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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 母婴同室产妇产后护理应用反馈式健康宣教的效果评价

    作者:沈春涛;张灵

    目的:探究母婴同室产妇产后护理应用反馈式健康宣教的效果。方法:2012年6月-2014年6月收治分娩产妇98例,随机分为观察组与对照组,每组49例,观察组采用反馈式健康宣教,对照组采用常规护理加健康教育。结果:观察组产妇的自理能力显著提高,观察组产妇母乳喂养相关知识、对新生儿的护理情况及出院指导的掌握情况显著好于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:反馈式健康宣教能够提高产妇的积极性与主动性,有效提高了产妇的自理能力,值得在临床中推广与应用。

  • 小儿手足口病的护理及健康教育

    作者:周正英

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型常见。本病好发于夏秋季,以婴幼儿及学龄前儿童发病为主,能通过空气、唾液、粪便传播疾病,可引起手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。2014年4-10月收治手足口病患儿33例,在抗病毒及对症治疗的基础上进行健康教育和精心护理,患儿全部康复出院。无院内感染及死亡发生,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。

  • 人性化理念在糖尿病护理中的渗透

    作者:杨娜

    目的:探讨人性化理念在糖尿病护理中的渗透。贯彻科学发展,以人为本,以患者为中心,全面提高整体护理服务质量水平。方法:120例糖尿病患者被随机分为对照组和试验组,每组60例,试验组采用人性化护理,对照组采用临床常规护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组护理质量和护理满意度均显著优于对照组。结论:糖尿病护理中渗透人性化理念有利于临床疗效的发挥,深受患者及其家属欢迎,并有效地促进了护理工作的健康发展。

  • 护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果分析

    作者:苏金玲

    目的:探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法:2013年5月-2014年5月收治冠心病介入治疗患者95例,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组行常规护理,研究组在此基础上行综合护理干预,分析两组护理效果。结果:研究组术后并发症发生率10.42%,低于对照组38.30%;研究组 SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生,促进患者术后恢复。

  • 手术室管理中的精细化管理模式分析

    作者:路桂梅

    目的:探讨手术室管理中的精细化管理模式应用价值。方法:2012年1月-2014年1月收治手术患者200例,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规手术室护理,试验组接受精细化护理管理,对比分析两组患者临床护理效果。结果:试验组临床护理总满意度和手术安全性均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室患者接受精细化管理,有助于患者手术满意度的提高,保证手术治疗的安全性。

  • 对褥疮护理的认识

    作者:徐晓利;赵梅;姜江

    褥疮是长期卧床患者的常见并发症。它的防治及护理技术十分复杂,对发生褥疮的观点及预防的重点存在一定差异,本文通过对褥疮护理方面的认识、预防及护理方法等方面进行了总结。只有以患者为中心,一切从患者的实际出发,客观地承认褥疮危险因素,而且充分认识其危害,并努力研究,才能取得突破性进展。

    关键词: 褥疮 护理 预防
  • 三伏灸治疗哮喘的护理

    作者:康红;吴希蓉;陈晓霞

    目的:探讨三伏灸治疗哮喘的护理方法。方法:收治哮喘患者150例,三伏灸治疗后给予护理。结果:经过1~2个疗程的治疗后,治愈27例(18%),显效45例(30%),有效75例(50%),总有效率98%。结论:三伏灸治疗哮喘取得了满意的疗效,减轻了该病的临床症状,降低该病的发病率,提高患者的生活质量。

    关键词: 三伏灸 哮喘 护理
  • 健康教育在高血压患者治疗中的作用

    作者:孙炤;程亚君

    目的:探讨健康教育在原发性高血压病患者治疗中的作用,方法:收治原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予药物治疗的同时配合健康教育;对照组单纯给予药物治疗,评定药物治疗前后血压控制情况与健康知识知晓情况。结果:观察组降压效果明显优于对照组(P<0.01);观察组对高血压健康知识知晓度较对照组明显增高(P<0.01)。结论:对原发性高血压患者,在给予降压药物治疗同时,进行健康教育,可显著提高患者健康知识认知水平,有利于患者治疗与康复。

  • 手术治疗尖锐湿疣患者护理干预效果观察

    作者:朱衡金

    尖锐湿疣是一种传播性疾病,应当加强性病的宣传教育,对其发展和蔓延进行控制。治疗过程中本病的护理尤为重要。本文介绍了23例病例术前、术中和术后的护理治疗,患者避免了再次感染疣体,从而减少了疾病传播的几率。

  • 2型糖尿病患者192例的心理干预分析

    作者:时晓莉;牟清华

    目的:通过对糖尿病患者的心理状况干预研究,改善糖尿病患者的临床症状,延缓和避免并发症的发生,提高生活质量。方法:2010年12月-2014年11月收治2型糖尿病患者192例,分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗和以疾病为中心的糖尿病教育,干预组在常规治疗的基础上给予心理干预治疗。结果:干预组与对照组治疗前后,SAS、SDS评定差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖与餐后2 h血糖的变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者在生存质量上表现出多个方面均受损;社会支持低。药物治疗、心理护理和中医治疗是主要的心理干预技术。

  • 社区护理干预对老年高血压生活质量影响分析

    作者:周丽红

    目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法:将老年高血压患者124例随机分为两组,各62例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予社区护理干预,比较两组患者生活质量情况及护理前后血压变化情况。结果:观察组患者健康感觉(89.36±5.37)分、躯体感觉(83.67±6.68)分、睡眠状态(88.45±6.43)分、生活满足感(91.81±5.49)分、认知功能(88.64±5.52)分,均明显优于对照组(P<0.05)。观察组护理后舒张压(83.28±10.26) mmHg、收缩压(128.89±10.25)mmHg,均优于护理前(t=8.9181、15.1444,P<0.05)及对照组(P<0.05)。结论:对老年高血压患者实施社区护理干预,不仅能有效控制其血压,更能改善其生活习惯,提高生活质量。

  • 老年COPD患者抑郁状况的调查与护理

    作者:魏继武;马艳华;冯蕊蕊

    目的:调查分析老年COPD患者的抑郁状况,探讨合理有效的护理对策。方法:选择近2年来60岁以上住院老年 COPD 患者240例,应用 Williamwk Zung 抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行调查评估。结果:52例患者抑郁,其发生率21.67%。结论:采取心身护理措施可促进患者康复。

    关键词: COPD 老年 抑郁 护理
  • 急性脑出血并发消化道出血的临床观察及护理

    作者:王丽平

    目的:探讨急性脑出血并发消化道出血的临床观察及护理效果。方法:2013年4月-2014年4月收治急性脑出血并发消化道出血患者80例,记录临床观察护理的临床疗效。结果:80例患者中意识障碍42例(52.50%),其中重度昏迷33例(78.57%);体温升高36例(45.00%);血压高31例(38.75%);周围血象升高46例(57.50%);脑疝形成29例(36.25%)。80例患者在接受护理后,消化道出血状况发生了明显了改善,患者意识障碍、体温、高血压以及脑疝形成比明显降低。结论:临床上在护理急性脑出血并发消化道出血时,通过有效的临床观察护理能有效改善患者护理效果,提高预后质量,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。

  • 肝阳上亢型眩晕的中医整体护理效果观察

    作者:邢亚静

    目的:探讨肝阳上亢型眩晕的中医整体护理效果。方法:2011年10月-2012年9月收治肝阳上亢型眩晕患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取中医内科一般护理常规,观察组在常规护理基础上采取中医整体护理措施,比较两组的护理效果。结果:观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝阳上亢型眩晕的中医整体护理效果是显著的,值得临床推广。

  • 心房颤动合并脑栓塞患者的急性期护理体会

    作者:杨学畅

    目的:总结心房颤动合并脑栓塞患者的急性期护理经验,进一步提高护理质量。方法:2013年8月-2014年9月收治心房颤动合并脑栓塞患者90例,男58例,女32例,年龄46~79岁,平均63.3岁,所有患者均给予稳定血压,改善脑循环、抗自由基等治疗。在治疗的同时,加强心理护理、加强常规护理、加强护理观察、及时书写护理记录、制定详细的宣教及康复方案等。结果:本组90例患者经过治疗和护理,治愈33例,治愈率36.7%,显著进步27例(30.0%),进步27例(30.0%),无效2例(2.2%),死亡1例(1.1%),总有效率96.7%。结论:加强心理护理、加强常规护理、加强护理观察、及时书写护理记录、制定详细的宣教及康复方案可明显提高心房颤动合并脑栓塞患者的治疗效果和护理质量,明显改善患者预后,值得推广。

  • 婴幼儿复合型先天性心脏病术后的护理

    作者:雪宁;张燕花

    复合型先天性心脏病指患者并存两种或两种类型以上需要治疗的心血管病变或畸形。不少复合型先天性心脏病患者,因其心血管的复杂畸形或肺充血严重而处于高度危重状态,多数需在婴幼儿期及时手术且术后护理具有特殊性,为提高术后监护质量和减少并发症,对2013年1-10月收治24例婴幼儿复合型先天性心脏病术后的护理进行总结。

  • 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究

    作者:王丽娟;王燕;霍然

    目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的有效手术室护理干预方法和效果。方法:2011年1月-2014年1月收治行腹腔镜结直肠癌根治手术患者40例,对所有患者的手术室护理进行回顾性分析,包括术前随访、器械准备、器械护士配合和巡回护士的配合等。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,术中无不良事件发生,术后仅1例患者发生吻合口瘘并发症,对症处理后痊愈,患者总体满意度达95.0%。结论:加强对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理配合,对保证手术顺利进行,确保手术安全具有重要意义。

  • 帕罗西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症的临床研究

    作者:王建刚

    目的:探讨帕罗西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症的临床疗效。方法:2013年6月-2014年7月收治首发抑郁症患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予帕罗西汀口服治疗,起始剂量10 mg/d,然后于1周内增加至30 mg/d。观察组给予文拉法辛治疗,起始治疗剂量75 mg/d,然后于1周内增加至225 mg/d,两组均治疗6周。结果:两组患者治疗前HAMD和SDSS比较无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、4、6周观察组明显下降,明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈21例(痊愈率70.0%),显效3例,好转3例,无效3例,总有效率90.0%;对照组痊愈12例(痊愈率40.0%),显效9例,好转3例,无效6例,总有效率80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀与文拉法辛均为治疗首发抑郁症的有效药物,但是文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效更好、更显著,值得临床推广。

  • 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

    作者:俞国平

    目的:探讨肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染诱发小儿哮喘的临床特征和疗效。方法:2012年6月-2014年6月收治MP感染诱发哮喘患儿42例作观察组,另选同期收治非MP感染诱发哮喘患儿38例作对照组。观察两组患儿的发热、咳嗽、喘息控制、肺部炎症,以及支气管扩张剂的治疗效果和住院时间等。结果:观察组在发热、咳嗽、喘息控制、肺部炎症以及支气管扩张剂的治疗效果和住院时间等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通小儿哮喘比较,MP感染诱发哮喘的临床特征具有显著差异,采用支气管扩张剂、糖皮质激素以及大环类酯类抗生素联合吸入治疗可提高对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的疗效。

  • 早期诊断胎盘早剥的临床分析

    作者:曾繁秀

    目的:探讨早期诊断应用于胎盘早剥的临床价值。方法:2009年3月-2014年3月收治胎盘早剥患者32例,给予早期诊断,根据患者的情况选择不同的治疗方式,观察孕妇以及新生儿妊娠结局。结果:75.0%的患者选择剖宫产,12.5%的患者选择阴道分娩,9.4%的患者选择产钳术,3.1%的患者选择臀位助产。32例产妇均无死亡。37.5%发生子宫卒中,9.4%发生DIC,31.3%发生产后出血。21.9%发生新生儿窒息,3.1%发生新生儿死亡,37.5%为死胎。新生儿死亡和死胎均发生于Ⅲ度患者。结论:早期诊断应用于胎盘早剥的临床诊疗中能够及时发现病症,可降低胎盘早剥的发生。一旦发现胎盘早剥应尽快给予相应治疗,孕妇和新生儿的妊娠结局较好。

  • 子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

    作者:高瑾

    目的:观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法:2010年4月-2014年4月收治子宫腺肌症患者126例,按照完全抽样法1:1分成对照组与比较组,每组63例,对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较组行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗,观察比较两组手术情况和术后6个月症状改善情况。结果:比较组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6个月比较组各症状比例均小于对照组(P<0.05),且术后6个月两组症状均较术前显著改善(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗子宫腺肌症,获得显著疗效,能有效改善患者症状,值得临床推广使用。

  • 匹多莫德口服溶液治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析

    作者:杨利芳

    目的:观察匹多莫德的临床疗效。方法:2012年6月-2014年8月收治易病人群168例,随机分为对照组和治疗组各84例。对照组按常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加用匹多莫德口服液治疗,观察两组疗效。结果:治疗组的患者明显减少感染复发率,并可明显改善呼吸道感染急性发作时的各种病症,效果明显高于对照组。结论:临床反复感染患儿较多,匹多莫德是打断反复感染怪圈的有效药物。

  • 微创稳定系统治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效及术中相关因素

    作者:任爱国

    目的:探讨采用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法:2009年1月-2013年1月收治骨折患者48例,将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例),观察组采用股骨远端或胫骨近端LISS,对照组行解剖钢板内固治疗。所有患者术前及术后进行X线片检查,术后对其伤口愈合及关节功能恢复情况进行追踪记录。观察分析两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及膝功能恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访12个月,观察组骨折患者的HSS评分(87.2±2.8)分,显著高于对照组(71.3±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LISS钢板设计独特,能有效保护骨膜及其骨折部位的血运,操作简便、术中出血量少,并能促进骨折愈合及膝功能的恢复,减少并发症的发生。但其作为一种全新的内固定器设计理念,医护人员要加强理念理解、了解术中相关因素并熟练掌握术中操作程序。

  • 病灶清除配合持续负压封闭式引流治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效探析

    作者:张乐

    目的:探讨病灶清除配合持续负压封闭式引流(VSD)对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及预后影响。方法:选取胫骨慢性骨髓炎患者35例为研究对象,根据入院时间分成持续负压封闭式引流术组(A组,n=19)和传统对照组(B组, n=16)两组。术后行为期12个月的随访,比对两组患者治愈率、复发率及相关并发症发生率等,记录其各项治疗指标差异情况。结果:①两组患者手术时间及总治疗费用对比差异均无统计学意义(P>0.05);A组住院时间(29.4±3.8)d低于 B 组(41.5±4.8)d,对比差异有统计学意义(P<0.05);②治疗过程中,A 组均无一例出现引流管阻塞及脱管情况发生,B组发生率则分别为31.3%和18.8%,明显高于A组(P<0.05);治疗后A组治愈19例(100.0%),明显高于B组的10例(62.5%),对比差异有统计学意义(P<0.05);在术后为期12个月的随访途中,A 组复发0例,复发率低于 B 组的37.5%(P<0.05)。结论:对胫骨慢性骨髓炎患者予以病灶清除联合VSD方案,临床疗效显著,值得临床推广。

  • 地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果

    作者:张红;肖红霞

    目的:分析地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法:骨科手术老年患者64例,将其均分为对照组与观察组各32例,分别给予舒芬太尼、地佐辛用于术后自控静脉镇痛,观察两组镇痛效果。结果:与对照组相比,观察组Ramsay镇静评分以及VAS评分有所差异,但组间差异并无统计学意义(P>0.05);用药期间观察组不良反应发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手术老年患者术后镇痛方案中,地佐辛镇痛效果良好,不良反应较少,适用于高龄手术人群,可在老年骨科手术患者中推广使用。

  • 骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗分析

    作者:贺巍

    目的:探究骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案。方法:2014年1-11月收治骨盆骨折并发生失血性休克患者24例,接受输液输血治疗后,采用相应Seldinger完善技术实施造影明确出血灶,利用明胶海绵来实行动脉栓塞。结果:3例患者在发生弥漫性血管内凝血后死亡(12.5%)。15例患者经过紧急治疗后有所好转(62.5%)。6例患者经过紧急治疗后,出现部分肌肉以及皮肤感染坏死,其中3例患者(25%)的盆腔脏器发生了并发症,但通过治疗后,逐渐好转。结论:骨盆骨折并发失血性休克患者给予输血输液、止血固定治疗后能够提升骨盆骨折的生存质量,减少死亡率,值得推广应用。

  • 前置胎盘剖宫产52例临床分析

    作者:王蕾

    目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切口方式和出血量之间的关系。方法:2012年1月-2013年1月收治前置胎盘剖宫产孕妇52例,比较不同子宫切口与相应的出血量。结果:直接切开胎盘组出血量多,切开胎盘组与推开胎盘组和避开胎盘组比较,出血量均有显著性差异。结论:前置胎盘剖宫产术前应做B超检查明确胎盘位置,采用避开胎盘的子宫切口以减少术中出血量,减少母婴并发症。

  • 关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤患者的临床疗效研究

    作者:李毛召

    目的:探讨关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤患者的临床疗效。方法:2012年9月-2014年9月收治膝关节创伤患者124例,根据患者具体情况分为观察组和对照组,每组62例,对照组采用常规保守方法进行治疗,观察组采用关节镜技术配合微创处理进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:对照组治疗总有效率、Neer评分优良率分别为69.4%、67.8%,观察组分别为88.7%、96.8%,对照组均明显低于观察组,P<0.05,有统计学意义;观察组关节头坏死、脱位、异位骨化、关节感染并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤疗效显著,并发症发生率低。

  • 会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

    作者:陈丽

    目的:分析会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用价值。方法:2013年6月-2014年5月收治初产妇192例,随机分为对照组和观察组,每组96例。对照组采用常规接生技术分娩,观察组采用会阴无保护接生技术分娩,比较两组产妇的会阴情况、产程时间及不良妊娠结局发生情况。结果:观察组会阴侧切率29.17%,对照组51.04%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程时间短于对照组,产后出血发生率和新生儿窒息率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在低危孕妇正常分娩中采用会阴无保护接生技术可降低会阴侧切率,提高分娩舒适度,降低产后出血率和新生儿窒息率,值得临床推广应用。

  • ACS患者不同冠脉入径的PCI术后并发症的对比研究

    作者:钟慧妮;徐丹焰

    目的:比较急性冠脉综合征(ACS)患者采用经桡动脉与经股动脉入径的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗操作难易程度、术后并发症及患者的舒适程度。方法:选择诊断为ACS并且符合PCI指征已行PCI患者112例,其中桡动脉组59例,股动脉组53例,比较两组手术入径的穿刺成功率、介入治疗术中操作的难易、PCI完成情况、术后局部血管等并发症发生率以及患者的舒适程度。结果:经桡动脉入径的PCI与经股动脉入径的PCI术后患者的舒适程度(失眠、腰酸背痛、肢体疼痛)相比差异具有统计学意义(P<0.05),经桡动脉入径的PCI患者舒适程度要高于经股动脉入径。虽然两者在穿刺失败率、术中障碍、手术失败率及穿刺并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但就临床意义而言,经桡动脉入径的PCI的血管穿刺并发症低于经股动脉入径者,桡动脉的穿刺失败、术中障碍及手术失败的发生率均高于股动脉组。结论:经桡动脉入径的PCI可以明显改善患者的舒适程度,并且可以减少血管并发症、血管迷走神经反射,安全性较股动脉入径高,但是其穿刺失败、术中障碍及PCI失败发生率较高,手术操作难度高于股动脉入径。

  • 急性肺血栓栓塞症的诊断与治疗

    作者:王卫华;董桂红

    目的:探讨急性肺血栓栓塞症的诊断与治疗。方法:2010年1月-2014年5月收治急性肺血栓栓塞症患者42例,回顾性分析其临床资料。结果:本组死亡2例,其余患者经过治疗,胸痛消失,呼吸困难缓解,各项检查指标明显改善。结论:急性肺血栓栓塞症的误诊率和病死率高,临床医师应熟练掌握急性肺血栓栓塞症的临床表现及辅助检查,做到早诊断、早治疗,提高患者的生存率及生存质量。

  • 大肠癌48例临床诊治对比分析

    作者:罗志荣;谢楠;李春满;唐波;朱磊;王军;李启忠;付必莽

    目的:探讨腹腔镜手术治疗大肠癌的临床价值及优越性。方法:收治大肠癌患者48例,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数目等相关情况及平均住院时间、近远期生存时间和术后复发率。结果:腹腔镜组术中出血量、术后通气时间及平均住院时间均小于开腹手术组。肠管切除长度及淋巴结清扫数目等相关情况,近、远期生存率及术后复发率与开腹手术组相比无显著差异。结论:对大肠癌采用腹腔镜手术相比传统手术具有创伤小、愈合快等优点,且腹腔镜根治术治疗大肠癌近期疗效优势明显,远期疗效相当。

  • 肝硬化合并上消化道大出血的基层医院诊治体会(附313例报告)

    作者:王丽丽

    目的:总结基层医院对肝硬化合并上消化道大出血的诊治经验。方法:对313例患者首先进行药物治疗,包括液体复苏、血管加压素及其类似物、生长抑素类似物、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等,无效者置三腔两囊管,因基层医院无内镜、肝移植、介入等诊疗条件,置三腔两囊管无效者行贲门周围血管断流术。结果:药物治疗获止血285例,保守治疗止血效果不佳28例。其中合并肾功能不全、高血压病史各1例,因病情危重很快死亡。放置三腔二囊管治疗出血停止20例。急诊行贲门周围血管断流术6例,术后肝昏迷死亡2例,多器官功能衰竭死亡2例。腹水加重3例,新发腹水5例。肾功能不全加重1例。转氨酶较前升高7例。低血糖短暂昏迷1例。结论:药物治疗是曲张静脉破裂出血的首选治疗手段,但需注意止血与合并症之间的治疗矛盾、注意维护肝功能、防治低血糖、提升血压至适当水平。三腔二囊管压迫止血可用于药物治疗无效或作为其他治疗前的过渡。药物联合内镜治疗是目前治疗急性静脉曲张出血的主要方法之一,可提高止血成功率,但在基层医院不具备内镜治疗的条件下,使得药物治疗效果不佳的病例被迫选择了急诊外科手术,术后较多的并发症严重影响疾病的转归。

  • 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

    作者:韩永凯;李斯娜;张萍;王旭生;费鹏鸽;张帆;宋景贵

    目的:探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:2009年1月-2014年3月收治脑卒中后抑郁患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组应用常规神经系统药物抗抑郁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服帕罗西汀20 mg/d治疗,4周1个疗程。治疗前后行HAMD和临床神经功能缺损程度(CSS)评分。结果:经过4周的治疗后,治疗组缓解抑郁效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HAMD与临床神经功能缺损(CSS)评分结果均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:帕罗西汀应用于脑卒中后抑郁的治疗,可以有效缓解患者的焦虑情绪,改善患者的抑郁症状,在促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复方面具有良好的效果,不良反应少,是治疗卒中后抑郁症的理想药物。

  • 长春西汀与奥扎格雷钠注射液联合治疗椎-基底动脉系统眩晕的疗效

    作者:丁文东;丁晓燕

    目的:观察长春西汀与奥扎格雷注射液联合治疗椎-基底动脉系统眩晕疗效。方法:入选患者70例,经TCD证实均为椎-基底动脉系统供血不足患者,治疗组35例常规治疗给予长春西汀20 mg与奥扎格雷注射液40 mg分别加入5%葡萄糖注射液250 mL和5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,1次/d。对照组给予常规治疗及血栓通注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,疗程均10 d。结果:治疗组有效率88.57%,显效率68.57%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀与奥扎格雷注射液联合治疗椎-基底动脉系统眩晕疗效好,起效快,值得推广。

  • 阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床观察

    作者:沙依努尔塔依尔

    目的:探究慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的效果。方法:2013年10月-2014年12月收治慢性乙肝患者112例,随机分为研究组和对照组,每组56例。对照组行拉米夫定治疗,研究组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗,对比两组治疗方案的临床效果以及不良反应情况。结果:治疗后研究组的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg等相关指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率略低于对照组,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床效果显著,值得临床推广应用。

  • 胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸12例的体会

    作者:冯彦智;冯英;王炜

    目的:分析胸膜纤维板剥脱术治疗12例慢性结核性脓胸及合并症的效果。方法:所有病例均行胸膜纤维板剥脱术,其中2例合并肺大疱的行胸膜剥脱术并肺大泡结扎术,合并肺内病变的行胸膜剥脱术并病灶或部分肺切除术。2例手术中有部分纤维板和肺部粘连紧密,以“#”形切开松解。结果:疗效良好9例,改善3例,全组患者均痊愈出院,无围术期死亡。结论:经积极抗结核药物治疗及充分术前准备,胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸较理想的手术方法。

  • 哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎53例的临床疗效

    作者:祝新

    目的:探讨并分析哌拉西林/他唑巴坦在急性卒中相关性肺炎治疗方面的效果。方法:2011年3月-2013年3月收治急性卒中相关性肺炎患者53例,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机列入观察组(28例)与对照组(25例)。对照组使用头孢他啶进行治疗,观察组则应用哌拉西林/他唑巴坦实施临床治疗,对比分析两组患者的治疗效果和预后情况以及不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗效果和预后情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用哌拉西林/他唑巴坦对急性卒中相关性肺炎患者进行治疗,可以显著地提高治疗有效率,优化预后质量,同时该疗法下的不良反应的发生率较低,值得推广运用。

  • 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析

    作者:谷傲峥

    目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床效果。方法:2013年2月-2014年10月收治输尿管结石患者120例,随机分为两组。对照组采用开腹治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果:观察组手术所需的时间、手术全程出血量、手术后肠功能恢复时间以及患者下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.7%,对照组总有效率100.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点,值得临床推广。

  • 辛伐他汀和缬沙坦联合应用在高血压合并高血脂中的效果分析

    作者:卢婉娜

    目的:探讨辛伐他汀和缬沙坦联合应用在高血压合并高血脂中的临床效果。方法:收治高血压合并高脂血症患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组给予阿托伐他汀和缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗。观察两组血压和血脂控制效果。结果:观察组总有效率(95.0%)大于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血脂水平改变情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦结合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效显著,值得借鉴。

  • Laceback在MBT矫治技术中的临床疗效

    作者:李锦宇

    直丝弓矫治器由于预置了尖牙托槽的倾斜度,在初期的牙列排齐整平阶段常常出现前牙唇倾而变相导致后牙支抗丢失。为防止这种现象发生,MBT 滑动直丝弓矫治技术提倡在排齐整平阶段应用尖牙向后“8”字结扎即Laceback技术和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤。近年来临床上对Laceback的作用与效果进行了一些初步研究,本文就Laceback及其相关研究作如下综述。

    关键词: MBT Laceback 支抗
  • 肾切除的原因及其防治方法探讨

    作者:邹志学;黄凯;何乐业;蒋志强;尹光明;戴英波;曾青;范祚卿

    目的:分析肾切除的原因,探讨预防或减少肾脏切除的策略。方法:回顾性分析过去6年肾切除病例394例。结果:上尿路结石并肾脏无功能170例(43.1%)。肾输尿管及其他部位肿瘤91例(23.1%)。泌尿系感染66例(16.8%)。肾损伤34例(8.6%)。先天性畸形33例(8.4%)。结论:加强人民群众的健康教育,有利于疾病早期诊断,及时合理地处理,准确地评价肾功能,可有效减少肾脏切除或延缓肾切除。

  • 硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰临床疗效研究

    作者:田明玉;陈风;陈彩萍;过晶

    目的:观察硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效。方法:收治心衰患者68例,随机分为两组,每组34例,对照组给予硝酸甘油联合呋塞米治疗,观察组给予硝酸甘油联合利尿合剂治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率94.1%,明显高于对照组73.5%,且观察组治疗后平均LVEF及BNP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效显著,可明显改善患者临床症状及心衰指标,值得临床推广应用。

  • 4种类型前置胎盘妊娠结局分析

    作者:郑霖

    目的:探讨前置胎盘的类型、妊娠结局。方法:收治前置胎盘患者136例。按照前置胎盘的类型,将其分为中央性前置胎盘组(n=53)、部分性前置胎盘组(n=16)、边缘性前置胎盘组(n=36)和低置胎盘(n=31)。结果:中央性前置胎盘产前出血量、产后出血量、胎盘植入发生率、子宫切除发生率、早产儿发生率、新生儿窒息率、转儿科率均高于其余3种类型前置胎盘。部分性前置胎盘剖宫产率高,中央性前置胎盘次之。结论:前置胎盘的妊娠结局与类型密切相关,低置、边缘性前置胎盘可经阴道试产,部分性及中央性前置需行剖宫产。前置胎盘对母婴的危害以中央性、部分性前置胎盘严重。

  • 长期口服缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆和肽素水平的影响

    作者:阿布都艾尼·阿布来提;魏静

    目的:观察慢性心力衰竭患者缬沙坦治疗前后血浆和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法:2012年1月-2013年12月收治慢性心衰患者100例,随机分为两组。治疗组给予缬沙坦治疗,对照组给予常规治疗,观察两组治疗后血浆和肽素水平。结果:两组患者治疗1个月与治疗前、治疗8个月与1个月比较,血浆和肽素水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者治疗1个月、8个月的血浆和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月,两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,治疗组 LUEF 较对照组明显升高(P<0.01),LVESD 及 LVEDD 较对照组明显减小(P<0.01)。结论:缬沙坦能够抑制慢性心衰患者血浆和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。

  • 经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析

    作者:卢玉征

    目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:收治子宫良性病变行子宫切除术患者80例,经阴道子宫切除术44例,经腹子宫切除术36例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快的,具有微创手术的特点。

  • 大S拉钩在新式剖宫产中助娩胎头的应用体会

    作者:毛秀琴

    目的:探讨大“S”拉钩助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:2010年4月-2014年1月收治剖宫产术患者356例。按随机量表法分为两组,观察组189例使用大“S”拉钩辅助胎头娩出,对照组167例徒手牵拉胎头娩出。结果:观察组胎头娩出时间短于对照组,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组术中出血量少于对照组,观察组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用大“S”拉钩助娩胎头,能有效避免子宫切口撕裂,明显缩短胎头娩出时间,减少母婴并发症,简单、方便,值得推广。

  • 人工流产综合征的临床分析

    作者:马莉;童德梅

    目的:探讨人工流产综合征的临床表现、危险因素及预后。方法:回顾性分析1000例施行人工流产术患者的临床资料。结果:1000例患者中发生人工流产综合征38例(3.8%)。初孕妇相比经孕妇发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05),传统人工流产术相比无痛人工流产术发生率高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用无痛人工流产术、加强对患者心理疏导,术中操作轻柔均能减少人工流产综合征发生率。

  • 老年肿瘤患者化疗后肝损伤90例的临床特点

    作者:张长海

    目的:分析老年肿瘤患者化疗后肝损伤的临床特点。方法:2012年9月-2014年1月收治化疗后肝损伤老年肿瘤患者90例,对临床特点进行回顾性分析。结果:90例患者化疗过程中出现肝损伤42例(46.7%),其中合并慢性病毒性肝炎3例(7.1%),与未发生肝损伤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝脏转移20例(47.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的肿瘤类型差异显著,但和肿瘤分期无明显关联。肝损伤主要表现是丙氨酸氨基转移酶上升;前两个化疗周期是肝损伤发生的主要时期,化疗显效率达95.2%。结论:老年肿瘤患者化疗后肝损伤与其年龄、肿瘤分期以及合并慢性病毒性肝炎之间无明显关联性,肝脏转移是导致肝损伤的重要因素之一,化疗引起的肝损伤预后效果较好,无需进行减量或延迟化疗。

  • 阴道后壁改良桥式修补术28例分析

    作者:赵晓霞

    目的:探讨采用自身膨出的阴道后壁作为桥进行后壁膨出修补术,同时小荷包加固膨出的直肠,并观察其有效性和安全性。方法:2012年1月-2014年3月收治阴道后壁膨出患者28例,采用改良桥式修补术治疗,观察手术时间、出血量、随访情况,客观评价手术效果。结果:28例患者手术均获成功,手术时间(13.16±5.32)min,手术出血量(8.18±4.16)mL,无手术并发症发生,术后BP点均位于(-2.6±0.4)cm,相关症状消失或明显改善,随访1,3,6个月排尿、排便正常,无便秘症状出现,无一例复发。结论:改良桥式修补术治疗阴道后壁膨出安全,有效,简便及经济,具有手术时间短、创伤小、价廉易行、不易复发的优点,值得在基层医院临床推广应用。

  • 宫腔镜处理节育环嵌顿临床应用

    作者:齐义元

    目的:探讨宫内节育器取器困难宫腔镜下取出节育器的效果。方法:2010年1月-2013年12月收治宫腔镜下成功取出IUD的取器困难患者60例,分析临床资料。结果:60例患者在我院行宫腔镜下取环均成功,无一例出现并发症。结论:宫腔镜下取环有明显优势,对临床上节育环嵌顿有一定价值。

  • 小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察

    作者:刘翠琴

    目的:探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果以及小儿哮喘的临床观察。方法:收治小儿重症肺炎患者20例和小儿哮喘患者100例,分别进行临床治疗研究。两种疾病患儿研究前均进行各自随机分组。重症肺炎的观察组给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对照组给予一般对症支持治疗;小儿哮喘的观察组给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予常规对症治疗。比较不同组别治疗效果。结果:多巴胺联合多巴酚治疗重症肺炎合并心衰疗效甚好;特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘取得很好临床效果,经过统计学分析与各自对照组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论:合理用药对临床治疗有很好的治疗作用,多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心衰、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘都可以作为临床治疗的首选方案,疗效好,安全性高,可以在临床推广使用。

  • 糖尿病患者的西医内科治疗方法分析

    作者:郭威

    目的:对糖尿病患者实施西医内科治疗临床方案分析。方法:2013年8月-2014年8月收治糖尿病患者110例,均采用西医内科治疗,其中对照组55例患者采用二甲双胍治疗,观察组55例患者采用吡格列酮治疗,对比分析两组患者临床治疗结果。结果:和对照组相比,观察组患者的血糖水平具有明显优势,观察组患者的复发人数明显偏少,差异显著(P<0.05)。结论:西医内科治疗糖尿病能够取得良好临床效果,其中吡格列酮治疗效果要明显优于二甲双胍,因此可以在临床对其应用加以推广。

  • 高频振荡通气在降低新生儿呼吸机相关性肺损伤中的作用

    作者:毕雷

    目的:探讨高频振荡通气在降低新生儿呼吸机相关性肺损伤中的作用。方法:2011年5月-2013年5月收治呼吸窘迫综合征需要高频振荡通气支持治疗的患者100例。结果:NPM 患儿的 Pose(30.5±3.4)cmH2O、MAP(14.9±3.4)cmH2O、Ti(0.75±0.1)s 均明显比 PM 组 Pose(26.7±1.7)cmH2O、MAP(11.9±2.0)cmH2O、Ti(0.45±0.1)s 高(P<0.05)。NPM组患者的PaCO2(40±10)mmHg明显比PM组(48±6)mmHg低,NPM组OI(19±13)明显对PM组(14±8)高(P<0.05)。NPM 组和 PM 组患儿的 VALI 发生率分别为32%和12%,NPM 组患儿的 VALI 发生率明显比 PM 组高(P<0.05)。结论:高频振荡通气在降低新生儿呼吸机相关性肺损伤中的作用良好。

  • 脑外科手术治疗高血压脑出血60例临床分析

    作者:王柱起

    目的:探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:2013年1月-2014年7月收治高血压脑出血患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组采取保守治疗,主要给予止血、脱水治疗,且给予对症、营养支持治疗。观察组在对照组的基础上在局部麻醉下选择YL-1型穿刺针予以微创颅内血肿清除术。结果:观察组治疗前FMA 评分(27.1±10.1)分,Barthel 指数评分(23.1±20.5)分,治疗后 FMA 评分(64.6±18.5)分,Barthel 指数评分(64.1±18.6)分。对照组治疗前 FMA 评分(27.2±10.2)分,Barthel 指数评分(23.2±20.6)分,治疗后 FMA 评分(35.6±8.8)分, Barthel指数评分(34.2±12.0)分,两组患者在治疗前肢体运动能力和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后两组患者评分均明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后明显高于对照组治疗后,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生静脉血栓、肺部感染、足下垂、足内翻、肩手综合征明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外科微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,值得推广。

  • 氧疗对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气的影响

    作者:王淑梅;徐喜媛

    目的:总结氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血气的影响情况。方法:2013年4月-2014年11月收治稳定期COPD患者70例,随机分成观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上增加氧疗,氧气流量控制在2 L/min,连续氧疗10 h,每天坚持氧疗1次。结果:两组患者治疗前MMEF 和 FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组明显优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床控制12例,显效21例,有效1例,无效1例,总有效率97.1%;对照组临床控制4例,显效14例,有效10例,无效7例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者增加氧疗可以明显改善患者动脉血气,提高血氧饱和度,临床疗效显著,值得推广。

  • 边缘整塑蜡在全口义齿印模中的应用

    作者:齐万华

    目的:探讨利用边缘整塑蜡对全口个别托盘进行边缘整塑的临床效果。方法:收治全口无牙颌患者35例,利用边缘整塑蜡对其个别托盘进行边缘整塑后取终印模,并完成全口义齿修复。结果:本组患者经过标准的试排牙、调牙颌,经1个周的临床初戴,复诊均表示固位良好,咀嚼效率提高,面容、发音改善;仅有2例患者出现黏膜疼痛,经过调磨后症状消失。结论:利用边缘整塑蜡对全口个别托盘进行边缘整塑可以使全口印模更加准确,增强全口义齿的固位力,提高患者满意度。

  • 安宫黄体酮在药物流产后阴道出血治疗中的应用

    作者:李淑平

    目的:探析安宫黄体酮在药物流产致阴道出血患者治疗中的临床效果。方法:2012年6月-2014年6月收治药物流产后阴道出血患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例。对照组主要采用益母草颗粒治疗,观察组采用安宫黄体酮治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治愈时间短,出血量少,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率89.2%,明显高于对照组40.0%(P<0.01)。结论:安宫黄体酮在药物流产引起的阴道出血治疗中具有显著作用,其不但简单方便,且起效快、治愈时间短,值得推广使用。

  • 老年病血液病骨髓检查及结果分析

    作者:东艳蕊

    目的:分析老年病血液病骨髓检查结果。方法:2012年6月-2014年1月收治首次骨髓涂片干抽或稀释患者38例作为研究对象,使用 B65-01型骨髓活检针,抽取骨髓涂片0.2 cm,进行免疫组化检查。结果:38例骨髓活检中,33例(确诊率86.8%)患者已经得到明确诊断,再生障碍性贫血16例,骨髓转移性肿瘤5例,骨髓增殖性疾病5例,多发性骨髓瘤3例,自身免疫性疾病1例,继发性骨髓纤维化2例,骨髓增生异常综合征1例,诊断不明15例。结论:骨髓活检后进行免疫组织化学标志物与组织学形态检查等,可以使老年血液病的确诊率得到显著提高,终为临床治疗提供具有价值的信息。

  • 手足口病患儿241例外周血T细胞亚群临床分析

    作者:刘辛燕

    目的:探讨手足口病患儿T细胞亚群变化与病情严重程度的关系。方法:2011年6月-2013年7月收治手足口病患儿241例,分为重症组74例和轻症组167例;重症患儿中分为EV71阳性组(47例)与EB71阴性组(27例)。以流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分率,并计算CD4+/CD8+比值,与同龄儿正常值进行对比。结果:轻症组167例患儿急性期T细胞亚群百分率与同龄儿正常参考水平一致。轻症组与重症组在CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿中EV71阳性组与EV71阴性组在CD3+、CD4+、CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05),但CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病患儿存在细胞免疫功能低下,重症组和EV71阳性组尤其明显,T细胞亚群测定可作为判断手足口病患儿病情严重程度的指标。

  • 肾脏囊性占位病变CT及MRI表现与Bosniak分级对比

    作者:韩超;韩东明

    目的:分析肾脏囊性占位病变的CT及MR影像表现,并与Bosniak分级对比,比较CT及MR对该病诊断的优缺点,评价对鉴别良恶性病变的临床意义。方法:2008年1月-2014年8月收治肾脏囊性占位病变患者116例,均行MSCT及MRI平扫及增强检查。比较CT与MRI对于肾脏囊性占位性病变的诊断能力。结果:肾囊肿96例及囊性肾癌20例。病灶长径0.8~120 cm,平均2.4 cm。呈类圆形85例,类椭圆形15例,类“葡萄状”16例。囊壁见点状或条状钙化23例,无钙化93例。结论:对于肾脏囊性占位性病变,CT 及 MRI 平扫难以诊断其性质,增强扫描意义较大。MRI增强显示病灶细节更清晰,诊断正确率高于CT。

  • 肝脓肿的CT诊断及误诊分析

    作者:董利刚

    目的:提高对肝脓肿螺旋 CT 平扫及三期增强扫描征象的认识,减少临床误诊。方法:20例经临床确诊患者,全部行螺旋 CT 平扫及三期增强扫描,分析其 CT 表现。结果:单发病灶15例,多发病灶 5例。位于肝右叶12例,位于肝左叶5例,肝左右叶同时累及3例。典型肝脓肿表现为中央均匀液化坏死区、边缘有“双靶征”、病灶内有积气等CT表现。结论:螺旋CT三期增强扫描的特征性表现,对肝脓肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

    关键词: 肝脓肿 CT 误诊
  • D-二聚体、纤维蛋白原与稽留流产发病机制的相关性

    作者:俞岩;姚海燕;罗昌琴;朱立新;米靖;马秀萍;陈欲晓

    目的:通过观察先兆流产、稽留流产、晚期妊娠患者静脉血中D-二聚体(D-D/R)纤维蛋白原(Fib)变化,探讨D二聚体、纤维蛋白原与稽留流产发病机制的相关性。方法:选择先兆流产80例及稽留流产80例,晚期妊娠100例均抽取静脉血进行 D-二聚体、纤维蛋白原检测。结果:①先兆流产组与稽留流产组 D-D/R 差异无统计学意义(P>0.05),正常妊娠与先兆流产、稽留流产差异有统计学意义(P<0.05)。②纤维蛋白原三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产与D-二聚体表达无相关性,D-二聚体、纤维蛋白原与妊娠晚期的血液高凝状态有相关性。

  • 胸部CT对于肺结核的诊断价值

    作者:张允;高敏;熊鹏飞

    目的:探讨胸部CT对于肺结核诊断的价值。方法:本文收集近5年来经过治疗确诊的患者133例,同时具有确诊及复查的CT照片。结果:CT正确诊断121例,误诊12例,诊断正确率高达90.7%。结论:胸部CT诊断肺结核有很高价值,优势在于确定病变有无、病变范围形态、结核分型、肺部并发症、鉴别诊断及治疗效果观察。对于个别诊断不明确的病例要密切结合病史、实验性治疗、随访观察,争取做到早确诊、早治疗。

  • 糖尿病足下肢动脉血管成像和血管内治疗临床分析

    作者:李世兴;娄雪磊;吴焕卿

    目的:分析糖尿病足下肢动脉血管的DSA影像特征和血管内治疗的临床效果,为糖尿病足临床介入治疗提供依据。方法:对17例糖尿病足的下肢动脉行DSA血管造影,证实全部患肢的供血动脉显示血管不同程度的狭窄、闭塞性病变。根据下肢动脉血管狭窄程度依次采用以下介入治疗方法:血管内抗凝溶栓治疗;靶血管内球囊扩张术(PTA);靶血管内支架植入术。留置造影导管后,经导管注入尿激酶(万 U):肝素钠(mg):NS(mL)为1:1:1的抗凝溶栓溶液,用量2.0 mL/h,用微量泵维持5 d左右。结果:靶血管周围侧枝血管明显增多,占全组病例的100%,狭窄段血管腔较前扩张占70.3%,闭塞段血管重新开通占60.5%。0~Ⅱ级病足溃疡面愈合,Ⅲ~Ⅳ级病足溃疡面干燥、缩小、周围炎症消退。结论:DSA 血管造影可以早期诊断糖尿病下肢血管病变的程度、范围。介入治疗能改善患足的血供,从而预防控制糖尿病足的发生、发展。

  • 老年高脂血症患者血脂水平对肝功能的影响

    作者:倪娜;杨惠元

    目的:探讨老年人群高脂血症患者血脂水平对肝功能的影响,以提高人们对老年人群高脂血症危害性的认识,为临床有效的干预提供数据。方法:从2013年进行健康体检的60岁以上老年人中,随机抽取167例高脂血症患者和100例健康人群,对其血清谷丙转氨酶结果进行统计学分析。结果:高甘油三酯(TG)组、高胆固醇(TC)组、血清谷丙转氨酶(ALT)均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);高 TG 合并高 TC 组的 ALT 高于高 TG 组、高TC组,差异有统计学意义(P<0.05);高TG组与高TC组的ALT结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人群高脂血症与肝功能受损密切相关。

    关键词: 老年 血脂 肝功能
  • 检验科不合格血液标本类型及其原因分析

    作者:李小丽

    目的:分析检验前血液不合格标本的类型和原因,更好地控制临床检验分析前的标本质量。方法:对2010年2月-2014年6月所记录的临床检验血液不合格标本类型进行分析,并作原因分析。结果:2010年2月-2014年6月有不合格标本1315例,其中标本量的原因408例(31.00%),溶血368例(28.00%),血液凝固316例(24.00%),容器错误171例(13.00%),标本与申请单不符52例(4.00%)。结论:所有不合格血液标本类型中以标本量的原因、血液溶血、血液凝固、容器错误为主要类型,分析原因在于临床护士检验知识的不足,如果责任心不强,容易导致不合格血液标本,从而使检验前质量控制得不到保证,损害患者利益。

  • 前交叉韧带撕裂的MRI影像特征分析

    作者:宋敏

    目的:探讨膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的 MRI 影像特征及其诊断价值。方法:观察膝关节损伤患者的MRI图像特征50例,对比关节镜所见,分析ACL撕裂的直接征象和间接征象的灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比。结果:MRI诊断ACL撕裂32例,正常18例,灵敏度87.53%,特异度94.44%,阳性似然比15.63,阴性似然比0.132。结论:ACL连续性中断、走行异常及信号异常作为MRI诊断的直接征象,辅以间接征象,能准确地对前交叉韧带的撕裂作出诊断。

  • 彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义研究

    作者:何孝红

    目的:研究彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义。方法:2011年4月-2014年4月收治亚急性甲状腺炎患者88例,采用彩色多普勒超声的检查方式,对患者治疗进行动态的观察与分析。结果:按照88例患者的声像图变化,可以把病程分成3期来研究,分别是急性、中期与恢复期,分析了不同病程时期的声像图变化。结论:应用彩超检查既能为亚急性甲状腺炎进行正确的诊断和鉴别,还可以按照患者不同声像图作出不同病程的分期,指导患者及时进行临床治疗和终止治疗,避免患者病情的反复发作,具有重要的意义。

  • 不同年龄人群脉压及血清高敏C反应蛋白浓度的观察

    作者:汤泽萍

    目的:观察不同年龄人群脉压及血清高敏C反应蛋白浓度。方法:2010-2012年体检人员,排除急性炎症、感染、创伤及应用激素治疗的高血压病患者,入选755例,以65岁为界,老年组413例,中青年组342例,观察两组脉压;脉压差大于40mmHg 且排除急性炎症、感染、创伤及应用激素治疗的高血压病患者入选脉压增大观察对象,共391例,以65岁为界分为老年组187例和中青年组204例,观察各组血清高敏C反应蛋白浓度。结果:老年组脉压增大发生率显著高于中青年组(P<0.05);老年组血清高敏C反应蛋白浓度显著高于中青年组(P<0.01)。结论:老年人群脉压及血清高敏C反应蛋白浓度显著大于中青年人群。

  • 脑钠钛对新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

    作者:章蔚维

    目的:探讨脑钠钛(BNP)在新生儿心力衰竭的早期诊断价值。方法:2014年1月-2015年1月收治新生儿心力衰竭患儿36例作为观察组,同时收集同期住院的非新生儿心力衰竭患儿50例作为对照组,两组患儿均抽取空腹血液,分离出血清,于2 h 内检测 BNP 和 CK-MB 水平。结果:观察组治疗前 BNP(23940±9725)μ g/L, CK-MB(22.9±12.3)ng/L;治疗后 BNP(2500±1001)μg/L,CK-MB(15.4±7.4)ng/L。对照组治疗前 BNP(2131±1229)μg/L,CK-MB(10.3±3.6)ng/L;治疗后BNP(1832±977)μg/L,CK-MB(9.8±3.4)ng/L。观察组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP可以作为早期诊断新生儿心力衰竭的重要指标。

  • 妊娠期贫血380例的血红蛋白测定及相关因素分析

    作者:戴春华;刘瑞英;袁亚梅

    目的:探讨妊娠期贫血的相关因素。方法:2011年1月-2014年8月收治妊娠期贫血孕妇380例作为观察组,同时收集同期检查的血红蛋白(Hb)>100 g/L的孕妇380例作为对照组。两组均采集静脉血液,用全自动五分类细胞计数仪进行测定血红蛋白(Hb)。结果:两组孕妇在月经初潮时间、年龄、家庭经济收入、流产次数方面比较差异有统计学意义(P<0.05),早孕呕吐情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:月经初潮时间、年龄、家庭经济收入、流产次数、文化层次、职业类型是导致妊娠期贫血的主要因素。

  • 高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值

    作者:黄李燕

    目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法:2010年8月-2013年8月收治小儿肠系膜淋巴结炎患儿60例,采用高频超声多切面扫查肠系膜淋巴结的图像,进行肿大淋巴结部位、直径、纵横比、数目及淋巴结内血流信号测定。结果:肠系膜淋巴结炎患儿脐周、右下腹可探椭圆形肿大淋巴结且均有血流信号。结论:采用高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的准确性较高,对临床治疗具显著指导意义,值得临床推广。

  • 血浆FIB、FDP和D-二聚体水平监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

    作者:张敏

    目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体水平监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的意义。方法:2013年5月-2014年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者50例作为观察组,选择50例健康者作为对照组。结果:观察组血浆FIB、FDP和D-二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重组的血浆FIB、FDP和D-二聚体水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定组D-二聚体水平与对照组比较显著上升(P<0.01),血浆FIB、FDP轻度上升(P<0.05)。结论:通过监测慢性阻塞性肺疾病患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体水平,掌握患者体内的纤溶活性情况,从而更好地指导临床治疗。

  • 产前超声对双胎输血综合征的诊断价值

    作者:惠华伟

    目的:探讨双胎输血综合征的超声诊断声像图特点,评价产前超声检查对双胎输血综合征(TTTS)的价值。方法:收治超声拟诊为TTTS的16对双胞胎,总结对比其超声声像图特征,随访手术病理结果,对比其生后情况。结果:本次研究中根据TTTS的超声特征,对TTTS的超声诊断准确率88.9%。结论:超声产前诊断TTTS具有较高的临床价值,可作出早期诊断,并指导临床进行有效的宫内治疗、适时终止妊娠,对降低围产儿死亡率有重要意义。

  • 自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎200例临床疗效

    作者:王维平

    目的:探讨自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎临床疗效。方法:2003-2013年收治鼻窦炎患者400例,随机分为治疗组和对照组,每组200例,治疗组用自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎,自拟基本方(桑叶、菊花、二花、连翘、鱼腥草、薏苡仁、桑白皮、杏仁、桔梗、苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、全蝎、藿香、生甘草)。对照组用西药和中药鼻炎康4片,3次/d、维生素C 0.2,3次/d、阿莫西林胶囊0.75 g,3次/d,口服。进行疗效对比观察。结果:治疗组总有效率99%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟苍耳子散合桑菊饮加减治疗鼻窦炎临床疗效显著。

  • 丹红注射液治疗冠心病的临床疗效分析

    作者:陈海英;庞莎莎;张延华

    目的:探讨丹红注射液治疗冠心病的临床效果。方法:2013年3月-2014年9月收治冠心病患者126例,随机分成对照组和观察组,各63例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂、阿司匹林治疗。观察组在对照组的基础上加用丹红注射液20 mL+250 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗14 d。结果:治疗后,观察组胸痛消失60例,胸闷消失60例,心悸消失61例,气短消失62例。对照组胸痛消失48例,胸闷消失48例,心悸消失46例,气短消失46例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.2%,对照组总有效率73.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗后血流变指标明显降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后明显优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗冠心病疗效显著,值得推广。

  • 黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床疗效研究

    作者:张建民;郭燏

    目的:探讨黄芪通脉汤在下肢血栓闭塞性脉管炎中的治疗效果。方法:2013年4月-2014年4月收治下肢血栓闭塞性脉管炎患者64例,分为两组。1组进行常规治疗,2组同时配伍黄芪通脉汤治疗,对两组患者治疗的效果进行比较。结果:1组患者痊愈7例(21.88%),治疗显著15例(46.87%),治疗有效8例(25%),治疗无效2例(6.25%)。2组患者治疗痊愈16例(50%),治疗显著13例(40.63%),治疗有效3例(9.37%),无治疗无效的患者。1组患者出现胃溃疡4例(12.5%),皮肤瘙痒患者1例(3.13%),无肝肾功能损害患者。2组无并发症患者。结论:黄芪通脉汤在下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗中效果显著,且安全性高,是一种值得推广的治疗方式。

  • 朱砂安神汤加减联合氟伏沙明治疗心脏神经症70例临床观察

    作者:孙国朝;常俊华

    目的:观察朱砂安神汤联合氟伏沙明治疗心脏神经症临床疗效。方法:将70例患者随机分为联合组和对照组,每组35例,联合组用朱砂安神汤配合氟伏沙明,对照组仅服用氟伏沙明治疗。结果:联合组总有效率94.28%,对照组总有效率77.14%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱砂安神汤联合氟伏沙明比单使用氟伏沙明治疗心脏神经症疗效显著,且明显改善患者口干、口苦症状。

  • 激光穴位疗法配合丹栀逍遥散治疗胃痛96例临床观察

    作者:张华锋;于亚萍

    目的:探讨激光穴位疗法配合丹栀逍遥散治疗胃痛患者的临床疗效。方法:收治胃痛患者96例,将其平均分为观察组和对照组。观察组给予激光穴位疗法配合丹栀逍遥散进行治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组的临床治疗总有效率93.7%,明显高于对照组的70.8%(P<0.05)。不良反应发生率8.4%,明显低于对照组的20.9%(P<0.05)。结论:采用激光穴位疗法配合丹栀逍遥散治疗胃痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,安全性高,具有良好的临床应用价值。

  • 温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块银屑病的价值分析

    作者:魏峰;左超

    目的:探讨分析温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块银屑病的价值。方法:2013年1-12月收治慢性斑块银屑病患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予外用药膏加温阳和营凉血活血汤治疗,对照组给予外用药膏加凉血活血汤治疗,观察比较两组的PASI评分、临床疗效。结果:治疗后在PASI评分、临床疗效(总有效率)方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05有统计学意义。结论:温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块银屑病的疗效显著,值得推广应用。

  • 云南白药治疗上消化道出血的临床疗效

    作者:赵丽静;张媛;付玉

    目的:观察云南白药治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将根据《上消化道出血的诊断标准与治疗方法》诊断上消化道出血的病例60例随机分为对照组和观察组,各30例。两组入院后在常规对症处理的基础上,对照组给予云南白药联合凝血酶治疗,观察组给予云南白药治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗效果比较,有效率分别为93.3%和86.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单独应用云南白药与应用凝血酶联合云南白药治疗上消化道出血无显著差异。

  • 丹红注射液与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:张会利

    目的:观察丹红注射液与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:将不稳定型心绞痛患者180例随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液与低分子肝素联用治疗。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、发作持续时间、静息心电图的变化。结果:治疗组在减少心绞痛发作、发作持续时间、改善异常心电图方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定并优于常规治疗。

  • 奥扎格雷钠与疏血通联合应用治疗急性脑梗死120例疗效观察

    作者:刘向军

    目的:探讨奥扎格雷钠与疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:2013年9月-2014年9月收治急性脑梗死患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例。对照组在稳定血压,保持水、电解质平衡的情况下给予疏血通注射液6 mL+250 mL,0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,观察组在对照组的基础上加应用奥扎格雷钠80 mg+250 mL,0.9%氯化钠注射液静脉滴注,2次/d,两组均连续治疗2周。结果:经过治疗观察组总有效率99.2%,对照组总有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前神经功能缺损评分(27.2±4.6)分,治疗后神经功能缺损评分(14.9±10.8)分;对照组治疗前神经功能缺损评分(7.1±4.5)分,治疗后神经功能缺损评分(19.9±10.7)分,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗明显低于对照组治疗后,两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠与疏血通联合应用可以明显降低神经功能缺损评分,提高临床疗效,值得临床推广。

  • PNF技术在落枕治疗中的临床疗效观察

    作者:雷晓辉;王学良;马奔;李艳

    目的:观察传统推拿手法治疗和本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗落枕的临床疗效。方法:2013年6月-2014年6月收治落枕患者60例,随机分为推拿组、运动组,每组30例。推拿组采用中医传统推拿手法治疗,运动组采用PNF技术进行治疗。结果:推拿组治愈19例(63%),好转2例(7%),未愈9例(30%),总有效率70%。运动组治愈27例(90%),好转2例(7%),未愈1例(3%),总有效率90.0%。运动组治疗效果优于推拿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PNF技术治疗落枕具有较好的临床疗效。

    关键词: 落枕 推拿 PNF
  • 消渴丸和格列本脲治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:施向东

    目的:探讨消渴丸和格列本脲治疗2型糖尿病的疗效。方法:2012年7-12月收治2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组用格列本脲和拜阿司匹林治疗,对照组用消渴丸和拜阿司匹林治疗,检测末梢血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和血象。结果:治疗组中糖尿病症状明显改善28例,有效率56%;对照组改善41例,有效率82%。结论:中西药有机结合的药物消渴丸治疗2型糖尿病比单纯使用西药格列本脲安全性更好,更能提高患者生活质量,疗效稳固,值得临床推广使用。

  • 糖尿病患者30例运用中医药调理的效果分析

    作者:陈志

    目的:探讨30例糖尿病患者运用中医药调理的临床效果。方法:2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例,设为观察组,采用中医药调理方法;另选取同期30例糖尿病患者作为对照组,采取西医治疗。分析比较两组患者血糖控制效果以及满意度情况。结果:观察组血糖控制效果明显优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(93.3%)显著高于对照组(63.3%),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过研究可知,运用中医药调理糖尿病患者效果显著,可有效控制血糖水平,提高满意度,值得临床广泛应用。

  • 自拟润肺化痰膏治疗慢性咳嗽60例临床观察

    作者:张昊;谢永曼

    目的:观察润肺化痰膏治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组患者均给予氨溴索口服,治疗组在常规治疗基础上加用自拟润肺化痰膏外用。比较两组疗效。结果:治疗组临床治愈25例,好转5例,有效20例,无效5例;对照组临床治愈15例,好转6例,有效30例,无效9例。治疗组治疗后症状评分明显优于对照组(P<0.05),治疗组CRP下降明显优于对照组(P<0.05)。结论:润肺化痰膏治疗慢性咳嗽是临床较好的方法,值得进一步应用。

  • 糖尿病感染鼻腔毛霉菌1例

    作者:李燕来;李美琼

    通过观察1例糖尿病感染鼻腔毛霉菌患者患病过程,得知由于糖尿病发病率呈逐渐升高趋势,侵袭性真菌病的发病率增加,且疾病发展快,病死率高,故对此病保持高度警惕,以便及时做出正确诊断和治疗。

  • 胃肠外科围手术期合理使用抗菌药物的探讨

    作者:阿尔成·苏理旦别克

    目的:探讨胃肠外科围手术期使用抗菌药物情况,指导临床合理用药。方法:总结和分析2013年2月-2014年胃肠外科治疗的220例患者的抗菌药物使用情况。结果:硝基咪唑类200例,使用率90.9%,使用率第1位。第三代头孢菌素类163例,使用率74.1%,使用率第2位。第二代头孢菌素类88例,使用率40.0%,使用率第3位。第一代头孢菌素类36例,使用率16.4%,使用率第4位。氨基糖苷类34例,使用率15.5%,使用率第5位。喹诺酮类27例,使用率12.3%,使用率第6位。第四代头孢菌素类11例,使用率5.0%,使用率第7位。青霉素类8例,使用率3.6%,使用率第8位。Ⅰ类切口单一用药10例(58.8%),二联用药6例(35.3%),三联及以上用药1例(5.9%)。Ⅱ类切口单一用药64例(32.3%),二联用药120例(60.0%),三联及以上用药16例(8.0%)。Ⅲ类切口二联用药1例(33.3%),三联及以上用药2例(66.7%)。结论:胃肠外科手术预防用药基本合理,少数用药指征把握不严,需要及时更改。

  • 钩藤总生物碱的含量测定研究

    作者:许家洁;于江波;徐军;仲崇琳;杨美林

    目的:建立测定钩藤总生物碱含量的方法。方法:用紫外分光光度法测定钩藤总生物碱提取物中的钩藤总生物碱含量。采用高效色谱法测定钩藤总生物碱提取物中的钩藤碱含量。结果:钩藤碱的进样量0.168~0.840μg,其峰面积与进样量具有良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率98.98%,RSD=1.31(n=5)。结论:该方法灵敏、准确,可用于钩藤总生物碱的含量测定。

  • 盆腔肿块51例误诊分析

    作者:徐晓华

    目的:分析盆腔肿块误诊原因及鉴别诊断。方法:收治女性盆腔肿块患者误诊病例51例,对其临床表现、B超检查结果及终诊断进行比较分析。结果:陈旧性宫外孕、盆腔腹膜结核、阔韧带肿瘤、盆腔脓肿、阑尾周围脓肿在辅助检查及入院临床表现中均存在一定误诊率。结论:对少见病认识不够,症状不典型,病史询问不详细,诊断思路受限,临床表现类似等原因造成盆腔肿块误诊,应有所加强以不断提高临床诊断水平。

    关键词: 盆腔肿块 误诊 分析
  • 健康教育对社区居民生活质量的影响

    作者:王巧慧;张芳琴

    目的:探讨健康教育对社区居民生活质量的影响。方法:选择社区居民为健康教育对象,比较健康教育前后社区居民的生活质量。结果:通过有效的健康教育形式,积极参加并采取健康生活方式的社区居民,在维护健康、预防疾病、自我诊断方面的能力显著提高,生活质量明显改善。结论:通过有效的健康教育,使社区居民建立了良好的生活方式和行为方式,增强了自我照顾能力,提高了生活和生命质量。

  • 吉化社区中老年男性迟发性性腺功能减退症发病率调查

    作者:鞠长亮;孙贵洋;刘晓虹

    目的:调查吉林市吉化社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(Late Onset of Hypogonadism,LOH)患病率状况。方法:2013年7月-2014年11月对40~70岁中老年男性632例进行中老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果:AMS筛查LOH的阳性率63.13%,ED阳性率76.50%。睾酮(TT)水平各年龄组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉林市吉化社区中老年男性 LOH 筛查阳性率较国内其他报道高,ED发生率与其他报道的结果相近。

  • 干休所糖尿病患者保健管理探讨

    作者:蔡勇

    本文通过管理模式、管理措施、管理目标3个方面探讨干休所糖尿病患者的保健管理,将患者的血糖控制在合理范围内,能够有效提高患者自我保健能力和疾病控制,大大提升患者生活质量和预期寿命。

  • 产后访视模式探讨

    作者:丁云燕;刘小英

    对产妇进行产后随访可促进子宫复旧,减少产后抑郁症的发生,有效降低产妇产褥期发病率,防止产后并发症,降低新生儿的发病率和死亡率。本文主要介绍了产后访视的具体做法及存在的问题。

    关键词: 产后访视 模式 效益
  • 家庭医生制团队参与糖尿病前期患者管理的研究

    作者:朱秀国;徐先锋

    目的:探讨家庭医生制服务在糖尿病前期患者社区管理中的效果。方法:以社区内诊断为糖尿病前期的患者120例作为研究对象,与家庭医生签约,有家庭医生制服务团队参与进行社区管理和综合干预,对患者干预前后的糖尿病相关知识知晓率、治疗依从性、主要临床指标进行比较分析。结果:通过家庭医生制服务团队参与管理及干预2年,患者糖尿病相关知识知晓率、治疗依从性及主要临床指标较干预前明显提高和改善,差异有统计学意义(P<0.05);而患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(TG、LDL)干预前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:家庭医生制服务团队参与管理和进行综合干预,能提高糖尿病前期患者糖尿病知识知晓率和治疗依从性,有助于有效改善血糖、血脂代谢的效果,值得在社区内积极开展与推广。

  • 如何提高检验科工作质量

    作者:陈永芹

    检验科工作质量的高低直接影响到临床医生的诊断和治疗,从而影响到整个医院的诊疗水平的提高。本文从三个方面探讨如何提高检验科工作质量。

  • 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析

    作者:李蕾蕾

    目的:探究手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用价值以及效果评析。方法:把手术室划分为6个小组,创建以护士长-质量控制员-专科组长为结构的三级质量管理控制体系,从而对手术室护理质量进行严格的控制,比较管理模式应用前后所发生不良事件的概率和每一项指标的得分。结果:质量控制小组管理模式应用后的不良发生率得到了相应的控制,每一项评价指标和模式应用相比存在一定程度上的改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:质量控制管理能够促进护理方面的发展,使得护理更加标准化,可以提升管理的效率以及对患者护理的质量,可以进行推广应用。

  • 妇科护理过程中患者隐私保护的探讨

    作者:张素红

    目的:研究分析妇科护理过程中对患者隐私保护的情况。方法:2013年10月-2014年10月收治妇科患者108例,将其以1:1比例随机性分成两组,对照组54例未进行隐私保护;研究组54例加强隐私保护。结果:研究组发生隐私泄露、医疗纠纷的概率显著小于对照组;患者隐私的保护意识明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:在妇科护理工作加强患者隐私的保护,能够使患者的权益得到切实保障,有助于医患和谐,降低医疗纠纷的发生率。

  • 骨外科防范医疗纠纷发生的体会

    作者:姚建国

    随着目前医疗环境日益恶化,医疗纠纷的发生也变得越来越频繁。本文针对基层医院骨外科医生如何防范医疗纠纷发生进行总结分析。在病史采集、诊断、治疗等方面都需做到认真、仔细、负责,建立患者对医生的信任,并发现只有工作认真负责,不断提高专业技术水平,具备团体协助精神,加强医患沟通,才能使医疗纠纷的发生降到低。

  • 雾霾天没太阳怎么补钙

    作者:

    补钙离不开维生素D,这是因为维生素D在人体内可以促进小肠对食物中钙的吸收,同时可以促进骨骼中钙盐的沉积。如果仅仅补充钙剂而忽略了维生素D,那么体内的钙大多由于不能吸收和有效利用而对骨骼起不了作用。而获取维生素D,好的方法就是适当多晒太阳。因此,确实是只有多晒太阳才能更好地补钙。

中国社区医师分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
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2009 01
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