中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区老年糖尿病患者的健康教育体会
目的：通过对社区老年糖尿病患者及其家属的全方面健康教育，充分利用社区医疗资源，建立规范有效的糖尿病综合管理，更好地使患者血糖控制达标，减少及推迟并发症的发生。方法：2013年1-12月收治＞55岁老年糖尿病患者156例，对患者及其家属实施包括心理、饮食、运动、合理用药、血糖监测、生活方式的干预等全方面的健康教育。结果：156例患者均取得较好的效果，有效率100%。结论：通过对社区老年糖尿病患者及其家属的全方面健康教育，建立规范有效的糖尿病综合管理，针对性的对老年糖尿病患者及其家属实施包括心理、饮食、运动、合理用药、血糖监测、生活方式的干预等全方面的健康教育，可以良好地控制血糖、延缓并发症的发生、发展，应该在糖尿病防治工作中推广应用。
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乳腺癌患者围手术期的心理状况分析及护理体会
目的：探讨乳腺癌患者围手术期的心理状况及护理措施。方法：2010年3月-2014年4月收治乳腺癌患者30例，进行手术治疗，制定调查问卷，严格按照SCL-90量表进行调查，包括9项因子，在患者护理前后各进行填写，若患者不能填写或不会写字，由护理人员认真讲解，在患者明了的情况下，按照患者的表述进行填写。并加强术前、术中、术后和恢复期心理护理。结果：本组30例患者在敌对、焦虑、抑郁方面明显高于国内常模，二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，其他因子包括精神病性、偏执、恐怖、人际关系敏感、强迫症和躯体化比较差异无统计学意义(P＞0.05)。患者在入院前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在护理3 d、护理7 d和出院时，SAS、SDS评分明显降低，与护理前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：敌对、焦虑、抑郁是乳腺癌患者常见的不良心理反应，加强术前、术中、术后和恢复期心理护理可以明显改善心理状况和护理质量。
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灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死45例临床观察与护理体会
目的：观察灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各45例，两组均给予西医常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱0.5 g静滴，1次/d；治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏花素50 mg静滴，2次/d，醒脑静注射液20 mL静滴，1次/d。3周1个疗程。分别进行临床疗效观察。结果：两组均无明显不良反应，治疗组总有效率91.11%，对照组总有效率66.67%，治疗组总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死安全有效，值得推广。
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护理干预对糖皮质激素治疗2型糖尿病并发症的作用
目的：探讨护理干预对糖皮质激素治疗2型糖尿病并发症的作用。方法：2013年11月-2014年9月收治2型糖尿病患者116例，随机分成干预组和对照组，各58例，两组患者均给予地塞米松、胰岛素静滴，同时给予降血压、抗血脂、抗感染治疗。对照组患者给予一般的护理。干预组进行护理干预。结果：两组空腹血糖分别为(13.6±5.8) mmol/L 和(13.5±5.7)mmol/L，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后2 h 血糖分别为(9.4±2.2)mmol/L 和(11.9±2.8)mmol/L，治疗后6 h血糖分别为(6.1±0.7)mmol/L和(8.9±1.7)mmol/L，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组干预前胰岛素用量(0.61±0.3)IU/(kg·d)，干预后胰岛素用量(0.3±0.2)IU/(kg·d)，对照组护理前胰岛素用量(0.62±0.3)IU/(kg·d)，护理后胰岛素用量(0.6±0.3)IU/(kg·d)，两组患者干预前用量比较无统计学意义(P＞0.05)，护理后干预组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强护理干预可以提高糖皮质激素治疗2型糖尿病并发症的疗效，值得临床推广。
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自制多用接头的设计及应用
氧气袋上的橡胶管与吸氧管口径不匹配且无专用接头，经常出现连接处松脱现象，影响护理工作。采用注射器等自制多用接头应用于临床护理工作中，取得了满意效果，值得临床推广应用。
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老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理。方法：收治老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，对护理方法进行分析总结。结果：经合理治疗与护理，患者症状明显改善，控制或缓解率达97.5%。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者给予合理的治疗及护理能改善患者的心肺功能，控制病情，提高患者的生存质量。
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显微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压患者48例配合护理的疗效观察
目的：探讨运用显微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压患者护理配合的效果。方法：随机选取48例三叉神经痛合并高血压患者，对其运用显微血管减压术进行护理配合，护理配合的内容主要包括巡回护士配合和器械护士配合。结果：48例患者在手术前、中、后，经过科学合理的护理，均取得满意的疗效，不仅使高血压得到了有效控制，并且患者疼痛有显著的缓解。结论：对于三叉神经痛合并高血压患者运用显微血管减压术时，进行科学合理的护理配合，具有良好的治疗效果，临床值得推广。
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慢性阻塞性肺疾病的护理
目的：总结慢性阻塞性肺疾病护理经验，进一步提高护理质量。方法：2013年1-12月收治慢性阻塞性肺疾病患者220例，加强刚入院患者的护理、心理护理、生活方式干预、运动护理和呼吸道的护理。结果：患者经过护理后，饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我监测方面明显提高，与护理前比较有统计学意义(P＜0.05)，患者在执行医嘱方面由原来的50.0%提高到96.8%；合理用药方面由原来的60.0%提高到97.7%；合理运动方面由原来的28.2%提高到97.3%；合理饮食方面由原来的28.2%提高到96.4%，护理前后比较有统计学意义(P＜0.05)，护理后患者第1秒用力呼气容积、6 min步行距离、肺功能评分明显增高，与护理前比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强刚入院患者的护理、心理护理、生活方式干预、运动护理和呼吸道的护理，可以明显提高患者的生活质量，提高患者的临床疗效。
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胃部手术后胃瘫综合征临床探讨
目的：研究分析胃部手术后胃瘫综合征的临床治疗效果。方法：2011年10月-2013年12月收治胃瘫患者25例，观察对比所有患者治疗效果，并进行回顾性分析。结果：所有患者在经过合理治疗后，17例患者在术后3周内治愈，所有患者在28 d之后全部治愈。结论：胃手术之后发生胃瘫综合征的有很多因素，对患者主要诊断方法为消化道造影和胃镜检查，采取保守治疗一般能够治愈，同时也要做好手术治疗的准备，在手术后需要注意对患者进行心理护理，减少和避免出现胃瘫综合征的情况。
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食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后护理观察
目的：探讨食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后患者的护理方法与效果。方法：2012年1月-2013年12月收治食管癌术后吻合口良性狭窄患者24例，均行球囊扩张术治疗，给予患者精心护理后，观察患者的治疗效果。结果：本组患者24例，术后立即复查结果显示，22例有效，2例无效，治疗有效率91.7%；扩张良好20例(83.3%)，达到临床要求；术后1周复查再狭窄11例(45.8%)，1个月复查再狭窄7例(29.2%)，3个月复查再狭窄1例(4.2%)。结论：食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后患者应给予其精心的护理，以获取良好的手术结局。
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健康教育在社区输液患者中的应用
目的：探讨健康教育对社区输液患者作用。方法：按照随机原则将患者分为两组，对照组单纯实施规范化静脉输液操作，观察组在此基础上对患者进行一系列健康教育，主要包括健康知识普及，健康教育处方和静脉输液的注意事项。结果：两组患者在出院时对输液知识的掌握程度、良好的遵医行为、良好的心态、穿刺部位血肿方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对社区静脉输液患者中实施相关健康教育可以提高患者的保健意识，促进患者健康。
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舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析
目的：分析研究在神经内科护理当中舒适护理的效果。方法：2013年1月-2014年1月收治患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例，试验组给予舒适护理干预，并对其进行满意度评估和焦虑评量表比较。结果：试验组的住院天数、住院费用明显低于对照组；试验组的满意程度明显优于对照组；试验组的焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用舒适护理优质服务能够显著提高护理服务质量，提高患者满意率，缓解护患关系，减少患者住院天数和费用，目前为有效的一种护理方法措施，具有临床推广价值应用。
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循证护理在小儿手足口病合并早期脑炎中的效果评价
目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并早期脑炎护理中的应用效果。方法：将手足口病合并早期脑炎患儿86例随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采取偱证护理，对照组采取常规护理，比较两组临床效果。结果：观察组临床症状及体征改善时间明显短于对照组，观察组发展为重症脑炎的例数明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：循证护理在手足口病合并早期脑炎患儿的护理中临床疗效较好，值得推广。
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肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理观察
目的：观察肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理。方法：2009年5月-2012年5月收治肱骨外科颈骨折患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。观察组应用综合护理配合手法复位及夹板外固定治疗，对照组应用常规护理配合手法复位及夹板外固定治疗。结果：观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：应用综合护理配合手法复位与小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折，可取得骨折骨性愈合率高，功能锻炼早，软组织修复快的临床疗效。
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两种切口切除乳腺纤维腺瘤的临床疗效分析
目的：通过对乳腺纤维腺瘤进行乳晕弧形切口术及放射切口术切除治疗，比较两种术式临床效果。方法：收治乳腺纤维腺瘤患者184例作为研究对象，观察组98例均应用经乳晕弧形切口切除术，对照组86例均应用经放射切口切除术，将两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及疾病复发情况等进行对比分析。结果：两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及疾病复发率方面差异均不存在统计学意义(P＞0.05)。结论：应用经乳晕弧形切口切除乳腺纤维腺瘤，可行性高，安全性高，切口较为隐蔽，在治疗疾病的同时对患者带来的美容损伤较小，治疗满意度高，值得推广应用。
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鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎96例临床研究
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉临床疗效。方法：随机将96例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两组，每组48例。观察组采用鼻内镜手术治疗；对照组采用常规方法治疗。比较两组临床治疗效果。结果：比较两组出血量以及手术时间，发现观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：与非手术治疗方法比较，采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床效果显著，而且手术时间短，出血量少，安全性高，值得在临床上推广应用。
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肝内胆管结石外科手术治疗疗效的研究
目的：探讨肝内胆管结石外科手术治疗方式的临床疗效。方法：2010年3月-2014年3月收治肝内胆管结石患者96例，依据患者自身状况给予不同术式治疗。结果：死亡3例。术后发现残石23例。随访发现，再发结石11例，肝脓肿2例，并发胆管癌3例。治疗总有效率96.88%。结论：肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的佳手术方式，单纯行肝、胆管切开取石术治疗效果较差。
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内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉682例临床分析
目的：评价内镜下大肠息肉高频电治疗的临床疗效及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治大肠息肉患者682例，给予内镜下高频电凝电切术治疗，对其资料进行回顾性分析。结果：内镜下高频电凝电切术治疗682例大肠息肉，均全部切除，未发生严重并发症。结论：大肠息肉内镜下高频电凝电切术治疗是安全有效的方法，适应范围广，费用低，已成为治疗大肠息肉首选的治疗方法。
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改良硫酸镁口服法在肠道清洁中的疗效分析
目的：比较两种肠道清洁方法在肠镜检查中的效果及安全性。方法：随机抽取2012年肠镜检查的患者100例作为A组，回顾性随机抽选2000年行肠镜检查的患者100例作为B组。A组患者肠道准备的方法：次日晨9：00-10：00行肠镜检查，当晚20∶00口服硫酸镁粉20 g溶于300 mL温水中口服，0.5 h内服完，晨5：00-6：00服硫酸镁粉50 g溶于2000 mL 水中2 h 内服完；B 组患者肠道清洁的方法：晨5：00-6：00口服硫酸镁粉50 g 溶于温开水2000 mL，2 h 内服完。观察并比较A、B两组肠道清洁度、不良反应发生率。结果：A组口服硫酸镁法在肠镜清洁中的清洁作用优于B组，A组不良反应发生率低于B组，两组患者的肠道清洁度、不良反应发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良硫酸镁口服法用于肠镜检查前肠道清洁，效果较好，值得在基层医院推广。
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孕期体重控制对分娩结局的影响
目的：探讨孕期体重控制对分娩结局的影响。方法：2010年7月-2014年7月收治单胎妊娠孕妇200例，随机分成观察组与对照组各100例，观察组在妊娠第12周给予合理孕期运动与个体饮食指导，控制孕期体重增长；对照组给予合理孕期指导与饮食控制，将两组妊娠结局进行对比。结果：对比体重指数正常孕妇，体重指数过高孕妇发生妊娠合并症几率明显较高(P＜0.05)。两组孕期体重指数随着孕周增长而增长，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。在阴道分娩几率、剖宫产概率、正常儿以及巨大儿方面，体重指数正常者明显优于体重指数过高者(P＜0.05)。结论：在孕期合理运动，并给予个体饮食指导，能降低剖宫产概率与妊娠合并症，提升阴道分娩几率。
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辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效
目的：探讨辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法：2011年12月-2013年12月收治急性缺血性脑卒中患者80例，随机分成治疗组与对照组，各40例。在控制血压、血糖的基础之上接受甘露醇降颅压、阿司匹林抗血小板治疗。治疗组给予辛伐他汀治疗，对照组给予安慰剂治疗。对患者在神经功能缺损方面的变化进行比较和分析。结果：观察组总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：辛伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗取得了满意成效，其临床推广、应用价值较高。
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胸壁结核的临床治疗分析
目的：总结胸壁结核的外科治疗经验。方法：2007年1月-2014年4月收治胸壁结核患者80例，对患者实施胸壁结核病灶清除术。术后进行规则抗结核治疗12个月。结果：切口Ⅰ期愈合76例，切口延期愈合4例，复发5例，治愈率95.7%。结论：对于胸壁结核病的患者进行彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗，临床疗效显著，是胸壁结核的理想治疗方法，并且可以避免或减少术后复发。
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血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效分析
目的：探讨血栓抽吸术联合替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入中的临床效果。方法：2011年1-12月收治 ASTEMI 患者46例作为对照组，采用单纯 PCI 联合替罗非班治疗。2013年1-12月收治ASTEMI患者60例作为治疗组，采用血栓抽吸术、冠脉内替罗非班注射、PCI联合术后静滴替罗非班。观察两组术后TIMI血流分级、术后1.5 h心电图ST段回落程度、肌酸激酶同工酶达峰时间、术后30 d左室射血分数、出院30 d的主要心血管事件以及出血事件等。结果：治疗组ST段回落比率(90%)明显高于对照组(73.9%)(P＜0.05)。治疗组肌酸激酶同工酶均值低于对照组(P＜0.05)。治疗组达峰时间较对照组提前(P＜0.05)。治疗组术后30 d左室射血分数较术前明显提高，PCI术后30 d恶性心律失常、心功能不全发生率少于对照组(P＜0.05)。结论：急性ST 段抬高性心肌梗死急诊PCI术中，应用血栓抽吸及替罗非班治疗可增加心肌的有效灌注，改善患者近期预后，安全有效。
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腹膜外置法对化脓性阑尾炎术后切口愈合临床体会
目的：探讨在化脓性阑尾炎手术中采用腹膜外置法操作，对术后切口愈合的影响。方法：收治急性阑尾炎患者76例，随机分成治疗组与对照组，每组38例。治疗组采用腹膜外置法进行手术操作，对照组仍采用传统方法。两组术后仍常规予以补液、抗感染及对症等处理，术后第2天正常拆线时间为切口愈合对比观察阶段。结果：治疗组无切口出现红肿硬结或化脓，切口均Ⅰ期愈合。对照组中7例切口出现红肿硬结，4例切口出现炎性渗出或化脓。两组切口愈合结果对比差异显著。结论：腹膜外置法操作简便灵活，对整个手术操作过程并无影响，术后切口Ⅰ期愈合显著提高。
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奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的疗效观察
目的：探究奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的临床治疗效果。方法：2012年7月-2014年4月收治脑梗死患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组进行营养神经、活血化瘀等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液治疗。观察两组患者临床效果及认知功能改善情况。结果：经治疗后，观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(76.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组MoCA评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥拉西坦注射液能有效地提高脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的治疗效果，明显地改善患者的认知功能，临床效果确切，值得推广与应用。
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重性精神疾病患者社区管理模式效果分析
目的：研究社区精神疾病患者的管理模式。方法：随机抽取重性精神疾病患者100例，分为干预组和对照组各50例。对照组进行常规管理。对干预组成员进行健康教育，精神卫生知识培训，社会功能训练等社区康复管理模式，定期随访2年。用精神卫生知识知晓率调查表和社会功能缺陷评定量表(SDSS)进行疗效评定。结果：两组在精神卫生知识知晓率方面在干预前差异无统计学意义(P＞0.05)，在干预后两组精神卫生知识知晓率差异存在统计学意义(P＜0.05)。在SDSS评分时，干预组前后社会功能缺陷评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且在社会行为退缩、家外社会活动、家内活动减少、家庭职能、个人生活自理、外界兴趣及责任计划方面有明显的好转，具有显著性差别。结论：重性精神疾病患者通过社区管理模式进行系统的管理，是可行和可持续的，社会功能显著提高。
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经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的疗效
目的：探究经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：2011年5月-2013年5月收治贲门失弛缓症患者40例，均进行经腹行改良 Heller+Dor 术治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术后，症状有明显好转39例(97.5%)，仅1例仍有吞咽困难；术后1个月，40例患者的平均LESP、24 h平均反流次数、长反流时间、pH＜4时间均明显低于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)；经6个月～4年的随访，症状消失32例(80.0%)，改善7例(17.5%)，术后出现食管反流仅1例(2.5%)。结论：经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症临床效果显著，手术创伤小，恢复较快，术后不易出现胃食管反流。
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急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的选择
目的：分析急性结石性胆囊炎行腔镜切除手术时机的选择。方法：2012年5月-2014年5月收治行腔镜切除的急性结石性胆囊炎患者60例，根据治疗方法与手术时间分为延期手术组与急诊手术组，各30例。对比两组住院时间、排气时间、引流管放置时间、并发症、中转开腹率以及手术时间。结果：在手术时间、引流管放置时间、排气时间以及住院时间方面，急诊手术组明显优于延期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。急诊手术中，中转开腹1例(3.33%)，发生并发症2例(6.67%)；延期手术组中，中转开腹4例(13.33%)，发生并发症5例(16.67%)，急诊手术组明显低于延期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性结石性胆囊炎患者采取急诊腔镜胆囊切除术是可行的，对患者造成创伤小，明显缩短住院时间，术后并发症减少，是治疗的首选方法，具有临床应用价值。
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疝环充填式无张力疝修补术与传统方法疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术与传统方法疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：2008-2011年收治传统方法疝修补术治疗腹股沟疝患者25例(A组)，疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者50例(B组)。对两组患者住院天数、手术时间、术后并发症等疗效进行观察对比。结果：两组患者住院天数、手术时间、术后并发症的发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论：疝环充填式无张力疝修补术比传统方法疝修补术治疗腹股沟疝具有更好的疗效，患者更容易接受，满意度更高，值得广泛推广和使用。
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多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变效果探讨
目的：分析研究糖尿病周围神经病变采取多种药物共同治疗的临床效果。方法：2012年11月-2013年12月收治糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组实施甲钴胺联合α-硫辛酸共同治疗，对照组实施甲钴胺联合胰激肽原酶注射剂共同治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组总有效率(94%)明显优于对照组的(80%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比，试验组感觉运动神经传导速度明显增快(P＜0.05)。结论：糖尿病周围神经病变采取甲钴胺联合α-硫辛酸共同治疗，可以获得明显治疗效果，使患者健康生活质量得到保障。
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丙泊酚在机械通气患者纤支镜吸痰中的临床应用
目的：探讨丙泊酚在机械通气患者纤支镜吸痰中的临床效果。方法：2012年4月-2014年3月收治机械通气患者80例，随机分为A组和B组，每组40例，其中A组给予丙泊酚+芬太尼，B组给予芬太尼+利多卡因，记录两组患者吸痰前5 min、吸痰中、吸痰后5 min 的 BP、HR、R 和 SPO2各项数据以及纤支镜吸痰过程中患者的不适表现。结果：A组纤支镜吸痰过程中HR降低较B组明显，术毕5 min A组低于B组；A组术中不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丙泊酚应用于机械通气患者纤支镜吸痰中效果理想，值得在临床推广。
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后检测的临床意义
目的：观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者在治疗前、治疗2周后C反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法：用散射免疫比浊法检测CRP浓度，治疗前后进行比较。结果：慢阻肺急性加重期患者在治疗2周后，CRP浓度接近正常。结论：CRP可作为评估肺部感染严重程度和抗生素疗效的有用指标。
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稀释碘伏液在腹腔镜全子宫切除术中冲洗预防感染分析
目的：探讨稀释碘伏液在腹腔镜全子宫切除术中冲洗对术后感染的预防作用。方法：2011年2月-2014年6月收治行腹腔镜全子宫切除术患者210例，随机分成观察组(110例)和对照组(100例)，术中取出子宫后，分别用0.2%稀释碘伏液500 mL和生理盐水500 mL冲洗阴道残端及盆腹腔，观察术后体温和阴道残端恢复情况，从而分析预防腹腔及切口感染的效果。结果：稀释碘伏液组术后阴道残端感染率低于生理盐水组，稀释碘伏液组术后发热发生率也低于生理盐水组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：稀释碘伏液术中冲洗阴道残端及盆腹腔可有效降低腹腔镜全子宫切除术后感染发生率，值得推广使用。
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丘脑综合征108例临床分析
目的：深入研究丘脑病变的临床特点，对早期诊断及治疗提供帮助，判断患者的预后，对改善患者的临床症状，防治并发症提供理论依据。方法：2011年12月-2013年12月收治丘脑病变患者108例，均经头颅CT或头颅核磁确诊，对其临床资料进行回顾性分析。结果：存活98例，死亡10例。结论：丘脑病变临床表现复杂多样，其预后与患者年龄，病变部位，病灶大小密切相关。
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分析根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中应用的可行性
目的：分析根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中应用的可行性。方法：收治牙周牙髓联合病变患者100例，随机分为对照组和观察组，观察组主要采用牙周系统联合根管治疗术治疗，对照组主要采用牙周系统治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：经过1年随访得知，观察组142颗患牙中，治疗显效91颗，有效43颗，治疗失败8颗，临床治疗总有效率94.37%；对照组68颗患牙中，治疗显效5颗，有效35颗，治疗失败28颗，临床治疗总有效率58.82%。观察组的治疗总有效率明显比对照组高，两组的疗效数据存在明显的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中应用的效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
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曲美他嗪治疗慢性心力衰竭110例临床疗效观察
目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：2011年7月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者220例，随机分成观察组和对照组各110例。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂。观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪20 mg，3次/d，两组均连续治疗3个月。结果：观察组治疗前心功能 NYHA 分级、左室射血分数(LVEF)、6 min 步行距离(m)、生活质量评分分别为(3.6±0.6)级，(34±4)，(371±69)m，(41±23)分，经过治疗后分别为(2.7±0.7)级、(36±5)、(466±179)m，(26±23)分，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗前心功能NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(m)、生活质量评分分别为(3.6±0.6)级、(33±4)、(370±70)m，(41±22)分，经过治疗后分别为(3.5±0.5)级、(32±3)、(371±72) m，(41±23)分，治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：曲美他嗪治疗慢性充血性心衰疗效显著，值得推广。
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七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察
目的：观察七叶皂苷钠注射液辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床效果。方法：将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组静注七叶皂苷钠注射液，10 mg/次，1次/12h，连续使用7 d，后改为10 mg/次，1次/d，连续使用5 d，其他脱水药减半。对照组静脉输注甘露醇250 mL，1次/6～8 h，连续使用7 d。所有患者均进行连续的颅内压监护，并于治疗前及治疗后第7～14天观察患者头颅CT及神经功能缺损评分。结果：观察组颅内压下降幅度及CT复查示脑水肿程度和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的神经功能缺损评分、脑水肿程度及因脱水引起并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：七叶皂苷钠注射液具有较强的降低颅内压和减轻脑水肿作用，能明显降低因单一使用脱水药引起电解质紊乱及肾功能障碍的发生率。
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枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床观察
目的：观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法：将116例轮状病毒感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，各58例。对照组在常规补液的基础上服用消旋卡多曲颗粒，4～9个月10 mg/次，10～24个月20 mg/次，3次/d，连用3～5 d。治疗组在对照组的基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒，＜1岁，0.5 g/次，＞1岁，1 g/次，3次/d，饭前用温开水冲服，总疗程≤7 d。观察治疗后排便次数、性状和临床症状的变化及不良反应。结果：治疗组总有效率(96.55%)高于对照组(86.21%)。经统计学处理，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻能较快减少腹泻次数，改善大便性状，用药后无明显不良反应发生。
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腹腔镜妇科手术应用酮咯酸和地佐辛的术中、术后镇痛比较
目的：评估腹腔镜下妇科手术中应用酮咯酸和地佐辛的镇痛作用。方法：收治择期腹腔镜妇科手术患者60例，分为两组。麻醉诱导选用丙泊酚2 mg/kg，芬太尼0.2 mg，顺式阿曲库铵0.2 mg/kg，手术开始前分别静注酮咯酸60 mg，地佐辛10 mg，术中维持吸入七氟烷。结果：两组患者术中及术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后24 h患者满意度相似。术后地佐辛组出现的恶心率更高为38%，而酮咯酸组15%，差异有统计学意义(P＜0.05)。地佐辛组苏醒时间比酮咯酸组长，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：酮咯酸组和地佐辛组在术中及术后镇痛方面作用相似，但是地佐辛组较酮咯酸组术后恶心率更高，苏醒时间更长。
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非甾体类药物致急性胃黏膜损害70例临床分析
目的：探析非甾体类药物导致的急性胃黏膜损害的临床特点。方法：收治急性胃黏膜损害患者70例，按照患者前10天是否服用了非甾体类药物分为观察组与对照组，每组35例；观察组为服用了非甾体的药物，对照组为未服用非甾体类药物；观察两组患者的临床特点。结果：观察组上消化道出血与穿孔的发生率高于对照组，而腹部疼痛与不适的症状低于对照组；观察组胃溃疡与十二指肠溃疡的比例低于对照组，而复合型溃疡的比例大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对非甾体类药物所致的急性胃黏膜损害进行临床特点的分析，加强对疾病特点的认识，并给予相应的应对措施，可以有效的减少急性胃黏膜损害的发生率，降低疾病的风险。
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一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎112例临床疗效分析
目的：分析和探讨临床上对于急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术的临床疗效。方法：2011年7月-2014年4月收治急性牙髓炎患者212例，回顾性分析其临床资料，所有患者随机分成两组，对照组100例患者采用临床上常规的多次根管进行治疗，观察组112例患者采用一次性根管进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率94.64%(106/112)，对照组的临床治疗总有效率83.00%(83/100)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床上对于急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术的临床疗效显著，能有效改善患者的治疗效果，提高生活质量，因此值得临床推广使用。
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脑梗死合并糖尿病40例临床分析
目的：讨论脑梗死并发糖尿病患者的临床特征与临床治疗效果。方法：2011年9月-2013年8月收治脑梗死并发糖尿病患者40例为对照组，同期收治脑梗死患者40例为观察组，比较分析两组临床治疗效果及脑梗死类型。结果：观察组主要为多发性梗死与腔隙性梗死等；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑梗死并发糖尿病患者的治疗效果较差，应在控制血糖的前提下进行综合治疗，有效地降低患者死亡率与致残率。
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床观察
目的：探究和分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石取石术(F-URS)治疗肾结石的临床疗效。方法：2011年1月-2014年1月收治肾结石患者98例，作为研究对象，随机分为 PCNL 组和 F-URS 组。其中PCNL组采用经皮肾镜碎石取石术治疗，F-URS组采用输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：PCNL 组和 F-URS 组一期清石率分别为87.76%(43/49)和59.18%(29/49)。F-URS 组的二期清石率83.33%(15/18)，总清石率89.80%(44/49)。PCNL 组的一期清石率和 F-URS 组的总清石率差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。PCNL组的手术时间明显短于F-URS组一期手术，差异有统计学意义(P＜0.05)，但F-URS组一期和二期手术的住院时间均短于PCNL组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经皮肾镜碎石取石术仍是肾结石治疗的首选方式，但经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石取石术(F-URS)各有优势，应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。
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干预性治疗方法治疗难治性产后出血的疗效研究
目的：探讨干预性治疗方法治疗难治性产后出血的临床疗效。方法：2011年1月-2014年3月收治难治性产后出血患者30例，采用干预性治疗方法进行治疗，分析治疗效果。结果：采用宫腔填塞纱布治疗6例，盆腔动脉结扎2例，子宫切除术11例，子宫切除联合塞纱2例，子宫背带式缝合9例，治疗均成功。结论：宫腔填塞纱布、盆腔动脉结扎、子宫切除术、子宫背带式缝合术是治疗难治性产后出血的重要方法。
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老年复合心血管病患者联合介入治疗的效果观察
目的：研究老年复合心血管病患者联合介入治疗的疗效。方法：2012年3月-2014年6月收治老年复合心血管病患者88例，分成联合介入治疗组(44例)和单项介入治疗组(44例)，比较两组的治疗效果。结果：联合介入组的治愈率95.45%，单项介入组的治愈率97.73%，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组并发症发生率均为0，差异无统计学意义(P＞0.05)。联合介入组的手术时间(120.5±30.0)min，造影剂用量(170.5±25.5)mL，住院费用(90146±1215)元；单项介入组的手术时间(80.5±6.0)min，造影剂用量(140.0±10.5)mL，住院费用(66098±1283)元，两组相比，手术时间、造影剂用量和住院费用差异都具有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合介入治疗老年复合心血管病成功率和并发症与单项介入治疗无差别。手术近期效果有手术操作时间较长，手术费用较多，造影剂用量较多的不足。长期效果有手术次数少，住院时间短，避免反复住院治疗的好处。
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急性颅脑损伤临床麻醉处理分析
目的：探讨急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施。方法：2013年7月-2014年7月收治急性颅脑损伤患者60例，回顾性分析其临床麻醉处理措施。结果：本组60例患者手术过程中麻醉效果良好，手术治疗后可以迅速恢复清醒。手术前40例患者呼吸正常、意识良好，术后能够迅速清醒。术后患者多器官功能衰竭4例，肺部感染3例，植物人2例。结论：对于急性颅脑损伤患者实施麻醉处理必须结合患者病情选择正确的麻醉方式，有效控制麻醉药物的应用剂量，降低颅内压增高，进而确保开颅手术的顺利开展。
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原发性闭角型青光眼合并白内障手术方式临床评价
目的：探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离、虹膜周边切除、小梁切除术治疗急慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：将38例48眼青光眼合并白内障患者根据房角粘连情况分为3组：房角粘连关闭≤180°12眼，采用超乳联合房角分离术；180°＜房角粘连关闭≤270°20眼，采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术；房角粘连关闭＞270°16眼，采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联)。随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果：29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；6只慢性闭角型青光眼房角粘连＞2/3，术后近期眼压控制好，术后1.8～2年眼压再次增高，药物效果好，眼压控制在正常范围。结论：对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者，根据房角关闭情况：房角粘连关闭≤180°，仅行超乳联合房角分离术；180°＜房角粘连关闭＜270°，超乳联合房角分离、虹膜周边切除术；房角粘连关闭＞270°，超乳联合小梁切除术(三联术)可有效控制眼压，但仍需长期随访。
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高血压的危险分层对治疗的决策作用
目的：探讨高血压患者危险分层对治疗的决策作用。方法：2011年2月-2014年2月收治高血压患者80例，分为两组各40例。观察组实施危险分层观察治疗，对照组未实施危险分层治疗。对比分析两组患者的临床疗效情况差异。结果：对照组中，8例血压控制在正常范围，20例血压偏高，12例高血压症状无改变。观察组中，35例血压控制在正常范围内，5例血压偏高，无持续性高压。两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。在心血管危险、靶器官受损及临床并发症方面，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：观察组运用分析危险分层方法后治疗效果更好，在临床提高了患者治疗过程中疗效及安全性，可以在临床上广泛应用。
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孟鲁司特钠联合氯雷他定对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果分析
目的：分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：2013年10月-2014年5月收治儿童咳嗽变异型哮喘患者50例，依照具体的治疗方式将患者分成治疗组与对照组，每组25例。对照组治疗使用常规治疗方式，每天吸入100～500 g丙酸倍氯米松，给予β受体激动剂以及茶碱等支气管扩张剂，另外可适当加用酮替芬。治疗组在对照组的基础上，使用孟鲁司特钠联合氯雷他定进行治疗，治疗周期3个月，对比两组患者的临床治疗效果与临床表现症状的优化改善情况。结果：治疗后两组患者临床症状均有所改善，治疗组的临床治疗显效率44%，总有效率96%，和对照组相比，均更高，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他定对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗，能够切实地改善患者的各项临床表现症状与体征，临床有效率和显效率高，在临床治疗过程中效果值得肯定。
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社区管理对高血压患者依从性和控制率的影响
目的：探讨社区管理对高血压患者依从性和控制率的影响。方法：2012年1月-2013年2月收治原发性高血压患者70例，收治同期高血压患者20例作为对照组。对照组不进行特殊管理，单靠患者自愿咨询等；管理组进行社区管理，建立健康档案，定期进行随访和健康教育。结果：管理组经过管理后物质生活状态、社会领域、心理领域、躯体功能明显改善，优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、舒张压、收缩压均有明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，管理组脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、舒张压、收缩压明显优于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；管理组严格按照医嘱依从的人员67例，依从率95.7%，对照组依从的人员10例，依从率50.0%，管理组血压恢复正常51例，控制率72.9%，对照组血压恢复正常8例，控制率20.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区管理可以有效提高高血压患者依从性和控制率，是社区控制高血压的关键。
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精神心理因素在肠易激综合征中的作用
目的：对精神心理因素在肠易激综合征(IBS)中的作用进行分析和探讨。方法：选取80例IBS患者(观察组)和80例健康志愿者(对照组)，对80例 IBS 患者使用90项症状自评量表进行评估。结果：IBS 组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等因子得分均大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，其他各因子得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：焦虑和抑郁是IBS患者常见的心理障碍，因此要加以重视和检测。
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急性冠脉综合征患者PCI术前应用不同他汀类药物对预后影响的临床观察
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)手术前使用负荷剂量的瑞舒伐他汀和辛伐他汀对围术期cTnI、hs-CRP及心血管事件发生的影响。方法：收治急性冠脉综合征患者68例，随机分为瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30 mg瑞舒伐他汀)和辛伐他汀组(冠脉造影前给予60 mg辛伐他汀)各34例。临床观察两组患者PCI术前后cTnI、hs-CRP变化情况；术后30 d及6个月的心血管不良事件(MACE)发生率。结果：瑞舒伐他汀组比辛伐他汀组术后30 d及6个月的MACE发生率低；PCI术后心肌损伤发生率低；PCI术后炎症因子增高幅度小。结论：对于急性冠脉综合征患者，瑞舒伐他汀比辛伐他汀具有更好的抗炎作用、心肌保护作用；同时可以明显降低 PCI 术后MACE的发生率。
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手指复杂损伤一期修复的临床研究
目的：探讨手指复杂损伤早期修复的临床应用效果。方法：2012年2-12月收治手指复杂损伤一期修复患者32例，总结分析临床治疗效果。结果：甲级愈合：29例，创面部分坏死3例，但换药后愈合，术后随访功能、外观恢复满意。优21指，良8指，可3指，优良率90.6%。结论：对手指创伤早期修复有利于创面覆盖，减少深部组织坏死几率。
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放射性臂丛神经损伤的临床治疗分析
目的：探讨放射性臂丛神经损伤的临床治疗方法。方法：2008年8月-2010年8月收治放射性臂丛神经损伤患者20例，随机分为两组各10例。A组使用神经松解治疗；B组使用神经松解加肌皮瓣覆盖治疗。结果：对两组治疗患者进行2年的随访，发现 A 组在术后仍需其他药物来缓解疼痛，轻度疼痛8例，疼痛消失0例，无明显疼痛改善，运动功能无改善；B 组在术后无需或者少需其他药物来缓解疼痛，轻度疼痛3例，疼痛消失7例，疼痛有明显改善，运动功能无改善。两组在治疗疼痛方面相比较，B组明显好于A组(P＜0.05)；而对于运动功能两组都无明显改善(P＞0.05)。结论：此病治疗时主要以帮患者缓解疼痛为主，使用神经松解加肌皮瓣覆盖的方法可极大的减轻患者的痛苦，是缓解该并发症疼痛的主要手段，值得临床应用。
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抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析
目的：探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治老年慢性阻塞性肺气肿患者62例，随机分为两组，每组31例，两组患者均进行常规对症治疗，对照组采用常规治疗+抗生素治疗，观察组在对照组的基础上+糖皮质激素治疗。对两组患者疗效进行比较。结果：观察组总有效率达到90.32%，对照组总有效率64.52%。观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率9.68%，观察组不良反应发生率6.45%。结论：采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高临床治疗效果，且安全、有效，值得临床推广应用。
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布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效
目的：探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效。方法：2012年2月-2013年11月收治支气管哮喘急性发作患者68例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予布地奈德联合阿奇霉素治疗，对照组给予布地奈德治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组FEV1、PEF的改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前比较，两组患者血清IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α均降低，但治疗组改善较显著，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的效果显著，值得临床推广应用。
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胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析
目的：探讨腹腔灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：2011年1月-2012年12月收治晚期胃癌患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，对照组采用5-氟尿嘧啶500 mg/m2，d 1～5；亚叶酸钙200 mg，d 1～5；奥沙利铂130 mg/m2，d 1化疗6周期，进行治疗。观察组采用5-氟尿嘧啶术后腹腔灌注+奥沙利铂进行治疗。结果：观察组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定4例，进展1例，总有效率75.0%；对照组完全缓解1例，部分缓解6例，稳定8例，进展5例，总有效率35.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。观察组复发4例，转移14例，死亡2例，死亡率10.0%；对照组复发6例，转移8例，死亡6例，死亡率30.0%，两组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌可以明显降低死亡率，提高了临床疗效，值得临床推广。
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榄香烯联合顺铂治疗肺癌晚期心包转移28例疗效及安全性分析
目的：观察榄香烯乳注射液联合顺铂治疗肺癌晚期心包转移的疗效及安全性。方法：收治肺癌合并恶性心包积液患者52例，随机分为治疗组28例和对照组24例，两组均在彩超引导下行心包穿刺置管引流后泵注药物。治疗组泵入榄香烯乳注射液和顺铂，对照组仅泵入顺铂。两组均治疗3次后评价临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率80.8%，对照组总有效率54.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的不良反应主要是呕吐及胸痛，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：心包腔内泵注榄香烯和顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效确切，且不增加不良反应。
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泌尿外科临床感染分析及对策
目的：探讨泌尿外科临床感染分析及对策。方法：2013年4月-2014年4月收治住院患者88例，将45例已发生临床感染患者(菌株107株)设为研究组，将43例未发生临床感染患者设为对照组，比较两组患者住院时间及导尿管留置时间情况，分析研究组患者发生临床感染的部位和主要病原菌情况。结果：研究组住院时间及导尿管留置时间均长于对照组，比较差异均具统计学意义(P＜0.05)，与临床感染呈正相关；研究组中尿道是临床感染发生的主要部位，大肠埃希菌是其主要致病菌，比较差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论：临床治疗尽可能缩短患者住院及导尿管留置时间，以增强临床疗效，保持医院环境卫生，减少病原菌感染。
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妊娠合并重型戊型肝炎32例临床分析
目的：探讨妊娠合并重型戊型肝炎临床特点。方法：2004年1月-2010年1月收治妊娠合并重型戊型肝炎患者32例，对其临床资料(实验室检查、诊断、治疗及预后)进行回顾性分析。结果：32例患者中存活率43.75%，死亡率56.25%。26例妊娠晚期产妇中新生儿存活率11.54%，死亡率88.46%(其中死胎率69.23%)；6例产褥期产妇中新生儿存活率100%。另外，妊娠合并重型戊型肝炎主要表现为黄疸、肝脏肿大等。结论：妊娠合并重型戊型肝炎预后效果较差，病死率较高，为此需早期准确诊断及积极治疗，以保护母婴安全。
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胎盘早剥73例妊娠结局分析
目的：探讨胎盘早剥的临床表现及胎盘早剥的围产儿及母体的妊娠结局影响。方法：2010年11月-2014年5月收治胎盘早剥患者73例，回顾性分析其临床资料。结果：胎盘早剥严重程度对围产儿结局及母体的预后有明显不同，围产儿死亡率、新生儿窒息及产妇发生并发症明显增多。结论：胎盘早剥严重危害母胎健康，应及时诊治。
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股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效
目的：对采用不同内固定方式固定股骨转子间骨折的疗效进行观察，并比较分析，为股骨转子间骨折的治疗提供科学依据。方法：2010年1月-2014年1月收治股骨转子间骨折患者145例，随机分成两组，73例患者给予锁定钢板内固定方式固定设为观察组；72例患者给予动力髋螺钉内固定方式固定设为对照组。对两组患者的手术出血量、手术时间、引流量、住院时间等进行观察并记录，对数据结果进行比较分析，观察疗效。结果：观察组的平均手术出血量(224.87±12.69)mL，平均手术时间(95.36±14.73)min，平均引流量(115.02±11.75)mL，平均住院时间(15.05±4.74)d；对照组的平均手术出血量(316.24±104.68)mL，平均手术时间(126.83±22.04)min，平均引流量(134.25±7.76)mL，平均住院时间(16.74±4.02)d。在手术出血量、手术时间、引流量方面，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；在住院时间方面，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对股骨转子间骨折患者，锁定钢板内固定和动力髋螺钉内固定的临床效果都较为满意，但是采用锁定钢板内固定，能够有效减少出血、伤口愈合快，更具有临床推广价值。
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胆肠吻合术应用于肝胆管结石治疗的效果观察
目的：观察胆肠吻合术对肝胆管结石的治疗效果，探讨该方法的临床应用价值和意义。方法：2009年12月-2013年12月收治肝胆结石患者100例，随机分为试验组和对照组各50例。对照组接受T管引流术进行治疗，试验组则接受胆肠吻合术进行治疗，对比观察上述两组患者的临床治疗效果。结果：试验组中显效31例，有效16例，无效3例，其治疗总有效率94%；对照组中显效13例，有效25例，无效12例，治疗总有效率76%。试验组治疗效果好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用胆肠吻合术治疗肝胆管结石具有较好的治疗效果，该方法值得在临床上进一步推广和应用。
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ICU重度颅脑损伤患者肺部感染临床观察及疗效分析
目的：ICU重度颅脑损伤患者肺部感染的临床观察以及疗效分析。方法：2010年6月-2013年9月收治重度脑颅损伤并肺部感染患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组采用头孢米诺钠进行静滴治疗，观察组前期也是用头孢米诺钠进行静滴，后改为头孢唑肟钠进行静滴，观察两组的病情变化以及细菌转阴率。结果：观察组治愈率95.45%，对照组治愈率72.73%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组细菌转阴率100%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对于ICU重度颅脑损伤并肺部感染患者，头孢米诺钠与头孢唑肟钠联合治疗具有较好的疗效，能有效改善患者病情，值得临床推广应用。
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微创手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析
目的：研究探讨微创手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法：2012年8月-2013年9月收治肾上腺肿瘤患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组采取开放式手术，观察组则采用后腹腔镜手术。记录并比较两组患者的手术时间、出血量和手术后引流管留置情况以及住院时间。结果：观察组的手术时间和出血量以及住院时间明显少于对照组，且手术后引流管留置情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：后腹腔镜手术值得在临床研究和治疗中进行广泛的推广和应用。
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的：研究氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：收治不稳定型心绞痛患者48例，随机分成治疗组和对照组，各24例。对照组常规应用硝酸脂类、酒石酸美托洛尔、贝那普利、阿司匹林、低分子肝素钙，治疗组在对照组的基础上，加用氯吡格雷抗血小板聚集治疗。结果：随访半年，治疗组的疗效高于对照组，且无不良反应。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛值得推广。
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逆行输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石的疗效
目的：探讨输尿管硬镜治疗肾盂结石的临床疗效、病例选择及操作技巧。方法：2011年5月-2014年4月收治采用逆行输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石患者42例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石42例，手术均成功完成，术后结石一期清除31例，术后残石结合体外碎石7例，再次输尿管镜碎石4例。术后发热2例，术后肾绞痛1例，未出现严重并发症。结论：输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石如病例选择恰当是一种安全、有效的治疗方法，具有创伤小、住院周期短、操作简单、费用低廉、并发症少等优点。
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单纯穿孔修补术联合药物治疗上消化道溃疡穿孔的远期疗效观察
目的：探讨单纯穿孔修补术联合药物治疗上消化道溃疡穿孔的远期疗效。方法：2006年8月-2009年10月收治上消化道溃疡穿孔行穿孔修补术患者89例，术后联合药物治疗，并定期随访。结果：远期疗效良好，75例溃疡完全愈合，11例存在并发症。结论：上消化道溃疡穿孔单纯穿孔修补术联合药物治疗的远期疗效良好，且穿孔修补术简单易行，创伤小，可成为上消化道溃疡穿孔急诊手术的首选手术方式。
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瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在颈浅丛麻醉中的效果观察
目的：通过对颈浅丛麻醉使用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定和瑞芬太尼联合丙泊酚用于甲状腺手术的麻醉效果，对比两者对患者呼吸功能的影响。方法：收治 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ需进行甲状腺手术的患者120例，随机分为两组，各60例。结果：试验组在用药前和输注药物之后与对照组的呼吸频率差异无统计学意义(P 值分别为0.172和0.273)；而用药后10 min、20 min和30 min 3个时间点，试验组的呼吸频率明显高于对照组(P值依次为0.006、0.027和0.020)；试验组在用药前和输注药物之后与对照组的SPO2差异无统计学意义(P值分别为0.831和0.178)；而用药后10 min、20 min和30 min 3个时间点，试验组的SPO2明显高于对照组(P值依次为0.019、0.013和0.037)。结论：对颈浅丛麻醉下行甲状腺手术的患者来说，采用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定的麻醉药物较瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果更好，患者的呼吸功能更稳定。
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经尿道前列腺电切术后出血原因分析与预防
目的：探讨经尿道前列腺电切手术后出血的原因，并分析讨论有效的预防方法。方法：2012年9月-2013年9月收治经尿道前列腺电切手术患者150例，分析术后出血原因，并针对原因制定有效的预防方法。结果：在术后有25例患者出现出血的并发症。其中因高血压、糖尿病等内科疾病导致出血8例；术中止血不彻底和因切除过深出血5例；过早过度活动后出血3例；术后咳嗽导致出血3例；术后创面感染导致出血1例；术后组织结痂脱落出血1例；三腔尿管气囊破裂尿管脱出导致出血1例；不明原因出血3例。结论：导致经尿道前列腺电切术后出血的原因有很多，主要是操作技术、药物影响和膀胱痉挛等方面的因素。应根据不同的原因进行分析治疗，从而有效地预防出血。
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对妊娠期梅毒患者进行心理疏导及干预对阻断梅毒母婴传播的影响
目的：探讨妊娠期梅毒孕产妇在妊娠期和围生期通过心理疏导和干预措施对阻断梅毒母婴传播及控制梅毒传播的影响。方法：对2012年8月-2013年9月确诊的10例双阳性(RPR阳性和TP检测均为阳性)孕产妇采取心理疏导使其配合完成调查问卷。对确诊的双阳性孕妇采取有效干预治疗，新生儿预防性治疗。结果：①通过适宜的心理疏导使其本人及爱人消除顾虑，完成调查问卷，落实传播途经。②通过孕期的干预及新生儿预防性治疗，2例6个月的婴儿已排除先天梅毒，2例孕妇早期终止妊娠，6例婴儿在随访中。③孕期干预治疗后所分娩的新生儿RPR滴度均在1：2以下，孕期没有干预治疗所分娩的新生儿RPR滴度1：16。结论：通过适宜的心理疏导和干预措施能够有效的阻断母婴传播、控制先天梅毒的发生。
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
目的：观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效。方法：将2型糖尿病患者60例随机分为两组，治疗组给予瑞格列奈片0.5～1.0 mg/次，3次/d，二甲双胍片0.25 g/次，3次/d；对照组给予二甲双胍0.5 g/次，3次/d，连续治疗6个月，观察两组治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c变化。结果：两组用药后BPG、2hPBG和HbA1c均有下降，但治疗组更显著。结论：瑞格列奈与二甲双胍联合用于治疗2型糖尿病疗效明显，不良反应少，患者依从性好。
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阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值
目的：探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法：2013年6-12月收治行手术治疗异位妊娠患者59例，对其临床资料进行回顾性分析，并把手术病理和阴道超声检查结果进行对比。结果：超声诊断异位妊娠59例中，误诊7例，诊断率89.1%。结论：阴道超声对异位妊娠早期诊断具有一定价值，是诊断异位妊娠的首选方法。
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CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值
目的：探讨多排螺旋CT在颅脑外伤诊断过程中的临床应用价值。方法：收治颅脑外伤患者75例，对患者进行CT扫描，回顾性分析患者的基本临床资料，并对患者的扫描图像进行分析。结果：经CT扫描诊断，发现75例颅脑外伤的患者中被诊断为颅脑内血肿3例(4.0%)，诊断为颅骨骨折4例(5.3%)，诊断为硬膜下积液8例(10.7%)，诊断为硬膜下血肿12例(16.0%)，诊断为硬膜外血肿5例(6.7%)，诊断为脑挫裂伤18例(24.0%)，诊断为蛛网下腔出血25例(33.3%)。结论：CT诊断颅脑外伤的准确率高，图像清晰，有利于颅脑外伤患者的早期诊断，并为颅脑外伤的临床治疗提供有效的信息，具有临床推广和使用价值。
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不同出生体重与体内糖化血红蛋白的关系探讨（附98例报告）
目的：探讨胎儿平均血糖水平对宫内发育的影响。方法：98例按出生体重分大于胎龄儿组(LGA)、适于胎龄儿组(AGA)和小于胎龄儿组(SGA)。以 LGA、SGA 与 AGA 糖化血红蛋白水平(HbA1c)比较。结果：LGA 组与 AGA 组HbA1c比较差异有统计学意义(P＜0.01)；SGA组与AGA组HbA1c比较差异有统计学意义(P＜0.05)。LGA组新生儿出生体重比值与体内HbA1c含量存在直线正相关，中度相关关系(P＜0.05)；SGA组新生儿出生体重比值与HbA1c含量存在直线正相关，低度相关关系(P＜0.05)。结论：HbA1c水平能够反映胎儿宫内发育的大致状况，而直接影响到新生儿的出生体重。
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16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化的临床价值
目的：探究16排螺旋 CT 扫描在甲状腺结节病变的诊断中所起到的作用及临床价值。方法：2010年3月-2014年3月收治甲状腺结节病变患者60例，经过病理及手术证实，其中恶性病变30例，良性病变30例，将其作为研究对象并分为恶性组和良性组。在术前对所有患者采用16排螺旋CT对甲状腺进行检查，观察并判定甲状腺中是否存在钙化形态或钙化。结果：恶性组(甲状腺癌)的CT诊断正确率64.31%，钙化率63.3%；良性组(良性病变)的CT诊断正确率76.13%，钙化率19.98%(P＜0.01)；甲状腺癌内的微小钙化占钙化总数的33.47%，良性结节内的微小钙化73.31%。数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在甲状腺的良恶性结节诊断中16排螺旋CT扫描具有重要的诊断意义。
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血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值
目的：探讨血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值。方法：2012年1月-2013年12月收治早期肾功能损伤患者60例，其中高血压30例，糖尿病30例，同时选择同期行健康体检的正常人30例为对照组，利用酶法、颗粒增强免疫比浊法分别对机体血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素 C 进行测定，对3组测量指标水平进行比较。结果：糖尿病组血清胱抑素C(0.89±0.40)mg/L，高血压组血清胱抑素C(0.87±0.20)mg/L，明显高于正常对照组的(0.55±0.08)mg/L，差异有统计学意义，P＜0.05。另外，糖尿病组和高血压组血清胱抑素 C 异常检出率均高于肌酐、尿素氮。结论：血清胱抑素C可作为高血压、糖尿病早期肾功能损伤的重要指标。
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血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的预测价值
目的：研究不同心功能分级的慢性心衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及其对CHF患者早期肾功能损害的预测价值。方法：收治CHF患者158例，按NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为4个不同亚组；同时选取健康志愿者100例作为对照组。测定各组血清 Cys-C、血清肌酐(SCr)、血浆 N 末端 B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果：心衰组中患者SCr及Cys-C、NT-proBNP水平均随着心功能分级递增而递增；心功能Ⅲ、Ⅳ级组患者SCr值高于正常对照组及心功能Ⅰ级、Ⅱ级组(P＜0.05)；心功能Ⅰ、Ⅱ级组和正常对照组之间SCr值差异无统计学意义(P＞0.05)；心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者Cys-C值高于及心功能Ⅰ级组和正常对照组(P＜0.05)，心功能Ⅰ级组和正常对照组之间Cys-C值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血清肌酐、胱抑素C水平可反映心衰的严重程度，在预测CHF患者早期肾功能损害方面，胱抑素C比血清肌酐更有优势。
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献血者ABO、Rh及MN血型基因频率的分布研究
目的：探讨连云港地区汉族献血者ABO、Rh及MN血型的分布情况。方法：对75123例献血者进行ABO、Rh及MN血型分型，Rh阴性血型进行C、c、D、E、e基因分型和MN血型系统中的M、N抗原检测，计算各基因频率。结果：在ABO血型中，A、B、O和AB的分布频率分别为29.82%、35.18%、23.04%和11.96%，基因频率分别为p=0.2370，q=0.2380，r=0.48；Rh 阴性占0.43%，Rh 血型基因频率 ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdee＞CcdEE＞CCdEe＞CcdEe＞ccdEE＞CcdEE；MN 血型分布规律 MN＞N＞M，基因频率 m=0.4742，n=0.5258。结论：开展对 ABO、Rh及MN血型基因频率分析，对建立血源队伍、满足临床用血有重要意义。
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金标法与酶联免疫法在抗-HIV测定中的应用比较
目的：比较分析金标法与酶联免疫法在抗-HIV测定中的应用效果。方法：2012年1月-2013年12月收集血标本4250份，分别采用金标法和酶联免疫法对血标本进行抗-HIV检测，比较2种方法用于抗-HIV测定中的准确性。结果：初次试验金标法阳性0.49%，酶联免疫法0.59%；确认试验金标法阳性率0.42%，酶联免疫法0.38%；经免疫印迹法检测终确诊抗-HIV 阳性率0.35%；金标法和酶联免疫法测定抗-HIV 的假阳性率分别为0.07%(3/4250)和0.02%(1/4250)，2种方法阳性率及假阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：金标法和酶联免疫法均可用于抗-HIV 测定中，临床中可根据具体情况进行互补应用。
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4289例农村参保妇女体检阴道分泌物检测结果分析
目的：通过对农村参保妇女阴道分泌物的常规检测结果分析及观察各年龄段霉菌、滴虫的分布情况，了解农村参保妇女阴道感染霉菌滴虫的现状。方法：选择体检中的＞30岁妇女4289例取阴道分泌物进行涂片常规镜检，并按年龄进行分组，10岁为1组。结果：霉菌检出率3.82%，滴虫检出率2.49%，霉菌以41～50岁年龄组高(5.75%)，滴虫以51～60岁年龄组高(3.06%)。结论：应加强对农村妇女健康意识的宣传力度，提高卫生知识水平，平时以预防为主，定期检查，努力做到早发现、早治疗。
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成骨不全的临床及X线表现分析
目的：探讨成骨不全的临床X线表现及其病因。方法：回顾性分析4例成骨不全病例，所有病例均行X线检查。结果：4例均表现为蓝色巩膜，肢体畸形，X线表现为长骨及肋骨多发性骨折，颅骨骨化不全。结论：当遇到新生儿及小儿蓝色巩膜，肢体畸形，进行性听力障碍，应想到成骨不全的可能性。
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对99例绝经后2型糖尿病患者的血清维生素D水平的调查
目的：分析和研究绝经后2型糖尿病患者的血清维生素D水平值及其缺乏程度。方法：2011年4月-2013年7月收治2型糖尿病老年绝经期患者99例，采用酶免疫分析方法对其血清中维生素D水平值进行测定，并将其测定结果进行统计与分析。结果：99例患者血清维生素D水平值均呈下降趋势；年龄越高、病程越长维生素D严重缺乏及缺乏患者比例越高。结论：绝经后2型糖尿病患者中普遍存在着维生素D 缺乏症状，病程长、血糖水平值控制不佳患者，其维生素D缺乏程度更为严重，只有定期给予老年患者进行检测并及时给予其行补充治疗，才能够降低老年患者糖尿病并发症发生几率，对提高老年患者的生活质量有重要意义。
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检验科开展新项目的总结和探析
随着临床新业务的发展，检验科新项目的开展成为必要。本文从开展新项目应遵循的原则、新项目开展的实际操作、新项目开展中的问题3个方面进行阐述，总结检验科新项目开展的经验。
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CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值探究
目的：对妇科盆腔肿瘤中应用CT检查和B超检查的临床诊断价值进行研究和探讨。方法：2011年1月-2014年1月收治盆腔肿瘤患者189例，均采用CT、B超检查，并进行术后病理证实，观察2种检查方法的诊断，并对其结果进行比较和分析。结果：经术后病理证实，卵巢癌10例(5.29%)，子宫颈癌32例(16.93%)，卵巢良性肿瘤59例(31.22%)，子宫肉瘤8例(4.23%)，子宫肌瘤64例(33.86%)，子宫内膜癌16例(8.47%)。B超诊断卵巢癌符合率80.00%(8/10)，子宫颈癌符合率90.63%(29/32)，卵巢良性肿瘤符合率96.61%(57/59)，子宫肉瘤符合率62.50%(5/8)，子宫肌瘤符合率98.44%(63/64)，子宫内膜癌符合率87.50%(14/16)。CT 检查诊断卵巢癌符合率60.00%(6/10)，子宫颈癌符合率53.13%(17/32)，卵巢良性肿瘤符合率91.53%(54/59)，子宫肉瘤符合率50.00%(4/8)，子宫肌瘤符合率93.75%(60/64)，子宫内膜癌符合率75.00%(12/16)。两种检查方法的诊断符合率比较，B超检查的诊断符合率明显高于CT检查诊断符合率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在妇科盆腔肿瘤的临床诊断中，B超比CT检查的诊断符合率高，且具有费用低、创伤小、操作简单等优点，具有临床应用和推广价值。
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皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床病理探讨
目的：探讨皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机制和临床特征。方法：2010年5月-2014年5月收治皮肤恶性肿瘤患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，观察皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机理和临床特征。结果：基底细胞癌、日光性角化、鲍温病是皮肤恶性肿瘤的主要类型；基底细胞癌多发于人体面部，鲍温病多发于人体躯干部位；皮肤恶性肿瘤临床诊断与病理诊断的符合率高的是Paget病、恶性黑素瘤、鳞状细胞癌。结论：对皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机制和临床特征进行有效分析，为临床治疗提供重要的参考资料，提高了治愈率。
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黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗小儿高胆红素血症53例疗效观察
目的：观察黄疸茵陈颗料加毯式光疗仪治疗小儿高胆红素血症的临床效果。方法：2010年8月-2013年12月收治新生儿高胆红素血症患儿106例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用毯式光疗仪光疗，治疗组采用黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗组总胆红素(STB)下降数值和黄疸消退时间均优于对照组(P＜0.01)。结论：黄疸茵陈颗粒加毯式光疗仪治疗小儿高胆红素血症疗效显著，不良反应少，值得推广使用。
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阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的：观察阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法：将120例急性脑梗死患者随机分成治疗组与对照组，治疗组应用疏血通6 mL加入生理盐水中静滴，1次/d，连用14 d，同时给予阿托伐他汀20 mg/d，口服，连用14 d；对照组应用血塞通4 mL，加入生理盐水250 mL，1次/d，连用14 d，同时给予奥扎格雷钠80 mg，加入生理盐水100 mL，1次/d，连用14 d，进行神经功能缺损评分，以观察疗效。结果：治疗组总有效率及显效率均优于对照组(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死安全有效。
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腰腿痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察
目的：观察腰腿痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：本研究根据诊断标准及排除标准选择60例腰椎间盘突出症患者，按照随机对照的原则分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组口服腰腿痛宁胶囊，对照组口服腰痛宁胶囊，4周为1个疗程，观察两组患者治疗前后临床症状的改变，并做统计学分析，以评价两组药物的临床疗效。结果：在两组总有效率相同情况下，治疗组VAS评分由治疗前(6.5±1.3)分降低至(1.3±0.6)分。治疗组疼痛控制时间(2.3±1.1)d小于对照组(4.6±1.6)d；治疗组疼痛消失时间(32.5±12.3)d小于对照组(52.6±14.7)d，治疗前后差异有统计学意义。结论：腰腿痛宁胶囊对于改善腰椎间盘突出症导致的腰腿痛症状以及对疼痛控制时间都优于对照组。
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刘爱华辨治咳嗽经验
咳嗽是由外感六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，是内科常见病、多发病。本文主要对刘爱华教授辨治咳嗽经验进行介绍。
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慢性子宫内膜炎100例临床观察
目的：探讨100例慢性子宫内膜炎的临床治疗效果。方法：2012年10月-2013年10月收治慢性子宫内膜炎患者100例，在患者知情同意的情况下按数字随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用单纯的抗炎药物治疗，观察组在对照组的基础上联合口服妇炎康胶囊进行治疗。在月经来潮的第1天口服妇炎康胶囊3次/d，3粒/次，比较两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后观察组的治愈总有效率明显高于对照组，两组的治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组在经期延长、经色气味异常、下腹坠痛以及子宫触痛等疗效明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比对照组的常规治疗方法，使用抗炎药物联合口服妇炎康胶囊在慢性子宫内膜炎的治疗中具有较高的临床应用价值。可以减少经期延长时间、祛除经色气味异常、缓解下腹坠痛及子宫触痛等临床症状，显著提高了临床治疗的总有效率，值得在临床治疗慢性子宫内膜炎中推广普及。
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桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤32例临床观察
目的：探讨桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤的临床治疗方法。方法：2010年1月-2014年1月收治桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者32例，采用手法复位、中药内服加外洗方法进行治疗，观察其临床治疗康复效果。结果：患者后期治疗效果良好19例，较好11例，不良2例，治疗总有效率93.75%。结论：采用手法复位、中药内服加外洗方法进行桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤的治疗，能有效改善患者临床症状，恢复患者正常肢体功能，减轻患者痛苦，安全、高效，值得临床推广应用。
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柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎90例临床观察
目的：探讨柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性胆囊炎患者180例，随机分成柴胡利胆汤组和西药组各90例。西药组口服氟哌酸胶囊400 mg/次，2次/d，消炎利胆片或胆益宁6片/次，3次/d，连续治疗30 d。柴胡利胆汤组给予柴胡利胆汤加减进行治疗，连续治疗30 d。结果：柴胡利胆汤组痊愈25例，痊愈率27.8%，显效45例，显效率50.0%，有效17例，无效3例，总有效率96.7%。西药组痊愈14例，痊愈率15.6%，显效30例，显效率33.3%，有效34例，无效12例，总有效率86.7%。柴胡利胆汤组疗效明显优于西药组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效显著，安全，值得临床推广。
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腹腔多发脓肿B超诊断1例
本文报告1例采用B超检查进行腹腔多发脓肿诊断的病例，指出B超检查是动态观察脓肿和明确定位的首选方法，并通过B超影像对腹腔脓肿与腹腔实质性肿块进行鉴别。
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“五苓散”之临床应用举隅
目的：“五苓散”由猪苓、泽泻、白术、桂枝、茯苓组成。原为治疗太阳病汗不得法，表邪随经入腑，膀胱功能被邪气侵扰，水道失调，水蓄于内，具有外解表邪，内通水腑，温阳化气之功效，主要用于治疗水湿内停之蓄水证。临床应用该方辨证施治胎黄等儿科疾病，具有很好的疗效。
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临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析
目的：探讨质子泵抑制剂(PPI)的药理作用及临床疗效。方法：2013年7月1日-9月1日收治消化性溃疡患者56例，上消化道出血14例，反流性食管炎8例，创伤性颅脑损伤2例，对其临床资料进行回顾性分析，应用质子泵抑制剂后，观察其疗效。结果：消化性溃疡患者的治疗有效率96.4%，上消化道出血患者的治疗有效率92.9%，反流性食管炎患者的治疗有效率87.5%，创伤性颅脑损伤患者在防治应激性溃疡出血方面取得了良好效果。结论：质子泵抑制剂在治疗有关酸消化疾病方面有良好的药理基础，临床疗效很好，值得临床广泛推广使用。
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某院2010-2013年药物不良反应报告分析
目的：了解药物不良反应(ADR)发生特点及引发 ADR 相关因素，为安全用药提供参考。方法：2010年1月-2013年12月收集药物不良反应报告68例，分别按患者基本情况、给药途径、联合用药情况、药物种类、临床表现等项目进行统计、分析。结果：68例报告共涉及46种药物，以静滴给药引发的ADR例数多，占94.12%；抗感染药物导致ADR高(50.53%)，其次为中药制剂(21.50%)；临床表现以皮肤及附件损害(46.34%)为主。结论：ADR的发生与多种因素有关，合理用药是减少ADR的主要措施，同时相关部门应加强ADR监测工作，避免ADR的发生。
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糖皮质激素类药物门诊使用情况分析
目的：分析糖皮质激素门诊使用情况，为其规范应用提供依据。方法：对2014年4月门诊糖皮质激素的使用频率、使用科室、使用病种等进行统计分析。结果：糖皮质激素主要使用在呼吸系统疾病，使用途径频繁的是静滴，其中地塞米松磷酸钠注射液使用频率高。结论：本院存在不合理使用糖皮质激素现象，应强化合理用药意识，加强合理应用糖皮质激素的监督管理。
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安全用药的探讨
目的：安全用药是当前医务工作者面临的一个重要课题。本文从认识误区导致药物滥用、不安全用药的因素、如何安全用药3个方面探讨临床如何安全用药。
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临床输血不良反应131例回顾分析
目的：回顾分析131例临床输血不良反应的发生情况，为有效预防输血不良反应的发生提供参考。方法：2010年1月-2013年12月收治输血不良反应患者131例，分析引起输血不良反应的原因。结果：在临床接受输血治疗的21000例患者中，131例发生输血反应，发生率0.62%；男性患者输血不良反应发生率显著高于女性(P＜0.05)；有输血史患者不良反应发生率显著高于无输血史(P＜0.05)；单采血小板、冷沉淀、血浆、悬浮少白红细胞输血反应发生率分别为1.54%、0.69%和0.62%和0.48%。结论：加强输血治疗过程中监测，严格掌握临床输血指征，科学合理用血，开展输血新技术、新方法的应用可减少和避免输血不良反应的发生。
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新医改形式下社区护理管理现状分析
本文阐述了新医改形势下的社区卫生现状。综述了社区护理概况、社区卫生服务的特性和社区护理管理特点及现状，并提出了加强制度建设，完善社区护理管理体系，强化绩效管理，探索社区护理规培，培养社区专业人才等具体措施。
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去氢表雄酮的生理活性及其微生物转化的研究进展
为了解去氢表雄酮的生理活性及其微生物转化，为新型高效低毒的甾体化合物的研发奠定基础，本文综述了PUBMED 数据库1991-2013年去氢表雄酮的生理活性及其微生物转化的研究进展。得出结论：去氢表雄酮在抗肿瘤、保护中枢神经系统、调节等方面均有独特的生理活性；而且可利用微生物转化法制备出一系列新型、高效的甾体化合物，为新药的开发提供了良好的理论和应用基础。
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东台农村高血压病患病情况与健康教育
目的：了解东台农村高血压患病情况，为该血压防治工作提供依据。方法：采用整群抽样的方法，抽取1个镇的所有村组，然后以每个村中的生产队为单位，对年龄＞18岁的所有村民进行问卷调查，并测量血压。结果：男女之间高血压患病率差异无统计学意义；随着年龄的增加高血压患病率升高；多因素条件 Logistic 分析结果显示年龄、腰围和BMI是高血压的危险因素。结论：高血压患者对自身疾病的认识存在误区，应通过健康教育帮助高血压患者提高自我保健意识，改变不良生活方式，提高治疗依从性，以预防高血压并发症。
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社区电话随访高血压患者的效果评价
目的：研究电话随访对高血压患者治疗依从性的影响。方法：2012年6-12月收集高血压患者220例，随机分成观察组和对照组，各110例。观察组给予每月定期随访，对照组给予每半年门诊随访，对两组患者的血压控制稳定性和治疗依从性进行比较。结果：两组患者的血压控制稳定比例以及治疗依从性比较，差别均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对社区高血压患者进行定期电话随访，给予延续性健康教育，有利于提高患者的治疗依从性。
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产后出血的高危因素及预防方案探讨
本文阐述产后出血的定义、高危因素及产后出血的原因，提出掌握孕产妇病情，采取有效的预防产后出血的措施，做到防治有机结合，才能降低产后出血发生率。
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中老年高血压伴血脂异常患者的社区强化综合干预效果研究
目的：观察社区强化综合干预中老年高血压伴血脂异常患者的临床效果。方法：2010年8月-2012年8月收治＞45岁常住社区居民高血压伴血脂异常患者169例，根据个人意愿分为对照组(72例)和干预组(97例)。对照组给予常规降压、降脂药物治疗，干预组在此基础上进行社区强化综合干预，比较两组患者体重指数、血压、血脂、空腹血糖。结果：1年后，干预组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组SBP、TG、TC、LDL-C较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合强化干预可有效控制中老年高血压伴血脂异常患者的血压、血脂水平，降低心血管疾病的发生风险。
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2014年康健街道流动人口防艾行为干预分析报告
目的：探讨以康健街道的流动人口防艾行为干预，不断完善艾滋病社区综合防治体系，提高艾滋病防治知识的知晓率，改变流动人口的高危行为。方法：结合康健街道2014年西薛家宅聚集地场所流动人口艾滋病相关知识调查，康健辖区聚集地流动人口2014年“近一次安全套的使用率”以及通过艾滋病、性病的8个基本知识的问答情况，了解艾滋病、性病的知晓率情况。结果：2014年的流动人口干预工作比2013年的艾滋病整体知晓率由2013年的91.5%上升为95.00%，流动人口对安全套的使用情况明显提高。结论：流动人口的自我保护意识有所加强，应继续加大对流动人口的干预和宣传，进一步减少艾滋病的传播。
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糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理效果分析
目的：探讨糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理的效果。方法：收集本社区自愿接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者40例，同时收集同期本社区未接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者20例作为对照组进行比较，管理组每周应用血糖仪检查空腹、三餐前、三餐后2 h末梢血糖水平，每月检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平，每3个月检查1次糖化血红蛋白(HbA1c)，每半年检查1次并发症发生情况。社区专门人员每周对患者进行1次电话随访，对患者进行患者饮食指导、运动指导和用药指导等。对照组不进行各种指导、随访和检查。结果：经过管理后，管理组生活质量评分、血糖达标率、糖尿病并发症筛查率、糖尿病知识知晓率、合理用药、合理运动、饮食控制、定期自我检测HbA1c、定期自我检测血糖方面明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)，管理组经过管理1年后，空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医院-社区-患者一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖，值得社会推广。
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加强保洁公司监管和人员培训防止医院感染发生
目的：随着社会化保障功能的不断完善，医院的后勤服务不断社会化，保洁公司承担了院内环境卫生的清洁消毒、医疗废物分类、运送工作，在减轻医院负担的同时，却增加了医院感染流行爆发的隐患。切实加强对保洁公司的监管，提高保洁人员的职业素养，对控制医院感染有着重大意义。
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消毒供应室护理管理应用细节管理的分析
目的：分析消毒供应室护理管理应用细节管理的效果。方法：2012年对消毒供应室的护理管理实行细节管理，观察医务人员的满意度及护理质量。结果：实施细节管理后，医务人员总体满意度(93%)与实施前(78%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理质量在实施细节管理前、后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在消毒供应室的护理管理中应用细节管理，能够有效的提高护理质量及医务人员的满意度，值得推广。
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PDCA循环在病区护理文件书写质量管理中的应用
目的：探讨PDCA循环在护理文件书写质量管理中的应用效果。方法：应用PDCA循环对病区护理文件书写质量进行管理。结果：通过运用PDCA循环管理，护理文件书写质量得到了显著提高。结论：PDCA循环管理在护理文件书写管理中运用的效果满意，值得推广应用。
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手术室医护人员传染预防措施依从性影响因素研究分析
目的：探讨手术室医护人员传染预防措施依从性的影响因素，为医护人员的职业防护管理提供依据。方法：采用自行设计的医护人员传染预防措施依从性调查表，对本院手术室医护人员36人进行问卷调查。结果：年龄、受教育水平、职称级别、手术室的工作经历和每年的培训时间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：手术室医护人员对于传染措施依从性较差，需要加强医护人员的传染预防措施依从性。
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门诊医生管理
本文介绍门诊医生管理的做法和体会，通过奖惩责任到人的绩效考核管理办法、科主任门诊管理量化考核、门诊日常督查及专项检查、门诊质量点评等管理方法，增强了门诊医生的责任意识，提高了门诊医疗服务质量，确保了门诊医疗安全。
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细化管理在手术室仪器设备管理中的应用
目的：通过细化管理提高手术室仪器设备的使用效率，同时降低故障率。方法：应用细化管理的理念和方法，重视细化管理在手术室仪器管理细节中的应用，如仪器设备的维护和保养等，通过对手术室仪器设备使用方法的培训，使手术室护士能够判断简单故障并处理。结果：管理流程细节化使手术室仪器设备安全有效的使用率得到提升。结论：细化管理是手术室仪器设备安全、有效使用的保障，是减少故障发生的重要手段。
