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青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎35例疗效观察
笔者于2007年8月～2008年10月,以青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎(CAP)(余邪未尽、气阴两虚型)35例,结果满意,总结如下.
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头孢呋辛酯颗粒微生物限度检查法的建立
目的:建立头孢呋辛酯颗粒的微生物限度检查方法,并对其进行方法学验证.方法:常规法测定该药物的霉菌、酵母菌数,薄膜过滤法检测控制菌(大肠埃希菌)和细菌数.结果:该药物对白色念珠菌和黑曲霉菌无抑制作用;薄膜过滤法可消除该药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的抑制作用,回收率达85%以上.结论:采用常规法测定霉菌、酵母菌数,薄膜过滤法进行细菌数和控制菌的检查可有效控制其药物质量,建立的方法准确可靠,可用于头孢呋辛酯颗粒的微生物限度检查.
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头孢曲松和头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者疗效及对CRP、PCT及IL-6水平的影响
目的:探讨头孢曲松和头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选择90例老年肺部感染的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例.其中对照组患者进行头孢曲松静脉滴注治疗,观察组患者进行头孢呋辛酯序贯治疗,比较两组患者治疗后的CRP、PCT以及IL-6水平.结果:观察组患者治疗有效率为100.00％(45/45),显著高于对照组的88.89％(40/45)(P<0.05);两组患者治疗前CRP、PCT和IL-6水平差异均不大,但治疗后,观察组患者的CRP、PCT和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:头孢曲松与头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者的疗效可降低患者CRP、PCT和IL-6水平的效果优于单用头孢曲松治疗效果.
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头孢呋辛酯致过敏性休克的抢救及护理
1 病例介绍患者女,63岁,以阴道有块状物脱出2年伴腰痛、尿频、排尿困难10天为主诉就诊.妇科检查见宫颈及阴道黏膜增厚,增加腹压时可见子宫脱出,门诊以子宫Ⅱ度脱垂、阴道前壁脱垂收入我科治疗.术前检查完毕后,于硬膜外麻醉下行"阴式子宫全切术加阴道前壁修补术".术后第8天晨护士巡视病房时发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、双眼上翻、意识丧失、四肢湿冷、大小便失禁.立即通知医生,将患者平卧,头偏向一侧,吸氧,心电监测,建立双静脉通道.脉搏、血压测不出,经医生向家属询问经过得知,患者半小时前自服头孢呋辛酯2粒.根据临床表现及用药史诊断为过敏性休克.
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连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效观察
目的:观察连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取慢性咽喉炎患者80例,按随机数字表法分为治疗组(40例)与对照组(40例),两组均接受相同的抗生素治疗(头孢呋辛脂片),治疗组加用连花清瘟胶囊治疗.通过为期14 d治疗,对两组治疗前后血液常规生化检查和临床症状及疗效进行比较.结果:治疗组血液常规生化检查和临床症状均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)结论:在抗生素治疗基础上,采用连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的疗效优于单纯抗生素治疗疗效.
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二尖瓣脱垂并急性感染性心内膜炎手术治疗一例
患者女,19岁.因"发热18 d"于2001年3月21日入院.患者于入院前18 d无诱因出现发热,T 39℃,先后予阿莫西林口服,氧氟沙星、头孢呋辛酯静脉点滴,体温未降.
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头孢呋辛酯头孢他美酯治疗急性细菌性感染
目的比较头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染的安全性.方法119例患者随机分成两组,头孢呋辛酯组60例,用头孢呋辛酯0.25g,口服,一日两次;头孢他美酯组59例,用头孢他美酯0.25g,口服,一日两次,疗程均为7～14d.结果两组临床总有效率分别为96%、95%,细菌清除率分别为95%、95%,不良反应发生率分别为6%、5%.结论头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染安全、有效.
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头孢呋辛酯分散片人体生物等效性
目的:研究国产头孢呋辛酯分散片与进口头孢呋辛酯普通片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法,测定20名健康男性单次交叉口服参比制剂及受试制剂25 0mg后血清中不同时间点的药物浓度,经NDsT-21统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价2制剂的生物等效性.结果:头孢呋辛酯分散片和参比普通片的A UC(0-t)分别为9.86±2.470和9.8±2.433mg@h@L-1,Cmax分别为3.47±0.81和3.42±0.78mg@L-1,tmax分别为1.44±0.51和1.50±0.62h,供试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为100.68%±11.64%.结论:AUC(0-t)Cmax对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC(0-t),Cmax的90%可信区间,结果表明:两种制剂具有生物等效性.
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头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效观察
目的：探讨头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法60例(68耳)急性分泌性中耳炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用头孢呋辛酯联合地塞米松治疗，对照组单用头孢呋辛酯进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)；且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效确切，安全性好。
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头孢呋辛酯中有关物质的LC-MS/MS分析
目的:采用LC-MS/MS法定性分析头孢呋辛酯中的有关物质.方法:采用Waters beh-C18(50mm叁2.1 mm,1.7 μm)色谱柱,以0.1％甲酸溶液-甲醇(82:18)为流动相,对头孢呋辛酯有关物质进行分离;采用ESI离子化测定各有关物质的相对分子质量和二级质谱,并进行结构解析.结果:初步推测了9个有关物质的化学结构.结论:色谱-质谱联用技术能够有效地用于药物中有关物质的鉴定,头孢呋辛酯有关物质研究可为其质量控制和工艺优化提供参考依据.
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头孢曲松、头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染的临床研究
目的;比较头孢曲松静滴和头孢曲松静滴与头孢呋辛酯口服序贯治疗老年社区获得性肺炎和慢性支气管炎急性发作的临床疗效、安全性和药物经济学特点.方法:采用随机、开放、对照研究的方法,86例患者分为对照组41例和试验组45例.对照组予头孢曲松1.0 g,静滴,qd;试验组予头孢曲松1.0 g,静滴,qd,病情稳定后,改为口服头孢呋辛酯0.5g,bid,疗程7～14 d,评价临床和细菌学疗效.采用药物经济学中小成本分析法对药物的治疗成本进行评价.结果;对照组总有效率87.8%(36/41),试验组82.2%(37/45);细菌清除率分别为对照组90.0%(18/20),试验组87.5%(21/24).两组临床疗效和细菌学疗效统计学上无显著差别(P＞0.05).头孢曲松静滴后头孢呋辛酯口服序贯治疗的医疗总费用和抗生素费用低于单用头孢曲松静滴(P＜0.05).结论:两组具有相同的临床疗效及安全性.但试验组比对照组更经济.
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头孢呋辛酯片含量测定的不同方法比较
目的:比较头孢呋辛酯含量测定的3种不同方法.方法:分别采用2种高效液相色谱法(美国药典XXⅣ版方法、中国药典2000年版方法)及紫外分光光度法测定头孢呋辛酯片的含量.结果:3种方法测定头孢呋辛酯片的回收率分别为99.20%,99.98%和99.48%;RSD分别为1.13%,1.74%和0.89%.结论:3种方法均可作为头孢呋辛酯片的含量测定方法.
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降价背后的新博弈
"打折"的方案10月10日,国庆"黄金周"过去仅仅三天,头孢呋辛酯、奥复星、加替沙星、头孢克肟等药品的价格就不再像机票、火车票等的价格那样坚挺,而是大幅度缩水,即按照国家发改委9月28日下发的<关于降低头孢呋辛酯等22种药品零售价格的通知>(发改价格[2005]1762号)正式执行统一降价.
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安乃近片致粒细胞缺乏1例
患者，女，54岁。2012年12月1日无明显诱因出现腰痛、纳差、恶心和呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿频，无尿急和尿痛，无腹痛和腹泻，当时无发热，未就诊。12月3日来我院就诊,查体：体温（T）38.5℃，白细胞（WBC）3.15×109·L-1，中性粒细胞比例（NEUT%）65.5%，中性粒细胞计数（NEUT）2.06×109·L-1，红细胞（RBC）4.63×1012·L-1，血红蛋白（HB）134 g·L-1，血小板计数（PLT）62×109·L-1，考虑“急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽喉炎”，给予头孢呋辛酯抗感染，新癀片、安乃近片（上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂,批号：120502）退热，蓝芩口服液、清喉利咽颗粒清热解毒、利咽消肿。12月4日早晨患者仍有发热，伴寒战，腰痛和尿频症状无改善，胃纳差，至当地卫生院就诊，查体：WBC 1.31×109·L-1，NEUT%32.84%，NEUT 0.43×109·L-1， RBC 4.87×1012·L-1，HB 142 g·L-1，PLT 71.4×109·L-1；尿常规蛋白（-），镜检白细胞+/HP，镜检红细胞2～4个/HP。当天送我院急诊，查体：WBC 1.02×109·L-1，NEUT%35.44%，NEUT 0.29×109·L-1，RBC 4.62×1012·L-1，HB 134 g·L-1，PLT 62.4×109·L-1（血象变化情况见表1）。遂收入我院肾内科，临床诊断：急性肾盂肾炎，粒细胞缺乏，血小板减少。
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头孢地尼与头孢呋辛酯治疗急性扁桃体炎患儿的药物经济学
目的：探讨头孢地尼与头孢呋辛酯治疗急性扁桃体炎患儿的临床疗效及药物经济学。方法选取110例急性扁桃体炎患儿为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组患儿给予头孢地尼治疗，对照组患儿给予头孢呋辛酯治疗，比较两组患儿的治疗效果、细菌清除率与治疗成本。结果观察组患儿总有效率及细菌清除率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；且两组患儿的成本-效果分别为1.095、0.585，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢地尼治疗急性扁桃体炎患儿的临床疗效显著，是一种安全、高效的治疗药物，但治疗成本相对较高。
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高脂高热量饮食对头孢呋辛酯片药动学的影响
目的 研究高脂肪高热量饮食对头孢呋辛酯在健康受试者体内的药动学的影响.方法 采用随机、开放、单剂量给药、双交叉试验设计.12例健康男性受试者随机分为两组,每组6人,分别空腹和餐后服用头孢呋辛酯片250 mg,给药前后按不同采血时间点采集血样,采用液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)法测定血浆中头孢呋辛浓度,用DAS3.2.8软件计算药动学参数,并用DAS3.2.8软件和SPSS19.0软件对其主要参数进行统计分析.结果 空腹与餐后的主要药动学参数如下:AUC0.t分别为(11 402.8±3 556.7)和(18 565.7±2 917.9)ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为(11 492.5±3 581.8)和(18 754.7±2 885.6)ng·h·mL-1,ρmax分别为(3406.7±1 188.9)和(5 439.2±1 118.2)ng· mL-1,tmax分别为(2.01±0.64)和(2.08±0.79)h,t1/2分别为(1.66±0.38)和(1.60±0.60)h.用SPSS19.0软件对空腹和餐后给药的主要药动学参数进行统计分析,AUC0-t、AUC0.∞和ρmax具有显著性差异(P＜0.01),tmax与t1/2无统计学意义(P＞0.05).pmax、AUC分别升高了59.7％和63.2％,fmax几乎不变.用DAS3.2.8软件进行等效性分析,AUC0-t比值(餐后/空腹)的90％置信区间为137.6％ ～217.5％,AUC0-∞比值(餐后/空腹)的90％置信区间为138.4％ ～217.3％,ρmax比值(餐后/空腹)的90％置信区间为135.4％～207.6％,均不在80％ ～125％等效区间内.结论 高脂高热量饮食可显著提高头孢呋辛酯片在人体内的吸收程度,但不影响其吸收速度.
关键词： 头孢呋辛酯 高脂肪高热量饮食 液相色谱-质谱联用法 药动学 -
头孢丙烯治疗下呼吸道细菌性感染的临床评价
目的评价头孢丙烯治疗下呼吸道细菌性感染的有效性和安全性.方法采用随机对照开放试验方法,选用头孢呋辛片为对照药,共治疗下呼吸道细菌感染81例.头孢丙烯组40例,500 mg;头孢呋辛组41例,500 mg,均为每日两次,疗程7～14 d.结果头孢丙烯组及头孢呋辛组有效率分别为90.0%和80.5%,细菌阳性病例有效率分别为82.1%和72.4%.本试验共分离致病菌57株,细菌清除率分别为82.1%和75.9%.安全性评价分别为41例及43例,不良反应发生率分别为7.3%和9.3%.经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论采用头孢丙烯治疗急性下呼吸道细菌感染安全、有效.
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头孢呋辛酯干混悬剂人体相对生物利用度研究
目的考察头孢呋辛酯干混悬剂的人体相对生物利用度及生物等效性,从而评价其临床疗效.方法本研究以市售的进口头孢呋辛酯片剂(西力欣)为对照,选用20名健康志愿受试者,进行了随机的2周期交叉实验.以HPLC测定血药浓度并计算药动学参数及生物利用度,进而对主要动力学参数进行统计学分析.结果 20名受试者交叉po单剂量头孢呋辛酯干混悬剂和西力欣片(250mg)后两者的主要药动学参数较接近,头孢呋辛酯干混悬剂的相对生物利用度(F)达92.88%.主要参数的方差分析和双单侧t检验结果表明,头孢呋辛酯干混悬剂和西力欣片的AUC0～inf之间无显著性差异(P＞0.05),91%置信区间在81.6%～97.2%之间;两种制剂的cmax之间也无显著性差异(P＞0.05),90%置信区间为93.6%～121%.结论头孢呋辛酯干混悬剂与西力欣片具生物等效性.
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头孢呋辛酯片制剂工艺研究
目的:通过选择合适辅料及适当的工艺方法,制备溶出度符合要求的头孢呋辛酯片.方法:考察包括淀粉、微晶纤维素、乳糖、羟丙纤维素钠、羧甲基淀粉钠、交联聚维酮、硬脂酸镁、滑石粉、十二烷基硫酸钠、聚维酮K30、微粉硅胶、2%HPMC水溶液、5%HPMC水溶液等辅料进行湿法制料压片、粉末直接压片对样品溶出的影响.结果:采用内外加法添加羧甲基淀粉钠,用微粉硅胶吸附原辅材料,湿法制粒压片,片芯迅速崩解为颗粒,然后再将其崩解为细粉,这样有利于颗粒继续崩解成细小颗粒,样品溶出度较为理想,符合质量标准要求.结论:该方法制备工艺简单,设备要求低,且成品合格率高,可用于头孢呋辛酯片的规模化生产.
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阿奇霉素联合头孢呋辛酯胶囊治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
目的：探讨头孢呋辛酯胶囊联合阿奇霉素治小儿上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法90例小儿上呼吸道感染患儿，并将其随机分为A、B、C组，每组30例。A组患儿采用头孢呋辛酯胶囊治疗小儿上呼吸道细菌性感染；B组患儿采用阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌性感染；C组患儿采用头孢呋辛酯囊联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌感染。观察对比三组的临床效果。结果 A组总有效率为86.7%(26例)，不良反应发生率为3.3%(1例)， B组总有效率为80.0%(24例)，不良反应发生率为3.3%(1例)， C组总有效率为93.3%(28例)，不良反应发生率为3.3%(1例)。所有患儿均未因不良反应而中断治疗。结论头孢呋辛酯胶囊联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌感染的疗效明显优于头孢呋辛酯胶囊和阿奇霉素单药给药，不良反应并未因联合治疗增多，安全性好。
