中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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难治性高血压的诊断与治疗
难治性高血压也称为顽固性高血压,是高血压一种特殊的临床类型.通常指经过改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配,且足量的≥3种抗高血压药物联合治疗,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时,称为难治性高血压或顽固性高血压.难治性高血压的处理原则是排除假性难治性高血压和白大衣高血压后,寻找病因,确定治疗方案.
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老年高血压的特点及治疗方法
老年高血压的特点老年高血压系指年龄≥60岁,血压持续或非同日>3次测量收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg者.若仅SBP≥140 mm Hg,而DBP<90mmHg,则诊断为老年单纯性收缩期高血压(ISH).
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糖尿病肾病的预防保健
糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿、渐进性肾功能损害,晚期则出现严重肾功能衰竭.在欧关及亚洲发达国家,糖尿病性肾病已替代慢性肾小球肾炎,成为慢性肾功能衰竭的首位病因.
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解密血脂
血脂异常是心脑血管疾病主要的危险因素之一,其患病率极高,并随着生活水平改善而逐渐提高,目前全国约2亿人血脂不正常.
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手外伤的康复指导
基础知识介绍疾患描述手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、粘连、肿胀、关节挛缩僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等情况,采取相应的物理疗法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助具等手段,使伤手恢复大程度的功能,以适应每天日常生活和工作学习,以及休闲活动.
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网球肘(肱骨外上髁炎)、腰椎椎管狭窄症的康复指导
基础知识疾患描述网球肘即肱骨外上髁炎,是一种随某些特殊活动出现肘外侧局部疼痛和压痛的一种临床综合征,因此常被称为"网球肘",表现为肘外侧的前臂伸肌腱起始处的疼痛及相关症状.
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肿瘤病的健康教育
消除或避免致病因素对某些产生致癌物质的工业,应改进工艺流程或进行无害化处理,加强工业监测工作,工人定期体检,加强安全卫生方面的宣传教育.防止与消除环境污染:包括大气、土壤、作物、水源、食品、职业等.消除废气、废水、废渣,在进行这项工作中,应当认真贯彻"全面规划、合理布局、综合利用、化害为利,依靠群众、保护环境、造福人民的方针".阻断致癌物质的合成:维生素C可阻碍致癌作用很强的亚硝胺合成.
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知情同意权的概念与由来
何为知情同意权医疗领域中的知情同意权是指患者在知晓自己的病情和诊疗方案的风险等信息的基础上,选择决定是否接受治疗和接受何种治疗的权利.
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假护士盗婴案医疗机构的"罪"与"非罪"
"11月21日凌晨,1名女子假扮护士溜入西安交通大学第一附院(以下简称"西安交大一附院")产科住院部.以检查为由,在产妇及其亲属在场的情况下,将其新生儿抱走.虽然案件在短时间内即被侦破,孩子终回到亲人身边,但西安交大一附院院长接受采访时,"婴儿是被'骗走',而并非被'偷走',院方不会对婴儿家属有所赔偿,也不会对相关人员做出处罚"的言论引起了轩然大波.一些过激的网友更是把医院描述成了骗子的"同伙".近期,被拐婴儿的父母将医院告上法庭,索赔11万元.
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执业医师实践技能考核模拟试题
病史采集患者,男,68岁.左下腹痛、粪便形状改变3个月,伴便血2天急诊就诊.发病以来体重明显减轻.要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.
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基层医生如何跨越论文写作的门槛
作为衡量医生科研水平及晋升不可或缺的重要指标之一,论文的写作已成为所有中国医生的"必修课".相比资源丰富的大医院,基层医院无论从设施、人力、财力、病例数量等方面都显得相形见绌,多数基层医生没有怎样写论文的经验,受这些条件制约,做科研、写论文对基层医生来说就显得尤为困难.
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周次清高血压治验
初期多实,重在治肝高血压病初期,多数为精神刺激、情志抑郁而诱发.因精神抑郁不舒,肝失疏泄,便可导致肝气郁结,肝火上炎,肝阳上亢,甚至肝风内动.整个病理变化过程,以实为主,病位在肝,均以头痛、眩晕为主症.临证宜分别采用疏旰、清旰、凉旰之法.
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奇迹,往往在不懈努力中发生/第一次误诊/为百姓送健康和快乐的人
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参苓白术散(丸)临床应用解析
药物组成人参100g,茯苓100g,白术(炒)100g,山药100g,白扁豆(炒)75g,莲子50g,薏苡仁(炒)50g,砂仁50g,桔梗50g,甘草100g.功能主治补脾胃,益肺气.用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力.
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学"荷兰"莫让健康守门人饿得慌
在全球家庭医生待遇排行榜中,荷兰家庭医生的待遇位列前茅.有资料显示,"荷兰政府用4%的卫生经费保障家庭医生待遇,而家庭医生却为荷兰政府节省了近50%的初级卫生保健和公共卫生费用支出,卫生公平性位居全球前十位".而我国恰恰与之相反,WHO(世界卫生组织)的新公告表明, "中国用于公共卫生支出的费用仅为总医疗费用11%,卫生公平性位居全球188位,倒数第4位,医务人员工作待遇、社会地位不乐观".
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现代医学模式下,如何界定健康与疾病?
随着经济的快速发展,人类疾病谱和死因谱悄悄发生了变化,许多非传染性疾病和慢性病逐渐增加,替代了原本的传染性疾病,成为破坏人类身体健康的主因.例如,心脑血管病、肿瘤和意外伤害等.人患了疾病便失去了健康,疾病的治愈使人们又重新恢复了健康.这种"没有病就是健康"的观点被称为消极健康观,那么在现代生物医学模式下怎样界定健康与疾病呢?
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糖尿病性心肌病与心力衰竭的用药策略
糖尿病(DM)是心力衰竭(HF)的重要独立危险因子.DM患者HF发生率比非DM患者发生率高,男性高4倍,女性高8倍.近6年糖尿病伴心力衰竭从12%增加到22%,DM可进一步恶化HF的预后,显著增加HF患者的住院率及死亡率.两者并存,预后极差.
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栀子柏皮汤临床新用解析
经方方论本方取苦甘之味相合,获清热退黄之效.主药栀子苦寒,凉心除烦,散郁泄热,立去懊(忱),又解肝毒以退黄;黄柏苦寒,清热燥湿,又退黄疸;甘草和中,调和苦寒之性,免伤脾胃.从组成方义看,当以清热退黄为主,燥湿者次之,黄疸可解.
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2009年基层版《中国高血压防治指南》特点解读
由卫生部疾病预防控制局,国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版<中国高血压防治指南>(简称基层指南)于2009年12月发布.基层指南是我国第一部面向基层(城镇社区和乡村卫生服务机构)的国家级的权威的实用性高血压防治指南,也是基层医生培训的统一教材.高血压防治根本出路在基层社区,尤其是在广大的农村地区.
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2009年基层版《中国高血压防治指南》要点解读
高血压的检测高血压的检测①血压测量的重要性.②血压测量要点有8条,关键是合格的血压计,标准规范的操作.③建议正常成人每2年至少测量血压1次,并利用各种机会筛查.对>35岁首诊测血压,高血压易患人群建议每半年测量血压1次.这样可以将人群中的高血压检测出来,提高血压知晓率.④对初次发现血压增高者应随访评估,多次测量血压,以明确诊断.
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《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组自2008年起对<咳嗽的诊断与治疗指南(草案)>进行修订,并于2009年6月公布.修订后的2009版<咳嗽的诊断与治疗指南>仍然坚持"内容全面、重点突出、注重实用"的原则,基本保留原指南的结构与内容,只在局部作了调整与改动.
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2例感染患者抗菌药物不合理作用分析
例1病历介绍患者,男,46岁,直肠癌根治术后,化疗6个月后复发入院.目前患者肝肾功能不全(肾衰),白细胞及中性粒细胞增高,呈感染征象.查血白细胞29.5×109/L,中性0.89,红细胞3.11×1012/L,血小板51×109/L,血红蛋白(Hb)92g/L, 尿素氮(BUN)28.67mmol1/L,尿酸(UA)539 mmol/L,肌酐(CRLE)402mmol/L,白蛋白(ALB)25.4 g/L,A/G值降低为0.68,丙氨酸氨基转移酶(ALT)1461 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)304 U/L,谷氨酰转酞酶(GGT)17 721 U/L.CT示:肝占位病变,有少量积液.
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大剂量应用左氧氟沙星注射液应慎重
左氧氟沙星适用于社区获得性肺炎(包括对青霉素耐药的肺炎链球菌患者以及多种药物耐药者),医院获得性肺炎(包括铜绿假单胞茵感染者),慢性支气管炎急性加重,急性细菌性鼻窦炎,单纯性、复杂性皮肤及软组织感染,单纯性、复杂性尿路感染,急性肾盂肾炎.慢性细菌性前列腺炎等.由于独特的抗茵作用机制,其在临床抗感染治疗中发挥了重要作用,在临床上的应用越来越多,与此同时,左氧氟沙星不合理应用所引起的药物相关不良反应也随之增多.
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"氧中毒"是因为氧气吸多了吗?
氧中毒的发生取决于氧分压,而不是氧浓度.一旦吸入氧分压>0.5个大气压,就会导致细胞受损,出现所谓的氧中毒.
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幽门螺杆菌感染治疗方案及选择
治疗适应证必须根除治疗的指征①幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),无论是初发还是复发,不论活动与否,不论有无并发症(出血、穿孔);②早期胃癌术后Hp阳性者;③Hp阳性的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,仅限于低度恶性者;④胃炎伴明显黏膜异常,如胃黏膜糜烂、中一重度萎缩、中一重度肠化、不典型增生,对确认Hp阳性的慢性活动性胃炎与十二指肠炎患者,可以采用根除Hp治疗.
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咳嗽咳痰10余年,劳累性呼吸困难进行性加重4个月,急性加重3天
病历摘要患者,男,51岁,主因"咳嗽咳痰10余年,劳累性呼吸困难进行性加重4个月,急性加重3天"入院.10余年前无诱因开始出现咳嗽、咳痰,白色黏痰,2~3次/日;其后咳痰量逐渐增多至10次/日.4年前开始逐渐出现劳累性呼吸困难,并咳灰白色痰,20余次/日,偶尔痰中带血丝;近4个月呼吸困难逐渐加重,并出现夜间不能平卧,间断出现发热.
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阿奇霉素临床应用解析
本品适用于敏感致病菌所引起的下列感染:由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静滴治疗的社区获得性肺炎.
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