精神病患者社区康复指导

社区医生对精神病患者实施的心理康复措施,应该贯穿于与患者接触的每一环节,操作中要把握以下原则.●充分尊重患者,与他们建立平等、和睦、协作的关系,给患者以感情上的支持,取得他们的信任与配合.

精神病患者的社区管理策略

沟通技巧沟通指的是两个人互相交流各自真实的感受和想法、情感和需要等.医患之间的沟通不仅是诊断所必需(有些精神症状没有沟通是无法弄清楚的),也是治疗不可缺少的一个方面.说沟通能力是医生的一项根本性的能力,绝不为过.医患之间的沟通带有专业性,因此,要求医生掌握必要的专业知识和一定的临床实践经验,同时,医生的态度要诚恳.

谨记抗精神病药物的使用原则—及时、安全、有效、经济、个体、系统、单一

抗精神病药物的使用原则抗精神病药物是治疗精神疾病的重要治疗方法,服药的时间长,药物的不良反应比较常见,为了减小药物的不良反应和提高临床疗效,使用抗精神病药物要注意以下原则.及时、安全性一旦确定诊断,尽早治疗,争取佳疗效.

合理选药,正确看待药物的不良反应

抗精神病药可引起的不良反应锥体外系统反应(锥外反应)这是抗精神病药常见、突出的不良反应,也是专家们正在力图攻克的一个难题.●类帕金森综合征:表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板(面具脸)、碎步等.●急性肌张力障碍:患者突然出现双眼上翻,或颈部歪向一侧,或下颌张开不能闭合等情况,多见于年轻的男患者.●静坐不能:表现为焦虑、坐立不安、来回踱步.

重视骨质疏松症的早期筛查与诊断

骨质疏松症的部分危险因素是可控的骨质疏松症具有多种危险因素,包括不可控因素及可控因素.不可控因素①人种:研究发现西班牙裔及亚裔骨质疏松发生风险高,而非洲裔美国人显著低于前二者.②老龄:增龄引起骨量丢失可能与性激素分泌减少、营养缺乏和户外运动的减少有关.③女性绝经:由于雌激素减少,骨量丢失加快.④母系家族史:具有骨折家族史的患者发生任意部位和髋部骨折的相对危险度分别为1.18和1.49,并且不受骨密度的影响.

益心通脉颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛87例疗效观察

资料与方法一般资料选择2011年5月-2012年7月急诊及住院患者172例,其中男83例,女89例,均确诊为冠心病稳定型心绞痛.年龄45～70岁,平均58.75±8.46岁.随机分为治疗组87例和对照组85例.治疗组男41例,女46例;年龄45～67岁,平均57.57±8.04岁.对照组男42例,女43例;年龄47～70岁,平均59.28±9.01岁.两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义,P＞ 0.05,一般资料均具有可比性.

从中欧GMP的差异谈药品的临床保障

GMP起源于临床安全事件1961年,一种曾用于控制妊娠反应的药物“反应停”导致成千上万的畸胎,波及世界各地,受害人数超过15000人.出生的婴儿没有臂和腿,手直接连在躯干上,形似海豹,被称为“海豹肢”,这样的畸形婴儿死亡率达50％以上.“反应停”在市场上流通了6年,但该药品未经过严格的临床试验,并且初生产该药品的药厂曾隐瞒了收到的有关该药品毒性的100多例报告.致使一些国家,如日本迟至1963年才停止使用反应停,导致了近千例畸形婴儿的出生.

推拿治疗小儿呃逆

推拿治疗呃逆应注意适应证现代医学认为其病因可归结为以下4点:①饮食因素:小儿吃奶过快、饮食过饱、进食过热或过冷.②情志因素:小儿过度的紧张和兴奋.③环境因素:突然受凉或吸入冷空气.④其他:如脑炎、中暑、肺部或胸膜或膈肌病变,药物过敏等等.

医方接产违反诊疗常规高危妇出现水栓塞并非所有的并发症都能免除医方责任

诊疗行为引起的并发症医方须担责羊水栓塞发生的原因比较复杂,使用催产素过量、过频或时机掌握不当,产妇分娩时,助产人员过度按压其腹部助产,或采用粗暴手法引产,导致子宫破裂等,都可以成为羊水栓塞的引发原因或促发因素.

乡镇执业(助理)医师模拟试卷(十六)

围剿脑卒中 社区医生成领航者

健康教育缺乏 脑卒中防控误区多大部分慢性病都是因不良生活方式引起的,脑卒中也不例外.通过健康教育改善居民的不良习惯,倡导健康的生活方式是应对慢病有效、经济的手段.但当前,健康教育工作在基层医疗机构仍然不能有效地落实到位.一方面是由于医务人员比较忙,健康教育时仅是口头叮嘱,形式和内容单一,得不到实效.同时,大部分社区医务人员仍然存在“重治疗、轻预防”的观念;另一方面是因为居民健康观念淡薄,对医学常识了解不够,以致于大部分人认识不到防控的重要性,或者在防控方面存在诸多误区.

王季儒湿病治验

湿温的治疗法则芳香化浊法 适用于湿邪郁遏,胶结难解,胸脘痞闷,神识朦胧,口腻呕恶,便溏不爽.湿在热外,热处湿中,必以芳香化浊,宣解其湿,亦透湿于热外之意.如三仁汤既具有芳香化浊之功,又有淡渗利湿之妙.

疏忽大意险酿祸/沟通是一剂良药/因为她,爱上医学/哈尼接骨术的由来

茵陈五苓丸临床应用解析

临床应用黄疸证属湿热蕴结,湿重热轻.症见全身皮肤及巩膜黄染,黄色鲜明,小便黄赤,或胸脘满闷,纳差食少,呕吐恶心,或两胁疼痛,恶寒发热,口苦乏力,舌苔黄厚而腻,脉濡数或弦数.泄泻证属湿热郁蒸脾胃,症见大便次数增多,便稀黄臭,甚则如水注,尿黄短少,或腹胀纳差,舌苔黄厚而腻,脉濡滑而数.

临床路径管理助力公立医院改革/别再把卫生院当“麻雀”/“村来村去”让村医后继有人

拟诊-确诊的“催化剂”在于细致的观察

诊治过程提示我有幸参加了次日的全科会诊,张主任认真地听完了病历报告之后,急忙到病房亲自察看患儿.细致的体格检查,发现重要的诊断线索张主任指着病儿小腿上的四个出血点,问经治医生:你看到了吗?王医生难为情地低下头,小声说:没有.张主任说这可是一个重要发现.

产褥感染临床路径

标准住院流程适用对象 第一诊断为产褥感染(ICD- 10:085/086)入院者(第1次入院),行保守治疗.诊断依据 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社).●症状:不同部位的感染有相应的症状;①发热:少数有寒战、高热;②疼痛:局部伤口痛、下腹部痛或下肢痛伴行走不便,肛门坠痛;③恶露不净且有异味.

肿瘤患者的营养治疗策略

癌症患者的营养支持和治疗目的①营养补充的终目的是将充足的营养转化为临床治疗上的优势,减少抗癌治疗引起的并发症和死亡率,增加对治疗的敏感性;②克服或减轻药物及手术治疗本身引起的毒副作用;③纠正或延缓体重下降及蛋白质-热量营养不良.

当归补血汤临床新用

组成 黄芪30g,当归6g.功效 补气生血.主治 劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越.肌热面赤,烦渴欲饮,神倦乏力,脉洪大而虚;以及妇人经行,产后血虚发热头痛.或疮疡溃后,久不愈合者.

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效比较

资料与方法一般资料选择门诊心律失常患者96例,其中男56例,女40例;年龄52～83岁,平均68.9±9.4岁;病程2个月～30年,其中室性心律失常者84例,室上性心律失常者12例.将患者随机分为治疗组(52例)与对照组(44例).

药物是治疗胃食管反流性咳嗽的主要方法

抑酸剂——抑制胃酸分泌,减少黏膜刺激反流物的pH值决定食管、咽喉和气道黏膜受刺激的强度.抑制胃酸分泌能有效降低反流物酸度及胃蛋白酶活性,减少上述部位的黏膜损伤和刺激,缓解咳嗽症状,是GERC的一线疗法.常用抑酸剂有质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂两类.

代谢性高血压治疗分析及药物选择

诊疗思路STEP1:此患者具备哪些代谢综合征特性按照我国代谢综合征诊断标准,该患者具备的特征有:①肥胖:男性腰围＞90 cm为标准,该患者腰围106 cm;②高血压:血压＞ 130/85 mm Hg为高血压,该患者血压160/116 mm Hg;③高甘油三酯:＞ 1.7 mmol/L为诊断标准,该患为4.23 mmol/L;④低高密度脂蛋白血症:男性＜0.9mmol/L为诊断标准,该患者为0.72 mmol/L;⑤空腹血糖(FBG)增高:＞ 5.6 mmol/L为诊断标准,该患者为6.7 mmol/L.此患者具备了代谢综合征的所有特征.

输液漏液的处理方法

冷敷和热敷的选择冷敷 可收缩毛细血管,减轻局部出血和疼痛,减轻皮损程度,常用于一些不易吸收和刺激性较大药物打漏的情况.譬如蒽环类抗癌药、紫杉醇、氮芥等药物.另外,一些高渗液如20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙等外渗如超过24小时也不可热敷,此时局部皮肤由白转为暗红,产生局部充血,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死.

“纳差、乏力、消瘦4个月”患者的社区接诊

患者,男,71岁,因“纳差、乏力、消瘦4个月、胸闷、气促1个月余”到我社区卫生服务中心就诊.问诊 主要有以下内容.社区医师 大爷,请问您哪儿不舒服?

儿童水肿及常见疾病的诊治策略(上)——水肿诊断“四步走”

两种液体交换平衡被破坏导致水肿生理情况下,人体的组织间液处于不断的交换与更新之中,组织间液量却是相对恒定的.组织间液量恒定的维持,有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡.如果这两种平衡被破坏,就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚.