鲜红斑痣的治疗方法

鲜红斑痣俗称红胎记,是一种常见的先天性毛细血管畸形,发病率约3％.～5‰.该病表现为头、面、颈或躯干部大片红或紫红斑,并随着年龄颜色加深,皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.如不治疗,鲜红斑痣将伴随患者终生,对患者和家庭造成极大影响.

婴幼儿血管瘤概述

血管瘤的分类有的小宝宝刚出生或者出生几周后,在身上可以看到红斑、青紫斑或草莓色红斑,有的迅速增大起来,而有的则随孩子的成长成比例逐渐增大,这时家长和亲属们纷纷议论说小宝宝得了血管瘤,要抓紧治疗.但到医院看,有的医生说将来会消退,不着急治疗,有的说要尽早治疗,否则越长越大,弄得家长不知该如何是好.

巧用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤

血管瘤有创治疗会遗留瘢痕,或全身毒副作用较强,且疗效往往不尽人意,因此很难被患儿家长所接受.本文将阐述应用普萘洛尔进行药物治疗的优势及注意事项.心得安治疗血管瘤的发现普萘洛尔(心得安)属于非选择性肾上腺β受体阻滞药,临床上主要用于治疗高血压、室上性心动过速、缺血性心脏病、心律失常等.在婴幼儿和儿童一般用来治疗心脏疾病或新生儿甲状腺功能亢进症,40多年的临床实践已证实了其具有较好的安全性及耐受性.

不可再被“善意忽略”的婴幼儿血管瘤

"主动出击"优于"观察等待"血管瘤有较高的自然消退率,一般认为,＜5岁患儿的自然消退率为50％ ～ 60％,＜7岁为75％,＜9岁达90％.因此,曾一度流行的观点认为,"对于血管瘤,适当的治疗方法就是随访观察",也就是医生所熟知的"善意忽略".但对血管瘤转归的观察中发现,虽然这部分血管瘤很少危及患者生命或影响功能,但其消退前所致的外貌缺陷却常给患儿及家庭带来较为沉重和长久的精神负担;而且40％～50％的血管瘤患者仍有毛细血管扩张、瘢痕形成、纤维脂肪组织残留以及上皮萎缩等美容方面的后遗症,少数难治性重症血管瘤还可能导致严重的外形和功能障碍,甚至危及生命.

参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响

资料与方法一般资料 选择2009年4月-2010年6月经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者96例,且排除以下情况:甲状腺功能亢进;心房扑动;心房颤动以及使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、胆碱酯酶药物者和HRV正常者.96例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组49例,男25例,女24例,平均年龄(56±8)岁;对照组47例,男25例,女22例,平均年龄(56±9)岁.两组在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义.

百合固金汤临床新用

组成 生地黄6g,熟地黄9g,麦冬5g,贝母3g,百合3g,当归3g,芍药3g(炒),甘草3g,桔梗3g,玄参3g.用法 将上药水煎,分2次服.方解 本方证是由肺肾阴亏,虚热内生,热邪上冲,灼伤肺络,累及咽喉所致.阴虚生内热,虚火上咽,故见咽喉燥痛;火上蒸肺,伤及血络,故见咳嗽血痰.至于手足烦热,舌红少苔,脉细数者,都为阴虚火旺现象.本方滋阴润肺,金水并调,故可用于上证.李士材认为:"蕺庵此方,殊有卓见.然土为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也."意思是说,服本方获效后,即宜调养脾胃,俾土旺则金生,体力自易康复.本方为阴虚劳嗽、咳痰带血的常用方.方中百合、麦冬润肺生津,为主药;玄参、生地黄、熟地黄滋肾清热,兼以止血,为辅药;当归、白芍养血润燥,益阴兼引血归经,桔梗、贝母清肺化痰,均为佐药;甘草协调诸药,与桔梗合用,更利咽喉,为使药.合而成方,可使阴液渐充,肺肾得养,虚火清降,血得归经,诸症自愈.

收缩期高血压伴低舒张压的药物应用

老年收缩期高血压伴低舒张压的治疗目标:选择性地降低过高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压,从而缩小脉压差,且还要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性.多数降压药物在降低收缩压的同时也降低舒张压,因此,舒张压过低的高血压患者必须配合使用改善动脉弹性的药物;同时在降低收缩压时须注意舒张压的变化.

遴选药品不适宜处方分析(下)

未分析头孢克肟对金黄色葡萄球菌耐药例1 患者,男,2.5岁,门诊皮肤科.临床诊断:荨麻疹(感染性).处方:马来酸氯苯那敏片1.3mg,3次／日;西替利嗪片3.33mg,1次／日;维生素K.2mg,3次／日,均口服,连用4天.头孢克肟颗粒33.3 mg,2次／日,空腹服用,连用3天.

糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用

糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用.称其为"糖皮质激素"是因为其调节糖类代谢的活性早为人们所认识.在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于呼吸系统疾病的治疗.长期应用激素会产生不良反应,因此,应谨慎应用.本文列举了呼吸系统常见疾病中激素的合理应用,供临床医生参考.

感染性腹泻的临床诊治

腹泻是临床常见症状之一,可根据是否由感染因素所致分为感染性腹泻和非感染性腹泻.广义上讲,感染性腹泻指的是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组疾病.其中一些疾病的病原明确,已有其特定的名称,如霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒.因此狭义上"感染性腹泻"这一名称排除了上述疾病.我国传染病防治法将除上述疾病以外的微生物引起的腹泻,称为"感染性腹泻",属于丙类传染病.

难治性类风湿关节炎的药物治疗

难治性类风湿关节炎是指经用≥2种的改善病情抗风湿药联合治疗至少半年而疗效不满意者,占类风湿关节炎总人数的10％～ 20％.一般认为以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿关节炎:①HLA-DR4强阳性;②病情活动指数很高(包括关节肿胀数、关节压痛指数、血沉、患者自身健康评估);③C-反应蛋白持续升高及高滴度类风湿因子;④伴皮下结节、血管炎、血小板增多和贫血等关节外表现;⑤未能在早期接受合理充足的抗风湿治疗者;⑥关节X线片示软骨和骨破坏进行性加重.

髌骨软化症的中医推拿治疗

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.髌骨软化症的临床特点青年运动员较多见初期为髌骨下疼痛,开始训练时明显,稍加活动后缓解,过久训练又加重,休息后逐渐消失.随病程延长,疼痛时间多于缓解期,以致不能下蹲,上、下阶梯困难或突然无力而摔倒.

百草枯中毒的治疗策略

百草枯是目前使用广泛的除草剂之一,属剧毒类农药,成人口服致死量为1～3g.毒物吸收后可导致纤维化性肺炎而影响肺的气体交换,还可导致心、肝、肾等多脏器功能衰竭.百草枯中毒无特效救治方法,6小时内合理处理可降低死亡率.因此,应尽早彻底清除毒物,减少百草枯吸收,加速排泄,消除化学性炎性损害及对症治疗.

心脏X综合征的治疗

心脏X综合征的发生机制心脏X综合征的具体机制尚不明确,通常认为可能有以下几个方面:①内皮损伤及内皮功能异常:影响微血管扩张,增加血流阻力,从而使冠状动脉储备能力降低;②炎症:炎症可以导致微血管内皮功能异常,引起促炎因子、C反应蛋白等合成与分泌,异常因子又会进一步作用于微血管,加重微血管功能异常;③心脏疼痛敏感性增高;④局部心肌代谢物堆积;⑤绝经后女性失去雌激素的保护,支配心脏的植物神经功能紊乱.⑥其他:血液黏度、平滑肌功能障碍,以及心理障碍都可能是X综合征患者的发病机制.

按摩可缓解跟痛症的疼痛程度

跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧的急性或慢性疼痛,病程一般较久.跟痛症好发于站立工作者、运动员及老年人,综合其发病原因,目前常认为主要与老化、骨刺、足的异常结构、炎症、骨质疏松等有关.

造影剂碘普罗胺致糖尿病患者急性肾衰竭1例

病历摘要患者,男,65岁,因"反应迟钝伴口齿不清"于2010年11月18日入院.查体:T 36.8℃,P 96次／分,R 20次／分,BP 156/84 mm Hg.既往史:有糖尿病史十余年,不规律服用格列齐特,血糖控制不佳.入院后检查血常规:白细胞计数11.8×109／L,中性粒细胞(%)78.3%,血红蛋白122 g/L.肝肾脂糖电解质测定:总蛋白57.5 g/L,白蛋白32.4 g/L,血肌酐126μmol/L,尿素氮12.06 mmol/L,尿酸477μmol/L,甘油三酯2.46 mmol/L,总胆固醇6.17mmol/L,空腹血糖10.52 mmol/L.多次尿常规:蛋白(++).头颅磁共振成像(MRI)示脑梗死(急性期),胸片提示左肺野结节灶.临床上要排除肿瘤可能,故进一步完善肺部、腹部CT增强扫描检查(分别为11月24日、25日),采用的造影剂是碘普罗胺(100 ml/次,含碘30g).

社区医师治疗“高血糖高渗综合征”的点评与指导

[医师总结]102100 北京市延庆县延庆镇社区卫生服务中心 刘海燕病历摘要患者,女,67岁,因"头晕、心悸10余天"来我中心门诊就诊.门诊以"冠心病"收住入院.询问病史:10天前无明显诱因自觉头晕,伴有心慌,无胸闷、胸痛及呼吸困难.追问病史:有严重口渴、多饮、乏力、尿频及食欲减退.近3天头晕、乏力、口干症状加重,遂来诊.既往高血压病史30余年,6年前曾患脑出血,未留明显后遗症.心律失常,室性期前收缩3年余,未治疗.

中暑的基层抢救措施(上)

首先确诊患者为中暑具有以下情况可判断为中暑.病史在高温环境下劳动或生活.临床表现①热射病:典型表现为高热(＞41℃)、无汗、意识障碍,伴有周围循环衰竭,可发展至多脏器功能衰竭.②热痉挛:发生在高温环境下强体力劳动后.大量出汗、口渴,大量饮水而盐量补充不足.四肢阵发性强制性痉挛,多见于双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆.体温多正常.③热衰竭:发生在老年人、儿童和慢性疾病患者.全身疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛.可有脱水征象:心动过速、低血压、直立型晕厥.呼吸增快,肌痉挛、多汗.体温可轻度升高.

针灸综合疗法治疗干眼症

针刺腧穴取穴:睛明、百会、攒竹、丝竹空、太阳、四白、风池、下脘、天枢、气海、曲池、外关、足三里、三阴交、太溪、太冲睛明穴于内眼角直上2～3mm,直刺半寸,不提插,不捻转;其他头面部腧穴进针1寸,四肢及腹部腧穴进针1.5寸.均平补平泻,留针20分钟.

加强妊娠期心功能不全患者的孕期管理

心功能下降的诱发因素妊娠本身就是一个明显的诱因 妊娠、分娩和产褥期的血液动力学发生改变,心排出量增加,心脏泵血功能的明显增加势必增加心肌耗氧量;子宫增大、膈肌上升、心脏向左移位、大血管扭曲,导致右心室压力增加;分娩期子宫收缩,回心血量增加,使心排出量、动脉压和中心静脉压增加;产后胎盘血液循环中断,潴留于组织间水分的回流,体循环量的增加等因素均加重了心脏前负荷.心脏病孕产妇心脏代偿能力降低,往往不能承受这些变化而失代偿性发生严重心衰.

反复发作头晕2小时

患者,男,30岁,反复发作头晕2小时,来社区卫生服务中心就诊.既往体健.问题1:接诊该患者时,要询问哪些情况?经了解病史得知,患者是一位教师,下班后在取自行车的路上发生头晕,扶墙站立数分钟后好转,取走自行车后推到传达室时又发生头晕,遂来医院诊治.

自然临产阴道分娩基层诊疗路径

诊断依据①孕龄≥37周.②规律性子官收缩、宫颈扩张伴胎头下降.③临床检查除外臀位和横位.进入路径标准①第一诊断必须符合孕足月头位自然临产.②无阴道分娩禁忌证,无剖官产指征.③当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径.诊疗路径见图1.

阵发性心前区疼痛10个月,加重12天

病历摘要患者,男,45岁.阵发性心前区疼痛10个月,加重12天,患者反复出现心前区疼痛伴胸闷、气短,并向左上臂放射,持续3～5分钟后可自行缓解,每天发作2～4次,症状多在稍重体力活动时发作,休息时也有发作,曾口服枸橼酸铋钾胶囊20 mg,每12小时1次;阿替洛尔1.25 mg,2次／日;盐酸地尔硫罩片10mg,3次／日;阿司匹林泡腾片0.1 mg,1次／日;硝苯地平控释片20 mg,2次／日.坚持服药,病情相对稳定.12天前外出,未按时服药,再次出现心前区疼痛,伴胸闷、气短、出汗,持续20分钟,舌下含硝酸甘油0.6 mg后缓解,但半个小时后再次发作,一夜反复8次.加服上述药物后病情仍有反复,但程度减轻.发病以来无持续性心前区疼痛,无晕厥、恶心、呕吐.

天灸疗法治疗支气管哮喘技术

诊断标准西医诊断及分期标准参照1997年第二次中华医学会呼吸学分会全国哮喘会议(青岛)上提出的"支气管哮喘防治指南".诊断标准①反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关.②发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.③上述症状可经治疗后缓解或自行缓解.

国家基本药物临床应用(基层版)指导

[基本药物]硝普钠病历摘要患者,男,62岁.患高血压1年半,平素服用降压药降压1号.昨日因外出踏青,走路较远感觉劳累,返回途中因小事与他人争吵.其后,自觉不适,回家后突发剧烈头痛、眩晕、呕吐、心悸、气急,视物模糊.为此,急诊来院.

柴松岩月经病临床经验

实热型.多见于青春期出血,青少年因天癸初至,且体实血盛,肾气的提固作用不足故易出血.主症:经血非时突然暴下或淋漓日久不净,血色红或紫暗,质稠血块,口干喜饮,无痛经.特点是见下口唇内侧三分之一处红而光亮,燥热便秘,舌红苔干,脉滑数有力,右脉偏盛.辨证:属血热妄行,血海不安.治以清热止血,固冲调经.出血期用药:生牡蛎30g,柴胡4g,白芍1Og,生地黄15g,侧柏炭15g,益母草4g,荷叶10g,黄芩8g,仙鹤草12g,椿皮10g,大小蓟12g.出血量多,轻微腹痛加三七粉3g冲服,以化瘀止血;大便干结,加瓜蒌20g,以养阴通便止血.

要把器质性疾病放在首位

●思维方法我们在临床工作中遇到的疾病可谓多种多样.概括起来基本可以分为两大类:一类是器质性疾病,另一类是功能性疾病.器质性疾病占临床疾病的大多数,对人体的危害较大,治疗方法也比较繁杂,常常可以导致严重后果.

患者遭遇盗窃5种情形下医院应担责

1输液室丢失财物,医院应担责[案情]赵某因肺炎到社区卫生服务中心输液,输液期间赵某在输液室睡了半个小时,醒来发现放在枕头旁边装有8 500元现金、2张银行卡和一张医保卡等物的包不见了.其他患者反映,该输液室经常发生患者被盗事件,根本没人提醒.医院认为,医疗部门属于公共场所,患者保管不好自己的财物应由自己担责.

乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

[胃癌]胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位.胃癌的癌前病变有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃.胃癌好发部位:胃窦部(占1/2),其次胃底贲门部(占1/3).胃癌普通型:腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞).

纠正中成药滥用刻不容缓

自行服药的不良习惯是中成药滥用首凶不良习惯一:感冒了吃点儿感冒清热颗粒 湖北省黄冈市第一人民医院药剂科主任王树平说,"治疗感冒选用中成药应该遵循中医理论,风热感冒应用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片.不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽痛加重."

理解患者才能“医者仁心”/是你,给了我勇气/回忆我的一位实习老师

进食障碍的营养治疗策略

进食障碍是一组与心理障碍有关,不能正常进食,发作时无法控制的疾病,包括神经性厌食、神经性贪食与神经性呕吐.不同于偏食、拒食或异食癖,也并非由组织器官病变导致的无法进食,而是心理生理障碍与心身疾病.