中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法治疗颈椎病及需要注意的问题
手法治疗是临床上治疗颈椎病的常用方法之一,本病国内南北各派治疗手法较多,现将著名骨科专家孙树椿教授治疗本病手法简单介绍如下.
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容易被误诊和误治的颈椎病
颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征.由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛.
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药物治疗颈椎病的优化方案
中药治疗风寒湿型表现为颈部僵硬或颈肩臂疼痛,麻木,颈部活动不利、僵硬,恶风寒,无汗,遇寒痛增、得温痛减,全身发紧、口不渴.舌质淡红、苔薄白、脉弦紧.
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青少年颈椎病的预防
青少年正处于生长发育期,椎骨的环形骨骺大约在25岁时闭合,青少年骨的有机质含量高,韧性大,易于变形.颈椎骨骼小,负担着较大体积和重量的头颅,同时颈椎运动范围较大而易出现颈椎失稳.不良的学习和生活姿势,可以造成颈部的肌肉、韧带的紧张、痉挛,导致结构性改变,从而成为颈椎病的诱发因素.因此,有必要对青少年在学习生活中的姿势(坐姿、站姿、睡姿)进行规范和指导,预防颈椎病的发生.
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容易误诊为颈椎病的几种临床表现
颈部疼痛一般首发症状为颈部疼痛的,多被诊断为颈椎病,却忽略了心血管系统等疾病.
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与不同类型颈椎病相似病症的鉴别要点
与颈型颈椎病的鉴别诊断颈部急性扭伤多有明显的急性扭伤史.颈部疼痛不适,甚则疼痛剧烈而向肩臂放散,颈部活动受限,伤处有明显压痛,甚至有局部轻度肿胀,肌肉痉挛,X线检查多无异常.
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流行性出血热的胃镜下改变
笔者于204年3月～11月间通过胃镜观察因上腹部不适等消化道症状就诊的9例患者,镜下均有特征性表现,终临床诊断为流行性出血热.
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骨质疏松性脊椎压缩性骨折的临床分析
临床资料本组资料共287例,均≥50岁;男135例,女152例.方法①采用日本岛津500mAX射线机摄影T5～L4椎体侧位片,焦距为100cm,体位采取标准左侧胸、腰椎位置投照.采用以色列DiEWX双能X线骨密度仪(DEXAScanDX-10)测骨密度,测定部位为非优势前臂尺桡骨中下1/3交界处.
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青壮年股骨头缺血坏死的显微外科治疗
股骨头缺血坏死如不积极治疗则呈进行性发展,多在2～3年内即股骨头迅速塌陷,且易并发骨性关节炎等,需行人工关节置换才能解决.但临床上不提倡给予青壮年进行人工关节置换.我们结合多方经验并总结了心显微外科治疗青壮年股骨头坏死的方法,现报告如下.
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咳嗽变异型哮喘50例临床分析
提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识.方法:回顾性分析50例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料.结果:主要临床表现为咳嗽伴或不伴有胸闷或喘息,支气管激发试验舒张试验大呼气流量变异率利于诊断,支气管舒张剂糖皮质激素治疗有效.
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改良术式治疗重度拇趾嵌甲87例临床观察
重度拇趾嵌甲是由多种原因引起的一种常见病.临床发病率较高,尤以青壮年为主.目前尚无一种理想的治疗方法,往往反复发作,造成病人长期行走困难,严重损耗劳动力.我们经过临床探索,在传统整复术式的基础上,采用切口缝合的新思路,治疗病人87例,取得了显著疗效.该方法简单,实用性强,复发率低,现报告如下.
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彩色多普勒超声对脂肪肝的诊断、分型及愈后观察
超声对脂肪肝的诊断和愈后观察是有效、无创和方便的检测手段,故目前可作为脂肪肝的首选检察项目.本文用二维及彩色多普勒超声诊疗仪对187例脂肪肝患者进行了检查和愈后观测,现报告如下.
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支原体脑炎10例临床分析
临床资料2001年1月～12月,在我科住院并确诊支原体感染患儿252例,其中并发神经系统损害10例(3.9%),男6例,女4例,发病年龄4～11岁,住院17～25天,平均18天.
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以贫血为临床表现的嗜酸粒细胞白血病1例
嗜酸性粒细胞白血病属少见型白血病,而以单纯贫血为临床表现的嗜酸性粒细胞白血病更为少见.
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多发性脑梗死恢复期合并心肌梗死2例
病例1:患者,男,81岁.于入院前11天(2004年6月18日)无诱因出现左侧肢体活动不利,口角左侧低,流涎.头颅CT(2004年6月18日)示:右侧基底节区散在小点状低密度影,两侧脑室增大,大脑沟回加深,中线结构居中.自服药物(具体不详),左侧肢体无力加重.入院前4小时摔倒碰伤左顶额部,出现言语不利.当时在急救中心做心电图示窦性心动过缓(心率40～50次/分),给予静点"阿托品"后送入我院.既往:高血压病10余年,吸烟30余年,戒烟10年.
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第7期药品不良反应信息通报
2004年11月30日,国家食品药品监管局发布第7期<药品不良反应信息通报>.通报内容为:莪术油注射液的不良反应和警惕抑肽酶注射剂的过敏反应.
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感染性眼表疾病应用抗生素滴眼液的合理方案
感染性眼表疾病是眼科为常见的眼病,主要包括角膜和结膜的感染性疾病,而角膜感染常可以造成严重的视力损害.角膜病是我国目前主要致盲性眼病之一,其中感染性角膜疾病占角膜病致盲原因的首位,主要由病毒、细菌、真菌等微生物感染所致.抗生素在临床眼科中的应用,揭开了感染性眼表疾病治疗的新篇章.
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《抗菌药物临床应用指导原则》(第三部分)各类抗菌药物的适应证和注意事项(二)
β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂适应证本类药物适用于因产β内酰胺酶而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染,但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β内酰胺酶的耐药菌感染.
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以咽部不适为首发症状的食管癌误诊2例
例1:患者,女,58岁.患者2年前出现咽部不适,咽部堵塞感,无吞咽困难及恶心,无胸痛等症状.曾在多家医院就诊,以"慢性咽炎"诊治,效果不佳.查体:T36.2℃,BP120/70mmHg.神志清,精神好,全身浅表淋巴结未触及肿大,鼻黏膜无充血,双下鼻甲不大,咽黏膜稍充血,双侧扁桃体不大,咽后壁可见淋巴滤泡增生.
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22例多发性骨髓瘤误诊原因分析及对策
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖而引起的肿瘤性疾病,在临床极易造成误诊,现对我院22例误诊病例进行回顾性分析.
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我国社区卫生服务的特点及现状分析(二)
现阶段社区卫生服务的对象健康人群世界卫生组织指出:"健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态","要使世界上所有的人都达到社会、经济生活两方面都富有成效的那种健康水平".
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社区卫生服务的春天--北京东城区创建全国社区卫生服务示范区活动纪实
创建全国社区卫生服务示范区活动(以下简称创建活动)已进入倒计时阶段,我们盼望创建活动结果的产生,但是我们更关注创建活动的过程对社区卫生服务带来的改变.为此我们走访了北京市东城区卫生局王炜局长以及社区卫生服务中心的有关人员,了解到了创建活动对社区卫生服务工作带来的一些变化.
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医务人员主观故意造成患者人身损害不构成医疗事故
由于医务人员的主观故意造成患者人身损害的,如何定性处理?根据<医疗事故处理条例>的规定,因医务人员的故意行为造成损害后果的,不构成医疗事故.
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马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮26例疗效观察
褥疮为临床上常见病,主要是因为长期卧床,局部组织受压,引起局部血液循环不良所致组织缺血、缺氧而引发.近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏治疗该病26例,取得满意疗效,现报告如下.
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4种中药材的真伪鉴别
蛇胆外形蛇胆外形呈椭圆、卵圆形或杏形,表面多为墨绿色,囊体直,两端钝圆或稍尖;鸡胆呈长椭圆形,表面为草绿色,囊体瘦长,略弯,两端较尖;鸭胆呈长椭圆形,胆管一端较圆,另一端较尖,囊体略弯;黄鳝胆呈长椭圆形,胆管端较尖.
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葛根威灵仙汤治疗颈椎病38例
颈椎病是一种缓慢进展的退行性骨质疾病,多发于中老年人.笔者从1992年2月以来,用自拟葛根威灵仙汤加味治疗各类颈椎病38例,取得了满意疗效.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>,由黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归身、炙甘草组成.为治疗饮食劳倦、喜怒不节,伤及脾胃而设.其有调补脾胃、益气助阳之功效,具有补而不滞、温而不燥的特点.该方不仅广泛应用于内科,而在外科、妇科、儿科范围内也应用颇广.本人将此方,加减应用于临床,收到良好的效果.现举例如下.
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桃红四物汤治疗黄褐斑30例
临床资料本组30例患者,全部为女性,年龄18～50岁,病程0.5～8年.治疗方法以桃红四物汤为基本方:当归15g,川芎12g,白芍15g,熟地9g,桃仁12g,红花12g,坤草30g,炒槐米15g,白芷9g.加减:肝郁者加郁金;气血虚弱者加黄芪、阿胶;肾虚者加女贞子;血热者加丹皮.
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内服回生丸系列药配合外敷回生膏治疗颈淋巴结核疗效分析
我院自1995年以来,运用中药回生灵加回生膏治疗儿童肺门淋巴结核与颈淋巴结核25例,收到了较好效果,现分析报告如下.
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从"凡温病者,始于上焦,在手太阴"论治早期乙肝
临床资料患者,女,17岁.因乏力、纳差、口苦、尿黄、腹泻3天入院.自诉入院前3天无明显诱因出现上述症状,自服感冒药后症状无减轻,2日前到上级医院检查肝功、二对半后诊断为"急性乙型肝炎".
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香砂六君子汤加味治疗甲硝唑胃肠不良反应临床疗效
方法:将1 50例治疗量甲硝唑引起的胃肠道不良反应病人随机分成两组进行临床疗效观察对照.结果:使用香砂六君子汤加味治疗组总有效率为89.5%;使用胃复安或吗丁啉、维生素B6/氟丙嗪治疗组总有效率为71.6%.讨论:香砂六君子汤对甲硝唑致胃肠道不良反应有较好的临床应用价值.
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茶叶末治疗婴儿皮肤褶烂
临床资料褶烂是发生在皱襞部位的急性炎症性疾病.婴儿皮肤嫩,尤其颈部、腋窝、腹股沟等处皮肤积汗潮湿,角质层易被浸软,皮肤不断摩擦,引起皮肤表面充血破损,成为感染的重要途径,且新生儿感染后,易致败血症,故褶烂应加强防治.
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声带麻痹的中医中药治疗
临床资料本资料共选择声带麻痹患者44例.其中男31例,女13例.年龄38～76岁.发病1个月～2年.
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发热、腹胀2月,双下肢浮肿1周
病例摘要患者,女20,岁,未婚.因不规则发热,腹胀2月,双下肢浮肿1周手2004年2月23日入院.2月前患者不明原因发热,呈不规则热型,逐渐出现腹胀、伴纳差、乏力,但无恶心、呕吐、反酸、厌油、腹痛、腹泻等症状.
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仝小林治疗反复发作性坏死性淋巴结炎临床经验
患者,男,12岁,学生.因发热约1个月而来就诊.患儿自5岁起反复3次出现长期发热、颈部肿物伴疼痛,每次均反复高热2个多月不退,曾静点大量各类抗生素,遍服中西药,效果不甚明显,曾2次住院治疗,全面筛查免疫系统疾病、血液系统疾病,并做过骨髓穿刺均未发现明显异常.两次活检病理报告为组织细胞性坏死性淋巴结炎.后服用激素治疗才退热.
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儿童电视肥胖症
琳琳是一位10岁的小女孩.从上幼儿园起,妈妈总担心琳琳会营养不良,天天鸡、鸭、鱼、肉不断,还要给她吃各种营养补品.妈妈又怕她消化不良,还让她吃助消化的"食母生".琳琳的胃口非常大,每餐都要吃两碗饭,还特别能吃肉.去年秋季开学后,同学们发现琳琳明显地胖了,动作也慢了,同学们就笑她,称她为"肥肥".
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少女月经初潮与痛经
少月经初潮的年龄少女出现第一次生理性子宫出血,即第一次来月经,叫初潮.它是少女进入青春期、性成熟过程中的一项重要标志.初潮一般在乳房发育开始后2年左右,身高激增峰后出现.据1978～1980年全国29个省、市、自治区13万妇女月经情况的调查,显示初潮年龄小的9岁,大的21岁,绝大多数人在12～19岁,平均15岁.城市女性初潮年龄以15岁为多,农村妇女以16岁为多.因此,少女初潮多在12～16岁.
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在诊断中要处理好"点和面"的思维关系--对血清淀粉酶不高的急性胰腺炎的判定
不久前,在临床教学实践过程中,我带领学生查房.遇到一名以急性腹痛为主诉入院的重症病历,简要摘录如下.
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