内镜下药物灌注治疗难治性胃溃疡

全部20例病例均采集日本OLYMPUSGIF-Ⅴ型电子胃镜下取溃疡边缘的组织切片病理检查确诊,并经内科治疗4个月而未发生瘢痕化的溃疡进入本研究,合并有严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、脑血管意外、尿毒症及肝性脑病等不纳入本研究.其中男17人,女3人,年龄32～52岁,病程长的为8年,短的3年,胃镜下见胃底部10例,胃小弯处6例,胃角部4例,镜下见溃疡周围有明显的纤维化,呈树枝状不规则;溃疡底和周围产生明显的纤维化,周围呈堤状隆起,高而硬,呈线状、胼胝形.

中西医结合治疗血小板减少性紫癜132例

1临床资料中西医组:男71例,女61例;年龄40～58岁19例,21～39岁32例,4～20岁81例,骨髓检查125例,幼稚型巨核细胞增加者74例,血小板形成型细胞减少或缺如者51例,所有病例血液检查血小板均＜90×109/L.以上病例均有鼻衄、皮肤瘀斑等症状和体征.

空洞性肺癌的影像诊断

近年来随着肺癌发病率的提高,以空洞形式表现的肺癌又常延误了诊断和治疗,引起了临床上的重视.现将我院遇到的影像上表现为空洞征象,经手术病理证实为原发性肺癌的21例病例资料结合文献资料,对有关诊断问题加以讨论,供参考.

肌肉注射和宫壁注射催产素预防妊高征产后出血的疗效比较

1临床资料1999年1～10月,在我院住院足月妊娠经阴道分娩的妊高征产妇102例,诊断及分类标准按郑怀美主编的<妇产科学>(第3版),将妊高征分为轻、中、重度,以随机方式,分为宫壁注射组(50例)和肌肉注射组(52例).

延迟性脾破裂21例诊治分析

1临床资料本组21例,男17例,女4例,年龄12～76岁,平均38.3岁.腹部闭合性撞伤或钝挫伤14例,高空坠落伤5例,刀刺伤2例.首次急诊3例,再次急诊7例,住院期间突然病情恶化11例.急诊行脾切除18例,脾修补2例.均痊愈出院.

老年与中青年自发性气胸临床比较分析

自发性气胸为常见急症之一.随着人口平均寿命的延长,老年人自发性气胸呈增加趋势.收集我院1986～2001年收治的老年人(60岁以上)气胸48例,现将同期收治的中青年自发性气胸58例作为对照组,对老年人自发性气胸作以回顾性分析.

纱布填塞宫腔治疗剖宫产出血10例体会

1临床资料选取2001年6月～2003年2月我院行剖宫产术且出血量＞100ml的患者29例,其中10例采用宫腔纱布填塞止血,年龄22～37岁,平均年龄30.2岁,初产妇9例,经产妇1例,平均孕次2.3次.剖宫产指征:①巨大儿头盆不称4例,②双胎3例,③前置胎盘2例,④过期妊娠引产失败1例.出血原因:宫缩乏力7例,胎盘剥离面出血3例(包括胎盘粘连1例,部分植入1例).10例平均出血量为1250ml,平均输血1020ml,术中均予缩宫素静脉、宫体、子宫下段注射,平均60U.

妊娠合并下肢静脉栓塞1例

1 临床资料患者,26岁,孕2产1,因停经40周,不规律宫缩10小时于2001年4月6日上午9时入院.既往体健,无心血管病史,无血栓病史,本次妊娠6个月时,出现在下肢轻微疼痛,经休息1周后好转.体检:体温37.1℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,一般情况好.妇检:腹膨隆,宫底剑下2指,胎位LOA,胎心音140次/分,宫口开大2cm.因胎儿宫内窘迫,活跃期宫口扩张淤滞,于2001年4月6日下午10时在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见胎囊低置,以LOA位顺利娩出一足月女婴,手术顺利.

肺淋巴管癌1例报告

患者,女,44岁,因间断呕血、黑便3年,咳嗽、气短2周,于2002年11月1日入院.该患于1999年10月起间断出现上腹部疼痛,以空腹及夜间为重,伴反酸、烧心,呕血、黑便.自服雷尼替丁2周后出血停止.此后上述症状反复出现,但一直未经系统检查.2周前病人出现持续黑便,并出现干咳、气短、低热,1年内体重减轻9kg,以"消化道出血"收入院.

非急腹症性急性腹痛误诊10例分析

1临床资料本组男7例,女3例,年龄12～64岁,平均38岁.其中肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎1例;糖尿病酮症酸中毒误诊为急性腹膜炎(肠扭转?)1例、急性胰腺炎1例;淋菌性盆腔腹膜炎误诊为阑尾穿孔并弥漫性腹膜1例、急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎1例;过敏性紫癜误诊为肠套叠1例;急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎2例.

栖霞市学龄前儿童乙型肝炎表面抗原阳性率的调查

乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体,在世界范围内传播,危害极大.据报道,全世界现有乙型肝炎患者及无症状携带者达2亿人.美国每年约有30万以上的感染者;我国总感染率在10%以上.

农村地区麻醉药品使用和管理问题的调查

在广大农村,大部分晚期癌症病人滞留在家中,而麻醉药品的使用和管理存在诸多问题.为保证晚期恶性肿瘤患者合理用药,笔者近2年来通过对管区内晚期恶性肿瘤患者用药情况进行调查并分析,提出了相应的对策.

中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎54例

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎性疾病.以腹泻、黏液血便、腹痛、里急后重为主要临床特征.病程漫长,常反复发作.本人从1998年6月～2003年7月以中药保留灌肠为主配合内服中药治疗本病54例,疗效颇佳,现报告如下.

加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染60例

1临床资料根据1998年<中华儿科杂志>反复呼吸道感染诊断标准,将108例典型病例随机分为两组.治疗组60例,对照组48例.两组年龄均为2～5岁.年发病在10次以上,两组病例在年龄、病程等方面比较无显著性差异,具有可比性.

补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘

1临床资料本组男33例,女21例,年龄62～87岁,病程2～15年;排便间隔时间4～8天,临床表现以便意淡漠,排便困难,腹部胀满不适,食欲不振,倦怠乏力为特点.治法:补中益气汤加味.组方:黄芪45g,党参、白术各12g,当归、枳壳、天麻、柴胡各12g,陈皮、麻黄、甘草、杏仁各10g.

莪术油治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察

1临床资料婴儿毛细支气管炎32例.根据病情程度及临床表现相似的随机分为治疗组及对照组.治疗组16例,男9例,女7例,年龄2～6个月,在使用抗生素、解痉、平喘等相关药物治疗同时,加用莪术油.对照组16例,给予抗生素、解痉、平喘药物治疗,加用病毒唑.

葛根素片治疗冠心病心绞痛60例

笔者近年来用葛根素片对60例冠心病心绞痛患者进行临床观察,收到满意疗效,现报告如下.

针灸治疗扁平疣8例

1临床资料共收治门诊患者8例,其中男5例,女3例.年龄18～26岁,平均22岁,病程3～10个月2例,1～6年6例.8例均以颜面疣为重.

枳实消痞汤治疗非溃疡性消化不良38例

1999年6月～2001年10月,笔者运用枳实消痞丸改汤剂治疗非溃疡性消化不良(NUD)38例,并用雷尼替丁、吗叮啉等对照组36例进行对比观察,现将结果报告如下.

鼻部血肿,反复鼻出血

患者,男,25岁,因鼻部外伤后鼻部血肿1个月,反复鼻出血1周于2002年4月4日入院.

模拟乡村医生考试综合试卷三(下)

模拟乡村医生考试综合试卷三（上）答案注释

应用临床药学理论对典型病例的分析

20世纪60年代,诞生了一门新的学科--临床药学.药房窗口职能有了转变,药师们逐渐走出药房,步入临床,开始了对医疗药物的监测、调查,研究如何合理使用药物,让病人花少的钱,获得佳的治疗效果.

警惕心血管药物"停药反应"

停药反应是指停药后病情出现"反跳"现象,这里介绍几种容易引起停药反应的常用心血管药物以供参考.

速效救心丸临床新用

速效救心丸是由川芎、冰片等制成的滴丸型中成药,具有活血化瘀、行气止痛之功效,是治疗冠心病、心绞痛的常备药物.近年来,随着药理研究的逐步深入,发现它对痛经、胆绞痛、哮喘等也有一定的疗效,现综述如下.

抗高血压药物概述(下)

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI有效降低血压,目前种类较多.其对降低心力衰竭患者发生率及死亡率,延缓胰岛素依赖性糖尿病患者肾损害的进展,尤其有蛋白尿者特别有效.主要不良反应为干咳,偶有致命性血管性水肿.

冬病夏治夏病冬治

冬病夏治案患者,男,56岁.患慢性支气管炎20余年,近年体质益差.春夏尤可,入秋则忧.容易受凉,咳嗽,痰多,气紧.中西药杂投,缠绵难愈.入冬更易并发肺部感染,必须住院输液.此次慢性支气管炎急性发作伴感染,住院已20余日,叠用多种抗生素并配服中药,感染已经控制,但仍咳嗽痰滞,气紧,纳差,大便不实,舌质淡,苔薄白腻,脉弱.辨证为脾肺气虚,肺失宣肃,予六君子汤合金沸草散加减6帖,诸症减轻.继予参苓白术散合补中益气汤10帖,带药出院.

预防动脉粥样硬化要从儿童时期开始

众所周知,动脉粥样硬化引起的心血管疾病是导致全球人口死亡的主要原因之一.大量研究结果证实,虽然动脉粥样硬化的临床表现发生在成年人,但其病理改变却可在儿童,青少年就开始发生.因此,如何寻找病因,早期干预,是21世纪医务工作者们面临的重要课题.

"没病找病"也是病--疑病症的防治

患者,女,50岁.自幼体质较差,敏感多疑,爱看医学书籍,爱吃药物进补.她原有胃病,但不严重,2年前,同科室的一位同事患胃癌病故,她总担心自己平日与其接触较多,可能会被"传染"上胃癌,因此精神非常紧张.不久,她自觉食欲不振、嗳气反酸、胃部烧灼感明显,疑心自己"确实"得了胃癌,更加紧张、恐惧.

妊娠期糖尿病筛查与诊断

1临床诊断定义:妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发生或被发现的严重程度不等的碳水化合物不耐受.

鼻出血的护理

1心理护理鼻出血的病人大都精神紧张、烦躁不安,医护人员应沉着冷静,熟练地采用相应的技术措施制止出血.同时告诉病人已采取措施的预期效果,以稳定病人情绪.关心病人的冷暖,倾听患者的不适主诉,并给以积极解决.

鼻腔填塞止血法

治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法.该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的.适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者.

严重鼻出血的治疗

1内镜观察下止血法严重鼻出血时应首选内镜下止血,可用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜.病人半坐位,或仰卧位,头部略抬高.在内镜观察下用细吸引管清除鼻腔内血液,判断可能的出血部位.用数条浸有麻黄素(或肾上腺素)及地卡因的棉片压迫、麻醉鼻腔黏膜,重点为可能出血部位.

鼻出血的全身治疗

1 全身性一般治疗病人应取半卧位卧床休息,防治便秘,祛痰止咳.加强营养,尽量进食高热量易消化食物,食物的温度不宜过高.要含有丰富的维生素和蛋白质,避免辛辣食物.

鼻出血量的估计

出血量常作为诊断鼻出血严重程度的一项重要的指标,如能正确地估计出血量,对于病人的治疗及康复有着重要的意义.估计出血量的主要依据有:临床指标、血液检查、体位试验、中心静脉压测定等.

鼻出血的治疗原则

1一般处理原则(1)鼻出血尤其是大出血属急诊,患者常情绪紧张和恐惧,首先应予以安慰使之镇静.详细了解病史问清哪一侧鼻腔出血或首先出血,并作相应的全面检查以明确出血原因,进一步治疗原发病,以达真正止血.

鼻出血的常用止血法

1简易止血法(1)指压鼻翼止血法以拇指及食指捏紧两侧鼻翼,稍向后用力,头稍前倾,压迫约5～10分钟,同时张口呼吸,不要吞咽.勿将血液吞入胃内,以免引起恶心、呕吐.适用于家庭或紧急止血.

鼻出血概述

1鼻出血的定义和分类鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和/或鼻窦及邻近部位出血,血液经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和/或后鼻孔流出的现象.邻近部位出血包括靠近后鼻孔部位的鼻咽部出血、颈内动脉瘤破裂出血、咽鼓管出血和鼻泪管出血等.鼻出血又称为鼻衄,是鼻部或全身疾病的一个常见症状.也有人提出,鼻出血应属于一种独立的疾病.

鼻出血的烧灼、冷冻及激光止血法

1烧灼止血法 (1)适应证:鼻腔前部点状出血,包括小血管破裂出血、毛细血管瘤出血.鼻腔后部及顶部的点状出血,如能在鼻内窥镜下找到出血点,也可进行电凝止血.出血部位不明确、范围广泛的弥漫性出血,不可应用此方法.

鼻出血的发病原因分析

鼻出血的原因可分为局部原因和全身原因,现简述如下.1局部原因(1)鼻部损伤①机械性创伤:引起鼻出血的一个常见的主要原因,如车祸、跌伤、拳击伤等,有时伤及骨性结构,也可造成出血.用手指挖鼻也是引起鼻出血常见的原因之一.②手术损伤:原发性出血一般多为术中损伤血管未及时发现,或术中因应用肾上腺素暂时无出血现象,但药物作用消退后即发生血管扩张性出血.

鼻出血的诊断与鉴别诊断

1 鼻出血的诊断鼻出血是属于急症,要求在短时间内尽可能正确估计出血量、确定出血部位、及判定出血的原因,以便给予及时有效的治疗.对暂时找不到明确病因的活动性鼻出血者,应在有效止血之后再寻找病因,切不可延误止血治疗.对鼻出血的诊断应从以下四个方面入手.