中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性冠心病的心率变异与缺血阈值分析
1临床资料33例糖尿病性冠心病均为我院住院病人,男18例,女5例;年龄52~79岁,均为Ⅱ型糖尿病.选33例冠心病,年龄和性别与糖尿病组相匹配.两组均无传导阻滞、房颤及房扑,早搏总数《300次/244小时;近期未服用洋地黄及抗心律失常类药物.
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中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例
1临床资料全部病例均为本院住院病人,随机分为中西医结合(治疗组)和单用西药治疗(对照组).治疗组48例,其中女20例,男孩28例,《6个月者16例,~1岁19例,~2岁13例,发病天数1天者13例,2天者12例,3天者10例,4天者8例,5天以上者5例,体温正常者28例,~38℃13例,~39℃7例.全部病例化验血常规:白细胞10×109/L以下者35例,~15×109/L者11例,~20×109/L者2例.29例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加,其中16例患儿胸片可见小点片状阴影.
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鱼腥草佐治慢性阻塞性肺疾病51例临床体会
我们于1997年1月~2001年5月采用鱼腥草与青霉素、氨苄青霉素配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)51例,临床对比疗效观察.
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双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例
1998年10月~2000年2月我院内科应用双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例,现报道如下.1临床资料随机选择住院老年病人(≥60岁)32例,男22例,女10例,其中》65岁者21例;有慢阻肺(COPD)病史者19例,在受凉的基础上发生肺内感染者12例;有高热者(39.1~40.3℃)11例,中度热者(38.1~39.0℃)14例,低热者(37.5~38.0℃)7例;咳大量黄痰者6例,中量黄痰者18例,咳少量黄痰者8例;WBC≥10.0×109/L者14例,≥6.0×109L者12例;《6.0×109L者6例;32例中中性粒细胞≥0.85者19例,≥0.72者7例,≥0.68者6例;X线胸片示:多发性小片状阴影者11例,小片状阴影伴肺纹理增粗者13例,肺纹理增粗者8例.32例中痰菌培养阳性6例,其中金黄色葡萄球菌1例,肺炎链球菌3例,大肠杆菌1例,绿脓杆菌1例.随机选择同期30例病人作为对照组,在年龄、性别、病史及辅助检查等比较差异无显著性,具有可比性.
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低分子肝素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
本院2000年11月~2001年2月应用凯瑞肝素钙注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)38例,取得显著效果,现报道如下.
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糖尿病人消化系统的临床表现
1糖尿病(DM)性急性腹痛糖尿病酮性酸中毒(DKA)引起的急性腹痛,国内临床上多为个案病例报告.Beardwood(1935)曾报告114例DKA患者中81例具有腹部症状,14例分别误诊为急性阑尾炎、胆囊炎及肠梗阻.
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鱼腥草注射液雾化吸入治疗喘憋性肺炎20例
我院自1999年1月~2000年4月应用鱼腥草注射液雾化吸人治疗喘憋性肺炎20例,疗效满意.现报告如下.1临床资料入院后随机分为治疗组、对照组,每组20例.两组均符合喘憋性肺炎的诊断.治疗组20例,男12例,女8例.发病至就诊时间1~3天.
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清开灵联合安泰络韦治疗呼吸道感染20例
1临床资料本文收集1999年4月~2001年1月我院儿科住院60例呼吸道感染患儿,其中急性咽炎12例,急性支气管炎14例,支气管炎16例,急性扁桃体炎18例,全部病例符合《五官科学》及《实用儿科学》的诊断标准.随机分为清开灵+安泰络韦组20例,清开灵组20例,安泰络韦组20例,各组在性别、年龄、病程、体温及其他用药情况等无统计学差异,具有可比性.
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老年慢性支气管炎腹式呼吸功能锻炼的临床体会
我科自1997年11月~2000年11月份共收治老年性慢性支气管炎56例.住院期间除持续低流量吸氧(氧流量1~2L/分钟),抗菌消炎,强心、利尿等治疗外,早期指导患者做腹式呼吸功能锻炼,疗效较好.
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栓塞性疾病与肺结核关系
例1:患者,男,37岁.因乏力、盗汗、咳嗽1个月,左下肢浮肿1周,咯血3天入院.胸片示双肺满布斑片状阴影以右上肺为著.痰集菌阳性.彩色B超示左侧股静脉栓塞.血流变:血液黏度4 42,血浆黏度1.92,纤维蛋白原4 2g/L,微循环滞留时间32秒,血栓形成系数0.9,红细胞聚集系数0.8.结果显示高黏滞血症.给予四联抗结核,止血治疗,同时抬高患肢.因病人咯血未用改善微循环药物,入院后21天病人突然出现呼吸困难,不能平卧.急拍胸片示肺梗塞,考虑左下肢血栓脱落形成栓子所致,经抢救无效死亡.
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糖尿病患者饮食和运动治疗探讨
对糖尿病的饮食和运动疗法论述较多,但都比较繁琐,患者不易掌握,难以在实际中应用.本人根据临床实际情况介绍简易的糖尿病饮食及运动疗法.
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锌及左旋咪唑治疗反复呼吸道感染86例
儿科门诊病人的80%为呼吸道感染,其中20%左右为反复呼吸道感染.通过观察发现这些反复呼吸道感染患儿体内的微量元素锌缺乏及免疫功能异常.针对这些原因我们用锌及左旋米唑治疗反复呼吸道感染的患儿,并进行半年随访,获满意疗效.
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经皮药物治疗支气管肺炎疗效分析
支气管肺炎是儿科常见病,我科引进应用经皮药物治疗支气管肺炎,取得明显疗效.1临床资料本组患儿均为儿科住院病人.临床表现均有咳嗽,气促,精神较差;部分伴有发热,体查肺部均有中细湿罗音,胸片示肺部散在点片状阴影.共计368例,随机分为2组,经皮药物治疗勾治疗组188例,其中男103例,女85例,年龄2个月~10岁.未用经皮药物治疗组为对照组180例,其中男105例,女75例,年龄2个月~10.5岁,两组年龄、临床表现、病情轻重均具可比性,P》0.05.
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危重病人血糖测定及意义
临床资料表明,危重症患者血糖有一定变化.为进一步研究危重症患者血糖与疾病预后关系,我们检测了96例危重病人,结果56例血糖升高,对其变化特点与预后的关系进行讨论.
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皮肤马内青霉病1例
患者,男,40岁,6个月前右口角上方擦皮伤,4个月前局部出现米粒大红色丘疹,逐渐增大,偶有瘙痒;2个月前,右侧鼻背部抓破,1个月前局部出现同样皮疹.就诊时查体:右口角上方及右侧鼻背可见指甲大红色斑丘疹,上附少许鳞屑.
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以荨麻疹为首发症状的腹部结核1例
患者,女,13岁,学生.反复发作性全身瘙痒、风团、腹痛2年.1998年2月无明显诱因全身瘙痒、风团及腹部不适伴有低热、乏力、头昏.以感冒在村卫生室治疗未见明显好转.
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浅谈盆腔结核误诊的原因
盆腔结核是危害妇女健康的常见生殖器官炎症之一,近年来其发病率有上升趋势.现将我院近10年来误诊的盆腔结核39例分析并报道如下.
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儿童智能干预--社区卫生服务永恒的主题
随着社区服务的逐渐开展,我院于1999年开始,在济南市儿保所的技术指导下,开展儿童智能干预,系统管理3岁以下儿童,共干预儿童约200名,取得一定成效,受到家长欢迎.
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社区卫生巡礼
浙江省颁布施行卫生现代化建设纲要浙江省人民政府近颁布了《浙江省卫生现代化建设纲要(2001~2020年)》(以下简称《纲要》).这是浙江省人民政府根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和浙江省第十次党代会提出的全省到2020年基本实现现代化的要求,为加快卫生改革与发展,提高全省卫生保健水平和人民健康素质而做出的重要决策.
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发热、头晕、走路不稳
患者,女,50岁.因发热、头晕、走路不稳2个月人院.2个月前,患者无明显诱因出现发热,体温高达39.8℃,伴寒战、腹痛,在当地医院诊断为"急性胆囊炎",予庆大霉素32万U加液体静滴,1日1次,连用4天,病情无好转,改用丁胺卡那霉素0.6g加液体静滴,1日1次,连用10天,发热、腹痛缓解,患者出现头晕、走路不稳,视物晃动、倾斜,无耳呜耳聋,无恶心呕吐,无饮水呛咳及肢体麻木,在当地医院做脑MR及颈椎X线检查均未见异常,诊断不清,应用改善脑循环药物试验性治疗,病情无好转,遂转本院.发病以来,精神尚可,食欲正常,大小便无异常,睡眠好.既往健康.
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金水咳喘丹(膏)治疗支气管哮喘的临床研究
我们选择200例寒哮病人,以温肺化痰、理气祛瘀之金水咳喘丹Ⅰ号方,配合金水咳喘膏穴位外贴,应用内外合治,标本兼固,取得较满意的疗效.
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溃疡汤加减治疗十二指肠球部溃疡128例
近年来,笔者在辨证的基础上用自拟溃疡汤加减治疗十二指肠球部溃疡128例,取得满意疗效.1临床资料本组病人均为门诊治疗.128例均具典型病并经X线或胃镜检查确诊,男80例,女48例;年龄17~30岁25例,31~45岁66例,46~70岁37例;病程1年以内30例,1~2年33例,2~3年58例,3年以上7例;治疗时间20~90天;舌质淡苔薄白者91例,舌质红白相兼者30例,舌质紫暗苔白者7例;脉细弦或弱者33例,脉弦者91例,脉沉涩者4例;曾经中药治疗者30例,西药治疗者38例,中西医治疗者49例,未经任何治疗者11例.
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云南白药等灌肠治疗铅汞中毒麻痹性肠梗阻3例
急性铅汞中毒,临床少见,本文所报3例均为服用了治疗牛皮癣验方轻槐散而致,我们采用了中西医结合的方法,全部治愈,现总结如下.
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琥珀在男科疾病中的应用
琥珀为古代枫树、松树等渗出树脂埋藏地层中经多年而成的化石.味甘,性平,无毒.人心、肝、膀胱经.具镇静安神、活血散瘀、利尿通淋作用.笔者将其用于男科疾病的治疗,效果明显.
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复方丹参及安宫牛黄丸治疗肺性脑病疗效观察
我们对1994年10月~1997年5月收治的60例肺脑病患者,随机选择(单纯随机抽样法)30例作为治疗组,在常规治疗的基础上,应用大剂量复方丹参注射液,安宫牛黄丸治疗;另30例作为对照组,按常规治疗.结果提示治疗组较对照组病死率有明显下降.
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常用中成药与西药不合理配用药效分析
中、西药联合应用在治疗常见病、多发病及疑难病等方面协同作用已显示出明显优势,取得了单一用药所不及的效果,得到了临床医生的认可.但如果应用不当,可产生拮抗作用,降低疗效,或增加毒副作用,应引起重视.现就常见几种中成药与西药不合理联合应用分析如下.
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腰部定时发热1年余
患者,男,63岁,1997年9月2日诊.去年5月开始,每于夜间12时至凌晨3时腰部发热,热前阴茎不自主勃起,萎软后腰部即开始发热.由于甚为不适,并影响睡眠,赴某医科大学医院检查,无阳性体征发现,又数度赴某中医药大学医院诊治,辨为肾阴亏虚,相火妄动.先后以知柏地黄丸、杞菊地黄丸、二至丸、二妙散类治疗,或小有效果,或偶效一时,但终不得止,且很快复发如初.今年以来,虽坚持服药不断,而病情非但不减,更发展成昼夜不止的持续性腰部发热,尤以右侧为甚,伴见龟头寒冷,性欲明显下降,呈阳痿趋势.患者甚感悲观,经人介绍从外地专程前来,以求一试.
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背部剧烈疼痛,双下肢瘫痪,排尿困难4小时
患者,男,56岁,农民,因"背部剧烈疼痛,两下肢无力,伴有排尿困难约4小时",于1999年10月15日入院.患者发病前约2小时突然感到背部剧烈疼痛,相继出现左下肢无力,于发病后3小时,右下肢亦感无力不能行走,约4小时左手不能持物伴有排尿困难,故急来院.发病前无发热、无头痛病史.亦无饱餐及恶心呕吐史.往有"高血压病史5年",既往无类似发作史、家族史.
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心肌梗死的相关酶学检查
1临床资料54岁男性患者,因突然发生前胸部绞痛伴恶心、呕吐、大汗和心动过缓近12小时而到医院求治.医师怀疑是"心肌梗死",进行了心电图检查,并抽血化验,除做白细胞计数及血沉测定外,还做了一系列酶学检查.
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外科应试知识要点--体液平衡与补液(第6单元)
1体液平衡(1)水平衡.正常成人每日水进出量大约为2500ml.液体出量组成:①每日通过皮肤蒸发和肺呼出(称"不显性失水")约900ml②每日胃肠分泌消化液8200ml,其中绝大部分重吸收,只有100ml左右从粪排出消化液中,胃液为酸性;其余为碱性;胃液内钾为血浆中的3~5倍.③每日尿量约为1500ml.每日尿量至少为500ml.因人体每日代谢产生固体废物35~40g,每15ml尿能排出1g固体废物.
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解析流感(四)
--发烧未必都是坏事美国医学家提出忠告:发烧不一定非要去看医生,这种忠告并非让发烧的人咬牙挺住,而是出于对发烧机制的全新了解.流感乃至一般的感冒,通常会伴随着发烧.发烧形成的机制是这样的:人体内的白血球一旦发现了入侵者--细菌或病毒,就会向丘脑下部释放出蛋白质,刺激丘脑下部将体温调高.
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腹腔脏器出血性急性腹痛
腹腔脏器出血性急性腹痛,常由外伤性(腹部开放性损伤、闭合性损伤)或病理性脏器破裂所致.腹腔脏器出血性急性腹痛的共同特点为:①血入游离腹腔产生腹膜刺激征;②不凝血产生移动性浊音;③大量血液积聚盆腔,行肛门、阴道指诊可察觉;④失血量大可有失血性休克表现;⑤腹腔穿刺有不凝血;⑥腹部开放性损伤病人可见伤口;闭合性损伤一般可以指出明确受伤部位.
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外科急性脏器穿孔性或破裂性腹痛诊断思路
脏器穿孔性或破裂性急性腹痛是外科领域中常见疾病群.其共同特点为:①发病突然,腹痛剧烈,强迫体位.系刺激性很强的胃肠液很快接触敏感的腹膜所致.②恶心、呕吐等消化道反应明显.③腹膜刺激征早期出现,并很快波及到全腹部.压痛、反跳痛显著,腹肌紧张更为明显,可以出现"板状腹".肠呜音减弱或消失.④易并发休克.脉搏增快,脉压减小,出冷汗,四肢凉.到晚期可引起中毒性休克.⑤腹腔积气(气腹).X线透视可见膈下游离气体,叩诊可以发现肝浊音界消失.⑥腹腔穿刺液检查可见"消化液样液体".
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急性炎症性腹痛的诊断思路
要从众多的急性腹痛性疾病中鉴别是否为急性炎症性腹痛,必须抓住急性炎症性腹痛的临床特点,特别注意:①疼痛性质,疼痛发作突然,多为钝痛、胀痛、绞痛,并常有放射痛;②腹膜刺激征阳性(不论范围大小);③全身炎症反应出现得早,且明显.
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急性炎症性腹痛的共同特点
外科急性腹痛按发病原因可以将由炎症导致的腹痛归类为"外科急性炎症性腹痛".此类腹痛特点是发病急,进展快,变化多,病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危害和生命危险.
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外科梗阻性及脏器扭转性急性腹痛
急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的共同特点:①起病急骤,腹痛剧烈呈绞痛性.腹痛中间有间歇期隐痛,常呈阵发性渐进性加重.②腹部检查压痛(+),听诊有肠鸣音亢进甚至气过水声、金属音.③伴恶心呕吐、腹胀、排便排气停止,④早期无腹膜刺激征,后期出现弥漫性腹膜炎.⑤可触及到明显疼痛的包块(脏器扭转).⑥常伴有轻度休克.随着脏器坏死而逐渐加重.严重者可出现中毒症状和中毒性休克.
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