中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下腰痛的病因和临床诊断策略
基本概念腰部放射痛体内神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导束在炎性介质作用下,受到突出的椎间盘、狭窄的椎管、骨赘以及肿瘤等刺激压迫时,疼痛沿着该神经向末梢传导,远离病变部位出现疼痛,称放射痛.
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腰椎滑脱的诊断和治疗
腰椎滑脱的诊断症状多数腰椎滑脱没有明显症状.一般情况下,患者的症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况、滑脱程度、年龄、性别等因素有关.退行性滑脱多在50岁以后发病,随年龄增长,发病率增加.患者可有腰骶部疼痛,酸胀感可向大腿后方或整个大腿放射.腰椎滑脱症状较重时可出现长时间站立或蹲起活动后疼痛加重,休息后缓解,平卧位时自觉症状缓解明显.
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腰椎间盘突出症的诊断和治疗
症状及体征腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状.腰痛常发生于腿痛之前,也可两者同时发生;大多有外伤史,也可无明确诱因.
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强直性脊柱炎的早期诊断及治疗进展
首发症状[1]①腰痛或不适:发生隐匿,常为隐痛,难以定位.夜间疼痛可影响睡眠,严重时在睡眠中惊醒,甚至要下床活动后才能重新入睡.休息不能缓解腰痛或不适,活动反而能使症状改善.②晨僵:病人早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解,病情严重时可持续全日.除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解.
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第三腰椎横突综合征诊疗方法
一般资料症状腰部两侧疼痛较多, 疼痛程度、性质不一,晨起、劳累、弯腰时加重,久坐直起困难,活动后略减轻[1].疼痛多呈持续性.部分患者主诉疼痛向同侧棘突旁,甚至臀部及下肢放射,重者不能仰卧、翻身,走路困难,但咳嗽、打喷嚏等对疼痛无影响.少数患者有间歇性跛行.
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社区常见抗消化性溃疡药物的不合理应用
笔者在社区日常工作中,发现很多病人及医务人员在消化性溃疡的治疗上存在不合理用药的情况.现将不合理用药介绍如下,以引起病人及医务人员的注意和重视.
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灾区百姓安全合理用药
用药注意事项要掌握好服用时间:空腹服是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服用,如盐类泻药或驱虫剂.饭前服是指饭前30~60分钟服用,如胃黏膜保护药、抗酸药、胃肠解痉药.消化药如多酶片、稀盐酸等可饭时服用.饭后服是指饭后15~30分钟服用,绝大多数药可在饭后服用.睡前服是指睡前15~30分钟服用,如催眠药和泻药.
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临床药师参与查房纠正不合理用药(一)
目的:介绍我院临床药师参与病区查房,对临床医师不合理用药进行用药干预.方法:对临床药师参与临床查房的教个典型病例进行用药分析.结果:临床药师及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药现象.结论:临床药师参与临床查房,能确保临床用药安全、有效、经济、合理,促进药物合理使用.
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维生素B1临床新用途
药理作用维生素B1在体内80%以焦磷酸硫胺(TPP)的形式存在,10%以磷酸硫胺素(TTP)形式存在,10%以单磷酸硫胺素和硫胺素形式存在.这种结合不同磷酸的存在方式,是和其功能有关.①TPP以辅助方式参与糖代谢中内酮酸的氧化羧反应,故其缺乏时,由于糖代谢障碍,能量供应减少,神经功能受损,出现感觉异常,肌力下降、酸痛等周嗣神经炎症状.②TPP参与戊糖支路的转酮酶反应,有助于保持生物膜的完整性和解毒功能.
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针灸治疗周围性面神经麻痹120例临床观察
资料与方法诊断标准突然发病,临床表现为一侧口眼歪斜,额纹消失,眼睑闭合不全,流泪,鼻唇沟变浅或消失.少数患者初起有耳后、耳下及头面部疼痛,严重时还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失.
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慢性低血压证治三法
温补脾肾法该法适用于体质性、体位性及内分泌功能性低血压,多因禀赋不足、房事不节、精气神亏损而致脾肾两虚.症见头晕目眩,乏力肢倦,少气懒言,健忘神疲,腹胀便泻,肢冷,巅顶凉,畏寒喜暖,面色清淡,腰膝酸软,夜尿频数,妇女月经不调,带下清稀量多,舌淡苔薄白,脉细.治以健脾益气、温肾壮阳.方药:桂附地黄丸与异功散加减,药如肉桂、附子、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、人参、黄芪、白术、陈皮、炙甘草.
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针灸百会加补中益气丸治疗女性产后压力性尿失禁
产后女性压力性尿失禁(FSUI)一般都采用非手术的治疗方法.我院运用针灸加中药补中益气丸治疗FSUI取得了一定的效果,现报告如下.
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辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎36例疗效观察
目的:观察辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效.结论:辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎具有良好的疗效,性价比高.
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逍遥散加减治疗慢性萎缩性胃炎112例临床观察
笔者在临床中以逍遥散为基本方,随症加减,治疗慢性萎缩性胃炎112例,获得满意疗效,现报告如下.
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肩痹药酒治疗肩周炎112例疗效观察
资料与方法2004年5月~2007年7月门诊肩关节周围炎患者112例.年龄25~68岁,病程2个月~1.5年.
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烧灼翻转法治疗腱鞘囊肿64例临床观察
笔者以手术为主要手段治疗腱鞘囊肿,囊肿十字形切开外翻并用石碳酸烧灼囊肿内壁,囊肿内壁外翻缝至皮下的方法,简称烧灼翻转法,复发率低于传统切除法.现介绍如下.
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老年人蛛网膜下腔出血误诊11例分析
现收集我院2003~2007年收住蛛网膜下腔出血(SAH)患者儿例中首诊误诊的临床资料,并进行分析,报告如下.
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上消化道大出血2例误诊分析
本文将我院收治的急性上消化道大出血误诊2例报告如下.
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慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的临床治疗分析
目的:探讨慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的有效治疗方法.结论:选择有效抗生素交替使用,并配合物理及α受体阻滞剂的综合治疗是治疗慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的一种有效方法.
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微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的临床分析
我院从2005年9月~2007年11月对肺炎患儿在常规治疗基础上加用微生态制荆预防继发腹泻,取得良好效果,现报告如下.
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北京降压0号的临床应用
近10年来高血压发病趋于年轻化,目前国内外均有治疗和预防高血压的标准及方案.临床观察"正常高值血压"存在各种不同的因素,如肥胖、吸烟、饮酒和有高血压家族史、糖尿病及家族史.长期从事精神学习等超负荷压力的工作者.3~5年内血压较同期升高10%~20%,尤其是30~45岁中青年患者更为明显.具体情况见表1.
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PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔50例疗效观察
笔者应用痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)与PPH加外痔切剥术治疗混合痔(环状静脉曲张型外痔)50例,现将观察结果报告如下.
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稳心颗粒与黄连素联用治疗老年室性早搏临床观察
目的:观察稳心颗粒与黄连素联用治疗老年室性旱搏的临床疗效.结论:稳心颗粒与黄连素联用是一种有效的治疗老年室性旱搏的方法,无明显不良反应.
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高血压与糖尿病相关性分析
目的:探讨原发性高血压与2型糖尿病的发病相关性.结论:高血压病人患病时间长、血压控制不良,脂代谢紊乱,肥胖者胰岛素抵抗明显,是增加糖尿病发病率的主要因素.
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攻击型人格障碍的心理治疗
案例介绍惠者,男,17岁,高中学生.喜欢吹小号,性格倔强,偏内向,性情急躁易怒,处世鲁莽,缺乏自控能力.其父亲是汽车司机,嗜酒,性情暴躁,蛮横不讲理,经常打骂妻子和孩子,对孩子冷淡.家庭经济情况较差.父母离异的第2年,父亲娶了现任的继母,继母还带着1个8岁的女孩.
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推拿结合步行训练对脑卒中早期偏瘫患者步行能力恢复的影响
目的:探讨推拿结合步行训练对脑卒中早期患者步行能力恢复的影响.结论:步行训练结合推拿治疗对脑卒中早期患者步行功能恢复具有明显促进作用.关健词脑卒中;步行训练;推拿
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帕金森病患者的饮食护理
饮食原则食物多样,愉快进餐;多吃谷类和蔬菜瓜果;经常适量吃奶类和豆类;限量肉食,尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏,用植物油烹调食物.不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止因饱和脂肪和胆崮醇摄入过多给身体带来的不良影响.
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发热、咳嗽1个月,右上肺实变伴空洞
病历摘要患者,男,67岁,主诉"发热、咳嗽1个月",于2007年1月10日入院.3个月前患者查体X线胸片大致正常.1个月前无诱因出现发热、咳嗽、咳痰及少量咯血,体温38.5℃:7天后外院查WBC 10.9×109/L,中性粒细胞83.8%,ESR 45mm/h:胸片示右上肺大片渗出影,其内可见空洞,诊断为大叶性肺炎.子头孢呋辛和克林霉素治疗4天无效,改用头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星抗感染治疗7天,仍为稽留高热,体温39.5℃.查痰细菌、真菌培养均阴性,多次痰抗酸染色阴性,PPD试验阴性.
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全科医师培训模拟试题
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要闻速览
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刘赤选痹证治验
分型辨治刘老认为,痹证的论治,风寒湿痹者不离祛风、散寒、利湿、通络;风热湿痹者当疏风、清热、利湿、通络.对病延日久不愈者,尤要注意调补气血,或补肾、益肾、健脾,或祛痰化瘀,总的治则是补助真元,宣通络脉,使气血流通,则痹自愈.
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淹溺的急救程序
病情评估有淹溺史.程度轻度:神志清楚,心率增快.中度:神志模糊,呼吸不整或浅表,血压下降.重度:昏迷,四肢冰冷,脸色青紫、肿胀,呈缺氧窒息状态,口鼻内充满泡沫、污泥、杂物等,上腹部膨胀.甚至呼吸和心跳停止.
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儿童高血压的诊疗方案(三)
儿童高血压的特点与诊断症状多不典型儿章高血压有的无症状,有的表现为头痛,但无特异性,常误认为其他系统疾病.有些症状应引起临床医师和家长注意,如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼、视力下降,甚至出现面神经麻痹、脑卒中、心功能不全等.
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木芙蓉成都市花疗疮痈无视风霜称英雄
木芙蓉原名芙蓉,因荷花也称芙蓉,故为异物同名,为示区别,将芙蓉称为木芙蓉,因是木本植物;将荷花称为水芙蓉,因其为水生植物.而一般称芙蓉者,多指木芙蓉.木芙蓉以四川成都为著名,为成都市花.
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医院擅自转诊患者身亡责任谁担
案情原告:郭某、郑某,系死者郭婷婷父母.被告:某乡镇中心卫生院.2003年4月18日晚,两原告之女郭婷婷(13周岁)因车祸由被告乡镇卫生院接诊,后转入徐州市某人民医院(二级甲等医院)救治.至该院后,郭婷婷因徐州市某人民医院延误治疗流血过多于次日凌晨4:00死亡.
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挂网采购该让国产新药"不再受伤"/号贩子如何能喊出"利人利己"的高调/医疗行业怎能"提倡"歧视
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治"医闹"顽疾需对症下药/社会呼唤建立医疗事故鉴定人制度/廉价药何时不再"中标死"
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使用解暑药需要注意的事项
解暑药是夏季必备药,但不同的解暑药其功能不尽相同,不能随意使用.常用的防暑药有藿香正气水、风油精、清凉油、仁丹等.
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托后有序管而不变政府引导三方共赢——有关武汉"大医院托管社区卫生服务中心"模式的调查
今年3月,武汉市卫生部门发文<武汉市卫生局关于鼓励大医院托管社区卫生服务中心的指导意见>[武卫(2008)42号],鼓励大医院托管社区卫生服务中心.作为破解"看病难、看病贵"的新探索,大医院托管社区卫生服务中心,目的就是提高后者的诊疗水平,合理分流大医院的病人,真正实现居民"小病在社区,大病到医院,康复回社区".
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茶碱(六)
特比萘芬(口服) 两药合用可以改变茶碱的药代动力学参数(增大茶碱的AUC和延长半衰期,降低消除速率常数和清除),茶碱的Cmax和Tmax没有大的改变,应监测茶碱血药浓度、疗效及毒性征兆,并密切观察茶碱浓度,接近治疗范围上限的病人,茶碱的剂量可能需要调整.可能是特比萘芬干扰细胞色素P450酶,使茶碱代谢受到抑制.特比萘芬与二羟丙茶碱间则无相互作用,而与其他的茶碱衍生物之间可有类似相互作用.
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西部中小城市社区卫生机构规范化建设存在的问题及对策探讨
本文以乌苏市发展城市社区卫生的实践为例,分析在西部经济欠发达地区的中小城市发展社区卫生的现状、存在的困难和问题及对策措施.
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社区健康服务中心文化建设的探索
目的:探讨社区健康服务中心文化建设的作用.方法:确立目标,全员参与,转变观念,规范言行,完善制度.比较病人满意度.结论:社区健康服务中心实施文化建设是必需且可行的.