中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层高血压药物治疗规范
我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层 (城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军.我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关.因此,积极宣讲<中国高血压防治指南>,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的.本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介.
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青霉素迟发性过敏性休克2例原因分析
讨论青霉素过敏性休克属I型超敏反应,起病急骤、凶险,临床常见.但青霉素迟发性过敏性休克临床少见,现报告2例并分析.病历资料例1 患者,男,49岁,教师.
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肺栓塞6例误诊分析
肺栓塞已经构成了世界性的重要医疗保健问题.其发病率高、病死率高,已成为美国第4位死亡原因.法国年新发病例数>10万,英国6.5万.我国目前尚无准确的流行病学资料,但临床上该病的发病率、致死率均较高.
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甲亢误诊为肠梗阻1例
患者,女,农民,23岁.因腹痛、腹泻伴呕吐月余入院.患者1个月前开始不明诱因出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,伴低热,几乎不能进食,当地医院按"阑尾炎"给予抗生素、甲硝唑治疗,效果不佳,又按"肠梗阻"行胃肠减压等对症处理,患者恶心、呕吐的症状仍不能缓解,1个月来体重明显下降,睡眠差.
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游离静脉皮瓣修复伴血管损伤的手指软组织缺损
在手外科临床中,经常会碰到手指软组织缺损伴血管损伤的患者,此时如单纯以皮瓣覆盖创面,即使指体成活,也难满足伤者对外观及功能的要求,有些皮瓣甚至需要二次手术.自Nakayama等 (1981)首次建立动脉化静脉皮瓣模型获得成功以来,越来越多学者将其应用于临床.我科2004年10月~2007年10月,应用游离静脉皮瓣修复手指伴血管损伤的皮肤软组织缺损20例,取得了较好效果,报告如下.
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右佐匹克隆的临床研究进展及应用
右佐匹克隆是佐匹克隆的立体异构体,是新型镇静催眠药,2004年12月5日被美国FDA批准用于治疗失眠症,几个安慰剂对照研究,用多导脑电图检测(PSG)和患者的主观评估,均显示其能有效地治疗急慢性失眠症,降低睡眠潜伏期、延长总睡眠时间和改善睡眠质量,恢复患者的精力,没有宿醉现象,不影响白天的注意和记忆.
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依伦平:有效控制高血压的固定复方制剂
作者简介杨国君,男,53岁,医学博士,内科学教授,心血管病学主任医师,享受国务院特殊津贴.现为中国高血压联盟理事,国际高血压协会(ISH)委员,中华高血压杂志编委.
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出院后冠心病患者社区管理1例
患者住院情况简介患者,女,78岁.高血压病病史5年,2型糖尿病病史5年,规律服用拜新同30 mg,1次/日,降压;拜阿司匹灵0.1 g,1次/日,抗血小板聚集治疗.未规律服用降糖药控制血糖,未服用他汀降脂药调脂、抗氧化、稳定血管内斑块治疗,未规律检测血糖变化情况.吸烟30余年,未曾戒烟,约10支/日.
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颈性眩晕康复指导
基础介绍疾病描述又称为颈源性眩他相关疾病的基础之上,应注意晕、椎动脉缺血综合征.颈性眩避免造成误诊或漏诊.晕是由于颈源性致病因素引起的病因病因及病理机制仍未以眩晕为主要表现的一类病症.
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孕前期妇女的膳食与营养
上三讲,我们主要介绍了哺乳期妇女(乳母)和产后期妇女膳食需要注意事项和特点.下面我们将重点介绍孕前期、孕早期、孕晚期妇女的膳食与营养问题.对于孕前期妇女的膳食与营养,除了一般性的营养注意外,还特别需要注意以下几个方面.
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住院和出院后冠心病人基本情况的变化及其意义
随着生活方式的改变,越来越多的人患有冠心病.冠心病人一旦出现心肌梗死等严重事件需要及时住院治疗,而这些病人出院后仍需要在社区管理.冠心病人住院接受专科治疗和出院后接受社区管理,通常是在不同的环境和基本情况下进行的,这些不同往往是影响社区医生管理好出院病人的重要因素.主要有以下几个方面的不同.
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修改病历须做到:一真实二准确三规范
本刊上期刊登了<私自改病历纵使有理也无理>一文,文章刊登后,有关病历修改的问题引起了广泛热议.病历的正常修改在诊疗活动中是不可避免的,如何在规则下把握修改的"度"成了广大医务人员关心的问题.本期特邀请医疗、法律、鉴定界的人士,共同探讨这个问题.
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公证知情同意书告知行为更具有效性
知情告知是医务人员在医疗活动中必须履行的义务.在医方已尽充分告知义务的前提下,患方的承诺将产生以下法律效力:使医疗行为合法化,医生在一定程度上免责.但在临床实践中令人感到困惑的是,医方按规定对患方进行了告知并取得了患方的同意,可一旦出现不良后果,患方置当初的同意于不顾,与医方闹纠纷.
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执业医师实践技能考核模拟试题
病史采集患者,女,30岁,主诉:阵发性右上腹痛3天.要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.
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《中国社区医师》杂志2009年重大报道回顾
2009年,新医药卫生体制改革方案向全社会公布,确立了社区医疗在整个医疗卫生服务体系中的重要作用,社区医疗迎来了崭新的春天,优惠政策、专项资金无一不向社区医疗倾斜,媒体的报道视角更是集中转向了社区医疗.面对层出不穷的报道,<中国社区医师>杂志作为社区医生20多年的朋友,每篇报道都立足于读者的根本需求,跟踪报道医疗行业动态,深度挖掘与社区医生息息相关的事件,让我们的读者清晰地看到发生在自己身边的事.
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妇女更年期综合征的中医辨治
患者,女,52岁,诸暨农民,2008年5月21日初诊.患者素体虚弱,月经停止已1年.开始没有任何不适.近二三个月来,潮热心烦,情绪焦躁,无事发火,与家人常吵闹,夜寐不安,腰背酸痛,胃中嘈杂,饮食如常,脉弦细,舌红少苔.即嘱其去妇产科检查,诊断为更年期综合征.经治疗后稍有好转,但心烦意乱,无事发火,自已知道不能发火,但无法控制,潮热不止,有时出汗,汗出畏寒,面色苍白.再建议去精神神经专科医院诊治.
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清瘟解毒丸临床应用解析
药物组成天花粉100g,葛根100g,白芷50g,桔梗75g,连翘75g,玄参100g,甘草75g,大青叶100g,柴胡50g,羌活75g,川芎50g,赤芍50g,防风50g,黄芩100g,牛蒡子100g,淡竹叶100g.
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乡镇卫生院不宜按照医院模式运作/加拿大:以家庭医生为核心的医疗服务队伍/社区卫生服务标识代表什么?
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索他洛尔的临床应用
索他洛尔是临床上常用的抗心律失常药物之一,对多种快速型心律失常均有一定的治疗作用,但也可导致心动过缓、Q-T间期延长等不良反应,有时可极其严重.目前国内常用的索他洛尔剂型包括口服的盐酸索他洛尔片(80 mg/片)和静脉用的盐酸索他洛尔注射液(2 m1/20 mg).本文对该药的药理特点和临床应用作一简单介绍.
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白虎汤临床新用解析
经方方论阳明胃腑,热淫于内,燔烁中主以生石膏,辛甘大寒,解肌草、粳米,益胃生津,免致寒凉肌腠,则身现壮热,大汗出,壮退热,生津止渴,配知母苦寒而伤胃之弊.火食气,燥热伤津,故口大渴, 润,泄火养阴,二者相合,辛寒热烦不解,脉现浮滑或洪大.
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高血压急症临床规范处理方案
高血压危象包括高血压急症和亚急症.美国JNC7报告中指出高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、头外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),需住院和进行胃肠道外药物治疗.高血压亚急症指血压显著升高,但不伴靶器官损害.
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青霉素类抗生素概述
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类细胞只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显,但它不能耐受耐药菌株(如耐药金黄色葡萄球菌)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰阳性菌有效.
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自身免疫性肝炎治疗标准
自身免疫性肝炎(AIH)虽然有时急性起病,但大多数情况下表现为慢性肝炎,并以自身免疫反应如高丙种球蛋白/免疫球蛋白G(IgG)血症和血清自身抗体为特征.AIH特征性地对皮质类固醇激素治疗应答,只要用法得当,预后较好.多数AIH患者接受抗炎/免疫抑制治疗后临床症状好转,伴血清转氨酶、胆红素和血清丙种球蛋白/IgG水平下降及肝组织学改善.
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如何给危重病人正确吸氧?
在临床工作中,对抢救危重病人有一句顺口溜,即"输血输液强心剂,呼吸困难给氧气".呼吸困难吸氧,是有学问的,应该怎样吸氧?吸不对也会出危险.
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标本兼治:多方位应对糖尿病性胃肠功能障碍
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,目前已成为严重危害人类健康的主要疾病之一.随着糖尿病发病率的升高及糖尿病患者寿命的延长,糖尿病胃肠功能障碍亦越来越多见.在1型糖尿病患者中,早期即有合并胃肠道功能紊乱的趋势:而2型糖尿病患者则随着病程的延长,胃肠道症状的发生亦会不断地增高.
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吉法酯的临床应用
吉法酯片主要作为胃黏膜保护剂应用于临床.其药理作用为能够保护胃黏膜,促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素,防止粘连.吉发酯能调整胃肠机能,加强胃肠黏膜保护作用,具有节制胃酸,消除胃痛,消除饱滞,除胃气去胃胀,帮助消化的作用,可用于胃灼热、胃肠胀气及消化不良等胃肠疾病.
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反复头晕、头痛、口干、多尿伴四肢无力
患者,男,70岁,离休干部.因"反复头晕、头痛2年,口干、多尿伴四肢无力2个月"入院.病人2年来无明显诱因反复出现头晕、头痛,多次于当地医院诊为"高血压病",经口服多种降压药(具体不详),效果不佳.
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头孢呋辛临床应用解析
适应证适用于对本品敏感的产气管炎、肺脓肿和其他肺膜炎、胆囊炎、胆管炎和和不产内酰氨酶的病原菌部感染;泌尿系统感染, 其他腹腔内感染、盆腔感所致的中重度感染,如下如急性肾孟肾炎、慢性肾染、盆腔炎等;其他感染:呼吸道感染、肺炎慢性支孟肾炎急性发作、复杂性败血症、脑膜炎、皮肤和气管炎急性发作、急性支尿路感染、腹腔感染、愎软组织感染.
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