中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑血管病介入治疗后动脉穿刺点封闭方法与并发症的观察
目的：比较脑血管病介入治疗术后穿刺点不同封闭方法的动脉并发症发病率，提高脑血管病介入治疗效果。方法：将脑血管病介入治疗患者动脉穿刺点封闭方法分为器械组及非器械组，采用统计学方法，比较两组患者术后并发症情况。结果：器械组术后血管并发症明显低于非器械组(P＜0.01)。结论：脑血管病介入治疗术后，如条件允许，建议使用动脉穿刺点器械封堵法，可降低血管并发症的发生率。
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高危妊娠产妇产后出血原因分析及预防
目的：探讨高危妊娠产妇产后出血的原因，并制定相应的护理措施。方法：2012年7月-2013年6月收治具有出血倾向的高危妊娠产妇80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组胎儿娩出后肌肉注射催产素20 IU，观察组胎儿娩出后服用米索前列醇，并进行按摩和心理抚慰。观察两组患者的产后出血量情况。结果：导致高危妊娠产妇产后出血的因素包括：宫缩乏力、胎盘问题、软产道裂伤、凝血功能障碍等。观察组产妇产后2h的出血量明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于高危妊娠产妇而言，及时发现会导致出血的因素，并加强护理措施，能够有效预防出血的概率，降低出血量，从而减轻产妇的痛苦，提高产妇的生存质量。
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CABG患者术前护理的人文关怀对患者焦虑抑郁的影响
目的：研究冠脉搭桥术(CABG)患者术前护理的人文关怀对患者焦虑抑郁的影响。方法：2012年6月-2013年4月收治冠脉搭桥术患者106例，随机分为人文关怀健康教育心理干预治疗组(研究组)和传统护理治疗组(对照组)。研究组结合常规治疗和人文关怀护理；对照组则应用常规治疗和一般护理方法。以发放问卷形式采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表来评估CABG患者术前术后的焦虑和抑郁状态。结果：研究组结果与对照组相比分值有明显地下降(P＜0.01)。结论：将人文关怀护理理念融入CABG患者护理服务、健康教育之中，有效地改善了CABG患者焦虑抑郁负性情绪，对增加对手术的耐受力，减少并发症的发生有重要的意义，提高了疾病的治愈率和生活质量。
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扣眼穿刺法对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的观察
目的：探讨扣眼穿刺法对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症及使用寿命的影响。方法：收治维持性血液透析患者48例，随机分为试验组(n=24，采用扣眼穿刺法)和对照组(n=24，采用绳梯穿刺法)。比较两种穿刺方式的血液透析患者内瘘并发症发生率。结果：试验组内瘘并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：扣眼穿刺法能降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生，更好地保护内瘘，有效延长内瘘的使用寿命。
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中药敷贴神阙穴预防术后呕吐的效果评价
目的：探讨解决外科术后患者发生呕吐有效的治疗护理措施。方法：2014年1-6月收治外科住院患者120例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组加用中药敷贴神阙穴，观察两种方法对解除术后呕吐的效果。结果：两组患者术后呕吐发生率比较有明显的差异，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药敷贴神阙穴能有效预防术后呕吐的发生，方法简单，操作方便，缩短患者禁食时间，有利于术后恢复。
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妇科腔镜手术复苏期的护理
腔镜手术是妇科常用的治疗手段，术后的护理对患者的康复起着重要的作用。本文简要介绍妇科腔镜手术复苏期的护理。
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聚焦解决模式在肿瘤科护士心理干预中的应用
目的：探讨聚焦解决模式在肿瘤科护士心理干预中的应用效果。方法：2013年1月-2014年5月肿瘤科工作护士50名，分成观察组和对照组，每组25名，观察组进行临床心理干预，对比研究两组护士心理情况，并进行细致分析。结果：观察组干预后总分124.67分，相比较干预前总分167.89，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组干预后总分157.24，相比较干预前总分164.33，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。在观察组，干预显效13例，干预有效10例，临床干预有效率92%，相比较对照组干预显效8例，干预有效10例，临床干预有效率72%，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的临床心理干预效果显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：聚焦解决模式属临床新型心理干预方法，其干预效果显著，不仅在对于护士的心理辅导方面可以利用，在临床中，以此方法对各种患者同样适用。
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扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理
目的：扩张型心肌病是一种一侧或两侧心室扩大，以心肌收缩功能障碍为特点的心肌疾病。临床以心脏衰竭、心律失常为主要表现，在我国人群中约13/10万的发病率。到目前为止，扩张型心肌病的病因不明，病程发展缓慢，常因心力衰竭而死亡，预后很差。本文分析了38例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理。
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高龄高危患者围手术期处理分析
目的：探讨高龄高危患者骨折围手术期治疗的安全性及重要性。方法：21例＞75岁的高龄患者行髋关节置换手术，ASA评分：Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。所有患者在进行手术之前均进行系统的检查，对于患者其他的躯体疾病进行积极的治疗，一旦患者身体情况达到佳手术时机即行手术，在整个手术过程中密切观察患者体位是否正确、麻醉程度等，手术之后进行积极的康复治疗以帮助患者尽快恢复。结果：术后随访12～40个月，平均26个月，Harris评分70～94分，平均88分。无致死性并发症发生。结论：对高龄高危患者的围手术期处理一定要引起临床医生的密切关注，注重与患者及其家属的沟通，尽大努力获得患者及其家属大程度的配合以及理解，加强整个外科诊疗过程中各个环节的操作规范，近期随访效果满意。
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白血病化疗后骨髓抑制的综合护理干预
目的：探讨综合护理干预对白血病患者化疗后骨髓抑制的效果。方法：2013年3月-2014年3月收治白血病患者42例，采用综合护理干预，观察护理后的效果。结果：42例患者中，胃肠道感染9例，呼吸道感染13例，会阴部感染3例，口腔感染9例，皮肤感染16例，均顺利度过骨髓抑制期。结论：针对白血病化疗后骨髓抑制期患者采取综合护理干预效果显著，有利于治疗的顺利进行。
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全麻下俯卧位脊柱手术护士与麻醉师的护理配合体会
本文总结了全身麻醉下俯卧位脊柱手术护士与麻醉师的护理配合体会，包括麻醉前、麻醉中及麻醉后护理配合。认为巡回护士协助麻醉师妥善的固定气管插管和维护全麻肌松后的呼吸循环神经系统至关重要，减少了因手术体位的改变所致的并发症的发生，保证了麻醉平稳，手术顺利进行。
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护理干预对癌痛患者口服止痛药依从性的影响
目的：探讨实施护理干预对癌痛患者口服止痛药依从性的影响。方法：2013年3月-2014年3月收治伴有疼痛的肿瘤患者60例，实施健康教育讲座、心理干预、指导咨询及发放宣传材料等护理干预措施，在干预前后评估其依从性和疼痛程度。结果：干预后癌痛患者的认知性提高，口服止痛药依从性增加，癌痛患者疼痛评分明显低于干预前，疼痛明显缓解，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能提高癌痛患者对口服止痛药的认知性，从而提高口服止痛药的依从性，明显降低癌痛患者疼痛的程度。
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舒适护理运用于临产室护理的效果分析
目的：探讨在临产室护理中采用舒适护理模式的临床效果。方法：收治产妇116例，随机分为对照组与研究组各58例，对照组进行传统护理，研究组采用舒适护理模式。观察两组产妇的分娩结局及临床表现，并进行比较分析。结果：研究组产妇的阴道分娩率、新生儿窒息与胎儿窘迫发生率、产程时间以及阴道分娩出血总量均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在临产时中采用舒适护理模式可有效提高产妇身心状态，改善分娩结局，有效避免危险事件。
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产道血肿90例临床观察
目的：探讨产道血肿的临床治疗方法及其治疗效果。方法：收治产道血肿患者90例，入院后对患者进行常规检查，患者均得到确诊，分析患者产道血肿产生的原因、诊断及其治疗方法。结果：顺产与阴道助产术的产道血肿发生率分别为0.42%和0.46%，经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；产钳组与胎吸组相比，t=0.74，P＞0.05；血肿产后出血44例(48.9%)，输血36例，是产后出血病例的81.8%，产后尿潴留14例(15.6%)，会阴伤口感染8例(8.9%)，产褥病率12例(13.3%)。结论：产道血肿发病率较高，为了降低产道血肿发生率，产前重视妊娠合并症防治，产时提高助产技术，产后早期发现、及时处理，提高临床治愈率。
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纳洛酮治疗急性脑血管病的临床观察
目的：观察纳洛酮治疗急性脑血管病的临床疗效。方法：收治急性脑卒中患者76例，随机分为两组各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗，观察两组患者意识障碍恢复情况、生活自理能力及不良反应情况。结果：治疗后观察组GCS评分、生活自理能力明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：纳洛酮治疗急性脑血管病可明显改善患者意识障碍、提高生活自理能力，且不良反应较少，应纳入急性脑损伤的常规治疗。
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可必特雾化吸入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的：探讨雾化吸入可必特联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法：将68例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各34例，两组患者均给予常规治疗及雾化吸入可必特，观察组加用振动排痰仪治疗7 d，观察两组患者治疗后每天排痰量、咳嗽气喘症状、肺部啰音、动脉血气及肺功能。结果：观察组治疗临床有效率高于对照组，两组患者比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)；观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)改善明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在AECOPD患者治疗中，雾化吸入可必特联合振动排痰仪效果显著，值得在临床推广。
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宫颈癌1280例临床资料分析
目的：总结近6年宫颈癌的临床资料，探讨宫颈癌的治疗方法。方法：2008年1月-2013年12月收治宫颈癌患者1280例，回顾分析其临床资料。结果：在1280例患者，平均年龄(48.34±10.12)岁；年轻宫颈癌(≤35岁)的平均构成比9.3%。宫颈癌在体检中发现的平均构成比56.4%；临床早期宫颈癌(ⅠA期～ⅡA期)平均构成比67.1%；治疗由单一手术或放疗转变为手术、放化疗相结合的综合治疗，介入治疗由2008年的3.5%增至2013年的21.6%(P＜0.05)，腹腔镜手术由2008年的1.4%增至2013年的29.7%(P＜0.05)。结论：近6年宫颈癌的住院人数明显增多，平均年龄无明显变化，体检发现比例升高，临床早期病例增多，临床早期患者多采用手术治疗，中晚期患者多采用以放化疗为主的综合治疗，介入治疗近期疗效显著，腹腔镜手术逐渐增多。
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剖宫产瘢痕部位妊娠17例临床诊治分析
目的：分析剖宫产瘢痕部位妊娠临床特征，总结剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗经验。方法：2010年10月-2013年10月收治宫颈妊娠患者17例，进行回顾性分析。结果：17例患者中14例因停经后阴道流血就诊，其中1例患者伴下腹痛，另3例因停经后要求人流就诊，9例有2次剖宫产史，11例有人流史，所有患者均B超提示子宫中下段或下段前壁见孕囊或混合性回声而诊断。3例急诊行单纯子宫动脉栓塞术(uterus artery embolism，UAE)，14例患者同时行UAE和MTX动脉内灌注后刮宫，所有患者治疗均成功，无子宫切除病例。结论：充分认识剖宫产瘢痕部位妊娠的临床体征及超声特征，有利于早期诊治。剖宫产瘢痕部位妊娠治疗方案应个体化，同时行UEA和MTX动脉内灌注治疗后刮宫术是剖宫产瘢痕部位妊娠患者的为安全有效和可靠的保守治疗方法。
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硬膜外麻醉开放式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效分析
目的：探讨硬膜外麻醉开放式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床疗效。方法：2012年2月-2014年3月收治行外科手术治疗的腹股沟疝成年患者68例，对其进行回顾性分析，根据患者采取的手术治疗方式分为观察组(n=36)和对照组(n=32)，观察组采用硬膜外麻醉开放式无张力疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术治疗。观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛强度、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症及复发的发生情况。结果：观察组手术治疗时间、术后疼痛强度、术后下床活动时间、术后住院时间均明显优于对照组(P＜0.05)；观察组术后并并发症的发生率及复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：硬膜外麻醉开放式无张力疝修补术较传统疝修补术缩短了手术治疗时间、减轻了疼痛强度，并减少了术后并发症及复发现象的发生，值得临床推广。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效差异，指导临床选择疗效佳的药物。方法：2013年2月-2014年9月收治原发性轻中度高血压患者156例，随机分成厄贝沙坦氢氯噻嗪组与厄贝沙坦组各78例，厄贝沙坦氢氯噻嗪组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/次，1次/d，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦1片/次，1次/d，两组均连续治疗2周。结果：两组经过治疗，收缩压和舒张压均明显下降，与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，疗程结束时和疗程结束4周，厄贝沙坦氢氯噻嗪组的收缩压和舒张压均明显低于厄贝沙坦组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后尿Alb和血尿酸均明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且厄贝沙坦氢氯噻嗪组明显优于厄贝沙坦组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，TC、BUN、TG和CR治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压优于厄贝沙坦片，临床上要首选厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。
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老年患者七氟烷麻醉诱导喉罩置入的临床观察
目的：观察七氟烷吸入麻醉诱导置入喉罩通气道(LMA)在老年人下肢手术中的临床效果与安全性。方法：收治择期行下肢骨科手术患者60例，年龄65～79岁，随机分成S组和P组，S组七氟烷阶梯式下降法，由7%每隔30 s下降1%，至4%时停止下降并维持其浓度。P组先予芬太尼2μg/kg静注，然后缓慢静注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。两组均以BIS≤60作为临界点置入喉罩。结果：两组患者一次性喉罩置入成功率均100%，S组诱导时间明显长于P组，S组诱导后MAP、HR较诱导前无明显差异，P组诱导后MAP、HR明显下降(P＜0.05)。结论：老年人在BIS监测下七氟烷诱导能产生满意的喉罩置入条件，与丙泊酚相比，患者血液动力学更稳定。
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剖宫产瘢痕部妊娠18例临床分析
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的诊治情况。方法：2011年10月-2014年10月收治剖宫产瘢痕部妊娠患者18例。18例患者既往剖宫产术式均为子宫下段横切口，均有停经史及阴道流血。3例肌注甲氨蝶呤治疗加清宫术，其中2例保守治疗成功，其中1例因突发大量阴道流血而中转开腹手术行子宫切除术。6例先肌注甲氨蝶呤后行宫腔镜下瘢痕妊娠病灶电切术，其中5例治疗成功，1例因宫腔镜手术突发大量阴道流血中转子宫动脉栓塞术后再行宫腔镜下瘢痕妊娠病灶电切术。9例先行子宫动脉栓塞术后肌注甲氨蝶呤，再行宫腔镜下瘢痕妊娠病灶电切术。结果：18例患者术后28～56 d血HCG均降至正常范围以下，除1例子宫切除的患者，其余17例患者于术后2～5个月月经来潮，术后2～4个月子宫下段瘢痕部包块完全吸收。结论：剖宫产术后的育龄期女性再次妊娠时有发生瘢痕妊娠的可能，子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下剖宫产瘢痕部妊娠病灶电切术在治疗瘢痕妊娠时具有更大的优势。
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无保护性会阴接生技巧的临床研究
目的：探讨无保护性会阴接生的技巧。方法：2013年4月-2014年3月收治初产妇35例，观察组18例，采用无保护会阴接生，对照组17例采取常规接生，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组会阴完整9例(50.00%)，一裂伤6例(33.33%)，二裂伤2例(11.11%)，会阴侧切1例(5.56%)。对照组会阴完整4例(23.52%)，一裂伤6例(35.29%)，二裂伤5例(29.41%)，会阴侧切2例(11.76%)，观察组临床效果明显要高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无保护性会阴接生法能有效地帮助产妇生产，并降低各种并发症。
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托烷司琼不同给药时间预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的疗效观察
目的：探讨托烷司琼不同给药时间对乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术女性患者90例，作为研究对象，随机分为A、B和C组，每组30例，采用统一的全身麻醉方案，A组于麻醉诱导前5 min静推托烷司琼5 mg和手术结束前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL，B组于麻醉诱导前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL和手术结束前5 min静推托烷司琼5 mg，对照组C组分别于麻醉诱导前5 min和手术结束前5 min各静推0.9%氯化钠注射液5 mL。结果：术后24 h A组和B组术后恶心呕吐发生率分别为6.7%和26.7%，显著低于对照组C组的53.3%(P＜0.001和P=0.035)；且A组术后恶心呕吐发生率显著低于B组(P＜0.05)。结论：托烷司琼可有效用于预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐，且麻醉前给药效果更佳。
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落铂联合替吉奥对晚期乳腺癌患者生活质量的影响研究
目的：探讨落铂联合替吉奥对晚期乳腺癌患者生活质量水平的影响。方法：2013年2月-2014年1月收治晚期乳腺癌患者50例，将患者分为两组各25例，对照组给予落铂单独治疗，观察组在此基础上同时使用替吉奥治疗，比较两组患者治疗前后生活质量评分结果。结果：观察组的生活质量评分(98.8±5.5)分，对照组(82.6±12.2)分，组间评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用落铂联合替吉奥治疗晚期乳腺癌，患者生活质量评分结果明显提高，其具有积极的推广意义。
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纤维喉镜下微波治疗声带小结与息肉96例临床分析
目的：探讨纤维喉镜下微波治疗声带小结与息肉的临床疗效。方法：选取声带小结及声带息肉患者96例作为研究对象，所有患者均在纤维喉镜下实施微波治疗，观察本组患者的临床疗效。结果：本组患者全部在表面麻醉下成功实施手术，无一例出现声带损伤、呼吸困难、声带粘连并发症。术后病理诊断结果与术前诊断完全符合，诊断符合率100%。术后随访3个月，痊愈52例，好转44例，总有效率100.0%。随访半年显示，复发4例，复发率4.2%，复发病例均与患者用嗓过度或发音不正确有关。结论：应用纤维喉镜行微波治疗声带小结、声带息肉具有显著的疗效，该治疗方法具有痛苦小、安全性好、治愈率高等优点，值得推广应用。
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奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效
目的：探讨奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治晚期胃癌患者36例，应用全身化疗：多西他赛75 mg/m2静滴1 h，静滴奥沙利铂，按130 mg/m2计算给药，替吉奥80 mg/(m2·d)，分早晚2次餐后口服1～14 d，3周1个周期，评价近期疗效及不良反应。结果：晚期胃癌36例患者均完成2周期以上化疗，有效率55.6%，其中20例PR，10例SD，6例PD，疾病控制率(DCR)83.3%。结论：奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有一定的协同作用，可以有效减轻患者的临床症状，能较好地控制晚期胃癌的病情，不良反应少，安全性高，患者耐受性好，可以提高患者的依从性，可以改善患者生活质量，值得临床推广。
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星状神经节阻滞联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响
目的：研究在治疗交感神经型颈椎病时星状神经节阻滞联合康复治疗的作用。方法：将102例交感神经型颈椎病患者随机分成两组，对照组(52例)行星状神经节阻滞治疗，而治疗组(50例)除给予以上治疗外，还加入康复治疗。在组期间，通过颈椎病临床评价表对患者的生活工作能力及临床症状进行评分。结果：两组患者进组前的评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，在进组后评分均有较大幅度的提高，并且对照组评分明显低于治疗组评分(P＜0.05)。同时治疗组1年后复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：采用星状神经节阻滞辅助康复治疗可使患者治疗成功率提升，并且1年后复发率较低，提高患者的生活质量，缓解患者的病痛。
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溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析
目的：探讨溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析。方法：2012年3月-2014年4月收治溃疡性结肠炎患者35例和缺血性结肠炎患者35例。分析比较溃疡性结肠炎组和缺血性结肠炎组患者在年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面的不同。结果：溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎患者在年龄、性别、病变部位、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面差异显著，两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论：掌握溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎发病年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等临床特征，可以为疾病的诊断和治疗提供有力依据。
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齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究的Meta分析
目的：探讨齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究的临床疗效和差异。方法：采用循证医学方法，对符合标准的6项研究进行分析，在心境稳定剂的基础上，比较观察组(齐拉西酮治疗)与空白对照组治疗躁狂症有效率以及痊愈率的差异。结果：治疗后，观察组比空白对照组临床症状明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有效率以及痊愈率明显优于空白对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与空白对照组(阳性药物)比较，发现症状改善无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：齐拉西酮治疗躁狂症疗效显著，与阳性药物对照效果基本一致，值得在临床上推广应用。
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无创正压通气治疗急性左心衰16例疗效观察
目的：探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性左心衰的疗效。方法：收治急性左心衰患者16例，常规治疗半小时症状无改善的加用无创正压通气，观察通气前后的临床症状和相关指标变化，并做统计学处理和分析。结果：15例患者经治疗后症状缓解，仅1例合并严重的肺部感染治疗无效，总有效率93.7%。结论：急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的佳时机，临床见效快，并且成功率高，是一种快速安全有效的抢救方法，可供临床选择应用。
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示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床疗效
目的：探讨示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床效果。方法：2003-2013年收治拇指Ⅱ度缺损患者47例，运用示指背侧岛状皮瓣治疗，观察治疗效果。结果：所有患者的疗效是满意的。结论：示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床效果是显著的。
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布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的：探究布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者92例，随机分为试验组和对照组各46例，对照组给予常规治疗，试验组在此基础上加布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗，观察两组患者治疗效果、肺功能改善情况及不良反应。结果：试验组总有效率明显高于对照组，且肺功能改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率少而轻微，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病可迅速改善症状及提高肺功能，且不良反应较少，患者依从性好，值得在临床推广应用。
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血液灌流联合血液透析对维持性血透患者细胞免疫功能的影响
目的：探讨血液灌流结合血液透析对维持性血透患者细胞免疫功能的临床作用。方法：收治维持性血液透析患者40例，随机均分为单一血液透析组(HD组)与血液灌流联合血液透析组(HP+HD组)，两组均治疗8周，监测治疗前、后患者CD4、CD8及CD4/CD8的变化。结果：治疗前HD组与HP+HD组的CD4[(33.18%±5.20%)比(33.09%±4.20%)]、CD8[(35.22%±1.05%)比(34.10%±1.14%)]及CD4/CD8[(1.02±0.35)比(1.07±0.38)]差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗8周后HD组与HP+HD组的CD4[(33.53%±6.16%)比(42.92%±8.74%)]、CD8[(33.8%±8.37%)比(22.09%±7.52%)]、CD4/CD8[(1.06±0.36)比(2.24±1.16)]，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：血液灌流联合血液透析对维持性血透患者，可显著改善其细胞免疫功能，进一步提高临床疗效。
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阿托伐他汀联合万爽力治疗冠心病心绞痛患者的临床应用价值
目的：探讨阿托伐他汀联合万爽力治疗冠心病心绞痛患者的临床应用价值。方法：2013年6月-2014年6月收治冠心病心绞痛患者116例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。两组患者均积极给予吸氧、利尿剂、β受体拮抗剂、硝酸酯制剂、钙拮抗剂等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予万爽力(20 mg/次，3次/d)治疗，观察组给予阿托伐他汀(10 mg/次，1次/d)联合万爽力(20 mg/次，3次/d)治疗，4周为1个疗程。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作情况以及治疗期间不良反应发生情况。结果：疗程结束后，观察组的显效率和总有效率分别为67.24%和89.66%，均明显高于对照组的53.45%和84.48%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显降低和缩短(P＜0.05)，以观察组降低和缩短程度更明显(P＜0.05)；两组患者均未发生药物相关的严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合万爽力治疗冠心病心绞痛患者疗效显著，无严重不良反应，安全性好，可积极应用于临床冠心病心绞痛的治疗。
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纤维桩的临床应用观察
目的：对纤维桩烤瓷冠修复进行临床效果观察。方法：按门诊病历进行2年的随访追踪观察。结果：共181颗纤维桩修复的患牙，成功167颗，失败12颗为前牙，2颗为后牙，分别为纤维桩折断2颗，树脂核折断3颗，桩核脱落8颗，牙根折断1颗，绝大多数患者比较满意。结论：在进行纤维桩烤瓷冠修复时，应尽量保留或形成完整的牙本质肩领，在剩余牙体较少的情况下，采用桩核冠的修复方式比直接使用全冠修复更能获得长期、稳定的修复效果。
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察
目的：探究美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法：2012年5月-2014年5月收治高血压心脏病室性早搏患者56例，随机分为试验组和对照组，试验组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组给予美托洛尔单独治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：试验组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率相比差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有显著的临床疗效，不良反应较少，值得在临床上推广使用。
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后颅凹减压加脑室外引流治疗大面积小脑梗死78例分析
目的：探讨后颅凹减压加脑室外引流治疗大面积小脑梗死的临床效果。方法：2009年3月-2014年6月收治大面积小脑梗死患者78例，患者取俯卧位，采取全身麻醉，沿枕下正中开6.0 cm×7.0 cm窗口，行右侧枕角脑室外引流术，切除部分软化坏死的脑组织，缝合切口。术后进行重症监护，1周后拔出脑室外引流管。结果：78例患者术后第2天均恢复意识，无死亡病例发生，经过3个月～5年的随访，根据日常生活能力量表(physiscal self-maintenance scale，PSMS)进行评定：Ⅰ级46例(59.0%)，Ⅱ级14例(17.9%)，Ⅲ级8例(10.3%)，Ⅳ级6例，Ⅴ级4例(5.1%)。术后并发症情况：出现眩晕11例(14.1%)，吞咽困难11例(14.1%)，听力下降5例(6.4%)，共济失调16例(20.5%)，声音嘶哑5例(6.4%)。结论：后颅凹减压加脑室外引流治疗大面积小脑梗死疗效显著，手术简便易操作，值得推广。
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肺动脉袖状切除术在肺癌根部治疗中的应用
目的：探讨肺动脉袖状切除术在肺癌根部治疗中的应用。方法：2011年6月-2012年7月收治肺癌患者20例，采用支气管袖状上叶切除术10例，采用支气管袖状左下叶切除术5例，采用肺动脉袖状切除术5例。结果：1个月治疗时间内无一例患者死亡，1例患者手术后出现肺不张，吸痰处理后治愈。2例患者出现残缘有癌细胞。没有出现严重并发症。结论：肺动脉袖状切除术可以很好地保留正常的肺功能，显著降低手术后期的并发症，可以作为治疗肺癌根部的手术方式之一，具有临床价值，可以大力推广。
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硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的临床效果
目的：分析硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的临床效果。方法：收治老年单纯收缩性高血压患者80例，分为对照组和观察组，对照组采用阿托伐他汀药物治疗，观察组采用阿托伐他汀+硝酸酯类药物硝酸异山梨酯缓释片治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后观察组收缩压明显比对照组低(P＜0.05)。观察组总有效率(95.0%)明显比对照组(62.5%)高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝酸酯类药物在老年单纯收缩性高血压治疗中效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
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门冬氨酸钾镁治疗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的疗效观察
目的：探讨患者预防性使用门冬氨酸钾镁改善蒽环类化疗药物对心脏的毒性评价。方法：本组肿瘤患者82例，治疗组42例在应用蒽环类药物同时使用门冬氨酸钾镁20 mL+5%葡萄糖溶液500 mL静滴，对照组40例单用化疗药物。比较两组心电图改变及LVEF改变。结果：两组在心电图改变差异有统计学意义(P＜0.05)，两组LVEF改变差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：预防性使用门冬氨酸钾镁对蒽环类药物的心脏毒性有一定的保护作用。
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精神病患者25例麻醉处理体会
精神疾病患者由于其特殊的病情，有时对麻醉不能很好地配合，造成麻醉难度较大。本文简要介绍精神病患者25例麻醉处理体会。
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依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效分析
目的：分析和研究依达拉奉治疗急性脑梗死患者临床疗效。方法：2012年8月-2014年2月收治急性脑梗死患者42例，将其按双盲随机方法分为对照组21例(给予常规治疗)与观察组21例(在常规治疗基础上加用依达拉奉进行治疗)，将两组患者治疗2周后的疗效进行对比。结果：观察组治疗总有效率81.0%，对照组治疗总有效率71.4%，两组相比较，观察组疗效高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后的神经功能缺损评分及梗死面积显著低于对照组(P＜0.05)。结论：依达拉奉应用在急性脑梗死患者治疗中，能够有效降低炎性介质释放量，减轻继发性脑损害程度，促进神经功能恢复，对提高治疗效果及患者生活质量均有重要意义。
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视神经挫伤的诊断及非手术治疗
目的：了解药物对视神经挫伤的疗效。方法：2011-2013年收治视神经挫伤患者25例，通过视力、瞳孔、眼底并结合CT进行诊断，给予大剂量皮质类固醇、脱水剂、神经营养剂及血管扩张药物、樟柳碱治疗。结果：治疗后随访6个月，其中8眼视力有所恢复，14眼视力未恢复，3眼视力下降。结论：外伤性视神经挫伤患者的药物治疗，效果不令人满意。
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陶瓷和纳米复合陶瓷对义齿稳定性影响分析
目的：分析陶瓷及纳米复合陶瓷材料对义齿稳定性的影响，评估其理化性能，判断其修复效果。方法：2011年11月-2013年11月收治磨牙缺失患者50例(100颗牙)，随机分为对照组与观察组两组，对照组20例(40颗牙)，观察组30例(60颗牙)。对照组采用传统陶瓷作为牙冠修复材料，观察组则采用纳米复合陶瓷作为牙冠修复材料，对比两组患者的修复效果及义齿的稳定性。结果：义齿佩戴1个月后，观察组患者咀嚼能力、固位稳定及舒适程度评分均稍高于对照组，且佩戴3个月、6个月后，观察组评分提升幅度更为明显，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在牙科修复中，采用纳米复合陶瓷作为新型的牙冠修复材料有其强度高、可塑性强、韧性好等优势，值得推广。
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扁桃体摘除术85例临床体会
目的：探讨扁桃体摘除术手术技巧和手术中注意事项。方法：85例患者中，56例局麻下行剥离法摘除术，27例局麻下行挤切法摘除术，2例全麻下行剥离法摘除术。全麻采用气管插管静脉复合麻醉，局麻采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成，记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果：剥离法术后活动性出血12例，而挤切法术后活动性出血2例。挤切法手术时间比剥离法短，出血量比剥离法少(P＜0.05)。结论：剥离法扁桃体摘除术与挤切法扁桃体摘除术相比，剥离法术中出血量较挤切法多，手术时间较长；术后扁桃体残留率挤切法高。虽然全麻扁桃体摘除术相对安全，术中痛苦也较局麻扁桃体摘除术小，对于幼儿或合并有腺样体肥大的患者比较适合，但更应注意其出血多及易残留等问题。
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奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果分析
目的：分析研究奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：2011-2013年收治胃溃疡患者30例，随机分为对照组与观察组，每组15例。两组患者都进行抗胃溃疡治疗，对照组采用西咪替丁结合硫糖铝治疗，观察组选用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗。观察比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡，临床效果显著，值得临床应用推广。
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高中生慢性胃炎55例治疗效果分析
目的：探讨黄连素与硫糖铝联合治疗高中生慢性胃炎的临床效果。方法：2013年9月-2014年8月收治高中生慢性胃炎患者55例。所有患者均于餐前1 h、睡前空腹给予黄连素0.4 g/次，3次/d，硫糖铝片1.0 g/次，3次/d，连续治疗2周。结果：本组55例患者显效45例(81.8%)，有效8例(14.5%)，无效2例，总有效率96.7%。其中疣状胃炎1例，有效1例，总有效率100.0%；胆汁反流性胃炎11例，显效9例，有效2例，总有效率100.0%；糜烂性胃炎9例，显效6例，有效1例，无效1例，总有效率88.9%；萎缩性胃炎6例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率83.3%；浅表性胃炎28例，显效26例，有效2例，总有效率100.0%。结论：黄连素与硫糖铝联合治疗高中生慢性胃炎疗效显著，值得推广。
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2A型多发性内分泌腺瘤的临床治疗
目的：分析2A型多发性内分泌腺瘤的临床治疗，为临床医学提供依据。方法：收治2A型多发性内分泌腺瘤患者7例，分析患者的临床治疗方法和效果。结果：采取切除肾上腺肿瘤患者5例，采取保留部分肾上腺细胞患者2例。采取腹入路切除术治疗患者5例，1例患者采取腹腔镜手术切除术，采取甲状腺根治术患者5例，采取单侧叶甲状腺切除术治疗患者2例，术后患者的2A型MEN症状消失。结论：2A型多发性内分泌腺瘤疾病比较罕见，在治疗中需要检测患者血降钙素等，确定相适应的治疗方法。
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阿立哌唑应用于老年精神分裂症临床治疗的疗效和安全性
目的：探讨阿立哌唑应用于老年精神分裂症临床治疗效果及安全性，总结其治疗经验。方法：2010年1月-2013年10月收治老年精神分裂症患者40例，采用阿立哌唑治疗，平均治疗剂量(18.5±5.5)mg/d，治疗8周后采用简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效，不良反应量表(TESS)评定安全性。结果：显效率70.0%，有效率87.5%，无明显锥体外系反应，不良反应轻。结论：阿立哌唑应用于老年精神分裂症患者的治疗依从性好、安全性高，可以有效缓解老年精神分裂症的精神病症状，值得临床推广应用。
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析
目的：总结人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的经验。方法：2011年8月-2013年9月收治人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎患者90例，进行回顾性分析。结果：所有患者均有不同程度视力下降，患者感觉畏光、流泪、刺痛等。发病时间是术后10～49 d，多数患者发生在术后17～25 d。90例患者经过治疗于3～5 d炎症得以控制，5～7 d炎症消退，视力恢复。结论：人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎多发生于术后17～25 d，术中严格无菌操作，术后及时应用糖皮质激素滴眼液是预防的关键。
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创伤性血气胸患者分别经中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺治疗的临床效果对比研究
目的：对比分析中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法：收治创伤性血气胸患者60例，随机分成对照组与观察组，对照组行常规胸腔穿刺治疗，观察组行中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：与常规胸腔穿刺治疗相比，中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗创伤性血气胸患者中更为安全有效。
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可视喉镜引导胃管留置法在重症昏迷患者中的应用
目的：探讨经可视喉镜胃管留置法在重症医学科昏迷患者中的应用价值。方法：选取60例需要留置胃管的昏迷患者，分成研究组和对照组，各30例，研究组应用可视喉镜引导胃管留置，对照组采用盲插法胃管留置，观察比较两组胃管留置的效果和并发症。结果：研究组胃管留置成功率96.7%(29/30)，与对照组73.3%(22/30)相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组胃管留置用时(6.8±1.6)min，与对照组(14.0±7.8)min相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组置管过程中并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)；对照组困难置管8例重新经可视喉镜引导胃管留置均取得成功。结论：可视喉镜引导胃管留置法可提高重症昏迷患者胃管留置的成功率，缩短插管时间，减少并发症，尤其对于胃管留置困难患者具有较好的应用价值。
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无创辅助性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析
目的：分析无创辅助性通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果。方法：2013年1月-2014年6月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。在常规治疗的基础上，对照组采用鼻导管吸氧，观察组采用无创辅助通气的方式来改善患者的通气情况，对比两组患者的心率、呼吸、pH值、PCO2值、住院时间、气管插管率、Pro-BNP等指标。结果：治疗后，观察组患者的血压、心率、PCO2值、PO2、Pro-BNP等生理指标均优于对照组，观察组中因疾病治疗的需要终行气管插管术1例，而对照组中行气管插管术4例。结论：无创辅助通气可以有效改善患者的通气功能，并能延缓或阻遏肺性脑病的发生，缩短患者住院时间。
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变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗
目的：探讨变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗方法，研究其变位眼震试验阴性的影响因素。方法：2012年1月-2014年11月收治良性阵发性位置性眩晕患者4例，仅有典型的临床症状，而变位眼震试验阴性，给予相应的Epley管石复位法或Barbecue翻滚复位法治疗。结果：Dix-Hallpike诱发试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Epley管石复位法治疗后，1例患者症状完全缓解，1例症状明显好转。平卧侧头试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Barbecue翻滚复位治疗后1例症状完全缓解，1例症状明显改善。结论：Epley法及Barbecue翻滚法治疗变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕效果良好。
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创伤性骨盆骨折合并失血性休克的临床急救分析
目的：分析创伤性骨盆骨折合并失血性休克应用不同液体复苏方法的临床急救效果。方法：2012年5月-2014年5月收治创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者76例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组采用常规快速液体复苏法治疗，研究组采用限制性液体复苏法治疗，比较两组患者的疗效性指标与综合性指标情况。结果：研究组的存活率、HGB水平比对照组高，死亡率、ARDS与MODS发生率、血乳酸水平比对照组低，复苏用时比对照组短，补液量比对照组少，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者应用限制性液体复苏可有效提高患者的存活率，抢救效果更显著，有利于改善患者的预后。
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艾滋病合并结核病80例临床分析
目的：总结艾滋病合并结核病临床特点，以降低漏诊，提高临床疗效。方法：2010年2月-2014年7月收治艾滋病合并结核病患者80例，所有患者均进行ELISA法查HIV抗体监测，并经上级确诊，实验室采用免疫印迹法确诊，结核病的确诊依据：痰涂片检查、胸部X线检查、血沉、结核抗体以及结核DNA检查，并对所有患者资料进行总结和分析。结果：本组80例艾滋病合并结核病患者中，民工34例，个体15例，学生6例，工人7例，夜总会人员18例。传播途径：经血液传播36例，经性传播43例，母婴传播1例。患者主要表现持续发热、咳嗽、咳痰、皮疹等。结核分布一侧肺32例，双肺均有48例。结核类型：浸润型肺结核69例，其中有空洞6例，血型播散型肺结核11例。80例患者中痰涂片查到抗酸杆菌16例，阳性率20.0%，阴性64例(80.0%)，结核抗体阳性51例(63.75%)，血沉20～100 mm/h，平均56.6 mm/h，PPD强阳性42例，弱阳性28例，阴性10例。结核DNA均阳性，HIV检查结果：80例患者均经初筛实验阳性，并上报上级实验室均确诊，均为HIV-1阳性。CD4T淋巴细胞＜100/mm 319例，100～200/mm 339例，＞200/mm 322例。结核病灶明显吸收50例，死亡16例，病情恶化14例。结论：血沉在艾滋病合并结核病的诊断中具有重要意义，结核DNA检查是确诊结核感染的主要依据和HIV免疫印迹法检查是确诊HIV感染的主要方法，治疗原则是抗结核与抗病毒联合治疗。
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应用孟鲁司特单独治疗轻度儿童哮喘的疗效观察
目的：探讨单独应用孟鲁司特治疗儿童轻度哮喘的临床疗效。方法：收治轻度哮喘患儿75例，应用治疗开始、治疗后第4周、第12周进行基本临床情况评分，并测定患儿的PEFR(呼气峰流速)与FEV1(第一秒用力呼气容积)的变化。结果：经过12周的治疗，患儿的临床基本情况评分与治疗前比较出现明显的降低(P＜0.05)，患儿的PEFR、FEV1与治疗前比较出现明显上升(P＜0.05)。患儿未出现明显的不良反应。结论：单独应用孟鲁司特治疗儿童轻度哮喘能使患儿肺功能得到明显改善，患儿依从性好，未见明显的不良反应，值得在临床上推广使用。
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晚期妊娠合并上呼吸道感染对胎儿及新生儿的影响
目的：探讨晚期妊娠合并上呼吸道感染对胎儿及新生儿的影响。方法：2013年8月-2014年8月收治上呼吸道感染的晚期妊娠孕妇28例为观察组；选取同期未发生上呼吸道感染的正常晚期妊娠孕妇28例为对照组，对两组患者的胎儿情况和新生儿预后效果对比。结果：观察组的剖宫产率、早产率以及产妇产后、术后持续发热＞5d患者明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息以及高胆红素血症、轻微畸形发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的各项临床指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：晚期妊娠合并上呼吸道感染对患者的妊娠结局具有直接影响，并且对于胎儿窘迫及新生儿窒息发生率也有所提高，因此必须要采取相应手段对晚期妊娠孕妇上呼吸道感染进行有效防治。
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鼻内镜鼻窦手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床疗效
目的：探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎的安全性与临床疗效，并分析其与临床分型的关系。方法：2009年1月-2011年12月收治鼻内镜手术治疗＞60岁慢性鼻窦炎老年患者76例，根据慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准：Ⅰ型22例，Ⅱ型40例，Ⅲ型14例。常规术前用药，行鼻内镜手术，术后定期随访观察疗效。结果：Ⅰ型治愈率100%，Ⅱ型治愈率87.5%，Ⅲ型治愈率64.3%，总治愈率86.8%(66/76)。Ⅰ～Ⅲ型疗效呈递减趋势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。76例患者的手术均顺利完成，术后出血量属正常，对原发老年病患者未见诱发现象，未见严重手术并发症。结论：鼻内镜鼻窦手术是治疗老年人慢性鼻窦炎的有效方法，其疗效与临床分型有密切关系。
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腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中喉罩的应用效果
目的：研究腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中喉罩的应用效果。方法：将140例患者随机分为试验组与对照组，每组70例。试验组使用全身麻醉喉罩通气方式，对照组使用气管内插管进行通气。观察各组患者在手术前后的各个阶段的平均动脉压和时间点的心率，并将观察结果认真记录作为临床分析的依据。结果：对照组的平均动脉压与时间点的心率皆高于试验组，故喉罩通气的临床效果优于气管内插管。结论：全身麻醉喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用取得了不错的效果，通气和麻醉效果良好，操作方便，患者恢复快，且无并发症现象，相对于其他方式具有一定的优越性，值得临床推广与应用。
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COPD急性加重期抗菌药物的治疗研究
目的：比较不同抗菌药物(左氧氟沙星、头孢呋辛钠)在急性加重期治疗COPD的效果。方法：2012年3月-2014年1月收治COPD患者50例，随机分为组1和组2，组1使用头孢呋辛钠注射治疗，组2使用左氧氟沙星注射治疗，两个疗程后观察效果。结果：组2治疗总有效率明显高于组1，差异具有统计学意义(P＜0.05)。组1不良反应发生率明显高于组2(P＜0.05)。结论：在急性加重期治疗COPD，使用左氧氟沙星可以降低不良反应的发生率，强化疗效，安全可靠，在治疗上具有推广价值。
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儿童牙颌畸形的预防与早期治疗分析
目的：探讨儿童牙颌畸形预防与早期治疗的效果。方法：2009年8月-2013年7月收治牙颌畸形儿童患者100例，对其治疗情况进行整理回顾，分析治疗效果及发病原因。结果：随访6个月后，患者满意度99.0%，并发症1例，未出现畸形情况。结论：对于儿童牙颌畸形的治疗，加强对儿童刷牙等正确方法的引导，形成良好习惯，替颌期乳牙滞留拔除，保证个人口腔卫生，可以降低发病率，及早发现治疗，掌握佳时机，可以有效提高矫正效果。
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不同产程剖宫产术影响母婴结局的临床分析
目的：探讨不同产程剖宫产术对母婴结局的影响。方法：2010年2月-2014年2月收治活跃期后进行剖宫产产妇40例，设为对照组，选取同期收治潜伏期剖宫产产妇40例为观察组，观察两组患者术后母婴并发症及新生儿结局情况。结果：观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组新生儿颅内出血、吸入性肺炎、Apgar评分＜7分等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：潜伏期剖宫产较活跃期剖宫产术能明显降低产妇术后并发症的发生，改善新生儿术后情况。
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异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常的临床疗效观察
目的：探讨异甘草酸镁在化疗后引起肝功能异常的治疗作用。方法：2010年1月-2014年2月收治经过病理学或细胞学证实的恶性肿瘤患者60例，随机分成治疗组与对照组各30例，两组患者分别采用异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽保肝治疗。结果：治疗组肝功能好转情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：异甘草酸镁在治疗化疗后肝功能异常疗效较好，可以缩短临床肝损的病程，不良反应较少，具有临床推广价值。
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闭合式开窗术联合正畸牵引治疗骨埋伏阻生前牙32例临床分析
目的：探讨闭合式开窗术联合正畸牵引治疗骨埋伏阻生前牙的治疗效果。方法：收治骨埋伏前牙患者32例35颗，先行正畸开拓埋伏牙萌出间隙，后行手术开窗，术中充分暴露埋伏牙黏接牙面，黏接正畸牵引附件，待伤口愈合开始埋伏牙牵引助萌。结果：32例患者中，导萌术后有2例2颗埋伏前牙在术后2个月内自行萌出，有3例患者因出国、转学等原因停止治疗。27例共28颗埋伏前牙中成功23颗(82.14%)，有效3颗(10.71%)，失败1颗(3.57%)。经闭合式开窗术联合正畸牵引治疗28颗埋伏牙全部萌出至正常咬牙合位置，牙龈形态满意，牙髓活力正常，未见邻牙牙根吸收及损伤。结论：使用闭合式开窗术联合正畸牵引治疗埋伏阻生前牙可取得良好的临床治疗效果。
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舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产患者中的应用效果
目的：探讨舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产患者中的应用效果。方法：2012年12月-2013年5月收治妊娠高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，两组麻醉方法均采用腰硬联合麻醉，对照组采用利多卡因，观察组在对照组的基础上采用舒芬太尼，比较两组患者的剖宫产过程中的血压变化、麻醉效果、新生儿结局及不良反应。结果：观察组麻醉5 min后的收缩压显著低于对照组，舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组的药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间以及不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组的寒战的发生率低于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，肌肉松弛效果好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒芬太尼在妊娠高血压患者中的应用能够较好的稳定患者的血压，减少寒战发生，不良反应少，安全可靠。
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内分泌及免疫紊乱与复发性流产的相关性研究
目的：研究内分泌及免疫紊乱与复发性流产的相关性。方法：2014年1-6月收治复发性流产患者30例，作为试验组，选择40例健康者作为对照组。对两组自身免疫抗体、细胞因子、生殖激素水平及子宫内膜免疫组化检测并比较。结果：试验组中免疫抗体阴性24例，免疫抗体阳性6例。试验组中均存在内分泌失调，出现单项或多项生殖激素异常。试验组子宫内膜ICAM-1阳性。结论：女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中可以并存，对复发性流产的患者进行生殖激素和自身免疫抗体检测具有重要诊断价值。
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骨密度检测对骨质疏松筛查结果的影响分析
目的：研究分析骨密度检测对骨质疏松筛查结果的影响。方法：借助于韩国的Osteopro UBD 2002A骨密度测量仪检测2000例健康成人的跟足。结果：随着年龄的增长，男性和女性骨质疏松发生率逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。骨密度测定值比较，男性≥31岁，女性≥29岁，其骨密度测定值逐渐下降(P＜0.05)。男性≥60岁的各组间定量进行比较，P＞0.05，女性中≥40岁的各组间定量进行比较，P＜0.05。骨质疏松检出率中的男性和女性进行比较，年龄≤39岁的，P＞0.05；年龄40～59岁和≥60岁的存在明显差异(P＜0.05)。结论：骨密度检测对骨质疏松筛查结果尤为显著，年龄≥40岁者均伴有不同程度的骨质疏松。
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C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用效果观察
目的：研究探讨C反应蛋白和降钙素原联合检测在感染性休克疾病中的应用及诊断价值。方法：收治重症患者52例，将其按照是否出现感染性休克分两组，发生感染性休克28例作为观察组，未发生感染性休克24例作为对照组，分别在患者治疗期间与治疗结束后的第1天、第3天和第5天对其C反应蛋白和降钙素原进行检测。结果：两组患者治疗期间不同时间点，PCT值显著降低，且组与组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组患者的PCT值略有下降，但组内和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗期与治疗后的不同时点，CRP的变化均呈现出第3天的值高的情况，总体呈现降低的趋势，观察组与对照组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：降钙素原与C反应蛋白都能反映感染性休克患者的病情变化，且降钙素原对患者病情轻重的反应更加敏感、迅速，二者联合检测对患者的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。
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儿童溃疡性结肠炎患者外周血CD3-CD19+的表达及其意义
目的：探讨儿童溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)患者外周血CD3-CD19+的表达及其意义。方法：采用流式细胞分析法，检测20例UC患者和20例正常(对照组)外周血CD3-CD19+的比例。结果：US组CD3-CD19+的表达明显高于正常对照组(P＜0.001)，UC组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：溃疡性结肠炎患者外周血CD3-CD19+的表达值较正常对照明显升高，提示CD3-CD19+可能在UC的病理机制中发挥作用。
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血清孕酮水平对早期先兆流产结局的预测价值
目的：探讨血清孕酮水平对早期先兆流产结局的预测价值。方法：2013年2月-2014年2月收治早期先兆流产患者185例，按妊娠结局将其分为妊娠持续组与妊娠失败组。抽取静脉血检测孕妇的血清孕酮水平，予地屈孕酮或加用人绒毛膜促性腺激素(HCG)保胎治疗并随访观察。结果：妊娠持续组的血清孕酮水平显著高于妊娠失败组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清孕酮水平对于早期先兆流产结局具有较大的临床预测价值。
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门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系
目的：探讨门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系。方法：临床确诊心肌梗患者利用QGS软件分析相关参数，把患者分为LAD(左前降支梗死)组、LCX(回旋支梗死)组、RCA(右冠状支梗死)组和混合组(两支及以上梗死)，分析不同组与正常对照组之间各组间关系。结果：正常组与心肌梗死组各检测指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；混合组与LAD组、LCX组和RCA组差异具有统计学意义(P＜0.05)；LAD组、LCX组和RCA组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：门控心肌灌注断层显像对评价心肌梗死部位、大小与心功能的关系有重要的临床意义。
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胸腔镜手术对胸部疑难疾病的诊治价值
目的：探讨胸腔镜手术对胸部疑难疾病的诊治价值。方法：回顾分析33例经胸腔镜手术获得明确诊断的患者资料。结果：33例病例有32例得到病理学确诊；无手术并发症发生。结论：对于诊断困难的胸部疑难疾病，胸腔镜手术是安全、有效的诊治方法。
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彩超检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性
目的：探讨彩超检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法：采用彩超分别对脑梗死组与对照组颈动脉进行检测，比较两组斑块检出率和斑块情况。结果：脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率83.3%，对照组18.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。脑梗死组软斑27例，硬斑3例，混合斑30例，颈动脉狭窄57例。对照组动脉粥样斑块软斑2例，硬斑10例，混合斑1例，颈动脉狭窄12例。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率较高，且能准确判断颈动脉狭窄范围和程度，值得临床推广使用。
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急性心肌梗死患者有创血压监测的临床运用体会
目的：探讨有创血压监测在急性心肌梗死患者的应用效果。方法：2013年1月-2014年7月收治急性心肌梗死患者60例，于左侧桡动脉搏动强处穿刺22号留置针，穿刺成功后，拔出针芯，压力延长管，连接至心电监护仪，进行观察并记录。结果：60例患者均成功穿刺并正确连接心电监护仪，无穿刺不成功及穿刺后感染和假性动脉瘤现象发生。结论：有创血压监测急性心肌梗死患者能够动态直观地连续反应血压变化，可以有效地提高了危重患者的救治水平和抢救成功率。
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多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平的临床意义
目的：探讨多发性骨髓瘤患者(MM)血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)水平测定的临床意义。方法：分别采用速率法和放射免疫法测定35例MM患者和20例健康体检者血清LDH和β2-MG值。结果：分别对不同分期患者血清β2-MG和LDH进行比较，二者表达均为Ⅲ期明显高于Ⅱ期，Ⅱ期明显高于Ⅰ期，Ⅰ期高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗前与化疗后(有效组)患者β2-MG与LDH相比，后组明显低于前组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：β2-MG和LDH水平与MM患者分期相关，可作为判断疗效及预后的相关指标。
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绝经前女性冠心病患者冠脉造影特点及危险因素调查
目的：分析绝经前女性冠心病患者冠脉造影特点及危险因素。方法：收治绝经前冠心病患者60例作观察组，并收治绝经后冠心病患者50例作对照组，同时收治60例无冠心病患者作参考组，分析患者冠脉造影特点及危险因素。结果：60例绝经前冠心病患者以单支病变为主，前降支病变91.7%；对照组多支病变发生率明显高于观察组(P＜0.05)，单支病变低于观察组(P＜0.05)。观察组高血压、糖尿病、高脂血症发生率明显高于参考组(P＜0.05)。年龄、肥胖、家族史等情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：绝经前女性冠心病患者冠脉病变复杂，多与高血压、糖尿病等因素有关，若患者无典型临床症状，应及早诊断，尽快明确。
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Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义
目的：探讨Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义。方法：运用免疫组化S-P法检测80例子宫内膜样腺癌及40例正常子宫内膜组织制作成的组织芯片中Beclin-1、Bcl-2、Bax 3种基因蛋白的表达，并分析三者间的相关性，以及与临床病理特征之间的关系。结果：①Bax、Bcl-2在子宫内膜样腺癌中高表达，而Beclin-1在子宫内膜样腺癌中低表达，提示三者可能均参与了子宫内膜样腺癌的发生发展。②Beclin-1与Bcl-2、Beclin-1与Bax表达呈负相关，提示Bax、Bcl-2可能通过抑制Beclin-1的表达，共同促进子宫内膜样腺癌的发生发展。③Beclin-1与Bcl-2的表达与子宫内膜样腺癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。Beclin-1阳性表达与肿瘤分化程度及TNM分期密切相关，可望作为预后评估的参考指标。结论：Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中有着不同的表达水平并具有重要的临床意义。
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钼靶X线检查在乳腺癌诊断的临床应用价值
目的：探讨钼靶X线检查在乳腺癌诊断的临床应用价值。方法：收治乳腺癌患者20例，所有患者均采用钼靶X线和超声进行检查，并经手术及病理证实。结果：两种方法对肿块、肿块+钙化的检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；钼靶X线对钙化的检出率40.00%，其对钙化的敏感性明显高于超声(P＜0.05)；根据患者病理类型结果，两种方法诊断结果比较，钼靶X线诊断符合率85.00%，明显高于超声诊断(P＜0.05)。结论：钼靶X线对钙化具有较高的敏感性及诊断符合率，但其也存在缺点，采用高频超声能够有效弥补其缺点，使诊断符合率得到进一步提高。
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影像医学在临床医学中的应用和价值
早在1895年德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X射线，开创了影像医学的新篇章。影像医学是借助医学影像设备对人体或人体某部分进行检查的一门科学，如放射学科、心血管病学科、神经系统学科等。目前常用的影像医学技术有X线成像检查，CT成像检查等。本文结合国内外有关文献对影像医学在临床医学中的应用和价值进行阐述。
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运用经方治疗肾病水肿的效果
肾病水肿是一种临床常见症状，对患者的健康和生活产生严重的影响。在传统中医学中，对肾病水肿的治疗，经方有着较为广泛的使用，它虽无法治疗所有的水肿病证，但只要根据病因病机准确辨证论治，定能收到满意疗效。本文简要介绍经方治疗肾病水肿的效果。
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祛毒汤熏洗在混合痔术后应用的疗效观察
目的：观察祛毒汤在混合痔术后的应用疗效。方法：将200例混合痔患者行外剥内扎术后，随机分为试验组对照组各100例，在术后常规换药治疗前，试验组给予祛毒汤肛周熏洗，对照组予常规生理盐水和碘伏冲洗，对比两组患者总体疗效及术后创口疼痛消失时间、水肿消失时间和出血停止时间。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；而且试验组术后创口疼痛消失时间、水肿消失时间、出血停止时间均明显短于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论：混合痔术后应用祛毒汤肛周熏洗可提高总体疗效，促进患者创口疼痛、水肿、出血等并发症的消退。
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中医鸡尾酒疗法在腰椎间盘突出症中的创新应用
目的：观察中医鸡尾酒疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取针灸推拿门诊患者64例，随机分成针灸组、推拿组、中医组、鸡尾酒疗法(中医综合疗法)组。每组16例。观察比较四组疗效。结果：针灸组总有效率87.5%；推拿组总有效率81.25%；中药组总有效率75%；鸡尾酒疗法(中医综合疗法)组总有效率93.7%。鸡尾酒疗法总有效率明显高于其他3组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医鸡尾酒疗法(中医综合疗法)治疗腰椎间盘突出症的疗效优于传统单一疗法临床应用，基层医院可应用推广。
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中药治疗慢性盆腔炎60例效果观察
目的：探讨中药治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：2013年1月-2014年1月收治慢性盆腔炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予自拟中药方进行治疗，对照组给予左氧氟沙星进行治疗。比较两组疗效。结果：观察组临床治疗有效率96.7%，不良反应发生率3.3%，对照组临床治疗有效率80.0%，不良反应发生率13.2%。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中药治疗慢性盆腔炎效果显著，安全性高，值得临床推广。
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安络化纤丸联合拉米夫定治疗早中期乙肝肝硬化疗效观察
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
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24式太极拳干预治疗失眠症60例的疗效观察
目的：观察24式太极拳干预治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组应用枣仁安神胶囊2.25 g，1次/d睡前口服，治疗组在对照组基础上加上24式太极拳干预治疗。比较治疗前后患者症状的改善程度。结果：匹兹堡睡眠质量指数积分的变化、睡眠质量、入睡时间及睡眠效率治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：24式太极拳干预治疗失眠症可有效改善患者尿失禁症状，安全、无不良反应。
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中西医结合治疗原发性肝癌60例临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：2011年10月-2014年9月收治原发性肝癌患者60例，均无手术指征，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予胸腺肽80 mg+250 mL 5%葡萄糖静滴，苦参素注射液0.6 g+250 mL 5%葡萄糖静滴，连续治疗3个月。观察组在对照组的基础上进行分型辨证施治。结果：观察组症状改善14例，稳定11例，恶化5例，总有效率83.3%；对照组症状改善9例，稳定12例，恶化9例，总有效率70.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前ALT、AFP比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经过治疗后，两组患者ALT、AFP均明显下降，但是观察组下降幅度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗原发性肝癌疗效显著，值得推广。
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稳定型心绞痛患者30例临床分析
目的：探讨稳定型心绞痛患者的临床特点和治疗效果。方法：2010年3月-2014年7月收治稳定型心绞痛患者30例，所有患者均给予硝酸异山梨酯片10 mg，3次/d，通心络胶囊0.78 g，3次/d，阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，连续治疗13周。结果：本组30例患者男女之比1.5：1，以男性为主，年龄以51～60岁居多。其病因主要为冠状动脉粥样硬化性病变。治疗前ST段下移(1.5±0.8)mm，出现胸痛时间(273±113)s，运动至终止时间(418±88)s，治疗后ST段下移(1.1±0.6)mm，出现胸痛时间(345±132)s，运动至终止时间(510±93)s，治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05)，30例患者治疗前后血压和心率明显下降，与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：稳定型心绞痛患者多见于年龄以51～60岁的男性，通心络胶囊联合硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片治疗效果显著，值得推广。
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慢性肺炎行自拟清肺汤辅助治疗的疗效观察
目的：观察慢性肺炎行自拟清肺汤辅助治疗的疗效。方法：2013年4月-2014年4月收治慢性肺炎患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例，对照组行抗感染为主的综合治疗，研究组在对照组基础上行自拟清肺汤治疗，比较两组治疗前后的炎性反应相关因子水平和治疗后肺功能指标水平。结果：治疗后，研究组的炎性反应相关因子水平明显低于对照组，且研究组的肺功能指标水平明显比对照组高，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性肺炎行自拟清肺汤辅助治疗可以有效降低患者的炎性因子水平，并可以改善患者的肺功能，值得临床推广。
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我院药品不良反应报告分析及体会
目的：探讨不良反应报告工作，促进临床合理用药，大程度地降低ADR发生率。方法：2009-2013年上报全国药品不良反应监测网络ADR 38例，回顾性分析临床资料。结果：男女比例无显著差别，老年人发生率相对较高，ADR发生率与不合理用药密切相关。报告数量偏少。结论：医院应对药品不良反应工作加强培训与监管，保证患者用药安全、合理、有效。
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药物对常用检验指标结果的影响
目的：分析药物对常用检验指标结果带来的影响。方法：从医院诊治的各类患者当中在服用药物后的检验指标结果中随机抽取，然后总结和分析选取的结果。结果：通过对患者反复地进行尿检，发现主要影响因素为治疗药物以及患者的代谢物。结论：部分患者在服用有些药物后，会直接影响临床检验指标的终结果。临床检验的治疗医师以及工作人员应该从思想上重视患者服用药物对临床检验指标所带来的影响，对于检验结果要仔细研究与筛选。
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药房工作中常见问题及解决办法
目的：药房作为医院中的一个窗口，不仅是体现医院服务水平的重要环节之一，同时药房工作质量的高低在很大程度上也影响着医院整体声誉和形象，关系着其发展。就当前医院药房工作实际情况来看，还存在很多的问题，若这些问题得不到及时地解决，不仅会对医院整个医疗工作产生影响，同时还会影响到患者生命安全。下面笔者就目前医院药房工作所存问题进行研究与分析，基于自身多年工作经验的积累和总结，结合医院药房工作实际情况提出相应的解决办法，望可有效地解决药房工作所存问题。
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药物相关间质性肺病的病因及诊治
目的：间质性肺病(炎性疾病)相对于临床治疗中的其他疾病有其自身存在的特点。在临床中发现，此病如果没有得到及时且行之有效的治疗，将会直接影响到患者的肺泡壁、小气道以及微血管等。同时，此病的发生原因一般不明，所以为临床治疗工作的开展造成了影响。但是，临床治疗中对于此疾病的诱发原因越来越指向药物，本文就此展开探讨。
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盐酸胺碘酮片临床不良反应50例分析
目的：探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法：对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果：盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样，以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论：盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多，应引起临床高度重视，及时对应处理。
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胆道再次手术临床处理要点分析
目的：分析胆道再次手术的临床处理要点。方法：2012年3月-2014年3月收治胆道再次手术患者128例，研究进行再次手术的原因，以及所采用的手术方式，临床处理的要点进行总结。结果：胆道再次手术的主要原因是胆管结石，主要的处理方式是切开胆管清除结石，同时使用T管进行引流。结论：在实施手术之前一定要充分准备，在手术过程中仔细探查，然后再选择得当的手术方式进行处理，从而能更很好地避免进行再次手术和增加患者的痛苦。
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤常见原因分析
目的：腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤一直是腹腔镜外科医师很关心的问题，本文回顾性分析腹腔镜胆囊切除术482例，其中腹腔镜术后胆管损伤5例，对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、类型及预防进行分析。
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成都市锦江区龙舟路社区婴儿辅食添加现状调查
目的：调查了解成都市锦江区龙舟路4～8个月龄婴幼儿喂养现状，为婴幼儿营养干预提供科学依据。方法：采用随机抽样的方法，在龙舟路社区卫生服务中心和莲新社区卫生服务站儿保科抽取在本社区儿保的婴幼儿162例4～8个月龄婴幼儿及其带养人，通过问卷收集婴幼儿、带养人的基本情况、辅食添加知识掌握情况和辅食添加情况，对结果进行统计分析。结果：婴儿带养人辅食添加时间掌握率90.7%，辅食正确添加顺序掌握率64.8%，获取辅食添加知识来源均主要是家人/朋友、网络/书刊/电视、儿保医护人员(56.2%，51.9%，51.9%)；≥6个月龄婴儿谷类、水果/蔬菜类、蛋类、鱼/肝脏、其他肉类和豆制品的添加率分别为94.8%、70.7%、70.7%、39.7%、32.8%、19.0%。各类辅食首次添加时间集中在4～6个月龄。结论：目前成都市锦江区龙舟路辖区婴儿带养人辅食添加知识水平较好，婴儿辅食添加比较合理，建议通过儿保医护人员的健康教育宣传等加强婴儿辅食添加知识普及和技能指导。
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重庆市主城区老年人203名膳食结构调查及分析
目的：调查研究重庆市主城社区老年人日常膳食结构，以此为依据，全面分析本市老年人膳食中存在的不利于健康的危险因素，终以帮助老年人健康延寿，提高健康水平及生存质量为目的。方法：以重庆市主城区社区老年人为调查对象，通过“德尔菲(Delphi)法”及查阅大量文献，在了解目前我市人口老年化现状及特点及国内有关营养膳食调查现状的基础上，确定调查问卷，从而得出研究结果。结果：研究对象膳食构成不合理，蔬菜水果摄入少，畜禽肉摄入多，同时奶类及鱼虾类摄入又低，饮水不足；营养素摄入不平衡合理，表现每日脂肪、胆固醇摄入过高，盐及油脂摄入偏高，能量及蛋白质摄入偏高；碳水化合物、钙、维生素C及膳食纤维摄入又偏低；三大产热营养素供能比不合理。结论：重庆市老年人的膳食结构很不合理，膳食结构中存在较多不利于健康的因素，为改善提高老年人的健康水平，需对其膳食加以科学合理的控制及调整。
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健康教育在社区高血压患者中的应用
目的：探讨健康教育在社区高血压患者中的应用效果。方法：2013年8月-2014年9月收治高血压患者76例，所有患者均给予健康教育。结果：健康教育前，体重指数(25.2±2.6)kg/m2、舒张压(98.1±8.5)mmHg，收缩压(151.1±11.1)mmHg，物质生活状态评分(38.5±3.9)分，社会领域评分(54.4±3.1)分，心理领域评分(43.1±3.1)分，躯体功能评分(38.1±4.2)分；健康教育后，体重指数(21.1±1.5)kg/m2、舒张压(75.9±8.1)mmHg，收缩压(131.4±4.1) mmHg，物质生活状态评分(44.9±3.7)分，社会领域评分(49.8±2.8)分，心理领域评分(49.8±2.8)分，躯体功能评分(46.6±3.8)分，健康教育前后比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育可以明显提高高血压患者的生活质量，对控制血压，养成良好的生活习惯，改善生活质量有着重要的意义。
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句容市天王地区甲状腺腺瘤流行病学调查
目的：研究句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤的流行病学情况。方法：采用随机方法对句容市天王镇和后白镇普通居民32341人进行问卷调查，同时问卷调查普通门诊13302例连续病例及外诊473例连续病例。结果：句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤患病率1.92%，甲状腺腺瘤发病率随年龄增长而升高，至40～49岁年龄组达到高峰(2.50%)，女性患病率(2.38%)高于男性(1.37%)(P＜0.05)。以颈部肿块为主诉的患者分别占普通门诊的1.05%和6.52%(P＜0.001)。天王镇人均食盐量大于后白镇。结论：句容市天王城镇甲状腺肿块患病率比后白镇居民甲状腺肿块患病率高。
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基层卫生技术人员在埃博拉出血热防控中的作用
目前，埃博拉出血热在全球仍没有得到有效的控制，其严重危害人类的生存和健康，本文简要介绍基层卫生技术人员在埃博拉出血热防控中的作用，为临床诊治提供依据。
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老年病的特点与预防
老年病的特点主要是易患慢性疾病、治病因素多而杂、临床表现不典型突出、合并症较多、多脏器衰竭与多系统功能障碍、多种老年问题与综合征、用药量大种类多且不良反应明显。老年病的预防应该从年轻时候开始，并且贯穿一生，有效的预防可以提高老年人的生命质量，延缓增龄老化性失能的发生。
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广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症发病相关因素调查及社区应对措施
目的：探讨广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症发病的相关因素，并以此制订社区卫生服务中心对本社区儿童OSAHS及肥胖症的防治措施。方法：采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样，每个社区的居民中按门牌号随机抽取，对3～14岁的儿童进行调查。结果：本组共调查3～14岁的儿童2349例，其中男1264例，女1085例，共检出OSAHS 121例，肥胖症285例，其中OSAHS合并肥胖症53例。养育方式、独生子女、父母学历、饮食习惯、零食习惯、运动习惯等因素对肥胖症发病有影响。扁桃体肿大、腺样体肥大、肥胖等因素对OSAHS发病有影响。大多数家长对儿童OSAHS及肥胖症的认知不充分，且治疗态度不积极。结论：肥胖、腺样体肥大、下鼻甲肿大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要因素。
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基层医疗机构高血压防治综合干预策略
随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因，高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。引起高血压疾病的原因是多种多样的，以往的高血压防治工作往往偏重于生物学的因素，而综合干预策略将是基层医疗机构高血压防治的重要方向。
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以社会需求为导向的护理本科生社区实习模式研究
目的：探索护理本科生社区毕业实习模式，提高护生社区实践能力。方法：采用文献法、专家访谈法及问卷法制定本科生社区护理实习模式。结果：影响护理本科生社区就业原因前4位是工资待遇、单位规模、发展空间及编制；通过专家和院领导反复讨论制定了社区护理实习模式的初稿。结论：初步构建了本院护理本科生社区实习方案，方案明确了社区实习基地、科室及具体实习内容等。
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我国医疗保险制度存在的问题及对策
虽然社会医疗保险制度的建立和完善，使中国参保公民的医疗费用负担显著降低，生活质量明显改善，但我国社会医疗保险制度建设本身还存在很多问题，从而极大地限制了该制度在更大范围发挥作用。作者通过对我国医疗保险制度的现状进行概括总结，分析问题及存在的原因，进而对解决问题的途径进行探讨，终提出建议与对策。
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应用电子病历系统1年后临床医疗质量评价
目的：探讨应用电子病历系统后临床医疗质量变化。方法：对2012-2013年临床医疗质量进行对比分析。结果：建立了电子病历系统的临床病历书写质量、核心制度落实和合理用药等医疗质量指标明显改善，质量控制效率明显提高(P＜0.01)。结论：应用电子病历系统后，临床医疗质量明显改善，提高了病历内涵。
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辽宁地区卫生人力资源2020年预测分析
目的：预测到2020年辽宁省省、市、县千人口卫生技术人员数量，为制定卫生人力发展策略和人力资源配置实践提供依据。方法：以2000-2009年辽宁卫生统计年鉴与卫生人力资源配置的相关指标为样本，建立多元回归方程，对目标年度卫生技术人员数量进行预测。结果：到2020年辽宁省千人口卫生技术人员达到6.29，各市千人口卫生技术人员达到11.65，大大超过国家的标准，而县千人口卫生技术人员仅达1.84，县卫生人力资源明显不足。结论：市、县卫生技术人员配置不平衡，应大力加强县卫生技术人员培养。
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人性化护患沟通在预防护患纠纷中的效果观察
目的：探讨人性化护患沟通在预防护患纠纷中的效果，提高护理满意度。方法：将200例患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组实施人性化护患沟通，对照组采用常规护患沟通，比较护患纠纷发生率及对护理服务满意度。结果：观察组护患纠纷发生率1%，低于对照组的7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组对护理服务满意94例、基本满意4例和不满意2例，对照组满意67例、基本满意23例和不满意10例，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对患者实施人性化护患沟通，有助于建立良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，增加患者满意度。
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阅读疗法在医院图书馆领域中应用可行性分析
目的：阅读疗法是图书馆学与心理医学的交叉学科，是药物治疗、认知治疗、行为治疗之外的一种新疗法，对心理疾病患者的辅助疗效尤其明显，且已被国家精神研究专家所证实。阅读疗法在西方发达国家非常普及，尤其是许多精神病医院已经将阅读疗法作为重要治疗手段来使用，心理医生在开具药物处方的同时还开具“书方”，甚至还有的医院设置阅读治疗床位。世界卫生组织2003年调查研究表明我国上海、北京等城市中4%～8%的人群患有抑郁症。阅读疗法是尤其独特的应用市场。
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手术治疗胫骨骨折不愈合治疗进展
目的：胫骨骨折不愈合为胫骨骨折晚期严重并发症，严重者可能致残，显著影响患者的生活质量，为骨科医师面临的难题之一。通过查阅胫骨不连的治疗文献，就胫骨骨折不愈合的手术治疗进展作综述，为临床手术治疗胫骨骨折不愈合提供参照。
