绝经过渡期功能性子宫出血的诊断与治疗

绝经过渡期是指从出现绝经趋势直至后1次月经的时间.绝经过渡期卵巢功能逐渐衰退,卵泡数目明显减少且易发生卵泡发育不全.因此,绝经过渡期功血多为无排卵性功血.

功能失调性子宫出血的病因及其病理生理

功能失调性子宫出血(以下简称功血)按发病机制分为无排卵性功血和排卵性功血,以前者多见,并以青春期和绝经过渡期多发.功血的病因青春期在婴儿时期下丘脑-垂体-卵巢轴对性激素负反馈极度敏感而被抑制.

生育期功能性子宫出血的诊断与治疗

生育期妇女月经失调多数为有排卵型功血.患者虽有排卵功能,但有黄体功能异常及排卵期出血.排卵性功血黄体功能不足诊断:①常有不孕或早期流产病史;②月经周期＜21日,仍保持一定规律或经前数日有少量出血.有时月经周期正常,卵泡期延长,黄体期缩短;③生殖器官无异常;④BBT呈双相,但排卵后上升缓慢,幅度偏低,仅维持9～10日.诊断性刮宫:子宫内膜病理检查显示分泌不良.

功能失调性子宫出血的相关检查及其意义

基础体温(BBT)孕激素可使体温上升0.3℃～0.5℃,月经来潮时体温下降.每日晨起前,安静状态下将温度计置于舌下测试5～10分钟,并记录结果,将每日体温连线,若呈典型双相,说明有排卵,受孕激素影响体温上升.

青春期功能性子宫出血的诊断与治疗

青春期功能失调性子宫出血(功血)指非器质性病因引起的异常子宫出血.青春期功血绝大多数为无排卵性功血,多见于初潮后少女.诊断功血的诊断是一个排除性诊断,目的在于排除器质性病变所致的异常子宫出血.

功能失调性子宫出血的鉴别诊断

生殖道肿瘤黏膜下子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率约20%,生育年龄妇女多发.常见的症状是月经改变,因子宫内膜面积增大、出血、坏死而导致不规则阴道流血.妇科检查多能确诊,宫腔镜是诊断黏膜下肌瘤的"金标准".

重复剖宫产41例临床分析

近年来由于剖宫产指征的放宽,剖宫产率不断上升,20世纪90年代甚至增高至50%～70%,对母婴均带来不利影响.严格掌握剖宫产适应证,减少不必要的剖宫产术,可以避免重复剖宫产给母婴带来的损害,现将近年来我们收集的资料作一统计分析.

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产86例临床分析

我院1998年4月～2003年4月将米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产,并改进用药方法与剂量,取得满意的效果,现分析报告如下.临床资料本组过期流产病例86例,平均年龄25.6岁;其中初孕34例,经孕妇52例;药物流产失败者6例;11+3～18+4孕周;其中62例有少量阴道流血1～7天不等,16例有小腹隐痛.妇科检查示子宫＜12孕周68例,＜14孕周18例;尿HCC均阴性.B超检查示子宫大小均小于实际孕周4周以上.实验室检查:血、尿常规及肝、肾、凝血功能均正常.

孕妇解脲支原体感染不良妊娠结局药物干预试验

探讨药物干预,旨在降低解脲支原体(UU)感染孕妇不良妊娠结局的发生率.方法:将产前检查中UU培养阳性的孕妇随机分为干预组和对照组,比较两组间UU培养的阴转率及不良妊娠结局的发生率.结果:干预组孕妇UU阴转率显著高于对照组,不良妊娠结局发生率显著低于对照组.结论:UU感染的孕妇选择性用药治疗,能有效地减少不良妊娠结局的发生.

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠100例临床观察

通过临床观察证明使用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠是一种安全有效的方法.

重症开放性胸外伤的抢救

临床资料患者,男,16岁.因右侧胸部被牛角顶伤,胸痛、呼吸极度困难入院.入院查体:神志尚清,发绀面容,BP90/60mmHg.入院后立即吸氧,用敷料彻底封闭伤口,于右侧第6肋间下胸腔闭式引流管,引出胸腔内出血500ml,进行自体血回输.处置后病人缺氧症状缓解,BP升至110/70mmHg.之后在气管插管全麻下行剖胸探查手术,术中胸腔内出血200ml也全部被回输.

米索前列醇在人工流产术前的应用

人工流产术中,机械地扩张宫颈,可造成子宫颈组织的损伤,产生人工流产综合征及宫颈裂伤等并发症.我们在人工流产术前应用米索前列醇软化、扩张宫颈,使流产手术易于操作,大大减少了并发症,减轻了病人的痛苦,收到良好的效果,现报告如下.

重型胎盘早剥26例临床分析

本文对2002年1月～2004年12月期间我院诊治的26例重型胎盘早剥进行回顾性分析,现报告如下.临床资料选择2002年1月～2004年12月在我院住院的26例重型胎盘早剥患者.年龄24～41岁,平均31.6岁;孕30～42周,平均38.3周;初产妇11例,经产妇15例;单胎24例,双胎2例.

以消化系统症状为突出表现的干燥综合征1例

干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病.以唾液腺和泪腺的症状为主.本病一般起病隐匿、缓慢,病程长,可累及全身多器官、系统,常以某系统的症状为主.

艾滋病致进行性多灶性白质脑病1例报告

临床资料患者,女,29岁,已婚,为强制戒毒人员,有静脉吸毒史4年及性乱史.戒毒所同伴代诉患者于入院前10天无诱因出现大、小便失禁,当日生活尚能自理,次日开始不能言语,但能听懂同伴语言,不能行走.入院前4天无明显诱因出现发热39℃,在戒毒所医务室输注"青霉素"治疗无好转而来诊.入院时查体:T38.5℃,BP110/70mmHg,P100次/分,R24次/分,营养中等,失语,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性哕音.

原发性低颅压综合征1例

临床资料患者,女,34岁.2周前工作繁忙,有轻微咳嗽、鼻塞、流涕;1周后出现头痛,为前额搏动性疼痛,无电击感,未向其他部位放射,且伴有头晕、恶心.无视物旋转,无畏冷发热,头痛头晕在坐、立位发作,平卧后症状缓解.门诊拟"头痛原因待查,低颅压症?",给予静脉加口服补液治疗2天,症状改善不明显,3天后症状加重而住院.

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗(四)

细菌性脑膜炎及脑脓肿不同年龄段细菌性脑膜炎患者的病原菌不同.治疗原则①给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养;有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作涂片检查细菌.培养获阳性结果后做药敏试验.②尽早开始抗菌药物的经验治疗.在获知细菌培养和药敏试验结果后,根据经验治疗疗效和药敏试验结果调整用药.③选用易透过血脑屏障的抗菌药物.

妊娠期妇女阴道炎的合理用药

阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,在正常生理状态下,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭.如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入导致阴道炎的发生.

以肝脏损害为首发症状的肝豆状核变性15例误诊分析

肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于其病变波及范围广,早期症状表现不一,极易误诊,而其治疗效果与确诊早晚关系密切,故早期诊断尤为重要.临床资料15例患者,男10例,女5例;年龄6～28岁,平均13岁;病程1个月～3年,平均14个月;有家族史者4例;院外误诊13例;15例均符合肝豆状核变性的诊断依据.

如何看待鉴定留有"尾巴"的医疗侵权案

案情简介原告诉状中称:因右肾输尿管部有花生米大小结石并有轻度肾积水,于1997年12月1日入住被告医院,拟作体外碎石治疗,同月5日,被告给我行术前输尿管扩张术时因操作不慎,致使右输尿管内膜自中断剥离并折入膀胱内,在此情况下又放置双J管作支架.术后第3天,未能确定输尿管能否通畅情况下就为原告进行体外震波碎石,并在碎石后第2天出院.事后发现其右肾因阻塞积液诱发肾积脓,并行两次手术处理,切除右肾.

创新经营的"诚信服务"

1个社区卫生服务中心1年的营业额达到了2100多万元,对很多人来说,这可能是个神话,黑龙江省大庆市龙南社区卫生服务中心却将这个"神话"变成了现实.据了解,龙南社区卫生服务中心目前已经发展得初具规模,其麾下的怡园、景园、希望、东湖4个社区卫生服务站,都有不错的业绩.龙南社区卫生服务中心主任杨艳芬告诉记者:"这些年的工作经验告诉我们,社区居民的需求就是社区卫生服务中心的市场所在,服务本质就是以人为本,以社区居民为中心.

"厦门新闻"拷问基层医疗投入旧格局

前不久,某报纸报道,厦门将在2005年向基层医疗方面投入10亿元建设资金,超过厦门市前20年投入的总和.看到这则消息,我们几近麻木的神经得以振奋--基层医疗是到了不得不加大投入的时候了.几经周折,记者联系上了厦门市卫生局医政处负责人吕主任,然而他的一番话大大出乎记者的预料:"这个新闻是一个误会,我不知道怎么会有这样的事情发生,可能你比我都先看到这个消息,但确实不是这么回事.我们每年是对基层医疗有一定的投入,但是真的没有这么多.

资讯窗

疑难杂症的良药--露蜂房

笔者根据多年临床实践经验,发现露蜂房具有攻毒散结、祛风止痛、益肾温阳等功效,又无明显的不良反应,可广泛用于癌症、乙肝、风湿痹证、牙痛、脓肿、各种炎症、阳痿、遗尿、带下等症.现举数例供参考.慢性支气管炎<本草述>曾提到露蜂房有"治积痰久嗽"之功.中医专家朱良春老先生认为蜂房具有温肺肾、纳逆气、止咳化痰平喘之功,用其治疗慢性支气管炎、久咳不已,不仅高效而且速效,是一味价廉物美的止咳化痰良药.临床每用蜂房末3g(小儿酌减),鸡蛋1枚(去壳),放锅内,不用油盐炒熟,于饭后1次服用,每日1～2次,连服5～7天可获满意疗效.

定痛汤治疗顽固性偏头痛56例

近年来,笔者用自拟定痛汤治疗其他疗法无效的顽固性偏头痛患者56例,取得较好疗效,现报告如下.临床资料本组56例患者均系1992～2002年来我院就诊的门诊病例,其中男19例,女37例,年龄16～70岁,病程3个月～12年.偏左侧痛14例,偏右侧痛18例,后枕部痛7例,前额痛9例,巅顶痛8例.

药物保留灌肠治疗放射性肠炎49例

放射性肠炎,是放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤所引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠,而以直肠炎为常见.我们自2001年7月至今,用保留灌肠法对49例放射性直肠炎患者进行了治疗,取得了比较满意的疗效,现报告如下.

济川煎治疗单纯性大便黏腻症66例

1999年5月～2003年3月,我们用济川煎为主治疗单纯性大便黏腻症66例,疗效满意,现总结如下.临床资料66例均为门诊患者,男31例,女35例;年龄26～59岁,病程0.5～23年,平均5.83年.其中伴发在其他疾病中或其他疾病治愈后遗留本症的27例(40.9%),经常饮酒者53例(80.30%),嗜食肥甘厚味者40例(60.6%),文职和轻体力工作人员51例(77.27%).

中医辨证分型治疗老年期痴呆40例临床观察

我院于1995～1998年在西医治疗原发病和痴呆地基础上,采用中医治疗老年痴呆患者40例,取得了较好疗效,现报告如下.临床资料40例均为本院住院病人.其中男24例,女16例,年龄65～75岁,平均年龄73.5岁.根据智能检查量表改良简易精神状态评定表(MMSE)进行评分检查,均符合痴呆诊断标准.

针灸配合六味地黄丸治疗遗精31例临床观察

笔者自1993年以来,采用针灸配合六味地黄丸治疗遗精31例,取得较好的疗效,现报告如下.临床资料选择符合遗精诊断的61例患者为观察对象,所有患者均为门诊男性,随机将其分为两组:治疗组31例,年龄14～65岁,病程2周～1年;对照组30例,年龄16～60岁,病程2周～10个月.两组患者性别、年龄及病程等方面的差异均无显著性,具有可比性.

正元芸生胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床观察

视网膜静脉阻塞是由于视网膜局部静脉回流受阻所致,根据静脉阻塞部位及程度,临床上发病情况不同.患者年龄分布较广,中年人以上发病在临床上多见.由于本病一般治疗时间较长,并发症较多,后果较严重,所以常常预后不佳.自1993年起我们开始用自拟方正元芫生胶囊治疗本病,取得较好的疗效,现报告如下.

经期延长、经量增多伴头晕、乏力

患者,女,15岁,因"经期延长、经量增多3个月,持续阴道流血12天,头晕、乏力1周"入院.该患平素月经不规律,12岁初潮,周期为28～45天,经期6～7天.末次月经为2004年12月6日.于3个月前无明显诱因经期延长,由原来的6～7天延长至10～15天,经量增多,约为平素经量的2倍,为新鲜血.曾口服药物止血及对症治疗(具体用药不详)2个月余无好转.

瓜蒌散治疗带状疱疹

女患,60岁,患带状疱疹半个月.半月前左胸胁刺痛并发水疱时即开始输液,药用病毒灵、聚肌胞、阿昔洛韦、维生素B12等7天,配合理疗,似效非效.又服龙胆泻肝汤加减6剂,仍不显效.现症:左胸胁皮肤潮红,簇集水疱如绿豆大,疱浆混浊,呈带状分布,灼热.心烦,口干、口苦,大便干燥,舌红少津,舌边、舌尖密布小红点,苔黄薄欠润,脉弦细数.

她为何总嫌老公"脏"

典型病例刚刚喝完喜酒的同事们,本以为她还沉浸在新婚的喜悦与甜蜜之中,可怎么也没想到蜜月还没过完,小两口就闹起离婚来,在好友的多次劝诱下.她终于鼓起勇气走进了心理门诊.来到诊室里,满脸愁容的她好半天才低声说出自己的心里话:"我与老公本是青梅竹马,在众人眼里也可算是郎才女貌.婚前俩人感情不错,好长一段时间让朋友、同事们羡慕不已.

神经根型颈椎病的康复

颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病,多见于中、老年人.第5、6颈椎盘常受累,第3、4、7颈椎次之.临床上,颈椎病分为神经根型、脊髓型、动脉型和交感型4种类型.神经根型为常见,通常由于椎间孔变小,相应神经根受压而出现相应症状,如:颈、肩、臂痛,前臂麻木、患肢肌力减弱,肱二、三头肌腱反射异常(早期增强,晚期减弱).CT和MRI检查可确定病变部位和程度.

少女青春期性发育迟缓

人类的性发育,是指人的生殖系统和第二性征随年龄的增大而逐渐发育成熟的过程.性发育遵循着一定的规律,女性青春期性发育,首先是性生理发育,随之而来是性心理变化.女性性发育的迟早可因种族、遗传、地理环境、气候、营养等因素而不同,每个人性发育的迟早也不一样.

在疾病诊治中要辩证地看待临床资料的客观性--高血压病的诊断与认定

前些天,一位久未见面的老同学电话约我到家中见面,说有事相谈.问其究竟,他却说暂不告诉,颇有些神秘之感.周日上午,他很准时地偕同夫人到我家做客.寒暄了一段时间之后,谈话转入正题.他夫人在某学校任教,现已退休在家.10天前因睡眠不好到医院看医生,经检查确诊患了高血压病.回家后,因对医生的诊断抱有怀疑和不满,向我的老同学牢骚不止.