高血压的阶段性健康教育体会

高血压是心血管系统的常见病、多发病之一，一旦确诊为高血压，患者及家庭将面临多重压力。而在护理过程中，只要通过有效实施的健康教育(包括家属)和优良的行为建立，根据患者处于高血压病的不同阶段有的放矢地实施不同的健康教育内容，从即可增强患者的信心，加之有目的性的行为的建立，患者能更好的开展自我保健和自我护理，从而提高了依从性，生活质量也得以明显提高。

探讨ICU呼吸机相关肺炎的集束化护理策略

目的：探讨ICU内机械通气患者与呼吸机相关肺炎的集束化护理策略。方法：收治ICU机械通气＞48小时患者112例，随机分为集束化组58例和对照组54例。对照组采用常规护理方法，集束化组采用集束化护理策略进行护理。比较两组住院期间患呼吸机相关肺炎的发生率。结果：集束化护理干预组患呼吸机相关肺炎发生率均明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可降低呼吸机相关肺炎的发生率。

人性化护理在妇产科临床护理的应用

目的：探讨人性化护理理念应用于妇产科临床护理中的应用价值，总结护理方法。方法：选取50例患者作为对照组行常规护理，50例患者作为观察组行人性化护理，统计对比相关指标。结果：观察组发生不良事件与结局4例，优于对照组20例，观察组满意度、基础护理次数分别(94.77±2.63)分、(54.22±29.08)次/人优于对照组(82.69±21.35)分、(32.59±13.45)次/人，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组住院时间(8.02±4.83)天与对照组(8.38±5.62)天，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：人性化护理理念应用于妇产科临床护理可有效抑制护理风险，减少护理差错与纠纷，提高患者满意度，但增加了护理工作量，医院应酌情开展。

脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理体会

目的：了解脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理措施。方法：及早发现癫痫先兆，给予及时控制，配合医生给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱，采取各种护理措施，密切观察病情变化，及时给予对症处理。结果：42例中，有38例经有效治疗护理，痊愈出院。结论：脑囊虫所致癫痫持续状态经及早治疗护理，措施得当，可以痊愈。

产后大出血的原因分析及护理

目的：总结产后大出血的原因及护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治产后出血产妇50例，加强对产妇产前、产中和产后的护理，同时加强失血性休克的护理和生活护理。结果：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是导致产后大出血的主要原因，经过治疗和护理，50例产后出血患者均痊愈出院。无并发症发生。结论：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是导致产后大出血的主要原因。加强产前、产中和产后的护理是提高护理质量的关键。

精神病专科医院441名医护人员职业暴露现状调查及对策

目的：分析精神病专科医院医护人员发生职业暴露的常见危险因素，并提出有效防护措施。方法：对精神病医院医护人员进行职业暴露调查，并对职业暴露者相关资料进行分析。结果：441名医护人员中共有18名工作人员发生职业暴露，全部为护理人员。其中职业暴露地点全部在病房；部位有14例在手指、3例在手臂、1例在眼睛；类别有锐器伤14例(输液针10例、注射针3例、缝针1例)，患者咬伤3例，血液喷溅1例；暴露环节为输液过程针刺伤8例，其中因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例；清理用物6例；护理过程咬伤3例；输液过程血液喷溅1例。暴露源中有3例乙肝病毒阳性；无丙肝、梅毒和HIV病毒阳性。结论：加强职业暴露防护知识培训，落实标准预防措施和规范操作流程，能有效减少职业暴露的发生。

重症急性胰腺炎患者的护理60例

目的：总结重症急性胰腺炎的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治重症急性胰腺炎患者60例，进行精心护理。本组60例重症急性胰腺炎患者采用非手术治疗57例，手术治疗3例，共治愈50例，治愈率88.3%，好转6例，好转率10.0%，死亡1例。结论：加强病情观察、体位护理、饮食护理、给药护理、胃肠减压护理和预防并发症的发生是做好重症急性胰腺炎患者护理的关键。

优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果评价

目的：观察优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果。方法：将80例骨折患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予骨科住院常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务模式，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态，评估患者住院期间的睡眠质量和术后3个月康复效果。结果：与对照组比较，观察组住院期间HAMD和失眠的发生率明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，观察组术后优良率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务模式能明显改善骨折患者抑郁状态和睡眠质量，能有效促进骨折患者术后康复。

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的观察与护理。方法：收治重症胆管炎患者48例，分为对照组和观察组，对照组给予一般护理，观察组实施护理干预，观察两组治疗效果和预后并进行比较，总结护理体会。结果：通过比较两组的临床治疗资料发现，观察组的治疗效果和预后明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施护理干预措施能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后。

社区糖尿病健康宣教体会

目的：探讨社区糖尿病患者的健康宣教指导。方法：收治患者68例，对其临床资料及健康宣教经验进行回顾性分析。结果：健康宣教指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，能明显改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过临床健康宣教指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统地治疗，以提高患者的生活质量。

护理诊断在内科患者临床护理的应用

目的：探讨护理诊断在内科患者临床护理中的效果。方法：收治内科患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理诊断，观察两组的治疗效果并评价护理满意度。结果：观察组的护理满意度95.0%高于对照组77.5%，且观察组的治愈率87.5%高于对照组55.0%，观察组的日常生活活动能力和住院时间优于对照组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对内科患者实施护理诊断可提高患者的满意度，保证治疗效果，提升患者的生活质量。

手术室护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨不同手术室护理管理在控制医院感染中的效果。方法：选择住院时间48小时以上患者250例，随机划分为对照组和观察组各125例，对照组采取手术室的常规护理管理，观察组采取手术室流程管理，比较两组患者在不同护理管理的医院感染率。结果：观察组的总有效率95.2%，显著高于对照组79.2%，观察组的卫生监督和消毒隔离卫生检测率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理管理在控制医院感染中应加强，可减少差错，防止事故发生，提高手术质量，有效降低医院感染的发生率。

糖尿病患者的运动饮食指导

糖尿病并发症较多，是导致死亡的主要因素。加强健康教育对糖尿病患者控制血糖有着积极的作用，特别是在运动和饮食方面加强引导。在运动方面，注意运动的时机和频率：糖尿病患者的运动原则是坚持循序渐进，由浅入深的原则。注意运动的强度和量：糖尿病患者在进行运动时，要根据自己的耐受能力，切勿活动过猛，持续时间过长，不能盲目地学习别人。在饮食方面要严格限制蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，合理安排饮食，可以提高糖尿病患者的防病治病能力，对控制血糖，降低并发症的发生有着积极的作用。

应用中国商环行包皮环切210例分析

目的：观察使用中国商环行包皮环切术的安全性，临床应用效果，探讨应用中国商环行包皮环切术的优越性。方法：应用中国商环行包皮环切术患者210例，传统包皮环切术患者140例，对手术时间、术中出血、术后并发症、外观情况等进行对比观察。结果：商环组手术时间(4±2)分钟，术中出血0.5～3ml，主要并发症是术后感染2例(0.95%)、水肿10例(4.76%)、术口裂开2例(0.95%)、脱环2例(0.95%)，拆环时间(10±2)天，术后均术口整齐、外形美观。传统组手术时间(35±10)分钟，术中出血30～40ml，主要并发症是术后感染3例(2.14%)、水肿10例(7.14%)、术口裂开2例(1.43%)，愈合后常呈锯齿样改变，影响美观。结论：应用中国商环行包皮环切术手术操作简单、易掌握、可规范操作、手术时间短、出血少、并发症少、外形美观。

中心静脉导管接负压吸引器在结核性胸腔积液中的应用

目的：探讨中心静脉导管接负压吸引器在结核性胸腔积液治疗中的疗效。方法：收治结核性胸膜炎患者100例，随机分为两组，治疗组50例，采用中心静脉导管接负压吸引器持续引流胸腔积液；对照组50例，采用常规中心静脉导管接无菌引流袋引流胸腔积液。两组均用2HRZE/10HRE标准抗痨方案治疗，观察胸腔积液引流通畅，胸腔积液消失时间。结果：治疗组胸腔积液吸收时间短，不易造成引流管阻塞。结论：中心静脉导管接负压吸引器引流治疗结核性胸腔积液疗效确切。

青年人肺癌预后因素35例分析

目的：回顾性分析青年人肺癌的临床资料和生存情况并进行统计学分析，探讨其预后相关因素。方法：收治青年人肺癌患者35例，年龄≤40岁，收集其临床资料和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log rank检验进行单因素分析。结果：35例患者的中位生存期21个月，1、2、3年生存率分别为79.1%、30.4%和18.3%。临床分期是影响青年肺癌患者预后的相关因素(P＜0.05)。结论：Ⅳ期青年人肺癌患者预后较差，争取早期诊断、早期治疗是延长生存期的方法。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板(Locking compression plate)治疗四肢骨折(Limbs fracture)的临床疗效。方法：收治四肢骨折患者40例，均采用压钢板治疗。结果：本组40例四肢骨折患者，骨折愈合时间4～6个月，平均5.1个月，经过7～13个月的随访，根据 Johner-Wruhs 分级法进行评定，40例患者优33例(82.5%)，良7例(7.5%)，优良率100.0%。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有固定牢固、创伤小、并发症少等优点。

阿奇霉素治疗恙虫病疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗恙虫病的临床效果。方法：收治恙虫病患者60例，给予阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠250ml，静脉点滴，1次/日，连用5天1个疗程。结果：显效45例，有效12例，无效3例，总有效率95%。结论：阿奇霉素治疗恙虫病疗效满意。

腹腔镜肝囊（脓）肿开窗引流术30例

目的：探讨腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术治疗肝囊(脓)肿的优点。方法：收治应用腹腔镜行肝囊(脓)肿开窗引流术患者30例，单发囊(脓)肿13例，多发17例。术前均CT或MR确诊、定位，并排除肝包虫病。应用腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术进行治疗，分析其临床治疗效果。结果：30例手术均成功，手术时间40～90分钟，平均60分钟。术后24小时均能下床活动。术后48～72小时腹腔引流管无胆汁流出拔除，术后4～7天出院，术后平均住院5天。5例患者同时行腹腔镜胆囊切除术，3例同时行腹腔镜阑尾切除术。术后病理检查均符合肝囊(脓)肿诊断。结论：腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术具有痛苦小、恢复快等优势，可同时治疗并存的腹部疾病。

不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的：比较不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法：将52例腹股沟疝患者分成两组，给予腹腔镜组腹腔镜疝修补术，给予对照组开放式无张力疝修补术，比较两组临床效果。结果：腹腔镜组手术时间、失血量、体温增加度数、止痛药物应用次数均少于对照组，并发症发生率低于对照组(0 VS 28.0%，P＜0.05)。结论：腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果优于开放式无张力疝修补术。

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗及胰岛功能分析

目的：讨论老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗及胰岛功能情况。方法：收治老年2型糖尿病患者90例，随机分组，单纯性2型糖尿病的患者44例为对照组；COPD合并2型糖尿病患者46例为观察组，另外有25例健康志愿者为空白对照组。对三组研究对象的空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹 C肽、餐后2小时 C 肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素等指标进行观察与比较，并计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)。结果：餐后2小时，观察组的平均 C 肽值1.36mmol/L，而对照组和空白对照组分制为4.01mmol/L 和3.99mmol/L，观察组的数值明显比其他两组的数值偏低(P＜0.05)；观察组与对照组和空白对照组的 HOMA-IR 相比，观察组的HOMA-IR的平均值5.0，对照组和空白对照组的平均值2.9、2.8。因此，观察组的HOMA-IR值明显升高，胰岛细胞功能减退(P＜0.05)。结论：2型糖尿病合并COPD患者出现明显的胰岛素抵抗及胰岛功能明显降低，本研究对临床具有指导意义。

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。

肺结核大咯血38例治疗体会

目的：探讨肺结核大咯血的急救治疗方法。方法：回顾分析38例肺结核大咯血患者的临床资料、治疗及各类药物的作用。结果：在救治的大咯血38例中显效30例，有效8例。结论：通过对肺结核大咯血患者的综合救治，总结了具体救治经验，为救治肺结核大咯血提供了有价值的参考资料。

可吸收螺钉治疗关节骨折的疗效观察

目的：研究分析采用可吸收螺钉治疗关节骨折的临床效果。方法：收治关节骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用可吸收螺钉治疗，对照组采用传统骨折的治疗方法。观察比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间及关节功能评分。结果：两组的手术时间无显著差异(P＞0.05)；观察组的术中出血量(325±216ml)及愈合时间(10.6±1.9)周均要优于对照组的术中出血量(568±215ml)及愈合时间(14.6±2.5周)(P＜0.05)；观察组HSS评分的优良率96.7%要高于对照组HSS评分的优良率76.7%(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：关节骨折的患者采用可吸收螺钉治疗的效果显著，不仅创伤小，而且术后恢复快。

老年人下消化道出血常见病因及防治

目的：探讨老年人下消化道出血的常见病因及防治措施。方法：收治老年下消化道出血患者72例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈34例(47.2%)，显效13例(18%)，有效5例(6.9%)，无效20例(27.2%)，此20例患者均为大肠癌晚期患者。结论：大肠癌、大肠息肉、慢性结肠炎为老年人下消化道出血的常见病因，经积极有效地治疗后，可显著改善症状。

多索茶碱治疗慢阻肺病观察64例

目的：研究分析多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果。方法：收治慢阻肺病患者64例，通过抽签的方法将其平均分成两组，每组32例，采用氨茶碱治疗设为对照组，采用多索茶碱治疗设为观察组。结果：观察组的临床总有效率93.75%(30/32)高于对照组的81.25%(26/32)，差异有统计学意义P＜0.05。并且观察组的不良反应率21.88%(7/32)显著性低于对照组的46.88%(15/32)，差异有统计学意义P＜0.05。结论：多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果尤为满意，且安全性较高，可在临床治疗中放心应用。

新生血管性青光眼26例临床分析

目的：探讨虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术与青光眼阀植入术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效差异。方法：收治新生血管性青光眼(NVG)患者26例，共28眼，单眼24例24眼，双眼2例4眼；男18例19眼，女8例9眼；右20眼，左8眼；年龄36～69岁，平均48.5岁。选择虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术12例14眼，选择青光眼阀植入术10例10眼，选择睫状体冷冻术4例4眼。结果：12例14眼采用虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗后眼压均恢复正常，8眼视力提高，3眼视力不变，1眼视力下降，10例10眼采用青光眼阀植入术治疗后9眼眼压降至正常，4眼视力提高，5眼视力不变，2眼视力下降，发生并发症1例，为滤过道瘢痕纤维化。4例4眼采用睫状体冷冻术治疗后，3眼眼压控制，1眼眼压下降不明显，发生并发症3例，其中眼球疼痛1例，前房出血1例，葡萄膜炎1例。结论：虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗新生血管性青光眼疗效显著。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床价值。方法：收治胆结石患者104例，随机将其分为治疗组和对照组。对照组52例患者从治疗开始，利用传统的开腹切开胆管取石方法进行治疗，治疗组52例患者从治疗开始，使用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。临床观察对比两组的临床效果、住院时间、手术时间和并发症发生率。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%。治疗组的住院时间和手术时间都明显短于对照组，两组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果非常好，不良情况的发生率很低，有利于促进患者各方面的治疗实施状况。

成功抢救体内带毒致急性重度海洛因中毒5例

目的：分析研究因体内藏毒导致急性重度海洛因中毒，采用急救处理措施的临床救治效果。方法：近年来收治急性重度海洛因中毒患者5例，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均通过手术取出毒品，并给予纳洛酮进行拮抗治疗。结论：对急性重度海洛因中毒采取相对应的急救措施，可以取得显著临床治疗效果。

老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防治措施

目的：对老年患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防治措施进行分析和总结，以期降低老年患者呼吸机相关性肺炎的患病率。方法：回顾性研究ICU科接受呼吸机治疗的老年患者，对比分析VAP患者和非VAP患者的临床资料，对 VAP的危险因素和防治措施进行分析和总结。结果：两组的 APACHEⅡ评分、血浆白蛋白水平、机械通气时间、抗生素连续使用时间、昏迷持续时间等方面比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，根据发生VAP的危险因素制定并实施有针对性的防治措施，对降低老年患者VAP的发生率有着重要作用。

腹腔镜诊治盆腹腔宫内节育器异位12例临床分析

目的：探讨盆腹腔宫内节育器异位的诊断及处理。方法：对12例盆腹腔宫内节育器异位患者病史资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果：术前通过B型超声结合X线摄片诊断定位，12例盆腹腔异位的宫内节育器全部在腹腔镜下顺利取出。结论：B型超声结合X线摄片对盆腹腔异位宫内节育器可以明确诊断定位，腹腔镜下取出盆腹腔异位宫内节育器微创、安全、顺利。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：收治初诊 T2DM 患者40例，经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗16周，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白(HbA1C)的差异，同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI)，低血糖的药物不良反应。结果：治疗12周后，与治疗前相比，FBG、PBG、HbA1C均降低(P＜0.05)， TC、TG、LDL-C，血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05)，有低血糖反应3例次。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者，能使血糖下降明显，且不良反应轻微、安全。

进口复方甲氧那明胶囊联合酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨复方甲氧那明胶囊联合酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘临床效果。方法：对收治的82例咳嗽变异性哮喘患者进行回顾性分析，治疗组42例，对照组40例。对照组给予特布他林片，治疗组使用复方甲氧那明胶囊联合酮替芬片。结果：治疗组有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合使用复方甲氧那明胶囊和酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果好。

泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析

目的：探讨和研究泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗体会。方法：收治胃溃疡及十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者118例。随机分为治疗组和对照组。治疗组86例采用泮托拉唑肠溶片、胶体果胶铋颗粒、阿莫西林胶囊及克拉霉素缓释片四联疗法。对照组32例，采用泮托拉唑肠溶片单独联合胶体果胶铋颗粒。结果：治疗组疗效总有效率达100%，Hp转阴率达93.02%，对照组疗效总有效率达90.63%，Hp转阴率达18.75%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡效果明显优于质子泵抑制剂单独联合铋剂，症状缓解率、疗效、Hp转阴率均有统计学意义。

口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗探讨

目的：探讨口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗。方法：收治口腔颌面部蜂窝织炎患者50例作为研究对象，依据临床特点，制定规范方案治疗。结果：本组50例患者，治愈49例(98%)，无效转院1例，平均病程(15.8±2.1)天，其中有糖尿病合并者病程相对较长，部分超过1个月。结论：针对口腔颌面部蜂窝织炎，依据临床特点，早重视及诊治，行抗感染、局部切开引流及手术等，可明显改善预后，对提高患者生存质量有非常重要的意义。

手足口病复治86例分析

目的：探讨复治手足口病临床特征及病原学感染情况。方法：收治手足口病复治患者86例，作为复治组，初治组86例和对照组手足口病90例。观察各组EV71感染情况，并对早期重症临床指标及预后进行对比分析。结果：复治组EV71(+)52例，随访结果，病程第1周EV71阴转0例，第2周阴转10例，阴转率19.23%。结论：复治手足口病存在复发、重复感染及交叉感染等多种感染途径，EV71(+)者为主要传染源，对EV71感染手足口病患儿应隔离至3～4周以防传播。

改良宫腔填塞在剖宫产术中的应用

目的：改良宫腔填塞在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血应用中的效果观察。方法：收治行剖宫产术患者216例，采用回顾性资料分析方法。结果：采用宫腔填塞法止血，控制剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血，明显减少了此类患者术中出血量。结论：改良宫腔填塞是一种有效可行的抢救措施，能起到明显的止血作用。

射频导管消融术治疗52例阵发性室上性心动过速患者效果分析

目的：探讨射频导管消融术治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法：收治阵发性室上性心动过速患者52例，给予射频导管消融术进行治疗。对从入院时的症状、心电图、术前准备过程、电生理检查结果、手术过程中具体处置、术后的并发症及随访情况进行分析。结果：1例右后间隔旁道患者消融失败，房室结双径路(34.61%)，房室旁道(65.39%)；纳西族(50%)，汉族(38.4%)，白族(5.7%)，彝族和普米族各1.92%；SWARTZ长鞘使用率7.7%。结论：在我院开展的射频导管消融治疗技术的成功率高、并发症少、无复发，治疗效果良好。

奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究

目的：比较奎硫平和利培酮对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法：收治具有精神行为症状的AD患者60例，随机分为两组，分别给予奎硫平和利培酮治疗，疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：奎硫平组的有效率84.5%；利培酮组的有效率83%。结论：奎硫平的安全性更高。

口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗

目的：对急性牙髓炎患者采用口腔根管进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：收治急性牙髓炎患者76例，进行回顾性分析，在患者自愿的基础上依照双色球的方式随机给予其中38例患者口腔根管治疗(治疗组)，另38例患者采用常规药物治疗(比较组)，观察和比较两组的临床治疗效果。结果：通过6个月后的复查，治疗组的总有效率达到94.7%(36/38)，显著高于比较组的73.7%(28/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)；在患者疼痛度上，治疗组在治疗1天内的疼痛较轻，比较组疼痛较重，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性牙髓炎患者运用口腔根管治疗能够起到显著的效果，有着较高的治愈率和较少的复诊次数，安全且无不良反应。

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

目的：研究两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者108例，按照随机数表法，随机均分为试验组和对照组。试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术方式，对照组采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者临床疗效及术后并发症进行比较分析。结果：试验组住院时间和消化功能恢复时间明显少于对照组(P＜0.05)；试验组手术成功率与对照组差异不明显(P＞0.05)；试验组术后并发症发生率(6.0%)明显低于对照组(19.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.0008，P=0.0455)。结论：双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果良好。

吡格列酮联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察吡格列酮联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：64例早期糖尿病肾病随机分为治疗组、对照组各32例，在常规治疗基础上，治疗组加用吡格列酮30mg/次，1次/日口服，连服12周；静脉注射前列地尔10μg，1次/日，连续14天，停用2周后再用14天，反复3次至12周。对照组不给上述治疗。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果：治疗组12周后与治疗前比较，UAER、hsCRP、HbA1c明显下降，差异有统计学意义；两组治疗后比较，差异有统计学意义；但两组治疗前后BUN、Scr、Ccr差异无统计学意义。结论：吡格列酮联合前列地尔能减低早期糖尿病肾病的 UREA，并有显著减低血糖及 C 反应蛋白的作用，对缓解糖尿病肾病的发生、发展有重要意义，对早期糖尿病肾病患者临床疗效满意。用药后半年随访无明显增高。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

目的：对在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压的价值进行探讨和分析。方法：收治行十二指肠手术治疗患者25例，全部患者均接受经胃十二指肠造瘘减压，对应用效果进行观察和分析。结果：24例患者治疗有效，其中3例患者病情好转，21例患者治愈，治疗总有效率96%，1例患者治疗无效。1例十二指肠合并胰腺损伤患者治疗无效，终不治身亡，主要原因为术后出现严重出血并引发多脏器功能衰竭。其余患者经CT、B超、钡餐复查结果显示患者恢复理想，没有出现严重的远期并发症。结论：在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压能够使术后并发症的发生率得到有效控制，同时还能使手术操作获得简化，具有较高的临床应用价值。

宫腔镜下治疗宫腔粘连35例临床分析

目的：探讨宫腔粘连的诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析收治宫腔镜下治疗宫腔粘连患者共35例，其中周期性下腹痛11例、月经淋漓不断18例、继发闭经6例(其中4例术后闭经3～4个月后又来月经淋漓不断10余天)。结果：35例患者中治愈32例，3例术后因再次粘连转上级医院。结论：宫腔粘连能造成闭经、月经异常、子宫萎缩、不孕、危害极大，认识其临床特征、发病原因，以便尽早采取综合治疗。

改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎疗效及安全性比较

目的：研究分析采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法：收治类风湿性关节炎患者300例，随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总苷胶囊(MTX+LEF)进行治疗，对照组采用甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹(MTX+SSZ+HCQ)治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗1个月后，观察组的治疗总有效率85.3%，显著高于对照组的治疗总有效率74.6%(P＜0.05)，具有统计学意义；治疗3个月后，两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ治疗类风湿性关节炎的疗效显著，并且安全可靠，但MTX+LEF的起效较快。

慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌阳性治疗分析126例

慢性胃炎以及消化性溃疡在临床上是较为常见的消化系统疾病，在针对该病的治疗上主要是根除幽门螺杆菌感染，其治疗方案多种多样。本文就两种治疗幽门螺杆菌方案进行比较，以期望对临床工作有所指导。

自制鼻腔异物取出器临床实践

目的：针对鼻腔异物难取且二次损伤严重的临床现状，设计新型的器材用于临床。方法：根据鼻腔结构特点，自制出异物取出器，选取42例小儿患者作为研究对象，应用自制的异物取出器对患者鼻腔中的异物进行取出治疗。结果：所有患者鼻腔中的异物均安全快捷地取出，且无任何并发症发生，未造成二次损伤。结论：本科室自制的鼻腔异物取出器对于小儿鼻腔异物取出具有很好的临床效果。

妇产科下腹部横切口分层撕开法及皮下脂肪不缝合切口愈合临床观察

目的：观察妇产科下腹部横切口分层撕开法开腹及皮下脂肪不縫合切口愈合情况，以改进妇产科下腹部横切口手术方法及缝合技术，减少下腹部横切口愈合不良，甚至感染。方法：收治妇产科下腹部横切口手术患者1560例，随机分为两组，观察组900例采用分层撕开法开腹及皮下脂肪不縫合，直接用4-0的可吸收线皮内连续缝合，对照组660例采用常规分层开腹，先缝合皮下脂肪，再用4-0的可吸收线皮内连续缝合。结果：两组不受年龄、切口处脂肪厚度、切口长度和下腹部横切口陈旧瘢痕的影响，观察组下腹部横切口手术时间、出血量、甲级愈合率、切口愈合时间、脂肪液化、切口感染、皮下硬结、术后发热症状构成比、平均住院时间、平均资源消耗、群众满意度调查结果均较对照组明显优化。切口部分裂开的50例中采用二期缝合、蝶型胶布牵拉对合，其愈合率达100%。结论：妇产科下腹部横切口分层撕开法开腹及皮下脂肪不缝合，脂肪液化少，甲级愈合率高，硬结少，愈合后呈线状，手术时间短，节约资源，住院时间短，平均住院费用低，群众满意高，医疗纠纷少，简单，易学，安全，深受广大医生的青睐。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的：对比研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法：收治子宫肌瘤患者90例，作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组40例采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，而研究组50例则采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比分析两组临床指标，包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等。结果：研究组在术后并发症发生率、术后排气时间及术后住院时间上明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在手术时间、术中出血量上差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可以取得比较良好的效果，患者住院时间短、术后并发症较少，并且排气时间更快。

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定性心绞痛的疗效

目的：观察氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及预后。方法：将108例UA患者随机分为观察组和对照组，对照组单用阿司匹林+常规治疗，观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷，观察两组心绞痛发作的频率、持续时间、发作间期及心电图变化。随访1年后主要心脏不良事件的发生率。结果：氯吡格雷联合阿司匹林治疗UA优于单用阿司匹林，主要心脏不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗UA，效果显著，有益于减少严重心血管事件。

切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收治跟骨骨折患者42例，随机分两组，观察组和对照组各21例，观察组给予手术切开复位内固定治疗，对照组给予闭合复位外固定治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组：优8例，良11例，中2例，优良率90.48%；对照组：优5例，良8例，中5例，差3例，优良率61.90%，两组疗效比较差异有统计学意义。结论：切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著，结合早期功能锻炼，并发症少。

PFAN在治疗老年股骨转子间骨折的应用

目的：评价性分析PFAN在治疗老年患者股骨转子间出现骨折的效果和应用。方法：收治股骨转子骨折老年患者69例，主要采用回顾性分析治疗资料，观察骨折患者的愈合情况和功能的恢复情况。结果：经过对69例患者进行手术治疗以及后期的随访，其中随访达到6～15个月的患者33例，平均随访时间(8.5±1.8)个月；随访时间3～6个月的患者36例，平均随访时间(4.5±1.2)月，所有患者经过髋关节评分测定之后，优61例，良7例，可1例，则优良率98.55%。结论：经过PFAN治疗老年患者的股骨转子骨折具有创伤小、优良率高的特点。

复合小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：整理60例复合小梁切除术治疗青光眼的临床资料，回顾性分析患者的临床治疗效果，并记录观察在治疗后的前房、眼压、视力、术后滤过泡形成及其他并发症的情况。结果：60例患者手术进行均顺利，术中没有出现明显的并发症情况，手术完成后，1例患者需要使用药物控制眼压，其他患者眼压基本恢复正常，术后患者视力稳定或是提高59例，整体治疗效果非常理想。结论：青光眼会对患者的视力造成不可逆的损伤，在临床治疗时，采用复合小梁切除术可以有效的对患者病症进行治疗，提升患者治疗效果，临床可以选择复合小梁切除术进行治疗。

干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床观察

目的：探讨干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床疗效。方法：收治带状疱疹患者146例，按具体采用的治疗方法分为对照组和观察组，每组73例。对照组单纯使用胸腺五肽进行治疗，观察组联用干扰素与胸腺五肽治疗，比较两组的临床疗效。结果：对照组的止痛、止疱及结痂时间均长于观察组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗总有效率79.45%，观察组治疗总有效率98.63%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现2例轻度发热，1例皮肤瘙痒，观察组有1例皮肤瘙痒。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹可获得理想的疗效，同时不良反应较少。

腰间盘突出微创治疗的临床研究

目的：探讨微创治疗腰间盘突出的临床效果。方法：收治腰间盘突出患者62例，按照就诊顺序随机分为观察组(31例)与对照组(31例)，观察组实施微创手术治疗，对照组实施保守治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。结果：经临床治疗，观察组在治疗有效率上明显高于对照组(96.77% VS 77.42%)，疼痛评分明显低于对照组[(2.2±1.2)VS (4.8±1.3)]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创手术治疗腰间盘突出，可提高治疗有效率，促进疾病恢复，效果确切，安全有效。

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的：探讨硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效。方法：收治顽固性心力衰竭患者86例，分为观察组与对照组，对照组使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心类药进行治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上，再使用10～20mg多巴胺、25mg硝普钠、35ml 0.9%的氯化钠注射液通过静脉泵入，以2ml/小时的频率进行，5～7天1个疗程，对两组的治疗效果进行对比与分析。结果：治疗组的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)，且两组均未出现不良反应，例如电解质紊乱、洋地黄中毒等。结论：硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭患者，不仅能够扩张患者的血管，有效降低了外周阻力，而且还能够提高患者心肌的收缩力和心输出量，有效减少了血容量，降低患者心脏的前负荷，3种药物在顽固性心力衰竭患者治疗过程中属于相辅相成的关系，有效提高了顽固性心力衰竭患者的治疗效果，具有非常重要的意义。

冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果

目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊治。方法：收治冠心病无痛性心肌缺血患者100例，采用数字表抽取法随机分组，就复方丹参滴丸治疗(对照组，n=50)与加用硝苯地平联合硝酸异山梨酯治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：100例患者中，心肌缺血性发作共监测到295次，ST 段呈0.1～0.4mV 改变。缺血发作时无典型症状63例，心悸和心绞痛37例。当心肌缺血发作，ST-T变化时，心律失常89例。两组治疗前ST段压低次数和平均持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后均有减少，但观察组幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床冠心病无痛性心肌缺血较常见，定期行动态心电监测，并及时在早期确诊，制定针对性方案治疗，可改善预后，提高患者生存质量，具有非常重要的实施价值。

呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用分析

目的：对呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用进行分析。方法：收治急性呼吸窘迫综合征患者57例，作为研究对象，在行常规抗炎、补液及对症治疗原发病的同时，均给予早期呼吸机辅助通气治疗，并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：57例急性呼吸窘迫患者中带机时间6～22小时，有54例脱机后可正常自主呼吸，另有3例由于伤势过重，抢救无效而死亡。安全脱机的54例患者其心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标与治疗前相比，有着十分明显的改善。结论：临床上辅助使用呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者，可有效提高患者的治疗效果，降低病死率。

检测妊娠期糖尿病患者超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床价值

目的：讨论妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义。方法：收治GDM孕产妇130例，选择同期无其他合并症的健康孕妇130例作为对照组。对各组研究对象空腹血清中的超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的含量进行测定，并对各数据进行统计分析。结果：GDM组的HbA1C及hs-CRP水平均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。GDM组在妊娠期高血压疾病、羊水过多明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合检测HbA1C及hs-CRP水平有利于GDM的早期诊断，为评价患者病情、预后及指导治疗等提供了重要的参考价值。

儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白的变化

目的：探讨儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白(HbA1c)变化，为合理诊断糖尿病、减少误诊提供指导意见。方法：对105例营养不良性贫血患者进行铁代谢、维生素B12、叶酸、血常规、骨髓细胞学、空腹血糖(FG)检查，与健康对照组(50例)对比研究营养不良性贫血 HbA1c、FG 的变化及相关性。结果：IDA 组 HbA1c均值明显高于对照组(P＜0.05)，RBC、Hb、铁蛋白明显低于对照组(P＜0.05)，FG与对照组比较无明显变化(P＞0.05)，HbA1c与Hb、RBC、铁蛋白呈负相关。结论：参考HbA1c诊断糖尿病之前，应该纠正缺铁性贫血，以免造成误诊。

新生儿听力筛查的临床分析

目的：探讨新生儿听力筛查未通过的原因和对策。方法：对6389例新生儿进行听力筛查，对其临床资料进行回顾性分析。结果：筛查的结果有两种，通过和未通过。对未通过的新生儿，要进行进一步的检查，以明确原因。结论：新生儿听力筛查未通过的原因有许多种，对未通过的新生儿，要进行复查和相关的检查，以明确原因，及时治疗。

症状不典型冠心病患者冠脉造影结果分析16例

目的：探讨症状不典型的心绞痛患者冠脉病变情况。方法：对16例无明显心绞痛症状的冠心病患者和既往无冠心病病史因急性冠脉综合征首次就诊的患者进行冠脉造影，通过分析冠脉造影结果评价冠脉病变特点。结果：冠脉造影显示，冠心病患者中三支病变人数多9例(56.25%)，双支病变6例(37.5%)，单支病变少1例(6.25%)。3组人群中糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素之间无明显差异。结论：严重冠脉病变患者往往因侧支循环形成等原因导致心绞痛发作时症状不典型，故老年人需要结合年龄、早发家族史、心电图、血压、血糖、血脂水平等综合评估，必要时及早行冠脉造影检查并给予积极治疗避免恶性心血管事件发生。

类风湿膝关节炎高频彩色多普勒超声表现及其与实验室检查的相关性

目的：探讨类风湿膝关节炎高频彩色多普勒超声表现与实验室检查的相关性。方法：对40例类风湿患者58个病变膝关节与30例正常人30个正常膝关节行高频彩色多普勒超声检查。观察内容：髌上囊积液、滑膜及其内血供、股骨下端关节软骨及骨皮质变化、有无腘窝囊肿形成等。分析滑膜厚度及髌上囊积液深度与血沉及C反应蛋白的相关性。结果：类风湿患者膝关节出现不同程度滑膜增厚，髌上囊积液增多。采用Spearman相关分析，髌上囊积液深度与血沉相关系数0.306，P＜0.05，与C反应蛋白相关系数0.293，P＜0.05；滑膜厚度与ESR及CRP均未见明确相关性。结论：高频超声可以清晰显示类风湿关节炎膝关节病变，其与实验室检查有一定相关性，可在一定程度上为诊断类风湿提供依据。

吴起县近五年农村育龄妇女健康检查结果分析

目的：了解农村育龄妇女妇科疾病发病情况。方法：对农村已婚育龄妇女健康检查情况进行调查，建立个人检查档案，分析其调查数据。结果：宫颈炎、阴道炎、乳腺增生是危害农村妇女健康的主要疾病，且这些妇科病的发病年龄有年轻化的趋势，与男性的生殖健康有很大关系。结论：妇科疾病不容忽视，在日常生活中一定要注意卫生，定期检查，做到早发现、早治疗。

张掖市区青年HBsAg（+）、TG升高者肝功能指标的比较分析

目的：了解张掖市20～40岁人群中HBsAg(+)、TG≥2.25mmol/L人群肝脏功能的基本情况，为临床治疗及人们的自我保健提供科学指导。方法：对所有样本人群的肝功能指标进行回顾性分析。结果：TG 升高者的 AST 高于HBsAg(+)者，而ALT低于后者(P＜0.05)；TG升高者和HBsAg(+)者的转氨酶均值及异常率均高于健康组(P＜0.05)。结论：30岁以上的HBsAg(+)者和TG≥2.25mmol/L者应对肝功能的损伤引起重视，特别是男性HBsAg(+)者更应该及早预防TG的升高，有利于延缓肝损伤，提高健康水平。

高校教师健康状况调查与分析

目的：分析宁德师范学院教师的健康体检结果，探讨该人群总体健康状况，为高校教师的预防保健工作提供依据。方法：通过健康体检，对教师体检结果进行分析。结果：通过对患病较高的13个指标在各年龄段的患病率进行统计，以及不同性别之间的比较，发现606名受检者中，515名被检测出有不同程度异常，阳性率85%。其中高血脂48.6%，前列腺增生30.8%，脂肪肝29.2%，高血压26.1%，高血糖21.8%；前列腺增生、高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙的患病率随年龄的增长而增高；高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙、转氨酶增高，男性患病率显著高于女性；女性50岁后，高血脂、脂肪肝、高血压患病率急剧升高。结论：高校教师尤其是男性教师身体健康状况不佳，需要多方面给予关注或进行适当干预。

不同脂肪肝患者的肝脏和心脏彩超特点研究

目的：观察不同脂肪肝患者的肝脏和心脏彩超特点。方法：选取脂肪肝患者90例，分别进行肝脏和心脏的彩超检查。结果：不同患者的结果是有所差别的。结论：肝脏和心脏的彩超检查结果的改变与不同的中医辨证分型有关。

探究高血压患者血糖异常与内皮祖细胞CD34+水平相关性及对IMT的影响

目的：探究高血压患者血糖异常与内皮祖细胞 CD34+水平相关性及对 IMT(动脉内膜中层厚度)的影响。方法：收治原发性高血压(EH)患者80例，经血糖检测，分为 EH 并发血糖调节异常组(n=54例)和 EH 并血糖正常(NBG)组(n=26例)，健康组选择21例健康人，经全自动流式细胞仪监测各组EPCs CD34+水平，采用统计SPSS20.0分析组间EPCs CD34+水平差异。结果：高血压血糖异常组CD34+显著低于高血压血糖正常组和健康组(P＜0.05)；高血压血糖正常组显著低于健康组(P＜0.05)。内皮祖细胞CD34+与冠状动脉IMT具有明显负相关(P＜0.05)；血糖异常程度与冠状动脉IMT正相关，但差异无统计学意义(P＞0.05)；年龄与冠状动脉IMT呈正相关(P＜0.05)。结论：高血压患者血糖水平异常时，PCs CD34+水平会明显下降，血糖异常与IMT异常无显著关联，而内皮祖细胞CD34+水平与IMT变化呈负相关性。因此，内皮祖细胞CD34+水平可作为动脉内膜中层厚度变化的评定指标，可能能够作为冠心病的预测因子。

高频彩色多普勒超声对睾丸或附件扭转诊断价值的回顾性分析30例

目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸或附件扭转的诊断价值。方法：收治睾丸或附件扭转患者30例，对其高频彩色多普勒二维图像及彩色多普勒血供情况进行回顾性分析。结果：18例睾丸血流减少或消失，8例睾丸上方可见混合回声团，超声诊断睾丸扭转，与手术病理诊断相符。12例睾丸附件扭转，超声显示扭转睾丸附件呈略高回声居多，或低回声、等回声、混合回声，内未见明显血流信号。异常回声多位于睾丸附睾头之间，伴有睾丸附睾肿大同时血流信号也较多，漏诊2例。结论：高频彩色多普勒对睾丸及附件扭转有较高诊断价值，为临床治疗提供帮助。

同型半胱氨酸在不同疾病中的临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸在不同疾病中的临床意义。方法：收治住院患者247例，根据临床诊断分为高血压组、糖尿病组、心梗组、脑梗组、肾病组。对所有入组患者分别检测Hcy、TC、TG、HDL和LDL。结果：各病例组男、女Hcy值与对照组男、女相比，差异有统计学意义(P＜0.01)。各组TG和HDL水平与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。5组病例中，男性Hcy值均高于女性，除高血压组男、女Hcy值差异无统计学意义(P＞0.05)外，糖尿病组、心梗组、脑梗组、肾病组男女间Hcy值差异均有统计学意义(P＜0.05)。各组间女性Hcy值升高程度差异无统计学意义(P＞0.05)；男性心梗组、脑梗组 Hcy 值与糖尿病组、高血压组和肾病组差异有统计学意义(P＜0.05)。高血压组、糖尿病组、心梗组、脑梗组和肾病组 Hcy 水平与 TC、TG、LDL 无相关，与 HDL 水平降低有相关性(P＜0.05)。结论：Hcy列入上述疾病的常规检查和定期体检，做到早发现、早预防和早治疗，以减少心脑血管的危害。

中度急性胰腺炎改良CT严重指数与临床情况的相关性分析

目的：通过CT检查改良CT严重指数对急性胰腺炎(AP)的诊断价值，探讨中度急性胰腺炎的改良CT严重指数(MCTSI)与临床病情的相关性，为临床制定合理治疗方案及判断预后起指导性作用。方法：收治 MSAP 患者198例，男146例，女52例，年龄32～76岁，平均(49±13)岁。行胰腺增强CT检查，收集影像学资料及临床资料，观察MCTSI分值与并发症构成比，与临床 Rason、PACHEⅡ、BISAP评分的相关性。结果：出现一种或多种程度不同的严重并发症的病例中，MCTSI表现集中出现在4～10分中；MCTSI分别与Rason、APACHEⅡ、BISAP评分成正相关(P＜0.05)。结论：通过增强CT检查MCTSI对中度急性胰腺炎的诊断有肯定价值；MCTSI评分与临床病情存在相关性，对中度急性胰腺炎的病情评估及预后判断存在重要价值。

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值分析

目的：分析磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值。方法：收治急性脑梗死患者60例，对所有患者实施磁共振弥散成像扫描和液体衰减反转恢复检查，对两种检查结果进行对比分析。结果：本组60例患者中，16例超急性脑梗死，31例急性脑梗死，13例亚急性脑梗死，所有患者通过磁共振弥散成像均显示为高信号。在超急性脑梗死期，磁共振弥散成像可将常规的T2WI像无法诊断的早期脑梗死灶显示出来。本组16例超急性梗死灶通过磁共振弥散成像全部显示出来，检出率100.0%，明显高于T2WI；液体衰减反转恢复检查主要对脑室旁区的微小病变、大脑半球表面、灰白质交界、基底池周围、脱髓鞘或者脑白质变性的显示具有更高的敏感性。结论：磁共振弥散成像对急性脑梗死具有良好的诊断价值，能及早地将病灶清晰地显示出来，从而提高急性脑梗死的早期诊断率。同时，磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断率明显优于常规MR，在应用磁共振弥散成像诊断急性脑梗死过程中应尽可能地结合液体衰减反转恢复检查及T2WI以提高新旧梗死灶的鉴别率。

“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛临床疗效观察500例

目的：观察“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛临床疗效。方法：收治胃脘痛患者500例，分为西药组150例，成药组150例及汤药组200例，观察治疗效果。结果：汤药组疗效明显优于其他两组，经统计，汤药组与其他两组比较差异有统计学意义。结论：“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛疗效显著。

3种方案治疗急性重度酒精中毒的成本-效果分析

目的：评价3种方案治疗急性重度酒精中毒的疗效及经济学效果。方法：将90例急性重度酒精中毒的患者随机分成 A、B、C 三组，每组30例，A 组给予纳洛酮治疗，B组给予纳洛酮加丹参治疗，C组给予纳洛酮加醒脑静治疗，对临床疗效进行观察，并进行药物经济学分析。结果：A、B、C组的总有效率分别为76.67%，93.33%，96.67%，成本-效果比分别为1.45，0.57，1.70；增量成本-效果比，与B组方案比较，A组-3.45，C组33.38。结论：B组方案较佳。

慢性脑血管功能不全临床诊治分析

目的：探讨和分析慢性脑血管功能不全的临床诊断情况及治疗效果。方法：收治慢性脑血管功能不全患者120例，对所有患者的临床资料及影像学检查结果进行回顾性分析。结果：经颈部彩超检查后，管腔轻度狭窄45例(43.3%)，中度狭窄52例(37.5%)，重度狭窄23例(19.2%)；临床表现 CCVI-Ⅰ型35例(29.2%)，CCVI-Ⅱ型42例(35.0%)，CCVI-Ⅲ型43例(35.8%)。经治疗后，观察组总有效率95.0%，明显优于对照组总有效率73.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于慢性脑血管功能不全的患者，采用丹参川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗效果显著，且安全可靠。

针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤的体会

目的：观察针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤的疗效。方法：收治急性腰扭伤患者68例，均为门诊患者，对入组患者进行针刺人中穴、“报伤点”治疗。结果：痊愈62例(91.18%)，好转6例(8.82%)，总有效率100%。结论：针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤具有起效快、疗程短、简便易学、费用低、经济方便、治愈率高、无不良反应的特点。

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁与焦虑共病的研究

目的：探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年期抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。方法：收治老年期抑郁症与焦虑共病患者64例，随机分成治疗组和对照组，治疗组用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗，对照组单用帕罗西汀，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，评定疗效。治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果：两组的HAMD和HAMA评分在治疗后均逐渐降低，与治疗前相比，8周后均下降显著，具有统计学意义。在第1、2周末，比较两组间HAMD和HAMA评分，其差异无显著性，第4、6周末HAMD 和 HAMA 评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗8周末对照组总有效率50.0%，治疗组总有效率75.0%，治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)。两组TESS评分在治疗后1、2、4及8差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年期抑郁与焦虑共病疗效较好。

血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：观察血栓通在急性脑梗死病例治疗过程中的疗效。方法：对比两组急性脑梗死患者治疗效果，在基本药物治疗的基础上，治疗组43例，给予血栓通400mg 加入生理盐水250ml 静脉滴注，对照组43例，用丹参注射液30ml 加入生理盐水250ml 静脉滴注，1次/日，14天1个疗程。结果：治疗组总有效率90.70%，对照组总有效率76.74%，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血栓通治疗急性脑梗死疗效确切。

应用参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效分析

目的：分析阳虚血瘀型心力衰竭患者应用参附强心汤治疗的效果。方法：收治阳虚血瘀型心力衰竭患者164例，随机分为对照组和研究组各82例，对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上采用参附强心汤治疗，比较两组治疗前后的心功能改善情况以及综合有效率。结果：予以不同方案治疗后，两组的左室射血分数均有上升，左室舒张末期内径均有下降，且加服参附强心汤后研究组心功能恢复情况与综合有效率均明显优于单用西药治疗的对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对阳虚血瘀型心力衰竭患者应用参附强心汤治疗的效果明显。

2型糖尿病与中医体质的相关性研究

2型糖尿病(T2DM)的发生、发展与中医体质密切相关，而探讨T2DM患者中医体质类型的相关性研究，对糖尿病患者提供相关的防病治病理念有重要意义。

自拟健脑益智饮治疗脑梗死后血管性痴呆

目的：研究在临床过程中使用健脑益智饮治疗脑梗死后血管性痴呆患者的效果。方法：整理近2年收治血管性痴呆患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组使用中西医结合的方法，对照组患者使用常规治疗方法进行，对比观察两组患者的临床实际治疗效果。结果：在治疗完成之后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，在临床效果对比当中，显效率、有效率等均高于对照组，P＜0.05。结论：在治疗脑梗死后血管性痴呆患者的过程中，可以使用自拟健脑益智饮进行治疗，提高患者的临床治疗效果，降低患者的致残率，减少患者及家属的负担。

肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：探索肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择90例慢性肾衰竭患者，随机分为两组，治疗组45例，对照组45例，对照组给予常规治疗方法，治疗组在常规治疗方法基础上联合应用肾衰宁和爱西特。结果：治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01)，差异显著；与治疗前相比，治疗组治疗后Ccr明显升高，Scr、BUN明显下降(P＜0.01)；对照组治疗后Ccr明显下降，Scr、BUN明显升高(P＜0.05)。结论：肾衰宁联合爱西特对中早期慢性肾衰竭患者能改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展，治疗慢性肾衰竭疗效显著。

外治法在小儿腹泻中的临床应用

小儿腹泻是儿科临床中的常见病、多发病，一年四季均有发病，但以夏秋两季较多见。中医外治法治疗小儿腹泻疗效显著，可有效改善胃肠道血液循环，增强胃肠道免疫，调节胃肠道植物神经功能，收敛止泻疗效显著。

痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察

目的：观察痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组，对照组行常规有创呼吸支持，抗感染，解痉等综合治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清辅助治疗。比较治疗前后患者有创机械通气时间，血气分析结果以及临床表现的变化。结果：两组治疗后 PO2和 PCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组 PO2高于对照组(P＜0.05)，PCO2值低于对照组(P＜0.05)，观察组治愈率高于对照组(P＜0.05)，观察组的带机时间较对照组短(P＜0.05)。结论：痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者肺通气功能，提高临床疗效，是一种值得临床重视的辅助治疗药物。

痰热清注射液治疗上呼吸道感染临床观察

目的：分析痰热清注射液治疗上呼吸道感染效果。方法：选取上呼吸道感染患者88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中观察组均使用痰热清注射液20ml/次，加入250ml 5%葡萄糖注射液；对照组使用利巴韦林注射液0.5g/次，同样加入250ml葡萄糖注射液。两组疗程均为6天。结果：观察组38例治愈、2例显效、4例无效，总有效率91.0%；对照组30例治愈、4例显效、10例无效，总有效率77.2%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在治疗上呼吸道感染时，使用痰热清注射液，能达到较好的治疗效果，且无明显不良反应。

中医气血水关系在肝硬化腹水治疗中的应用

在肝硬化腹水的发病机制中，气、血、水三者，常互相牵连为患，仅有主次之分，而非单独为病。近3年来，把气分、血分、水分理论应用到肝硬化腹水的治疗中，取得了较好的效果。

肝包虫包囊破裂导致过敏反应1例

肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。

我院抗菌药物类国家基本药物应用情况分析

目的：为社区医院抗菌药物类国家基本药物合理使用提供依据。方法：采用限定日剂量方法，对抗菌药物销售数据进行统计分析。结果：抗菌药物品种和销售金额呈下降趋势，抗菌药物类国家基本药物品种数、销售金额占抗菌药物比例逐年增加。结论：本院抗菌药物类国家基本药物使用情况较好，但仍需加大培训力度，促进国家基本药物在临床的优先合理使用。

老年人用药应注意的问题

我国正在逐步进入老龄社会，老年人的用药问题应该受到重视。本文简要介绍老年人在用药时应注意的一些问题。

妇产科手术的预防性抗生素应用分析

目的：探讨妇产科手术预防性应用抗生素的临床疗效。方法：收治行妇产科手术患者368例，按就诊顺序编号分为对照组和观察组，每组184例。其中对照组于围手术期常规性应用抗生素，观察组则预防性应用抗生素，于术后比较两组的热退时间、高体温、发病率、感染率、不良反应、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间等指标。结果：术后，两组的热退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的高体温、发病率及感染率均低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的术后不良反应发生率、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：于妇产科围手术期预防性应用抗生素可有效预防疾病复发和感染，同时还可降低术后不良反应的发生率，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

依达拉奉在二尖瓣置换术中心肌保护作用研究

目的：观察依达拉奉在二尖瓣置换术中的心肌保护作用。方法：收治首次在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术风湿性心脏病患者32例，随机分为两组，每组16例。试验组(E组)在含血Thomas心脏停搏液和预充液中各加入依达拉奉0.25mg/kg，对照组(C组)在含血Thomas心脏停搏液中加入等量生理盐水，经主动脉根部灌注，分别于切皮前(T1)、主动脉开放后5分钟(T2)、主动脉开放后4小时(T3)、主动脉开放后12小时(T4)、主动脉开放后24小时(T5)抽取桡动脉血，测量乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平，并用光镜、电镜观察右心房心肌组织形态结构和超微结构的变化，记录体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助通气时间、心脏复跳、术后机械通气时间及48小时正性肌力药物的应用情况。结果：术前两组血清 SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后心脏自动复跳率、术后48小时多巴胺用量差异有统计学意义(P＜0.01)；术后各时间点血清SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分实验组均优于对照组(P＜0.05；P＜0.01)。结论：依达拉奉加入心脏停搏液和预充液中具有良好的心肌保护作用。

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的：探讨老年高血压病患者采用降压药治疗的临床药学特点。方法：收治老年高血压患者100例，作为研究对象，分析降压药物应用特点。结果：临床高血压药物常用种类包括交感神经抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、血管扩张药等。其中以缬沙坦使用率32%高；呋噻米其次，使用率19%；硝苯地平使用率10%；卡托普利使用率5%；硝普钠使用率3%；利美尼定使用率2%等。就恢复率比较，卡托普利相对较低。不良反应相对均较高，未超过20%。结论：针对老年高血压患者选用降压药物治疗时，需对机体耐药性、高血压病情程度充分考虑，针对性用药，注意并发症防范，以提高治疗后的康复率，保障药物效果，避免不良事件发生，提高老年患者的生存质量。

口服避孕药所致肺栓塞1例及文献复习

目的：提高对口服避孕药所致肺栓塞的认识，减少误诊误治。方法：给予低分子肝素抗凝治疗，并行下腔静脉滤网放置术，术后继续给予肝素及华法林抗凝，至国际标准化比率达2.5时，停用肝素，单独口服华法林维持治疗。结果：患者病情好转，右下肢水肿消失。复查下肢静脉彩超示局部再通。结论：口服避孕药是肺栓塞发生的高危因素，因此类病例国内较少见，故临床医师认识不足，应提高警惕。

“校地融合”联村医生工作团队构建研究

联村医生责任制是一种新型社区卫生服务模式，但是，联村医生责任制也面临着医疗卫生人才匮乏、整体专业素质低下等问题的严峻考验。如何有效提升农村医疗卫生队伍的全科医疗能力与服务水平、实现联村医生模式向全科服务团队模式的真正转变成为急待破解的难题。本文就此问题做一简单阐述，以期有所帮助。

征稿通知

血站新进护士岗位培训的几点体会

目的：随着医疗技术的发展，在临床治疗过程中输血治疗已较为常见。现如今人们的献血意识也逐步提升，为了更好完成血站的采血工作，本文就血站新进护士培训工作的几点体会做一简单介绍，以期望对以后工作有所指导。

依托三级网全面落实我县妇幼重大公共卫生项目

目的：妇幼工作是卫生工作的重点项目。在上级部门的正确指导下，依靠健全的农村卫生三级网，全面落实妇幼重大公共卫生项目。

小儿脑性瘫痪的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗小儿脑性瘫痪临床效果。方法：收治脑性瘫痪患儿30例作研究对象，均采用综合康复方案治疗。结果：本次30例患儿，显效13例(33.3%)，有效16例(53.3%)，无效1例(3.3%)。无明显不良事件发生。结论：采用综合康复方案治疗小儿脑性瘫痪，可显著提高临床效果，保障患儿生存质量，具有非常重要的应用价值。

先天性心脏病患儿的喂养策略研究

发展中国家先天性心脏病患儿术前营养不良患病率高达45%。营养不良所导致的生长发育迟缓是先天性心脏病患儿成长中严重的问题之一，如果不及时治疗，患儿可能会造成永久性的残疾，并且外科矫正手术预后较差，对体重不足的患儿施行心脏手术会增加死亡率和发病率。探讨造成先天性心脏病患儿营养不良的主要原因，并给出科学喂养建议。

初级中学学生肥胖的相关因素调查

目的：为了提高广大中小学生的身体素质，研究我市中学生肥胖的相关因素。方法：以铁岭市实验中学11～15岁初中学生为调查对象，采用RCS-200型电子身高体重计测量研究对象身高及体重。结果：调查对象共1060人，正常体重625人(58.96%)；超重153人(14.43%)；肥胖235人(22.17%)；营养不良47人(4.43%)。11～12岁年龄段肥胖人数多于13～15岁年龄段(P＜0.05)；在12岁年龄段，女生肥胖人数多于男生(P＜0.05)，差异有统计学意义；14～15岁年龄段男生肥胖人数多于女生(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：初中男生肥胖明显多于女生。营养过剩和体育锻炼不够是引起中学生肥胖的两个重要因素，因此保持学生营养均衡和加强体育锻炼，可以提高青少年儿童的身体素质。

血小板减少影响因素的检测研究进展

血小板检测过程中，由于分析前标本的处理不当及其他不确定因素和分析中仪器检测原因导致血小板减少时，各种血细胞分析仪对血小板的计数准确性会存在一定的差异性，检验参考方法和血涂片复查均具有十分重要的意义。

MALDI-TOF-MS技术在血液系统疾病中的应用进展

蛋白质是人类执行生命活动的直接载体，对于蛋白质的深入研究，不但有助于全面阐释生命活动的本质，而且对于研究疾病发生机制、提前预警以及诊断疾病、疗效的预后预测均具有重要意义。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术是目前蛋白质组学研究中经常用到的质谱研究技术之一，已经广泛应用于临床研究。现就其在血液系统疾病中的应用进展进行总结。