封闭式负压引流在股骨颈手术中的应用

目的:探讨封闭式负压引流对股骨颈手术切口感染的影响.方法:将157例股骨颈手术患者随机分为观察组和对照组,观察组87例,常规手术后切口施行封闭式负压引流,连接扬州产无菌一次性负压引流器,持续负压引流约72小时左右;对照组70例在接受常规手术后切口采用传统橡皮管自然引流法.结果:观察组切口感染率明显低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论:封闭式负压引流较传统橡皮管自然引流法能降低股骨颈手术患者术后切口感染发生率,缩短平均住院日,减少住院费用.

两种方法治疗翼状胬肉疗效分析

目的:对比观察角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法:将300例翼状胬肉患者随机分为角膜缘干细胞移植组(A组)和羊膜移植组(B组).其中A组200例(280眼),B组100例(145眼),术后观察随访6～12个月,统计创面愈合时间及复发情况.结果:A组中有9眼复发,复发率为3.21%;B组有12眼复发,复发率为8.28%.结论:角膜缘干细胞移植与羊膜移植对治疗翼状胬肉均有疗效,其中角膜缘干细胞移植复发率低,角膜创面修复快,效果更好.

后外侧小切口人工全髋关节置换术120例临床分析

目的:探讨后外侧小切口技术在人工全髋关节置换术中的意义.方法:观察后外侧小切口人工全髋关节置换术120例(治疗组)与传统外侧切口人工全髋关节置换术120例(对照组)的手术治疗效果.结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量、开始下床的活动时间都明显少于对照组(P＜0.05);而在术后恢复方面,治疗组的术后1周Harris评分、术后6周Harris评分明显多于对照组(P＜0.05).结论:后外侧小切口人工全髋关节置换术的应用能减少手术创伤,对髋关节功能恢复有积极意义.

经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项.方法:症状性颈椎血管瘤患者共9例(10个椎体),在C型臂透视下行经皮椎体成形术,使用直径为2.5mm穿刺针,9例手术均采用仰卧位,经颈椎前外侧入路穿刺,在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯(PMMA).术后摄片及CT了解骨水泥分布,记录术前、术后及随访时并发症情况,采用术前疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛强度.结果:本组9例10个椎体手术均获成功.随访6～24个月.平均12.4个月,VAS评分,术前7.2±2.1分,术后2.0±1.1分,随访时2.2±1.6个月.术后较术前疼痛明显缓解(P＜0.05).随访时维持术后水平(P＞0.05)无术椎塌陷和新发骨折,无血管瘤复发,椎前方骨水泥轻度外漏1个椎体,所有病例术中及术后随访无并发症发生.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤是一种安全有效的方式,术中需熟悉颈部解剖,操作仔细,以防止并发症发生.

手术治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的:探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折后疗效.方法:收治32例肱骨髁间骨折患者,行切开复位内固定手术.按照AO分型,C2型5例,C3型27例.结果:29例获得12～26个月(平均15.7个月)随访.无1例发生切口坏死及感染,尺神经损伤患者术后3个月内均获得恢复.所有患者骨折均愈合.根据Jupiter等肘关节功能恢复情况评定,优良率为68.9%.结论:双钢板固定肱骨髁间骨折,能够早期功能练习,对肘关节功能恢复较好.

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎.结果:本组100例,经治疗后临床控制60例,显效20例,有效15例,无效5例,有效率95%.结论:臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效.

新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛在产后尿潴留中的应用

目的:探讨新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的效果.方法:将72例产后尿潴留产妇分成治疗组36例和对照组36例.治疗组给予心理疏导、协助诱导排尿,未成功采用新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗;对照组仅给予心理疏导,协助诱导排尿未成功者采用新斯的明肌内注射.结果:治疗组成功排尿36例,成功率100%,对照组成功排尿18例,经统计学分析,P＜0.01差异有统计学意义.结论:新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留效果理想.

单侧唇裂鼻畸形二期修复治疗体会

随着人们生活水平的提高,唇裂一般在幼儿期已进行修复,但其鼻畸形的表现在术后患者中多数存在.随着患者年龄的增长,给患者生理和心理甚至就业带来一定影响.为探讨临床观察单侧唇裂不同术式后鼻畸形二期修复的效果,对不同术式唇裂修复术的鼻畸形患者39例采用鼻小柱鼻翼蝶形切口的方法进行了二期修复.现报告如下.

腹部损伤并休克诊治体会

腹部损伤其受伤机制、部位不同,受力时间各异,伤情复杂,常常合并多发伤,腹部体征常被掩盖,给临床诊疗造成困难[1].因此,尽早抢救休克、维持器官功能、控制感染是提高疗效的主要环节.对2005～2010年36例腹部损伤并休克患者临床资料进行分析,均行手术治疗,死亡2例.腹部损伤并休克处理相对复杂,病症转变快,危险性大,同时损伤常涉及多个脏器损伤,死亡率高.按救治程序进行评估,在快速判断伤情的基础上进行及时合理有效的治疗,在抢救休克同时及时手术治疗,是早期预防多器官功能障碍综合症(MODS),降低术后病死率的有效措施.现总结诊治体会如下.

小儿手足口病68例临床分析

手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16、肠道Ev71等病毒引起的以口腔黏膜和手足皮肤疱疹为特征的丙类传染病,近年发病率逐年增高,并发症引起的死亡率亦增高,现收治小儿手足口病68例,总结报告如下.资料与方法一般资料:患儿68例,男39例,女29例.临床表现为起病急,所有病例均伴有发热,体温38～40℃.17例体温超过38.5℃,持续1～3天,11例口腔黏膜疱疹形成溃疡.手、足和臀部出现斑丘疹及疱疹,个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓导管溶栓治疗中的证探讨

目的:探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓导管溶栓治疗中的重要性.方法:32例下肢深静脉血栓形成的患者,全部植入临时、永久两用腔静脉滤器,行介入导管综合溶栓治疗.结果:下腔静脉滤器植入全部成功,介入综合溶栓后血栓全部消失,患者临床症状、体征明显改善,有效率100%,无1例发生肺血动脉栓塞,溶栓结束后有5例患者腔静脉滤器成功回收.结论:下肢深静脉血栓形成介入导管综合溶栓治疗是一种疗效良好且安全的治疗方法,同时下腔静脉滤器植入是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的有效措施,是放置腔静脉滤器的绝对适应证.

非比麸治疗肛门良性病变术后便秘的临床疗效观察

2008年10月～2010年10月对肛门良性病变术后患者进行随机分组对照临床观察.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2008年10月～2010年10月收治肛门良性病变(各种痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等)术后的患者121例.随机分为两组,其中治疗组61例,男34例,女27例;平均年龄45.15±12.42岁.对照组60例,男35例,女25例;平均年龄45.68±11.98岁.两组例数、年龄、性别、病程和主要病种分布等方面比较,均无显著性差异(P＞0.05).

大肠癌并发急性穿孔的手术治疗分析

目的:探讨大肠癌破裂的外科急诊治疗.方法:总结16例大肠癌急诊破裂的外科治疗,并进行分析.结果:治愈13例,死亡3例(23%),死亡原因为严重水电解质失衡和严重腹腔或者肺部感染致多脏器功能衰竭.结论:大肠癌急性肠穿孔破裂来势急、重,病死率高.需急诊手术治疗,推荐采取一期切除造瘘,二期吻合术或采取肠管造瘘术;手术后并发症多,需加强术后临床管理.

小儿喘息性疾病血清超氧化物歧化酶和一氧化氮水平变化

目的:探讨血清SOD及NO在小儿喘息性疾病中的作用以及血清值变化情况.方法:收治小儿喘息性疾病患儿60例,分为毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组及支气管哮喘组3组,每组各20例,选择同期市妇幼保健院健康查体儿童20例为对照组.分析4组SOD和NO值,4组间数据采用方差分析进行统计分析(检验水平α=0.05).结果:毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组、支气管哮喘组,患儿急性期、恢复期SOD值均低于对照组健康儿童,差异具有统计学意义(急性期P＜0.001,恢复期P＜0.001),但毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组、支气管哮喘组,患儿急性期、恢复期NO值均高于对照组健康儿童,差异具有统计学意义(急性期P＜0.006,恢复期P＜0.035).结论:SOD和NO值在小儿喘息性疾病中的变化,有明显临床意义,通过进一步研究SOD和NO值的变化对小儿喘息性疾病的发展、转归有临床指导意义.

双介入治疗中晚期原发性肝癌56例临床报道

2004年4月～2010年10月联合应用经股动脉插管化疗栓塞术(TACE)和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射醋酸(PAI)治疗中晚期原发性肝癌56例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:全组56例患者均经临床检查、AEP测定、B超、CT、肝动脉造影或肝穿刺活检明确诊断.其中男41例,女15例,年龄17～70岁,平均51岁.主要症状为肝区疼痛、纳差、腹胀、发热、体重减轻、乏力.肝功能child's分级,A级30例,B级26例.血常规、肾功能、心电图正常.肿瘤位于肝右叶38例,肝左叶8例,左右叶均有10例.单一病灶42例,2个病灶7例,3个病灶7例.肿瘤直径1.2～13.2cm,平均7.6cm,均无远处转移.

宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法:选择22例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,术前采用顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案全身化疗2个疗程观察近期疗效.结果:顺铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗改善了临床症状,使局部癌肿缩小,提高了手术切除率,临床总有效率86.4%.结论:新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效显著,且简便、经济、安全,改善了患者的生活质量,且不良反应可耐受易处理,具有重要的临床意义.

方丝弓托槽脱落原因分析

方丝弓托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分,弓丝通过托槽而对牙齿施以各种类型的矫治力.由釉质黏合剂把托槽直接黏结在牙面上,托槽容易脱落.这样影响了正畸治疗的过程,增加了椅旁操作的时间,同时也给患者带来了不便,近几年来,通过对60例矫治过程中托槽脱落原因进行分析,方丝弓托槽脱落与患者治疗年龄、性别、治疗初期3个月和治疗3个月后,牙位临床操作有关,临床操作不当是造成托槽脱落的重要原因.现报告如下.

应用头皮针行胸骨穿刺术119例报告

2008年以来,采用改良胸骨骨髓穿刺术,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者119例,男69例,女40例,年龄3个月～14岁,缺铁性贫血25例,巨幼红细胞性贫血3例,溶血性贫血10例,地中海贫血3例,感染性贫血24例,再生障碍性贫血8例,血小板减少性紫癜12例,弥漫性血管内凝血2例,维生素K缺乏性出血症3例,淋巴细胞性白血病17例,粒细胞性白血病3例,嗜血细胞综合征5例,恶性组织细胞病1例,伊文氏综合征1例,骨髓增生异常综合征2例.

基层医院在超声引导下治疗小儿肠套叠简易方法

小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,多发生于4～10个月婴幼儿.正确的早期诊断,早期治疗可以提高疗效,降低小儿的风险.在临床实践中应用简易装置进行肠套叠复位效果较好,安全可靠.物品准备:生理盐水2瓶(每瓶500ml),输液器1套,20ml注射器1只,气囊导尿管1根(18号),转换头1个.

普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效评价

目的:探讨普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:收治毛细支气管炎患儿140例,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组.3组均采用综合治疗,利巴韦林10～15mg/(kg·日),静滴;治疗A组加用普米克令舒雾化吸入治疗.用法为每次1ml(含布地奈德0.5mg),加0.9%氯化钠溶液5ml到氧驱动雾化器,由空气压缩泵雾化吸入,3次/日,每次吸入10～15分,疗程为5～7天;治疗B组在治疗A组的基础上加用西米替丁,10～15mg/(kg·日),用0.9%氯化钠溶液稀释,静滴,疗程7天.对3组临床疗效以及症状、体征持续时间、住院时间等进行对照评价.结果:治疗B组治愈率明显提高,哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失及住院时间明显缩短,与治疗A组及对照组比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全.

正畸对颞下颌关节紊乱病的影响

颞下颌关节紊乱病(TMD)是包括头面部相关组织在内的口颌系统区域内非牙源性疼痛并与精神因素有关.在这些因素中,牙颌因素通常被认为是TMD的主因[1].基于该理论基础,临床应用咬合装置、早期复位装置、咬合调节装置治疗TMD,据报道一些牙科干预包括常规的正畸治疗可以引起TMD[2].因此,针对哪些错颌畸形更易导致TMD,治疗错颌畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗中是否会诱发TMD的问题做一综述.

安定在纤维胃镜检查中的镇静作用

目的:研究不同剂量的咪唑安定用于纤维胃镜检查的镇静作用及对呼吸、循环功能的影响.方法:选择行纤维胃镜检查的患者200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随即分成四组,A组为不用药的对照组,B、C、D为用药组,分别给予静注咪唑安定0.07mg/kg、0.04mg/kg、0.1mg/kg.观察镇静程度、术中患者感受及呼吸、循环功能和血气数值的变化情况.结果:与对照组相比,用药组对胃镜检查的耐受程度明显提高,B组镇静、遗忘程度稍弱于D组,术中并发症的发生率及清醒时间明显优于D组,用药后各组MAP均有不同程度下降,B、C组无临床意义,D组有6例需临床对症处理,血气分析均在临床可接受范围.结论:B组咪唑安定剂量作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.

鼻内镜下手术不同术式对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:研究对比鼻内镜下两种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:收治鼻泪管阻塞患者78例,依照病患病情特点将其分为治疗组合对照组各39例,治疗组采用鼻内镜下鼻泪管逆行置管术,对照组进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组显著进步20例,进步16例,无效3例,总有效率92.3%;总有效率89.7%,两组对比,P＞0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:根据患者泪管阻塞的程度,再选择鼻内镜下的手术方式(泪囊鼻腔造口术、鼻泪管逆行置管术),损伤小且操作简单.

妇产科术后下肢深静脉血栓临床分析

下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是妇产科术后为严重的并发症之一,急性期可因血栓脱落发生肺栓塞(PTE),威胁患者生命.因此及时正确的诊断和治疗非常重要.为探讨妇产科术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成原因、诊断和治疗方法,2006年5月～2010年10月对14例妇产科术后发生下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析,LEDVT严重后果是PTE,预防PTE是早期诊断和治疗的主要目的.

乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞的临床研究

目的:研究早期应用乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞所致大面积脑梗死的临床效果.方法:82例脑栓塞所致急性大面积脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用乙酰谷酰胺0.6g,静滴、1次/日,连用14天;20%白蛋白50ml静滴、2次/日,连用7天,7天后改1次/日,连用7天,共14天;比较两组治疗前及治疗后3天、7天、14天的神经功能缺损程度评分.疗程结束后行临床疗效评定.结果:两组患者治疗后均有不同程度好转,观察组较对照组好转更明显,14天时更为显著,差异均有统计学意义.结论:早期应用乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞所致大面积脑梗死效果肯定,能显著改善预后.

新生儿咽下综合征46例治疗体会

咽下综合征在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿.主要特点为出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为羊水,也可带血.吞入大量羊水是新生儿呕吐的常见原因之一.呕吐物容易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎.临床工作中采取早期洗胃方法治疗,越早治疗效果越好.通过对咽下综合征进行早期洗胃,大大缩短了患儿病程,现将洗胃体会报告如下.

颞下颌关节紊乱综合征患者的治疗分析75例

目的:探讨颞下颌关节紊乱综合征的治疗疗效.方法:将75例颞下颌关节患者随机分为3组,给予药物疗法,封闭疗法,物理疗法.结果:封闭治疗总有效率达84%,物理治疗总有效率达80%,分别与药物治疗组对比,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭治疗,物理治疗均较满意.

分析手术思路和技巧在妇产科领域中的应用

随着科学技术的不断发展,新的医疗器械和设备不断更新,外科领域中各式各样的微创术的出现,不断冲击着传统的手术模式.现在很有必要探讨和研究手术者和技巧相辅相成关系,突破传统的手术观念,寻求更合理的手术方法和途径.现将临床手术实践体会总结报告如下.

糖尿病合并肺结核患者降糖药物选择

糖尿病和肺结核均为临床常见病和多发病,而糖尿病患者又是肺结核的易患者,二者可合并存在,两病相互恶性影响,致使病情复杂,临床症状复杂多变,治疗难度大[1],2005～2010年收治糖尿病并发肺结核患者128例,观察不同的降糖药物对疾病整体疗效、不良反应的影响.

整形性体积易位技术在160例乳腺癌手术治疗中的应用

目的:探讨整形性体积易位技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果.方法:收集采用整形性体积易位技术治疗的160例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160例患者美容积分情况:差(1～2分)0例,中(3～4)15例,良(5～6)145例,优良率为90.6%,患者的满意度大大提升.结论:整形性体积易位技术既能达到治疗的目的,又能确保了术后乳房美容效果.

基层眼科医院小儿全麻术前准备工作的体会

目的:探讨基层眼科医院小儿手术全身麻醉前准备工作的步骤方法及其重要性.方法:选择327例小儿全麻患儿,按照一定的方法步骤进行详细的麻醉前准备,提高麻醉前准备工作的质量.结果:所有全麻患儿无1例因麻醉前准备不足而导致麻醉意外的出现.结论:麻醉前访视是麻醉的一项重要内容,小儿眼科麻醉又有其自身的专业特点,通过充分详细的麻醉前准备工作可对全麻患儿有一个详细的了解,加强了与家长及围手术期人员的沟通,提高了麻醉的质量,保证了患儿的安全.

紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌分析

目的:探讨紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌疗效.方法:收治宫颈癌患者113例,随机分为观察组63例和对照组50例.观察组采用紫杉醇和顺铂方案辅助治疗后再手术治疗,对照组直接进行手术治疗.结果:化疗结束后第14天观察肿块变化情况,观察组临床完全缓解29例(31.7%),部分缓解25例(39.7%),稳定9例(14.3%),无进展0例,总有效率85.7%.观察组3年生存率84.1%,5年生存率63.5%,局部复发率15.9%,远处转移率9.5%,对照组3年生存率58.0%,5年生存率48.0%,局部复发率24.0%,远处转移率18.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌可以降低盆腔淋巴转移率,提高治疗效果.

改良肌间沟神经阻滞麻醉行锁骨骨折内固定的临床应用

目的:观察锁骨骨折内固定手术行改良肌间沟神经阻滞麻醉的效果及不良反应发生机率.方法:ASAⅠ或Ⅱ级锁骨骨折手术80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组改良肌间沟神经阻滞麻醉.Ⅱ组C4一针法行颈丛神经阻滞麻醉,记录两组效果和不良反就发生机率.结果:Ⅰ组麻醉效果明显好于Ⅱ组.Ⅰ组心动过速和穿刺针误入血管的发生率低于Ⅱ组(P＜0.05),两组间高血压和呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良肌间沟神经阻滞麻醉效果好、并发症少.

经尿道前列腺汽化电切术后尿道外口狭窄的临床分析

目的:分析探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后尿道外口狭窄的原因.方法:诊断为良性前列腺增生症(BPH)患者487例,TUVP术后随防.结果:A组273例,其中20例发生尿道外口狭窄,发生率7.33%(20/273);B组214例为近期采用预防性尿道外口切开、术中尿道外口持续润滑及加强术后尿道的护理,4例发生尿道外口狭窄,发生率1.87%(4/214).结论:采用预防性尿道外口切开、术中尿道外口持续润滑及加强术后尿道的护理,是减少TUVP术后发生尿道外口狭窄的有效措施;早期干预治疗可降低尿道外口狭窄发生率,已出现狭窄的患者行尿道外口膜状物分离或定期持续尿道扩张术是安全、简捷有效治疗方法.

酒精对抗结核药物肝损害的影响

目的:观察肺结核患者有饮酒史对抗结核药物致药物性肝损伤的影响.方法:回顾性分析初治肺结核患者1816例,均采用标准2HRZE/4H3R3抗结核方案,治疗过程中要求戒酒,其中A组18例有长期大量饮酒史,B组75例偶有饮酒史,C组1723例无饮酒史.结果:长期饮酒者依从性差,药物性肝炎发生率高.结论:在抗结核治疗过程中饮酒,是引起药物性肝损伤的原因之一,在抗结核治疗前应全面评估患者情况,制定合理的抗结核方案并加用合适保肝药物,使患者顺利完成抗结核治疗.

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析

目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比对.方法:将150例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组75例,对于年轻患者且有生育要求,术中尽量保留输卵管,行输卵管开窗取胚术或输卵管造口术,比较两组病例手术后输卵管复通情况,两年之内受孕率,以及并发症出现的情况.结果:腹腔镜组手术治愈率100%,术后输卵管造影通畅的90.67%,术后2年受孕率74.67%.开腹组手术治愈率98.67%,术后输卵管造影通畅的77.33%,术后2年内受孕率70.67%.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠术后并发症少,损伤小,受孕率高,适合有生育要求的年轻患者,是治疗异位妊娠理想的治疗手段.

两种不同方式处理鼓室积液的近期临床观察

目的:探讨单纯鼓膜穿刺和鼓膜穿刺加负压吸引及正压灌注处理中耳积液的疗效.方法:声阻抗已确认有鼓室积液的患者68例(75耳),随机分为两组,A组30例(35耳)行单纯鼓膜穿刺,B组38例(40耳)行鼓膜穿刺加用负压吸引,药物正压灌注.两组均同时口服西替利嗪片,罗红霉素片.结果:A组积液消失率78.95%,B组积液消失率93.48%.X2=3.95,P＜0.05两组疗效具有显著差异.结论:鼓膜穿刺加用高负压吸引,可较彻底的清除中耳积液,对鼓室积液黏稠或下鼓室积液者效果较理想.

静脉丙种球蛋白两种疗法治疗新生儿ABO溶血病的临床观察

目的:观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病两种方法的疗效.方法:收治新生儿ABO溶血病患儿62例.随机分为两组,A组(治疗组32例)在常规治疗的基础上采用IVIG 1天疗法[1g/(kg·日)],B组(对照组30例)在常规治疗的基础上采用IVIG 3天疗法[0.4g/(kg·日),连用3天].观察血清总胆红素值的动态变化及黄疸消退时间.结果:治疗组在治疗后48小时,72小时血清总胆红素较对照组降低(P＜0.01),黄疸消退时间明显缩短(P＜0.01),减少住院天数.结论:1天疗法疗效明显优于3天疗法,应用IVIG 1g/(kg·日)单剂大剂量静脉滴注治疗新生儿ABO溶血病更有效、简便.

内镜下钛夹治疗消化道出血及穿孔的疗效观察

目的:观察内镜下钛夹治疗消化道出血及穿孔的临床疗效.方法:收治内镜下钛夹治疗患者30例,病因为胃溃疡出血13例,十二指肠球部溃疡出血3例,胃底活检出血1例,Dicubefay病1例,贲门撕裂出血2例,食道穿孔1例,胃息肉大肠息肉电切术后残端出血9例.结果:29例出血患者经内镜下钛夹止血治疗,即时止血率达100%,1例食道穿孔患者使用钛夹8枚,穿孔处立即闭合,共使用钛夹80枚,每例患者使用钛夹1～8枚,平均2.6枚,全组无并发症,术后恢复良好,72小时未再出血,减少了输血量,避免了外科手术,术后定期内镜或透视检查,随访3个月,钛夹均脱落,病灶愈合,无一例再出血.结论:内镜下金属钛夹治疗消化道出血及穿孔,即时止血率达100%,操作相对简单安全,无明显并发症,可作为临床治疗第一选择.

妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血疗效比较

目的:探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:通过对70例青春期功能失调性子宫出血的患者分别采用妈富隆(A组,35例)和补佳乐加安宫黄体酮(B组,35例)治疗,观察两组治疗时间和效果.结果:A组48小时内止血42.9%,B组48小时内止血22.9%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),A组不良反应的发生率为17.1%,B组为65.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血,效果显著,方法简便,不良反应少.

阑尾周围脓肿28例手术治疗体会

急性阑尾炎是基层医院中的常见急腹症,具有起病急、误诊率高的特点.在某些情况下,由于患者就诊不及时,往往导致阑尾化脓、穿孔、包裹形成阑尾周围脓肿,使病程迁延,给进行外科手术造成不便.2003年5月～2010年10月收治阑尾周围脓肿患者31例,并对其中28例进行了急性期的手术治疗,认为基于处理原发病,中断感染源,减少各种毒素的吸收,避免复发和并发症的目的而采用的手术治疗是一种有效治疗手段.现报告如下.

关节镜下半月板部分切除的临床观察

目的:探讨半月板损伤的镜下治疗方法及临床疗效.方法:通过关节镜下实施半月板部分切除手术100例,比较术前及术后的临床症状进行统计学分析.结果:所有病例获随访6个月～2年,平均2年,优良率92.5%.结论:尽量保留正常的半月板组织和维持半月板原始形态对半月板功能重建具有重要意义.

恶性肿瘤的神经系统表现

一般将恶性肿瘤患者,找不出神经系统肿瘤转移病灶,引起的非转移性神经系统疾病,在临床出现诸如小脑症状、脊髓症状、多发神经炎及肌病症状,精神症状者统称副肿瘤性神经系统综合征,或称癌肿性神经肌肉病变,通常是由肿瘤所产生的某些生物活性物质,如多肽、蛋白质、激素或前体所引起[1].肿瘤也可以直接压迫、侵犯神经系统引起症状.恶性肿瘤的早期症状可表现为神经系统症状.以下探讨恶性肿瘤的神经系统表现,临床医师应加强以神经系统表现为首发症状的恶性肿瘤的认识,以减少误诊.现分别对几种主要恶性肿瘤的神经系统临床表现作一介绍.

联合用药治疗急性脑血栓35例临床疗效观察

目的:联合用药治疗急性脑血栓的疗效.方法:选择64例患者随机分为治疗组35例和对照组29例,治疗组给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑蛋白水解物、舒血宁注射液,对照组给予甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱注射液静脉滴注观察疗效,所得资料做统计分析.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01).结论:联合用药治疗急性脑血栓有良好效果.

沟通技巧在院前急救中的作用

院前急救工作是医院抢救患者的前沿,也是医院面向社会展示形象的窗口,同时也是医院医疗纠纷的易发之地.医务人员的沟通技巧与水平直接影响到患者对医务人员的信任和理解,为了减少医疗纠纷,树立良好的"窗口"形象,提高院前急救服务能力,提高患者的满意度.今年1月份开始对急救中心急救人员进行沟通技巧强化专业培训,提升服务质量,并与去年同期服务满意度进行比较作为评价标准.现报告如下.

米索前列醇片应用于哺乳期瘢痕子宫妊娠流产术200例临床分析

目的:探讨哺乳期瘢痕子宫妊娠的流产方法.方法:观察组术前2小时给予米索前列醇片400mg口服,2小时后行人工流产术;对照组术前不用米索前列醇片.结果:服用米索前列醇片的患者人工流产术中子宫穿孔发生率降低、术中出血减少、手术时间短、人工流产综合反应少.结论:瘢痕子宫哺乳期妊娠妇女人工流产术前应用米索前列醇片能增加手术安全性,缩短手术时间,减少术中出血量.

正畸片段弓技术治疗牙外伤及牙槽突骨折的临床研究

目的:探讨理想的牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法.方法:采用正畸片段弓技术,通过黏接托槽,入槽结扎节段弓丝将外伤牙及牙槽突骨折段稳固协调地固定于两侧基牙上.结果:临床应用38例,其中单纯牙外伤松动19例,牙脱位6例,牙槽突骨折并牙松动13例,总有效率100%,1年复查疗效满意.结论:正畸片段弓技术操作简便,效果良好肯定,并发症少,易于掌握,优于其他传统的牙外伤固定结扎术.

水飞蓟宾胶囊(水林佳)预防结核病住院患者抗结核药物所致肝功能损伤效果临床观察

目的:探讨水飞蓟宾胶囊(水林佳)预防抗结核治疗中肝功能损伤的临床效果.方法:符合入组条件的住院结核患者680例,按入院顺序随机分为两组,每组340例.观察组在抗结核治疗开始同时加用水飞蓟宾胶囊(水林佳)105mg,3次/日,观察期12周.对照组不使用护肝药物;每2周检查肝功能,观察ALT、AST、GGT、TB等主要肝脏损伤、功能指标和出现肝功能指标异常的时间,以及不良事件.结果:观察组和对照组分别有312例和309例患者完成随访,观察组(6.1%)出现肝功能异常的发生率显著低于对照组(20.4%);两组肝功能出现异常的各项指标的平均高值与患者出现肝功能异常的发生时间比较,差异有统计学意义.两组不良事件发生率比较,无显著性差异.结论:在抗结核治疗同时加用水飞蓟宾胶囊(水林佳)可以起到预防和减轻药物肝损伤,未增加不良反应.

门诊治疗发热患者的体会

发热是门诊小儿常就诊的原因,它可由许多疾病引起,但常见的还是细菌或病毒感染引起.由于患儿年龄较小,起病急,常引起家长的焦虑.为了解小儿发热的病因及病程,对235例发热患儿治疗进行回顾性分析.

乳腺癌术后钼靶X线随访患者心理因素分析

目的:探讨乳腺癌术后患者钼靶X线的随访价值及心理因素分析的临床意义.方法:对38例应用钼靶X线检查并经病理证实的乳腺癌患者,进行回顾性分析,观察其术后钼靶X线随访表现并与病理对照分析.对这些不同的乳腺癌患者进行术后随访,据他们的年龄、受教育程度、职业、家庭婚姻、心理反应等方面进行反复调查了解,认真总结分析.结果:对本组38例乳腺癌术后患者进行随访,3例患者术后不久发生乳房外转移,4例患者术后8～31个月转移到对侧乳房.本组术后31个月内复发、转移病例占总数的18.4%,12个月内占总数的13.2%.结论:乳腺癌的发生、发展和预后与心理因素密切相关.乳腺癌术后患者行钼靶X线定期随访及心理因素分析具有重要临床价值.

氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析

目的:探讨氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:收治支气管哮喘患儿80例,随机分为两组.两组患儿均给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇及布地奈德悬液气动雾化吸入治疗.＜4岁,沙丁胺醇为0.25ml;4～8岁,沙丁胺醇为0.5ml;＞8岁,沙丁胺醇为0.75ml;布地奈德混悬液1ml加入生理盐水溶液2ml中雾化吸入,每次吸入时间为10分钟,每天3次.治疗期间观察两组患儿咳嗽和气喘的改善情况、肺部哮鸣音改善情况,记录两组患儿平均治疗时间.结果:观察组治疗后临床总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘临床效果显著.

腹腔镜下松懈与开腹手术治疗粘连性肠梗阻疗效比较

目的:探讨腹腔镜下松懈手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:收治粘连性肠梗阻患者115例,治疗组58例,采用腹腔镜下松懈治疗.对照组57例,采用开腹手术治疗.结果:腹腔镜组在手术时间、出血量比较中明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间比较,无统计学意义(P＞0.05),在并发症发生中开腹组明显少于腹腔镜组(P＞0.05).结论:腹腔镜下松懈手术是治疗粘连性肠梗阻的有效术式.

尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的体会

目的:观察血液透析患者动静脉内瘘血栓形成用尿激酶溶栓的治疗效果.方法:使用尿激酶10万～75万U局部溶栓,监测患者治疗前后凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血管彩色超声检查及肝、肾功能和血压及不良反应情况.结果:10例患者行20次溶栓治疗,成功8例次(80%),其中两例患者因动静脉内瘘血栓形成大于48小时再溶栓失败(2%),全10例患者无发生严重并发症.结论:血液透析患者动静脉内瘘血栓形成用尿激酶溶栓的治疗成功率较高,不良反应少.

两种不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:收治股骨粗隆间骨折患者86例,按照治疗方法不同,并根据患者知情同意原则分为DHS组和PFN组,每组43例.治疗后采用Harris评分对两组的髋关节进行评价,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症发生率等指标.结果:依据Harris评分,两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间以及住院时间比较无显著性差异(P＞0.05);PFN组患者的术中出血量、术后引流量以及并发症发生率等均明显优于对照组(P＜0.05).结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效确切,与DHS比,具有出血量和引流量少以及并发症低的优点.

自发性食管破裂9例的诊治体会

目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗方法.方法:收治自发性食管破裂患者9例,对其临床资料进行回顾性分析研究.结果:本组9例患者,7例行手术治疗,其中3例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除食管胃吻合术,2例行颈部食管旷置及空肠造瘘治疗及二期手术;2例行食管支架置入、胸腔闭式引流;一期愈合5例,二期愈合2例,死亡2例.结论:自发性食管破裂的早期诊断及积极手术治疗能够有效的降低死亡率、提高治愈率.

口腔颌面部重症外伤160例临床体会

目的:对口腔颌面部重症外伤进行分析,探讨诊断和治疗中的注意事项.方法:收治口腔颌面部重症外伤患者160例,进行回顾性分析.结果:Ⅰ期愈合痊愈出院152例,Ⅱ期愈合,但未出现并发症8例.所有病例均获得满意效果.结论:颌面部重症损伤的诊治是一门复杂的、综合的、细致的工作.需要良好的理论基础,丰富的临床经验,优秀的应变能力,精湛的医疗技术和先进的医疗手段.

舒芬太尼复合帕瑞昔布对全子宫切除术后镇痛效果的观察

有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.

肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉研究

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤,来源于肾上腺髓质、椎旁交感神经链、副神经节、化学感受器,颈动脉体,膀胱嗜铬组织等.约80%生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量血管活性药物肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状.

潜突型舌下腺囊肿19例临床分析

舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病之一.按囊肿突向的部位分单纯型、口外型(潜突型)、哑铃型.单纯型和哑铃型在口底舌下区均可见囊性病变,易确诊.而口外型(潜突型)口底舌下区无病变可见,主要表现为颌下区肿块.因此,临床较易误诊、误治,需仔细鉴别.2001年1月～2011年3月收治潜突型舌下腺囊肿患者19例,均经手术治疗,病理证实,其中5例曾被误诊过,报告如下.

卡托普利联合硝苯地平缓释剂治疗高血压的临床疗效分析

高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的发病率和死亡率主要危险因素之一,为老年人常见的疾病.大量临床试验结果表明,有效降压治疗效果能够大大降低心脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率.临床应用的降压药很多,常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CaA)、利尿剂等.合理应用降压药是有效控制高血压病的关键.临床上硝苯地平缓释片应用日趋广泛,其除能有效的治疗心绞痛外,对老年收缩期高血压也有较好疗效.卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心衰竭作用.本研究采用小剂量卡托普利加硝苯地平缓释片治疗老年收缩期高血压患者110例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.

MED术后致足下垂7例报告

目的:探讨分析MED术后致足下垂的原因.方法:回顾性分析收治的7例MED术后致足下垂患者的诊治过程.结果:7例患者腰腿痛及感觉麻木区域明显减轻或消失,足下垂表现经予营养神经及指导患肢功能锻炼3～6个月后恢复.结论:MED手术时术中对腰5神经根的牵拉损伤及各方面因素对腰5神经根的刺激是引起足下垂的关键.

不完全性川崎病18例临床诊断探讨

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种急性、自限性且病因不明的血管炎性反应症候群,在我国以长江中上游为著,我习水地区属长江上游,近年来该病例在不断增多,由于无特异性实验室检查指标,因其临床表现不一,常因误诊或漏诊而导致冠状动脉瘤的发生,随着对该疾病认识的不断深入,不完全KD的诊断成为临床关注的难点和热点,2001年1月～2008年6月收治不完全KD患者18例,对诊断进行分析,以探讨该病的早期诊断和治疗.

改良入路与传统入路针刀治疗髌下脂肪垫炎的疗效比较

目的:比较传统入路(髌韧带前侧入路)与改良入路(内外膝眼入路)针刀治疗的效果.方法:收治髌下脂肪垫炎的患者122例,随机分为两组,采用传统入路和改良入路针刀治疗.结果:治疗组68例,总有效率为96%,优良率为85%;对照组54例,总有效率为90%,优良率为70%.结论:改良入路针刀治疗髌下脂肪垫炎不损伤髌韧带,出血少,治愈率高、恢复快,远期疗效稳定.

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P＜0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P＜0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例疗效观察

目的:探讨希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌临床效果.方法:选择晚期乳腺癌患者60例,以上患者均经病理组织学检查证实.观察组给予希罗达联合多西紫杉醇化疗,评定两组化疗周期后近期疗效.结果:观察组近期疗效总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ消化道反应、肌痛、关节痛发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌近期效果显著,不良反应少,较安全.

食管引流型喉罩在妇科门诊手术麻醉中的应用

目的:探讨食管引流型喉罩在妇科门诊麻醉中的应用价值.方法:选择妇科门诊手术120例,随机分为两组,每组60例,均采用静脉麻醉.A组使用食管引流型喉罩,为喉罩组,B组单凭静脉麻醉作为对照组,两组均严格麻醉监护.比较两组术中的麻醉平稳度及安全性.结果:喉罩组在诱导后插入喉罩时患者MAP较对照组高20%,AR率均较对照组快,1.5分钟后MAP、HR降至与对照组相同.A组无呼吸抑制,舌后坠发生,B组5例出现呼吸抑制,4例经托下颌,面罩加压通气后缓解,1例无缓解紧急插管后缓解.结论:食管引流型喉罩应用于妇科门诊手术可明显提高麻醉的安全性、舒适性及复疗效果.

儿童哮喘合并变应性鼻炎160例皮肤点刺试验结果分析

目的:了解哮喘合并变应性鼻炎儿童的常见变应原.方法:对诊治的160例哮喘合并变应性鼻炎儿童的常见吸入性、食入性变应原进行统计分析.结果:吸入性变应原阳性率明显高于食入性变应原,尘螨是哮喘合并变应性鼻炎儿童常见的吸入性变应原.结论:皮肤点刺试验对哮喘合并变应性鼻炎的诊断及防治有重要的参考、指导意义.

慢性肺源性心脏病并发心律失常126例临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)心律失常的特点及治疗.方法:对126例肺心病合并心律失常患者临床资料进行回顾性分析.结果:多数出现一种心律失常类型,但也有不少患者同时或先后出现两种及两种以上类型的心律失常(135例).其中室上性心律失常66.67%(90/135)、室性心律失常14.81%(20/135),右束支传导阻滞11.11%(15/135),其余心律失常7.4%(10/135).心律失常的发生与低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全、年龄等因素密切相关.结论:肺心病急性加重期心律失常以激动起源异常多见,感染、缺氧、电解质紊乱和心功能不全是诱发的常见因素.积极治疗原发病及诱因是治疗重点,抗心律失常药物不是治疗肺心病心律失常的佳手段.

佳苏仑用于全身麻醉催醒的临床观察

随着临床麻醉技术的提高,麻醉药品的增多及不良反应的降低,复合麻醉用药过量以及镇痛及镇静过深,麻醉时间过长导致的麻醉药物蓄积而致苏醒延迟及呼吸抑制时有发生.现选用佳苏仑作用全麻患者术后常规催醒,并对其临床疗效进行观察.

经尿道等离子双极电切术治疗高危重度良性前列腺增生症

目的:探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危重度良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法:应用PKRP治疗高危重度BPH患者78例,系统回顾临床资料.结果:手术时间21～54分钟,切除腺体重量15～64g,失血量60～380ml,术后尿路梗阻症状明显改善,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例.结论:PKRP是治疗高危重度BPH有效、安全性高且并发症少的手术方式.

糖皮质激素辅佐治疗顽固性心衰45例

1993年2月～2006年6月采用糖皮质激素辅佐治疗顽固性心衰患者45例,疗效显著,无明显不良反应,现总结如下.资料与方法所选病例均为控制诱因、休息、强心、利尿、扩血管辅钾镁等综合治疗下无效或疗效差的患者.本组患者45例,男28例,女17例,年龄48～79岁,平均年龄68.5岁.其中肺心病15例,冠心病10.例,风心病12例,高心病5例,其他心脏病3例.所有病例排除肝肾功能不全,严重心律失常等引起的心功不全.按纽约心脏协会(NYHA)心功分级,其中心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级30例.

联机血液透析滤过对维持性血液透析患者的疗效观察

目的:观察血液透析滤过(OL-HDF)对血液透析(MHD)患者的临床疗效.方法:将入选的50例MHD患者按随机排列表法分为两组,治疗组OL-HDF25例行前稀释法,对照组行常规的HD治疗.观察治疗前后临床症状改善情况,以及甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、Kt/V值的变化.结果:OL-HDF可明显缓解MHD患者的顽固性皮肤瘙痒、周围神经病变、慢性骨痛等并发症;治疗6个月后HDF组血清PTH、β2-MG、hs-CRP水平较HD组显著降低,Hb较前上升,而Kt/V值变化差异无统计学意义.结论:血液透析滤过清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性血液透析,预防和减少了透析相关并发症的发生,在改善患者的生活质量,提高生存率,有明显的优势.

血脂、血糖与脂肪肝的相关性分析

目的:探讨血脂、血糖与脂肪肝的相关性.方法:收治脂肪肝患者230例作为观察组,另选择体检健康者作为正常对照组230例,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU.结果:观察组(脂肪肝组)高脂血症、高血糖检出率明显高于对照组(非脂肪肝组),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组TC、TG、GLU均高于对照值,有非常显著性差异(P值均＜0.01).HDL-C明显降低对照值(P＜0.05).结论:脂肪肝与高脂血症和糖尿病之间有着密切的相关性.对脂肪肝患者进行血脂、血糖检测非常有必要,预防脂肪肝当控制高脂肪饮食,控制饮酒,加强体育锻炼等.

急诊手术治疗结肠癌34例临床分析

近年来,我国结肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势.大部分结肠癌患者多选择限期手术进行治疗,但仍有部分中晚期结肠癌患者不得不选择急诊手术进行治疗.2000年12月～2010年12月收治结肠癌患者34例,因病情需要行急诊手术治疗,疗效满意.现总结报告如下.

卡前列甲酯栓在防治产后出血中的临床应用

目的:观察剖宫产术前或顺产后应用卡前列甲酯栓防治产后出血的疗效.方法:收治产妇426例,顺产206例,剖宫产220例,随机分为观察组(210例)和对照组(216例);两组均给予常规处理,观察组顺产妇于产后20分钟置入阴道卡前列甲酯栓2粒(共1mg),剖宫产术前10分钟置入直肠2粒(1mg).对照组不用任何药物.观察两组产后2小时出血量及产后出血的发生率.结果:观察组产后2小时出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后血患者15例,对照组27例,两组产后出血的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用卡前列甲酯栓能减少产后出血量,降低产后出血发生率.

微创空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折手术体会

目的:探讨微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法:对43例股骨颈骨折患者应用微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折30例.结果:随访12～64个月,12例无移位骨折愈合.1例无移位骨折发生骨折不愈合股骨头缺血坏死,30例移位骨折发生骨折不愈合2例,股骨头缺血坏死3例.结论:微创技术加3枚空心加压钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折(成功闭合复位)的佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.

不同治疗方案与多囊卵巢综合征致不育患者流产率关系的研究

目的:观察应用不同治疗方案的多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者早期流产率.方法:80例PCOS患者应用达英-35治疗至血黄体生成素(LH)、睾酮(T)正常后,A组(40例)于停药当月撤血第3天使用克罗米芬促排卵;B组(40例)停用达英-35撤药出血后,间隔1次月经周期或有1次应用黄体酮撤药出血后启动促排卵治疗.观察两组妊娠率及早期流产率.结果:A组妊娠22例,妊娠率55.0%,早期流产5例,早期流产率12.5%;B组妊娠21例,妊娠率52.5%,早期流产12例,早期流产率30.0%;两组妊娠情况比较无显著性差异(P＞0.05),两组早期流产情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用达英-35使PCOS不育患者LH及T水平恢复正常后及时启动促排卵治疗可有效降低早期流产率.

肺结核合并糖尿病诊治分析120例

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,我国糖尿病的患病率正在急剧上升,2010年我国糖尿病患者将达6300万.肺结核是当今严重的传染性疾病之一,我国第4次结核病流行病学调查显示[1],目前我国有5亿人口受到结核杆菌的感染,现有肺结核患者450万[2].近年来糖尿病合并结核呈显著上升趋势,主要原因:①糖尿病患病率逐渐增高;②全球结核病患病率上升;③糖尿病发病高峰年龄与结核病高峰年龄吻合,以40～60岁为多;④糖尿病与结核病相互影响,互为因果,促尽发病.因此并发糖尿病的结核病的诊断与治疗一直是结核科医生关注的重要课题之一.2008～2010年收治肺结核合并糖尿病患者120例,诊治情况总结分析如下.

儿童隐匿阴茎21例诊治体会

目的:探讨儿童隐匿阴茎的诊断和手术治疗.方法:回顾性分析21例儿童隐匿阴茎的临床资料,均合并包茎,其中合并肥胖5例,全部行Devine法隐匿阴茎矫正术.结果:21例患者手术效果均较满意,随访3～6个月,阴茎外观效果良好,包皮水肿消失,阴茎发育佳.结论:Devine法手术是治疗儿童隐匿的有效、安全的治疗方法.

危重新生儿应激性高血糖90例治疗及预后探讨

目的:探讨危重新生儿应激性高血糖的治疗及预后.方法:将90例危重新生儿入院时静脉血糖＞7mmol/L做为观察对象,根据血糖值,分为轻度高血糖组(7～10mmol/L),给予限糖治疗,输葡萄糖速度控制在2～4mg/(kg·分);中度高血糖组(10.1～15mmol/L)和重度高血糖组(＞15mmol/L),给予禁糖治疗,首批静脉补液用0.9%氯化钠溶液,只有4.44%重度高血糖患儿给予小剂量胰岛素0.1U/(kg·小时)静脉泵入治疗.结果:16例轻度高血糖患儿,入院时血糖值为8.51±1.48mmol/L,血糖恢复正常时间为6.81±1.39小时;中度高血糖组入院时血糖值为12.83±2.15mmol/L,血糖恢复正常时间为9.21±1.24小时;重度高血糖组入院时血糖值18.52±3.41mmol/L,血糖恢复正常时间为15.38±4.46小时.血糖＞15mmol/L与血糖7～15mmol/L比较,死亡率明显升高(P＜0.005).结论:危重新生儿病情越严重,血糖升高越明显,预后越差.血糖变化可作为新生儿重症监护病房常规判断病情及预后的辅助指标.

子宫内膜异位症开腹手术后辅以米非司酮、妈富隆及孕三烯酮的疗效观察

目的:探讨米非司酮、妈富隆及孕三烯酮用于子宫内膜异位症经腹术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析117例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹手术后随访资料.将患者随机分成3组,米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮6.25mg,1次/日,连续6个月;妈富隆组37例,术后第5天开始口服片/次,1次/日,21天/月,于月经第5天重复用药,连续6个月;孕三烯酮组39例,术后第5天开始口服2.5mg,2次/周,连续6个月.比较3组用药后的有效率和不良反应发生率.结果:米非司酮组有效率85.7%,妈富隆组有效率86.5%,孕三烯酮组有效率88.6%,3组疗效无显著差异(P＞0.05).服米非司酮组有4例转氨酶升高,妈富隆组无1例转氨酶升高,孕三烯酮组有17例转氨酶升高.结论:经腹术后应用米非司酮或妈富隆是子宫内膜异位症的临床治疗较佳的选择方案.

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床诊治分析

目的:分析研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法:收治子宫肌瘤患者74例,回顾性分析临床资料.按自愿情况将74例患者分为两组,治疗组42例采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组32例行经腹子宫肌瘤切除术.结果:治疗组手术时间较对照组长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组住院时间、术中出血量、肛门排气时间、生活恢复自理时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤方法.

冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用

目的:探讨头皮冠状切口在颧骨复合体骨折复位内固定手术中的实用性、常见并发症及相应处理方法.方法:通过34例采用头皮冠状切口,充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,复位颧骨颧弓后以微型钛板固定,口腔内辅助切口固定颧颌缝.所有患者经10个月～1年随访,对其疗效进行分析.结果:34例颧骨复合体骨折均达到临床治愈标准.结论:头皮状切口具有手术视野开阔,面部不留瘢痕等优点,是颧骨复合体骨折手术理想的切口方式,但也存在相应的并发症,临床中需引起重视.

以咳喘为首发症状的小儿喘息性疾病164例临床分析

咳嗽、喘是常见的呼吸道症状,尤其是婴幼儿哮喘,因年龄小及引起的原因多,所以应加以鉴别.为了对小儿喘息性疾病进行鉴别诊断,对164例临床资料进行了分析,结果误诊病例为18例.因此不能仅凭咳喘只想到呼吸系统疾病,应扩展到先天性疾病、消化系统、心血管系统,以及免疫功能缺陷疾病.

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼复合全麻术后躁动的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼全麻术后苏醒期躁动及其苏醒质量的影响.方法:选择择期全麻下行腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.两组诱导方法相同,均采用全凭静脉麻醉,A组于手术结束前200分钟静脉注射帕瑞昔布40mg,B组静脉注射等体积生理盐水.记录两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5分钟(T4)及拔管后10分钟(T5)血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,呼吸抑制及恶心呕吐发生情况.结果:两组术后均无明显的呼吸抑制和恶心呕吐的发生,但A组术后躁动率明显低B组(P＜0.05),两组苏醒及拔管时间无明显差异(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠能明显降低瑞芬太尼-丙泊酚全麻术后的躁动率,且不增加不良反应,不延长苏醒及拔管时间.

儿童牙齿外伤的诊疗

儿童牙齿外伤是儿童牙科门诊的常见病之一.临床上常见的外伤类型有牙齿撞伤、牙齿折断、牙齿脱位.下面简单介绍这3种外伤情况的临床表现和治疗.牙齿撞伤临床表现:①出现急性创伤性、牙周膜炎的症状,患牙不能咬物;②如伴随牙髓损伤可出现冷热刺激敏感症状:叩痛、咀嚼痛,早期冷刺激敏感,晚期热刺激敏感.

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折为老年人常见骨折,但随着交通工具的增多和工作复杂性的增加,青壮年股骨颈骨折呈上升趋势.近几年采用透视下空心钉固定的方法治疗不同类型不同年龄的股骨颈骨折患者38例,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者38例,男22例,女16例.年龄38～69岁,平均52.5岁.车祸伤17例,摔伤21例;左侧22例,右侧16例.均为闭合新鲜骨折,按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型20例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例,伤后手术时间:5～8天.

妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效观察

目的:探讨妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:用妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者84例.结果:妈富隆治疗的84例无排卵性功血患者中,70例效果明显,9例复发,5例无效.结论:妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血效果满意,不良反应少.

前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的:探讨前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:回顾性分析30例(30只眼)行前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗的新生血管青光眼的病例资料.结果:随访6～24个月,眼压控制在21mmHg以下27例,＞21mmHg 2例,所有病例眼痛症状全部消失,无眼球萎缩发生,1例失诊.结论:前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的安全有效的方法.

影响药物流产效果的分析

目的:探讨影响米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果的有关因素.方法:将5～12周妊娠,自愿服用米非司酮配伍米索前列醇要求终止妊娠的健康妇女681例,对其年龄、妊娠天数、孕次、产次进行分析.结果:口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果与早孕妇女的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关.停经50～59天组,不全流产率低(16.39%),停经＜49天与50～59天流产效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经59天内的早孕疗效好、不良反应少、使用方便、成功率高、患者痛苦小.

老年糖尿病的特点及治疗中的注意事项

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行病变,引起功能能障碍及衰竭严重危害.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,我国糖尿病的发病率逐年升高,尤其是老年人发病率更高.

慢性肺心病并发自发性气胸45例临床观察

自发性气胸是导致慢性肺心病症状加剧的一个严重并发症,发病隐蔽,危害比较大,2008～2010年收治慢性肺心病并发自发性气胸患者45例,现将临床资料分析如下.资料与方法本组患者45例,男29例,女16例;年龄37～86岁,平均64.8岁,>50岁83.7%.原发病:COPD 26例,支气管哮喘10例,重症肺结核3例,尘肺2例,支气管扩张2例,特发性肺间质纤维化2例.

自发性结肠破裂21例诊治分析

目的:探讨自发性结肠破裂的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析自发性结肠破裂患者21例的临床资料.结果:21例患者均急诊行开腹手术治疗,15例治愈,6例死于感染中毒性休克所致的多脏器功能衰竭.结论:自发性结肠穿孔缺乏特异的临床表现,术前不易确诊.早期诊断、早期手术及合理的手术方式是改善自发性结肠破裂患者预后的关键.

基层医院结肠息肉内镜下电凝电切的应用体会

随着结肠镜检查的运用的开展,本地区结肠息肉被更多的检出.结肠镜下息肉电凝电切的微创治疗渐替代了以往传统的开腹手术,电凝电切治疗以其创伤小、愈合快、无痛苦、并发症少易被病人接受.随着医学发展,人们对疾病诊治有了更高要求,无痛、无创、微创是病患和医务人员的共同期望.但是目前阿勒泰地区和农十师在消化内镜下的治疗基本处于空白,在援疆专家的指导下我院率先在阿勒泰地区开展了内镜下消化道息肉的微创治疗.

心力衰竭的阶段划分诊断与治疗98例分析

临床上各种原因引起的心功能障碍称心功能不全;伴随呼吸困难、乏力、水肿的心功能不全即为心衰(包括左心衰、右心衰和全心衰);是心脏病患者死亡的主要原因之一.早期准确地筛检出前心衰阶段(阶段A)和前临床心衰阶段(阶段B)的心脏病患者,给予门诊预防和治疗是降低当年内住院率和病死率的重要措施.其余的临床心衰阶段(阶段C)和难治性心衰阶段(阶段D)的患者给予住院合理治疗和纠正病因治疗,以改善生活质量和降低再住院率为目标.

小儿阑尾炎36例临床诊治分析

目的:总结小儿阑尾炎诊治经验.方法:对36例经手术确诊的小儿阑尾炎进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎4例,阑尾穿孔6例.术后并发症:切口感染1例.36例均痊愈出院.结论:早期诊断,早期手术,正确的围手术期处理,是小儿阑尾炎诊治的关键.

小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性及安全性.方法:Ⅰ组60例将米索前列醇25μg置阴道后穹隆,嘱孕妇抬高臀部平卧30分钟.若宫缩10分钟小于3次,可间隔3小时放置1次,给药不超过3次/日.Ⅱ组60例5%葡萄糖溶液500ml+缩宫素2.5U静脉滴注,开始8～10滴/分,根据宫缩情况调整滴速,多不超过40滴/分,超过3小时无宫缩在加2.5U.结果:Ⅰ组促宫颈成熟作用为显著,用药后比用药前宫颈缩短2～3cm,宫颈Bishop评分提高4～5分.引产效果:Ⅰ组引产有效率96.67%,Ⅱ组有效率51.67%.结论:小剂量(25μg)米索前列醇用于足月妊娠引产,为适宜剂量,安全可靠,促宫颈成熟效果显著,对母亲的不良反应小,对新生儿则无不良作用.引产有效率达96.67%.

剖宫产术中子宫切口撕裂的临床思考和技术防范

目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的相关因素及预防方法.方法:回顾性分析1205例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果:子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术的5.2%瘢痕子宫,枕后位,枕横位,羊水过少伴产程延长,胎先露≥+3cm,第二产程延长,胎儿体重3800g以上,术中发生切口撕裂率明显增加.结论:瘢痕子宫,胎方位,胎儿大小,产程,胎先露与切口撕裂有关.

肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍的效果

目的:探讨肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍的效果.方法:选择儿童保健门诊就诊、明确诊断的抽动障碍,未曾用药治疗的患儿46例.采用肌苷片及赖氨肌醇维B12口服溶液治疗.结果:治疗有效率为73.9%,未发现不良反应.结论:肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍是有效.

产后大出血36例麻醉期处理分析

围产期急性失血所致的失血性休克是威胁产妇生命的临床综合症,是产妇的主要死亡原因之一.2006年6月～2011年2月收治重度围产期失血性休克患者36例,现就麻醉处理总结报告如下.资料与方法失血性休克患者36例,年龄大44岁,第1胎11例,第2胎19例,第3胎6例.其中双胎妊娠6例,胎盘早剥2例,妊高征8例,自然分娩后5例,剖宫产后9例,查明甲状腺功能低下2例.患者入室时均烦躁不安或昏迷,口唇苍白或发绀,皮肤苍白湿冷,HR＞120次/分,脉搏细速或摸不清,收缩压≤70mmHg,脉压差＜20mmHg,呼吸＞30次/分,Hb均＜70g/L,低＜15g/L,Hct＜25%,其中19例由外院转入直接入手术室.三P试验阳性,纤维蛋白原均＜100mg/dl.

多发性脑出血临床观察

多发性脑出血系指非外伤性脑实质内的同时有2个或2个以上病灶的出血,是发病率低、死亡率高的一种疾病.以往由于医疗条件所限,延误了此病的诊断,所以文献报道较少.自从CT问世以来,大大提高了此病的诊断率.由于诊断及时,也提高了临床治愈率,但亦应引起临床医生的高度重视,现将收治的5例多发性脑出血患者情况,总结报告如下.

乳腺癌根治术后肢体功能锻炼的护理体会

在总结之前工作经验教训和查阅文献资料的基础上,总结出功能锻炼方法和护理措施,并从2010年3月份开始在部分患者中使用,取得了良好的效果.资料与方法一般资料:2010年3月～2011年3月收治乳腺癌施行乳腺癌根治手术患者71例.所有病例均为女性,年龄23～64岁,平均48.7±5.2岁.病变均为单侧乳腺,左侧39例,右侧32例,37例患者施行了改良根治术,34例施行了扩大根治术.所有患者有冰冻病理切片检查确诊.

乳腺癌患者的心理护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率有逐年上升趋势且向年轻化发展,而手术治疗后所引起的女性特征的改变,放疗、化疗所引起的不良反应,及造成的精神压力,都影响其生活质量和生存率.先进的治疗手段也不一定能减少患者心理问题的发生.乳腺癌手术前后(即便是接受了良好的根治术,癌细胞没有转移的患者)实施恰当的心理护理很有必要,可以提高患者的生存质量,延长生存期.

年轻护士护理程序运用存在的问题及对策

近年,随着医疗服务行业的不断发展,我院年轻护士不断增多.为了满足患者的需要,对年轻护士的培养必须加快步伐,有效地培养模式显得尤为重要.自优质护理服务开展以来,专业化的整体护理被提上桌面,要体现护理专业性.护理程序由20世纪80年代初期引入我国,是护理专业化的重要标志[1],无论是对护理专业、护理人员、护理对象都有着重要的意义.作为年轻护士,步入临床时间不长,缺乏经验,理论知识常常难以与实际工作结合起来,在运用护理程序中也存在着诸多问题.

急诊救治"三无"患者的体会

随着现代经济的迅速发展,现代化交通工具的不断使用,城市的流动人员不断增加[1],随之而来的是交通事故逐渐增多,社会的无业乞讨人员增多等.那么,急诊救治各种原因引起的"三无"患者(无家属亲戚朋友的陪伴、无家庭地址、当时无经济能力支付医疗费用的患者,以下简称"三无"患者)也就越来越多,其到达医院后的抢救、治疗、护理的全过程均由医护人员协助完成.为了能使这些患者到达医院后得到更好的救治和护理,采取了一系列得力的措施,获得了良好的社会效益和经济效益.现将措施和体会介绍如下.

脑器质性病变康复期的心理护理

脑器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致.患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等.因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施.家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要.

实施住院精神患者跌倒防范全程护理监控的探讨

目的:分析住院精神患者跌倒原因,实施防范的全程监控措施,减少发生率.方法:成立住院患者跌倒防范管理小组,制定工作流程,全程督查工作落实情况,不断分析整改,不断完善提高.结果:实施前全院住院精神患者的跌倒发生率0.079%,实施后下降至0.051%.结论:对住院精神病患者实施跌倒防范的全程护理监控,认真落实跌倒防范的工作流程,将"预防患者跌倒"纳入质量控制范畴,降低跌倒的发生率.

急性有机磷中毒护理体会

目的:探讨有效抢救急性有机磷中毒的方法.方法:对103例急性有机磷中毒患者的原始资料进行统计、整理、分析.结果:103例急性有机磷中毒患者抢救成功100例,成功率97%.结论:对急性有机磷中毒患者给予及时有效的抢救及护理措施,可有效提高临床治愈率,降低患者死亡率及发症发生率.

分娩期产妇的心理状态及护理对策

"十月怀胎,一朝分娩",分娩期产妇的心理变化极为复杂,往往是喜忧掺半,喜的是自己即将成为婴儿的母亲,忧的是对分娩过程怀有恐惧忧虑.在分娩过程中,产妇的心理状态与宫缩和产程的进展有着密切关系.因此,根据产妇在各分娩时期的心理状态,重点给予心理护理,使产妇以佳的心理状态度过整个分娩过程,是提高产时护理质量的重要措施之一,也对产妇能否顺利分娩,母婴能否健康有着重要的作用.

急性心肌梗死患者的急救护理体会

急性心肌梗死(AMI)为心肌在冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.是临床较常见的内科急症之一,病情危重、变化快、并发症多,而及时准确的诊断、治疗和积极主动的护理对疾病的预后至关重要.

胰岛素泵强化治疗早发2型糖尿病的护理

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.早发2型糖尿病是指发病年龄＜40岁的2型糖尿病患者[1].2009年6月开始采用胰岛素泵治疗早发2型糖尿病患者,取得了良好的近期和远期疗效,现将护理体会报告如下.

癌症患者化疗发生胃肠道反应的护理对策

化疗作为治疗肿瘤的治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受,到目前为止,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道黏膜脱落、坏死穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.对化疗药物的胃肠道反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.现就近年来国内外对化疗胃肠道反应的护理研究进展作一综述.

神经外科脑出血患者气管切开术后的护理

目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.

子宫全切除的心理调查和护理研究

目的:探讨子宫全切所术后对女性的心理影响及护理.方法:对18例子宫全切术女性进行健康宣教、与患者及其家人交谈,调查心理想法并及时给予针对性的护理,做详细记录,研究患者的心理影响及护理措施.结果:所有患者术前均表现为紧张和顾虑,术后产生忧虑患者12例(83%),抑郁4例(22%),自卑2例(11%),通过手术前后的健康指导教育,上述心理顾虑完全缓解16例,基本缓解2例.结论:对子宫全切患者手术前后加强健康教育,给予各种心理干预及针对性的护理,对心理健康和提高生活质量非常重要.

护理干预对减轻肝癌患者介入术后栓塞综合征影响

目的:探讨护理干预对减轻癌症患者肝癌介入术后栓塞综合征的影响.方法:120例肝癌介入患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,观察比较并记录两组患者介入术后疼痛、恶心、呕吐发生的程度.结果:观察组肝癌介入术后疼痛、恶心、呕吐发生率高于对照组,重度发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝癌介入患者进行护理干预可减轻其恶心、呕吐发生程度,利于患者配合治疗,提高其生存质量.

小闭合技术在人工气道气囊管理中的应用

目的:探讨小闭合技术在人工气道气囊管理中的优点.方法:通过对近1年来收治的52例危重患者患者行人工气道后气囊管理进行了回顾性的总结.结果:减少了护理人员的工作量,无1例发生气道损伤及误吸,8例发生肺部感染.结论:此方法操作简单、安全可靠,可减少气囊对气管壁的损伤,不易发生误吸,在使用机械通气过程中不影响潮气量.

妊娠合并心脏病患者孕期的护理体会

目的:总结妊娠合并心脏病患者的护理体会.方法:对妊娠合并心脏病的患者进行早期监测,采取有效的治疗及护理措施.结果:31例妊娠合并心脏病的患者,经过治疗护理,无1例在妊娠期母胎死亡.结论:有效的护理和治疗措施,是预防感染、心力衰竭、降低母胎死亡发生率发生的必要措施.

血液透析过程中静脉压报警的处理与预防

治疗过程中静脉压报警是较常见的报警内容,但却不易处理,如处理不当可引起严重的并发症,影响透析质量,导致护理纠纷的发生.通过探讨发生静脉压报警的原因,制定应对措施,增强护理人员的应急处理能力,保证护理安全.

糖尿病患者的难愈创面27例护理体会

目的:对糖尿病患者不愈创面的愈合,做好手术前后的换药及护理.方法:对27例糖尿病创面不愈患者进行换药,观察护理.结果:27例患者的创面均进行换药,外科治疗和护理后愈合良好.结论:加强糖尿病患者的健康教育,及时就诊,换药、心理护理,严格控制血糖是治疗其创面不愈的关键所在.

骨折患者便秘的危险因素及预防护理

便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,每3天少于1次,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].而且粪便长时间停留肠腔,会产生大量对人体有害的毒素[2].骨折患者由于创伤和自身精神方面等因素,导致生活和排便方式的改变,易发生便秘,便秘是骨折患者常见的并发症之一,发生率50%～70%[3].尤其是创伤后和骨折术后1～5天发生率高[4],它不仅给患者带来心理上的痛苦,而且给患者进食康复带来不利的影响,还直接影响切口的愈合,增加患者痛苦.如何有效地预防与解除骨折患者的便秘,通过分析,总结了骨折患者便秘的危险因素,提出了相应的预防护理措施,主要包括心理疏导、健康宣教、饮食指导、腹部按摩及重视排便功能的训练,旨在尽可能的减少便秘发生,改善骨折患者的生活质量.现综述如下.

剥脱性皮炎的治疗与护理

为探讨剥脱性皮炎的治疗及护理方法,对剥脱性皮炎患者进行抗炎激素治疗,做好皮肤护理、口腔护理、营养支持护理,积极预防并发症.经过精心的治疗及护理,患者病情痊愈出院.剥脱性皮炎患者经过有效的治疗及护理,疗效显著.

呼吸科开展优质护理示范病房的方法与效果评价

为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,使护士回归护理本位,我院根据<卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>和<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>等文件的要求,安排及部署开展了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的活动,我科有幸成为第二批试点病房,于2011年4月正式开展了优质护理示范病房.现介绍如下.

冷海带外敷治疗化疗性静脉炎的护理

目的:探讨治疗化疗性静脉炎的护理方法,提高护理质量.方法:选择70例化疗性静脉炎患者,随机分为两组,每组35例.治疗组根据静脉炎发生的部位和面积选择适当大小冷海带将该部位完全覆盖,每30～60分钟更换1次,保持海带湿润新鲜,至患处不适感完全消失.对照组35例常规用50%硫酸镁浸湿无菌纱布后直接外敷患处,并保持纱布湿润,每次30分钟,日3次,至患处不适感消失后停止湿敷.结果:治疗组总有效率达93.33%,治愈率达40%,对照组总有效率为70%,治愈率为23.33%.结论:冷海带外敷对化疗性静脉炎治疗效果明显,且操作简单,不良反应少.

急性心肌梗死患者46例的护理体会

随着心肌梗死患者发病率的不断增加,由疾病常识的缺泛引发的心脏猝死、心律失常等并发症也越来越受到人们的重视[1].2008年以来对46例急性心肌梗死患者应用健康教育的实施程序和措施,通过与患者相互沟通,与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,了解和准确评估急性心肌梗死患者的心理问题,积极地影响患者的心理状态.表明及时有效健康教育可有效防止心脏猝死、心律失常等并发症的发生,使患者获得自身的佳身心状态,从而提高护理质量.

"光明行动"大批量白内障手术的护理

目的:探讨在进行"光明行动"大批量白内障手术时的术前、术后护理措施.方法:2005～2009年开展"光明行动"大批量白内障手术患者2000余例,术前、术后加强眼部护理、生活护理及并发症的观察和护理.结果:所有病患都按质按量完成手术,各环节均未出现任何严重的并发症及护理差错.结论:根据大批量白内障手术的特点,统筹安排提前准备,制定详细的相应护理计划,同时配合积极的康复宣教措施,取得非常良好的效果.

急诊室开展优质护理服务的体会

目的:探讨在急诊室实施优质护理服务活动,提高急诊室护理质量,提升急诊患者及家属满意度.方法:对急诊室患者实施优质护理服务活动.结果:优质护理服务的开展,提高了急诊患者满意度,在护理部进行的患者满意度调查中,急诊室满意度由91.5%上升到98%以上,在医院进行的中层干部绩效考核排名中,急诊室的护理管理考核名列前茅.结论:优质护理服务活动的实施,为患者提供一整套全天候、全程候的急救护理服务,取得了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意的良好效果.

胎膜早破的临床分析及妊娠结局与护理

目的:研究胎膜早破难产发生率、分娩方式、妊娠结局,及对母儿的影响.方法:对48例孕足月头位胎膜早破的患者的处理和预后进行回顾性分析.结果:48例胎膜早破发生难产9例发生率18.75%,对母体影响主要为感染,而对于胎儿本身来说,胎膜早破的危害则主要是引起早产和围产儿死亡率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率增加.结论:胎膜早破是难产的信号之一,应加以重视,适当处理,积极防止母儿并发症.

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用与护理

目的:对急性心肌梗死合并心源性休克采用急诊行主动脉球囊反搏术降低患者的病死率.方法:对4例急性心肌梗死合并心源性休克男性患者经右股动脉行主动脉球囊反搏,使用肝素盐水加压冲洗保持球囊导管的通畅,少量放血可防止血栓形成.通过密切观察患者各项检验指标的变化,采取合理的护理措施,以防止出血、感染及球囊破裂等并发症的发生.结果:术后患者生命体征平稳,心电图、心肌酶均正常,恢复良好.结论:主动脉球囊反搏通过改善心肌供血,减轻心脏的负担,减少心肌耗氧,改善患者的血流动力学状态,是急性心肌梗死合并心源性休克的有效治疗措施,合理有效的护理是临床治愈的重要保证.

恶性肿瘤患者的心理护理

随着医学模式的转变,护理学已从单纯的治疗转为对患者的整体治疗,即把患者作为有心理活动和社会属性的生物机体而采取的整体护理.而恶性肿瘤作为一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,患者在较长的时间里承受疾病的折磨和精神上摧残,带着沉重的心理压力和忧伤的心情来接受治疗,患者表现出悲观、绝望,试图轻生,这种状态严重影响疾病的转归.因此,应做好肿瘤患者的心理护理,提高肿瘤患者的生活质量.

高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理

资料与方法一般资料:2009年1月～2011年6月收治高压泵雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者186例.慢性支气管炎123例,其中轻度肺功能不全18例,中度肺功能不全68例,重度肺功能不全37例.合并感染者156例,肺心病78例,尘肺病1期26例,2期34例,3期8例.支气管哮喘63例,其中轻度肺功能不全12例,中度肺功能不全3例,合并肺部感染者35例.男146例,女40例.年龄52～88岁,平均78岁.

临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理中的应用效果

鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎是威胁人体健康的常见病之一,由于鼻窦炎部位特殊,手术患者痛苦,术后也容易复发,因此,对鼻窦炎围手术期的对症护理提出了进一步要求.以临床护理路径为指导[1],对患者进行自入院开始包括围手术期及出院后的健康教育.现将临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理应用进行综述.

面神经炎患者的心理特点及护理

面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹.临床表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,吹口哨及鼓腮不能.

构建和谐护患关系的途径

护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起的工作性人际关系.老年病科以和谐护患关系为主体的个性化服务,努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境,创建和谐的护患关系.

深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理

目的:用深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸的护理.方法:分析15例气胸患者应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料.结果:操作方便,血管损伤小,肺复张良好,感染机会少.结论:应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗气胸并进行观察与护理,能有效地预防和减少并发症的发生,减轻痛苦,有助于疾病的恢复.

助产士心理压力调查分析及应对方法

目的:探讨助产士心理压力源和应对解决方法.方法:纳入37例助产士作为助产组,同期随机选取其他科室护理人员40名作为常规组.对两组人员进行压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查.结果:调查结果助产组在工作环境、工作负荷、工作风险、专业技能、护护和护患人际关系和患者护理压力源方面比率明显高于对照组(P＜0.05);调查结果助产组SAS和SDS评分明显高于常规组(P＜0.05).结论:通过对助产士心理压力的分析采取对应的解决方法,才能有效缓解其心理压力,提高其综合素质和服务质量.

气管切开术后的护理新进展

气管切开是通过手术方法将气管切开,插人气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用.2009～2010年收治气管切开患者26例,探讨如何对气管切开患者进行术后护理,综述了气道湿化护理、吸痰护理、胸部物理疗法、预防并发症、气管套管的护理以及营养、切口、脱管的护理,对患者早日康复起着重要作用.护理体会总结如下.

产后出血104例的抢救及护理

目的:总结对产后出血的抢救和护理的体会.方法:对104例产后出血产妇的临床资料进行分析.结果:产后出血达500ml 104例,其中500～1000ml 91例,1100ml以上13例,子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,占产后出血总数79.8%,胎盘因素11.5%,软产道损伤8.6%.有妊娠合并症24例,有产后出血高危因素42例.经我院积极抢救及精心护理,全部治愈出院.结论:做好产后出血的预防抢救护理工作能降低孕产妇死亡率.

护士流程在院前急救中的应用

院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护送到医院的过程.是急救医学的一个重要组成部分,因院前急救多数是意外或突然发生的,往往没有确切的地点,无法预料时间,人数及危重程度,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复.急诊科与商丘市120急救联网以来,经过多年时间与经验累积,并在工作中不断地总结改进,已形成了一支急救技术过硬有效地为院前急救提高成功率.

心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响

目的:探讨心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响.方法:将26例确诊为老年股骨颈骨折并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组给予一般的术前探访;观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况,并对两组干预前后焦虑恐惧、抑郁的情况进行比较.结果:综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,焦虑抑郁情绪发生率明显低于对照组.结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,有利于患者配合治疗,增加手术耐受能力,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.

预防和减少导尿引起尿路感染的护理措施

导尿是医院内引起尿路感染的主要原因,一般占住院患者的10%,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第2位.由于留置导尿管而引起的尿路感染是医源性感染中常见的一种,不同的留置导尿管操作方法导致感染程度不同,需要进一步加强相关护理以预防留置导尿管引起的感染.预防护理措施:导尿时执行严格的无菌操作,掌握留置导尿的适应症及导尿管留置时间,保持导尿管引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,导尿管应选用硅胶尿管.通过采取必要的操作方法和预防感染的措施,控制医院内感染,保证患者医疗安全.因此,医护工作者要重视因导尿而引起的尿路感染.根据医护人员的实际工作经验,来分析导尿过程中的原因,并总结出如何防止尿路感染的护理措施.

心脏瓣膜置换术后并发低氧血症的原因分析及护理

心脏瓣膜置换术是治疗风湿性瓣膜病变及先天性瓣膜病变的有效方法.心脏瓣膜置换术是在全麻、低温、体外循环下进行,手术创伤、心肌缺血再灌注、麻醉药物等影响均可在短期内加重心功能损害,加强围手术期处理可减少并发症的发生和降低死亡率[1].2009年10月～2011年10月瓣膜置换术后并发低氧血症12例,通过术后严密的监测及护理,有效地降低死亡率.现将发生低氧血症的原因及和护理进行总结,为临床治疗和监护提供较为可靠的参考依据.

大面积烧伤患者早期胃肠道营养的护理

目的:探讨严重烧伤早期胃肠道营养护理的实用方法.方法:5年来对32例严重烧伤患者实行了早期营养液消化道管饲方法,同时加用促胃动力药物.营养液喂养方法,本着尽早开始,少量多餐、全面、平衡、循序渐进的原则.结果:32例患者在治疗过程中均有较好的耐受性,在提供足够营养成分的同时也减少了血浆及全血的输入量,保持了水、电解质的平衡,有利于休克复苏.结论:烧伤面积在50%以上的大面积烧伤患者,伤后早期恢复肠道营养方法实用,疗效可靠,有利于休克复苏和全病程的治疗.

麻疹患者115例的病情观察及并发症护理

目的:总结麻疹患者的病情观察要点及临床护理对策.方法:对115例麻疹患者进行皮疹进展、并发症及全身情况的观察,制定详细的护理计划,并认真落实各项护理措施.结果:115例麻疹患者通过细致的观察与护理,及时的治疗与抢救,112例全部治愈出院,有3例因并发呼吸衰竭转入综合医院治疗,后经随访,均治愈出院.结论:在麻疹患者的护理过程中,护理人员要密切观察病情,预防并发症的发生是护理的关键.

消化性溃疡的护理措施

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是常见的慢性消化系统疾病.其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成,以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现.临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者之比3:1,男性多于女性.十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年左右.因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,固称为消化性溃疡.

重症监护室医院感染危险因素分析及护理

医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染.因此,加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理,是保障患者安全,提高治疗护理质量的一项重要措施.

我国护理继续教育现存问题及对策分析

护理继续教育是继护士学校医学教育毕业后,为提高其临床护理理论知识、操作技术、工作方法、科研能力而进行的以学习新理论、新技术、新方法、新知识为主的一种终身性护理学教育[1].随着医学科学的迅速发展,及传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,传统的以诊断为中心的护理模式及护理人员在校接受的一次性教育已远远不能满足专业和临床的需要.为满足全社会对健康知识的需求,护士必须不断地更新、补充和提高知识水平与业务技能,提高自身综合素质,才能跟得上现代医学科学的发展,满足临床对护理的需要.护理人员参加继续护理学教育,不仅是一种权利,而且也是应尽的义务[2].现就我国护理继续教育现存问题及对策进行分析,为临床探寻有效的、合理的护理继续教育方法提供参考.

中医患者的护理

中医患者大部分是慢性病患者,经西医治疗效果不理想.此类患者的病程长、痛苦大、思想顾虑多,大多数都有悲观情绪,对治疗失去信心.面对这样的患者,作为中医科护士,必须具有高尚的医德和熟练的护理技术,具有一定的中医理论基础和中医辨证护理知识,用行动去温暖患者的心,取得患者的信任,使患者密切配合,争取满意的治疗效果,这是中医科医护人员的共同心愿.

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用

目的:探讨并评价实施早期肢体功能康复训练对脑梗死患者的护理效果.方法:收治脑梗死患者106例,实施早期肢体功能康复训练护理措施.结果:本组神志清楚患者94例,通过开展早期肢体功能康复护理训练,1个月后患者的Barthel指数较训练前平均提高30分左右,总有效率95.8%.结论:对脑梗死患者实施早期肢体功能康复训练护理能够收到令人满意的护理效果,能够提高患者的日常生活自理能力,显著改善患者的生活质量.

中西医结合护理糖尿病神经源性膀胱的体会

目的:探讨糖尿病神经源性膀胱的中西医结合护理体会.方法:通过对3例糖尿病神经源性膀胱尿患者严格控制血糖达到标准,膀胱排尿功能训练,局部药物热敷,下腹部推拿按摩,抗感染,配合中西医药物对症及营养神经治疗.结果:3例患者自主排尿顺畅,自觉症状消失,排尿后B超检查提示膀胱内残余尿量＜60ml.结论:中西医结合护理糖尿病神经源性膀胱,疗效可靠,可操作性强.

百草枯自杀患者洗胃的护理体会

百草枯中毒患者病情急、变化快,抢救时应争分夺秒,早期应用洗胃、导泻等措施防止毒物继续吸收.加强做好心理护理,可以使患者顺利配合,以挽救患者的生命,提高生存率.资料与方法本组患者16例,女9例,男7例,年龄19～76岁,其中因恋爱、婚姻及家庭受挫折而轻生14例,年老患病觉得自己成为家人的累赘而轻生1例,青少年因长辈指责过多自尊受挫伤而委屈轻生1例.

异位胰腺内镜黏膜下挖除术的护理体会1例

内镜黏膜下挖除术(ESE)是在内镜下黏膜剥离术(ESD)基础上发展而来,相比ESD,能够切除更深层次的黏膜下病变,近年来对消化道黏膜下肿物取得了较好的治疗效果[1].2010年5月7日为1例胃窦后壁黏膜下肿物的患者行ESE.该患者术前行超声胃镜检查提示为黏膜下肿物,源于固有肌层.患者同意选择行ESE治疗,手术顺利,术后将切除的肿物送病检,提示为异位胰腺,基底及周边切除完整.术后1周复查内镜,溃疡形成、钛夹脱落,出院.现将ESE手术前后护理体会介绍如下.

对年轻肿瘤患者人性化护理模式探讨

目的:探讨人性化护理模式对年轻肿瘤患者术后生活的影响.方法:将年轻乳腺肿瘤患者60例平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组实施常规护理模式,治疗组接受人性化护理模式.结果:两组治疗前焦虑自评得分无明显差异,经过护理后都有明显下降,但是治疗组的下降幅度更大(P＜0.05).治疗组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:年轻肿瘤患者的人性化护理模式能缓解焦虑程度,提高护理工作满意度.

全肺切除术后的护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤疾病,全肺切除常用于中心型肺癌以及外伤性主支气管断裂,某些肺结核、广泛性肺囊肿、支气管扩张反复感染或大咳血、一侧寄生虫性囊肿导致肺功能丧失者.全肺切除是佳治疗手段,但手术后并发症较多.因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.现针对这些并发症制定了一些措施,总结报告如下.

呼吸科住院患者采集痰标本存在的问题及对策

痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法和选用抗生素的依据,但临床上部分患者因各种原因未能及时准确采集或采集方法不正确,既影响疾病的诊治,也影响病历质量,为了提高痰标本采集率,对2009年1月～2010年4月未及时留取痰标本的患者进行分析,并对存在问题提出整改措施,取得较好效果,现报告如下.

经尿道前列腺等离子电切术患者56例的护理体会

2009年6月～2010年8月对56例BPH患者进行微创治疗,术前加强心理护理,精心准备,术中全力配合,术后密切观察,做好基础护理,加强管道护理,生活护理和健康指导,效果满意.现将护理体会报告如下.

子宫下段剖宫产手术围手术期护理140例

目的:探讨剖宫产手术围手术期临床护理方法.方法:采用回顾性分析方法,选取140例子宫下段剖宫产术护理过程进行观察总结.结果:其中2例因合并重度妊娠高血压综合征于术中发生出血,所有患者住院于术后7～10天左右母婴痊愈出院.结论:子宫下段剖宫产手术损伤小、术后恢复快,而精心护理,做好围手术期护理特别是术中的配合与护理是保证手术成功的关键,利于产妇身体及早康复.

影响静脉穿刺内外因素分析及对策

静脉穿刺患者的需求和担心问题与社会发展、人的思想观念的转变以及患者的病情、年龄、经济、文化等因素有关,人们对静脉穿刺水平的要求在不断提高,不仅要求及时、准确,还要求舒适与尽可能的减轻疼痛.在临床护理工作中,静脉穿刺的失误或者迟缓,不仅给患者带来痛苦,而且延误临床诊断和治疗,严重甚至危及患者的生命.操作过程中一些影响静脉穿刺相关内、外界因素[1],内部因素主要包括操作者的心理素质、身体素质及技巧和熟练程度等,外界因素主要包括环境因素、患者因素、物品因素等.直接或间接地影响到穿刺的成功与否,只有积极采取措施减少或避免影响静脉穿刺失败的相关内外因素,才能更好提高静脉穿刺成功率.通过采取积极措施减少或避免影响静脉穿刺失败的相关内外因素,从而达到有效提高静脉穿刺成功率之目的.如何提高一次穿刺成功率和护士的工作效率,一直是护理工作者关注的热点.

护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策

检验结果的真实性及重要性在临床诊治中日趋显见,临床在标本的采集过程中也起到十分重要的作用.据报道国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%[1,2].标本采集、保存及运送的3个环节都与护理工作密切相关,护士是标本采集的执行者.为切实把好检验前护理质量关,根据护理人员在血液标本的采集、保存与送检中存在的问题,影响检验结果的准确性,提出相应对策.现将血液标本采集中的护理影响因素及对策综述如下.

尿毒症脑病的急救与护理

尿毒症脑病(UE)是指急、慢性肾衰竭患者存在中枢神经精神症状的一系列表现,是临床肾内科常见的危重症之一,尿毒症患者13%～86%可有神经系统改变[1],患者主要表现为注意力不集中、表情淡漠、反应迟钝、幻觉、谵妄、躁动、定向力障碍,严重者甚至会出现癫痫、昏睡、昏迷.

超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的护理体会

白内障(Cataract)是因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种原因引起晶状体代谢紊乱,晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊.临床主要表现为视物模糊,可伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状.超声乳化联合人工晶体植入术以其切口小、用时短、愈合快、疗效好等优点被广泛应用于临床治疗白内障[1],而良好的围手术期护理关系到手术的成败.本研究采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的患者67例,实施个体化的整体护理,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.

颅骨修补围手术期的护理

目的:探讨20例颅骨缺损行颅骨修补术患者围手术期的护理方法,提高颅骨修补术后患者的康复水平.方法:回顾性分析20例行颅骨修补手术患者的围手术期护理.结果:通过精心的护理,20例患者均康复出院.结论:实施有效的护理措施,可有效促进患者的身心康复,减少感染率的发生,缩短住院时间.

肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析

目的:分析并探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术应用中的特点.方法:行肛肠手术患者50例,其中25例采用俯卧折刀位,25例采用截石位.观察患者体位摆放时间、患者舒适度、羞涩感、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的差异.结果:俯卧折刀位患者的体位摆放时间明显少于截石位患者,羞涩感小于截石位患者,而舒适度与配合度明显高于截石位患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术中两种体位患者在心率、血压及血氧饱和度方面无明显差异(P＞0.05).结论:俯卧折刀位是肛肠手术较为理想的手术体位,不仅能使手术视野重复暴露,还能使患者主动配合手术,减少护理难度,对手术顺利进行具有重要意义.

手术室素质培养探讨

手术室是医院重要的技术科室之一,手术室工作的目标:确保患者安全的基础上,提供高品质的、平等的、舒适的护理服务,大限度地降低患者的痛苦,获得大程度的康复.那么,手术室护士应该具备那些的素质,才能做好手术室工作.

原发性胼胝体变性患者的护理体会

原发性胼胝体变性(MBD),多以为与乙醇中毒或营养不良有关.病变以胼胝体受累为特征,胼胝体中层对称性脱髓鞘,自胼胝体前部向后发展.临床上以精神障碍和意识障碍为突出表现[1].本病预后不良,极少恢复,常死于肺部感染及营养不良两大并发症,患者常在死后人体解剖方能确诊[2].

轻症儿童手足口病86例的护理体会

手足口病是肠道病毒引起的常见感染性疾病之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下婴幼儿发病率高.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].本文对86例轻症儿童手足口病患儿进行全方位细致的护理,患儿全部治愈出院,未发生1例并发症及院内感染.现将轻症儿童手足口病的护理体会总结报告如下.

乳腺癌术后化疗患者心理护理干预

目的:了解乳腺癌术后化疗患者的心理状况,探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响.方法:根据乳腺癌术后化疗患者质性研究的心理特点,采用深入访谈及填表法了解患者的心理状况,运用自我效能理论对患者进行心理护理干预.结果:乳腺癌术后化疗患者普遍存在心理障碍,通过心理护理干预,可有效克服这些心理障碍.第一次化疗后心理护理至关重要.结论:护士应深入了解乳腺癌术后化疗患者内心的感受,对她们进行全面的身心照护,帮助她们摆脱疾病及治疗过程的痛苦,重新唤起生命的意义和幸福.

静脉输液并发症的预防护理

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].但是由于各种原因,经常出现输液反应并发症,所以要寻找预防输液反应的方法,护理工作时应多巡视、多观察,保证输液的正常进行.

心理护理对产妇的作用和影响

目的:分析助产士在孕妇自然分娩及剖宫产手术前因紧张心理而导致血压升高、心率加快等情况,实施心理护理起到的临床效果.方法:选择150例产妇在常规护理的基础上给予产妇和家属加强心理护理,并作出相应比较及探讨.结果:经过心理护理使自然分娩产妇消除紧张恐惧、大喊大叫等现象,平稳度过分娩;剖宫产产妇可显著缓解其心理压力,使术中血压和心率波动幅度减小.结论:在产程中加强助产士对产妇心理护理有利于产程顺利进展,对剖宫手术者,术中血压和心率波动幅度减小,手术顺利,减小并发症,为手术后的健康打下良好的基础.

肩锁关节脱位的超声诊断价值探讨

目的:探讨超声对肩锁关节脱位的诊断价值.方法:应用超声对临床证实的肩锁关节脱位15例行双侧对比检查,观察肩锁韧带、喙锁韧带的连续性,肩锁间隙及喙锁间隙有无增宽,并与X线前后位平片检查结果对比.结果:15例中,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.超声诊断正确14例,诊断率93%.X线诊断正确12例,诊断率80%.结论:通过对肩锁、喙锁韧带及软组织损伤的观察,超声能够较准确的对肩锁关节损伤分类.

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用

目的:探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的诊断价值及临床应用.方法:收治宫颈病变患者150例,对其阴道镜情况进行回顾性分析.结果:经阴道镜检查150例宫颈病变中,全部行病理检查,病理检查确认为慢性宫颈炎121例,尖锐湿疣4例,宫颈上皮内瘤样病变的22例,宫颈癌的3例.结论:阴道镜检查可以识别肉眼不能发现的宫颈病变,准确可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌的早期诊断及早期治疗有重要价值,对降低宫颈癌发生率有重要的指导意义.

膝关节骨关节炎软骨磁共振扫描方法及磁共振表现的相关性分析

骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.

nm23、Ki-67在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的:研究胆囊癌组织中nm23、Ki-67的表达水平与胆囊癌临床生物学行为的关系.方法:采用免疫组化SP法检测57例原发性胆囊癌中MMP-2、nm23、Ki-67的表达.结果:nm23在胆囊癌中表达率为64.9%,慢性胆囊炎的腺体中表达率为23.5%;高分化胆囊癌中表达率为69.6%,中分化胆囊癌中表达率为66.7%,低分化胆囊癌中表达率为56.2%,转移组表达率为48.5%,非转移组表达率为87.5%;Ki-67在胆囊癌中表达率为68.4%,慢性胆囊炎的腺体中表达率为11.8%;高分化胆囊癌中表达率为56.5%,中分化胆囊癌中表达率为61.1%,低分化胆囊癌中表达率为93.8%,转移组表达率为81.8%,非转移组表达率为50.0%.结论:nm23、Ki-67的联合检测可作为临床判断胆囊癌转移潜能及治疗预后的参考指标.

超声筛查对甲状腺肿瘤的临床价值

目的:通过健康体检中对甲状腺的超声筛查,探讨对甲状腺肿瘤的临床价值.方法:应用高频彩超对健康体检的4196例成人甲状腺进行检查,记录甲状腺肿瘤病例的年龄、性别、肿块大小,计算肿瘤的患病率.结果:筛查的4196例成人中,发现甲状腺肿瘤195例,其中甲状腺癌28例,甲状腺腺瘤167例,均经手术与病理证实.结论:超声筛查能够及早发现无临床症状体征的甲状腺肿瘤,为临床早期治疗提供重要依据,为延缓恶性肿瘤患者生命及根除良性肿瘤避免恶变具有重要的临床价值.

腰椎间盘退行性病变的CT诊断

腰椎间盘的退行性改变为进行性,可贯穿终生.收集与临床诊断相符的100例椎间盘退行性病变的病例,主要CT表现为椎间盘高度降低、椎间盘真空变性、许默氏结节,掌握CT表现特点,结合临床,可提高本病的诊断.

C-反应蛋白和血常规测定的对比

C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在健康人群中浓度很低,任何与侵入性细菌感染、炎症或组织损伤有关的病理环境时患者血清中CRP浓度升高,检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察,具有重要价值.我们对正常人组、患者组同时检测CRP和血常规,观测到CRP优于血常规检查.

乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析

目的:通过对乳腺癌冰冻切片的实例分析,探讨其鉴别作用,以提高诊断的准确率,减少乳腺癌的误诊.方法:案例分析法和比较研究法.收治乳腺肿瘤患者122例,其冰冻切片和石蜡切片的病理检查进行回顾性分析.结果:冰冻切片诊断结果为良性108例,恶性12例,假阴性误诊和推迟诊断各1例.石蜡切片诊断结果为良性109例,恶性13例.结论:运用正确的取材方法,确保冰冻切片的质量,可以有效提高冰冻切片鉴别乳腺癌的能力,保证确诊率,减少漏诊和误诊.

床旁临时心脏起搏的临床应用

目的:总结42例床旁临时心脏起搏的临床应用的安全性及有效性.方法:选择行床旁临时心脏起搏患者42例.其中Ⅲ度房室传导阻滞15例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞5例,心脏骤停2例,心动过缓外科患者围手术期预防性起搏20例,以selding方法穿刺,选择左锁骨下静脉路径36例,右锁骨下静脉路径6例.经动脉鞘管插入球囊电极,根据Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS波形态,判断电极是否进入右心室.结果:42例均起搏成功,安置平均23±10分钟.所有患者未出现血气胸、导管断裂、心脏穿孔、心包填塞等并严重发症.结论:床旁临时心脏起搏安全有效、创伤小并发症少、方便快捷,尤其对不宜搬动的危重患者,可快速在床旁安置临时心脏起搏器,为患者安全度过危险期赢得时间.同时也对缓慢心律失常外科患者起搏保护,安全度过围手术期.

男乳肥大误诊男性乳腺癌影像表现分析4例

随着人们的生活水平不断提高,食物结构变化,环境污染,社会应酬增多等,造成男性体内雌雄激素不平衡,而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素,它能刺激乳腺组织增生,引发男性出现"乳房过大"的奇特现象越来越多.男乳肥大亦称男性乳腺增生或男性乳腺发育,为男性乳腺组织对性激素变化所产生的一种非瘤性,常可逆性的增生性反应,可发生于任何年龄组,常见于青春期前后和老年期.其影像表现与男性乳腺癌常为"异病同影"征像,为了避免以后误诊,现将2008年开展乳腺钼靶以来误诊病例分析如下.

甲状腺疾病超声学诊断分析

目的:探讨超声诊断甲状腺疾病的临床价值.方法:健康查体者1321例,对其甲状腺疾病超声诊断资料进行回顾性分析.结果:经超声筛查诊断与追踪观察,发现有甲状腺疾病患者312例(23.6%),其中甲状腺结节166例,甲状腺炎60例,甲状腺弥漫性病变41例,甲状腺机能亢进20例,甲状腺腺瘤20例,甲状腺癌5例.结论:超声学在诊断甲状腺疾病有十分重要的临床价值.

腹腔脏器挫裂伤超声表现

目的:探讨腹腔脏器挫裂伤超声图像表现.方法:对58例腹腔脏器挫裂伤超声检查.结果:脾挫裂伤36例,肝挫裂伤8例,肾挫裂伤4例,肝脾均挫裂伤3例,肾挫裂伤4例,胸挫裂伤7例.结论:经腹超声检查腹腔脏器挫裂伤,腹腔脏器挫裂伤具有准确性.

动态心电图对于诊断病窦综合征的临床意义

目的:动态心电图在临床诊断病窦综合征(简称病窦)中所起的作用.方法:采用体表心电图和动态心电图仪对诊断病窦做进一步评价.结果:动态心电图检出显著窦性心动过缓14例(45%);其中检出病窦3例(10%).发现窦性静止4例,窦房阻滞1例,交接性逸博及交接性逸搏心律5例,短阵房性心动过速4例及房室传导阻滞5例.结论:动态心电图是一种实用高效,无创,安全,记录时间长的检测技术对于诊治病窦具有独特优势,在临床中具有很高的应用价值.

口服钆喷替酸葡甲胺溶液在1.5T磁共振胰胆管成像中的应用体会

磁共振胰胆管成像(MRCP)是目前广泛应用于临床的一种显示胰胆管结构的无创性检查技术,其临床诊断价值日渐为人们所重视,临床应用日趋广泛.但是,由于MRCP采用重T2加权对体内流动缓慢或静止的液体成像,所以胃肠道的液体常同时呈现高信号,影响了图像的质量和临床诊断的准确性.应用口服钆喷替酸葡甲胺溶液(Gd-DTPA)作为胃肠道阴性对比剂,降低胃及肠道高信号,提高MRCP的图像质量,效果较好.

乌鲁木齐地区儿童胃肠道传输时间测定及临床意义

目的:为了提高对乌鲁木齐地区非便秘儿童胃肠道传输时间及便秘儿童胃肠道传输时间的认识.方法:对86例儿童设定对照组及便秘组,通过不透用X线标志物X线法测定了胃肠道传输时间.结果:非便秘组儿童全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是35.2±16.1小时,5.9±0.7小时,24.6±6.2小时,25.4±13.4小时,31.9±13.3小时.便秘组全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是63.3±14.6小时,6.2±0.7小时,37.9±14.9小时,42.7±17.1小时,61.5±17.9小时.通过统计,确定了非便秘儿童正常传输值和便秘儿童慢传输诊断标准.结论:胃肠道传输时间的测定对胃肠道功能的研究具有重大意义,为临床提供了诊疗依据.

血脂水平与冠心病患者脉粥样硬化关系分析

目的:探讨血脂水平与冠心病患者脉粥样硬化关系.方法:收集确诊的110例冠心病患者,别测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI的含量.结果:冠心病组TG 2.99±1.56mmol/L,TC 5.33±0.99mmol/L,HDL-C 1.23±0.24mmol/L,LDL-C 7.36±2.33mmol/L;对照组TG 1.33±0.55mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,HDL-C 1.39±0.31mmol/L,LDL-C 3.71±2.23mmol/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血脂水平的监测有助于早期发现冠心病,血脂检查是诊断冠心病的重要指标之一.

CBCT技术在正畸头影测量分析中的研究进展

头影测量分析是正畸治疗过程中的重要组成部分,口腔颌面部影像从二维到三维的发展,使得颌面部锥形束CT(CBCT)在头影测量学中的研究成为热点.就CBCT在正畸头影测量分析中的应用的新发展做一综述.

剖宫产后植入性胎盘超声表现2例

胎盘植入的诊断往往是以产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现,产前彩超诊断胎盘植入也是一个重要方法.产前确诊或可疑胎盘植入,可使医生在产前做好充分准备,遇到紧急情况时当机立断,争取抢救时间.

脂肪肝患者肝功能与血脂关系

目的:探讨脂肪肝患者肝功能与血脂关系.方法:收治脂肪肝患者302例,同时选择健康查体的各项检查结果均正常的健康人300例作为对照组.两组均进行血脂和肝功能检查,对检查结果进行分析.结果:脂肪肝组ALT 59.6±22.5nU/L,AST 56.5±21.7nU/L,γ-GT 84.7±30.6nU/L;80例对照组ALT 18.6±9.2nU/L,AST 19.3±10.8nU/L,γ-GT 24.2±9.5nU/L;两组肝功能指标比较有显著性差异(P＜0.05).58例脂肪肝组HDL-c 1.26±0.24mmol/L,TC 5.01±0.96mmol/L,TG 2.95±1.55mmol/L,对照组HDL-c 1.36±0.0.24mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,TG 1.32±0.55mmol/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:脂肪肝患者肝功能和血脂均有不同程度的升高.

对比观察POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果的影响

目的:对比观察POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果的影响.方法:利用3台同一型号的POCT血糖仪测定同一标本,同时用卫生部POCT血糖室间质评标本,比较雅培C-8000型全自动生化分析仪和POCT血糖仪的测定结果.结果:POCT血糖仪与雅培C-8000型全自动生化分析仪测定结果高度相关(P＞0.05).结论:POCT血糖仪测定血糖方便快捷,可以作为急诊、快速筛查时的检查方法在临床运用.

超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型地中海贫血的价值

目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)对产前预测重型地中海贫血的价值.方法:超声检测350例不同孕龄胎儿MCA-PSV,显著升高(高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍)者转送广东省妇幼保健院做产前诊断,并在本院对该孕妇进行每隔2周超声复查胎儿情况,连续监测至少3次,并记录胎儿出现腹水的时间及产前诊断的结果.结果:15例胎儿MCA-PSV显著升高,其中重型地中海贫血胎儿13例,假阳性2例.重度贫血胎儿MCA-PSV较同孕龄正常对照组胎儿MCA-PSV明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),以MCA-PSV高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍为标准,超声预测重度胎儿贫血的敏感性100%,假阳性13.3%.结论:超声检测MCA-PSV是产前预测胎儿重型地中海贫血的有效方法.

肝病患者的血脂检测变化及意义

目的:探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况与患者肝细胞受损程度的关系.方法:测定215例肝病患者,其中急性肝炎25例、慢性肝炎92例、肝硬化50例、重型肝炎48例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C).并与对照组健康80例进行比较.结果:各型肝炎患者除了急性肝炎无统计学差异外,其他各型肝炎患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平随肝损害程度加重均有明显下降趋势(0.05～0.01).慢性肝炎组与对照组患者指标比较差异,除TG外均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组和重型肝炎组患者的指标与对照组比较,均有统计学差异(P＜0.01、P＜0.05),且差异较为显著.结论:肝病患者的血脂水平下降能反映肝细胞受损程度,对于观察病情、病情进展情况有重要的临床参考价值.

乳腺小癌的CT诊断

传统的钼靶摄片对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,但对直径＜2.0cm的乳腺小癌的检出却有其不足.早期诊断仍有一定的难度,而经4CT的应用,这一课题有了很大的改观.结合文献对我院CT检查确诊且资料比较完整的30例做一分析讨论.

成年人肺结核的X线诊断

目的:成年人肺结核的X线诊断.方法:56例肺结核患者综合分析.结果:血行播散型2例,渗出浸润型35例,结核球3例,干酪性肺炎2例,纤维空洞型11例,结核性胸膜炎3例.结论:成年人肺结核要根据X线表现并结合病史,临床症状,实验室检查和抗痨治疗后复查,理性分析,综合诊断.

超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用

目的:探讨超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的应用价值.方法:收治肝外胆管结石患者56例,回顾性分析超声图像资料,并与手术病理进行对照分析.结果:本组56例肝外胆管结石全部经手术病理证实.其中梗阻型45例(80.4%);非梗阻型11例(19.6%).术前超声检出53例,检出率94.6%,术后符合50例,符合率94.3%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石38例,术后诊断33例;胰腺段9例,术后诊断12例;壶腹段6例,术后诊断8例.结论:超声检查诊断肝外胆管结石,具有快捷、无创伤、准确率高、可反复检查、价格低廉等优点,已成为目前临床上首选的检查方法,同时也具有较高的应用价值.

急性出血性脑血管病并发心电图异常的分析

目的:探讨急性出血性脑血管病并发心电图异常的发生率及与出血量、出血部位及病情严重程度之间的关系.方法:回顾性分析128例急性出血性脑血管患者的临床资料.结果:急性出血性脑血管病并发心电图异常的发生率与出血的部位、出血量、病情严重程度之间明显相关.结论:心脏检查及心电图检查应列为急性出血性脑血管患者的常规检查项目,对判断病情有重要价值.

彩色多普勒超声检查在乳腺癌普查中的重要作用

近年来乳腺超声检查已成为临床必不可少的影像学检查方法,对乳腺肿块的声像图及彩色多普勒的研究已证实具有较高的诊断价值,随着超声诊断仪性能的提高,在乳腺疾病的检查中应用彩色多普勒超声检查非常普遍.通过对120例乳腺疾病的常规检查的结果分析,常规二维超声检查通常根据乳腺肿块的边缘、形态和回声分布等特征对乳腺肿块进行良恶性判别,彩色多普勒超声则多有赖于频谱参数,如收缩期峰值速度、博动指数、阻力指数等以及肿块病灶彩色血流显示率等,对乳腺肿块的良恶性进行鉴别,因此敏感性和特异性更高,在乳腺癌的普查中有更重要的意义.报告如下.

胃癌28例的X线钡餐造影和CT诊断的影像学价值分析

目的:对比分析X线钡餐造影和CT检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法:收治胃癌患者28例,分别进行X线钡餐和CT检查,对比分析各种检查相应的影像学特征及表现.结果:28例胃癌患者中,X线钡餐发现胃癌18例(64.3%),CT检查全部阳性.X线表现,4例出现明显充盈缺损;12例胃腔变窄,皱襞消失;胃壁僵硬18例,4例为溃疡龛影,形状不规则;7例表现为示胃小区及胃小沟结构紊乱,增粗.CT表现,胃壁增厚26例,黏膜表面凹凸不平24例,腔内有分叶状、结节状、菜花状肿块9例,出现溃疡环堤16例,胃腔狭窄4例,黏膜皱襞集中、融合、破坏3例,胃壁僵硬8例,出现淋巴结转移22例,其他脏器转移6例.结论:X线平片和CT诊断胃癌均各具自己的优势,临床应将二者联合应用,对胃癌的诊断价值很大.

超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检诊断前列腺癌的临床技术应用

目的:探讨超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法:对38例前列腺直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,超声引导下经直肠6点、12点行前列腺定位穿刺活检.结果:前列腺6点、12点定位穿刺活检,可提高前列腺癌的检出率,38例超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检,确诊为前列腺癌21例(56%),前列腺增生11例(27%),前列腺炎8例(21%).38例穿刺的患者术后出现血尿11例(30%);出现血精2例(5%);出现血便5例(14%),无1例出现严重并发症.结论:前列腺体积＞40ml的可疑前列腺癌患者,可选择经直肠B超引导下前列腺6点、12点定位穿刺活检术.该方法也是一种安全、定位准确,有助于提高前列腺癌的早期诊断和前列腺疾病的鉴别诊断.

腰椎小关节病变的CT诊断

资料与方法因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例,男130例、女68例.年龄22～84岁,平均44岁,采用美国GE单排全身CT扫描机,以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构.结果在198例腰椎CT检查中;其发现腰椎间盘突出110例,各类小关节病变142例,包括关节间隙狭窄70例,关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例,关节周围钙化6例及小关节真空现象3例.根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高,男女之间无明显差异.

初诊高血压患者左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能的改变

目的:探讨初次就诊高血压患者左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能改变在超声心动图的影像学表现.方法:对初次就诊的高血压患者160例(EF值均正常)通过二维超声心动图及多普勒检查进行分析.结果:高血压病组与正常组比较左房扩大、左室肥厚及二尖瓣血流峰值E/A比值比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:高血压病左室收缩功能(EF)尚正常时心脏的损害主要为左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能减低.

B型超声在宫颈功能不全诊断中的应用

资料与方法一般资料:应用B型超声诊断宫颈功能不全18例,均为习惯性流产、早产患者,均具有2次以上流产或早产病史.其中孕16～20周6例,21～25周6例,26～30周5例,31周1例,B超检查时间为孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量,可疑宫颈功能不全者每1～2周复查一次,直到诊断明确.

分析前质量控质的探讨

随着检验技术的发展,临床的诊断越来越离不开检验结果.检验结果的准确度直接关系到临床的诊断和治疗与用药.而检验结果的准确是由检验质量决定的.而检验质量又由全面质量控制的.全面质量控制包括分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制.分析中质量控制和分析后质量控制由检验科解决.因为有先进设备、配套的试剂、有室内质量控制和室间质评.分析前质量控制是检验科无法控制的.也是重要的环节.临床反馈不满意的检验结果80%是标本质量不符合要求造成的.

孕酮及β-HCG在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:探讨联合血孕酮及β-HCG比值在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:收治疑似异位妊娠患者,经观察确认宫内妊娠者A组117例,异位妊娠者B组136例.测定血β-HCG比值及孕酮值.结果:孕酮值宫内妊娠明显高于异位妊娠组,血β-HCG比值比较,两组间有显著性差异;两者联合诊断异位妊娠符合率为97.06%.结论:动态监测孕酮及β-HCG比值可以预测妊娠部位,提高早期异位妊娠的诊断率,可使患者更早得到合适的治疗.

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%～1%,且近年有了增加的趋势.异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大.

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨

目的:对患有桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床病理学特征进行系统分析.方法:抽取46例就诊的患有桥本甲状腺炎的临床确诊患者病例(定义为A组),再抽取46例同时合并患有甲状腺癌的临床确诊患者病例(定义为B组).对两组患者的临床症状表现、病理学表现特征、以及RET检测阳性情况进行比较分析.结果:分析结果表明,患有桥本甲状腺炎的患者的临床表现具有多样化的特点,大部分患者表现为结节状;合并患有甲状腺癌的患者均表现为乳头状癌.B组患者的RET检测的阳性率明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:甲状腺癌患者与桥本甲状腺炎患者存在着一定的相同的病理基础,桥本甲状腺炎可能是导致患者合并患有甲状腺癌的一个主要原因,因此对桥本甲状腺炎患者进行积极治疗,对预防患者合并患有甲状腺癌有着积极的意义,在今后的临床工作中应给予充分的重视.

社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的临床意义

目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.

中青年急性脑梗死与血浆中同型半胱氨酸水平相关性的临床研究

目的:观测中青年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并探讨两者之间的相关性.方法:采用酶联免疫分析法检测我院73例中青年急性脑梗死患者(脑梗死组)入院后24小时内与70例健康体检者(对照组)进行血浆同型半胱氨酸水平的检测.结果:脑梗死组Hcy水平明显高于对照组(P＜0.01),脑梗死组Hcy升高率较对照组明显升高(P＜0.01).结论:高同型半胱氨酸(HHcy)血症在中青年急性脑梗死发病因素中占据重要的地位,是一个独立的危险因素.

CT引导下穿刺技术在肾囊肿硬化治疗中的价值探讨

目的:探讨CT引导下肾囊肿硬化治疗穿刺技术价值.方法:收治肾囊肿患者,经CT定位,在CT引导下进行穿刺注入无水酒精,对肾囊肿硬化治疗.结果:本组32例肾囊肿患者准确穿刺31例(96.6%),针尖稍偏离囊肿中心者5例(3.2%).2例患者出现心悸,11例患者在注射无水酒精时出现疼痛,5～10分钟后疼痛消失.经过对20例36个肾囊肿进行随访,其疗效0级1个(2.8%),Ⅰ级3个(8.3%),Ⅱ级6个(16.7%),Ⅲ级26个(72.2%),多在术后3～6个月时囊肿消失,总有效率为97.2%.结论:CT引导下肾囊肿硬化法治疗效果显著,创伤小.

"过敏饮"治疗过敏性疾病的临床体会

过敏饮由防风、乌梅、荆芥、银柴胡、五味子、蝉衣等药组成,方中防风、荆芥、乌梅祛风止痒为君药;乌梅、五味子敛肺气、润肺燥为臣药;银柴胡清热凉血为佐药.过敏在中医辨证均与肺有关,在治疗过程中,可以通过治疗肺达到治病的目的.张光远使用自拟的过敏饮应用于慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、自敏性皮炎、湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病,颇有验效.笔者从师张老师多年,受益匪浅,现将治疗经验总结如下,以飨同道.

喜炎平注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察喜炎平治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果.方法:收治毛细支气管炎患儿98例,随机分为治疗组和观察组.结果:观察组显效30例,有效19例,无效3例有效率94.2%,对照组显效15例,有效19例,无效12例有效率73.9%,观察组明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:喜炎平注射液治疗毛细支气管炎疗效较佳.

依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病26例临床观察

目的:探讨依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择糖尿病肾病患者26例,随机分成治疗组13例和对照组13例,治疗组应用依那普利加地产黄芪及降血糖治疗,对照组应用依那普利及降血糖治疗,治疗1个月.结果:24小时微量蛋白尿、24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降(P＜0.01);对照组稍有下降(P＞0.05).结论:应用依那普利联合地产黄芪治疗早期唐尿病肾病具有明显改善肾功能,并能延缓糖尿病肾病的进展.

术后腹胀的针灸疗法

资料与方法1992年3月～2000年3月收治腹胀患者20例,女8例,男12例;胃大部切除手术术后4例,子宫全切手术术后4例,宫外孕附件切除手术术后5例,剖宫产手术术后4例,肺癌行肺叶切除手术术后5例.

中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用

脑梗死是一种危害中老年人的常见病、多发病.在传统药物治疗的基础上,配合中医针灸疗法,2009年以来,先后治疗脑梗死患者54例,取得了较好的治疗效果.现将治疗情况报告如下.

胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩临床效果观察

目的:探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩临床效果.方法:收治室性期前收缩患者80例,心电图检查证实为室性期前收缩.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组均给予常规用药,试验前2周没有服用任何抗心律失常类药物.对照组在以上治疗基础上给予胺碘酮0.2g,3次/日,餐后服用.观察组在给予稳心颗粒9g,1次/日,同时服用胺碘酮0.2g,1次/日.两组在治疗期间检测心电图改变情况,定期检测两组血尿常规、肝肾功能等.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮联合稳心颗粒能够显著改善室性期前收缩临床症状和体征,临床效果显著.

点式旋夹术联合七叶皂甙钠治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:研究和评价点式旋夹术联合七叶皂甙钠治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:采用大隐静脉高位结扎+点式旋夹术、术后早期静滴七叶皂甙钠,治疗下肢静脉曲张患者30例(42条患肢)结合物理检查及彩色多普勒检查,对比观察患者术前、术后临床症状和体征.结果:30例(42条患肢)术后显示,本法创伤小、伤口少且小、瘢痕小、美观,目前无复发率.该法操作简便、易于掌握、手术时间缩短,疗效理想.结论:点式旋夹术联合七叶皂甙钠是治疗下肢静脉曲张的理想方法.

黄连素在糖尿病治疗中的作用

黄连素(小檗碱),由黄连、黄柏、三棵针或其他含小檗碱的植物中提取的生物碱,临床上,一直作为清热解毒,抗感染药物.近年来,随着医学科学的不断发展和药理研究的不断深入,发现黄连素在治疗糖尿病中有较好的临床意义.黄连素除具抗升糖激素作用外,还具有促进胰岛β细胞再生和恢复作用.黄连素加小剂量达美康治疗老年型2型糖尿病较单用达美康疗效显著,对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的患者,加黄连素治疗可以取得和加用双胍类药物相似的降糖效果.两组疗效比较无显著性差异.现总结报告如下.

尿激酶佐和血明目片治疗玻璃体出血疗效观察

目的:观察尿激酶联合和血明目片治疗玻璃体出血的临床疗效.方法:选择玻璃体积血患者64例,采用尿激酶眼球后注射,同时口服和血明目片治疗,疗程2～4周.结果:玻璃体出血吸收,视力提高,总有效率90.6%,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗玻璃体出血效果良好,主要是通过增加眼部毛细血管的通透性,改善眼微循环达到治疗作用.

针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿100例

夜尿症是指儿童在3岁以后,夜晚休息过程中不能从睡眠中醒来自觉排尿,而出现小便自遗的一种病症.大多数的遗尿是功能性的,夜尿症给患者及家属造成严重的负担,2008～2010年运用针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿患者100例,疗效明显,现报告如下.

中药灌肠配合神灯理疗治疗慢性盆腔炎80例观察

目的:探讨治疗慢性盆腔炎有效、经济、不良反应小的方法.方法:将160例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组,实验组予中药灌肠配合神灯理疗治疗,对照组予抗生素治疗.结果:两组治疗方法均有效(P＞0.05),但实验组不良反应更小(P＜0.01).结论:中药灌肠治疗慢性盆腔炎有效,经济,不良反应小.

柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理干预用于中风后抑郁症临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤用于中风后抑郁症的临床疗效,评价柴胡加龙骨牡蛎汤在中风后抑郁症治疗中的应用价值.方法:选择52例中风后抑郁症患者,随机分为两组,观察组在脑血管病基础治疗上加用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗,对照组仅采用脑血管病基础治疗,对两组疗效进行比较.结果:加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤用于中风后抑郁症的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点.

中西结合治疗180例银屑病临床研究

目的:研究180例银屑病患者的临床治疗.方法:将180例患者随机分为3组,中药组口服消银颗粒,西药组采用阿维A胶囊口服,中西医结合治疗组同时使用中药组和西药组所用药物,用法相同.结果:中西药合用,疗效迅速,无明显不良反应.结论:中西药合用治疗银屑病,疗效迅速,可以较长时间应用.

中西医结合治疗蝮蛇咬伤156例疗效观察

目的:探讨自拟的蛇咬制剂加抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的疗效.方法:收治蝮蛇咬伤患者156例,进行回顾性总结.结果:痊愈155例,转院1例,有效率99.3%,平均住院时间6天.结论:中西医结合治疗毒蛇咬伤安全、有效、经济.

奥曲肽联合丹红注射液治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨奥曲肽联用丹红与常规治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效.方法:70例轻症急性胰腺炎随机分为两组,对照组30例为常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用奥曲肽0.3mg加入5%葡萄糖注射液500ml,静滴,每12小时1次,丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,均至腹痛消失,血、尿淀粉酶恢复正常停药.结果:治疗后两组总有效率、临床表现和住院天数比较,有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:奥曲肽联用丹红为主的内科综合治疗对急性轻症胰腺炎有较好疗效.

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取82例确诊为血管性痴呆的患者,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用银杏达莫注射液联合吡拉西坦注射液治疗,B组应用丹参注射液联合吡拉西坦注射液治疗.采用HDS评分量表进行评分,判断治疗效果.结果:两组治疗后总有效率比较有显著差异性(P＜0.05).A组治疗后HDS评分平均提高6.9±4.1,与B组3.7±4.3相比,差异具有显著性.银杏达莫注射液治疗组治疗过程中无不良反应发生.结论:银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效确切,且安全性好.

玉屏风散的临床应用和机理研究综述

玉屏风散出自元·朱丹溪的<丹溪心法>,是中医扶正固本的经典方剂.该方疗效好,是国家基本中成药,被<中华人民共和国药典>所收载[1].该方由黄芪、白术、防风三味药组成,具有益气健脾、固表止汗的功效,用于治疗气虚肌表不圊兼感风寒之自汗症."非典"期间,北京、上海、广州、四川等地提供的"非典"防治方中,一般都包含玉屏风散中的黄芪、白术和防风,结果病死率大大降低,肯定了玉屏风散在防治"非典"中很好的免疫调节和增效作用[2].近代根据同病异治的原则,将本方广泛应用于临床各系统、各专科.对此进行综述如下.

中西医结合治疗高脂血症84例临床观察

目的:观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法:将164例患者随机分为两组,对照组80例,用辛伐他汀治疗;治疗组84例,在对照组基础上加服清降汤(处方:生山楂、泽泻、旱莲草、黄连、三七参、茯苓、丹参)治疗.观察两组治疗前后血脂的变化.结果:治疗后治疗组总有效率为89.29%,对照组为73.75%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症具有较好疗效.

颈性头痛眩晕的治疗及分析40例

目的:探讨颈性头痛眩晕的中医药疗法.方法:收集分析颈性头疼眩晕患者40例,针对痰浊阻络型、气虚血瘀型的临床资料,进行研究探讨.结果:颈性头痛眩晕西医多见于椎间盘突出或颈椎骨质增生,中医注重整体观念、辨证伦治,全方位采集临床治疗,综合分析、分型,三因制宜,因症而治.结论:中医遵循审证求因,同病异治,异病同治,决不拘泥于一方一病,随症加减,灵活性强,只要辨证准确,均可取得满意疗效.

针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症的体会

中风是老年常见病,多发病,严重威胁着民众的健康及生活质量,是当今世界对人类危害大的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,由于医学科学的迅猛发展,诊疗水平的提高,以及人们对疾病的重视和治疗的及时,中风的死亡率有所下降,虽致残程度有所下降,但致残率仍居高不下,大约有80%的存活者有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,由于医疗费用的提高,中风患者的生活护理难度大,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,因此降低致残率、降低致残程度、提高康复速度及康复疗效是治疗中风患者的关键,在临床实践中运用针灸推拿配合调神疗法综合治疗中风后遗症患者,临床疗效显著,全部病例符合中风的诊断标准,主要表现为中风.康复治疗从发病后1周开始.经过针灸推拿精神调摄综合治疗,患者康复速度较快,疗效较为满意,有些仍留有轻重不等的半身不遂,言语不利、口眼蝸斜、吞咽困难、思维迟钝、记忆力减退,烦躁抑郁等症状,但坚持治疗,都有很大程度的进步.

苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效分析

目的:评价苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:选择贝尔麻痹患者100例,随机分为两组,常规治疗组50例和苦碟子注射液组50例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;苦碟子注射液治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液.结果:治疗1个月后,常规治疗组痊愈3例,显效16例,好转20例,无效11例,总有效率为78.0%.苦碟子注射液治疗组痊愈12例,显效22例,好转13例,无效3例,总有效率94.0%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:苦碟子注射液是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.

针药结合治疗神经性眩晕的临床观察

2008年8月～2011年3月应用针药结合治疗神经性眩晕,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:收治患者180例,男94例,女86例;年龄28～70岁,其中30～40岁60例,40～50岁90例,50～70岁30例;病程2个月～10年.随机分为两组,治疗组120例,对照组60例.两组患者年龄、性别等一般资料比较,无显着性差异(P＞0.05),具有可比性.

加减承气汤治疗腰椎骨折腹胀的疗效观察

目的:观察中药治疗腰椎骨折腹胀的临床疗效.方法:60例病例随机分成两组,治疗组用加减承气汤治疗,对照组予西沙比利胃管注入或口服.结果:治疗组痊愈率为76.7%,对照组为40%.两组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05).

慢性萎缩性胃炎的辨证施治

慢性萎缩性胃炎病证多虚,但虚中常兼滞,疾病多处于滞损交加的病变过程,其虚损要区别气虚与阴虚.气虚病位多偏重于脾,脾气虚运化有所不及,谷不为精便滞食于胃;阴虚病位侧重于胃,"在阳旺之躯,胃湿恒多",长久每致热伤阴,形成胃阴亏损而湿热内蕴;又饮食不慎,可壅胃碍脾;情志不舒,可郁滞肝气,甚或化火横逆,诱发或加重病情;久病不愈,多有胃络瘀滞.此外,脾虚津变为湿,湿聚成痰,可酿痰瘀凝滞.基于上述诸多因素的相互影响,因而临床常见气虚与食滞并存,阴虚与湿热同现,络瘀与痰湿兼见.数证交错,相互掣制,证情复杂.所以辨证中应精细以求其解,不可以某些固定证型限定手眼,要善于把握疾病病机主线,常中达变,法活方圆,可取得可靠疗效.

蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染118例疗效观察

目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染患者236例,随机分为治疗组和对照组,两组病例在对症治疗的基础上,治疗组口服蒲地蓝消炎口服液20ml,3次/日;对照组予以利巴韦林150mg,3次/日;疗程5天.结果:治疗组总有效率83.9%,对照组总有效率72.9%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染安全、有效.

亚虎保肝汤治疗非酒精性脂肪肝80例临床观察

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除酒精外和其他明确的损伤因素所致的,病变主体在肝小叶的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,是一种胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFLD除直接或通过促进并存的其他肝病的进展,导致肝衰竭、肝细胞癌(HCC)和移植肝复发外,还参与2型糖尿病和动脉硬化的发病,已成为发达国家慢性肝病的首要病因.

舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析

躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势概念为特征的神经症.常因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于目前各科医生对此类患者,识别率较低,故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药费资源浪费.因此,提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义.

中药坐浴加栓剂治疗肛窦炎的疗效观察

10余年来,用中药坐浴加栓剂治疗肛窦炎患者100例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法本组患者100例,男56例,女44例,年龄20～70岁,病程1个月～1年.治疗方法:①中药坐浴:苦参,马齿苋各30g,黄柏,蒲公英,赤芍,金银花各15g,川椒100g,大黄12g,上水煎1000ml,先薰后坐浴20分钟.2次/日,10天1疗程.②外用肛泰栓:坐浴后用肛泰栓1枚,症状重时两枚,纳入肛内,早,晚各1次.

针药综合治疗颈源性头痛78例临床疗效观察

目的:观察组火针结合银丹心脑通治疗颈源性头痛的即时效应和远期疗效.方法:150例患者随机分为两组.治疗组火针点刺风池、天柱、阿是穴配合口服银丹心脑通软胶囊治疗;对照组痛点消炎镇痛药阻滞治疗.结果:治疗组痊愈率明显高于对照组,治疗组显效率明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药综合治疗颈源性头痛有较好的即时效应和远期疗效.

中西医结合治疗社区老年高血压的疗效观察

目的:观察使用中西医结合的治疗方法治疗本社区内老年高血压病的效果.方法:选取老年性高血压病患者60例,其中30例患者使用中西医结合的治疗方式治疗老年性高血压病为中西医结合治疗组;其余30例患者使用单纯的西医治疗方式来治疗老年性高血压病为西药治疗组.疗程同为1个月,观察对比两组在治疗效果及治疗有效患者的起效时间方面的差异.结果:对比两组的治疗效果的差异,中西结合治疗组治疗显著占总人数的66.67%,而西医治疗组的治疗显著的占总人数的50%,在无效率的对比中西医结合治疗组占总治疗人数的6.67%,而西医治疗组的无效率33.33%,明显高于中西医结合治疗组,统计学计算P＜0.05,提示中西医结合治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组.对比两组的治疗有效率及有效起效时间,中西医结合治疗组的治疗有效率93.33%,高于西药治疗组的66.67%;有效治疗的起效时间对比中西结合治疗组起效时间18天,而西药治疗组的起效时间27天,明显长于中西结合治疗组.结论:中西医结合治疗的方式,可以减少治疗恢复时间,提高治疗效果,可以广泛应用于社区社区内老年高血压病的患者的治疗.

胺碘酮联合宁心宝治疗心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮联合宁心宝治疗心律失常的临床疗效.方法:收治心律失常患者98例,随机分为治疗组与对照组,治疗组使用胺碘酮联合宁心宝治疗;对照组使用胺碘酮治疗,比较两组疗效.结果:治疗组与对照组比较,治疗组有效率达到98%,明显高于对照组,无效率低于对照组,P＜0.05两组有显著性差异.结论:胺碘酮联合宁心宝治疗心律失常疗效优于单纯胺碘酮治疗.

低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果分析

目的:探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者68例,随机分为两组.两组均给予常规治疗,给予硝酸酯类药物、抗血小板类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等.观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙5000IU皮下注射,每隔12小时注射1次,连续应用5天.同时口服复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,连续应用7天.两组在心绞痛发作时均含服硝酸甘油.结果:观察组治疗后临床治疗效果评定总有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果显著.

复方阿胶浆治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症

放化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法,在治疗过程中,因抗肿瘤药物和放射线造成骨髓抑制白细胞减少较为常见.采用复方阿胶浆治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症,临床疗效显著,现报告如下.资料与方法2008年6月～2011年6月收治肿瘤患者100例,经放化疗后白细胞减少数目符合纳入标准,其中男52例,女48例,年龄26～80岁,平均年龄50岁.治疗方法:口服复方阿胶浆,40ml/次,2次/日,连续治疗30天1个疗程,用药30天后复查血常规,并评价疗效.

中成药与西药合理配伍使用

近年来,以新药开发、新剂型开发的中药研究在多方面开展.中西药共同组成的复方制剂,中成药与西药合用也呈增多趋势,中西药配伍合用是中西药结合的重要组成部分,也是现代医学研究中一个正在探索和发展的重要课题.中成药因其特定功效和主治范围明了,并且服用方便,有的已定为OTC用药,所以使用非常广泛,据北京某中医院的统计,该院用中药并用西药的患者约占用中成药患者的24%,用西药为主并用中成药的患者约占用西药患者的57%[1].但往往容易忽略中西药配伍使用时的合理用药,不良反应发生率也相应增高,由于中成药与西药合并用药的广泛性,因此研究中成药与西药配伍合用中的不良反应的发生机理和影响因素,有着其实际意义.

中医学脏腑辨证的方法

中医学脏腑辨证部分是一切辨证的基础,是中医基础理论的重点,又是难点.普遍学生都反映是比较难掌握的内容.甚至熟悉了其临床表现后,仍感到难以互相鉴别.究其原因除了以有关基础理论不够熟练外,很重要的是还没有把握其中的规律和方法,就此问题谈谈自己在多年的理论和临床教学中的点滴体会.

银丹心脑通软胶囊治疗室性早搏336例疗效观察

目的:观察银丹心脑通对室性早搏的临床疗效.方法:将556例室性早搏患者随机分为治疗组(银丹心脑通)336例和对照组(宁心宝)220例,治疗4周,对心电图和临床症状情况进行观察.结果:银丹心脑通对室性早搏的疗效优于对照组宁心宝,银丹心脑通组总有效率为92.8%,宁心宝组总有效率为80.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:银丹心脑通治疗室性早搏有较高的临床应用价值.

五虫骨质宁胶囊治疗腰椎骨质增生的临床观察

腰椎骨质增生症亦称腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎肥大性脊椎炎和腰椎骨关节病等,是腰椎骨损老化后的一种退行性改变.其特征是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成,尤以3、4、5腰椎明显,临床表现主要为腰部疼痛,压痛,严重者可压迫坐骨神经,引起放射的下肢剧烈疼痛,活动受限.2008年应用自拟五虫骨质宁胶囊治疗腰椎增生患者180例,疗效显著.现总结报告如下.

四关穴结合双针浅刺治疗面肌痉挛疗效观察

面肌痉挛是一种一侧面部肌肉不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部.此病为针灸科常见顽症之一,2001年以来用此法治疗面肌痉挛,现报告如下.

中药汤剂分期辨证治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的:观察中药分期辨证治疗过敏性紫癜临床疗效.方法:将127例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组.治疗组按照中医辨证分期分型标准加减进行治疗,并配合常规西药.对照组给予常规西药治疗,比较两组在临床疗效和改善临床症状、血尿及蛋白尿方面的差异.结果:中药汤剂分期、辨证分型口服治疗过敏性紫癜降低了其复发率,减少了紫癜性肾病的发生率,并且无不良反应.结论:中医分期辨证论治过敏性紫癜疗效确切,在改善临床症状和减少复发率及肾脏损伤方面具有明显的优势.

益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,是宫颈炎常见的一种病理改变,其病情常反复发作,迁延不愈,给广大妇女在生理和心理上造成了很大的痛苦.宫颈糜烂拖延不治,导致的后果颇为严重,如:①不孕:阴道分泌物过多,白带黏稠,不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕.②癌变:据资料统计显示,有宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高8～10倍.③流产:由宫颈炎上行性感染,导致宫腔、盆腔炎症,从而导致流产,而且宫颈糜烂使组织弹性下降,使产程不顺利.因此,如何有效的治疗宫颈糜烂,是广大妇科医师长期以来关注和探寻的问题.通过采用益宝疗液配伍益宝疗栓治疗宫颈糜烂,取得了良好疗效,现报告如下.

宝儿康散治疗小儿急性腹泻病的疗效观察

目的:评价宝儿康散治疗小儿急性腹泻病的疗效.方法:收治小儿急性腹泻病患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用利巴韦林、补液、纠酸、调节肠道菌群及保护肠道黏膜等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上辅以宝儿康散.结果:与对照组相比,治疗组主要症状、体征消失时间缩短(P＜0.01),未发现明显不良反应.治疗组、对照组的总有效率分别为96.0%、82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宝儿康散治疗小儿急性腹泻病,使用安全,增加疗效,提高治愈率.

舒眠胶囊联合奥沙西泮治疗睡眠障碍对照研究

目的:探讨舒眠胶囊联合奥沙西泮治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将46例睡眠障碍患者按随机化分为两组,每组各23例.研究组采用奥沙西泮联合舒眠胶囊治疗,对照组单用奥沙西泮治疗,疗程均4周.于治疗前和治疗第1、2、4周末及停药后第1、4、8周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和不良反应表评定不良反应[1].结果:经过4周治疗,患者的睡眠质量均得以改善[2].研究组奥沙西泮的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善持续时间长.结论:舒眠胶囊联合奥沙西泮治疗失眠症疗效肯定,用药剂量低,且不良反应少而轻,停药后反跳现象不明显.

中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征47例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:将87例小儿抽动秽语综合征患儿随机分为两组.治疗组47例用滋阴制动汤合氟哌嘧啶治疗,对照组用氟哌嘧啶治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.5%、80%.两组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征明显优于单一西药疗法,且无不良反应.

苏子油软胶囊治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的:探讨苏子油软胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法:将120例脂肪肝患者随机分为两组,对照组60例给予基础治疗,治疗组60例在基础治疗的基础上加用苏子油软胶囊治疗.结果:治疗组有效率为95.0%,对照组为68.3%.两组有效率比较有显著性差异(P＜0.01),未见不良反应.结论:在基础治疗加用苏子油软胶囊治疗脂肪肝疗效显著.

薰灸疗法意义及临床应用

在研制多功能艾灸治疗床(专利号ZL2010 2 02569888.8)时[1],从下向上施灸过程中发现的一种特殊灸法-薰灸疗法,临床上具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值,现报告如下.薰灸疗法意义薰灸疗法是在运用艾灸治疗床从下向上施灸过程中发现的一种特殊灸法,包括传统悬灸疗法的温和灸和雀啄灸,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.

内服完带汤配合外洗苦参汤治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

目的:观察内服完带汤配合外洗苦参汤治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:选择60例1年内发作4次或以上滴虫性阴道炎患者,随机分为两组,中药组30例及西药对照组30例,中药组通过内服完带汤和外洗苦参汤治疗,西药组采用内服甲硝唑,外用醋酸或乳酸等治疗,观察两组治疗后的临床疗效.结果:中药治疗组的治愈率明显高于西药对照组,治愈率为80%,总有效率为96.7%.结论:中药治疗滴虫性阴道炎有较好的疗效.

结核病防治中的健康促进

糖尿病合并结核病的治疗

耐多药结核病基层防治要点

腹壁白线疝1例

右肾上腺囊肿1例

病历资料患者,女,22岁,因"右腰部酸痛半个月"入院.查B超提示右肾上腺区一囊性占位(大小约7.0cm×5.8cm).既往7个月前行剖腹产术,产1男婴.入院查体,体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压128/75mmHg,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率72次/分,律齐,无杂音.双肾区无隆起,双肾区无叩击痛,双侧肋脊角无压痛,沿双侧输尿管走行区无压痛.实验室检查,血常规、尿常规、空腹血糖、电解质均正常.COR、ACTH、17-OHCS、17-KS、尿VMA均正常.

糖尿病患者全麻术后苏醒延迟1例

急性右心室心肌梗死心电图变化1例报告

急性右心室心肌梗死发生率低,80%由右冠状动脉主干血栓闭塞引起,仅20%由左冠状动脉回旋支血栓闭塞所致,因为右心室与左心室下壁、后壁常由一支冠状动脉供血,故急性右心室心肌梗死常合.并下壁和后壁心肌梗死,很少单独发生.急性右心室心肌梗死患者1例,报告如下.

注射用阿奇霉素导致血管水肿1例

病历资料患者,男,37岁,哈萨克族牧民.因有不洁性交史后出现"尿痛和尿道分泌少量白色稀薄液体7天"于2011年4月15日就诊,临床诊断"支原体性尿道炎".患者否认有药物过敏史及患其他急慢性疾病史,给予注射用阿奇霉素1.5g溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴,1次/日.静滴本品约15分钟左右患者自述静脉穿刺的右前臂出现如蚂蚁爬行的痒感,当时医务人员认为可能是静滴过快引起瘙痒感药物的正常反应,没引起重视,又过约10分钟后患者自述右前臂痒感加剧,并出现水肿.查体:右前臂皮肤呈蜡样光泽,Ⅰ度水肿,皮肤弹性好,无破溃及分泌物流出,界限清楚,尤以右前臂伸侧为显著,不伴疼痛,余未见异常.初步诊断:注射用阿奇霉素引起的局部血管性水肿.立即停止静脉滴注注射用阿奇霉素,给予静推注射地塞米松注射液10mg,静滴葡萄糖酸钙注射液15ml和维生素C注射液200mg,周林频谱仪局部理疗.1小时后右前臂皮肤不适症状减轻,5天后全部消失.给患者改为口服阿奇霉素片治疗,上述右前臂皮肤不适症状没有出现.

宫内节育器异位于腹腔1例临床分析

临床资料患者,女,26岁,P2G1,曾经流产1次,2009年3月于产后50天自愿放置宫内节育环.自述恶露半个月净,现月经净后5天,既给放置爱母功能性IUD,术后无不适,2个月后环情服务时发现,环下缘嵌入肌层约5mm建议取环,患者不从,放环术后3个月,带器妊娠,自服米非司酮配米索前列醇药物流产,阴道流血半月余干净,未行B超检查.放环术后8个月再次怀孕,B超提示环的下缘嵌入子宫后壁肌层近浆膜处,因本站技术及辅助条件有限,故建议去上级医院宫腔镜下取环、人流治疗.而患者自服米非司酮配米索前列醇药物流产.药流时子宫收缩排出剥离的孕囊,也致宫内节育环逐步从嵌入子宫肌层→浆膜→腹腔.放环术后2年余,近半月来,感觉腹疼,故来检查.B超提示宫内未见节育器.宫腔镜检查提示子宫正常,宫腔内未见节育器.

小肠壁恶性纤维组织细胞瘤1例及资料复习

临床资料患者,男,52岁,以左下腹阵发性疼痛1个月为主诉入院.自诉1个月前无明显诱因出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,固定,无放散,无恶心及呕吐,无腹胀,自觉排气、排便费力,便条变细,近半个月来腹痛发作时觉左下腹有包块,于是来医院就诊.经门诊检查彩超以腹痛待查及疑结肠癌为诊断入院.发病以来患者无发热及寒战、无胸闷及心慌,饮食及睡眠可,身体未见明显消瘦,小便正常.查体,T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg.神智清楚,语言明白,查体合作,口唇无发绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律整齐,无杂音.

睑板腺癌1例

病历资料患者,女,80岁.发现左上眼皮一肿物2个月余,于2008年8月5日就诊于我院眼科门诊.查体:左眼上睑中央皮肤略隆起,皮下可触及一黄豆大小结节,较硬;与其对应的睑结膜面可透见黄色结节,表面略呈暗红色,未破溃.左眼球未见异常.右眼外眼未见异常.遂在局麻下行左上睑肿块活检,病理结果示左上睑睑板腺癌.并以此病收入院全面体检,排除手术禁忌症.于局麻下行左上睑睑板腺癌根治切除术.术后病理结果示肿物切缘无癌细胞浸润.随访至今,患者健在,肿物无复发.

原发性心内膜垫缺损伴二、三尖瓣共瓣1例

病历资料患儿,女,日龄3天,因发吭伴口吐白沫1小时,以:"①新生儿窒息;②新生儿肺炎"于2011年3月17日由妇产科转入.患儿系孕1产1,足月自然分娩,新法接生,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分7分(呼吸、肤色、肌张力各扣1分)出生后患儿不哭,出现发吭,口吐白沫,妇产科给予吸氧,静滴纳洛酮0.2mg治疗后转入.体检:体温36.2℃,脉搏140次/分,呼吸42次/分,体重3.15kg,足月儿体貌,营养中上,发育中等 精神差,针刺哭声宏亮,呼吸略促,颜面部皮肤发灰,口周发青,口唇轻度发绀.

腹腔镜胆囊切除术中发生皮下气肿1例

左乳导管癌术后再发右乳肉瘤1例

病历资料患者,女,33岁,为左乳腺浸润性导管癌根治术后3年,并行规律化疗6周期,出现右乳房肿胀疼痛并右腋窝淋巴结肿大1个月来诊.入院查体:右乳房高度肿胀,如"排球"大小,未见乳头内陷及桔皮样观等,触压痛明显,右乳张力较高,皮温增高,呈炎症样反应,未能触及确切包块;右腋可触及有肿大淋巴结.B超示:右乳内探及14cm×13cm囊实混合性包块,右腋下探及约1.8cm×1cm实性结节.右乳钼靶片:右乳内占位,恶变可能.给行一周期化疗,完善准备后行手术,术中见包块大小约10cm×10cm,质脆、易破、无包膜,呈烂鱼肉样改变.

子宫切除术后继发腹腔妊娠致失血性休克1例

病历资料患者,女,38岁,因恶心、乏力3月,腹痛伴肛门坠胀6天,晕厥1次入院.于2006年9月因第1胎足月妊娠,忽略性横位,子宫破裂行子宫次全切除术,术后有发热,阴道浓液排出,经抗炎治疗痊愈出院.之后从无月经来潮.约在入院前3个月出现恶心、乏力,胃脘不适等,近6天感腹胀伴肛门坠胀在当地医院以胃肠炎予助消化治疗.今因晕厥1次急诊入住我院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 50/30mmHg,呈休克状态,腹部膨隆,压痛拒按,叩诊实音,腹腔穿刺抽出不凝血5ml.即刻行床旁彩色超声检查:腹腔大量积液,探及一胎体,头臀长4.0cm,盆腔子宫缺如,双附件未见异常,随查尿HCG阳性.

蝶窦炎引起视神经萎缩1例

临床资料患者,女,40岁,2006年5月20日以"左眼视物不清1个月"就诊于眼科,来院时左眼裸眼视力0.6,右眼裸眼视力1.0.眼底检查:视神经乳头界清,苍白,诊断为"左眼视神经萎缩",即行头部CT、眼部CT检查,未见异常.医生建议口服维生素B1、B12片、银杏叶片、肌甘片等药,未见好转,并有病情加重趋势,遂于2006年11月13日就诊于某医院眼科,此时左眼裸眼视力为0.1.经眼科各项检查后仍诊断为"左眼视神经萎缩",医生给予治疗方案樟柳碱针2ml左颞浅动脉旁注射,日1次;葛根素0.4,日1次静点,辅以施图伦点左眼.

食用碱中毒致小肠坏死1例报告

病历资料患者,女,43岁.因自服食用碱后1小时,2010年9月13日入院.患者于入院当天晨约9时与家人生气后欲自杀,遂服用食用碱溶液(具体剂量不详).服用后患者自觉恶心、有烧心感,呕吐3次,呕吐少量胃液;腹痛,以中上腹部明显,呈持续性钝痛,疼痛不向腰背部放射.无胸闷、气短、呼吸困难、心悸、晕厥,大小便失禁、四肢抽搐、呕血、黑便.10时30分被家属发现后急送入院.

腹茧症2例诊治报告

病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.

儿童甲状腺功能亢进症1例误诊

临床资料患者,女,8岁,第1次就诊时间为2008年3月6日,因心悸、胸闷、气短、乏力、多汗、烦躁5个月余,加重8天而就诊.既往无特殊症史,患儿3岁时父母离异,由其祖母抚养.查体:体温36.8℃,脉博114次/分,呼吸28次/分,血压未测,身高与同龄儿童相比稍高偏瘦,心率114次/分,节律不齐,可闻及早搏,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺及腹部未见异常.查心电图:频发室性早搏,呈二联律.

醋酸奥曲肽注射液致过敏性休克1例

病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.

异位妊娠误诊后行人工流产46例分析

近年来,异位妊娠的发病率有明显上升趋势,由于诊断技术的不断提高,以及腹腔镜的应用,异位妊娠的确诊率明显提高.但是仍有部分异位妊娠患者误诊为宫内孕而行人工流产术.2005年3月～2011年3月收治异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术患者46例,现就临床资料进行分析.

腹部卒中彩色多普勒超声下检查疑诊为子宫肌瘤1例

通过对下腹部突发剧痛患者行超声检查进行图像分析,探讨腹部卒中的超声图像特征.本例患者超声下发现右下腹有异常回声.超声下可直观发现肿物回声,可以为临床提供及时有效的信息,且超声具有方便简捷、及时、无创等特点,对本病的临床辅助具有一定的诊断价值.

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折失误和并发症

目前,经椎弓根内固定广泛应用于治疗胸腰椎骨折等取得良好效果,但也存在一些问题.为减少手术操作中的失误和并发症,提高疗效,现将1993年以来采用经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折及收治外院胸腰椎骨折椎弓根内固定手术后失误和并发症患者12例,总结如下,并对术中失误及防治术后并发症提出具体措施.

咳嗽变异性哮喘58例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时极易被误诊.2009～2011年收治患者58例,对误诊病例进行归纳分析,开展气道反应性测定有利于咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗.

强化护士长的风险管理意识对医院安全管理的影响

护士长作为风险管理的一级管理者,在医院护理风险管理中具有举足轻重的地位,其风险管理水平对医院安全管理有着重要的影响.把强化护士长的风险意识作为风险管理的重要环节,通过实施系统的安全教育,构建医院安全护理文化,使医院安全管理的整体水平明显提高.

"5S"管理在药剂科药品管理中的应用

近几年来,随着市场经济的快速发展,各种各样的管理文化也逐渐引入了卫生机构.本单位是长宁区的一家社区卫生服务中心,2010年中心开始引入5S管理理念,药剂科作为第1批试行科室,率先应用了5S管理.药剂科由药房和药库组成.通过5S管理,药房的管理规范化建设取得了显著成效,现将体会总结如下.

新医改下基层医院药学工作的几点思考

新医改下,医院药学既面临机遇又面临挑战,为使基层医院药学工作适应新医改革要求,确保新医改取得实实在在的效果,需要医院药学工作者做出更大的努力.为探讨新医改中基层医院药学工作面临的机遇和挑战,结合文献调研和基层医院药学工作发展现状及实际工作经验综合分析.新医改革促进医院药学服务职能转换,药师参与临床直接面向病人,已成为医院药学发展的必然趋势.应抓住机遇,加快药学人才的培养,不断提高医院药学专业人员综合素质,加快医院药学向临床纵深发展,适应新医改革要求.以下是新医改下医院药学工作的几点思考.

以获得住院医师规范化培训合格证作为申请医师执业前提的可行性分析

有观点认为,可以以<执业医师法>第15条的"有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的"规定作为法律依据,将取得执业医师资格证书后,仍然在进行住院医师规范化培训的学员,不允许其申请执业.对于此观点,结合立法原意和法律解释的体系解释方法以及规范化培训的实践性要求,认为依据该规定进行限制是无法实现住院医师规范化培训的要求的,在没有修改执业医师法的情况下,住院医师规范化培训合格证的获得还不是申请医师执业证书的前提条件;也不是参加医师资格考试的前提条件,而是用人单位评定该医师执业能力和培训过程的一个客观标准.

医学生问诊中的常见问题和对策

目的:了解医学生问诊中存在的常见问题,评估模板病历是否可以提高问诊教学的效果.方法:选择2004级5年制临床医学专业学生71名,采用对照研究的方法,通过问诊采集病史,对照组复习主诉和现病史书写的要点,病历模板组除了复习的大课的内容,并给予病历模板.当堂完成主诉和现病史的书写,分析病历中存在的问题,并比较两组病历的质量.结果:对照组51人,病历模板组20人.分析病历中存在的主要问题为主诉繁琐(40.8%)、现病史过于简单(46.5%)、缺少鉴别诊断(56.3%)、主诉与现病史脱节(49.3%)、对主要症状描述不详细(43.7%)、主诉主要症状不突出(28.5%)、用汉语表达数字(39.4%)、主诉或现病史中出现年月日(26.8%)、专业术语贫乏(19.7%)、无诊疗过程(15.5%).模板组与对照组比较,有效克服了主诉繁琐、现病史简单、缺少鉴别诊断、主诉与现病史脱节、主要症状不突出、时间表达不清、主诉或现病史中出现年月日及无诊疗过程等问题,两组比较有统计学意义(P＜0.01),但两组病历中对主要症状描述不详细、用汉语表达数字、专业术语贫乏等问题的比例无统计学差异.结论:理论知识不全面可能是问诊中常见问题的主要原因.模板病历有利于学生理顺问诊思路,提高病历质量.

"护士之星"评选在护理管理中的应用

随着医学模式的转变、国家医疗体制的改革及大众对健康要求的提高,医院正面临日益激烈的竞争.人们对服务质量的期望值越来越高,追求服务质量、重视患者满意度现已成为医疗机构价值取向的重要内涵.为了进一步提高护理服务质量,提升医院品牌,充分尊重患者的就医感受,2008年10月至今开展了"护士之星"的评选活动,通过评选每个月选出1名"护士之星",同时护理人员的工作热情大为提高,服务态度、护理工作质量有较大提高.评选充分调动了护士工作积极性,护士的服务意识由被动变为主动,提高了患者满意度.行之有效的"护士之星"评选活动能够提升护理人员服务竞争意识,充分体现护士工作价值观,护理管理水平大大提高.现将具体做法及体会报告如下.

门急诊对护生开展护患沟通课程培训效果的探讨

开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措.有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%,提高了护理质量[1].因此,通过护患沟通课程培训,提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义.

射阳县县乡两级医疗机构《护士条例》实施现状、存在问题及相关建议

<护士条例>的颁布实施,为维护农村基层医疗机构护士的合法权益,规范护理行为,保障医疗安全,适应医学模式的转变,满足广大农民日益增长的健康需求提供了法律保障,有力地促进了我县护理事业的发展.为探讨实施<护士条例>的有效途径,对县乡两级医疗机构<护士条例>实施现状、存在问题认真分析研究,提出相关建议.结果表明,实施<护士条例>中的存在问题逐步解决,认真地分析研究和合理化的建议是实施<护士条例>的重要保障.

我院实施子宫肌瘤手术临床路径管理及按病种付费定额结算的探讨

卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知的文件明确规定,为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,在妇科要组织开展子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠等妇科4个病种的临床路径的试点工作.我院根据卫生部制定的临床路径结合自己工作实际,制订了子宫肌瘤、子宫腺肌病住院手术的临床路径,并进行总费用控制,与市医疗保险事业处合作,实行医疗保险城镇职工参保患者子宫肌瘤、子宫腺肌病手术临床路径管理,按病种付费,定额结算的办法,通过实施这一办法,大大降低了患者住院费用,减轻了参保人的负担,提高了医疗护理质量,取得了良好的经济效益和社会效益.

六经辨证治疗发热性疾病2例

柴芩温胆汤临床应用心得

社区医师管理冠心病冠状动脉搭桥术后患者1例

农村社区开展糖尿病患者健康教育的体会

产褥期妇女康复治疗及保健

慢性酒精中毒的危害及健康教育

门诊护患和谐关系维护技巧

在医学模式转变及患者被服务意识不断提高的现代医疗市场,护理人员只有很好的掌握与患者的沟通技巧,真心为患者服务,才能让患者满意.尤其是门诊护理人员,更应注重掌握与患者的沟通技巧,因为门诊是医院对外服务的窗口,医患关系的好坏直接影响医院的服务形象.因此,门诊护士在拥有过硬的业务水平的同时,还要注重服务态度和与患者良好的沟通能力.要想做好通畅的护患沟通,大致要掌握以下几方面的技巧.

新生儿住院期间纠纷原因分析及对策

由于广大群众安全就诊意识的提高,医疗保险,农村合作医疗降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数的骤增,增加了产科护理工作量,并且产科是一个特殊的科室又是一个高风险及医疗纠纷多的主要学科.产后新生儿作为患者特殊的一族,由于其生理的特殊性和无行为能力,在产后住院期间的问题受诸多因素的影响,更要注意新生儿的安危,因为特殊,所以新生儿不具备防范的能力,故此在产科病房里,产后新生儿意外伤害对新生儿的生命和健康受到严重的威胁,其风险性更高,因此在治疗、护理上又有特殊的要求,而初为人父母又没有看护经验,对医护人员的期望也较高,医护人员的言行势必影响到父母及家人的情绪,引起不满,势必导致纠纷的发生,因此对减少产后新生儿在产科住院期间引发纠纷的原因进行分析,原因主要包括专业技能、服务态度、法律意识、工作责任感.护士应加强业务学习、规范护理行为,改善专业态度,认真履行告知义务,加强沟通,提供优质护理的服务,是减少护患纠纷的关键.共同探讨,提出防范措施.

耳鼻咽喉科投诉易发原因分析及改进对策

医疗护理行业是一项高风险的职业.医疗护理过程中的每一个环节都有可能存在不安全的因素,只有不断改善服务态度,提高服务质量和护理技术,提升护士自身素质,才能有效地防范护理投诉与纠纷.因此探讨其原因从而寻找出有效的应对措施尤为重要[1].

神经内科护理风险管理与防范

为探讨神经内科护理风险管理与防范,以降低风险,减少护患纠纷,提高护理质量,我科在临床护理工作中,结合神经内科疾病特点,分析神经内科护理风险存在的原因,制定防范措施,并组织实施.结果提高了护理人员对护理风险的识别能力,执行护理工作流程时更加科学、规范.通过实施护理风险管理,能有效防范风险,减少护患纠纷.现总结如下.

医院存在过错责任比例应明确

左侧肢体乏力3个月余,加重伴饮水呛咳20天

街头采血车对在职妇女疾病预防保健知识需求的调查

对某医疗单位在职妇女进行相关梅毒、艾滋病等传染性疾病预防保健知识的问卷调查,旨在为重视和加强妇女保健知识提供依据,同时让每个献血者都懂重自己何时必须主动放弃献血或主动定期献血.也想找出佳健康途径满足广大妇女的保健需求.对24～52岁在职妇女以答卷形式对妇女保健知识自晓率高低进行调查,发现卫生单位在职妇女保健知识较丰富,但还有不足地方.医务人员尚且如此,其他如工人、农民知道会更少,要做好这项工作,要通过社区乡镇大众媒体,卫生部门共同参与的健康教育网络.

传染病医院检验科感染控制措施探讨

传染病医院是针对特殊群体进行治疗及开展预防工作的专科医院,具有与其他综合医院不同的特点[1],所面对的都是特殊对象,服务对象决定是感染性疾病高发的人群.服务对象中有很多呼吸道传染病的患者,很容易造成检验科空气的污染,环境卫生学也不容易达标.检验科作为传染源高度集中的场所,很容易成为医院感染的发源地.现就检验科的医院感染控制工作做如下探讨,便于制定更好的防范措施,预防和控制医院感染的发生.检验科存在医院感染的隐患,表现为人员的生物安全意识、工作环境、防护措施及医院的重视、人员的防范措施尚有不足.应当加强医院感染相关法律法规知识的培训,重视和加强检验科的医院感染控制工作.

心脏瓣膜置换患者服用华法林的健康教育

目的:护士了解并掌握华法林的药理作用,对换瓣患者进行健康教育.方法:92例换瓣患者应用华法林抗凝治疗,服用前强化宣教,服用期间监测凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR),观察其抗凝效果及不良反应,并进行随访和调查.结果:通过对患者正规的抗凝治疗和用药指导,使患者完全懂得服用华法林的目的及怎样根据凝血酶原时间(PT)调整药量.无1例出现出血现象,1例出院患者出院后不按医嘱服药,出现卡瓣抢救无效死亡.结论:通过对换瓣患者的指导及定期监测PT及INR,很大程度减少了服用华法林引起的并发症.

苏州吴中区围绝经期妇女代谢综合征调查研究

目的:探讨围绝经期女性代谢综合征发生的相关因素.方法:对234例40～65岁围绝经期女性进行研究,通过问卷调查,体格检查,测定血清雌二醇(E2)及血脂,筛选出代谢综合征的人群,计算吴中区的发病率,同时计算体重指数、是否绝经等因素与代谢综合征的关联.结果:女性围绝经期代谢综合征与血清E2、绝经、体重指数、年龄相关.结论:绝经及肥胖是引起代谢综合征的一个重要因素;锻炼身体有利于骨矿物质在骨内的沉积.女性代谢综合征的防治应侧重在围绝经期进行.

2010年沂源县居民死因分析

2010年死因监测结果利用中国疾控中心指定的死因监测数据清洗与分析工具分析软件进行统计分析如下.死因构成总体死因构成:2010年沂源县死因监测系统因第1大类疾病(感染性、母婴及营养缺乏性疾病)死亡39例,占总死亡的1.11%,其死亡率为6.91/10万;第2大类疾病(慢性非传染性疾病)死亡3138例,占总死亡的89.10%,其死亡率为555.60/10万;第3大类疾病(伤害)死亡332例,占总死亡的9.43%,其死亡率58.78/10万;不明原因疾病死亡13例,占总死亡的0.37%,其死亡率2.30/10万.

甘肃省2010年HIV抗体检测能力验证(PT)结果分析

目的:通过全省艾滋病筛查实验室每年2次能力验证,不断提高各实验室的HIV抗体检测水平.方法:制定全省统一的能力验证方案,发放制备的样品,在规定的时间开展检测,用Excel录入数据并根据使用的试剂分组统计分析.结果:参评实验室第1次的能力验证有186个实验室取得合格的成绩,通过了能力验证,1个实验室未取得合格的成绩未通过能力验证;第2次的能力验证有183个实验室取得合格的成绩,通过了能力验证,3个实验室未取得合格的成绩未通过能力验证;实验室间也存在一定差异;实验室分系统的成绩显示,2次能力验证中采供血机构均高,但成绩满分的比例疾控系统高,第1次达到73.68%,第2次达到82.98%;各实验室使用的检测试剂质量基本相同.结论:通过1年2次的能力验证能够较为及时的发现存在的问题,督促实验室的检测质量不断提高.

瞿溪街道2010～2011年农民健康体检血糖结果分析

为参加新型农村合作医疗的农民免费提供两年一次的健康体检,实现"无病早预防、小病早发现、大病早治疗"[1],是浙江省在全国首创的一项为农民办实事的"农民健康工程".现以血糖项目为例,对2010～2011年农民健康体检血糖结果进行分析,促进农民健康体检所有项目质量的提高.

我市在产科推行儿童预防接种信息化管理的建议

实行新生儿出生即在产科接种卡介苗、乙肝疫苗工作已经多年,取得了较好的效果,达到了新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种工作目的;相继实行预防接种信息化管理并实现全省资源共享以来,预防接种工作质量得到了极大改善;如果在产科推行儿童预防接种信息化管理,实行儿童出生即在产科建立首次预防接种信息将更能使此项工作得到全面实质性进展,建议如下.

2006～2010年本溪市出生缺陷监测分析

目的:通过对本溪市的出生缺陷发生率、出生缺陷发生顺位进行分析,证明5年来采取的三级预防干预措施成果显著.方法:对本溪市出生缺陷监测资料进行分析.结果:5年出生缺陷发生率逐年下降,平均发生率为85.13/万,出生缺陷前5位顺位分别为多指(趾)、总唇裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、先天性心脏病.结论:通过加强孕前优生优育知识的宣传教育,采取出生缺陷的三级预防干预措施,可有效降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质.

消毒后氧气湿化瓶及湿化水生物监测分析及对策

对2009年医院感染病例监测结果进行分析,呼吸道感染位于我院医院感染病例部位的首位,占总感染病例82.81%,是我院医院感染预防与控制的重点.因此,2010年1月对全院呼吸道感染的易感因素供氧系统的氧气湿化瓶消毒效果、备用湿化液进行监测分析,以探讨预防与控制呼吸道医院感染的对策,通过落实改进措施,2010年度呼吸道感染率较2009年下降16.5%,具体报告如下.

保山市2008～2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的:通过对近3年来全市艾滋病自愿咨询检测情况分析,为完善VCT服务,加强宣传教育工作提供科学依据.方法:采用主动到全市23个VCT咨询检测点进行艾滋病自愿咨询检测求询者的一般人口学信息和高危行为信息以及HIV抗体初筛阳性结果的相关资料进行统计分析.结果:全市共接待主动求询HIV抗体检测9750人(次).HIV抗体初筛阳性510人(次),初筛阳性率5.23%.结论:受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,应提高VCT服务质量和水平,探索更完善的VCT服务;随着经济的发展,流动人口的增多,性观念的改变,以致非婚性行为或多性伴的现象明显增加,VCT网络的建立,为求询者提供了较好的可及性,为此,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.

65岁以上社区老年居民健康体检结果分析

目的:通过对2010年65岁以上老年居民的健康体检结果分析,掌握体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖、心电图等情况及主要危险因素,为进一步预防、治疗等提供科学依据.方法:将65岁以上居民按照自愿报名原则,分批到本中心进行体检,汇总分析各年龄组的BMI、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常等情况.结果:BMI超标、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常比例分别达58.37%、31.57%、36.44%、7.2%、18.72%.结论:我国老年人仍是慢性病患病的高危人群,必须根据不同年龄组的健康情况,制定针对慢性病的预防和控制措施,积极控制血脂等相关危险因素,减少心脑血管事件的发生,同时采取有效的行为干预措施,倡导健康的生活方式,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量.

健康教育在骨质疏松症防治中的重要性

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病.其主要和常见的症状是疼痛.据有关部门统计[1],2000年中国的骨质疏松症的发生率占全国总人数的6.6%,而社区居民对骨质疏松症的知晓率远远低于高血压、糖尿病.因此健康教育已成为提高居民对骨质疏松症知晓率和预防骨质疏松症和的重要方法.现对社区200名骨质疏松的高危人群进行骨质疏松症的危害进行健康教育,在健康教育前后对骨质疏松症的知晓率进行问卷调查.通过健康教育,使社区居民对骨质疏松症的危害有进一步认识,大幅提高了社区居民对骨质疏松症的知晓率.健康教育在骨质疏松症的预防中有重要作用.报告如下.

徐州市区剖宫产成因调查与分析

目的:通过徐州市区剖宫产孕妇的调查,探讨剖宫产率升高因素.方法:问卷调查,统计学方法算术平均法.结果:医源因素58.70%,社会因素29.15%,指征因素12.14%.结论:医源因素是主要因素,社会因素也占较大比例,通过医患共同努力剖宫产率是可以降低的.

淄博市孕前保健妇女常见传染病感染现状调查

孕前保健是提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾重要手段,是为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移.近年来,由于强制婚检的取消,预防出生缺陷的第1道防线缺失,出生缺陷发生率呈上升趋势,因此,积极开展孕前保健降低出生缺陷发生率、孕产妇死亡率是提高出生人口素质的重要举措.对妊娠前乙肝病毒、梅毒螺旋体、HIV感染者进行现状调查,针对性干预是孕前保健的重要内容,可有效阻断或减少这些传染病病原体母婴垂直传播,改善妊娠结局.传染性疾病会影响妇女的妊娠结局.妊娠前准确评估并干预可有效降低围妊娠期风险,减少母婴垂直传播.

石化社区2800例慢性高血压病基线调查分析

高血压是一种常见病、多发病,其患病率逐年提高.有资料显示,全世界患病总人数达6亿之多随着生活水平的提高及人口老龄化逐年上升[1],高血压病对人们的健康危害较大,是目前影响人们健康的主要慢性疾病之一.通过基线调查分析,健康教育是预防病情进展的重要手段,可引导患者及家属积极参与健康维护,改变不良生活方式,指导患者掌握有关疾病的防护知识、提高自我保健和自我护理能力.据此开展社区高血压患者的基线调查并实施健康教育,收到良好效果,现将实施情况介绍如下.

农一师七团儿童甲状腺肿病情监测分析

详细了解儿童健康状况,为控制地甲病提供有效措施,在本地消除IDD的危害.采用整群抽样,选择具有较好代表性的8～10岁年龄阶段儿童.资料与方法对全团2所小学8～10岁的小学生821例进行体检,主要为甲状腺视诊和触诊法,按统一分度标准,分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度,并在8～10岁儿童中随机抽取30名儿童进行尿碘检测.

县(区)级妇幼卫生工作现状分析

妇女儿童占兰州市安宁区总人口的2/3,随着计划生育的不断深入和经济的不断发展,妇女儿童在家庭中的地位越来越高,儿童优先、母亲安全对每个家庭越来越重要[1].为了做好妇幼保健工作,降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,兰州市安宁区妇幼保健站严格执行<母婴保健法>,坚持"以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行临床与保健相结合,面向群体、面向基层和预防为主"的工作方针,围绕中心,突出重点,拓宽服务内容,增强服务功能,全面开展了妇幼保健各项工作.

剖宫产率上升原因分析及对策

孕育新生命是一件美好又幸福的事情,但是分娩方式的选择却是当今准妈妈感到头痛的事情.分娩是一个生理过程,正常情况下是一个"瓜熟蒂落"的过程.但是如果母亲或胎儿有异常情况不适宜继续妊娠或不能耐受分娩,就应该积极终止妊娠或终止分娩.剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿.若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母子/女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑.剖宫产是一个重要的手术助产方法.优点为不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;缺点可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等.由此可知,自然产与剖宫产这两种生产方式各有其优缺点.

社区健康管理对高血压患者的影响

目的:通过对社区高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率.方法:对281例社区高血压患者建立高血压患者管理卡,进行分级和危险分层,实行健康教育和危险因素干预,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育与循证药物治疗等健康管理,并定期随访.结果:实施健康管理前后,高血压患者对高血压病的知晓率、生活方式的改变、服药依从性和血压达标率均有明显改善.统计学分析P＜0.01,差异有统计学意义.结论:对社区高血压患者进行健康管理,提高了患者的服药依从性,使患者的血压控制达标率得到改善,从而减少心脑血管事件的发生率及死亡率.

自我效能感在社区健康教育中的应用

综述了自我效能感理论的概念、形成及在社区健康教育中的应用.自我效能感理论是美国心理学家Bandura提出的,系指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念.治疗护理干预对健康行为的影响部分是以自我效能为中介的,患者获得的自我效能越高,就越可能调动个人内在的力量,就越努力维持自身健康行为.自我效能感理论在社区教育领域中也有了广泛的应用并展开了良好的发展趋势.

临泽县5岁以下儿童死亡原因分析

目的:为了解临泽县5岁以下儿童死亡原因及死亡率的动态变化趋势,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法:对5岁以下儿童死亡监测,资料进行整理与分析.结果:临泽县5岁以下儿童死亡率16.23‰,前5位死因顺位为意外、早产低体重(窒息)、先天性疾病及出生缺陷、肺炎,其中新生儿死亡率11.07‰,婴儿死亡率16.23‰,5岁以下儿童死亡率16.23‰.结论:降低5岁以以下儿童死亡率重点是对儿童意外发生的防范,进一步落实儿童安全教育相当长时间内都是重点工作.

锦州城区1989～1996年新发肺结核病患者起始耐药监测调查分析

一个地区的新发肺结核病患者的起始耐药趋势监测是结核病控制工作中作为流行病学监测的重要内容之一.为此,总结了1989～1996年历年新发肺结核病患者203例的起始耐药情况,参照流行病学,按年份进行队列分析.初步阐明了7年的耐药率发展趋势.肺结核病患者起始耐药情况严重,应采取多项控制措施控制耐药率.

我国高血压控制的"三部曲"

目的:针对我国高血压的主要现状及其演变趋势,如何提高高血压的控制效果.方法:充分考虑我国高血压以脑卒中为主要结局,是强烈的心脑血管病的危险因素的流行病学特征及其治疗率,控制率低的治疗现状,结合我国现有医疗资源不足的状况,提出切实可行的的措施,既高血压控制的"三部曲".结果:可以让不同层次的医疗机构和不同现状的居民得到不同层次的治疗,大程度地提高高血压的治疗率、控制率.结论:高血压控制的三部曲措施可以实现高血压控制的效益/成本比的大化.

城市农民工生命质量现状的研究

农民工是我国改革开放和工业化进程中的新型劳动力,是中国社会发展进程中的特殊产物[1].他们广泛分布在各个产业领域,主要从事制造业、建筑业、餐饮娱乐等行业.调查显示他们的总体生活质量较普通人群偏低[2],劳动强度偏大,工作环境较恶劣,工资待遇偏低.农民工群体对我国的工业化发展、外资流入和经济发展做出了巨大的贡献,他们的收入对我国部分农村的经济起着维持作用.我国农民工的生命质量关乎我国现代化建设的质量与进程,对农民工群体生命质量的研究意义重大.

上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理的研究

目的:探讨上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理模式的成效,为社区糖尿病信息化管理提供依据.方法:以政府为主导成立糖尿病信息化管理中心,建立基于政务网的信息化管理网络,积极探索家庭医生制服务模式开展糖尿病专项管理.结果:通过管理糖尿病患者的糖尿病知识知晓率由69.91%上升到82.27%,血糖监测率由58.3%上升到78.2%,血糖达标率由42.36%上升到57.82%,糖化血红蛋白达标率由34.27%上升到59.88%.结论:建立社区糖尿病信息化管理中心是提高社区糖尿病患者疾病管理的有效途径,家庭医生制服务模式在农村地区具有可推广性.

敦煌市2009～2010年伤害监测流行病学分析

目的:了解敦煌市伤害事件的分布规律和有关危险因素,为伤害预防与控制及相关政策制定提供参考依据.方法:选择3家综合性医院作为哨点医院,采用统一标准,对在哨点医院首次就诊并被诊断为某种伤害的病例进行统一监测.结果:2年内报告有效病例6746例,男女性别比2.15:1;40.90%的伤害病例年龄25～44岁;职业构成中农牧渔水利业生产人员1801例;伤害发生主要原因为跌倒/坠落2897例.结论:青壮年人群的职业伤害和交通伤害及老年人、儿童的跌落伤害为干预重点.

临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

2012全国卫生工作会议召开,卫生部部长陈竺强调完善制度和提高医务人员积极性是医改关键

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平等——医患和谐的钥匙/亲临也是一种治疗/想做现代“香妃”小心健康隐患

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中国2型糖尿病防治指南(九)——低血糖的诊治及预防

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