一过性意识丧失的临床分类

大约有50%的人在一生中都会经历1次一过性意识丧失,其中3%的患者会因此就诊,1%的患者住院[1].所谓一过性意识丧失是指患者的意识自发性的、一过性的完全丧失伴随其迅速的完全恢复[2].在临床表现方面,主要表现为晕厥和非晕厥.

体位性心动过速综合征的病因学进展

体位性心动过速综合征(POTS)是指患儿在直立试验或直立倾斜试验的10分钟内心率增加≥30次/分钟或心率大值≥120次/分钟,同时伴有直立后的头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适,严重时可出现晕厥等症状.目前,关于此病的病因还未阐明,主要包括以下几类病因学说.

血管迷走性晕厥的诊断和治疗

在儿童不明原因晕厥(UPS)中约80%系血管迷走性晕厥(VVS) [1].2006年我们课题组对此病的诊断提出了具有卫生经济学效益的临床诊断方案[2],以及基于血流动力学类型的个体化治疗方案.

儿童血管迷走性晕厥家族遗传特征的研究进展

血管迷走性晕厥(VVS)是由多种原因导致的脑血流低灌注引起一过性意识丧失和维持机体姿势的肌肉张力丧失[1],可在短时间内完全自行恢复.临床上常见到VVS患者有家族聚集倾向,近年来有关VVS患者的家族遗传特征引起关注,且从临床及分子水平进行了相关研究.现就近年来这方面的研究进展综述如下.

儿童晕厥概述

近年来,国内外医学界对儿童晕厥日益重视,基础与临床研究不断深入.尽管人们对晕厥的病因、发病机制、诊治等有了许多新的认识,但儿童晕厥的临床诊治水平仍亟待提高.

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁.因"转移性右下腹痛1天余"于2007年4月23日入院.患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹,无恶心呕吐,无停经史,经量如常.自服去痛片,无缓解.

药品不良反应通报警惕含钆磁共振造影剂引起的肾源性系统纤维化

美国食品药品监督管理局(FDA)于2007年5月在网站上发出通告,要求企业对所有含钆磁共振成像(MRI)造影剂(以下简称含钆造影剂)加入一个新的黑框警告.

使用氨苄青霉素的注意事项

不能用青霉素替代氨苄青霉素进行皮试临床上青霉素皮试阴性者,注射氨苄青霉素后引起过敏反应或青霉素皮试阳性注射氨苄青霉素后并不导致过敏反应的现象常有报道.由于这种非交叉过敏现象的存在,主张采用氨苄青霉素本品皮试.

马应龙麝香痔疮膏临床治疗新用

配绿药膏外用治疗冻疮溃烂[1]取绿药膏15g,马应龙麝香痔疮膏10g,置于洁净瓶内,消毒后用棉签轻轻搅拌,数分钟即可拌匀备用.用时,洗净患处,按溃烂面大小将药膏涂于创面上,再用消毒纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次.

加味麻黄汤方煎煮蒸气吸入治疗哮喘100例研究

目的:观察3种用药途径的治疗效果及其影响原因.结论:中药治疗为多种成分协同作用,煎煮中药废弃的蒸气有治疗作用,煎煮中药损失成分.

和胃泄浊法治疗慢性肾功能衰竭18例疗效观察

慢性肾功能衰竭病人大多数以胃失和降为主证.笔者用和胃泄浊法治疗18例慢性肾功能衰竭病人,取得了较好的近期疗效,现报告如下.

偏痛汤治疗顽固性偏头痛86例疗效观察

资料与方法本组86例偏头痛患者全部来自我院门诊、病房病例,其中男33例,女53例,年龄14～72岁,病程3个月～15年.偏左侧痛21例,偏右侧痛28例,后枕部痛11例,前额痛17例,巅顶痛9例.所有病例全部经理化检查,排除器质性疾病引起的头痛.

异病同治临床应用举隅

患者,女,51岁,行政工作人员.患者面白形丰,微微气短.自述经常感冒,本次感冒近月余,久治不愈.头晕,耳鸣,鼻塞,乏力,下午自觉发热.按脉:左脉濡细.察舌:舌色正红,舌体胖大有齿痕,苔薄白.查体温正常,按肌肤微发热,月经近2个月正常.

舒肝健胃丸合西药治疗肠易激惹综合征7例临床分析

资料与方法选取2004年1月～2007年1月在门诊就诊患者7例,均符合2003年第一次全国肠易激惹综合征(IBS)大会拟定的IBS临床诊断标准,其中男3例,女4例,平均年龄37岁(29～54岁),病程0.5～5年,平均3年.治疗前停用其他药物,使用舒肝健胃丸,每次6g,加硝苯地平10mg、葡萄糖酸钙1g、谷维素20mg、维生素B120mg,均3次/d,2个月为1个疗程.

捏脊治疗失眠93例临床观察

资料与方法93例失眠患者中,男59例,女34例,年龄19～70岁.病程长30年,短1个月.全部病例经药物治疗效果欠佳.属心脾亏损证48例,心胆气虚证21例,肝阳上扰证16例,胃气不降证8例.

运用小柴胡汤治疗郁证的临床体会

解郁行经妇人经闭有因七情内伤,肝气郁结不得宣达,以致气滞血郁,胞脉阻闭而致者.症见月经数月不行,精神郁闷不乐,心烦易怒,胸胁苦满,小腹胀满,脉沉弦.宜小柴胡合四物汤化裁,疏肝解郁调经.

四物汤临证运用举隅

紧张性头痛患者,女,26岁,电脑打字员,2003年10月12日初诊.非搏动性头痛反复发作2年,伴有劳累时加重.2年前因接触电脑时间较长,即感头痛,但能自行缓解.后来头痛发作频繁,疼痛时伴有心烦,注意力不集中,头部CT、核磁共振检查,均未见器质性改变,经某医院诊断为紧张性头痛,给予针灸,按摩理疗,不见好转.

直肠癌误诊1例

资料与方法患者,男,48岁.因上腹胀痛2个月入院.在外院先后以慢性胃炎、结核性腹膜炎和肝硬化腹水治疗均无好转,怀疑肝癌转入我院.查体:不发热,精神食欲差,不消瘦,尿量较少,大便稀.

链霉素致急性肾功能衰竭1例

资料与方法患者,女,66岁,因"慢性支气管炎,肺结核,肺心病"在私人诊所静脉输注"氨茶碱0.25g、左氧氟沙星0.2g、先锋必素2.0g",5天后,肌注"青霉素80万U、链霉素0.75g",1小时后自觉全身不适、腰酸腰痛.

局限性韦格纳肉芽肿误诊为鼻窦炎鼻息肉1例

资料与方法患者,男,54岁,农民.2005年2月始无明显诱因渐出现头痛、发热、鼻塞、流脓血涕,逐渐加重,来我院诊为鼻窦炎、鼻息肉,经消炎症状不减.3月初于某军区医院行鼻息肉摘除手术,术后病理示:鼻息肉.

米索前列醇直肠给药预防早期产后出血效果观察

目的:了解米索前列醇经直肠给药,预防早期产后出血的临床效果.结论:米索前列醇直肠给药能有效减少产后2小时出血量,预防早期产后出血的发生.

思密达治疗急性胃肠炎31例疗效观察

本文结合临床实践,就用思密达与诺氟沙星治疗急性胃肠炎的两组疗效比较,进行了探讨.笔者认为思密达在急性胃肠炎的治疗中是一安全有效的药物.

急性心肌梗死216例不典型临床表现分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的不典型临床表现及早期正确诊断的方法.结论:AMI的临床表现复杂多样,可有典型胸痛,也可以消化系统、呼吸系统、脑血管病、急性左心功能不全、周围循环衰竭以及头痛、咽喉、下颌、颈肩背部和上肢疼痛等多种方式起病,临床医生应提高认识,防止误诊.

348例心功能不全病人洋地黄用药分析

洋地黄类药物在心功能不全病人中应用普遍.合理应用可使病人迅速缓解症状,改善运动耐量和心功能分级.但基层滥用洋地黄类药物较为突出,洋地黄中毒事件时有发生.现就我院2002年1月～2006年12月收治的348例心功能不全病人洋地黄应用情况,分析报告如下.

羊水过少122例临床分析

目的:探讨晚期妊娠羊水过少对围产期结局的影响,寻找正确的处理办法,降低围生儿死亡率.结论:诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.

强迫型人格障碍的表现、成因及心理治疗方法

患者,18岁,待业.父母均为农民.在家排行老大,下有一弟一妹.患者从小就很懂事,知道父母很辛苦,对自己要求极为严格,一点儿时间也不许自己浪费,成绩一直列班上前几位,初一后还任班干部,深得老师喜欢.父亲省吃俭用给他买了块表作为奖励.

中风后的康复(二)

运动功能的康复软瘫期的康复软瘫期是指发病的1～3周内(脑出血2～3周,脑梗死1周左右),患者意识清楚或有轻度意识障碍,生命体征稳定,但患肢肌力、肌张力均很低,即相当于Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期.

产后心悸、气短2个月

患者,女,34岁,因剖宫产3个月,产后心悸、气短2个月,加重2周入院.3个月前行剖宫产术,剖宫产后1个月开始自觉劳动耐力下降,稍加活动即出现心悸、气短、四肢无力,自认为与产后体力尚未恢复有关,未及时就诊.

全科医师培训模拟试题

"坐堂行医"即将恢复业内建言未雨绸缪

相关背景"专家门诊"来去6年 "坐堂行医"实至名归在北京,排名比较靠前的几家药房,分别是同仁堂、金象大药房和医保大药房.这几家药店各自有近百家连锁店.在西单周围,就有将近6家药店.

王永炎中风治验

化痰通腑应识法度王老认为中风急症病人的急性期虽有本虚,然侧重标实,标实以瘀血、痰湿为主,便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑为其三大特征.患者发病后即有便干便秘,常3～5天,甚至10天不大便.初期脘腹胀满,矢气频频,继而腹胀坚实,腹部可触及燥屎包块,或起病后虽能大便,但大便干硬如球状.

夏季畏寒证的中医辨治

患者,女,68岁,机关干部,2007年7月16日初诊.患者面色苍白,消瘦,有慢性咳嗽史,经西医检查确诊为慢性支气管炎.现要求中医中药调治,故来我处就诊.

急性心肌梗死的急救程序

病情评估临床特征剧烈心绞痛持续时间超过0.5h,含服硝酸甘油片不缓解.[1]高龄、糖尿病患者可无典型胸痛,而表现为呼吸困难、冷汗、休克、晕厥等.[2]心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波.

各类高血压危象的临床特征(四)

先兆子痫和子痫先兆子痫和子痫均为重度妊高征,妊高征是产科常见的急症,一般发生于妊娠后20周后或分娩期或产后48小时内.妊高征的基本病理生理改变为全身小动脉痉挛,其发病机制有3种学说:[1]子宫胎盘缺血学说;[2]免疫-遗传学说;[3]前列腺素类缺乏或缺陷学说.

生命无价法律无情——"家属拒签字致孕妇难产死亡"事件的再思考

"家属拒绝签字致孕妇死亡"事件归纳起来,争议焦点主要是:①在紧急情况下医院是否可以在患者家属不签署"手术知情同意书"或签字不同意的情况下实施手术.

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茶冬春茶花开茶是万病药

编者按 花卉果蔬是日常生活中不可或缺的东西.花是花朵,卉为小草,果是水果,蔬即蔬菜.这4类物质除其特有的作用外,都有移作药用的功效,因此它们是我们防病、治病、养生、保健的贴身卫士,是人们物质与精神的粮食.