中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外冲击波碎石患者的护理体会和健康教育
目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的术前、术后护理及贯穿其中的健康教育。方法：对5年来使用ESWL治疗的350例尿路结石患者的临床观察经验进行总结。结果：肾结石143例患者中，总有效粉碎率89.5%。输尿管上段结石98例患者中，总有效粉碎率93.9%。输尿管下段结石109例患者中，总有效粉碎率83.5%。大多数患者对碎石效果满意。结论：尿路结石患者行ESWL治疗过程中的护理和健康教育，可提高碎石及排石的成功率，有效减少并发症，减少复发。
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癌症疼痛的原因分析及心理护理对策
目的：疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一，对患者的身心及社会支持系统等多方面产生影响，患者自身对癌症疼痛治疗的依从性可以直接影响治疗效果。对患者施行针对性的心理护理干预措施，可以提升患者的依从度，以此为基础给予药物治疗及其他止痛措施，可以更为有效地缓解其疼痛症状，提高其生存质量。因此，本文对癌症疼痛的多种原因进行分析，并从心理护理的角度提出相关对策，以期帮助癌症患者减轻、解除疼痛，提高其生活质量。
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神经内科住院患者1547例发生肺部感染的相关因素分析及护理对策
目的：分析影响神经内科患者发生肺部感染的相关因素，并为预防和控制提供积极的护理参考依据。方法：回顾性分析2012年4月-2013年4月神经内科住院患者1547例，并就其肺部感染因素进行调查统计。结果：从1547例神经内科住院患者的调查中，发生肺部感染病例44例，发生率2.84%。其中内源性因素有年龄、瘫痪、原有严重的基础性疾病等；外源性因素有侵入性检查、人工机械通气、抗生素的不合理使用及误吸等。结论：对于外源性感染，可以从临床护理上强化预防干预，特别开展针对性的护理对策，以减少发病率。
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急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症1例的护理
急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症是肝病中严重的疾病之一，死亡率较高，如治疗不及时或护理不当，很容易导致死亡。本文简要介绍1例急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症的护理。
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小儿肺炎支原体肺炎临床治疗护理体会
目的：探讨对小儿肺炎支原体感染的有效性护理。方法：2013年1月-2014年2月收治肺炎支原体肺炎患儿40名，对其护理情况进行回顾性分析。随机分成治疗组和对照组各20例。对照组进行一般的基础护理，治疗组在一般护理基础上，进行整体护理，包括小儿的药物指导、心理、呼吸道护理、出院指导、患儿家长的指导和院外的健康讲座等。结果：对照组经一般护理，治疗有效率70%，治疗组经整体护理，有效率95%，经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿肺炎支原体肺炎临床治疗护理中，经整体护理的患者其治疗效果明显高于一般护理，值得在临床推广。
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优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析
目的：探讨优质服务在慢性阻塞性肺病患者当中运用的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月收治慢性阻塞性肺病患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，对优质护理组使用优质的慢性阻塞性肺病护理服务，对常规护理组使用慢性阻塞性肺病的常规护理服务，对两组住院时间、疾病的控制情况以及患者的护理服务满意度等方面进行结果对比分析。结果：两组病情均得到了有效的控制，但常规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天，在常规护理组当中，有2例患者对护理服务存在不满经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%，而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%，两组结果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论：对慢性阻塞性肺病的患者使用优质护理服务不仅可以更好地加强医护之间的合作关系，减少医护与患者之间矛盾的发生，从而有效地提高护理服务质量，同时还能够减少患者的住院时间，提高患者的治愈率，节约患者的医疗成本，减轻患者及其家庭的医疗经济负担，因此优质护理服务是值得临床上推广使用。
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音乐干预在早产儿PICC置管困难时的应用
目的：观察音乐干预在早产儿PICC置管困难时的作用。方法：41例PICC置管困难的早产儿分为试验组和对照组，在置管困难时试验组给予音乐干预，对照组给予口服葡萄糖水或助手按摩，观察两组在接受穿刺时、置管困难时、接受干预(音乐或按摩)后心率及血氧饱和度及整个置管用时(不包含穿刺用时)。结果：两组在接受穿刺时、置管困难时均有不同程度的心率增快、血氧饱和度波动，差异无统计学意义(P＞0.05)。但接受不同干预后，两组心率变化、血氧饱和度波动出现差异，试验组音乐干预后心率(139.71±10.24)次/分，SPO2(95.34±4.42)%，置管用时(8.74±2.12)分钟；对照组按摩干预后心率(150.01±13.79)次/分，SPO2(91.77±3.97)%，置管用时(23.56±5.85)分钟，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：音乐干预在早产儿PICC置管困难时可以有效缓解患儿疼痛，缓解静脉痉挛，有利于置管操作的顺利进行，缩短操作时间，保证PICC送管成功及置管安全。
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上消化道出血的观察及护理体会
本文通过对61例上消化道出血患者加强临床观察、实施急救、加强基础护理、心理护理、健康指导，48例患者出血停止，6例死亡，7例转外科手术治疗。得出结论：急性期护理及临床观察非常重要，对上消化道出血患者严密观察病情变化，采取积极有效护理措施，可有效提高患者抢救成功率及临床治疗效果，降低病死率和再出血率。
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胆囊结石并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会
目的：分析胆囊结石并胆囊炎患者行腹腔镜手术切除治疗的护理体会。方法：2011年5月-2013年12月收治实施腹腔镜手术治疗患者60例，对其进行回顾性分析，均实施腹腔镜手术，采取围手术期精心护理，总结护理方法。结果：60例患者中11例患者转开腹手术，1例出现引流管出血，3例患者胆管受损，4例出现胆瘘、泌尿系统感染、肺部感染和切口感染，比例6.67%，治疗顺利无复发。结论：胆囊结石并胆囊炎患者行腹腔镜手术切术治疗效果好，配合围手术期精心护理可显著促使患者早日康复，降低复发几率。
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赛肤润对预防老年卧床患者臀红作用的疗效观察
目的：探讨赛肤润预防老年卧床患者臀红的临床效果，为预防老年卧床患者臀红提供简单、可靠的方法。方法：把100例老年卧床患者随机分为两组，每组50例。试验组采用赛肤润作为臀部护理用品，对照组使用爽身粉作为臀部护理用品。对比临床观察效果。结果：试验组效果优于对照组，具有统计学意义(χ2=5.983，P＜0.05)。结论：赛肤润对老年卧床患者臀红预防作用明显优于爽身粉。
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小儿肺炎支原体肺炎92例的护理体会
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理体会。方法：2011年10月-2013年6月收治小儿肺炎支原体肺炎患者92例，所有患者给予阿奇霉素静滴治疗，同时给予雾化、拍背、吸痰等辅助手段治疗。结果：经过积极治疗，92例患儿全部治愈康复出院。结论：悉心的护理能增加患儿及家属对医务人员的信任，防止重症肺炎和并发症的发生，提高生存质量。
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负压封闭引流术在骨科中的应用及护理
目的：探讨负压封闭引流术在骨科中的临床应用及护理。方法：2010年1月-2013年1月收治负压封闭引流术患者32例，回顾性分析其临床资料。结果：32例患者均治愈出院，疗效显著。结论：应用负压封闭引流术大大加快了创面愈合的时间，既减轻了医务人员频繁换药的工作量，又减轻了患者的痛苦，其护理重点是密切观察负压封闭引流情况，保持引流通畅。
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服用哪些药物时宜多饮水？
服药时应适当饮水送服，切忌干吞药片，以免药物附于食管壁，对黏膜造成损伤，甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水，对溶解度小而服用剂量较大的药物，增加饮水量可以增加其溶出速度和药量，进而增强药效。对于刺激性的药物，若胃中没有足够的水分稀释，会造成局部药物浓度过大而刺激性增大，导致胃部溃疡。在服用下列药物时，宜多饮水。
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护理干预对行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效影响
目的：观察护理干预对行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石患者的疗效影响。方法：将105例行PCNL的患者随机分为对照组和干预组。对照组52例按泌尿外科常规护理，干预组53例在常规护理基础上予以心理、躯体保温护理。结果：两组焦虑程度、术后并发症发生率及住院时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组结石清除率、手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：有效的护理干预可降低患者焦虑程度，减少PCNL后并发症发生率和住院时间。
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人文关怀在产科宫底按压助产法实施中的价值分析
目的：探讨人文关怀在产科宫底按压助产法实施中的价值。方法：2012-2013年收治通过宫底按压助产法进行分娩治疗的产妇498例，将产妇按照随机的方式分为第一组和第二组，然后对第一组产妇进行一般的常规护理照顾，而第二组则进行人文关怀护理，将两组分娩结果以及分娩后出现的不良反应及其发生的原因进行详细记录，同时也对新生儿的各种产中产后情况进行记录。后对两组产妇及新生儿的记录情况进行对比和分析。结果：第二组采取人文关怀护理助产的产妇中有2例出现会阴侧面伤口延续裂开，而第一组采取常规方式护理助产的产妇有10例出现会阴侧面伤口延续裂开，同时还有2例出现会阴伤口严重裂开的现象，两组之间产妇情况的差异显著。在对两组新生儿的对比中表明，两组产妇都顺利生产。其中第二组采取人文关怀护理助产的新生儿中有2例出现轻度窒息现象，1例出现重度窒息；而第一组采取常规护理助产的新生儿有12例出现轻度窒息现象，3例出现重度窒息现象。可见两组新生儿之间的对比差异也较为明显。结论：在产妇采取宫底按压助产法进行分娩时，采用人文关怀护理比采用常规护理更能减轻产妇自身的痛苦和新生儿的窒息率，在临床上具有较强的推广及普及意义。
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综合性护理干预对单纯性脂肪肝患者肝功能的影响
目的：分析单纯性脂肪肝患者应用综合性护理干预对肝功能的影响。方法：2010年10月-2013年10月收治单纯性脂肪肝患者112例，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组56例；对照组行常规护理干预，研究组行综合性护理干预，比较两组肝功能、体重指数、血脂水平改善情况。结果：干预后研究组肝功能、体重指数、血脂水平改善情况均优于对照组，组间比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：单纯性脂肪肝患者应用综合性护理干预效果良好，具有临床推广意义。
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脑血管疾病介入治疗及护理观察
目的：分析和总结脑血管病患者进行介入治疗的护理。方法：随机选取2013年1月-2014年1月入院采用介入治疗的患者40例，同时给予严密的护理方法，后进行统计分析患者的临床治疗效果。结果：39例患者均顺利完成了介入手术，1例患者术中出现低血压，成功率98%。无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论：虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效地减少并发症的发生，从而能够有效提高治疗有效率。
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经胸腔镜下行肺癌肺叶切除术患者的临床护理
目的：分析经胸腔镜下行肺癌肺叶切除术患者的临床护理举措。方法：2010年3月-2013年6月收治肺癌患者50例，采取经胸腔镜下行肺癌肺叶切除术进行治疗，随机分为对照组和研究组，对比不同护理模式满意度和术后并发症发生情况。结果：研究组总满意度100.0%，显著高于对照组76.0%，并发症发生率8%，显著低于对照组20%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，并发症主要以心律失常、呼吸衰竭、肺部感染、脓胸、皮下血肿为主，对症治疗后好转。结论：围手术期优质护理对于促使肺癌肺叶切除术患者尽早恢复有积极意义，可积极推广应用。
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优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响
目的：探析优质护理服务的实施在持续改进医院护理质量以及提高患者满意度方面所带来的影响。方法：2013年2月-2014年2月收治患者260例，将160例接受优质护理服务的患者作为观察组，另外100例接受普通护理服务的患者作为对照组。根据医院的实际情况制定相应的问卷，发放给以上患者，以不记名的方式让患者填写问卷调查并回收，比较二者对改进护理质量以及提高患者满意度方面产生的影响。结果：观察组在生活护理、治疗护理以及一级护理方面的护理质量评分均高于对照组，其患者满意度为“非常满意”，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务的实施可以有效增加患者与医务人员之间的情感交流，提高护理工作的有效性和连续性。在与患者的沟通过程中，医务人员不仅可以对患者进行心理干预，加强患者的心理抵抗能力，缓解患者的焦虑以及不安情绪，同时还可以听取患者对于医院护理工作的意见，为医院持续改进护理工作的质量提供有力依据和线索，进而提高患者对医院护理工作的满意度。
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冠心病74例的临床护理体会
目的：总结冠心病患者临床护理疗效及探讨冠心病临床护理的对策。方法：收治冠心病患者74例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在74例患者中，显效23例，有效49例，无效2例，总有效率97.30%。结论：合理药物治疗及优质的护理干预能提高冠心病患者治疗的依从性和主动性，有效减轻患者痛苦，提高生活质量，控制病情。
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揭开大肠癌的伪装面纱
专家表示，大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻，患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时，或是大肠癌的征兆。建议45岁以上的人士，特别是有家族息肉病的人士，每1～2年进行一次肠镜、肛门镜检查。
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急性心肌梗死合并心律失常的观察与护理
急性心肌梗死是内科急症，常合并心律失常，且常常呈持续性、阵发性、多样性的变化，因此护理至关重要。故要求护士要学习心电图知识，严密观察心电监护的变化，及早提供信息，协助医生做好治疗，控制心律失常的发生，从而降低死亡率。
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重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预在早产儿喂养的疗效观察
目的：探讨综合护理干预对早产儿喂养效果的影响。方法：2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，随机分为研究组和对照组，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预护理方式，对照组采用常规间断鼻饲喂养的护理方式，比较两组的喂养情况和耐受情况，包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4 kJ/(kg·d)时间等。结果：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停的不耐受率均低于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预能够有效地促进早产儿的胃肠道功能成熟，显著提高喂养的耐受性，促进患儿生长发育，改善患儿生存质量。
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肛门皮瓣再造成型术治疗混合痔的疗效分析
目的：评价肛门皮瓣再造成形术对治疗混合痔的疗效。方法：收治混合痔患者127例，随机分为两组，治疗组采用肛门皮瓣再造成形术，对照组采用传统手术方法，比较两组的治疗效果。结果：治疗组愈合时间短，且肝门狭窄、肛周水肿、疼痛及再次手术等并发症的发生率少于对照组(P＜0.05)。结论：肛门皮瓣再造成形术治疗混合痔比传统的内扎外切法临床并发症少，外型美观。
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早期乳腺癌患者的保乳手术治疗体会
目的：观察早期乳腺癌患者的保乳手术治疗效果。方法：2011年11月-2013年11月收治早期乳腺癌患者48例，随机分为甲组和乙组。对甲组24例进行根治术，对乙组24例进行保乳手术。观察甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组手术时间和住院时间短于甲组，术中出血量少于甲组，治疗满意度高于甲组，复发率和远处转移率均低于甲组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术治疗效果较好，术中出血较少，治疗快速，且治疗满意度较高，术后复发率和远处转移率较低。
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呼吸心跳停止患者26例死因分析及抢救体会
目的：总结呼吸心跳停止患者死亡原因及抢救经验。方法：2013年4月-2014年4月收治呼吸心跳停止患者26例，医生和护士及时进行心肺复苏、药物治疗和对症治疗等，分析抢救过程及死亡原因等。结果：本组26例呼吸心跳停止患者经过积极救治，存活6例，出院后能生活自理3例，出现肢体功能障碍2例，出现智力障碍1例，存活率23%。死亡21例，死亡率77%。本组患者心肺复苏时间5～120分钟，平均30.3分钟，患者住院时间1～40天，平均11.3天。分析死亡原因：①救治不及时，有的患者呼吸心跳停止时间过长，已超过10分钟才来院进行治疗。②心肺复苏程序欠准确。③没能及时进行有效电除颤。④患者的体温过高，导致能量消耗过大，加快了死亡速度。结论：救治不及时，心肺复苏程序欠准确，没能及时进行有效电除颤，以及患者的体温过高，导致能量消耗过大，是导致死亡的主要原因。及时救治和有效的进行心肺复苏和电除颤是救治呼吸心跳停止的主要措施。
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不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床观察
目的：探讨不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法：2012年5月-2014年3月收治剖宫产患者126例，ASAⅠ～Ⅱ级，均为初产妇，无妊娠并发症及肝肾及血液系统疾病，随机分成观察组和对照组各63例。两组在剖宫产过程中均连续硬膜外麻醉。在术后镇痛方式不一样，观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，对照组于手术结束时经硬膜外导管注入镇痛液进行镇痛。结果：观察组术后4小时镇痛视觉模拟评分(0.5±0.2)分，镇痛评分(1.0±0.3)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(0.3±0.1)分，镇痛评分(1.4±0.2)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(0.2±0.1)分，镇痛评分(1.8±0.5)分。对照组术后4小时镇痛视觉模拟评分(1.2±0.8)分，镇痛评分(0.8±0.4)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(3.4±1.2)分，镇痛评分(0.5±0.3)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(2.2±0.8)分，镇痛评分(1.6±0.6)分。两组4～24小时比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组镇痛优良率98.4%，对照组优良率44.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，效果显著，值得推广。
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不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床应用
目的：探讨骨科损伤控制(DOC)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的临床应用。方法：2011年1月-2014年1月收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组采用DOC模式给予处理，对照组采用常规一期切开复位内固定处理，并比较两组治疗结局以及治疗效果。结果：观察组救治成功率明显大于对照组(95.0% VS 80.0%)，骨折治疗优良率明显大于对照组(85.0% VS 60.0%)，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：DOC在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中效果显著，对降低患者死亡率，提高救治效果具有重要意义。
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西格列汀和阿卡波糖对初发2型糖尿病降糖作用的比较
目的：比较西格列汀和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病(T2DM)的有效性与耐受性。方法：将60名患者随机分为西格列汀组(30例)和阿卡波糖组(30例)，分别口服西格列汀100 mg，1次/日，阿卡波糖50 mg，3次/日。观察治疗前及治疗12周后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)的变化。结果：两组治疗后 FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。西格列汀组治疗后 FPG、HbA1c降低较阿卡波糖组明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，餐后血糖两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组BMI变化无统计学意义(P＞0.05)。阿卡波糖组不良反应比西格列汀组多。结论：西格列汀和阿卡波糖均可有效改善初发2型糖尿病患者的FPG、2hPG及HbA1c。西格列汀降低FPG、HbA1c的作用优于阿卡波糖，对餐后血糖的降低程度相似。
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高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析
目的：探讨艾滋病患者应用高效联合抗反转录病毒(HAART)治疗的临床疗效。方法：2012年12月-2013年12月收治艾滋病患者108例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者行HAART治疗后的临床效果、生命质量及不良反应情况进行观察分析。结果：患者治疗后CD4+ T淋巴细胞数量相应增加，健康状况有所好转且治疗过程中出现的各种不良反应均得到缓解。结论：艾滋病患者应用HAART治疗的临床疗效良好，值得临床推广。
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产后静脉血栓栓塞病症49例的临床影响因素分析
目的：探讨妇产科手术后发生静脉血栓栓塞病症的影响因素。方法：回顾性分析49例妇产科手术后发生静脉血栓栓塞病症的住院患者，以病例对照方法分别就其年龄特征、手术方式、前患病种等因素展开讨论。结果：发病时间多在术后1个月内，而妇科手术后发病时间要早于产科。发生血栓组中恶性肿瘤患者所占比重较高，在年龄差异上有统计学意义(P＜0.05)。结论：对比分析可知年龄在40～59岁恶性肿瘤患者发生VTE风险较大，而腹腔镜手术患者并未增加VTE风险，患者血浆高Fib是造成术后VTE高发的危险因素，妊娠及产褥期出现高Fib、血脂都容易诱发VTE风险。
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健康管理对成人支气管哮喘缓解期干预效果的评价
目的：探讨健康管理对成人哮喘缓解期患者的干预作用。方法：支气管哮喘患者随机分为健康管理干预组和药物对照组；健康管理干预组进行系统的健康管理，药物对照组予孟鲁司特钠片10 mg，1次/晚，口服；在干预治疗3个月后，对患者生命质量、肺功能PEF昼夜变异率、临床症状缓解情况等结果进行统计学分析。结果：健康管理干预组的治疗效果明显优于药物对照组。结论：系统的健康管理方案能有效提高患者的生命质量、改善肺功能PEF昼夜变异率指标、缓解支气管哮喘缓解期的临床症状。
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老年患者反流性食管炎的临床特征分析
目的：总结老年反流性食管炎患者的临床特征，提高正确诊断率。方法：2013年3月-2014年3月收治反流性食管炎患者312例，根据患者年龄进行分组，≥60岁的112例为老年组，＜60岁的200例为非老年组。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组在慢性咳嗽、咽部异物感、胃灼热感、反酸症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但是在上腹部隐痛和胸骨后疼痛方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组轻度72例(64.3%)，中度26例(23.2%)，重度14例(12.5%)；非老年组轻度148例(74.0%)，中度41例(20.5%)，重度11例(5.5%)，两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年人反流性食管炎发病率高于非老年人，多见于男性，临床症状不典型，食管外症状较多见，重度食管炎的发生率高。因此全面掌握反流性食管炎相关知识，才能减少漏诊、误诊。
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察
目的：观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用。方法：收治急性脑梗死患者100例，随机分成观察组和对照组各，50例。观察组使用奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，1次/日，静滴。对照组采用注射用盐酸川芎嗪160 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，1次/日，静滴；均2周1个疗程。结果：观察组总有效率92.00%，对照组总有效率78.00%。观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于注射用盐酸川芎嗪。
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良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效观察
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的治疗效果。方法：2012年5月-2014年1月收治良性卵巢肿瘤患者62例，按照随机数字表方法分成两组，每组31例，对照组予开腹手术进行治疗，研究组予腹腔镜下良性肿瘤切除术治疗，比较两组治疗效果、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间等指标。结果：研究组的疗效明显优于对照组，术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间均少于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果显著，安全性较高。
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硫酸镁与孟鲁司特联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，对照组给予硫酸镁治疗，研究组给予硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
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腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析
目的：探讨和分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：2011年3月-2013年5月收治胆结石患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及临床疗效。结果：经不同手术方法治疗后，观察组总有效率94.6%，明显优于对照组总有效率73.05，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组各项指标比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率10.8%，明显低于对照组并发症发生率29.7%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于胆结石患者，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，能够明显缩短手术时间，减少术中出血量，而且术中痛苦小，并发症发生率低，临床疗效确切，值得临床推广及应用。
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肝左右叶联合切除治疗复杂原发性肝胆管结石疗效分析
目的：对肝左右叶联合切除治疗复杂原发性肝胆管结石的疗效进行探讨与分析。方法：2010年12月-2013年12月收治复杂原发性肝胆管结石患者86例，对其临床资料进行回顾性分析，依照入院前后时间随机给予其中43例肝左右叶联合切除治疗(甲组)，另43例采用肝叶与肝段切除治疗(乙组)，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：通过相应治疗，在治疗优良率上，甲组95.3%(41/43)，乙组76.7%(33/43)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；在并发症发生率上，甲组4.65%(2/43)，乙组30.2%，甲组显著少于乙组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于复杂原发性肝胆管结石患者来说，运用肝左右叶联合切除治疗可起到显著的疗效，能够降低并发症发生率和减少残留结石，使患者的生活质量得到提高，值得推广。
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产后出血的原因及防治临床观察
目的：探讨产妇产后出血的原因以及防治措施，为临床产后出血提供有力依据。方法：2009年11月-2013年11月收治产后出血产妇67例，回顾性分析其临床资料。结果：本次研究中67例产后出血患者，其中40例胎盘因素(59.7%)，20例子宫乏力的因素(29.9%)，7例软产道损伤因素(10.4%)；在经过相应的处理如药物处理、阴道修补缝合术、子宫切除术等措施后均停止出血，效果显著。结论：产妇的产后出血的原因主要为胎盘因素、子宫乏力、软产道损伤和凝血功能方面等，产妇应做好产检，警惕高危因素，针对不同的出血情况做好相应的产后出血防止措施，大限度地降低产妇的死亡率。
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消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施
目的：通过分析治疗消化内科疾病的用药不合理情况，找到使治疗过程中的用药安全得到提高的措施。方法：选取近3年就诊的300例患者的处方进行分析，并对其中的用药不合理情况进行观察分析。结果：在本次选取的300例患者的处方中，共有46张不合理处方；其中有11张不合理药物理化性质，16张药理拮抗，9张不合理药动学，10张不合理临床指征。结论：不合理用药情况在消化内科的临床治疗中仍有诸多存在，需要采取有效措施对这一情况进行解决，以达到提高用药合理的水平。
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肺结核合并急性呼吸窘迫综合征临床规范治疗体会
目的：探讨肺结核合并急性呼吸窘迫综合征采用规范方案治疗临床体会。方法：2012年1月-2014年1月收治肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者40例，均采用双水平无创正压通气呼吸机治疗，回顾其临床资料。结果：本组患者治疗后，PaO2明显下降，呼吸频率、心率、pH值明显上升，相较治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肺结核合并急性呼吸窘迫综合症的患者，采用双水平正压无创呼吸机治疗，可显著改善临床症状，促使预后好转，具有非常积极的应用价值，值得临床普遍推广。
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成人局部麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术局部麻醉的应用体会。方法：收治腹股沟疝患者39例，应用局部麻醉下行无张力疝修补术，对其临床资料进行回顾性分析。结果：39例腹股沟疝患者局麻下行无张力疝修补术效果满意，无术后麻醉及原合并症的并发症发生。结论：局部麻醉应用成人腹股沟疝无张力修补手术，此方法安全、简便、经济、有效，创伤小，恢复快，扩宽了手术指征，值得推广。
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厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值分析
目的：探讨2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床价值，分析临床治疗的方法和对策。方法：2011年1月-2013年1月收治2型糖尿病合并高血压患者60例，随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组各30例。对厄贝沙坦组给予厄贝沙坦药物治疗，对联合治疗组给予厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗，观察和分析两组的治疗效果。结果：联合治疗组有效23例(76.67%)，无效5例(16.67%)，不良反应2例(6.67%)；厄贝沙坦组有效16例(53.33%)，无效10例(33.33%)，不良反应4例(13.33%)；两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效较高，安全性能好，降压时间长，值得继续研究和完善。
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宫缩乏力性产后出血18例临床治疗分析
目的：探讨宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：2013年1月-12月收治因子宫收缩乏力导致的产后出血18例为观察组，2012年1月-12月收治子宫收缩乏力导致的产后出血患者20例作对照组，进行对比分析。对照组仅给予宫缩素静滴或(和)宫体、肌肉注射。观察组在对照组的基础上在胎儿顺利娩出之后给予12 U的垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液20 ml缓慢静推(约10分钟)，同时给予林格氏液500 ml，再给予400μg的米索前列醇塞肛治疗，两组根据情况给予输血治疗。结果：观察组总有效率100.0%，对照组总有效率95.0%，死亡1例，死亡率5.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫缩素、垂体后叶素、米索前列醇是预防和控制产后出血的重要药物，疗效显著。
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曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者疗效及药理机制分析
目的：研究分析曲美他嗪用于冠心病伴有左心功能不全的治疗效果。方法：2013年1月-2014年3月收治冠心病合并左心功能不全患者44例，按照入院挂号的单双码将其分成观察组与对照组，对照组22例采取常规方法治疗；观察组22例在常规方法治疗的同时加用曲美他嗪进行治疗。结果：两组左室壁运动评分、LVEF、左室收缩末内径、左室舒张末内径等均较治疗前有所改善，但观察组改善的更为显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：曲美他嗪用于冠心病合并左心室功能不全的治疗获得了良好的效果，使心肌射血分数有所提高，在临床中的实用性、可推行性较强。
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阑尾切除手术临床治疗疗效分析
目的：探讨分析传统开腹手术与腹腔镜手术进行阑尾切除的临床疗效。方法：2012年2月-2014年2月收治行阑尾切除术患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例，其中观察组行腹腔镜下阑尾切除，对照组行传统开腹术，对比两组手术时间、术中出血量、抗生素的使用时间、并发症的发生率、胃肠功能恢复及住院时间。结果：观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后抗生素的使用时间、胃肠功能恢复及住院时间均明显短于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率2.08%明显少于对照组14.58%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜下阑尾切除与传统开腹手术相比较，具有切口小、疼痛轻、术后恢复较快、并发症发生率较低的优点，值得临床推广应用。
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2型糖尿病合并高血压52例临床分析
目的：探讨总结2型糖尿病合并高血压降压效果。方法：2013年1-12月收治2型糖尿病合并高血压患者52例。随机分成两组，治疗组30例，对照组22例。对照组给予常规治疗，并加服厄贝沙坦。而治疗组在常规治疗的基础上加服硝苯地平进行治疗。观察患者的反应，并记录相关的数据。结果：52例患者经治疗后的血糖均有明显的下降。治疗组降压的总有效率96.67%，比对照组的总有效率81.81%要高，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合用药的方式可以实现对血糖和血压的有效控制，且不良反应也减少，值得广泛应用与推广。
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喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效
目的：探讨在女性难治性精神分裂症患者中应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的临床效果。方法：2011-2013年收治女性难治性精神分裂症患者58例，并遵循随机数字表原则将其分成两组，其中28例实施氯氮平治疗者设为对照组，30例实施喹硫平合并无抽搐电休克治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组总有效率86.7%，优于对照组的67.9%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗第1、2及8周的简明精神病量表(BPRS)评分均比对照组有优越性(P＜0.05)，而在不良反应发生率方面，两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：为女性难治性精神分裂症患者提供喹硫平合并无抽搐电休克疗法进行治疗，能够帮助患者早日控制病情，临床疗效更为理想、可靠，是今后医院提高本病治疗水平的关键。
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清开灵注射液治疗上呼吸道感染疗效观察
目的：探讨利用抗生素与不利用抗生素进行治疗上呼吸道感染所取得的临床效果。方法：2012年5月-2013年10月收治上呼吸道感染患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用清开灵注射液进行治疗，对两组临床疗效和不良反应进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率95.5%，对照组97.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率6.82%，对照组40.91%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对上呼吸道感染进行治疗时，选用清开灵注射液能够有效提高临床治疗效果的同时，还能降低不良反应发生率，安全、高效，值得临床推广应用。
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泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂对上消化道出血的疗效观察
目的：观察泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取上消化道出血患者100例，按照知情自愿原则，将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组在入院后均给予输血、补液常规治疗，并配合积极有效的临床护理干预措施。观察组在此基础上，应用泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂进行治疗，对照组应用奥美拉唑进行治疗。结果：观察组临床治疗总有效率94.0%，显著高于对照组88.0%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑治疗上消化道出血能够显著提高患者的临床治疗总有效率，且不良反应较小，具有较高的安全性。
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妊娠期高血压疾病50例临床疗效分析
目的：探讨妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法：2013年4月-2014年4月收治妊娠期高血压患者50例，同时收集同期非妊娠期高血压产妇50例为对照组，进行比较。结果：妊娠期高血压组发生凝血功能异常4例(8.0%)，过期妊娠6例(12.0%)，HLELLP综合征3例(6.0%)，产后出血5例(10.0%)；对照组发生凝血功能异常1例(2.0%)，过期妊娠1例(2.0%)，发生产后出血1例(2.0%)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。妊娠期高血压组治疗后动脉血压、24h尿蛋白明显低于治疗前，24h尿量明显高于治疗前，治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05）。妊娠期高血压组发生胎儿窘迫4例(8.0%)，新生儿窒息10例(20.0%)，低体重儿5例(10.0%)，胎儿生长受限4例(8.0%)，胎儿畸形5例(10.0%)；对照组发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限、胎儿畸形各1例；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠期高血压对母婴相关并发症关系密切，应引起临床的关注。
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冠心病慢性心力衰竭临床治疗分析
目的：分析冠心病慢性心力衰竭的临床治疗措施。方法：2008年10月-2013年10月收治冠心病慢性心力衰竭患者128例，随机均分为对照组与观察组，每组64例。对照组在常规治疗的基础上加入美托洛尔治疗，观察组在常规治疗基础上加入比索洛尔治疗。比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率69%，观察组总有效率90%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于冠心病慢性心力衰竭患者，在常规药物治疗的基础上，加比索洛尔可以起到非常好的治疗效果，该方法具有在临床上推广应用的价值。
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老年人上消化道穿孔手术治疗效果观察
目的：讨论老年人上消化道穿孔手术治疗效果。方法：2012年12月-2014年2月收治老年上消化道穿孔手术患者60例，全面回顾分析其手术资料及临床治疗方法，总结进行临床手术治疗的要求及注意事项。结果：通过不同手术治疗，治愈率92%，在很大程度上改善了患者的生活质量。结论：针对老年上消化道穿孔手术的患者一定要进行及时的诊断，掌握准确的手术时机，在选择手术方法时，要针对患者的实际情况进行手术分析，降低临床手术死亡率，可以有效的保证患者的健康。
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急性胰腺炎30例病因及临床诊治分析
目的：对急性胰腺炎发病原因及临床诊治进行分析。方法：2012年10月-2013年10月收治急性胰腺炎患者30例，应用彩超和CT显示对其病因进行分析，并对30例患者治疗前后效果进行对比。结果：胆管感染40.00%，胆道病变36.67%，是急性胰腺炎主要病因；30例急性胰腺炎患者经临床治疗后，其病症表现明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：彩超与CT诊断显示，急性胰腺炎多样病因中以胆道病变与胆管感染为主。同时，根据病因对患者进行治疗，对改善预后有重要意义。
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肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床研究
目的：探讨肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治肝叶切除治疗的原发性肝胆管结石患者55例，所有患者均经B超及CT检查检查确诊，均行胆道探查肝叶切除术进行治疗。结果：本组55例患者均行肝切除手术，所有患者均成功取石，手术时间(185.5±50.6)分钟，术中出血(250±200)ml，术后无死亡，术后发生并发症3例，其中切口感染1例，发生胆瘘1例。经过3～15个月的随访，术后复发1例，复发率1.8%，优良率98.2%。结论：肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石复发率低，疗效显著，值得推广。
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不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉科手术80例。ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄3～12岁，体重指数20～27 kg/m2，无呼吸、循环、神经系统疾病及精神疾病。采用随机数字表法，将患儿随机分为4组，对照组(C组)于诱导前15分钟内静脉输注0.9%氯化钠注射液20 ml。低、中、高剂量的右美托咪啶组(DL 组、DM 组、DH 组)于诱导前15分钟内分别静脉输注右美托咪啶0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg，输注时间为15分钟。麻醉诱导：8%七氟醚吸入诱导至睫毛反射消失后静脉输注芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，行气管内插管。术中维持：2%～3%七氟醚吸入，TCL丙泊酚4～10 mg/(kg·h)。记录手术时间、气管导管拔除时间(手术结束至拔除导管)、苏醒时间(手术结束至呼唤睁眼时间)、术后2小时内躁动发生情况。结果：手术时间、气管导管拔除时间、苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2小时内试验组躁动发生率分别为15%、5%、5%，与对照组的35%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组的 PAED 评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动。0.7μg/kg的右美托咪啶更适合应用于临床。
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后外侧入路在治疗后踝骨折中的应用
目的：探讨经后外侧入路行后踝骨折内固定的方法及疗效。方法：2010年8月-2012年6月采用踝关节后外侧入路治疗后踝骨折37例，根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型，旋后外旋型17例，旋前外展型13例，旋前外旋型7例。均采用后外侧入路行切开复位空心拉力螺钉或钢板内固定，术中采用“拉钩实验”检查下胫腓联合的稳定性，必要时行3层皮质骨螺钉固定。术后定期随访，随访时间8～17个月(平均13.2个月)。结果：所有随访患者伤口均一期愈合，无骨折再移位，无内置物松动、切出，所有骨折均骨性愈合，采用美国足踝外科协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分：优28例，良5例，可3例，差1例，优良率89.2%。结论：采用后外侧入路治疗后踝骨折，创伤小，显露清晰，可直视下精确复位关节面，并方便内固定物植入，推荐在固定后踝骨折时常规使用。
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新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗临床分析
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗的临床疗效。方法：2011年2月-2013年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿66例，随机分成综合治疗组和对照组各33例，对照组采用传统三支持和三对症方法治疗。综合治疗组在对照组的基础上进行综合治疗。结果：经过治疗，综合治疗组显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93.9%；对照组显效15例，有效9例，无效6例，死亡3例，总有效率72.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综合治疗组在治疗6个月、12个月运动和智力评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综合治疗组出现后遗症3例，后遗症发生率9.1%，其中发生脑瘫1例，智力低下1例，听觉障碍1例；对照组出现后遗症8例，后遗症发生率24.2%，其中发生癫痫1例，脑瘫2例，智力低下3例，听觉障碍1例，视觉障碍1例。结论：早期综合疗法治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著，值得推广。
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果分析
目的：分析应用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法：2011年10月-2013年10月收治多囊卵巢综合征合并不孕患者126例，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；对照组给予克罗米芬单药治疗，研究组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，比较两组性激素水平、血糖指标及排卵和妊娠治疗情况。结果：研究组FSH、T、FINS水平均优于对照组，且排卵率69.84%及妊娠率23.80%均高于对照组的26.98%、11.11%，组间比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗对多囊卵巢综合征合并不孕患者临床疗效具有积极影响。
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低位直肠癌保肛手术68例临床分析
目的：探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法：2004年1月-2011年1月收治低位直肠癌保肛手术患者68例，对其进行回顾性分析。结果：术后死亡1例、吻合口瘘3例、切口感染4例，无大便失禁及吻合口狭窄。术后随访3年内局部复发3例，3年生存率70.6%。结论：低位直肠癌保肛手术局部复发率和生存率与 Miles 术无明显差异，可作为低位直肠癌首选术式。
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非手术牵引床PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折42例体会
目的：探讨非手术牵引床PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：本组患者42例，在普通可透视X线手术床下行非手术牵引床PFNA内固定术治疗。结果：平均手术时间56分钟，平均出血量80 ml。术后所有患者术口甲级愈合，愈合时间3～6个月。结论：在普通手术床下行股骨粗隆间骨折PFNA内固定术，采取蛙式位透视及时调整内固定物植入的位置，有效地克服了普通手术床复位透视的困难，终达到了满意的手术效果。
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马来酸桂哌齐特治疗糖尿病合并心肌缺血疗效分析
目的：分析马来酸桂哌齐特治疗糖尿病合并心肌缺血疗效，为临床治疗方案选择提供参考。方法：2012年2月-2014年2月收治糖尿病合并心肌缺血患者76例，随机分为对照组和治疗组各38例，全部患者均采取改善心肌供血等常规处理及控制血糖达标，治疗组在此基础上给予马来酸桂哌齐特240 mg+5%葡萄糖溶液250 ml+诺和灵R 4 U静滴，1次/日，用药14天。观察两组临床疗效和血液动力学指标。结果：治疗组在治疗前后心电图疗效明显优于对照组。治疗组治疗后血液动力学比治疗前显著改善，明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：马来酸桂哌齐特治疗糖尿病合并心肌缺血，临床效果较满意，不良反应小，值得临床推广运用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例临床分析
目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例，随机分成观察组和对照组，各10例，观察组采用鼻内镜辅助下等离子刀进行手术，对照组采用腺样体刮除术+全扁桃体切除术。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、白膜脱落时间、术后出血例次等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月复查GPS，两组LSaO2和AHI指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：低温等离子刀辅助内镜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小、出血少、临床疗效好，值得推广。
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妊娠晚期31例胎儿死亡原因分析
目的：在我国，母婴保健的重要内容之一就是寻找有效的干预措施，减少并预防宫内死胎的发生，降低围产儿死亡率。2012-2013年收治妊娠28周后胎死宫内患者31例，回顾性分析其临床资料，以求探讨相关预防措施，从而降低其发生率，保障妇女的身心健康，提高出生人口素质，促进社会的稳定与发展。
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重症手足口病婴幼儿分级治疗的疗效研究
目的：探讨重症手足口病婴幼儿分级治疗的临床疗效。方法：收治重症手足口病婴幼儿50例，回顾性分析其临床资料。结果：对照组和观察组所需退热时间和治愈时间之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：重症手足口病婴幼儿分级治疗的疗效较佳，且有助于减少抗炎药物的使用。
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慢性阻塞性肺疾病的综合治疗
目的：慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常指具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，是一种可预防、可治疗的疾病。对COPD的治疗应从预防着手，倡导健康的生活方式，针对可逆因素进行积极干预，围绕COPD病程中的各个环节综合治疗，延缓病情进展，减少急性加重，使患者处于佳身心健康状态。本文就慢性阻塞性肺疾病的临床综合治疗作一简单介绍，以期望对未来工作有所帮助。
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老年性脑萎缩并发脑出血25例临床研究
目的：对老年性脑萎缩并发脑出血预后情况进行研究，为该疾病的临床治疗提供参考。方法：2013年3月-2014年3月收治老年性脑萎缩并发脑出血患者25例，随机分成存活组与死亡组，对其临床病例进行研究，分析脑出血量、脑室积血、血肿以及出血部位情况预后影响。结果：本文研究的25例老年性脑萎缩并发脑出血患者中，10例存活(40%)、15例死亡(60%)，死亡原因与出血量、脑室积血、血肿形状、出血部位有着密切关系。结论：对老年性脑萎缩并发脑出血患者治疗时，应密切观察患者病情变化情况，尽早诊断治疗，对促进患者早日康复，减少死亡率有重要意义。
关键词： 老年性脑萎缩并发脑出血 临床研究 -
CVVH治疗两种抗凝方式的比较
目的：持续性血液净化治疗是 ICU 常用的治疗手段之一，它包括 CVVH(continuous veno-venous hemofiltration)、CVVHDF(continuous veno-venous hemodiafiltration)、SLED(sustained low-efficiency dialysis)等多种治疗方式。其中以CVVH应用为广泛，依据操作者的经验及设备条件，可运用全身肝素化、低分子肝素抗凝及体外枸橼酸抗凝等方式进行抗凝治疗，但较少有人对上述抗凝方式进行比较。本研究对 ICU 2011年2月-2013年1月进行CVVH治疗的患者进行分组，采用两种不同的方式进行抗凝，观察两组的并发症及死亡率，以比较两种抗凝方式的优劣。
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间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血23例临床分析
目的：探讨间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床意义。方法：将46例缺铁性贫血的小儿随机分为两组，各23例。组1每周2天给药(间隔3天)，组2每天给药，经12周补铁治疗，以血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)作为评价治疗效果的血液学指标，并观察不同补铁方式的不良反应发生情况。结果：两组在治疗后Hb、SF值均有不同程度的上升，与治疗前相比，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后两组 Hb、SF 值差异无统计学意义(P＞0.05)；每周2天给药组不良反应明显减少。结论：间隔补铁在纠正贫血上与每日补铁同样有效且不良反应少。
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超声波臭氧治疗仪治疗阴道炎、宫颈疾患的疗效观察
目的：观察FJ-008B妇科臭氧治疗仪治疗妇科常见阴道炎及宫颈疾患的疗效。方法：对503例阴道炎和宫颈疾病使用FJ-008B妇科臭氧治疗仪臭氧水冲洗阴道5分钟后，经治疗探头导入仪器产生浓度200～400 mg/h的臭氧气雾混合体在阴道内喷射治疗15分钟，1次/日，10天1个疗程。观察治疗效果。结果：FJ-008B妇科臭氧治疗仪治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈柱状上皮异位、宫颈纳囊病，取得了较好的疗效，且无创伤及不良反应。结论：FJ-008B妇科臭氧治疗仪是非药物治疗妇科常见阴道炎的一种方法，效果明显。
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微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值
目的：探讨微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月收治患者400例，随机平均分成两组，试验组与对照组，每组200例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上定期进行微生物检验，比较两组出院时感染的发生情况。结果：试验组出院时，轻度感染6例(3.0%)，中度感染2例(1.0%)，重度感染1例(0.5%)，感染发生率4.5%，明显低于对照组感染发生率，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医院住院患者在常规治疗的同时定期进行微生物检验能够有效降低患者医院感染的发生率，对于疾病的治疗和康复以及患者就医质量和生活质量的提高具有重要意义。
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IL-33/ST2信号传导通路在阻塞性睡眠呼吸暂停患者体内的表达及意义
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)患者血清中白细胞介素-33(IL-33/ST2)信号传导通路的表达及意义。方法：根据 ResMed sullivan autoset 睡眠呼吸监测系统进行睡眠检查确诊OSAS患者；采集静脉血，以Western-blot方法检测血清中IL-33和受体ST2的蛋白表达水平。结果：与对照组比较， OSAS 患者血清中 IL-33和 ST2的蛋白表达水平均明显增高，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：系统性炎症是OSAS的病理基础，IL-33/ST2信号传导通路很有可能参与了OSAS患者的系统性炎症。
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乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的影响因素分析
目的：结合乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床治疗数据，对其影响因素进行了深入研究。方法：2012年1月-2014年1月收治乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭患者100例，分为观察组和对照组，分别对两组相同身体机能指标进行整理统计。结果：两组间总胆红素、血氨、血肌酐、血钠等身体机能指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组死因大部分是并发症与器官衰竭。结论：血清总胆红素、血氨、血肌酐和血钠是乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的主要影响因素，并发症是导致患者死亡的主要因素。
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如何确认打鼾是否需要治疗？
鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。
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创伤性湿肺的CT诊断
目的：探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义，进一步提高诊断符合率。方法：2012年1月-2014年5月收治创伤性湿肺患者20例，均行CT扫描检查。结果：肺纹理增浓、增粗且粗细不均；肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶；节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是 CT 诊断创伤性湿肺的要点。结论：CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值，值得临床推广应用。
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高血压患者血尿酸与尿微量白蛋白、血清胱抑素C的相关分析
目的：探讨高血压患者中血尿酸水平和尿微量白蛋白、胱抑素C的相关性。方法：检测151例高血压患者的血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C，并根据血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C的不同水平把患者分组，进行相关性分析。结果：151例高血压早期肾损害患者中，27例(17.9%)高尿酸血症。在微量白蛋白尿组、血清胱抑素C升高组，高尿酸血症患病率分别为23.0%和18.8%，但同正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。血尿酸水平：男性明显高于女性，血清胱抑素C升高组明显高于正常组。相关性分析显示血尿酸与胱抑素C呈正相关(r=0.478)，且有统计学意义(P＜0.001)。结论：高血压社区管理中，常规检测并控制血尿酸有利于高血压肾病的预防，建议把尿酸的控制纳入高血压的综合控制指标。
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体外震波碎石治疗的超声评价
目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管结石临床疗效及其超声评价。方法：78例输尿管结石患者均给予体外震波碎石治疗，记录其临床疗效、并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：78例输尿管结石患者经体外震波碎石治疗后，治愈74例(94.87%)，失败率仅5.13%(4例)，治愈率与失败率对比结果具有统计学意义(P＜0.05)；患者并发症发生率7.69%，均属于局部皮肤红斑。结论：应用超声确诊及判断输尿管结石疗效准确性较高，且经体外震波碎石术治疗后患者疗效及预后效果均较为理想，有效保障其生活质量。
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胸部创伤性肺出血的X线片和CT诊断分析
目的：总结 X 线片和 CT 诊断胸部创伤性肺出血的临床经验，进一步提高正确诊断率。方法：2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，所有患者均进行X线片和CT检查。结果：在60例患者中，肺内血肿7例(11.7%)，创伤性肺囊肿10例(16.7%)，肺实质实变影22例(36.7%)，肺间质性改变21例(35.0%)，均表现出相应的X线和CT表现。结论：对于胸部创伤的患者要尽快进行X线片和CT检查，对诊断胸部创伤性肺出血有着重要的意义。
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P选择素在缺血性脑血管病患者中的变化及临床意义
目的：探讨P选择素(P-selectin)在缺血性脑血管病患者血清中的变化及临床意义。方法：选取急性脑梗死患者40例，脑供血不足患者40例，健康对照者40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法，统一测定血清中P选择素的水平。运用t检验等统计学方法进行分析。结果：急性脑梗死患者P选择素显著高于脑供血不足组和对照组，脑供血不足组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：P选择素水平对缺血性脑血管病的发展判定有重要价值。
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重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性研究
目的：探讨重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性。方法：2011年10月-2012年12月收治重症患者80例，根据病情的严重程度分为轻、中、重度3组。Ⅰ组27例，为轻度重症患者；Ⅱ组23例，为中度重症患者；Ⅲ组30例，为重度重症患者。观察3组血清甲状腺素水平变化，同时进行APACHEⅡ评分，观察血清甲状腺素变化水平与病情严重程度、APACHEⅡ评分和预后的关系。结果：中重度重症患者较轻度重症患者的甲状腺素水平低(P＜0.05)，具有统计学意义。中重度重症患者较轻度重症患者的APACHEII评分高(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：血清甲状腺素越低患者的病情越严重，APACHEⅡ评分越高，预后越差。
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高同型半胱氨酸血症与动静脉内瘘失功的关系
目的：探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)在维持性血液透析患者动静脉内瘘失功中的作用。方法：以是否发生过动静脉内瘘失功分组，对比各指标两组间的差异，用 Pearson 法进行 Hhcy 的相关性分析。结果：失功组 Hcy 水平(33.33±3.01)mmol/L明显高于未失功组(26.41±1.22)mmol/L，差异具有统计学意义(P=0.003)。Logistic回归分析，年龄和Hcy为造成自体动静脉瘘失功的独立危险因素(Hcy：OR=1.157，95%CI：1.028～1.301)。长期口服叶酸例数组间经χ2检验，差异有统计学意义(P=0.029)。结论：血液透析患者Hhcy高发，Hhcy可预测维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的发生率增加。口服叶酸和维生素B族治疗有效降低患者Hcy水平，减少动静脉内瘘失功发生的风险。
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梅毒诊断的不同血清学检测方法比较
目的：比较不同血清学检测方法在梅毒诊断的应用特点。方法：2012年6月-2013年8月皮肤科门诊及住院患者18360份标本，采用酶联免疫吸附试验(Tp-ELISA)、快速血浆反应素环卡实验(RPR)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测，分析这3种检测手段在梅毒诊断中的应用特点。结果：TPPA法检测阳性413例，RPR的假阳性率9.74%(75/770)，假阴性率25.45%(196/770)，TP-ELISA的假阳性率8.44%(65/770)，无假阴性率。结论：梅毒检测的各种方法各有其优缺点，必要时可将Tp-ELISA、RPR和TPPA联合检测以便减少临床误诊、漏诊的发生，从而减少不必要心理和经济负担。
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职工血脂水平及血脂异常患病率调查分析及对策
目的：调查北京某单位人群的血脂水平、分布特征及血脂异常患病率，并探讨血脂水平与体重指数(BMI)的关系，为有针对性地开展健康教育及干预提供依据。方法：将单位职工按性别、年龄分组，应用统计学方法分析各个组的体重指数(BMI)、血脂水平及血脂异常患病率。用Pearson相关性分析探讨血脂水平与体重指数的关系。结果：男性30岁组较20岁组BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增长为显著，而女性40岁组较30岁组的BMI、TC、TG、LDL-C增长显著。血脂异常在男性以高甘油三酯血症为主，而女性则以高胆固醇血症为主。BMI与女性血脂水平特别是甘油三酯水平更为相关。结论：对青年男性及更年期女性需要及早采取措施控制血脂水平，控制体重对于降低血脂水平是必要的。
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胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值
目的：探讨胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值。方法：对1236例胃部不适患者进行检查，按照胃部顺序进行扫查，对病变处的胃壁层次结构、病变厚度、长度、肿块大小与周围脏器关系和远处的转移情况进行分析，诊断胃溃疡或胃癌。结果：对1236例胃部不适患者进行检查，其中超声胃溃疡286例，胃癌25例。经胃纤维内镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。结论：超声对比显像为胃溃疡及胃癌检查创造了有利的条件，可以弥补胃纤维内镜和X线钡剂造影检查的不足，是胃溃疡及胃癌的诊断的辅助诊断与选择治疗方案的重要检查方法之一。
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CT血管造影和CT尿路造影联合应用在泌尿系统疾病中的应用价值研究
目的：探讨CT血管造影(CTA)、CT尿路造影(CTU)联合应用在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法：2012年10月-2013年10月收治泌尿系统疾病患者128例，63例行MRU检查技术为对照组，65例行CTA、CTU联合检查技术为研究组，分析两组检查结果。结果：研究组检查符合率、成像清晰度均高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病中具有积极应用价值。
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锦州地区红皮病型银屑病107例临床及病理分析
目的：探讨红皮病型银屑病的发病诱因、伴发疾病、治疗方法等临床以及病理特点。方法：对107例红皮病型银屑病的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果：患者是以40～50岁为主，多数是因为不规范应用糖皮质激素、外用刺激性药物等治疗银屑病所引起，且红皮病型银屑病常伴有肾病综合征、高脂血症、高尿酸血症等疾病，并根据病因与其病理的特点可选择有效的治疗方法。结论：规范银屑病的常规治疗及控制治疗可明显降低红皮病型银屑病的发病率，了解红皮病型银屑病的病理学表现有利于本病的诊断及鉴别诊断。
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80名临床一线医师获“中国医师奖”
年逾九旬仍奋战在手术台上的“中国肝胆外科之父”吴孟超，卧雪爬冰、翻山溜索守护藏区人民健康的“美乡村医生”布琼……
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原发性高血压采用缬沙坦联用养血清脑颗粒治疗的临床体会
目的：探讨缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治原发性高血压患者88例，分为观察组和对照组各44例。均予以缬沙坦治疗，观察组加用养血清脑颗粒进行联合治疗。对两组治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果：观察组治疗前后收缩压和舒张压的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床效果显著，有效改善了患者的血压指标，值得推广。
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消化性溃疡胃镜表现与中医胃脘痛的相关性
目的：探讨消化性溃疡胃镜下的表现与中医胃脘痛不同证型之间的关系。方法：2011年8月-2014年3月收治消化性溃疡患者303例，对其进行统计分析。结果：消化性溃疡的不同种类在中医辨证分型的各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05)，溃疡的不同分期与中医证型之间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：消化性溃疡胃镜相与中医胃脘痛辨证分型之间存在一定关系，内镜下的黏膜表现可丰富中医辨证信息量，为临床辨证提供有力的客观化指标，更好地认识消化性溃疡中医辨证治疗规律。
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中西医结合治疗痛风性关节炎临床效果观察
目的：观察中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：2013年1月-12月收治痛风性关节炎患者88例，根据患者就诊顺序分成观察组和对照组，每组44例，对照组给予秋水仙碱和别嘌呤醇进行治疗，观察组在对照组治疗基础上再结合中药进行治疗，观察并分析两组临床治疗效果。结果：对照组临床总有效率81.8%，观察组临床总有效率93.2%，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对痛风性关节炎患者采取中西医结合治疗，可提高患者的治疗有效率，临床疗效确切，值得进一步推广并应用。
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柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎疗效观察
目的：观察柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对52例肩关节周围炎采用柴胡桂枝汤加味治疗，同时配合功能锻炼。所有患者治疗1～3个疗程后，观察其临床疗效。结果：52例中治愈27例，好转23例，未愈2例，总有效率96.2%。结论：柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎有较好的疗效，值得临床推广。
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于作盈教授治疗扩张型心肌病的经验
扩张型心肌病(DCM)是临床中较为常见的原发性心肌病。近几年的临床实践和临床报道表明，扩张型心肌病呈现出高发态势。现代医学对此病的认识还不够透彻，病因不详，缺乏特异性的治疗，临床治疗基本以对症处理为主，预后较差，5年的存活率≤50%。在这样的背景下，中医中药的方法不失为一种可行的选择与探索。国家名老中医于作盈教授结合多年临床经验，对本病病因病机、辨证论治、治疗方法等提出了一整套系统而详尽的理论，化繁为简，临床应用疗效确切。
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止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的疗效观察
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
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中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的：探讨中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：观察组采取中药联合玻璃酸钠治疗，对照组采取玻璃酸钠治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率91.9%，高于对照组。结论：中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效显著。
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通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床观察
目的：观察通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法：将47例患者随机分为两组，治疗组24例采用通窍活血汤加减治疗；对照组23例采用西药对症治疗。结果：治疗组治愈率58.3%，总有效率91.7%；对照组治愈率26.1%，总有效率60.9%。两组比较，治愈率、总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛有较好的临床疗效。
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中医对脾胃气虚型功能性消化不良效果观察
目的：探讨中医对脾胃虚型功能性消化不良的效果观察。方法：收治脾胃气虚型功能性消化不良患者65例，随机分为观察组40例和对照组25例，其中观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗。结果：观察组的临床症状评分和治疗总有效率均明显高于对照组。结论：对脾胃气虚型功能性消化不良的患者进行有针对性中医治疗可以有效地提高治疗效果。
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌120例药敏分析
目的：探讨婴幼儿感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布特点及药敏情况，指导临床合理选用抗菌药物治疗。方法：2011年12月-2013年12月送检的痰、血液、脑脊液等标本进行一般细菌培养，血液注入小儿中和抗生素血培养瓶，放置BacT/ALERT3D血培养仪培养，用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K-B法进行药敏分析。结果：共检出大肠埃希菌120株，其中有49株产 ESBLs(40.83%)，其中2012年检出大肠埃希菌52株，有13株产ESBLs(25.0%)；2013年检出大肠埃希菌68株，有36株产ESBLs(52.94%)。118株分离自呼吸道标本(98.33%)，2株分离自血液(1.67%)。49株产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类100%耐药，对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/克拉维酸的不敏感率分别为73.6%和42.3%；对哌拉西林/他唑巴坦20.6%中度敏感，79.4%敏感，对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，敏感率86.32%。未出现耐亚胺培南或美洛培南菌株。结论：新生儿感染大肠埃希菌以呼吸道标本检出多， ESBLs阳性率2013年比2012年有明显升高趋势，对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重，多重耐药现象不容乐观，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免诱导型耐药菌株的产生。
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老年甲状腺功能亢进性心脏病16例临床误诊分析
目的：探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法：回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果：临床表现：21例甲亢症状典型，45例甲亢症状不典型；66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况：66例甲亢性心脏病患者有16例误诊；16例误诊均因甲亢症状不典型；明确诊断者经抗甲亢治疗，均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗，心力衰竭缓解较慢，心电图表现心房纤颤者，经治疗均未转为窦性心律。结论：甲亢心脏病临床表现形式多样，对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者，应尽早检查其甲状腺功能，以便早期发现和诊断甲亢心，减少误诊、漏诊。
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临床输液致热原样反应1例
输液反应指在输液过程中，因某种原因发生一系列原发疾病所没有的症状或体征，临床上发生输液反应的原因很多。通过分析本院发生的1例输液反应的可能原因，促进临床合理、安全用药。
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牙周病预防和控制的方法
目的：牙周病是口腔的常见病、多发病，是导致成人牙齿缺失的主要原因之一。牙周病是多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是其主要的致病因素，菌斑微生物是引发牙周病必不可少的始动因子。因此，菌斑控制是牙周病预防和治疗的关键。本文主要从牙刷、牙线、刷牙方法等机械措施及药物方法对菌斑控制的方法作一综述。
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家庭医生制模式下老年人中医健康管理方法的实践
目的：探讨上海市嘉定区安亭镇家庭医生制模式下老年人中医健康管理方法的可行性和有效性。方法：2013年对安亭镇黄渡社区卫生服务中心的9个站点开展老年人中医健康管理方法，分析比较实施前后的效果。结果：确立家庭医生制模式下中医全科团队各成员在老年中医健康管理中的角色与程序，建立绩效考核办法，实施1年后老年人中医体质知晓率、中医保健知识知晓率和中医药保健依从率均较实施前明显提高(P＜0.01)，对社区服务满意度也由实施前的71.3%提高到95.0%( P＜0.01)。结论：以家庭医生制为核心、中医全科团队参与的老年人中医健康管理方法具有可操作性、实用性和有效性。
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接待上访工作中的思考
目前，患者的法律维权意识、角色意识与证据意识都在不断增强，而且新闻媒体对一些医疗单位的丑恶现象报道的日益增多，因此上访患者越来越多。面对倡导以人为本，要求人性化服务的大环境，怎样正确对待和妥善解决医患之间产生的矛盾和纠纷，就成为医院发展致关重要的一环。本文就怎样正确对待和妥善解决医患之间产生的矛盾和纠纷作一简单介绍，以期望对未来工作有所帮助。
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广播体操对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的：探讨广播体操对慢性精神分裂症住院患者生活质量的影响。方法：选择2个精神科男病房，其中住院治疗的慢性精神分裂症患者121例，1个病房患者为对照组60例，另1个病房为广播体操组61例。做操前后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)评定疗效。结果：广播体操组患者的各项评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：开展广播体操运动能提高慢性精神分裂症患者生活质量。
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哈巴河县流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的：探讨哈巴河县流行性腮腺炎流行病学特征。方法：2011-2013年收治流行性腮腺炎患者235例，进行回顾性分析。结果：2011年发病99例(0.124%)，2012年发病77例(0.096%)，2013年发病59例(0.075%)，发病率逐年降低。2011年0～4岁流行性腮腺炎发病25例(25.3%)，5～10岁发病52例(52.5%)，11～15岁发病22例(22.2%)；2012年0～4岁流行性腮腺炎发病19例(24.7%)，5～10岁发病37例(48.1%)，11～15岁发病21例(27.3%)；2013年0～4岁流行性腮腺炎发病12例(20.3%)，5～10岁发病27例(45.8%)，11～15岁发病20例(33.9%)，发病人数逐年减低，0～4岁和5～10岁的发病人数发病率逐年减低，11～15岁的发病率呈上升趋势。本组2011年男孩发病66例(66.7%)，女孩发病33例(33.3%)，男女之比2：1；2012年男孩发病51例(66.2%)，女孩发病26例(33.8%)，男女之比1.96：1；2013年男孩发病40例(67.8%)，女孩发病19例(32.2%)，男女之比2.1：1；男性发病率明显高于女性，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强卫生宣教和疫苗的接种对降低流行性腮腺炎有着重要的临床意义。
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铁路职工健康体检工作中的健康教育
目的：探讨健康教育在铁路职工健康体检中的作用。方法：在体检工作的检前、检中、检后各阶段，开展健康知识宣传讲座、发放宣传资料、健康咨询以及诊断结果干预对策建议。结果：铁路职工对常见病防治知识有了进一步的了解和掌握；防病意识不断增强；健康体检参检率逐年提高。结论：实施健康教育，宣传普及健康科学文化知识，提高卫生保健知识，真正做到无病防病、有病早治。
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东海县石榴镇居民死亡原因分析
目的：对东海县石榴镇居民死因进行分析，根据死因分析的相关数据为政府制订相关干预措施，制订有利数据。方法：对东海县石榴镇居民死亡原因登记卡进行整理和统计，将2011-2013年的居民死亡原因进行对比和分析。结果：2011-2013年东海县石榴镇居民位居前5位主要死亡原因为脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、肺癌、肝癌、胃癌；还有其他死亡原因：食管癌、恶性肿瘤、车祸、自杀、意外事故、糖尿病、溺水、其他疾病等；3年死亡居民性别数量看男性与女性基本持平，男性略多于女性；死亡例数位居前3位的年龄段：＞65岁居民、40～64岁居民、20～39岁居民；其中＞65岁居民死亡人数多，且明显大于其他年龄段死亡人数。结论：危害东海县石榴镇居民健康的主要死亡因素为慢性非传染性疾病，男性与女性之间，不同年龄段之间的死亡原因均不相同，根据不同性别及年龄人群的特点，相关部门可开展疾病预防及控制健康教育，有利于提高居民健康水平。
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丙型肝炎125例临床与流行病学特征分析
目的：探讨金昌市丙型肝炎临床与流行病学特征。方法：采用描述性流行病学方法对金昌市125例丙型肝炎病例资料进行分析。结果：125例患者中，有输血及血制品应用史103例(82.4%)，手术史5例(4%)，献血史2例(1.6%)，拔牙、洗牙、补牙史5例(4%)，纹眉、纹眼线、穿耳孔3例(2.4%)，原因不明7例(5.6%)；125例患者中，108例(86.4%)无明显症状和体征；67例(53.6%)肝功能正常；125例病例HCV-RNA病毒载量分级统计，以105～106拷贝/ml所占百分比大(48%)；102例患者进行基因分型，1b型46例(45.1%)，2a型45例(44.12%)，非1b、2a型11例(10.78%)。结论：金昌市丙型肝炎患者主要感染途径为输血及应用血制品途径；丙型肝炎患者大多无明显症状和体征；肝功能大多正常；HCV常见的基因型为1b和2a型。
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密云县十里堡镇地区糖尿病流行病学调查与分析
目的：糖尿病流行病学调查，分析调查结果，为干预提供依据。方法：以镇域内6291例为对象，测定身高、体重、血压，空腹静脉血测定空腹血糖甘油三酯和总胆固醇。结果：血糖异常率20.11%，糖尿病(DM)患病率14.22%。结论：糖尿病是区域内严重威胁居民健康的一种常见慢性病，并成为一个重要的公共卫生问题。
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心梗发生前的蛛丝马迹
临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％～80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
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健康教育在乡镇卫生院高血压综合防治中的作用
目的：探讨健康教育在乡镇卫生院高血压综合防治中的作用。方法：2013年2月-7月收治高血压患者85例，对其进行健康教育，比较健康教育前后患者血压控制情况和行为习惯变化情况。结果：通过6个月的健康教育，患者的血压由宣教前的(148.94±10.59)/(95.15±9.33)mmHg降至宣教后的(135.57±10.92)/(86.23±8.40)mmHg，差异有统计学意义(P＜0.01)；行为习惯(低盐饮食、低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、坚持用药和定期测血压)亦有显著改善(P＜0.01)。结论：乡镇卫生院开展高血压健康教育活动有助于农村患者血压的控制和良好行为习惯的养成，值得在基层医院推广应用。
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学龄前流动儿童计划免疫接种率的调查分析
目的：了解学龄前流动儿童计划免疫接种情况，分析相关影响因素和改进措施，提高免疫接种率。方法：在街道办及社区卫生服务人员陪同下，调查人员到城市流动人员集中的小区逐户调查，查看接种证、接种卡以及各项记录。结果：符合调查要求的儿童246例，男134例，女112例；第1胎141例，第2胎105例；本省户口90例，外省户口156例；初中及以下学历90.71%，高中以上学历9.29%。家庭年收入＜15000元6.37%，15000～20000元76.65%，＞300002.14%。家长仅能说出1种疫苗64.32%，能够说出全部疫苗2.31%。178例流动儿童接受过免疫接种，在原籍地建证72例，本地建证174例，卡疤143例；七苗合格125例，不合格28例，未接种25例。结论：由于多种因素影响了儿童免疫接种率，有待加强管理监督、宣传教育工作，提高服务水平。
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老年人高血压临床诊治的新进展
目的：高血压是老年人常患的一种疾病，它对患者的健康产生严重的影响。针对老年高血压的特点，老年人高血压常用药为利尿剂，其他依次是钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及其他药物等。单一药物治疗者少，联合治疗的方案比较普遍，可取得很好的降压效果。本文简要介绍老年人高血压临床诊治的新进展。
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对老年患者压疮研究的新探索
随着医疗卫生事业的快速发展、科学健康生活理念的不断更新，加强老年患者压疮的治疗及护理越来越受到国内专家和学者广泛重视。本文主要对老年患者压疮新研究进行综述。
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缺氧诱导因子-1α在腰椎间盘退行性病变过程中的研究进展
目的：近有研究表明，缺氧诱导因子-1α在椎间盘细胞的重吸收与椎间盘细胞的生存方面可能发挥关键作用。本文主要对缺氧诱导因子-1α在腰椎间盘退行性病变过程中的研究进展进行综述。
