中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
下颌阻生牙拔除术后疼痛
1临床资料对连续143名门诊拔除下颌阻生的第三磨牙病人进行研究.所有病人年龄、性别及拔牙原因均有记录.采用下齿槽神经和颊神经阻滞麻醉.
关键词: -
地塞米松对炎性疼痛的疗效
地塞米松具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等药理作用,因而在临床上广为应用.然而,地塞米松作为炎性疼痛的有效止痛药物,其止痛效果明显优于"度冷丁及强痛定"类镇痛药物,临床上却鲜有报道,笔者遇到3例,报道如下,并就其可能的机制加以探讨.
关键词: -
双黄连与氟美松联合治疗单疱性深层角膜炎
单疱病毒性角膜炎,其高复发率、高致盲率,严重损害患者视力,为临床常见眼病.上皮性角膜病毒病变治疗相对较易,而深层基质病毒性病变疗效不佳.由于目前尚无有效确定的治疗方法,我科采用双黄连与氟美松结膜下注射治疗单疱深层角膜炎32例,取得满意疗效.
关键词: -
粘膜麻醉联合手法旋转胎头处理胎头位置异常100例分析
1临床资料1998年10月~1999年12月我院收治200例病人符合以下条件:①胎儿情况良好,无明显头盆不称;②宫颈扩张5cm,伴或不伴宫缩乏力,产程进展缓慢或停滞;③阴道检查发现宫颈水肿或弹性差,胎方位为枕横位(ROT)或枕后位(ROP).随即分为观察组(A)100例,对照组(B)100例.所有病人未破膜者均行人工破膜,宫缩乏力者应用催产素调整至宫缩良好.A、B两组产妇年龄、孕周、孕次及身高等统计学处理无显著差异.
关键词: -
米索前列醇用于足月妊娠引产的探讨
1 临床资料1995年1月~1999年11月间来我院待产的单胎头位,无宫缩的孕妇91人,随机分成两组:其中米索组42人,催产素组49人.年龄21~28岁,孕周382/7W~424/7W,全部为初产妇.无产科及内科合并症及药物引产禁忌症.宫颈成熟度评分采用Bishop评分方法,两组无显著性差异.米索为上海华联制药厂生产,剂量200μg/片
关键词: -
山莨菪碱及消心痛治疗咯血36例体会
1临床资料本组36例患者,男22例,女14例.年龄18~72岁.原发病:支气管扩张17例,肺结核11例,风心病二尖瓣狭窄6例;肺癌2例.咯血量:少量(<10ml/天)9例,中量(100~300ml/天)22例;大量(>300ml/天)5例.36例患者经查血小板及出凝血时间均正常.
关键词: -
腹型过敏性紫癜85例分析
1 临床资料本组根据本症特征性的皮肤紫癜,同时合并消化道、关节或肾脏等症状,并排除其他出血性疾病确诊为过敏性紫癜者144例,年龄在3.83~14岁问,平均年龄7.8岁,男性84例,女性60例.男女比例为1.4:1.在发病前1~3周有明确的上呼吸道感染史或食物过敏史者79例.占55%,144例过敏性紫癜中各种类型发生的机率见表1.
关键词: -
阴式子宫切除术的临床探讨
阴式子宫切除术(TVH)在世界许多国家及地区已大量开展.以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除指征的患者.本研究旨在探讨阴式子宫切除术手术难点的操作,减少术中出血,缩短住院时间.
关键词: -
86例尖锐湿疣临床诊治与分析
1临床资料172例女性患者,随其分为治疗组86例,对照组86例,年龄19~60岁,平均年龄24.5岁.病例经门诊取活检送病理科,采用10%福尔马林固定,无水乙醇脱水、石蜡包理,常规HE染色后经显微镜下诊断为尖锐湿疣.女性性病疣多发在大小阴唇、阴道壁及肛门周围.
关键词: -
思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
1临床资料90例均为5岁以下儿童.其中小年龄为46天,男63例,女27例.大便呈蛋花汤样或有少许粘液便,大便镜检无异常或有脂肪滴,少数可见的白细胞,大便培养未发现致病菌生长.20例(22.2%)伴有上呼吸道感染,临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准.
关键词: -
肾综合征出血热少尿期护理
肾综合征出血热急性肾功能衰竭是出血热病人死亡的主要原因.临床实践中护理工作极为重要.
关键词: -
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞100例疗效观察
1 临床资料首次发病者72例,复发28例,甲组男24例,女26例,年龄35~76岁,乙组男22例,女28例,年龄40~78岁.
关键词: -
非青霉素药物所致过敏性休克及死亡分析
1 临床资料例1:女,22岁,患者怀孕4个月.1999年8月20日入院.因近段时间农忙,自感体弱,要求当地医生给予静脉应用5%葡萄糖盐水500ml,低分子右旋糖酐500ml,在患者先用5%葡萄糖盐水静脉应用后,一般情况尚好.当输第二瓶低分子右旋糖酐约20ml时,突然呼吸困难、胸闷、心慌、四肢厥冷、血压0,意识丧失、小便失禁.当时确诊为低分子右旋糖酐引起过敏性休克,给予静脉应用地塞米松5mg、氨茶碱0.25g,肾上腺素1mg后,急转我院.来我院心跳呼吸停止、瞳孔散大,临床死亡.患者家属否认患有心脏病及高血压病等.
关键词: -
心脏骤停55分钟抢救成功1例体会
1临床资料患者,男,51岁,因发作性胸骨后疼痛1个月、持续性胸骨后压榨样疼痛4小时,于2000年3月10日下午2时急来本院.查体血压15.96/10.64,双肺无罗音,心率92次/分,律齐,心音低钝,A2>P2,无杂音.
关键词: -
前臂骨折小夹板固定致肢体严重坏死1例
患者,男,9岁,40天前跌伤致右尺桡骨中上1/3骨折,在当地个体诊所行手法复位,后用小夹板外固定,第二天出现右前臂剧痛,右手肿胀,皮肤呈暗紫色,有较多水泡,第五天右前臂及右手肌肉出现坏死,后松解小夹板,行抗感染、换药等治疗,第十天右手第4、5指坏死脱落,经治疗40天后转我院.
关键词: -
十枣汤治疗胸腔积液21例
我室自1994年3~2000年元月共收治胸腔积液患者21例,经用中药"十枣汤"排水,均获得满意疗效,现报告如下.
关键词: -
中医药治疗椎间盘突出症
椎间盘突出症是由于肝肾精血亏虚,筋脉失养,致使椎间盘弹性退化,修复减弱,纤维环破裂而突出.那么治疗当以补养肝肾,运血舒筋为主.方药为:熟地、阿胶、鹿角、自芍、甘草、鸡血藤、木瓜、杜仲、壁虎、川芎.根据不同部位,不同症状,当以辨症施治.
关键词: -
验方治疗痤疮28例
面部痤疮为发生于青年人的常见病、多发病,轻则影响容颜,重则毁容,给青年人带来很多烦恼,笔者于1996年4月至1999年3月在本院门诊运用验方治疗痤疮28例,疗效满意,现小结如下.
关键词: -
鲜白商陆液治疗精神病26例
1 临床资料根据民间流传的山萝卜(商陆)治疗精神病有效的基础上,对精神病院确诊的26例精神病患者进行观察治疗,其中男8例,女19例,年龄在25~40岁20例,41~55岁6例;病程1年以内者6例,1~4年者10例,5~9年者2例,10年以上者8例.
关键词: -
二味拔毒散治疗带状疱疹125例
带状疱疹是一种由疱疹病毒引起的沿周围神经分布的急性传染病.笔者用二味拔毒散治疗带状疱疹125例取得满意效果,现报道如下.
关键词: -
蛇泡簕(草莓)治疗泌尿系结石效果好
草药蛇泡簕(草莓)又名三月泡,刺菠.本品为蔷薇科植物茅莓Rubus Patrifolius Linn的干燥根.处方来自民间单味治疗泌尿系结石验方.笔者多年来用此单味草药治疗26例泌尿系统结石(大多经县级医院以上医疗单位B超或X光拍片确诊)临床效果好,且无毒副作用.患者既省钱,又免受手术治疗痛苦,深受广大患者欢迎.
关键词: -
单味蛤蟆草治疗瘙痒性皮肤病
笔者运用流传于邹平一带的民间验方,单味蛤蟆草治疗瘙痒性皮肤病168例,取得了较好的临床效果,其中非渗出性急性湿疹69例,慢性湿疹21例,丘疹性荨麻疹59例,异位性皮炎19例,现总结如下.
关键词: -
中药外敷治疗软组织损伤性硬结49例
1 临床资料本组49例,男23例.女26例,年龄2~45岁.其中臀部肌肉注射造成的硬结33例,病程2个月~4年不等;阑尾炎手术一期愈合拆线后硬结10例,上肢前臂外伤后瘢痕硬结4例,下肢外伤后硬结1例.上述病例硬结均无炎症反应,局部硬结轻度压痛.
关键词: -
妇科病治验3则
1胞宫癓瘕患者,33岁,1998年5月来诊,患者近1年来月经量多、挟块,经期7~10天不等,伴头晕腰痛,面色萎黄、晦暗,消瘦,精神欠佳,两天前突感左下腹处疼痛增剧,B超显示:子宫后位,宫体7.0×6.1×5.5cm,后壁可见5.2×5.0cm低回声区,伴密度不等光团,余未见异常,诊为子宫肌瘤,建议手术,患者想用中药治疗后再考虑手术否,乃来就诊.
关键词: -
骨折诊疗失误辨析
骨折诊疗失误不仅给患者造成经济上的损失,而且还会给患者身心造成无法弥补的创伤,严重者还将危及生命.引起诊疗失误的原因很多,有患者方面的因素,更主要的责任还在于医生.笔者不揣简陋,将临床目睹之常见骨折诊疗失误原因做一分析,以供同道参考.
关键词: -
隐性乳癌6例误诊分析
隐性乳癌(OBC),以下简称OBC.临床上较少见,极易误诊,我院自1993年5月至今共收治OBC病人6例,全部误诊.其中3例误诊为肺癌,2例误诊为淋巴结核,1例误诊为淋巴结炎.本文主要分析OBC的误诊原因并探讨本病的正确诊断方法.
关键词: -
结肠癌误诊为阑尾炎4例临床分析
1临床资料本组4例,男性3例,女性1例,年龄48~67岁,平均年龄57.5岁.病人均有右下腹痛或转移性右下腹痛,伴胃肠道症状.(恶心、呕吐3例,腹泻1例)和发热(在38C左右).其中1例有腹部包块.就诊时间12小时以内者3例,48~72小时内1例.
关键词: -
肺外结核误诊分析
肺结核在全球逐渐得以控制,而肺外结核在结核病中所占比例有增多的趋势.由于肺外结核临床表现不典型,病史采集不完整,对肺外结核认识不足而造成误诊.本文就1995~1998年间因误诊而收入内、外、妇科且资料较完整的病例分析进行讨论.人院时诊断为肝硬化失代偿(2例),急性阑尾炎(1例),贫血待查(1例),卵巢囊肿(2例),白细胞减少症(1例),发热待查、恶性组织病(2例),风湿热(1例)、化脓性胸膜炎(1例)、肝大待查(1例),后诊断为肠结核、结核性腹膜炎、结核性风湿症、胸椎结核伴寒性脓肿、结核性心包炎.为吸取教训,提高诊断率,将误诊病例分析如下.
关键词: -
发热、肺部罗音、低血压
病历摘要 患者,男,53岁,已婚,农民,因发热胸痛3天,头昏黑矇1天于2000年6月17日入院,3天前不明原因出现发热,呈持续性,体温高达39℃,无畏寒,伴咳嗽,咳白色粘稠痰,不易咳出,无血性痰,伴胸背部疼痛,咳嗽及呼吸时加剧,气促不明显.1天前出现头昏乏力,站立时黑矇,在当地卫生院经安乃近片及输液(具体不详)治疗,发现血压10.91/5.98kPa,故转来我院诊治.精神可,胃纳减,睡眠不安,大小便无殊,无明显消瘦.既往体健,10年前行疝气修补术,无外伤史,无药物过敏史,病前每天参加体力劳动.
关键词: -
现代医学考试(一)
医学考试是各类行业教育或资格认定所采用的测试方法之一.就考试的本质而畜,它是一种对群体或个体教育质量或人才质量测定与认定的手段.
关键词: -
甲硝唑的少见不良反应
甲哨唑,又名灭滴灵、夫纳捷、米唑尼达,初用于治疗滴虫病和阿米巴病.因其具有广谱抗厌氧菌作用,1978年被WHO列为抗感染基本用药,近年来临床应用较为广泛.其常见不良反应巳为医护人员熟悉,但是它还存在着一些少见的不良反应,应引起同道们的重视.
关键词: -
浅谈处方药和非处方药与病人关系的利弊
所谓处方药即是由医师签发的处方,并在医师的监护下所使用的药.而非处方药以下简称"OTC"."OTC"是英文"OverThe Counter"的缩写,意思为"在柜台上买得到的药".
关键词: -
酚妥拉明的临床新用途
酚妥拉明为短效α受体阻断药,临床上常用于血管痉挛性疾病的治疗.近年来对该药的研究不断加深,还发现其有以下新用途,现简述如下.
关键词: -
X线检查对明确胸痛诊断的意义
经过问诊、查体尚不能确诊时,可借助于X线的特异表现明确胸痛的诊断.如肺炎球菌肺炎X线表现与病理分期密切相关,X线征象较临床症状出现晚3~12小时,其基本X线表现为不同形态及范围的渗出与实变影像.近年抗生素的广泛使用,典型的大叶性实变已不多见,多为局限性表现.
关键词: -
胸痛的处理原则
1 胸痛对症处理指征与原则(1)胸痛伴有明确的胸壁体征(带状疱疹、第1~2肋骨与肋软骨交界处隆起、骨擦音)者,给予镇静止痛,骨折者给予固定.
关键词: -
高度警惕可威胁生命的非缺血性胸痛
初步确定为非心肌缺血性胸痛后,应有选择地做X线、心超声及实验室检查,对其他可能威胁生命的胸痛急症进一步明确诊断.X线检查对自发性气胸、肺气肿及胃穿孔产生的膈下游离气体具有决定性诊断价值;对急性主动脉夹层分离、肺动脉栓塞及心包积液有重要诊断价值,但不能据此确诊,很多情况下仍可能漏诊.
关键词: -
胸痛的诊断程序
胸痛的诊断程序中,第一步要除外症状体征明显、易于诊断的胸壁疾病.因胸壁疾病所致的胸痛其共同临床特征是:①胸痛常固定于病变所在的部位而且此处有明显压痛;②胸廓活动时胸痛加剧.胸壁疾病引起的胸痛具体病变和常见疾病见下图.
关键词: -
胸痛的鉴别诊断
常见胸痛的鉴别要点病名 胸痛特点 其他特点 辅助检查
关键词: -
胸痛的诊断思路
胸痛的正确诊断思路,必须建立在详细询问病史,系统而又重点的体格检查及必要的辅助检查基础之上.实践中对繁杂的胸痛应抓住两大线索考虑:
关键词: -
如何从病史询问中获得胸痛的明确诊断线索
尽管近些年各种先进的实验室检查和各种高级的诊断仪器的出现,但是,病史询问仍占有重要地位.如病人生理功能已发生变化,但还没发生病理变化,此时病人只有症状,而体征和各项辅助检查尚处于阴性时,更显得病史询问的重要性.因此,要询问以下内容,以获得明确诊断线索.
关键词: -
如何通过实验室检查明确胸痛的诊断
为明确胸痛的诊断,除了询问必要的病史,体格检查和X线检查后,尚不能确诊时,可选择特异性较高的实验室检查,如血清心肌酶学检查,急性心肌梗塞时血清心肌酶含量增高,如:①肌酸磷酸激酶(CPK正常值:无机磷法0~2000u/L;比色法:男5.5~75u/L,女性:14.5~40u/L),起病6小时内升高,24小时达高峰.
关键词: -
通过细致的体格检查把握胸痛诊断的线索
胸痛的体格检查既要系统检查又有重点突出,重点检查胸廓、心脏、肺及胸膜,以及腹部检查.本篇仅就胸、腹部检查叙述如下.
关键词: -
胸痛的发病机理与病因分类
1 胸痛发病机理胸瘾是临床常见症状,主要由胸壁、心血管、呼吸系统及腹腔病变刺激了肋间神经、膈神经、脊神经后根,支配心脏和主动脉的交感神经、及支配气管、支气管、食道的迷走神经等感觉纤维,引起胸痛.胸痛的部位和严重程度并不一定与病情相平行.胸痛如起源于胸壁浅表或局部轻微损害,多易诊断和处理,如起源于内脏(心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、动脉夹层),病变往往比较隐蔽,如不及时诊断、处理,可危及生命.
关键词: