中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性肠病的诊治
何谓糖尿病肠病糖尿病肠病是糖尿病自主神经病变在胃肠系统常见的病变之一,主要表现为糖尿病性腹泻与糖尿病性便秘,有时两者交替出现.
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糖尿病性胃轻瘫的诊治
糖尿病性胃轻瘫的发病机制胃轻瘫是指胃的排空极度延缓,糖尿病病人由于多种代谢紊乱而造成严重的胃排空延缓即糖尿病性胃轻瘫,其主要症状有饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛,严重时可以伴有呕吐,呕吐物为胃潴留之食物,但在诊断时首先要排除许多糖尿病病人未发现任何胃肠道器质性病变,以防止更为严重的器质性病变漏诊.其主要的发病机理有以下几方面.
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糖尿病性胆结石的防治
糖尿病性胆结石的原因免疫能力减弱糖尿病使机体防御功能减弱,对存在于胆囊内的病菌的抵抗能力减弱,不能将入侵的细菌杀灭,细菌在局部繁殖,导致胆系感染.病原菌以革兰阴性菌为主,如大肠杆菌、变形杆菌等.
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糖尿病性消化性溃疡的诊治
糖尿病溃疡病发生原因由于长期血糖增高的葡萄糖毒性作用使得神经系统受损害,表现于胃肠道的临床特征为胃肠蠕动慢,且由于存在迷走神经介导的基础胃酸减少,说明胃酸在2型糖尿病合并溃疡病变中并不是主要的致病因素.糖尿病患者多存在微血管病变,胃黏膜血流量明显降低,导致胃黏膜防御机制减弱.
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糖尿病性肝损害的诊治
糖尿病性肝损害的发病机制非特异性肝酶学异常 糖尿病患者微血管病变及微循环障碍,可累及机体各脏器缺血缺氧,肝脏也不例外,缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积、酸中毒、氧供减少、氧消耗增加,使肝脏转氨酶活性增加,胆红素代谢紊乱,重者可引起肝细胞坏死,尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害.
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膈下脓肿1例
病历简介患者,男,40岁,维族,干部.以"胸,腹部疼痛3天"为主诉于2010年11月20日入院.诉胸闷,胸、腹部胀痛;纳差,无腹泻,无便秘.无明显咳嗽,咳痰.既往有不良烟、酒嗜好及冶游史.入院前无外伤史.
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小儿咳嗽变异性哮喘26例误诊分析
资料与方法一般资料本组咳嗽变异性哮喘(CVA)26例均为我所儿科门诊及住院患儿,其中男17例,女9例.年龄10个月~12岁.其中10个月~1岁2例,1~3岁6例,3~6岁10例,6~12岁8例;病程3~30个月.26例确诊前均在外院和本所给予多种抗生素、止咳等对症治疗1~3个月,咳嗽无明显缓解.家族中有过敏史15例,其中3例为哮喘.个人过敏史17例,包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等.
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泪小管炎误诊的原因分析
资料与方法一般资料 本组5例5只眼,女4例,男1例,年龄在32~81岁,平均56.5岁,发病时间3个月~2年.上泪小管炎1例,下泪小管炎4例,均为单眼发病.
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尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察
资料与方法一般资料 选择2008年2~4月在我院儿科门诊留院观察,腋下体温>38.5℃的上感患儿210例,年龄0.5~12岁,平均4.5±3.7岁,男114例,女96例.随机分成两组,以单号工作日就诊者为治疗组,双号工作日就诊者为对照组.
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胆囊疾病的饮食防治
饮食治疗原则控制脂肪摄入量 脂肪过多容易引起胆绞痛,故应禁用油煎、炸的食物,好用植物油,不用猪油等动物油脂.
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护理差错事故的应对分析
常见护理差错事故发生的主要原因护理人员综合素质较差 如擅离职守延误抢救时机;责任心不强,对患者不负责任;操作不当给患者造成不必要的痛苦和损失等.护理人员数量不足,质量不高,个别人员专业思想不稳定,人员流动性较大.
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全科医生进行儿童佝偻病防治的方法
佝偻病的危害佝偻病的危害主要是造成儿童骨骼病变,如颅骨、胸骨变形,脊柱畸形,出牙延迟等.
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告知:不仅要说还要说清
<侵权责任法>第55条规定:"医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意.医务人员未尽到欠款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任."
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转科不及时延误诊疗遭赔偿
未履行告知义务,剥夺患者知情权患者就诊后,内科医生未及时进行针对性检查.会诊后,外科医生认为需要转外科进行手术治疗,但内科医生未将患者病情的严重性告诉患者,也未将会诊结果告诉患者及家属.
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黄疸20年,贫血3年
病历摘要患者,女,24岁,主因黄疸20年,贫血3年,于2009年4月1日入住我院.患者于4岁时出现巩膜、皮肤黄染,因饮食、精神状况尚可,未引起家长及本人的重视.2006年6月22日因乏力、纳差1个月曾入住于我院,查肝功能:TBIL 30.5μmol/L,DBIL 5.3 μmol/L,IBIL 25.2 μmol/L,ALT 23.8 U/L,AST 21.4 U/L,ALP 32.5 U/L,GGT169.2 U/L,CHE 5676 U/L,BS 4.28 mmol/L.
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临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练
第一部分病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,男,34岁.主诉:低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天.一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良.(2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难.
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陈道隆腹泻治验(一)
案例1病历简介 患者,女,36岁.1958年11月4日因反复发作腹泻,大便含脓血及黏液,伴腹痛及里急后重6年余而住某医院,1959年2月1日痊愈出院.
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术前莫忘停用抗凝药/发展中医增加收费并不是好办法/怀念父亲/李时珍治怪病
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千金止带丸临床应用解析
临床应用白带 证属脾气虚弱,水湿下注.症见纳呆腹胀,肢体困重,带下淋漓,色白清稀,舌淡嫩,苔白滑,脉缓弱.或证属肾阳不足,带脉失约.
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让人才扎根基层就要解决"后顾之忧"/乡村医生晋升应设三个级别/以技养医仍然不能根除看病贵/让卫生部受不了的"挂牌费"/三级医院医生轮岗可实现"双赢"
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复方丹参滴丸联用氢氯噻嗪对稳定型心绞痛疗效观察
资料与方法一般资料 根据1993年卫生部药政局颁发的<心血管系统药物临床研究指导原则>中的稳定型心绞痛诊断标准.本组心绞痛患者75例,男53例,女22例;平均年龄63±6岁.随机分两组,治疗组38例,对照组37例,两组一般资料差异无显著性.
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妊娠期下腹痛伴阴道流血的社区现场急救
妊娠期下腹痛伴阴道流血的病因分类妊娠早期发生的下腹痛伴阴道流血宫外孕 受精卵着床于宫腔外者为宫外孕,95%为输卵管妊娠.病人有6~8周的停经史,伴阴道流血(流血量少于月经量),伴有下腹部隐痛或酸胀感,继之突发下腹撕裂样疼痛,恶心、呕吐、头昏、冷汗、肛门坠胀感.一过性晕厥甚至休克.其后疼痛可波及全腹.
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正确认识Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞的诊断误区Ⅰ度房室传导阻滞仅指心电图窦性P波时出现的PR间期延长,如在异位室上性节律时出现PR间期延长,不应诊断为Ⅰ度房室传导阻滞.
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毛细支气管炎临床路径(2010年版)
毛细支气管炎临床路径标准住院流程适用对象 第一诊断为毛细支气管炎(ICD-10:J21).诊断依据 根据<临床诊疗指南-小儿内科分册>(中华医学会编著,人民卫生出版社).
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奔豚汤临床新用
经方新用例1 患者,女,因肝气郁结,气滞不畅引发奔豚,自觉有气从下焦上冲胸腹,攻窜两胁,胃脘痞闷,呃逆暖气,心悸烦满,坐卧不宁,舌红苔薄自,脉弦劲,三部皆然.经查体:无阳性体征发现,据证断此奔豚气也,拟平调肝肾,降逆纳冲,处方奔豚汤加减.处方:当归15g,白芍18g,半夏12g,枳实15g,赭石15g,沉香9g,苏子10g,核桃仁15g,芡实15g,山萸肉18g,甘草10g.每日1剂,水煎分早晚温服.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心衰临床研究
资料与方法一般资料 144例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组72例,脱落8例,可以进行疗效分析者64例,男36例,女28例;年龄43~70岁,平均61±8岁;病程0.5~20年,平均2.6±2,8年;心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级33例.对照组72例,脱落7例,可以进行疗效分析者65例,男35例,女30例;年龄41~70岁,平均61.±7.8岁;病程0.8~10年,平均2.4±1.6年;心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级40例.两组一般情况比较具有可比性(P>0.05).
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流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(五)
重症病例的治疗治疗原则 积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的器官功能支持.呼吸支持 重症肺炎是流行性感冒常见严重并发症,可以导致死亡.大约有30%的死亡病例中可见继发性细菌性感染.常见的死亡原因有呼吸衰竭、难治性休克和多器官功能衰竭.
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糖尿病基础知识答疑解惑
什么是糖尿病一些糖尿病患者会疑惑地问医生:平时不喜欢吃甜食,怎么会得糖尿病呢?糖尿病与吃糖多少有关吗?答案当然是没关系.糖尿病是由于血糖与体内胰岛素的平衡失调导致的.人体血液中含有一定浓度的游离葡萄糖,简称血糖.血糖是人体活动的主要能量来源.胰岛素是胰腺内胰岛β细胞分泌的一种蛋白质,是体内惟一能直接降低血糖的激素.
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为您解决当下易被混淆的八大医改新政
新医改带给医卫界的变化可以说是翻天覆地的,然而对于每天忙碌于病房、门诊、手术室的医务人员来说却并未完全熟知.特别在近期召开的一些关于社区医务人员培训会上,很多与会专家也指出,社区医务人员对医改关键问题存在理解误区.
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