缺血性肾病及介入治疗

缺血性肾病缺血性肾病(IRD)是指由各种原因引起的肾动脉狭窄(RAS)或阻塞(≥60%),导致肾脏灌注流量减少,肾小球滤过率(GFR)降低,肾实质损害的一种疾病.

急性心肌梗死的介入治疗及评价

近20多年来,大量的循证医学资料显示,只有尽早充分持续地开通梗死相关动脉(IRA),恢复受累心肌血供,挽救濒死心肌,防止远期的左室重构的发生,降低死亡率是再灌注治疗的关键.近年来,随着对疾病的认识逐步深入,诊疗方法的改进,已经从传统的对症治疗被动治疗模式转变为现在的积极早期再灌注疗法.

慢性心力衰竭的再同步化治疗

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是大多数心血管疾病的终归宿和主要的死亡原因,世界范围内的年发病率和死亡率呈现上升趋势.因此,如何在现有标准药物治疗的基础上进一步提高疗效,减少死亡率已成为目前心衰研究的热点.心脏再同步化治疗(CRT)是针对心力衰竭的一种新型的非药物疗法,2001年首个CRT装置在美国问世,随后的临床试验结果显示:它在改善心脏功能、提高生活质量的同时,使患者的住院率和心衰死亡率明显下降,为CRT改善充血性心衰患者的预后提供了直接的证据[1],对已接受标准药物治疗但心衰仍不能满意控制的患者有重要意义.

非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入干预

急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因.ACS包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).

先天性心脏病介入治疗进展

先天性心脏病(先心病)发病率约1%,估计我国每年新增先心病患儿达15万左右,是小儿常见的心脏病.对这些患儿,外科手术是传统的治疗方法,已有较丰富的经验和良好治疗效果,但外科手术需开胸和体外循环,对机体损伤较大,有一定手术并发症且留有瘢痕.

剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例

资料与方法患者,女,40岁,因停经78天,不规则阴道出血1个月,大出血1小时,于2005年7月8日15:50入院.以往月经规律,末次月经2005年3月5日,停经40天后出现恶心、呕吐等早孕反应,在当地乡医院B超提示早孕.

原发性干燥综合征1例

资料与方法患者,女,59岁,因头晕、视物晃动伴恶心、呕吐2天入院.查体:BP 130/85 mmHg,神志清醒,眼震(-).颈软,颈部未闻及血管杂音.心肺听诊无异常.神经系统检查无阳性体征.

急性充血性心力衰竭的临床处理

急性充血性左心衰竭,又称左室收缩功能不良,以下药物在急性左心衰竭时使用可产生短期的血流动力学效应,改善症状,以赢得时间,挽救生命.大量对照、随机双盲临床试验结果表明,正性肌力药物和单纯的血管扩张剂长期治疗增加本病的病死率和病残率.当病情有所缓解后,按慢性左心衰竭的原则治疗.在抢救过程中,如须严格控制补液量时,使用静脉输液泵,能达到药物浓度均匀输入及控制液体量的目的.

耳鼻咽喉科相关用药问题的探讨

表面麻醉药物的使用技巧临床上常用的表面麻醉药物有以下几种:1%丁卡因,0.5%地布卡因,1%达克罗宁,4%利多卡因,20%苯佐卡因等.表面麻醉有两大目的,一是止痛,二是制止反射的发生.

中药注射剂不良反应原因分析

中药注射剂的现状根据国家药品不良反应检测中心的监查,鱼腥草注射液等7种注射剂在临床应用中出现过敏性休克、重症药疹等严重不良反应,今年以来该药严重不良反应的病例大量增加.加上去年禁止使用的穿琥宁注射液,国家药监局已经对两种中药注射剂进行了封杀.

高血压病的社区防治(一)降压药物应用的治疗原则

从小剂量开始,逐渐降压任何药物开始治疗时应使用小剂量,如单个药物有效但血压控制不理想,可考虑增加剂量;尽可能应用每日1次、24小时有效的长效制剂,达到全天候治疗.其优点是:病人顺从性好、平稳降压,利于减少心脑血管危险事件及保护靶器官免受损害.

老年顽固性呃逆治疗体会

老年性呃逆属临床常见病,其轻者每以常法即可获愈,重者病机复杂,病情顽固,常法难以奏效.而严重的顽固性呃逆常影响病人进食和正常呼吸、运动以及精神和躯体,使患者非常痛苦,可继发呕吐、水电解质紊乱、虚脱、精神紧张、失眠甚至导致全身衰竭.少数顽固性呃逆常是某些严重疾患或病人危重的信号.因此,及时诊断和治疗非常重要.笔者在临床上辨治本病取得较好疗效,现报告如下.

外用药治疗甲沟炎109例临床总结

目的:探讨外用药治疗甲沟炎的疗效.方法:对109例甲沟炎患者以石碳酸药条引流,外敷石碳酸药棉方法治疗.结果:全部有效.结论:本方法免去了拔甲及切开的痛苦,疗效好,方法简单,易于被患者接受.不受医疗条件限制,安全可靠.

痰热清治疗婴幼儿急性支气管肺炎80例疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管肺炎的疗效.方法:治疗组用痰热清注射液0.5 ml/kg加入5%GS 5 0～100 ml静滴,每日1次;对照组予青霉素20万U/(kg·d),利巴韦林10 mg/(kg·d),分2次加入5%GS50～100 ml静滴.7天为1个疗程.结果:治疗组体温下降、呼吸困难改善、肺部口音消失,胸片等恢复较对照组快,两组显效率、总有效率比较差异显著,有统计学意义(P＜0.01).结论:痰热清注射液是治疗婴幼儿急性支气管肺炎安全有效的药物.

冬令进补二法

冬季是人们传统的进补时节,进补就一般而言有两大法,较形象地说是"量身裁衣法"与"购买成衣法".从医学角度说,"量身裁衣"就是辨证(病)施补的方法;"购买成衣"也就是按需选择现成的中药(或西药)或补品.两种方法各有长处,但理想的进补方法是辨证(病)施补法.现谈谈两种补法的临床选用.

穴位针刺加敷药治疗中风后遗肢体拘挛关节僵直156例

目的:探寻治疗中风后遗肢体拘挛关节僵直的有效疗法.方法:穴位针刺加敷药.结论:本法可以缓解中风后遗肢体拘挛关节僵直,总有效率为77.2%.

静滴双黄连注射液致急性溶血1例

资料与方法患者,女,46岁,已婚,因右颌下肿块伴触痛4天,昏迷,面黄,恶心,呕吐半天,于2006年2月14日急诊入院.

氟西汀治疗伴有抑郁及/或焦虑症状头痛的疗效观察

目的:观察氟西汀治疗伴有抑郁及/或焦虑症状头痛的疗效.结论:氟西汀治疗不同年龄、不同性别、不同严重程度的伴有抑郁及/或焦虑症状头痛患者,具有较好的临床疗效.

电视辅助胸腔镜(VATS)治疗顽固性恶性胸腔积液疗效观察

顽固性恶性胸腔积液的诊断与治疗一直是困扰内外科医生的一个临床问题.以往的胸膜腔穿刺活检诊断阳性率不高.胸液标本的细菌学或细胞学检查也常因缺乏特异性而使诊断失败.且需反复穿刺,增加病人感染机会,给病人带来痛苦.我院利用电视辅助胸腔镜(VATS)诊断及治疗不明原因的顽固性胸腔积液,取得了一定的疗效,现报告如下.

重症支气管哮喘8例死因分析

我院1998年10月～2005年10月共收治支气管哮喘病人296例,死亡8例,死亡率为2.7%.现就8例死亡患者的死因回顾分析如下.

思密达治疗口腔溃疡102例体会

资料与方法我院在2005年3月～10月间共接门诊口腔溃疡患者102例,男40例,女62例,年龄6～61岁,病程3～7天.临床表现:口腔黏膜出现小溃疡,单个或多个散在,多发生在唇颊部、舌尖、舌边缘及牙龈等处.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦,中心微凹陷,溃疡表面可见灰白色或黄色的覆盖物,有明显的烧灼疼痛.

资讯窗

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:男性,35岁,突发上腹剧烈疼痛7个小时.你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.

乡村医生吐真言情真意切盼"两会"

总编部:您们好!贵刊2006年第9期"走进社区"栏目的文章,开始为困境中的赤脚医生呼吁了,这在全国媒体中开创了关注乡村医生的先河!我们感到由衷地高兴.

热痹多于寒痹养阴胜于温散——章真如痹证治验

章真如,全国著名中医专家,国家首批中医继承人导师,1958年毕业于武汉医学院,长期从事中医内科临床、科研和教学工作,对肝胆病、糖尿病、痹证有深入研究及丰富经验,对于朱丹溪学说有全面研究,主持科研课题4项,指导科研课题2项,为1991年首批享受国务院特殊津贴者,武汉市优秀共产党员、劳动模范.现就其治疗热痹经验总结介绍如下,供参考.

如何合理选择咨询对象(下)

在《如何合理选择咨询对象(上)》中,我们介绍了咨客的智力、年龄和咨询内容,都是选择咨询内容时需要考虑的问题,接下来我们继续探讨如何选择咨询对象的问题.

脑震荡后再昏迷

病历简介患者,男,24岁,因雨天走路不慎滑倒,头着地,当即昏迷,不省人事.当地社区医生立即赶到现场,病人仍处于昏迷状态.检查见面色苍白,头部冷汗,脉搏细弱,呼吸快,血压未测(因当时没有血压计),大约3分钟后苏醒.病人对自己跌倒已经无记忆.全身状况逐渐恢复正常,自述头痛.当时考虑为脑震荡,送回家休息.

医生的生计也是民生

全国各地的"两会"刚刚结束.不少省市区"两会"期间的民意调查显示:医疗、住房、教育、就业、交通、环保是民众关心的话题,特别是住房、教育、医疗三种高额费用支出,被民众视为压在他们头上的新"三座大山".而医生也是人民、民众或者老百姓.但由于其职业因素,一方面被抛在了更多民众所指的风口浪尖;一方面也要背负着新"三座大山".

"百洋杯2007年度全国百名优秀乡村医师临床诊疗心得"有奖征文

对于患者隐私权、知情同意权医院要注意什么

案情回放W女士因感冒到C医院发热门诊作X光检查.检查室中一位男医生要求W女士把上身衣服全部脱光.W女士按照医生的要求做了.事后W女士了解到,进行此类X光检查并不需要脱光上衣.因此对在陌生男人前脱掉上身全部衣物感到羞辱,称精神上受到打击.向法院诉称:被告医院在事先未进行必要的说明并征得患者同意的情况下,采用了不正确、不必要的检查方法,侵犯了隐私权和知情权,要求赔偿其精神损失费其他费用20000元.

食源性疾病(二)沙门氏菌食物中毒

典型案例 某大队社员王某通过该大队运输队长杨某购买本队病残老马1匹.私自屠宰后,于一个简陋棚中进行加工,加工制成的酱马肉及熟肉制品装入盛生马肉的竹筐内,细菌污染严重.