑带的安全性与可靠性。方法:根据术后止血方式的不同,将582例经股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)术后的患者分为A组(220例)和B组(362例)。使用TR-Band桡动脉充气止血绑带止血为血管压迫器组(A组),使用手工弹力绷带加压缠紧的纱布卷为传统手工压迫止血组(B组),对两组的止血成功率、出血并发症、手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征等进行比较。结果:两组比较,止血成功率、出血并发症的发生率差异无统计学意义,但手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征差异有统计学意义。结论:R-Band桡动脉充气止血绑带在止血成功率及出血并发症上等同于传统手工压迫止血法,且有利于术后出血观察,可以作为桡动脉途径冠脉诊疗术后的常规止血法。

  • 保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌效果观察

    作者:林志扬;张伟健

    目的:探讨保留盆腔自主神经的全直肠系切除手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:收治直肠癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除手术进行治疗,对照组运用传统的根治手术进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗组的手术时间以及手术时患者的出血量显著的少于对照组(P<0.05)。手术后对患者进行随访,出现吻合口瘘、局部复发、远处转移、死亡、排尿功能障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍的治疗组的人数分别为2例、4例、6例、4例、5例、6例、3例,对照组出现的人数分别为6例、10例、11例、7例、10例、12例、7例,治疗组的人数均少于对照组(P<0.05)。结论:采用保留盆腔自主神经的全直肠系模切除术治疗直肠癌的临床效果显著,复发率低,手术后患者的生活质量显著提高。

  • “把持式”持续正压锐角侧入路腰段硬脊膜外腔穿刺术临床研究

    作者:胡彬;段雨杉;王晓艳;吴仲烨;任斐;张兆伟

    目的:探讨“把持式”持续正压锐角侧入路腰段硬脊膜外腔(简称硬外)穿刺术的临床应用价值。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级下腹部以下手术300例,随机分为3组,L3~5之间“把持式”持续正压硬外穿刺硬-腰联合麻醉。第1组:锐角侧入路硬外穿刺术:进针点选择在穿刺间隙下一棘突正中线旁开1.5cm左右,针尖勺状面朝置管方向对准椎板间孔,针杆(勺状面背侧方向)与皮肤成锐角。第2组:垂直侧入路进针硬外穿刺术:进针点选择在穿刺间隙正中线旁开1.5cm左右,针尖勺状面朝置管方向对准椎板间孔,针杆(勺状面背侧方向)与皮肤垂直穿刺。第3组:垂直正中入路硬外穿刺术。操作者均为通过5年临床培训,该项技术已熟练的麻醉医师。结果:第3组较第1、2组单次穿刺用时短(P<0.05),合计用时长(P<0.01);第3组穿刺次数明显多于第1组(P<0.01),第2组介于第1、3组之间(P<0.05);碰到神经、麻醉后第6天腰痛例数第3组多于第1、2组(P<0.05);置管有阻力第1组少于第2、3组(P<0.05)。结论:“把持式”持续正压锐角侧入路腰段硬外穿刺方法具有良好的临床应用价值。

  • 免疫增强治疗对隐性梅毒患者Th1/Th2细胞因子的影响分析

    作者:黄显翔

    目的:对隐性梅毒患者进行免疫增强治疗,并观察其对患者Th1/Th2细胞因子的影响。方法:收治隐性梅毒患者40例,通过对比分析法对其临床资料进行分析,并应用免疫增强疗法进行治疗。用随机抽取法将患者分为对照组与治疗组,对照组采用苄星青霉素常规治疗法进行治疗,治疗组应用苄星青霉素常规治疗法联合金菌灵胶囊进行治疗,每组20例,并选取20例普通患者作为正常组进行对比性分析,应用酶联免疫吸附试验对这3组血清中的IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-4的水平进行检测并分析。结果:相较于对照组正常人而言,隐性梅毒患者血清中的IFN-γ、IL-2的水平明显要低,而IL-10、IL-4的水平明显要高,其数据对比差异有统计学意义,P<0.01。治疗组治疗3个月以及6个月后其血清中IFN-γ、IL-2水平呈现升高趋势,而IL-10、IL-4的水平呈现下降趋势。结论:隐性梅毒患者在接受免疫增强治疗过程中有利于调节其紊乱的免疫调节功能,改变Th2型细胞因子占据主导地位的局势,从而增强患者机体免疫力,提高治疗效果。

  • 成人腹股沟斜疝无张力修补术95例临床分析

    作者:张成友

    目的:探讨成人腹股沟斜疝无张力修补术的效果。方法:收治成人腹股沟斜疝患者95例,均接受无张力修补术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均痊愈出院,无并发症,无复发。结论:成人腹股沟斜疝无张力修补术具有安全、操作简单、并发症少、恢复快、复发率低等优点,较常规修补手术效果佳。

  • 不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性

    作者:张延华;靳静静;靳淑慧

    目的:观察不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性。方法:2008年1月-2013年1月收治心血管疾病并接受他汀类药物治疗患者(排除同时合并糖尿病者)868例,随机分为A、B两组;A组患者应用中等强度治疗(阿托伐他汀10~20mg/日),B组进行高强度治疗(阿托伐他汀40~80mg/日),观察两组新发糖尿病的情况。结果:高强度治疗新发糖尿病发病率1.8%,中等强度治疗新发糖尿病发病率1.2%。结论:大剂量他汀类药物治疗可增加新发糖尿病的风险性。

  • 乳腺癌改良根治术后皮瓣多点加压缝合预防皮下积液的效果观察

    作者:吴元肇;郑克思;陈聪

    目的:探讨乳腺癌根治术后局部多点加压缝合对减少皮下积液的作用。方法:收治乳腺癌患者60例,观察组28例采用多点加压缝合,辅以棉垫、胸带加压包扎;对照组32例采用单纯间断缝合,棉垫、胸带加压包扎。对比观察住院期间,胸壁、腋窝局部积液情况。结果:多点加压缝合的28例患者,皮下积液发生率10.71%;单纯切缘皮肤间断缝合的患者皮下积液发生率34.3%。经统计学表明两组皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多点加压缝合可以预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生。

  • 压缩雾化吸入治疗儿童喘息性疾病临床观察

    作者:李维丽;孙炳克;刘爱玲;金青锐

    目的:观察经空气压缩式吸入器吸入布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化液治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法:将有喘息性临床症状的200例患儿随机分为治疗组100例和对照组100例,两组患儿均给予抗感染、对症支持治疗,治疗组在上述综合治疗的基础上加用布地奈德混悬液0.5mg,沙丁胺醇2.5mg,加入空气压缩式雾化吸入器雾化吸入,2~3次/日,5分钟/次,总疗程均为5天。结果:治疗组总有效率84%,高于对照组的67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经空气压缩式雾化吸入器吸入布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化液治疗儿童喘息性疾病,效果显著,具有良好的安全性,依从性好,经济实惠,值得在儿科临床中应用。

  • 比较不同手术治疗小体积前列腺增生的安全性分析

    作者:张保华

    目的:对不同手术方法治疗小体积前列腺增生的安全性进行比较和分析,探讨治疗小体积前列腺增生的佳手术方式。方法:收治小体积前列腺增生患者48例,对其临床资料进行总结,其中有21例行常规经尿道前列腺电切(TURP),为对照组;27例行常规经尿道前列腺电切加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),为观察组。对两组手术后疗效进行比较。结果:在手术后的随访资料中,两组的 IPSS 和 Qmax进行比较,观察组比对照组有明显的改善,P<0.05,差异有统计学意义。观察组的患者在手术后无症状复发和任何并发症情况;对照组中有5例患者排尿困难症状加重,3例患者排尿困难的症状有所缓解,1例患者2次发生急性尿潴留并发症,后经过膀胱颈切开术后,排尿困难症状有明显的改善。结论:与经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺电切加经尿道膀胱颈切开术疗效更好,更具有安全性,应该在小体积前列腺增生的治疗中作为首选术式。

  • 注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的疗效观察

    作者:包宏

    目的:探讨注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的临床疗效。方法:选择57例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组29例和对照组28例,两组均采用常规治疗+生长抑素治疗。入院当天,治疗组给予生长抑素治疗;入院后第3天,对照组给予生长抑素治疗。观察两组患者使用生长抑素后血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间,并对两组间的治疗效果进行对比分析。结果:治疗组血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎发病初期,注射用生长抑素治疗疗效显著,在一定程度上能控制病情发展,应尽早使用。

  • 急性酒精中毒不同处理方法效果比较分析

    作者:何善益

    目的:对比分析急性酒精中毒不同处理效果。方法:收治急性酒精中毒患者80例,将其平均分为两组,即对照组与观察组。对照组实施糖水、咖啡、喝浓茶以及维生素B解酒治疗,观察组注射纳洛酮治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组,两组疗效差异有统计学意义,P<0.05。结论:纳洛酮能够有效治疗急性酒精中毒,具有有效、安全、可行的治疗特点。

  • 特发性血小板减少性紫癜患儿病原感染的临床分析

    作者:王晓格;胡姬婷

    目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿与病原感染的关系。方法:回顾性分析89例ITP患儿发病的诱因,应用ELISA法检测巨细胞病毒、EB病毒、幽门螺杆菌(Hp)、支原体,并分析与ITP的关系。结果:89例ITP患儿中,46.1%的患儿发病前1~3周有病毒感染,17.9%的患儿在发病前曾有预防接种史。其中 CMV 阳性10例(11.24%),EB 病毒阳性7例(7.86%),Hp 阳性12例(13.48%),MP 阳性2例(2.25%),总阳性率30.34%(27/89)。发病时血小板计数及治疗后血小板升至正常的时间在病原阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.5)。经过随访,急性转为慢性 ITP 4例(4.49%),各病原阳性组总的转慢率7.40%,病原阴性组转慢率3.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病原感染是特发性血小板减少性紫癜发病的一个重要原因,其中以HP感染所占比例较高,Hp感染组ITP患儿易迁延不愈转为慢性。

  • 骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果

    作者:郭瑞

    目的:观察与分析骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果。方法:选取采取血液透析方式进行治疗的肾功能衰竭患者100例,患者在入院后给予原发病的对症治疗,在此基础上,每周进行2~3次血液透析,每次持续时间3~4小时,在血液透析的同时加用骨化三醇进行静脉注射。结果:治疗3个月后,患者的血钙水平较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(t=12.21,P>0.05);患者的血磷水平较治疗前有显著降低,比较差异具有统计学意义(t=22.56, P<0.05);患者的钙磷乘积值较治疗前显著降低,比较差异具有统计学意义(t=25.00,P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗过程中,应用骨化三醇能够很好地改善患者的肾功能,使患者的血钙、血磷平衡得到良好的调节。

  • 逆行骨间背穿支皮瓣修复手热压伤的治疗体会

    作者:王成;孙杰;张凯;肖文业;曲英伟;崔炳环

    目的:探讨应用骨间背侧逆行穿支岛状皮瓣修复手部重度热压伤的疗效。方法:收治手热压伤患者32例,其中20例采用逆行骨间背侧皮瓣修复,皮瓣(5cm×6cm)~(12cm×10cm),术后给予早期综合康复治疗。结果:术后皮瓣全部成活。皮瓣颜色质地均佳,外形和功能恢复满意。结论:骨间背穿支皮瓣是修复手热压伤的较好的皮瓣选择。

  • 胎儿宫内窘迫阴道分娩的临床分析

    作者:雷水平

    目的:探讨胎儿宫内窘迫阴道分娩的临床效果。方法:收治发生不同程度胎儿宫内缺氧孕妇152例,采用阴道分娩,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有胎儿均未发生窒息。结论:胎儿宫内窘迫阴道分娩的效果是显著的。

  • 传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床对比分析

    作者:刘扬

    目的:探讨传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:收治小儿疝气患者140例,根据手术方法分为两组,70例实施传统手术的患儿为对照组,70例实施小切口微创手术的患儿为观察组,比较两组患儿的手术指征和术后并发症情况。结果:观察组切口长度(1.5±0.4)cm,手术时间(12.4±1.8)分钟,术中出血量(4.6±1.2) ml,术后住院时间(2.3±0.7)天,均明显少于对照组的(3.5±0.7)cm,(19.8±2.3)分钟,(7.9±1.5)ml,(4.2±1.0)天;观察组患儿的术后并发症发生率(1.4%)明显低于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统手术与小切口微创手术均是治疗小儿疝气的有效方法,但小切口微创手术创伤更小,更利于患儿术后的早期恢复,安全性较高。

  • 两组不同药物治疗小儿腹泻130例临床观察

    作者:吴冰竹;古丽扎尔阿不都克然木;高风梅

    目的:观察两组不同药物治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:2012年2月-2013年10月收治腹泻患儿130例,甲组70例,乙组60例。在综合治疗并指导喂养的基础上,甲组患儿给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、头胞曲松钠注射液、穿琥宁注射液和维生素,乙组患儿给予蒙脱石散、头胞曲松钠注射液和利巴韦林注射液。结果:甲组总有效率98%,明显高出乙组。结论:甲组药物治疗小儿腹泻安全、有效,值得临床推广使用。

  • 软通道微创介入治疗高血压脑出血的疗效和安全性分析

    作者:韩艳;周维广;李伟

    目的:探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的治疗效果及安全性。方法:收治高血压脑出血患者60例,分为试验组及对照组。试验组患者采用软通道微创介入治疗,对照组采用硬通道微创术治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率、并发症以及生活自理能力和生活质量评分。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.28, P>0.05),试验组出现再出血、感染等并发症者均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组日常生活自理能力比较差异无统计学意义(P>0.05),但QOL评分试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创术与硬通道微创术治疗高血压脑出血均有较好的疗效,但是软通道治疗能够降低并发症发生率,安全性更好,且能提高患者生存质量。

  • 小儿肺炎支原体肺炎50例临床观察与诊治

    作者:柳瑞梅

    目的:观察小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:收治50例肺炎支原体肺炎患儿,给予阿奇霉素治疗。结果:50例患儿治疗后,40例5天体温恢复正常(80%);2例6天恢复正常(4%);8例10天恢复正常(16%)。50例患儿中,痊愈40例(80%),40例出院胸片检查病灶完全吸收;好转10例(20%),10例体温恢复正常,病情明显好转出院,均在出院后5~8日复查显示病灶完全吸收。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,且不良反应轻微,值得推广。

  • 克霉唑联合曲咪新乳膏治疗股癣和足癣临床分析

    作者:方芳

    目的:探讨克霉唑联合曲咪新乳膏治疗股癣和足癣的效果。方法:收治股癣和足癣患者42例,采用克霉唑联合曲咪新乳膏治疗。结果:治愈16例(46%),显效17例(48%),无效2例,总有效率94%,无不良反应,起效时间1~8天,平均3.6天。结论:克霉唑联合曲咪新乳膏治疗股癣和足癣疗效显著。

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统联合妥塞敏治疗子宫腺肌病20例临床分析

    作者:尚艳红;肖泽兵

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS,曼月乐)联合妥塞敏治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:2009年1月-2011年6月收治子宫腺肌病患者20例,放置LNG-IUS治疗,比较放置前后内分泌改变、痛经程度、经量、子宫内膜厚度及血清CA125等临床指标的变化。结果:放置后6个月、12个月测定的FSH、LH、E2值与放置前比较差异均无统计学差异(P>0.05)。放置 LNG-IUS 后痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,子宫内膜变薄,血清CA125降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS联合妥塞敏治疗子宫腺肌病确实有效,值得临床推广。

  • 臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎疗效观察

    作者:潘禹

    目的:观察臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将226例慢性盆腔炎患者随机分为对照组106例和观察组120例,对照组给予氨苄西林钠、替硝唑等西药治疗,观察组在对照组的基础上配合臭氧治疗。结果:观察组总有效率98.30%,治愈率54.16%;对照组总有效率83.00%,治愈率33.96%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯西药治疗,而且安全可靠。

  • 正畸治疗在口腔修复中的临床效果观察

    作者:张桂华

    目的:观察正畸治疗技术在口腔修复中的临床效果。方法:收治牙列间隙患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予局部义齿治疗方案,观察组采用正畸治疗技术,对比两组的临床疗效。结果:观察组总效率97.22%,高于对照组的88.89%;对比两组治疗期间及治疗后所出现的不良反应例数,对照组7例,观察组2例;观察组满意率91.67%,对照组75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸治疗技术在口腔修复中获取了令人满意的临床疗效,降低患者治疗期间及治疗后的不良反应发生率,提高患者的满意度,让口腔疾病患者获得更为理想的治疗结果。

  • 米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察

    作者:王朝芬

    目的:探讨通过宫内给药、直肠给药、口服给药途径给予米索前列醇对预防剖宫产术出血产妇的临床疗效。方法:2013年1月-2014年1月收治分娩产妇666例,随机分成宫内给药组、直肠给药组和口服组,各222例。3组均在胎儿娩出后宫体注射催产素20μg,分别经采取宫内给药、直肠给药、口服给药途径给予米索前列醇400μg治疗。结果:宫内给药组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(125.8±42.1)ml、(199.8±39.6) ml、(229.6±39.2)ml,直肠给药组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(187.8±48.5)ml、(225.3±61.2)ml、(305.3±61.2)ml,口服组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(131.2±40.9)ml、(205.8±42.1)ml、(258.9±55.1)ml;术中出血量方面,宫内给药组和口服组明显优于直肠给药组(P<0.05),产后2小时平均出血量3组之间差异无统计学意义(P>0.05);24小时平均出血量方面,宫内给药组和口服组明显优于直肠给药组(P<0.05),宫内给药组出血量略低于口服组;宫内给药组发生产后出血1例,出血发生率0.045%,直肠给药组发生产后出血4例,出血发生率1.8%,口服组发生产后出血2例,出血发生率0.045%,直肠给药组发生产后出血1例,出血发生率0.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫内给予米索前列醇是预防剖宫产术出血的佳给药途径。

  • 腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术30例临床分析

    作者:王海峰;李孝荣;王钢;刘珍

    目的:总结腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析30例应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果:本组手术均获成功,无中转开腹病例。手术时间30~90分钟,平均45分钟,术后3~5天拔除胃肠减压及腹腔引流管,术后5~6天进流质饮食。无出血、消化道损伤、切口感染、腹腔脓肿、无肺部感染及感染性休克等并发症,无穿孔部位再渗漏、肠梗阻发生。结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性十二指肠溃疡穿孔具有效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值,可作为治疗十二指肠球部溃疡穿孔的首选术式。

  • Mile手术与保肛手术治疗直肠癌的疗效比较

    作者:覃春

    目的:分析比较Mile手术与保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法:收治直肠癌患者60例,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组采取常规Mile手术疗法;试验组采用保肛手术治疗,观察两组的临床效果。结果:试验组的临床疗效要高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中,对直肠癌患者采用保肛手术进行治疗较常规Mile手术疗法更好,不仅能取得满意的临床疗效,使患者的病情明显好转,还可以有效改善患者的临床治疗效果。

  • 人工流产术后即时放置吉尼致美宫内节育器的临床观察

    作者:周金凤

    目的:探究人工流产术后即时放置吉尼致美宫内节育器的避孕效果和不良反应。方法:收治人流手术后放置吉尼致美宫内节育器妇女240名,作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组。其中观察组为人流手术后即时放置吉尼致美宫内节育器的妇女,对照组为同期经期间放置吉尼致美宫内节育器的妇女,分析两组妇女在放置后的不良反应与避孕效果。结果:人流手术后放置吉尼致美宫内节育器1个月,观察组和对照组的不良反应比较差异有统计意义,术后3个月和6个月的不良反应比较差异无统计意义,放置1年内避孕效果和节育器脱落两组比较比较差异无统计意义。结论:吉尼致美宫内节育器在人流手术后即时放置和经期间放置的避孕效果一样,放置3个月后没有不良反应出现,因此应在人流手术后即时放置。

  • 老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

    作者:鲍克平

    目的:总结老年急性阑尾炎治疗经验及临床疗效。方法:2012年8月-2014年1月收治老年阑尾炎患者48例,其中10例阑尾周围脓肿,应用抗生素治疗1周,症状未见好转,行脓肿切开引流术,坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除和腹腔引流术治疗,9例急性化脓性阑尾炎和28例急性单纯性阑尾炎行急诊阑尾切除手术治疗。结果:本组48例急性阑尾炎患者经过治疗,47例患者伤口愈合良好,1例并发糖尿病导致伤口感染,经换药后延迟愈合,经过2~6个月的随访,48例患者均无粘连性肠梗阻和腹腔内出血及残余脓肿形成。结论:老年人急性阑尾炎症状不典型,需要仔细检查,根据患者阑尾炎的具体情况来选择相应的治疗方法,才能达到较好的临床效果。

  • α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果研究

    作者:康清华

    目的:探究雾化吸入α-干扰素治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:收治毛细支气管炎患者56例,按照随机分配与自愿的原则,将其平均分为A组和B组。在两组均进行综合性治疗的基础上,A组采用雾化吸入α-干扰素的方式辅助治疗,B组则采用肌内注射α-干扰素的方式辅助治疗,对比两组的治疗效果。结果:经相应治疗后,A组的治疗总有效率96.43%,远高于B组的85.41%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:相比肌内注射,雾化吸入α-干扰素治疗毛细支气管炎具有更好的治疗疗效。

  • 肾上腺素盐水纱布压迫防治产后出血的临床应用

    作者:杨丹杰;陈秀芳

    目的:对肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血的临床应用进行分析总结。方法:对16例产妇在胎儿娩出后,发现胎盘剥离面渗血,助手立即挤压子宫,术者迅速将肾上腺素(1mg)盐水纱布压迫于渗血处,5分钟后,边压迫边缝合子宫切口,关闭子宫切口前取出纱布,观察出血、血压情况。若是子宫下段、宫颈内膜渗血,则将肾上腺素(1mg)盐水纱布压迫于子宫下段,并将少许纱布头引出宫颈口(便于术后经阴道取出),边压迫边缝合子宫切口,观察出血、血压情况。结果:用手法压迫+子宫肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血共16例,治疗效果显著,治愈率100%。无一例切除子宫,无再出血现象。结论:手法压迫和肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血能明显降低产后出血量,操作方法简单、迅速、有效、安全,临床应用效果好,值得推广。

  • 妊娠期肝内胆汁瘀积症60例临床分析

    作者:王成英

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的孕妇孕期系统监测、治疗及适时终止妊娠对新生儿预后的重要性。方法:随机抽取60例ICP病例,分为治疗组及对照组,各30例。对60例ICP病例资料进行回顾性分析。结果:孕期确诊 ICP 后进行系统监测、治疗及适时终止妊娠者30例(治疗组),新生儿出生后 Apgar 1分钟评分4~7分1例, Apgar 1分钟评分≤3分1例,无新生儿死亡;未进行系统孕期检查、监测及治疗的ICP30例(对照组),新生儿出生后Apgar 1分钟评分4~7分8例,Apgar 1分钟评分≤3分2例,无新生儿死亡。结论:孕期系统监测及定期检查能尽早发现ICP并进行干预治疗,适时终止妊娠对新生儿预后有重要的临床意义。

  • 乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析

    作者:陈皓

    目的:分析乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:将84例胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各42例。给予对照组常规手术治疗,观察组于常规治疗基础上接受乳突根治联合开放式鼓室成形术,对比两组临床疗效。结果:观察组临床疗效优于对照组,总有效率92.86%,显著高于对照组的78.57%;患者满意率90.48%,明显高于对照组的73.81%。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论:乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎可获得确切临床疗效,总有效率高,值得推广应用。

  • 口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效分析

    作者:卡哈尔·阿合尼牙孜;帕力达·买买提

    目的:探讨口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:2012年2月-2014年2月收治慢性阻塞性肺病急性加重期患者100例,均在氧疗、祛痰、支气管扩张剂、抗生素治疗的基础上口服强的松30mg/日进行治疗,疗程7天。结果:PaCO2治疗前(69.43±4.13)mmHg,治疗后(41.87±4.45)mmHg;PaO2治疗前(51.06±6.01)mmHg,治疗后(76.72±5.92)mmHg。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖皮质激素可以迅速提高慢性阻塞性肺病急性加重期的血氧饱和度,临床疗效显著,值得推广。

  • 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

    作者:张海英

    目的:探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法:2010年12月-2012年8月收治老年社区获得性肺炎患者43例,静滴盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,1次/日。患者体温正常>48小时后改口服莫西沙星片剂,疗程7~10天。同时所有患者均给予吸氧、平喘及祛痰等常规治疗。结果:43例老年患者中,显效23例(53.49%),有效17例(39.53%),总有效率93.02%。结论:莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎安全有效,值得借鉴。

  • 小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气治疗观察

    作者:许鸿英;陈海敬;王建波

    目的:探讨小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压法的疗效。方法:记录和分析41例患儿手术开始时、发生胃胀气时及胃管导入后的呼吸频率、血氧饱和度。使用捻转插入的方法来防止胃管打折,双手配合向一个方向,如顺时针交替捻转插入,当看到胃管出口有大量气泡涌出时停止插入,以吸引器抽吸,可见大量气液混合物抽出。结果:经胃管导入减压后,腹腔压力降低,明显解决了呼吸困难的状况。结论:氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压,是解决这种呼吸困难状况有效的方式。使用单纯氯胺酮麻醉术中胃胀气发生率明显高于氯胺酮复合芬太尼麻醉。

  • 急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗研究

    作者:刘真贞

    目的:探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗方法及治疗效果。方法:收治急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者126例,随机分成观察组和对照组,各63例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换治疗等综合性治疗的方法。观察两组的临床治疗效果。结果:观察组痊愈35例,有效26例,无效2例,观察组临床治疗的总有效率96.9%;对照组痊愈32例,有效23例,无效8例,对照组临床治疗的总有效率87.3%。两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果:综合治疗的方法治疗急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎效果显著。

  • 壳聚糖医用膜治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

    作者:侯小琴;尹利华

    目的:通过与常规方法对比,观察壳聚糖医用膜敷料治疗糖尿病足溃疡期的效果。方法:随机将糖尿病足溃疡期患者分为两组,治疗组用壳聚糖功能性敷料治疗,对照组用1∶5000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间。结果:治疗组换药时疼痛较轻,创面愈合时间较短,创面无感染及不良反应。结论:用功能性敷料治疗糖尿病足溃疡期安全有效,无不良反应且简便易行。

  • 阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块68例疗效观察

    作者:李雪梅;任建坤

    目的:观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块临床疗效。方法:2011年10月-2012年10月收治颈动脉粥样斑块患者140例,随机分成对照组(n=72)和治疗组(n=68)。对照组采用基础治疗及生活指导加阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。疗程12个月,疗程结束后2个月复查血脂、CRP及双侧颈动脉彩超,并将数据统计分析。结果:与治疗前对比及与对照组治疗后对比,治疗组在降低血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、CRP及IMT等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效确切,治疗组优于对照组。

  • 经桡动脉介入治疗冠脉复杂病变的临床分析

    作者:桂亮;吴斌;张亮;杨思进;田文庆

    目的:探讨经桡动脉介入治疗冠状动脉复杂病变的临床有效性及安全性。方法:收治冠脉复杂病变患者112例,男65例,女47例,平均年龄(57.4±20.3)岁,均行经桡动脉穿刺介入治疗,观察其疗效及不良反应。结果:病变数163处,植入支架203枚,成功率95.53%。术中未发生急性并发症,术后及住院期间发生导管相关性心肌梗死2例;桡动脉闭塞5例,前臂肿胀1例。结论:经桡动脉途径行复杂型冠脉病变介入治疗成功率高、并发症少。

  • 病毒性肺炎胸部CT特点分析

    作者:李伟;王越

    目的:总结病毒性肺炎胸部CT表现特点,进一步提高CT诊断水平。方法:2013年1月-2014年1月收治病毒性肺炎患者50例,所有患者均使用GE多排螺旋CT机进行检查和分析。结果:肺炎发生在左肺19例(38.0%),右肺22例(44.0%),双肺均有病变9例(18.0%)。肺炎形态表现统计,50例患者发生≥2种形态改变,其中表现为支气管血管束增粗12例,条索影14例,胸膜下网状影1例,小结节影12例,大片状实变影10例,支气管气象30例,碎石征26例,磨玻璃影41例。伴随改变表现为腋窝淋巴结增大6例,纵膈淋巴结增大8例,肺门增大6例,肺门影增宽、密度增强。右侧气胸1例,胸膜肥厚6例,胸腔积液22例,其中双侧均有胸腔积液16例,单侧胸腔积液6例。结论:病毒性肺炎CT主要表现为磨玻璃影及碎石征,而且多伴有胸腔积液。

  • 平均空腹血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死患者近期预后的影响

    作者:王心捷;尹素凤;谷瑞瑜;刘伟;蒋桦;肖雪娜

    目的:评价入院后48小时内平均血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法:收治非糖尿病AMI患者283例,根据入院48小时的2次的平均空腹血糖水平,将患者分为<6.18mmol/L(1组)、6.1~7.88mmol/L(2组)、>7.8mmol/L(3组)3组。组间比较不同平均空腹血糖水平的AMI患者临床特征、住院期间主要心脏事件及死亡的发生情况、住院治疗经过情况。结果:与1组比较,2组、3组中女性发生广泛前壁AMI的比例明显增多。随着平均空腹血糖的升高左室射血分数下降,恶性心律失常、心力衰竭的发生率和住院病死率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对影响住院期间死亡率的多因素分析结果显示,高血压病、吸烟、平均空腹血糖、CK-MB峰值、左室射血分数对住院期间死亡率均有明显的影响。结论:入院48小时内平均空腹血糖升高是非糖尿病AMI住院患者死亡的独立危险因素。

  • 多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的应用

    作者:王卓;李伟

    目的:总结多层螺旋CT诊断胸腰椎骨折的经验,进一步提高诊断水平。方法:2013年2月-2014年1月收治胸腰椎骨折患者60例,采用多层螺旋CT进行扫描检查和分析。结果:骨折范围为单节椎骨骨折43例(71.7%),双节椎骨骨折10例(16.7%),3节椎骨骨折7例(11.6%)。骨折部位为腰椎骨折18例(30.0%),胸椎骨折9例(15.0%),胸腰椎骨折33例(55.0%)。结论:多层螺旋CT检查胸腰椎骨折具有图像清晰,便于骨折的分型和观察骨折部位,有利于指导治疗。

  • 液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用

    作者:韩延敏;邓娅

    目的:探讨液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法:2012年1月-2013年8月收集自愿接受宫颈癌筛查的妇女568例,行TCT检查,其中66例结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上,患者同时行高危型HPV检测和阴道镜检查并活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:TCT 检查结果异常 ASCUS 30例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)13例,鳞状上皮细胞癌(SSC)2例。细胞学与病理诊断符合率为LSIL 73.3%(22/30),HSIL 92.3%(12/13),SCC 100%(2/2)。高危型 HPV 感染率51.51%(34/66),高危型 HPV 在不同宫颈病变中的阳性率为 ASC-US 26.66%(8/30),LSIL 66.66%(14/21),HSIL 76.92%(10/13),SCC 100.00%(2/2)。高危型HPV阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。TCT检查的敏感性81.53%,特异性91.73%;HC-Ⅱ HPV-DNA 检测的敏感性92.43%,特异性95.69%。结论:TCT 结合 HC-ⅡHPV-DNA检测增加了宫颈病变诊断的敏感性和特异性,提高了宫颈癌筛查的准确性。

  • 细支气管肺泡癌的临床首发症状和首次胸部CT征象分析

    作者:周莉

    目的:进一步认识细支气管肺泡癌(BAC)的首发临床症状及胸部CT表现,探讨首次临床症状和胸部CT影像学表现对细支气管肺泡癌的诊断价值,提高BAC的诊断水平,减少临床误诊率。方法:2010年1月-2012年1月收治细支气管肺泡癌患者76例,均经病理证实,回顾性分析其首次临床症状和胸部CT影像学表现。结果:76例患者中以咳嗽、咳中等量或大量白色泡沫痰伴发热为主26例(34.21%),胸部CT征象中空泡征和(或)空气支气管征、胸膜凹陷征、磨玻璃密度影是BAC较特征性表现。结论:联合临床症状与胸部CT图像上病变形态学特征性改变,在BAC的早期诊断中更有诊断意义。

  • 血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析

    作者:尚凤兰

    目的:分析血液检验在临床贫血鉴别诊断中应用的价值。方法:收治贫血患者80例,按照贫血类型不同分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,对两组的血液均采用 KX-21全自动血液分析仪进行分析,并对两组血液检验RDW、MCV、MCH以及MCHC等指标进行观察分析。结果:地中海贫血组在MCHC指标检测结果上高于缺铁性贫血组,在RDW和MCV指标检测结果上低于缺铁性贫血组,经统计学处理均P<0.05,差异有统计学意义,而两组在MCH水平的比较上P>0.05,差异无统计学意义。地中海贫血组血液检测灵敏度、特异性以及符合率分别为95%、66%、76%,缺铁性贫血组血液检测灵敏度、特异性以及符合率分别为96%、69%、78%。结论:血液检验在临床贫血鉴别诊断中能够为贫血类型的确定提供诊断依据,且诊断具有可靠性。

  • 子宫内胚胎组织残留的彩色多普勒超声表现及漏误诊分析

    作者:符月美;虞素兰;沈薇;潘菁

    目的:探讨彩色多普勒超声对子宫内胚胎组织残留的诊断价值。方法:对98例流产或产后子宫收缩不良,不规则阴道出血的患者进行彩色多普勒超声观察。结果:98例中超声发现有胚胎组织残留宫腔内41例,与临床清宫后病理结果对照,病理诊断44例,超声诊断符合率93.2%(41/44)。结论:彩色多普勒超声对子宫内胚胎组织残留的诊断准确率较高,能为临床治疗提供可靠依据,并对清宫定位具有指导意义。

  • 数码电子阴道镜在社区医院妇科门诊中的应用

    作者:殷美玲;徐晓武;莫淡荷;朱丽姬;朱晓敏;何汝娇;陈琼娜

    目的:探讨数码电子阴道镜在社区医院妇科门诊中的应用价值。方法:收治患者5608例为对照组,14101例为观察组;观察组使用电子阴道镜检查,对照组则实施常规宫颈液基细胞学检测。比较两组患者诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌情况,并分析观察组诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的电子阴道镜图像特点。结果:观察组检出宫颈上皮内瘤变的比率显著高于对照组(P<0.05),同时观察组检出宫颈癌的比率亦显著高于对照组(P<0.05),电子阴道镜检出49例宫颈上皮内瘤变患者中表现白色上皮17例(34.69%),白斑8例(16.33%),镶嵌样改变7例(14.29%),脑回样改变5例(10.20%),猪油样改变6例(12.24%),存在点状出血3例(6.12%),存在血管异常增生3例(6.12%);宫颈癌主要表现4例存在猪油状改变(50.00%),4例存在白色上皮及白斑改变(50.00%)。结论:社区医院使用数码电子阴道镜操作方便,可重复使用,具有无创无痛、避免交叉感染、缩小防癌筛查的人群范围等特点,有独特的优势。

  • 乳腺癌的彩色多普勒超声诊断分析

    作者:沈薇;符月美;虞素兰

    目的:探讨二维和彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析经病理证实的98例乳腺肿块声像图特征及彩色多普勒超声血流情况。结果:手术病理证实乳腺癌90例,6例超声误诊为乳腺癌,1例超声误诊为良性肿块,1例超声漏诊。超声诊断符合率(90/98)91.8%,漏误诊率(8/98)8.2%。结论:高频二维超声联合彩色多普勒超声技术对乳腺癌有较高的诊断价值。

  • 多层螺旋CT对急性胸主动脉夹层的临床诊断及应用价值分析

    作者:王越;王卓

    目的:探讨多层螺旋CT对诊断急性胸主动脉夹层的临床意义。方法:2012年3月-2013年12月收治主动脉夹层患者35例,均采用多层螺旋CT进行扫描检查。结果:本组35例患者经过多层螺旋CT确诊主动脉夹层动脉瘤,均可以清晰地看到破口和内膜瓣,内膜瓣的 CT 影像表现为低密度线样状,临床分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型28例。血管腔被内膜瓣分为真腔和假腔,有10例患者可见附壁血栓。结论:多层螺旋CT可以快速、及时、准确地诊断急性胸主动脉夹层,值得临床推广。

  • 宫颈癌初筛应用宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道境检查的临床价值

    作者:叶历

    目的:探讨宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查在宫颈癌初筛中的临床应用价值。方法:收治宫颈癌初筛患者2169例,其中使用宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查的1104例初筛者作为研究组,1065例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查者作为对照组;分析对比两组检测所得阳性率,并对所检出的病变行病理学检测。结果:研究组检测阳性率及 CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和 CIN Ⅲ的检出率均明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,能提高宫颈癌排查率。

  • 彩色多普勒超声对膀胱肿瘤的诊断价值

    作者:黄兆仙;吴之坤

    目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断膀胱肿瘤中的应用价值。方法:回顾性分析经膀胱镜、手术及病理证实的46例膀胱肿瘤患者,应用彩色多普勒超声进行诊断的价值。结果:彩色多普勒超声既能检测出肿瘤的位置、边界、大小、形态、内部回声及对膀胱壁浸润程度等信息,又能观察肿瘤的血流情况,检测肿瘤血流参数值。肿瘤内的血流越丰富,恶性的可能性越大,肿瘤浸润越深,阻力指数(RI)也随之增高。良恶性肿瘤动脉血流峰值流速分别为(0.36±0.08)m/秒和(0.32±0.06)m/秒),无明显差异,而二者阻力指数(0.46±0.06)和(0.63±0.08)有明显差异。结论:彩色多普勒超声在膀胱肿瘤诊断及鉴别其良恶性方面有较高的临床应用价值。

  • 内蒙古霍林郭勒市农牧区老年高血压病特点及与心脑血管危险因素关系

    作者:杜海兵

    目的:探讨内蒙古霍林郭勒市农牧区老年高血压病特点及与心脑血管危险因素关系。方法:纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁高血压病患者2115例为高血压病组,纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁非高血压病患者810例为非高血压病组,通过门诊和住院病例看患者对高血压的了解情况,根据体格检查、实验室检查对患者血压、体重指数、血糖、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等数据情况研究数据。结果:高血压病组中高血压1~2级90.12%,高血压3级9.88%;单纯性收缩期高血压32.24%。在高血压病组中高血压知晓率、治疗率、控制率分别为80.80%、58.52%和24.68%,与非高血压病组相比,高血压病组血压、体重指数、血脂、血糖均高(P<0.05)。结论:本市农牧区老年高血压以轻、中度为主,该群体对高血压病知晓率相对高,治疗、控制率偏低。农牧区老年高血压病患者因治疗、控制率低,又部分合并高血脂等,导致心脑血管疾病发病率升高。

  • 知柏地黄汤加减治疗复发性口疮40例疗效观察

    作者:张书民;于利

    目的:观察评价知柏地黄汤对复发性口疮的临床疗效。方法:选择本院口腔科患者70例,随机分为治疗组40例,对照组30例。治疗组采用中药知柏地黄汤,对照组口服复合维生素B和泼尼松片治疗,观察所有患者的近期疗效和远期疗效。结果:近期疗效治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。远期疗效治疗组总有效率85%,对照组总有效率40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:知柏地黄汤治疗复发性口疮疗效较好,且未见明显不良反应。

  • 三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎34例临床疗效分析

    作者:张林霞

    目的:探讨三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾③肾炎的临床疗效。方法:收治急性肾③肾炎患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。其中对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予三金片联合左氧氟沙星治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:经治疗后,两组的治疗总有效率相当,均可达85.3%以上,但观察组的临床症状消失时间明显比对照组快,其病情复发率也远低于对照组。结论:采用三金片复合左氧氟沙星治疗急性肾③肾炎临床疗效确切,能够明显消除患者的临床症状,有效控制病情复发。

  • 中医体质辨识在社区慢性病诊疗中应用分析

    作者:贺乘祖

    目的:探讨中医体质辨识在社区慢性病诊疗中的作用。方法:通过对南京市孝陵卫社区卫生服务中心门诊就诊的78例患者的分析,不分性别、年龄,其中39例治疗中辅以体质辨识问卷调查,辨别何种体质,进行针对性中医保健指导;另外39例对照组正常门诊治疗,未进行中医体质辨识以及针对性的中医养生保健指导,观察3个月后对慢性病控制有效率进行分析。结果:辅以体质辨识的患者,慢性病控制率81.25%,对照组的患者慢性病控制率72.51%,疗效明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊慢性病患者在中医体质辨识指导下慢性病指标控制更好,更能改善症状,提高生活质量。

  • 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛100例疗效观察

    作者:彭必勤

    目的:探讨芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:2008年4月-2010年4月收治年龄>65岁的冠心病心绞痛患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。在常规给予抗血小板、ACEI基础上,对照组加用鲁南欣康片;试验组在对照组基础上再加用芪参益气滴丸,疗程15天。结果:试验组总有效率为98%,高于对照组的86%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:芪参益气滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效优于单用鲁南欣康,治疗期间无不良反应,在冠心病心绞痛的临床治疗中应该大力推广。

  • 中西医结合治疗肺癌效果分析

    作者:付亚杰

    目的:本文主要研究分析利用中西医结合方法对肺癌的临床治疗效果。方法:收治肺癌患者80例,随机分为两组,各40例,对其临床资料进行回顾性分析。其中传统组接受单纯的传统西医方法治疗;中西医组在接受传统治疗的基础上,接受中西医结合方法治疗。通过对比治疗效果,分析中西医结合治疗方法的特点。结果:通过对比,中西医组总有效率达到85%,而传统组总有效率40%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),中西医组优于传统组。结论:利用中西医结合方法治疗肺癌,取得了令人满意的效果,可以减轻化疗给患者带来的痛苦。

  • 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:张光明

    目的:探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:2013年2月-2014年2月收治不稳定型心绞痛患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类,抗血小板聚集及阿司匹林进行治疗;观察组给予口服阿托伐他汀40mg/日,静滴0.9%氯化钠注射液250ml+丹红注射液40ml/日,两组均连续治疗14天。结果:观察组显效18例(45.0%),有效19例(47.5%),无效3例,总有效率92.5%;对照组显效7例(17.5%),有效21例(52.5%),无效12例,总有效率70.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,值得推广。

  • 穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床观察

    作者:徐慧;陈凤干

    目的:探索穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法:收治病毒性肺炎患者160名,随机分成对照组和观察组。对照组服用普通抗病毒药物金刚烷胺治疗,观察组注射穿琥宁注射液进行治疗,两组均以7天为1疗程。结果:观察组经治疗后总有效率90.00%,明显高于对照组(63.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛、发热、咽痛等症状消失的时间明显短于对照组相同症状消失的时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿琥宁注射液对于治疗病毒性肺炎有较好疗效,值得在临床推广。

  • 补法的合理应用

    作者:于风波

    补法是临床工作中经常用到的一种治疗方法。本文简要介绍补法的合理应用。

    关键词: 补法 合理应用 经验
  • 电针配合眼针等综合治疗面神经麻痹疗效观察

    作者:杨舫容

    目的:探讨电针配合眼针、五官超短波治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:体针取穴:攒竹、阳白、丝竹空、四白、下关、迎香、地仓、颊车、合谷(健侧)、足三里(双侧)、太聪(双侧)。眼针取穴:上焦区、肺区、心区、肾区、脾区。TDP取患侧面部。五官超短波电极置于翳风穴、下关穴。结果:痊愈率91.7%,总有效率100%。结论:综合治疗,可缩短病程,提高疗效,优于单一疗法。

  • 急性肺栓塞2例的诊治过程及经验总结

    作者:吴道忠;胡昌盛;肖玲

    肺栓塞是一种临床常见病。本文总结了2例急性肺栓塞的诊治过程及经验。

  • 肱骨下段原发性非霍奇金淋巴瘤1例

    作者:汪勇;宋庆华;田斌

    骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PLB)是一种较为少见的结外淋巴瘤,发现疑似病例应做病理确诊,并注意与其他疾病的鉴别诊断。本文就1例该病患者临床诊断等问题做一简单阐述。

  • 抗生素的不良反应及合理应用探讨

    作者:都艳军;李联营

    抗生素的品种与日俱增,了解其因剂量或者是否对症等可能带来的不良反应是使其发挥大效力的关键因素。本文通过对抗生素在使用过程中和过程后可能会带来的不良反应进行的分析,探讨其合理使用的方法,以辅助在临床医学中对患者制订具有针对性的医疗方案。

  • 肺结核患者抗结核药耐药性2657例分析

    作者:孙燕;左根铜

    目的:了解本区结核菌耐药情况。方法:采用回顾性调查,对近8年2657例肺结核病人耐药性进行分析。结果:总耐药率42.8%,总耐多药率10.3%;耐药率由高到低为 INH 24.3%、SM 17.5%、RFP 14.9%、EMB 13.1%、PZA 11.5%、PAS 8.2%;在不同年龄组中,少年组、青年组、中年组、老年组耐药率分别为10.5%、49.2%、44.8%、35.2%,耐多药率分别为2.8%、12.4%、11.2%、9.5%;耐药率及耐多药率均以40~59岁年龄段高。结论:高耐药率以及耐药性趋向于一线抗痨药是沈阳市皇姑区胸科医院结核菌耐药特征。

    关键词: 结核 耐药 抗结核药
  • 乌头类中药临床不良反应及影响因素

    作者:吴伯姝

    目的:临床分析乌头类中药在应用中出现的不良反应与其影响因素。方法:共有乌头类中药中毒事件60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者不良反应的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其使用适应证和患者体质等。结论:乌头类中药在临床使用中,会因为受到各种因素的影响而导致患者出现不良反应。因此在临床中一定要对药物有充分认识,加强其临床应用合理性,确保临床用药安全性。

  • 妊娠期女性用药情况与安全性分析

    作者:牛巧雯

    妊娠期的用药安全十分重要,有些药物可以导致生出缺陷儿。为探讨妊娠期女性用药情况与安全性,本文阐述了目前临床上5类对胎儿有不良反应的药物,即A类、B类、C类、D类和X类,其中,A类和B类药物主要包括维生素,C类药物主要包括庆大霉素、阿司匹林等,D类和X类药物是具有明确的致畸作用。并对孕妇用药原则进行阐述,避免错误用药、滥用药,推崇合理用药,降低胎儿致畸率,提高优生优育。

  • 男护士在手术室护理中的优劣势调查分析

    作者:赵静

    目的:了解男护士在手术室护理中的优势及劣势。方法:采用调查问卷的形式,调查手术患者、手术医生、女护士对男护士工作的满意度、需求认可度,以及男护士的优势与不足等。结果:68.5%的被调查者对男护士的工作表示满意,仍有20.2%的被调查者认为不需要男护士,大多数受访者认为男护士在体力、心理等方面有较大的优势,但也存在一定的不足。结论:手术室男护士虽然存在不足,但只要找出对策,解决问题,男护士将成为手术室护理工作中不可缺少的资源。

  • 社区卫生服务中心队伍建设的探讨

    作者:谢群

    目的:由于历史以及人才培养体制等因素方面的影响,人才匮乏已经成为制约当前基层医疗卫生事业发展的一个重要的瓶颈问题,对基层医疗卫生机构的发展极为不利。本文以社区卫生服务中心为主要研究对象,首先指出当前时期下社区卫生服务中心医生队伍建设中存在的突出问题,然后在此基础上提出了加强社区卫生服务中心医生队伍建设的具体对策,旨在为社区卫生服务中心的长足发展提供一定的借鉴与参考。

  • 院前急救医疗纠纷原因分析与防范对策

    作者:姜丽

    目的:院前急救是急诊医疗服务体系的首要环节,由于工作的特殊性,如患者病情急、病种复杂、车载急救设备有限、工作环境差等,存在很大医疗风险。因此,研究分析院前急救医疗纠纷多发的各种风险因素,针对性地提出防范对策,有利于提高院前急救成功率,减少或避免医疗纠纷的发生,更好地完成急救任务。

  • 风险管理在内科护理中的应用效果分析

    作者:李贞

    目的:研究风险管理在内科护理中的应用方法及其效果。方法:2011年4月起对本院30名内科护理人员进行风险管理培训,主要对其风险管理意识进行培训,以风险意识调查表、患者满意度以及医患纠纷投诉率作为判定标准。结果:培训前后护理人员有了明显的改变,主要包括对风险因素的普遍认识,对风险的整体认识,对待风险管理所做的行动取向以及对待风险管理的态度明显高于培训前,两者差异有统计学意义(P<0.05),培训后患者满意度明显提高,医患纠纷投诉率明显减少。结论:实行风险管理培训对护理工作的展开有良好的效果,值得推广。

  • 食用富硒全麦粉对高血糖、高血脂防治作用的观察

    作者:李明山;周莹莹

    目的:观察食用富硒全麦粉食物对高血糖、高血脂的影响,结合当地情况,建立餐饮保健的有效方法。方法:对确诊的高血糖、高血脂患者,用富硒全小麦食物取代以面食为主的主食,并定期复查血糖、血脂,进行配对、对照研究。结果:两组治疗前在各项指标基本一致,观察结束后症状均有所缓解,但观察组(食用富硒全小麦食品组)血糖、血脂下降更为显著(P<0.05)。结论:富硒全小麦食物对高血糖、高血脂有明显的防治效果,值得推广。

  • 征稿通知

    作者:《中国社区医师》杂志社

    关键词: 征稿
  • 保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用

    作者:陈毅才

    目的:对保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用进行分析与探讨。方法:收治老年高血压患者150例,对所有患者实施保健干预前后,作相关问卷调查,对老年高血压患者保健干预前后的血压控制情况与遵医行为变化进行对比分析。结果:相比保健干预前,保健干预后能够遵医嘱的老年高血压患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。保健干预后,定期检查血压与按时服药的老年高血压患者人数明显增多,而且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保健干预能够有效提高老年高血压患者的遵医主动性,培养患者的健康生活习惯,使其自我保健意识得到进一步增强,能够有效控制患者血压,降低并发症发生率。

  • 早期诊断脑血管狭窄的方法及其治疗原则

    作者:李海丽;安立新

    近年来,高血压、高血脂、糖尿病患病率逐年增高,脑血管病的患者数逐年攀升,成为危害人类健康的严重的疾病之一,而缺血性卒中在其形成病灶前,就已经先有脑血管狭窄的基础了。所以,如果早期发现,早期预防,早期做好合理的治疗,就会大大减少缺血卒中的发病率,减少致残率。本文就脑血管狭窄的病因、诊断及治疗做一综述。

  • 脑梗死缺血再灌注损伤机制的研究进展

    作者:陈念;王立平

    脑缺血再灌注损伤是目前急性脑梗死的研究热点,其机制较复杂,近年来不断有研究发现脑缺血再灌注损伤还与Na+-K+-ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶、一氧化氮合酶、过氧化物酶体增殖受体γ、Caspase-3、水通道蛋白4等有关。通过这些研究,可以尽早地给予干预措施,减轻脑梗死后再灌注损伤的程度,挽救更多的濒死脑组织,提高患者日常生活能力。

  • 高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向

    作者:龚满英;孔桂花

    高血压是一种危害性较大的慢性疾病,针对高血压人群实施社区护理干预是一项有效的防治手段。本文通过介绍社区护理的概念及作用,分析研究社区护理干预形式现状及未来的发展方向,期望推动社区护理干预的水平,达到患者健康的目的。

  • 基层医院脑出血的防治

    作者:张自伟;吕佐琴;李银霞;高玉魁;白兴勇;乔广发

    在基层医院中,由于人口的老龄化、一级预防的长期依存性差、服华法林类药物监测不到位等多种因素的影响,脑出血患者日益增多。本文旨在通过对脑出血病因、病理的阐述,提高一级预防的长期依存性,对脑出血予以积极防治。希望能对基层脑出血诊治工作有一定的帮助。

    关键词: 脑出血 病因 病理 防治
  • 消化性溃疡的治疗进展

    作者:王民

    消化性溃疡(PU)属于为常见的消化系统疾病之一,随着各类抗溃疡药物的不断出现,显著地提高了PU的治愈率和好转率,改变了患者单纯依赖手术的命运。目前应用抗溃疡的方法和药物很多,本文就消化性溃疡的具体治疗作一简单阐述。

  • 苦碟子注射液的体外细胞毒性研究

    作者:乔艳玲;王钧;王璐茜;梁春华;卢海霞

    目的:探讨苦碟子注射液(KDZ)的安全剂量及体外细胞毒性评价的可行性。方法:采用 MTT 法检测沈阳、通化两个厂家共12批次的KDZ对小鼠成纤维细胞(L929)的细胞毒性级别,并比较各两厂家之间的半数抑制浓度(IC50)差异是否存在统计学意义。结果:12批 KDZ 的给药浓度与 OD 值成显著的负相关,相关系数分别为-0.986和-0.924;12批KDZ原液对L929的细胞毒性级别均为4级,稀释64倍时毒性级别均为1级;两个厂家KDZ的IC50比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:当KDZ稀释64倍时对L929细胞基本无毒,采用细胞评价方法对KDZ进行安全性评估是可行的。

  • α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究

    作者:李燕;刘明龙;卢守燕;刘天喜;李建华

    目的:观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能(RRF)的影响。方法:随访兰州大学第一医院肾病科结肠透析中心结肠透析患者48例1年,随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组,18例)、低蛋白组(15例)、常规蛋白组(15例)。检测治疗前、后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肱三头肌处皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)和体重指数(BMI)营养状态指标,动态观察残存肾功能(RRF)、肌酐清除率(Ccr)及残存尿量的变化,并进行血清氨基酸谱的测定。结果:比较3组的营养指标,酮酸组、常规蛋白组均显著高于低蛋白组,P<0.05差异有统计学意义;其中酮酸组的 BMI、TSF、MAMC、Alb、TC 及 TG 均高于常规蛋白组,但 P>0.05差异无统计学意义;比较3组的缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)水平,酮酸组均高于低蛋白组及常规蛋白组,P<0.05差异有统计学意义;比较3组的 Ccr、RRF、残存尿量,酮酸组与低蛋白组的均高于常规蛋白组,P<0.05差异有统计学意义。结论:α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者的营养不良具有一定的改善作用,且能够起到保护 RRF 的作用,并能使血浆支链氨基酸(BCAA)水平显著提高。

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数与CAT评分相关性研究

    作者:孙杰;韩敏娟;曹鹏鹏;张旭辉

    目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行BODE指数和CAT评分测试,并探讨其相关性。方法:纳入稳定期中、重度COPD患者共50例,分别做BODE指数和CAT评分测试,并进行相关性分析。结果:BODE指数和 CAT 评分具有显著相关(r=0.684,P<0.01)。其中 CAT 评分与 FEV1%呈负相关(r=-0.745,P<0.01),与 MMRC呈正相关(r=0.543,P<0.01),与6MWD 呈负相关(r=-0.700,P<0.01),与 BMI 无相关性(P>0.05)。结论:BODE 指数和CAT评分具有良好的相关性,均可用于COPD患者生活质量的评价。但CAT评分易受主观因素影响,BODE指数客观性较强,对远期预后评估意义较大。

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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
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2009 01
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