复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的处理

概述 复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断主要根据临床表现和检查结果.主要表现为患者经药物治疗或保守手术后,症状、体征均已消失,但经过一段时间后症状、体征再次出现,如出现痛经且逐渐加重,妇科检查又扪及包块、囊肿,有压痛等典型的异位症体征等,即可诊为卵巢子宫内膜异位囊肿复发.血清CA125>35 U/ml,有条件行腹腔镜检查可见到复发的卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔粘连等,诊断即能明确.

卵巢子宫内膜异位囊肿的症状及诊断

临床表现 痛经30%～50%患者表现为周期性腹痛,且多由局部病变加重而逐渐加剧,疼痛程度和病灶大小无明显联系,临床上常有卵巢子宫内膜异位囊肿较大者,表现为疼痛较轻,甚至毫无痛感.患者多于月经前1～2天出现下腹或腰骶部胀痛,经期第1～2天疼痛加重,月经净后疼痛逐渐缓解.出现疼痛的原因与予宫受前列腺素作用而过度收缩、子宫血流量减少、局部缺血有关.

卵巢妊娠破裂2例临床分析

典型病例 例1患者,26岁,已婚,孕2产1.因下腹剧痛5小时,于2007年10月24日收入院.该患既往月经规律,末次月经2007年10月11日,持续5天净,色暗,无血块.入院当日晨3时,小便后突然出现下腹剧痛,难以忍受,有大便感,于6时排便时突然晕倒,7时来我院急诊就诊.查体:贫血貌,精神萎靡,BP 70/60mmHg.

警惕抗抑郁药治疗过程中的自杀风险

背景 近几年,抗抑郁药导致自杀风险增高的问题一直受到国内外药品监督管理部门的关注.自2003年开始,美国、欧盟等一些国家和地区开展了有关儿童、青少年和成年患者使用抗抑郁药引起自杀风险的评估工作.

中成药的合理应用

中成药的选用应遵从"辨证施治"的原则 中成药要在中医药的理论指导下应用,"辨证施治"至关重要.如常见的外感疾病感冒,一般分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三种,用药也有所不同.

硫酸镁临床新用途

临床上硫酸镁广泛用于治疗急性便秘、胆石症、胆囊炎、破伤风和子痫引起的惊厥以及高血压、妊娠中毒等疾病.

造影剂过敏反应的预防与处理

心血管造影剂有两种类型:离子型造影剂、非离子型造影剂.目前主张使用进口非离子型造影剂,优点是对血流动力学、心功能影响小,一般不引起心率减慢及心脏传导阻滞,不良反应少.而离子型造影剂较易导致心律失常、心衰、过敏等不良反应,特别对高龄、糖尿病、心和肾功能不全、心律失常病人应使用非离子型造影剂,以增加介入手术安全性.

基层几种不合理用药处方实例分析

例1 甲氰咪胍0.2 g×100,0.2g,3次/日.硫酸亚铁0.3 g×100,0.6 g,3次/日.维生素C 0.1g×100,0.2 g,3次/日.维生素B610 mg×100,20 mg,3次/日.

糖尿病治疗中多靶点治疗策略与复方制剂的应用前景

根据糖尿病和心血管行动(AD-VANCE)研究结果和DeFronzo教授的观点,为有效降低心脑血管并发症的发病率,并保护β细胞功能,应从发病机理入手,联合不同作用机理的药物治疗糖尿病,并全面干预心血管危险因素.目前国内外正在开发或已应用到临床的有两种降糖作用的或同时有降糖和降压作用的复方配方就是基于这一目的.

三金排石汤治疗肾结石31例

资料与方法 本组所选31例肾结石病例均为本院门诊病人,其中男23例,女8例;年龄:17岁以下1例,18～23岁2例,24～34岁11例,35～55岁12例,56岁以上5例;病程:1年以下3例,1～3年21例,4～6年5例,7年以上2例.

针刀治疗颈源性头痛157例

资料与方法我院从2000～2006年应用小针刀治疗颈源性头痛157例,年龄35～78岁:病程1周～15年,平均3.8年;其中有明显外伤史者23例.患者头痛多偏于一侧,有的为双侧,但以一侧为重,患侧颈部僵硬,怕凉,常伴有恶心、眩晕、眼胀、视物不清、耳鸣等.疼痛性质多为刺痛、跳痛、胀痛.颈部按摩数分钟后疼痛减轻或消失.影像学检查常发现颈椎骨质增生,曲度变直.口服消炎止痛药有效,但停药后疼痛复发.

中西医药物结合治疗大疱型带状疱疹58例疗效观察

笔者于1997年5月～2006年6月应用中西医药物结合疗法治疗大疱型带状疱疹58例,取得满意疗效,现将结果报告如下.

排石汤治疗泌尿系结石89例临床观察

笔者2002～2007年共收治泌尿系结石患者89例,经用排石汤治疗,收到满意疗效.

青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎35例疗效观察

笔者于2007年8月～2008年10月,以青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎(CAP)(余邪未尽、气阴两虚型)35例,结果满意,总结如下.

中西医结合治疗梅尼埃病80例临床观察

资料与方法 120例梅尼埃病患者均为我院门诊病例,随机分为治疗组80例,男44例,女36例,年龄28～79岁,平均45岁.对照组40例,男21例,女19例,年龄30～76岁,平均43岁,两组资料比较,差异无显著性,具有可比性.

中西药物结合综合治疗原发性小儿遗尿症

目的:探讨中西药物结合综合治疗原发性小儿遗尿症的疗效及措施.结论:中西药物结合治疗小儿原发性遗尿症,安全有效,复发率低,值得临床应用.

补中益气汤加减治愈胃扭转5例

目的:以补中益气汤加减治疗胃扭转,为该病的中医药治疗探索有效的新途径,方法:经X线钡餐片确诊为胃扭转的患者5例,运用补中益气汤加减水煎内服治疗.结果:5例均获痊愈,总有效率10O%,结论:补中益气汤加减治疗胃扭转疗效理想可靠,临床有重要参考价值.

褥疮的中西医治疗现状

褥疮的西医防治现状 治疗常规①Ⅰ期:清洁皮肤后,用维生素AD滴剂涂擦局部,每6小时1次.同时每2小时翻身1次,尽量不压碰皮肤发红一侧.②Ⅱ期:用2%碘酒和75%酒精消毒局部皮肤,抽吸水疱内渗液,用生理盐水洗净擦干,再用维生素AD滴剂加庆大霉素(尿毒症忌用),涂擦局部,每4小时1次,保持局部湿润,避免局部继续受压.

儿童尿路结石误诊8例分析

泌尿系结石虽然为常见病,但以成人为主,儿童尿路结石还是比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将我科自2003年1月～2007年12月误诊的8例报告如下.

上肢神经损伤110例疗效分析

自1998年以来,我院采用显微外科技术修复上肢神经损伤162例,216条神经,现就110例136条神经的随访结果以及影响疗效的因素进行分析.

心脏猝死65例临床探讨

目的:分析院内心脏猝死(SCD)的临床特点,探讨有效的救治措施.结论:SCD以老年人所占的比例大,是防治重点,采取有效的措施,及时电击除颤,使用公认有效的药物,及早介入治疗,皮下埋藏具有除颤功能的起搏器(ICD),加强普及心脏猝死预防和救治知识是SCD防治成功的关键.

117例小儿热性惊厥门诊救治体会

目的:探讨小儿热性惊厥在基层医院门诊救治的佳药物.结论:地西泮肌注止惊迅速,操作简单,安全可靠,可作为基层门诊治疗小儿热性惊厥的首选药物.

27例水痘的诊治体会

目的:探索抗病毒药联合H2受体阻滞剂治疗水痘的疗效.方法:对27例诊断为水痘的患者采用抗病毒药物(病毒唑、阿昔洛韦)联合甲氰咪胍治疗.结果:研究对象全部治愈,疗程5～9天,无明显不良反应.结论:抗病毒药物联合甲氰咪胍治疗,疗效好,能缩短疗程.

红花黄色素注射液防治阿霉素相关性心脏毒性的临床观察

目的:探讨红花黄色素注射液对阿霉素(ADM)相关性心脏毒性的保护作用.结论:红花黄色素注射液对ADM相关性心脏毒性有较好的保护作用.

387例肉芽肿期甲沟炎手术治疗临床体会

目的:提高甲沟炎的临床治愈率.方法:分析387例肉芽肿期甲沟炎的发病原因,行单纯拔除患甲术.结果:387例甲沟炎,手术治愈387例,随访126例.结论:该手术可彻底治愈肉芽肿期甲沟炎,提高患者的生活质量.

阴茎异常勃起的诊治

无性欲或性刺激的情况下,阴茎持续勃起超过4小时,称阴茎异常勃起.阴茎异常勃起分为缺血性(阴茎内静脉阻塞所致,又称低流量性)和非缺血性(阴茎内动脉供血异常所致,又称高流量性)两种类型.

左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病60例临床研究

目的:现察左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病的临床疗效.结论:左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病疗效确切,值得临床推广应用.

喜炎平佐治小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察喜炎平佐治小儿支气管肺炎的疗效.结论:喜炎平佐治小儿支气管肺炎可迅速改善症状,提高临床疗效、安全性好.

71例低体重儿的护理体会

资料与方法 2002年6月～2007年5月我院收治的出生低体重儿(LBW)71例,其中男40例,女31例,LBW诊断依薛辛东主编<儿科学>.

人性化心理干预在疾病康复中的作用

了解患者的心理状态,进行个别干预 患者入院后来到陌生的病房,进入了病人角色,加之疾病所带来的痛苦,心理活动起伏较大,为了解除患者的心理障碍,做好安全防范工作,医护人员应当首先了解患者的需要和心理状态、发病的一般规律.在掌握了心理活动的规律后,实施有针对性的个别心理护理.

高脂(蛋白)血症饮食治疗

高脂蛋白血症饮食治疗 Ⅰ型(高乳糜微粒血症) 指血浆乳糜微粒(CM)升高,导致甘油三酯升高,胆固醇正常或稍微升高.血浆清除外源性脂肪,即清除食物脂肪的能力受损所致.脂蛋白酶活性降低,血浆消除CM能力也降低.食物中应严格控制脂肪摄入,全天脂肪总量应为25～30 g,多不超过35 g,儿童10～15 g,脂肪占总热能的比例宜<16%.若热能不足,必要时食物中加中链脂肪酸合剂,因其可经门静脉直接吸收,并不进入CM,全部或绝大部分随血液运走,大部分为肝脏所截获.

PPH术后患者并发尿潴留的护理

痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中为常见的.多发生于术后12小时内,亦可发生于术后已排出第1次小便之后,再次发生尿潴留,我科于2006年12月～2007年12月收治采用PPH手术者85例,我们对术后出现尿潴留者进行临床观察及护理,现将经验总结如下.

信息速递

急性腰痛4小时

病历摘要 患者,女,27岁.因在搬运图书时突发性右侧腰部剧痛来院. 在发病当日上班后不久,帮助别人搬运图书时,没有明确感到腰部扭伤,突然发生右侧腰部剧烈疼痛,呈阵发性,难以忍受.疼痛向下腹部放散,伴有恶心,未吐,病后因不能活动而被迫卧床休息,大约半小时后,疼痛毫无缓解.无奈,急诊来院求治.

全科医师培训模拟试题

你快乐吗?医生抽样调查显示:六成医生对执业现状不满意

作为医生,你快乐吗?对自己的执业现状你满意吗?"快乐",在<现代汉语词典>里的解释是:感到幸福或满意.可是,随着社会批评的开放程度越来越高,很多类似"茶水发炎"事件引发的诘难,常常让医生感到失望;对恶性肿瘤等疾病的治疗进展缓慢,常常让医生无助;一些流行疾病的发生,常常让医生不知所措……这些问题,无一不在动摇着医生们多年建立起来的战胜疾病、救死扶伤的信心;动摇着医生的价值信念与目标.

朱进忠急慢性咳嗽辨治经验

急性支气管炎在辨证时的重点是肺和全身的症状,脉、舌仅居次要地位,但病程较久者则与此相反.

直肠溃疡出血的中医辨治

病例简介 患者,男,28岁,长期大便出血不止,四处求医不愈,特来我处求诊.见其面色黄而黑滞,消瘦乏力,每在疲乏或房劳或连续上夜班之后,就会大便出血,或便前,或便后,色鲜红,量多少不一,重则如注而下,量100～200 ml,少则点滴如漏或厕纸上有血迹.一般便后即自止,连续2～3天而自愈,但反复发生,久治不愈,病已2年多,去西医肛肠科、痔科诊治,确诊为直肠溃疡性出血,内服止血、消炎药,外用收敛止血栓,少效或无效.

腹部损伤的急救程序

病情评估 外伤史:获知确切的致伤原因、受伤部位、伤时姿势及伤后表现,有助于正确诊断. 腹痛:先腹痛的部位常是脏器损伤的部位.肝脾破裂可出现肩部放射痛:十二指肠、胰腺、肾脏等后腹膜脏器的损伤可出现腰背部疼痛,会阴部、大腿内侧放射痛.

继发性高血压的诊断与处理大动脉炎与高血压(下)

诊断要点 阜外心血管疾病医院郑德裕教授提出大动脉炎的诊断标准为:①发病年龄≤40岁;②锁骨下动脉狭窄或闭塞,脉搏弱或无脉,双侧上肢收缩压差>10 mmHg,锁骨上闻及血管杂音;③颈动脉狭窄或闭塞,颈动脉搏动减弱或消失,颈部闻及血管杂音或有大动脉炎眼底改变;④胸、腹主动脉狭窄,上腹或背部闻及血管杂音,下肢收缩压较上肢增高<20mmHg;⑤肾动脉狭窄,血压高,病程短,上腹部闻及血管杂音;

木耳——黑白木耳补肾肺黑耳抗凝白润肺

常见的木耳有两种,即黑木耳与白木耳.黑木耳又称黑耳、木耳、云耳、蕈耳,木菌、树鸡、松耳等,为木耳植物木耳的子实体.白木耳又称银耳、雪耳、白耳、白木耳、银耳菌等,为银耳科植物银耳的子实体.黑、白木耳均是药食兼优的补品,黑木耳长于补肾,白木耳优于润肺,都具有抗衰防老、防病治病的作用,是人们惯用的食品和药品.

院内非医疗损害,谁承担?

事例回放 针对患者告福清市医院医疗损害赔偿案,福州市中级人民法院作出终审判决:撤销一审判决,驳回患者翁武明的诉讼请求. 患者翁武明是个二级厨师,2000年1月,他不幸遭遇车祸导致左手腕部受伤,随后就诊于福清市医院.后因左手腕并未完全恢复,再也端不起炒菜的锅子,翁武明因此失去了厨师的工作.翁认为,造成这一后果的原因是福清市医院的医生未尽到责任,遂于2001年10月开始先后两次向卫生行政管理部门申请医疗事故鉴定,但两次鉴定结论都认为不属于医疗事故.