中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癫痫儿童心理障碍的分析及干预
癫痫患者需要长期甚至终身服用抗癫痫药物来控制发作,严重影响儿童的身心健康.在癫痫治疗中,临床医生往往只注重其发作的控制情况,而忽视了患儿的心理问题.研究资料表明,大量癫痫患儿存在明显的心理和行为障碍,早期进行干预,能改善患儿的心理状况,提高生活质量.
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癫痫的药物治疗现状及其进展
癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病,据流行病学调查显示,我国癫痫患病率为4.4‰~4.8‰,依此计算全国大约有600万人罹患癫痫,其中以儿童及青少年居多,对人类的危害较大.到目前为止,治疗癫痫的佳手段还是长期应用抗癫痫药物.
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癫痫概论
癫痫的概念癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病,临床表现为反复发作的惊厥.惊厥发作是由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一过性的行为改变,包括意识、运动、感觉、情感和认知等方面的短暂异常,其类型很多,病因也包括先天和后天获得的多种因素.
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抗癫痫药物的相互作用和联合应用
癫痫药物的配伍禁忌地西泮可增强苯巴比妥的抑制作用,不可同时静注,已用苯巴比妥维持治疗时静注地西泮应慎用;丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度,不宜长期同时应用.除此之外,各种抗癫痫药物之间无绝对的配伍禁忌.
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难治性癫痫的诊治进展
何谓难治性癫痫有学者提出,患儿必须经过1年以上规律服药,剂量及血药浓度适宜,并且换用过2~3种一线抗癫痫药物(AEDs)仍无效时,才可诊断为难治性癫痫.也有学者认为,经正规抗癫痫药物合理治疗6个月~1年,发作未能减少50%,则视为儿童难治性癫痫.美国NIH的定义是"使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫".
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戈谢病1例报告
临床资料患者,女,33岁.因腹胀7年,伴左上腹疼痛1周入院.患者7年前无诱因出现腹胀,不伴腹痛,未治疗,其间间断双下肢水肿,自服"利尿剂"消肿,入院前1周出现左上腹疼痛,向腰背部发散,进食后腹痛加重,不伴恶心及呕吐,病程中偶有鼻血及牙龈出血,未治疗.平素饮食、睡眠稍差,排尿、排便正常.既往健康,父母健康,否认家族遗传病史,姐姐18年前患"巨脾",在当地医院已切除,现仍存活.
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临床常用的抗青光眼药物及其应用
各种常见的抗青光眼药物可分为以下几类:①碳酸酐酶抑制剂;②高渗剂;③β-受体阻断剂(β-肾上腺素能拮抗剂);④α-肾上腺素能激动剂;⑤胆碱能类药物(散瞳剂);⑥前列腺素.
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苯妥英钠常量应用致中毒的案例分析
病情简介患者,女,15岁.病人因脑外伤后继发癫痫,经内科治疗效果不佳,入住本院行X光刀治疗.1周后病人卧床不起,经院内外多次会诊考虑为X光刀治疗后继发精神症状,用口服抗癫痫药物维持,病情无好转.又因无其他有效疗法,准备让病人出院继续服药治疗.用药情况:X光刀后口服苯妥英钠0.1g,每日3次.
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临床常见的易发生过敏反应的中药及其制剂
中药引起的皮肤过敏反应荨麻疹型药疹此皮疹特点为大小不等的水肿性皮肤色或红色风团性皮疹,自觉瘙痒,荨麻疹可以作为惟一的症状出现,亦可为全身过敏反应的一个症状.
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苦参素与复方丹参联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:评价苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎的疗效.方法:140例符合标准的患者随机分为两组,治疗组在对照组基础上加用苦参素针600mg,复方丹参针14ml静滴,每日1次,4周为1疗程,治疗前后查谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALb)、HBV血清标志物转阴比较.结果:治疗组在疗程结束后总有效率97.1%,HBV-DNA转阴34例;对照组总有效率75.7%,HBV-DNA转阴16例.两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组肝功能指标显著下降(P<0.05).结论:苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎,加速了肝功能恢复,提高了临床治愈好转率.
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桂枝加黄芪汤联合乌体林斯治疗反复呼吸道感染86例
反复呼吸道感染(Recurrent respiratory infection-RRI)是儿科常见病,约占儿科门诊病人的30%,严重危害患儿健康.该病用药较多,疗效不一,因此如何有效地防治RRI一直备受人们关注.我们于2004年3月~2006年3月应用中西医结合的方法,即桂枝加黄芪汤联合乌体林斯防治反复呼吸道感染86例,取得了良好疗效,现报告如下.
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九宝汤、苏子降气汤合西药治疗小儿哮喘42例疗效观察
目的:观察九宝汤、苏子降气汤合西药治疗小儿哮喘的临床效果.方法:对2003年10月~2005年12月在我院急诊及住院诊断为哮喘的患儿84例,随机进行分组,以九宝汤、苏子降气汤合西药治疗哮喘患儿42例为治疗组,以同期纯西医治疗42例为对照组,对临床疗效进行统计学分析.结论:中西药结合治疗小儿哮喘,能缩短发作期病程,提高免疫指标,减少发作次数,改善肺功能.
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黄瓜霜治疗红眼病疗效观察
红眼病的医学名称为流行性出血性结膜炎,是由病毒引起的一种急性传染性眼结膜疾病.
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刺血拔罐法配合耳穴贴压治疗痤疮疗效分析
痤疮是皮肤科常见的青春期多发慢性毛囊皮脂腺炎症,中医称为肺风粉刺.我们采用刺血拔罐法配合耳穴贴压治疗痤疮40例,疗效显著,现报告如下.
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乳痛解毒汤合西药治疗急性乳房炎34例临床观察
急性乳房炎多发生于产后第3周或第4周的哺乳妇女,尤以初产妇为多见.是一种发生于腺叶、腺小叶及其周围组织的急性感染.以金黄色葡萄球菌、链球菌感染为多见.在祖国医学中本病被称为"乳痈",认为是由于足阳明胃经、足厥阴肝经气血瘀滞,热毒壅盛所致.在此病的治疗方面祖国医学积累了丰富的临床经验.笔者在临床工作中,采用中西医结合疗法治疗本病取得了令人满意的疗效,现报告如下.
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固涩法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
固摄肾元法患者,男,81岁.患糖尿病13年,纳呆、胃胀4个月,于2004年7月19日就诊.患者于13年前无明显原因出现口渴多饮,尿频量多,诊为2型糖尿病.间断口服降糖西药及中成药等(具体药及量不详),病情控制不佳,空腹血糖在10mmol/L左右.近4个月来,纳呆、胃胀满,曾在某医院诊为糖尿病胃轻瘫.给予胰岛素及胃动力药口服后疗效欠佳,遂来我所就诊.患者胃胀满时痛,纳呆,恶心欲吐,尿频量多,大便秘结,舌红,少苔,脉细.
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从麝香保心丸的研发与临床应用看中药现代化
拥有5000年历史的传统中医药,是一门华夏儿女都为之自豪的科学,是自然科学和社会科学的结合体.时至今日,中医药在疾病的预防、控制中仍然起着不可替代的作用,中医药的发展曲折漫长.回顾麝香保心丸研发应用30年来的体会,中医药现代化之路应当做到遵循传统,尊重科学,发扬创新的原则.
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旋覆四逆汤治疗胆汁反流性胃炎100例疗效观察
自1998年至今我们运用旋覆四逆汤(自拟方)加减治疗胆汁反流性胃炎100例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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回盲部血吸虫卵结节化脓性炎误诊为急性阑尾炎1例
临床资料患者,女,38岁,农民.4天前无明显诱因出现右下腹持续性钝痛,约10小时后痛渐加重,到某医院检查诊断为急性阑尾炎,并给予静滴抗炎药治疗4天,疗效不佳,右下腹仍痛,遂来本院治疗.入院时患者神志清楚,精神可,步入病房,发病初至本次就诊时未出现发热、呕吐、腹泻及腹部绞痛等症状.
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胎儿宫内窘迫分娩方式与Apgar评分的关系
目的:探讨胎儿宫内窘迫的分娩方式与新生儿评分的关系.方法:选择500例胎儿宫内窘迫产妇,根据指征选择自然分娩、吸引器助产、剖宫产.结论:胎儿宫内窘迫只要处理及时、恰当,阴道助产、剖宫产都能使胎儿宫内窘迫有良好的结局,提高母婴的质量.
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解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中TGF-β、微血管生成和胶原合成的影响
材料与方法小香猪10只,平均体重15±5kg(中山大学动物实验中心提供);自制恒温98℃热水烫伤装置,TGF-β、GD34-抗及ABC免疫组化试剂盒,解毒烧伤膏(批号:ZL056,广东皮宝制药集团有限公司提供).
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闭合性软组织微创术加强的松龙封闭治疗运动系统慢性损伤
我院止痛门诊于2004年10月~2005年12月开展了闭合性软组织微创术治疗运动系统慢性损伤516例,共治疗1209次,平均2.34次/例,其中42例采用了微创术加强的松龙封闭,与单用小针刀治疗或单纯封闭治疗相比,疗程明显缩短,现报告如下.
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贝那普利、倍他乐克对老年高血压病左室舒张功能减退、心律失常的干预
目的:探讨小剂量贝那普利、倍他乐克对老年高血压病左室舒张功能减退、心律失常的治疗效果.结论:两药合用,可减少用药剂量,增强降压疗效.减轻药物的不良反应,并可增加心肌供血、供氧,改善左室舒张功能,较有效地控制各种心律失常.
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小儿急性菌痢238例临床观察
1995年6月~1997年8月我们进行了磷霉素(东北制药厂)治疗小儿急性菌痢的前瞻性研究,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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局部热疗治疗晚期肿瘤的临床分析
目的:探讨局部热疗在晚期肿瘤治疗中的安全性及近期疗效.结果:87例患者治疗过程中均无疼痛,仅2.3%受到Ⅰ.皮肤烫伤.87例患者达CR(完全缓解)13.8%,PR(部分缓解)31.0%,NC(没有缓解)55.2%.51例合并不同程度疼痛患者经热疗后,88.2%有缓解.结论:局部热疗联合化疗可提高晚期恶性肿瘤的近期疗效,不良反应增加不明显.
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右眼突然视物不清伴腹痛
病历介绍患者,女,61岁,主因右眼突然视物不清,伴眼胀痛,头痛恶心半天,于我院急诊就诊.患者无眼外伤史,既往患高血压10年,糖尿病5年,血压血糖控制稳定.
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政府、医师都要定好位
政府的定位要明确政府要购买的应该是百姓的健康而不是医疗机构.社区卫生服务机构为百姓健康做的工作越多,政府给的钱就应该越多,而不是社区卫生服务机构看的病人越多,政府给的钱越多.发展社区卫生服务必须很好地解决以下四个方面的问题.
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血虚阴伤阳微,气虚是主重益气毒郁热伏湿滞,瘀血为甚必化瘀——关幼波治疗肝硬化腹水经验
关幼波,著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣.多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验.首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试.现就其有关肝硬化腹水的辨治经验介绍如下,供临床医师参考.
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常用行为疗法简介
行为疗法的特点行为疗法主要包括系统脱敏法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模仿疗法、生物反馈疗法等.这些疗法的共同点如下.
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中医预防高血压效果分析
2001~2004年我们在湖北宜昌市社区开展了高血压的防治工作,其中的一项重要措施就是运用中医调养精神形体和身体锻炼的方法来改变人群膳食与行为等危险因素现状.现对前阶段干预效果进行分析如下.
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伊曲康唑在皮肤科中的应用(下)
浅表念珠菌感染①皮肤念珠菌感染:228例皮肤念珠菌感染患者服用伊曲康唑治疗,共报道了5种方案(见表5).
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抗真菌感染口服药有奖调查
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患者同意与医疗免责
患者同意与正常医疗行为医院对患者进行治疗,除非在紧急情况下,一般应当取得患者的同意,这是因为:
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