双黄连、穿琥宁在上感治疗中的疗效比较

我院从1999年10月～2000年10月用双黄连及穿琥宁治疗上呼吸道感染,将其疗效进行比较,现报告如下.

52例急性白血病并肺部感染临床诊治分析

急性白血病(AL)在临床上有四大主症:感染,出血,贫血,浸润.而感染为严重,如不及时治疗可危及生命.常见的感染多为肺部,治疗十分棘手,现将我院自1999年2月～2002年12月间对急性白血病并发肺部感染的52例患者诊治总结如下.

小儿支原体肺炎87例分析

近年来支原体已成为小儿急性呼吸道感染的常见病因.肺炎支原体感染表现临床症状多样,疗程较长,治疗不彻底易复发,且易反复感染,对小儿健康造成很大危害.

维生素B6的临床平喘效果观察

1999年以来,我们采用以维生素B6平喘药的综合治疗措施,治疗120例喘憋病儿,效果较好.现报道如下.

力其丁治疗毛细支气管炎40例观察

我们于1998～2001年治疗80例毛细支气管炎患儿,其中40例在常规治疗基础上应用力其丁,无论在症状消失天数或是住院天数方面均明显少于对照组,现总结如下.

穿琥宁与青霉素联用治疗小儿呼吸道感染40例临床分析

我院于2001年10月～2002年10月用穿琥宁与青霉素联用治疗小儿呼吸道感染40例,效果明显,现报告如下.

经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎200例疗效观察

我院于2001年8月以来应用经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎200例,疗效观察如下.1 临床资料本组患儿年龄6个月～2岁,男135例,女65例,病程2～10日不等,均表现为咳嗽、咯痰、瑞憋,肺部闻及固定湿罗音.伴发热者占45%,伴腹泻、呕吐者占18%.将同期患儿随机抽样设置对照组常规治疗,治疗组除常规治疗外加用经皮给药治疗仪佐治,1次/日.

56例低体重儿与分娩前感染性肺炎

为探讨低体重儿与分娩前感染性肺炎的关系及患儿的临床表现,抗感染治疗,现将1998年1月～2001年12月收治的56例低体重儿,报道如下.

清热解毒类针剂与青霉素治疗上呼吸道感染的疗效比较

1 临床资料我院儿科住院及门诊患儿100例,均符合上呼吸道感染诊断标准,发病均在48小时之内,随机分成治疗组和对照组各50例.所有患儿均述没有过敏史.

双侧臀部漏水不止1例治验

漏水,是气血亏损,阴阳失调,营卫失和,肾阳暴脱,寒湿内阻,水湿泛滥而致.肾为真阳宅,五脏之阳非此不能发,肾之阳,升发至五脏,激发五脏功能,升发至头,使头脑聪慧,上升至肺,肺能呼吸,上升至脾,脾能运化,上升至胃,胃能腐熟,上升至肝,肝能升发,上升至心,心肾相交.

1例由鞭虫感染引起的严重贫血

1 临床资料患者,女,62岁,因头晕、乏力2个月,于2002年6月7日来我院就诊.查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,贫血貌,睑结膜苍白,无发热、鼻血衄、齿龈出血,心肺未查及异常,肝脾未触及,大小便未见异常.血常规示:WBC15.6×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb70g/L,PLT129×109/L.

静滴异烟肼致癫痫发作1例报告

1临床资料患者,男,24岁,以Ⅲ型肺结核入院.查体:T36.7℃,发育正常,营养一般.口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率84次/分,节律齐.胸片:右肺中上及左上肺示密度高低不均斑片状影,右肺上中可见数个小透光区.痰常规:结核杆菌(+++).血常规:RBC4.2×1012/L,WBC10.9×109/L,N0.5,L0.46.

速可眠戒断引起阿-斯氏综合征1例报告

由于镇静剂在临床的广泛应用,此类药物依赖患者也时有所见.突然停药可出现严重戒断反应,造成严重后果,应引起临床医师的重视.

谷维素致锥体外系症状1例报告

患者,男,45岁,干部.因阵发性心前区不适伴心悸来我院就诊,查:体温37℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压112.5/75mmHg,心肺未见异常,血常规正常,胸透未见异常,心电图示:窦性心动过速.初步诊断为:心脏神经官能症.予以谷维素,3次/日,每次20mg.第2天中午患者出现双上肢发麻震抖,端杯不稳,遂来我院就诊,嘱停服谷维素,晚上症状消失.

新生儿先天性膈疝1例报告

1临床资料患儿,出生12小时,因面色苍白,进行性呼吸困难12小时来诊.该患儿系第1胎,第1产,足月顺产,生后无窒息,母孕期体健.查体:体温36℃,脉搏150次/分,呼吸84次/分,体重3.4kg,神清,反应差,呼吸促,紫绀明显,呼吸困难,心率150次/分、律齐,心音响亮处在右胸,双肺呼吸音低,右肺闻湿罗音,腹平软,肝、脾未触及,肠鸣音不活跃,考虑诊断为新生儿脑炎、先天性膈疝?拍胸部X线片,胸片报告:在胸腔可见肠影、纵隔右移,心脏右移.

弥漫性肺泡癌误诊为栗粒性肺结核2例

1临床资料病例1:患者,女,65岁,右肺结核史2年.近期咳嗽加重,咯大量白色泡沫痰,气促.痰抗酸菌阴性.X线检查双肺野散在粟粒、结节状阴影,边缘模糊,右上肺斑片阴影,结论粟粒性肺结核.抗结核治疗2个月,症状加重且咯痰带血丝.胸片见双肺粟粒影融合成片,痰查见癌细胞.后诊断肺泡癌.

成人肠套叠1例误诊分析

1临床资料患者,男,28岁,维族.右下腹部持续性疼痛,阵发性加剧1天,伴恶心,呕吐,排黏血便4次,每次30ml左右.在乡卫生院就诊急查血象:血WBC14.5×109/L,N0.82.便常规:血性黏液便,红细胞+++/HP,白细胞2～3/HP.由于无法确诊,第2天转入我院,门诊以"急性阑尾炎"收入院.入院后住院医师询问病史,知患者在发病前无不洁饮食史,在发病后无里急后重与脓血便,自发病初有4次血便逐渐转变为停止排便排气,腹部平片示左、中腹肠腔积气,未见气液平.腹部B超示急性阑尾炎.查体:T37.6℃,P88次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,心肺(-),右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+).肠鸣音活跃6～8次/分,血WBC17.3×109/L,N0.86.

夹层主动脉瘤(AD)误诊为心绞痛1例

1临床资料患者,男,69岁,因发作性胸痛2天入院.体检:T36.5℃,BP170/95mmHg,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联,ST段下移,T波倒置.白细胞计数11.5×109/L.有高血压病史8年.诊为:①冠心病、心绞痛.②高血压病2级.应用扩冠、抗凝、降压药物治疗,入院第2天再次出现剧烈胸痛,向后背部放射难以忍受,复查心电图无变化,吸氧,含化硝酸甘油胸痛不能缓解.做胸部CT增强扫描示:升主动脉、主动脉弓扩张,呈双腔结构,明确诊断为AD,即给予心电、血压监护,美托洛尔、依那普利,使血压及心率控制在90～120/60～70mmHg,60～70次/分,转上级医院手术治疗.

鞍区肿瘤误诊分析2例

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位,由于鞍区位于颅底,肿瘤早期常无颅内高压及其他神经系统阳性体征.但视神经和视交叉常因肿瘤的压迫,或因肿瘤引起视交叉腹面中央区供血障碍,出现视野缺损和视力下降,患者多首诊于眼科.

白血病误诊为坏死性龈炎1例

1临床资料患儿男,6岁,因牙龈糜烂出血入院.患儿有原发性胃炎病史.2天前右下牙龈红肿,迅速波及全口牙龈,并伴糜烂坏死,局部出血.患儿哭闹不止.查体:T39.5℃,体重20kg,双侧颌下、腹股沟触及多个肿大淋巴结.口臭,下颌龈缘龈乳头糜烂坏死,呈灰褐色脓性假膜,病损区与正常龈黏膜间见清晰线状充血区,部分坏死区有鲜血渗出.

1例女婴念珠菌性阴道炎误诊分析

1临床资料患儿,女,9个月.因"反复口腔白斑2个月"于2002年3月15日来本院就诊.患儿2个月前无明显诱因出现口腔黏膜白斑,家长发现后遂抱至当地卫生室就诊,接诊医生简单查看患儿口腔后,诊断为"鹅口疮",给予制霉菌素(片剂,剂量、产地不详)压碎和香油调成糊状涂入患处,每日3～4次,3天后,口腔白斑消失.

循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化.循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者作出医疗决策.循证医学实践就是结合临床经验与好证据对患者进行处理的过程,包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与好证据对患者作出处理和效果评价的5个步骤.因此证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心.

病情流程表的设计及其在社区慢性病防治中的应用

慢性非传染病性疾病(Non-communicable Chronic Disease)简称"慢性病",是当今影响人类健康的主要因素.为此,对慢性病防治的研究成了现代医学重点关注的领域.随着生物医学的快速发展,慢性病的临床研究取得了令人瞩目的成就,慢性病的诊疗水平有了显著提高.但是,如何控制慢性病,如何提高慢性病患者的生命质量,仍有许多值得深入探究的问题.

选用抗病毒药应注意作用机制及应用范围

当前全世界SARS累计病例数超过7000例,我国SARS病例数超过5000例.各地医疗机构的SARS治疗方案中都考虑到了抗病毒疗法.国内外的研究已表明,SARS的病原体主要是一种新型冠状病毒,而冠状病毒是RNA病毒.但是我们注意到有的医院在SARS治疗方案中,列入了像更昔洛韦和膦甲酸钠这样只对DNA病毒有效的药物.这样不但会影响疗效,还可能出现不应有的毒性或副作用,而且也会造成药品资源的浪费.本文旨在简要介绍部分抗病毒药的作用机制及应用范围,供选择SARS抗病毒治疗药物时参考.

利巴韦林在SARS治疗中的应用

利巴韦林是核苷类似物,具广谱抗病毒作用.SARS爆发流行后,大剂量静脉及口服利巴韦林被用于治疗SARS病人.

正确认识消毒剂

消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂,它不同于抗生素,它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的.人们常称它们为"化学消毒剂",按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂.

农村防控非典处方

随着非典防控工作的不断深入,人们更加关注农村地区的疫情发展.因为我国农村人口众多,土地辽阔,加上很多农民对非典的认识不足,一旦非典在农村蔓延起来,后果不堪设想.为此,笔者采访了解放军302医院医学博士刘士敬,请他为农村防控非典开出处方.

通风不当也惹祸

由于非典可通过空气飞沫等途径进行传播,因此开窗通风成为预防非典的重要措施.通风方法简便、易行,但若通风不当,也会影响身体健康.

我国科学家新科研项目揭示非典传播五大特点

SARS病毒研究取得重大进展

李司忒防腐消毒技术

抗击非典人物列传--钟南山

钟南山,中国科学院院士,广州医学院院长,广州呼吸疾病研究所所长,广东省非典救治专家组组长.

慎用免疫增强剂:干扰素和中药同时服用有危险

卫生部委托中国疾病预防控制中心开通消毒热线

防避临床思维狭窄是建立正确诊断的关键--掌握特殊年龄人群的疾病表现规律

小儿与老年人的临床诊断,一定要强调及突出面对特殊年龄人群的思维特点.因为这些特殊人群的发病与疾病变化常常超出一般规律.

解开"恋童"情结

病例:走进心理门诊,他满脸羞红.好半天,才说出了心里话:"我性格内向,平素话少,结婚10余年来,对夫妻性生活不太感兴趣,总担心自己得了阳痿.可奇怪的是,一看见邻居10岁的小女孩,我就有一种"冲动",经常借故带她买东西吃、看电影、逛公园,乘机窥视、触摸她的隐私区,有时还情不自禁地拥抱、亲吻她,这样,我就觉得自己获得了很大的性满足.事后,面对着妻儿,我深感自责,可又无法自控."

SARS中医治疗中的几个关键问题

SARS对于人类来说是一个全新的疾病,我们从中医病位、病性、病因、病机的角度,将其称为肺毒疫.其发展过程可分为四期:即发热期、喘咳期、喘脱期、恢复期.

106例SARS病人的临床特征与治疗

所有病例均为我院2003年3月25日～4月28日收治的发热病人.

当前控制SARS的关键环节与工作要点

1 及时发现所有病例,集中收治一是要及时发现病人并及时报告.二要集中收治,防止医院内的交叉感染.

儿童SARS临床特点

广州市儿童医院的曾其毅等发表论文,报道了2003年春广州地区儿童非典的临床特点及治疗体会,认为儿童SARS有其自身临床特点,经综合治疗可有效治愈.

农村传染性非典型肺炎防治宣传提纲

1非典危害大非典是一种传染性极强的疾病,传播途径广,和病人直接接触或近距离接触,使用病人接触过的物品或食物,治疗、护理或探视病人,与病人共同搭乘交通工具等,都有可能被传染.非典病人是主要传染源,症状越重,传染性越强.

多伦多医院处理SARS的经验教训

美国医学会杂志(JAMA)5月6日发表了有关多伦多SARS暴发经过的一篇论文.该论文报告了多伦多地区144例SARS病人的临床特征和近期转归.研究人员回顾性研究了多伦多从2003年3月7日至4月10日发生的这次SARS暴发,对临床情况进行了概括总结.

农村非典防治:高度重视,预防为主

总的来看,除部分省区发现一些病例外,广大农村还没有出现大的疫情.但由于历史的原因,农村有许多疫情容易传播的渠道,疾病预防控制体系也还有一些薄弱环节,农村非典防治依然面临着严峻的形势.因此,对农村的非典防治工作绝不能放松警惕.

SARS患者舌象分析

我们摄取了30例SARS病人的舌象,结合一般临床资料进行记录分析,发现其中存在一定规律,现将结果报告如下.

SARS老年患者病死率可达55%

一项国际性研究的评估结果显示,60岁以上SARS患者的病死率可达55%,而60岁以下者则为13%;平均潜伏期为6.4天,从入院到死亡的时间为36天,入院至出院时间为23.5天.

传染性非典型肺炎中医病因病机治则述要

非典既非"冬温",亦非"春温",当属"瘟疫",是感受疫疠之毒邪而发生的急性热病.其特点为:发病急剧,病情险恶,传染性强,人群易感而引起流行.有别于四时温病.

SARS的教训

美国波士顿哈佛大学公共卫生学院院长Bloom在Science(2003,300:701)上发表述评,强调从人力、物力和财力上支持公共卫生事业和传染病防治的重要性.

肺结核与传染性非典型肺炎(非典)鉴别要点

1病原体肺结核:结核分枝杆菌.非典:变异冠状病毒(未终确定).2传播途径相同点:呼吸道近距离飞沫传染.不同点:①肺结核:空气.②非典:病人分泌物接触比肺结核更具重要性.

SARS火线"指挥官"刘又宁亮出防治非典新观点

人物简介刘又宁,中国人民解放军总医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会副主任委员、<中华结核和呼吸杂志>副总编,曾获国家授予的"有突出贡献的留学归国人员"及"中青年有突出贡献专家"称号.1 非典的命名是否合适非典型肺炎这一名称的起源,可追溯到上一世纪.30年代末,它原指因起病隐匿、肺部体征较少、预后较好而区别于普通细菌性肺炎的一组疾病.到了60年代,人们首先发现肺炎支原体是这组疾病的主要致病原,随后又有肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌、伯氏立克次体等致病原被包括进来.

传染性非典型肺炎中医诊治初步意见

1 中医在治疗非典中应负有责任(1)国人的企望和要求:中医应当发挥治疗非典的作用,是广大群众的要求.国人受难,非典肆虐,染及四方,造成灾害,抗击非典责无旁贷,中央领导一再提出中西医结合.

卫生部要求进行非典流行调查时分三级防护

为指导各地做好传染性非典型肺炎流行病学调查等现场工作人员的防护,防止工作人员发生感染,同时避免过分防护在群众中造成恐慌.卫生部组织制定了<传染性非典型肺炎流调人员现场防护指导原则(试行)>,分为三级防护,要求各级疾病预防控制机构或其他有关机构的工作人员到医院或其他现场进行传染性非典型肺炎流行病学调查等工作时遵循.

专家解答:农村预防非典常识

问:传染性非典型肺炎是怎么回事?答:今春以来,在我国部分地区出现了一种叫做传染性非典型肺炎(简称非典)的疾病.非典是由新冠状病毒引起的,患有非典的病人通过咳嗽、打喷嚏、说话以及日常生活的密切接触可以将病症传染给周围的人.

农村地区传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)

为及时有效地预防和控制传染性非典型肺炎向农村地区传播和蔓延,依据<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>、<传染性非典型肺炎防治管理办法>的有关规定,特制订<农村地区传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)>.

保护自然就是保护人类自身--中科院动物所研究员张树义谈病毒-动物-人类

5月23日,深圳市疾病预防控制中心和香港大学宣布:从果子狸标本中分离到SARS病毒;5月24日,农业部和广东省联合组成的科技攻关组也宣布,从蝙蝠、猴、果子狸以及蛇等数种动物体内检测到冠状病毒.