中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同类型小儿腹泻的临床表现
轻型腹泻(单纯性消化不良)典型表现 大便次数增多,每日数次至10余次,稀薄带水,呈黄或黄绿色,混有少量黏液.每次量不多,有酸味,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块.
关键词： -
小儿腹泻的治疗
饮食疗法开始治疗时应禁食或减少消化道负担,如食用蛋白含量少的食物,进流质食物,使消化道适当休息.轻型患儿可禁食1～12小时;重型者12～24小时.禁食期间注意液体补充:轻型病人可根据病情喂以5%蔗糖水,适当加些生理盐水或碳酸氢钠,也可配成"维持液"口服.病毒性肠炎选择口服葡萄糖液必须慎重,浓度以2%为宜,钠浓度亦不可超过50mmol/L.重型者应进行静脉输液.
关键词： -
小儿腹泻的病理生理学特点
脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢障碍因肠蠕动亢进和肠道消化功能减低,消化和吸收发生障碍.其中蛋白质的吸收减低少,有的患儿腹泻很重,仍能消化吸收蛋白质.脂肪的同化与吸收多受到影响,一般患儿为正常的50%～70%;严重病儿只吸收食入量的20%.在恢复期,脂肪的吸收仍然很低.碳水化合物的吸收也受到影响.
关键词： -
中医辨治小儿腹泻需要注意的几个问题
小儿腹泻临床以偏湿泻和湿热泻为常见,尤好发于2岁以下的婴幼儿.偏湿泻易伤阳,湿热泻易伤阴,甚则可致阴阳两伤.如何掌握偏湿和偏热的关系,是防止小儿腹泻的关键所在.治疗本病,利湿首选苍术,清热重在黄芩.苍术性味微苦,芳香悦胃,醒脾助运,疏化水湿,故对脾失运化,湿胜则濡泻病儿作用较好.湿泻夹有积滞的,加用山楂、六曲与苍术配伍,助运止泻的效果较强.夏季夹有暑湿的,加用鸡苏散、藿香;泻利日久,大便呈黄绿色,水份多者,则已见伤及脾阳,方中再加炮姜,温脾助阳.黄芩性味苦寒,具有清热燥湿的功效;热郁化火,毒热明显者,加用炒黄连;伴发热者加用葛根.此方为葛根芩连合黄芩汤的复方,用于湿热腹泻,颇为恰当.故临床感染性腹泻和细菌性痢疾见偏热证候者均可用之.
关键词： -
非病原菌引起腹泻的临床特点
肠道外感染性腹泻当小儿患肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、脑膜炎、败血症或病毒感染等,可发生轻～中度腹泻,大便稀薄或水样,但无脓血、不伴腹痛.如胃肠症状较重,而原发病的特征尚不明显时,早期可被误诊为细菌性食物中毒或急性胃肠炎,大便培养阴性,镜检无特殊.详细询问病史及体检即可鉴别.腹泻随原发疾病被控制而停止,如腹泻持久,特别大便带黏液、脓血,提示合并有肠道感染.
关键词： -
小儿腹泻的鉴别诊断
细菌性痢疾1岁以内婴儿患痢疾,表现多不典型:常无里急后重或脓血便,呈一般消化不良的表现,较难鉴别.此时应注意流行病学,常能问出接触史.排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可发现此类患儿的大便次数多,但每次量比一般消化不良要少,多次观察可见有时水样便的粪质中混有脓血,镜下可见较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞.消化不良,大便次数多,有时便量可多至20m1以上,大便中黏液较常见,但稠脓极少,偶见白细胞与红细胞.有时要靠大便培养鉴别.
关键词： -
小儿腹泻的病因学研究进展
小儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是一组消化道综合征.过去曾称为"消化不良",有脱水、酸中毒及电解质紊乱者称为"中毒性消化不良"、"急性胃肠炎"、"肠炎"等.
关键词： -
小儿腹泻的诊断
临床表现详细询问病史是诊断小儿腹泻病的关键,尤其对非感染性婴儿腹泻,一般只要改善喂养方法,调整饮食即可达到制止腹泻的目的.询问病史应包括:流行病学史和过去用药情况.长期接受广谱抗生素治疗的患儿,突然发生严重腹泻,须考虑金葡球菌肠炎.
关键词： -
小儿腹泻的液体疗法及在社区应用的问题
补液的原则对于发生轻、中度脱水的一般患儿可定出第一天补液的总量和电解质的浓度,采取先快后慢、先浓后淡、见尿补钾的原则,进行静脉点滴或口服补液.但对严重的水和电解质紊乱的患儿,应严格肠道外补液并分步骤地进行治疗.先较快地补充累积损失,再较慢地补充继续丢失和生理消耗.
关键词： -
婴儿粪便的鉴别
婴幼儿粪便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态,故检查粪便极为重要.
关键词： -
妈咪爱与利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察
临床资料病例选自我院2001年1月～2003年2月诊断为轮状病毒肠炎的患儿100例,年龄2个月～3岁,病程均在3天以内.按就诊先后随机分为治疗组52例和对照组48例.临床表现以腹泻为主,粪便稀水样或蛋花汤样,每日3次至数十次不等.可有发热,伴上呼吸道感染症状及轻、中度脱水.多数病例大便常规未检出白细胞、红细胞,或者有少量脂肪滴及白细胞,尿常规正常.血常规:治疗组白细胞(10～13)×109/L者5例,其余正常;对照组白细胞(10～13)×109/L者4例,其余正常.所有病例全部为粪便轮状病毒检测阳性的患儿.
关键词： -
药物保留灌肠辅助治疗小儿腹泻疗效观察
临床资料全部病例均为住院患儿,其诊断均符合"1998年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要"标准.表现为腹泻、水样便,每日5次至数十次,发热伴呕吐,大便镜检只见脂肪球,经实验室检查除外细菌感染.将290例病儿随机分成两组,治疗组150例,男98例,女52例,年龄2个月～1岁107例,1～2岁43例;对照组140例,男95例,女45例,年龄2个月～1岁100例,1～2岁40例.两组病程均＜3天,症状相似,两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理无显著差异.
关键词： -
儿童血液锌原卟啉与铁、铅等其他必需元素的相关性研究
临床资料选取2004年5～7月份廊坊市妇幼保健中心进行健康体检的3～7岁儿童554名,男301名,女253名.身高和体重在正常范围,排除营养不良、溶血性贫血和慢性疾病性贫血且资料全者.
关键词： -
氧氟沙星治疗小儿急性菌痢154例
临床资料选取病例均为3个月～14岁患儿,病程1～10天.采用随机分组方法分为治疗组154例和对照组80例,两组年龄、病情均无统计学差别.
关键词： -
冠心病患者静滴极化液出现意识不清3例报告
临床资料例1:患者,男,68岁.半年前无明显原因出现下肢水肿、胸闷、气短,在当地社区门诊就医,给予消心痛、氢氯噻嗪等药治疗(按常用量),症状缓解,未坚持用药.
关键词： -
8例儿童胃异位胰腺报告
Schnltz于1727年首次报告异位胰腺,1859年Klob首次从病理上证实本病的存在.国内早年资料3500例尸检中发现异位胰腺10例,约占0.3%.近年的文献报告异位胰腺尸检率为0.6%～5.6%,剖腹探查的发现率为0.2%.各年龄组均有发病,但以40～50岁多见.国内报告,男女之比为5.9:1.儿童病例报道甚少.
关键词： -
草乌浸酒中毒致严重心律失常1例
患者,男,43岁.自服草乌浸酒20ml,半小时后出现心悸、流涎、恶心呕吐,吐出物为胃内容物,伴有头晕、心前区不适、面色苍白、大汗淋漓、寒战,无发热,即来我院就诊.查体:T36.7℃,BP75/60mmHg.急性病容,烦躁不安,神志清,查体合作,双肺无干湿啰音,心界不大,心率100～140次/分,节律不规整,心电图和心电监护示:窦性心律,短阵室速,室上速,频发多源性室性早搏,房性早搏.血K+、Na+、Cl-、Ca2+、CO2-CP均正常.诊断为草乌中毒.先后给予催吐、高流量持续吸氧、利多卡因75mg静注,效果不佳.后用异搏定5mg加10%葡萄糖注射液20ml静注,安定10mg肌注,经抢救8小时后,症状消失,心电图转为窦性心律,心律失常消失.
关键词： -
喹诺酮类药物应用于儿科临床的分析与评价
喹诺酮类药物能否应用于儿童,一直是儿科临床备受争议的问题,由于其对儿童骨发育的不良影响,临床一般不建议使用,但近年来该类药物的研究不断发展,有部分学者又提出该药应用于儿科临床的问题,本文对目前问题的焦点和研究进展作简要分析和评价.
关键词： -
麝香保心丸与心脏"自身搭桥"
治疗性血管新生的研究进展目前,国际上公认治疗冠心病的三大途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗.由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限,而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生再狭窄,所以这三种治疗方案只能暂时缓解冠心病症状,而不能根治冠心病.
关键词： -
磷霉素钙防治烧伤创面绿脓杆菌感染的研究
临床资料穿透焦痂能力的测定取体重300～400g的SD大白鼠3只,用0.7%戊巴比妥钠腹腔麻醉.硫化钡脱毛后,置于自制的烫伤架浸入沸水12秒,造成20%的三度烫伤模型,外涂5%磷霉素钙霜剂,厚约5mm,分别于涂药后0.5、1.0、1.5、2.0小时取焦痂下组织,测定其中磷霉素钙含量.
关键词： -
老药新用治疗婴幼儿秋季腹泻
近年文献有关老药新用治疗秋季腹泻的报道较多,且疗效较好,现作一综述总结,供同行参考.
关键词： -
多发性大动脉炎(头臂动脉型)误诊1例
临床资料患者,男,58岁.清晨在家劳动时突觉颈部剧痛、头痛、头晕、右眼视物模糊、全身无力,坐位休息后稍缓解.
关键词： -
青少年麻疹18例误诊分析
临床资料本组18例中,男11例,女7例.年龄14～20岁3例,21～30岁11例,＞30岁4例.春季发病6例,夏季5例,冬季4例,秋季3例.有麻疹疫苗接种史12例,患病前有麻疹接触史10例.18例均有发热,稽留热14例,不规则热4例.伴上呼吸道卡他症状10例,结膜充血8例,恶心呕吐4例,腹痛腹泻4例,有科氏斑12例,存在2～4天.18例均有皮疹,其中典型麻疹样皮疹12例,不典型皮疹6例.发热4～5天出疹8例,5～8天出疹4例,8天以上出疹5例,出疹持续时间3～5天.WBC(4.0～10.0)×102/L13例,＞10.0×10/L2例,＜4.0 102/L3例.尿蛋白(+～+++)5例,大便培养WBC(+～+++)7例,ALT升高5例.
关键词： -
洪灾后社区医师防治传染病应注意的问题
近日,四川等地爆发了历史上罕见的洪涝灾害,造成12市州44县644万多人受灾.由于洪灾时饮用水源或供水系统遭到严重的污染或破坏,所以洪水过后传染病非常容易暴发流行.现就水灾后容易流行传播的疾病作简要介绍.
关键词： -
关注对社区居民的培养第八步怎样看待流失的居民
流失的居民和自我形象的关系在社区卫生服务过程中,医务人员总会遇到一些居民由于这样或那样的原因,从社区卫生服务站流失掉.经营不太好的社区卫生服务站绝不希望"人气"出现任何流失,而"人气"已经很好的服务站,虽然其经营状况不会受太大影响,但也同样不希望居民会有流失.如何不让居民流失,并争取流失的居民回来?其实争取流失的居民,绝不是我们想像中的流失一个人、少挣一份钱的简单问题,而是能否为自己塑造良好形象的大问题!良好的自我形象能产生无穷的魅力,使自己和卫生站备受居民欢迎.
关键词： -
无照行医法理难容
<中华人民共和国执业医师法>第三十九条规定:"未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任".因此,无照行医是要受到法律制裁的.请看下面的案例.
关键词： -
毛白杨树叶治疗足跟部疼痛
足跟痛是中老年人的常见症状之一,特别是中老年人的皮肤水分逐渐减少,足跟骨质增生,脚跟皮肤皲裂.笔者采用毛白杨树叶进行熏、烤治疗本病,取得显著疗效.
关键词： -
自拟血淋安逸汤治疗前列腺性血尿58例
临床资料我科于1998年6月～2003年6月共收治58例前列腺性血尿病人,排除其他原因所致血尿.随机分为治疗组36例,对照组22例,其中治疗组36例中,年龄38～76岁,病程1～28天;对照组22例中,年龄36～70岁,病程1～21天.58例病人均为终末肉眼血尿,尿常规:BLD(++～++++),镜检红细胞满视野/HP.
关键词： -
水蛭治疗精液不液化症20例
临床资料20例患者均为已婚未育,经检查排精后精液60分钟以内不液化.年龄25～35岁,平均29岁,结婚在3～11年,平均5年.临床辨证分型:气滞血瘀者4例,阴虚火旺者6例,湿热下注者6例,肝肾不足者4例.
关键词： -
中药敷脐治疗小儿腹泻
临床资料选择2000年10月～2001年10月因腹泻住院的婴幼儿107例为研究对象,除外26例黏液脓血便患儿,81例腹泻患儿中,男43例,女38例;年龄在1岁以下31例,1～2岁32例,2～3岁18例;病程在1～3天73例,超过3天8例;轻度脱水24例,中度脱水44例,重度脱水13例;伴发热65例,呕吐49例.将81例患儿随机分为实验组42例和观察组39例,两组在发热、呕吐、病程、脱水程度、大便性状及次数等方面均无显著性差异.
关键词： -
针刺治疗顽固性呃逆30例
临床资料本组30例中,男20例,女10例.年龄19～65岁.呃逆持续时间短3小时,长20天.30例中,其原发病为责门癌8例,脑血管病6例,药物引起4例,胃肠道疾病10例,原因不明2例.
关键词： -
心悸、多汗伴乏力3周
患者,女,33岁.主诉心悸、多汗伴乏力3周,于2004年3月25日入院.患者于3周前无明显诱因出现心悸、多汗,食欲亢进,每日主食量由平素0.5kg增长为0.7kg.体重减轻约2kg,伴乏力.
关键词： -
乡村医生考试模拟实践试题(四)
病史采集试题(一)题简要病史 女性,52岁,腹痛伴腹胀、呕吐,排便、排气停止2天.问题作为住院医生,按照标准住院病历书写要求,围绕以上简要病史,应如何询问该患者的现病史及相关的内容?
关键词： -
乡村医生考试模拟实践试题(四)参考答案
病史采集试题答案(一)题问诊内容现病史:根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①发病诱因:有无腹部手术、外伤史;②疼痛部位、性质、有无转移性腹痛?呕吐性质、呕吐物与呕吐量;③排便、排气停止的时间,有无伴随症状?④有无全身中毒症状?⑤一般情况:睡眠,精神,尿量及体重变化情况.
关键词： -
阳痿岂能尽壮阳审因论治证多端(下)
学生 本病分型繁杂,见证多端,临床有那些辨证要点?
关键词： -
为什么小儿呼吸道感染会反复发生?
对我院呼吸道科门诊自2001年1月～2003年1月共收治反复呼吸道感染(RRTI)的85例患儿,进行了初步的发病影响因素分析.
关键词： -
保健与康复--提高整体健康水平的保障
保健和康复医学属于我国医学科学相对新兴和前沿的领域,二者都是现代医学中不可或缺的重要组成部分.随着我国社会经济的迅猛发展、科技的飞速进步、人口逐渐老龄化和人民群众对提高生活质量的需求日益迫切,推动保健和康复医学的快速发展和普及成为了广大社区卫生服务人员义不容辞的责任.
关键词： -
精神病人的家庭护理
如何尽量减少精神病的复发,做好患者病后的康复工作,已成为心理工作者、社会工作者及广大家庭普遍关注的问题.然而在预防精神病复发的过程中,教会观察及护理精神症状尤其不容忽视,本文就患者康复中可能会出现的幻觉、妄想、兴奋、抑郁等症状护理作全面介绍.
关键词： -
知识更新是拓宽临床思维的基础--巨细胞病毒感染
不久前,内科消化病组收治一名以发热、脾大为主诉的年轻病人.住院后第3天,进行首次主任查房.住院医生简单地介绍病历如下.
关键词：
