中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与胆道镜联合行保胆手术的可行性
目的:临床分析腹腔镜和胆道镜联合行保胆手术的可行性.方法:选取30例胆囊结石患者,其中15例实施腹腔镜胆囊切除术,为对照组;另外1S例实施腹腔镜联合胆道镜保胆术,为观察组.对比分析其手术效果.结果:观察组的手术时间、住院时间以及术中出血量明显少于对照组,两者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为0,对照组为13.3％,两者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与胆道镜联合行保胆手术具有明显可行性.
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硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果观察
目的:探讨硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果.方法:收治前列腺增生症患者120例,根据患者的需求,术后是否使用PCA,分为PCA组80例,非PCA组40例.两组均在硬膜外麻醉下进行,PCA组术后采用硬膜外自控镇痛,非PCA组不进行硬膜外自控镇痛.结果:PCA组VAS评分明显低于非PCA组,镇静评分明显高于非PCA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCA组MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCA组VAS共发生不良反应8例,不良反应发生率10.0％,其中恶心、呕吐4例,血压低于基础血压4例;非PCA组发生不良反应3例,不良反应发生率7.5％,其中恶心、呕吐2例,血压低于基础血压1例,两组比较差异无显著性.结论:硬膜外自控镇痛对前列腺电切术后患者镇痛效果显著,不良反应少.
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胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗临床体会
目的:探讨胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗的效果,对其医学价值进行研究,从而给临床的治疗提供借鉴意义.方法:收治胫骨Pilon骨折患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例.运用切开复位钢板内固定的技术对对照组进行治疗,采用微创经皮钢板内固定术对观察组进行治疗,手术后通过骨折愈合所需要的时间和X线片检查对两组的恢复情况进行比较.结果:在骨密度以及愈合骨折需要时间改善的情况下,观察组的术后恢复情况比对照组明显要好.对照组中有6例患者出现了畸形愈合、骨折移位等并发症,而在观察组中只有3例患者浅表皮肤出现感染状况,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮钢板内固定技术能使胫骨的功能和结构维持正常,在手术后早期加以锻炼,可以预防和减少并发症,此技术具有良好的治疗效果,并且可以降低并发症发生率.
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腹腔内填塞纱布法在子宫下段剖宫产术的临床应用
目的:减少腹腔内感染的发病率,尽快恢复术后肠功能.方法:于膀胱顶上3～5cm处横行撕开腹膜,用腹壁拉钩提起一侧腹壁,用一拧干手术棉垫填塞于子宫下段侧窝,同法处理对侧.结果:拧干的手术棉垫可以吸收并阻止流入腹腔的血及宫腔内的羊水等内容物.结论:此法可以减少腹腔内感染的发病率及产妇病死率,减少腹腔内操作,术后肠功能恢复快,减少了肠胀气、肠麻痹等术后并发症.
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利凡诺联合米非司酮应用于初产妇中孕引产的临床疗效观察
目的:研究分析在初产妇中孕引产中使用利凡诺联合米非司酮的临床措施和相应效果,为此类患者临床治疗提供理论依据.方法:收治引产产妇134例,根据产妇孕中引产采用的不同药物,将其分为两组,对照组60例,孕中 单纯使用利凡诺引产,观察组74例,孕中引产在采用利凡诺的基础上加用米非司酮,比较两组产妇注射药物至宫缩开始的时间、分娩时间、产后出血情况、产程时间、疼痛程度和软产道撕裂等指标情况.结果:观察组产妇的引产时间、总产程明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组产妇产后的疼痛程度、软产道撕裂情况明显少于对照组(P＜0.05).结论:初产妇中孕引产中采用利凡诺联合米非司酮具有明显的扩张和软化宫颈的作用,能够有效缩短引产时间和总产程,降低产后宫颈裂伤和疼痛的发生率,疗效显著.
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药物流产与手术流产可接受性比较分析
目的:分析比较药物流产与人工流产在终止早孕方面的有效性与安全性.方法:选取120例宫内早孕且要求终止妊娠的健康孕妇作为研究对象,按照孕妇妊娠终止方法将其分为人流组与药流组,每组60例,药流组孕妇口服米非司酮与米索前列醇,人流组孕妇芬太尼、丙泊酚静脉麻醉后行人工流产负压吸引术,比较两组流产成功率、术中出血量、疼痛情况及术后出血持续时长.结果:人流组流产成功率明显高于药流组(P＜0.05);人流组孕妇术中出血量、出血持续时长及疼痛程度指标明显优于药流组(P＜0.05);人流组不良反应发生率5.0％,药流组发生率65.0％,人流组不良反应发生率明显低于药流组(P＜0.05).结论:无痛人流起效快且镇痛效果好,安全性与有效性十分显著,易于被孕妇接受.
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布拉氏酵母菌散预防新生儿黄疸疗效观察
目的:观察布拉氏酵母菌散在早期干预新生儿黄疸的临床观察.方法:将416例健康新生儿随机分成两组,对照组常规母乳喂养,试验组常规母乳喂养基础上加用布拉氏酵母菌散剂,分别观察两组新生儿中黄疸发生的几率.观察分析布拉氏酵母菌散在预防新生儿黄疸发生的作用.结果:对照组和试验组比较,试验组新生儿黄疸,尤其病理性黄疸发病率明显降低.结论:口服布拉氏酵母菌散用于预防新生儿黄疸具有显著作用,其有利于胆红素的排泄.
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利多卡因注射液与阿替卡因肾上腺素注射液在拔除下颌中高位阻生齿时麻醉效果的比较
目的:探讨单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉与单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果.方法:收治下颌智齿阻生患者共60例,随机分为两组,A组30例单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;B组30例单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,麻醉后按照常规方法拔除阻生智齿,术后患者填写术中及麻药注射时疼痛调查表,分析比较麻醉效果.结果:A组注射时轻微疼痛5例,一般疼痛20例,严重疼痛5例;B组注射时轻微疼痛25例,一般疼痛4例,严重疼痛1例.术中A组无痛12例,轻微疼痛8例,一般疼痛7例,严重疼痛3例;B组无痛24例,轻微疼痛3例,一般疼痛3例,严重疼痛0例.结论:单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部漫润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果优于单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉的效果.
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经腹腔镜直肠癌根治手术临床观察34例
目的:探讨观察经腹腔镜直肠癌根治手术的临床疗效.方法:收治直肠癌患者34例,均采用4～5孔法腹腔镜手术治疗.结果:本组34例经腹腔镜手术成功32例,成功率94.1％,其中2例患者由于肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.腹腔镜手术切口长度3～5cm,术中出血量50～90ml,平均70.2ml,手术时间100～205分钟,平均169分钟.术后无切口感染等并发症发生.结论:腹腔镜直肠癌根治手术创伤小、出血少、术后并发症少.
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钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果研究
目的:分析钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果.方法:收治跟骨骨折患者30例,随机分为观察组与对照组,每组各15例.对照组采用闭合复位治疗,观察组采用钢板内固定治疗,对两组的临床效果进行分析对比.结果:两组均取得良好的效果,通过对患者随访1年并采用Maryland足部功能评分标准进行评定发现,观察组中优2例(13.33％),良5例(33.33％),可7例(46.67％),差1例(6.67％),优良率46.67％,对照组中优0例,良2例(13.33％),可7例(46.67％),差6例(40.0％),优良率13.33％.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定治疗跟骨骨折具有良好的临床效果,可提高足部功能改善情况.
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乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析
目的:探讨非创伤性修复技术在乳磨牙龋患儿治疗中的应用.方法:收治双侧同名乳磨牙龋患儿100例,共有牙齿186颗.一侧采用银汞合金胶囊充填常规备洞治疗,设为对照组;一侧采用非创伤性修复技术治疗,设为观察组.结果:观察组选取病例1年复诊成功率94.6％(88/93),2年复诊成功率84.9％(79/93);对照组分别为81.7％(76/93),73.1％(68/93),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非创伤性修复技术治疗乳磨牙龋病,实用价值显著,且可用于预防和治疗儿童早期龋损,对促进儿童正常生长发育有非常重要的意义.
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持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:观察无创呼吸机持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果.方法:对44例确诊为OSAS的患者行CPAP治疗,观察治疗前后呼吸暂停低通气指数,夜间低血氧饱和度(LSaO2),血压增高的有关参数及鼾声、夜尿增多、白天嗜睡、口干等临床症状的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数明显降低,夜间低血氧饱和度(LSaO2)明显升高,血压增高患者血压明显降低,临床症状有明显改善.结论:CPAP治疗OSAS有明显疗效.
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤63例临床观察
目的:观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效.方法:收治四肢骨折合并严重软组织损伤患者63例,按入院时间将实施负压封闭引流术(VSD)治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的33例患者作为观察组,未实施VSD治疗之前,常规换药放置引流条以纱布包扎治疗的30例患者作为对照组,治疗3周后,统计两组患者的临床疗效.结果:观察组总治愈率(96.97％)明显高于对照组总治愈率(66.67％),两组差异显著,有统计学意义(P＜ 0.05).结论:利用负压封闭引流操作治疗四肢骨折合并严重软组织损伤换药次数减少,愈合时间缩短,疗效显著、简便易行.
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产后盆底康复治疗疗效的临床观察
目的:探讨产后42天产妇盆底肌肉康复治疗的临床意义.方法:收集分娩产后42天门诊病例150例,选取常规产后42天检查的产妇深、浅层盆底肌肉肌力均≤Ⅲ级共50例,随机分成治疗组和对照组,各25例.治疗组行盆底肌肉康复治疗,对照组行肛提肌锻炼(用力收缩肛门括约肌的动作).结果:治疗组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级22例,对照组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级8例;治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后盆底康复治疗可以有效促进产后盆底肌肉肌力的恢复.
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上消化道穿孔30例临床资料研究
目的:探讨上消化道穿孔的诊断、临床特点以及治疗方法.方法:收治上消化道穿孔患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在诊断方法上,可采用X线检查的方式进行诊断,其中15例是属于溃疡疾病穿孔,有8例是属于胃癌穿孔,有7例是属于医源性诱因所导致的穿孔;采用腹腔镜手术治疗的患者有23例,穿孔修补术治疗的患者有7例,死亡1例.结论:通过对上消化道穿孔患者的临床资料进行了解,避免误诊,尽快的确诊从而积极地进行手术治疗,能够有效地抢救患者的生命.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床分析
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法:收治肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者52例,依据治疗方法分为观察组34例施行锁骨钩钢板内固定治疗,对照组18例采用克氏针张力带内固定,进行回顾性分析,并将治疗效果及并发症对比分析.结果:两组术后平均随访1.5年,观察组的肩关节功能评定优良率97.1％,无1例并发症发生,对照组的肩关节功能评定优良率72.2％,并发症的发生率38.9％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折取得较好的临床效果,手术操作方便且愈合后肩关节功能恢复理想.
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胃食管反流病误诊为肺炎、咽喉炎2例临床分析
目的:对2例胃食管反流病误诊为肺炎、咽喉炎临床分析,探讨无明显典型反流症状的胃食管反流病的诊断,以防止胃食管反流病误诊的发生.方法:对2例分别以肺炎、咽喉炎为首发临床表现的无明显典型反流症状的胃食管反流病的漏诊进行分析.结果:胃食管反流病的临床表现为多样,轻重不一,首发为食管以外组织的非典型临床表现:干咳、哮喘、咽喉炎、肺炎,因首诊时临床医师对胃食管反流病的病因认识不足,只局限于本科室、本专业知识上,对病人病史询问不详细,造成本文2例胃食管反流病的漏诊.结论:加强对胃食管反流病的认识,尤其对食管以外非典型症状的干咳、哮喘、咽喉炎、肺炎为首发症状胃食管反流病,首诊的临床医师不能局限于本科室、本专业知识,应详细询问病人病史,不能简单凭患者的既往史,轻易对疾病做出诊断,从而避免胃食管反流病漏诊的发生.
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微型钢板侧方内固定治疗手指近节指骨骨折的疗效观察
目的:总结和探讨微型钢板侧方内固定治疗手指近节指骨骨折的临床疗效.方法:38例(42指)手指近节指骨骨折患者采用微型钢板侧方内固定术,术后积极进行功能锻炼,并进行随访.结果:所有病例均为Ⅰ期骨性愈合,术后3～6个月取出钢板,根据TAM评分,38例(42指)患者中40指为优良,优良率95.23％.结论:微型钢板侧方内固定术,操作简便,骨折端固定牢固,能够进行早期功能锻炼,愈合时间短,是治疗手指近节指骨骨折的理想方法.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的:分析高血压并发糖尿病患者采用硝苯地平缓释片进行治疗的临床效果.方法:收治高血压合并糖尿病患者60例,根据患者治疗意愿,分成观察组与对照组,对照组在常规治疗基础上采用氯沙坦进行治疗,观察组采用硝苯地平缓释片进行治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率93.3％;对照组总有效率76.7％.观察组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组餐后2小时血糖(2hPBG,mmol/L)、空腹血糖(FBG,mmol/L)、舒张压(DBP,mmHg)、收缩压(SBP,mmHg)等临床指标治疗后与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片进行治疗,可获得较为明显的治疗效果.
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甲状腺包块的外科手术治疗分析
目的:探讨外科手术治疗甲状腺包块的方法及临床效果.方法:行外科手术治疗的甲状腺包块患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:68例患者手术均取得成功,平均手术时间(61.5±10.5)分钟,总有效率100％;术后VAS平均分(3.28±1.02)分;手术中均无重度损伤发生,有1例患者的喉返神经受到损伤,1例患者的甲状旁腺受到损伤,经过及时积极治疗好转.结论:外科手术治疗甲状腺包块安全可行,选择低位小切口可大限度地保证切口美观.
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胫骨、股骨骨折采用带锁髓内钉内固定的临床观察
目的:观察胫骨、股骨骨折采用带锁髓内钉实施内固定治疗的效果.方法:收治胫骨、股骨骨折患者66例,依照固定方式的不同随机给予33例患者带锁髓内钉内固定(观察组),另33例患者给予加压钢板内固定(对照组),对两组患者临床治疗效果进行观察与对比.结果:在手术和住院时间以及手术当中的出血量上,分析组均明显低于比较组(P＜0.05);在量折愈合上,观察组有30例愈合,3例延迟愈合,无不愈合情况,愈合率100％.对照组有20例愈 合,8例延迟愈合,5例不愈合,愈合率84.8％,对比两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医师采用带锁髓内钉为胫骨、股骨骨折的患者实施内固定,稳固性高、愈合率高、并发症少、创伤小,整体疗效较高.
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剖宫产术中两种不同方式缝合膀胱子宫腹膜返折的临床疗效观察
目的:探讨剖宫产术中两种不同方式缝合膀胱子宫腹膜反折的临床疗效.方法:收治剖宫产患者302例,分为观察组和对照组,术中观察组采用连续缝合膀胱子宫腹膜返折,对照组采用包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折,比较其术后盆腔痛、性交痛以及再次行剖宫产时盆腔组织粘连情况.结果:对照组术后盆腔痛、性交痛少于观察组,盆腔粘连也轻于观察组.结论:包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折可明显减轻盆腔粘连,且术后盆腔痛、性交痛与盆腔粘连息息相关.
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牙隐裂早期纯钛冠修复16例疗效观察
目的:探讨采用纯钛冠修复早期隐裂牙的临床治疗效果.方法:收治早期隐裂牙患者16例,均采用纯钛冠修复,分析其治疗效果.结果:15例未出现咬豁痛及牙髓炎症状,随访1～5年均未出现并发症;1例出现牙髓炎症状,后经冠套咬面开洞做牙髓摘除并根治.结论:纯钛冠修复早期隐裂牙临床治疗效果满意.
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慢性肺心病心力衰竭的社区治疗研究56例
目的:研究慢性肺心病心力衰竭的社区治疗方法.方法:收治慢性肺心病心力衰竭患者56例,将所有患者随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,对照组28例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组按照病情给予休息、吸氧、平喘、祛痰、利尿、抗感染以及营养支持等方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗,观察并比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗有效率96.43％,对照组治疗有效率60.73％,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,值得在社区治疗慢性肺心病心力衰竭中推广应用.
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用两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效观察100例
目的:观察两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:收治小儿支气管肺炎患者100例,分为甲组和乙组,各50例.分别给予细辛脑、利巴韦林与氯唑西林钠、利巴韦林,比较两组治疗效果.结果:甲组总有效率98％,乙组总有效率70％,两组疗效比较,差异有统计学意义.结论:临床必须充分重视小儿支气管肺炎疾病,只有正确合理使用抗生素,才能迅速控制病情发展,从而更有效地治疗小儿支气管肺炎,减少患儿痛苦,缩短病程.
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重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究
目的:对比研究ICU和非ICU之中CVCRI(中心静脉导管相关感染)的区别.方法:将43例ICU患者作为重症监护组,将43例非ICU患者作为非重症监护组.中心静脉插管经Seldinger法实施.结果:共收集重症监护组与非重症监护组的导管128根.培养阳性的导管数目有38根,因此培养阳性概率29.69％.经Logistic对相关因素予以回归分析,造成CVCRI的因素为PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间.结论:ICU、非ICU易患CVCRI的因素及病发情况基本一致.PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间是造成CVCRI重要的、独立的危险性因素.
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探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效
目的:探究与讨论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果.方法:收治跖跗关节损伤患者58例,按照入院号随机分为A、B两组.A组采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定进行治疗;B组采用空心钉或结合克氏针固定治疗.然后在治疗结束后进行少12个月的随访,并根据美国足踝外科协会评分结果进行比较.结果:A组的优良率高于B组,但是两组差异无有统计学意义.而且A组在手术之后未发生感染或创伤性关节炎等并发症.结论:用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤临床效果良好,而且并发症发生率较低.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血32例临床分析
目的:探讨采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:收治采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者32例为治疗组,同时随机抽取同期采用垂体后叶素治疗的肝硬化上消化道出血20例为对照组.对照分析两组的临床症状、止血效果.结果:经采取不同治疗方案治疗后,两组临床症状及出血现象均有明显改善,其中治疗组临床有效率(87.5％)与对照组(70.0％)相比相对优良.结论:肝硬化上消化道出血采用生长抑素联合泮托拉唑治疗效更佳,可促进血块收缩、血小板聚集,提高止血率,并且药物安全有效,具有较高的临床应用价值.
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透析频率对维持性血液透析患者感染的影响
目的:对维持性血液透析频率对患者感染与转归影响进行临床分析.方法:36例慢性肾衰竭维持性血液透析患者根据透析频率分为A、B、C3组,频率分别为3次/周、1次/周、每3周5次,对12个月内各组患者感染及死亡情况进行统计分析.结果:36例患者中,共有感染44例次,共有死亡10例,病死率27.8％.3组感染发生例次比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),3组预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透析频率能影响维持性血液透析患者感染及转归,透析频率低于1次/周的患者易发生感染、病死率较高,临床治疗时应根据患者情况增加透析频率.
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胆源性胰腺炎手术治疗35例临床分析
目的:探讨胆源性胰腺炎的手术治疗效果.方法:收治胆源性急性胰腺炎患者35例,行早期手术和延期手术治疗,回顾性分析临床效果.结果:两组轻症胰腺炎均经手术治疗治愈,住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组重症胰腺炎比较,早期手术组平均住院时间和死亡率明显低于延期手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症胆源性急性胰腺炎患者宜采取早期手术治疗,可降低死亡率,根据患者病情合理选择手术方式能够提高治愈率.
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马来酸桂哌奇特治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的:探讨马来酸桂哌奇特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:收治不稳定型心绞痛患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板聚集、阿司匹林进行治疗,观察组在对照组的基础上加用马来酸桂哌奇特注射液160mg加入250ml生理盐水静滴,两组均连续治疗14天.结果:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂哌奇特治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著.
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老年COPD患者病情严重程度与营养状况的临床分析
目的:探讨老年COPD患者营养状况与病情严重程度的关系.方法:以41例住院老年COPD患者为研究对象,按病情严重程度分为轻度9例,中度10例,重度14例,极重度8例,正常对照组30例,测定IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA等指标进行营养评价,将病情严重程度与营养状况进行相关分析.结果:与正常对照组比较,不同COPD分级患者IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA均存在不同程度的降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05);比较病情严重程度不同的COPD组患者的IBW％、BMI、TSF、MAC,COPD患者病情越严重,IBW％、BMI、TSF、MAC越低,显示上述指标下降的程度与病情严重程度呈正相关.而TP、ALB、PA与COPD病情严重程度无相关性(P＞0.05).结论:病情严重程度不同的COPD患者,其存在的营养不良程度不同,且COPD病情越重,营养不良越严重.因此在临床中,对COPD患者进行有效的营养支持,改善其营养不良具有重要意义.
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微创引流术治疗基底节区脑出血的疗效观察
目的:探讨微创引流术治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效.方法:收治行微创引流术治疗中等量基底节区脑出血患者48例,与同期入院进行传统内科治疗中等量基底节区脑出血的48例患者进行回顾性分析.结果:治疗1周、2周后,两组的血肿体积、水肿大小、NIHSS评分及平均住院日进行比较,发现其差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组的并发症发生率比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对中等量基底节脑出血的治疗,与传统神经内科综合治疗相比,微创引流术治疗的临床疗效明显.
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雾霾天气中哮喘患者的综合护理干预
目的:探讨综合护理干预对哮喘患者在雾霾天气中达到哮喘良好控制的作用.方法:收治哮喘患者100例,进行综合护理干预,包括在雾霾天气中的自我防护、正确使用吸入药物、病情监测指导、哮喘评分、心理护理健康教育等.结果:患者的哮喘评分25分,达到目标控制的90％;评分20～24分,接近目标控制的6％;低于20分,未达到目标控制;哮喘发作、再次住院的4％.结论:对哮喘患者进行综合护理干预可达到患者在雾霾天气中的良好控制.
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人性化护理在手术室护理中的应用效果观察
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果.方法:收治手术患者400例,分为观察组和对照组,各200例.对照组进行常规手术护理方法,观察组在围手术全过程进行人性化护理干预.比较两组对护理工作的满意度及护理质量得分.结果:观察组总满意率96％,明显高于对照组71％;观察组护理质量总分(95±2)分,明显高于对照组(75±3)分;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化的护理工作能够有效提高手术室护理工作的质量及患者对护理工作的满意度,体现了以人为本的护理理念.
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孕妇分娩期的心理特征及护理
分娩时,产妇会出现一些不良的情绪,导致神经系统功能紊乱,容易出现难产、手术等不良结果.因此,护理人员应有针对性地对产妇加以心理疏导与技巧性沟通,给予其相应的心理护理,帮助孕妇保持佳的心理状态,以便顺利完成分娩.
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心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响
目的:观察研究心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响.方法:妇产科收治待产的初产妇104例,将其随机分为试验组与对照组,各52例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上给予心理护理干预,观察记录两组产后抑郁的情况,并将两组进行比较.结果:试验组的总有效率(88.46％)明显高于对照组(73.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的干预后的抑郁自评表值(63.7±6.2),其明显低于对照组的(68.2±6.9),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预可以有效减轻初产妇产后的抑郁,具有较高的临床应用价值.
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综合护理对临床使用呼吸机的呼吸衰竭患者应用价值分析
目的:探讨综合护理对临床使用呼吸机的呼吸衰竭患者应用价值.方法:收治呼吸衰竭患者160例,通过随机数表法将所有患者平均分成A1组(观察组80例)、A2组(对照组80例),针对A2组主要选择常规护理的方法,针对A1组主要选择常规护理+综合护理的方法.对比A1组、A2组完成护理后获得的效果.结果:在消极心理出现的概率方面,A1组低于A2组非常明显(P＜0.05).在患者配合治疗率方面,A1组高于A2组非常明显(P＜0.05).结论:针对呼吸衰竭患者,采用常规治疗配合使用呼吸机对患者进行临床治疗,并且实施护理干预,可成功降低患者出现消极心理的概率,并且显著提高患者治疗的配合率.
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循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用
目的:探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值.方法:将178例急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床评估分析,实践循证护理的理念,制定干预措施.结果:循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者干预有效.结论:对急性心肌梗死并发心律失常的患者采用循证护理模式能够提高救治成功率,缩短患者的住院时间,提高护理工作质量及患者的满意度.
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QQ群在产科健康教育中的效果观察
目的:探讨QQ群在产科健康教育中的效果.方法:收治分娩产妇160例,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用普通的健康教育方式,观察组则应用QQ群的健康教育方式.比较两组患者满意率,产前、产后知识知晓率,并发症的发生率,母乳喂养成功率.结果:观察组患者满意率,产前、产后知识知晓率,母乳喂养成功率均高于对照组,观察组并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:QQ群在产科健康教育中提高患者满意率,产前、产后知识知晓率以及母乳喂养成功率,降低并发症的发生率方面,收到了很好的效果,是一项适应当前形式的一种便捷、快速的沟通方式.
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脑卒中偏瘫患者的心理特点及护理对策
目的:通过对脑卒中偏瘫患者心理特点进行分析,对实施护理干预的有效性进行对比观察,找到针对性提升疗效的适宜措施.方法:通过对80例脑卒中偏瘫患者直接交谈与间接观察对比分析.结果:94.8％的患者存在不良心理问题,直接影响患者的治疗与康复.结论:对脑卒中偏瘫患者实施有效的心理康复护理,有助于促进肢体机能康复,减轻患者偏瘫肢体致残程度,对提高患者日常生活能力发挥着重要作用.
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消化性溃疡的复发因素分析及护理措施
目的:探讨消化性溃疡复发的因素以及护理措施,以提高护理质量,降低消化性溃疡复发率.方法:收治消化性溃疡复发患者70例,对其临床资料进行回顾分析.结果:消化性溃疡复发的诱因有饮食因素、不良生活习惯、心理因素、药物因素等.结论:加强对消化性溃疡复发患者健康教育并根据具体情况进行个体化护理,对提高治愈率、降低复发率具有重要意义.
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健康教育在防治慢性宫颈炎中的临床疗效观察
目的:探讨研究对慢性宫颈炎患者进行适当的健康教育的意义.方法:收治未患有慢性宫颈炎妇女780例,采取随机数字法分为A组和B组各390例,其中对A组采取随访的方式进行健康宣教,而对B组不采取健康宣教的措施,对两组的随访期均1年,分别于3、6、9及12个月进行回访并记录资料,进行统计学分析.结果:在随访的1年中,经过统计学分析,A组在慢性宫颈炎的发病率方面明显低于B组,且两组间的差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对患者进行适当的健康教育对慢性宫颈炎具有有效的防治效果.
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女性输卵管结扎术心理护理及体会
目的:探讨女性经腹输卵管结扎术心理护理方法及对手术质量的影响.方法:收治绝育手术的健康育龄妇女385例,在术前术中术后进行积极的心理护理.结果:385例患者术前恐惧、焦虑等减少,术中配合良好,术后身心康复明显加快,随访1年未出现切口感染、肠道粘连等输卵管绝育术近远期并发症.结论:心理护理在输卵管绝育术中的积极应用,缓解了育龄妇女对手术的焦虑、恐惧、不安、抵触等不良情绪,提高了手术质量,更有利于术后身心康复和家庭和谐.
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人性化护理在剖宫产护理中的体会
目的:探讨人性化护理在剖宫产护理中的价值.方法:收治剖宫产产妇630例,随机分成对照组和观察组,各315例.对照组进行一般的护理,观察组进行人性化护理.结果:两组产妇在手术时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),下床活动时间、术后并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理可以提高护理人员的护理质量,提高优生优育,降低并发症的发生.
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小儿急性喉炎的抢救及护理
目的:总结以往工作中对小儿急性喉炎的抢救及护理经验,为今后的工作提供参考和借鉴依据.方法:通过对不同年龄段不同病情的33例患儿的治疗过程的记录与分析,归纳总结治疗及护理方案,并对其中的关键问题加以说明.结果:33例患儿全部治愈,通过对患儿治疗过程的记录与分析,形成了一套行之有效的小儿急性喉炎抢救及护理方案.结论:小儿急性喉炎虽然发病急、病程发展快,但只要治疗抢救措施得当,均可以获得较好的治疗效果.
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心理咨询技术干预对老年精神病患者家属焦虑的影响
目的:探讨心理咨询技术的临床应用对老年精神病患者家属焦虑情绪的影响.方法:将精神病患者家属114例随机分为两组,各57例,入院时分别进行SAS和SCL-90测评.对照组采用常规健康教育方法,观察组采用常规健康教育外,着重对家属进行焦虑因素分析,心理咨询技术干预,出院时分别再测评,比较两组评分及效果.结果:两组家属焦虑评分较前均有降低,但观察组评分下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:对老年精神病患者家属进行心理咨询技术干预对降低家属焦虑情绪有一定意义.
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胆囊切除术后患者的中医特色护理干预
目的:探讨胆囊切除术后的中医特色护理干预方法.方法:对90例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理,如中药保留灌肠法、穴位电针法、情志调理法、中药浴足等.结果:通过中医特色护理,本组均无并发症发生.结论:胆囊术后对患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复.
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放置吉妮柔适和吉妮致美宫内节育器临床观察和护理
目的:观察放置吉妮柔适和吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:选择306例服务对象,在不同时间分别放置吉妮柔适IUD111例(市区育龄妇女)和吉妮致美IUD195例(某集团公司职工),对两组进行专人随访和B超定位检查,追踪随访1年,了解术后效果.结果:吉妮柔适IUD带器妊娠率0.5％,脱落率0,因症取出率0.5％.吉妮致美IUD带器妊娠率0,脱落率0,因症取出率3.5％.结论:放置吉妮柔适IUD和吉妮致美IUD,虽都具有妊娠率低、脱落率低、出血量少、腹痛率低的特点,但吉妮致美IUD的妊娠率、出血率和疼痛率均低于吉妮柔适IUD的发生率,是目前较为理想的宫内节育器.
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某医院MRSE临床特征分析
目的:了解本院MRSE耐药现状及为临床及时合理用药提供实验室诊断依据.方法:检出表皮葡萄球菌1 086例,回顾性分析标本来源和其中MRSE检出率.并分析其对16种抗菌药物药敏结果.结果:1086例表皮葡萄球菌中MRSE检出608例,检出率56.0％,各标本类型检出率差异无统计学意义(P＜0.05),MRSE敏感的药物是万古霉素、奎奴普丁、替考拉宁和利奈唑烷,敏感性均为100％.结论:MRSE为多重耐药菌株,临床检出率很高,实验室要加强其耐药率监测,及时进行药敏试验,MRSE治疗首选万古霉素、替考拉宁.
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CT引导下孤立性肺结节穿刺技术的临床应用
目的:探讨在CT引导下孤立性肺结节穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对38例孤立性肺结节患者行肺部穿刺活检术,取出活检组织均进行病理学检查,并将病理学资料与影像学资料做对比分析.结果:38例孤立性肺结节穿刺成功36例,成功率达95％,病理学证实肺癌共24例,炎性假瘤6例,结核3例,矽肺结节2例,1例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:.CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、快捷、微创的检查方法.
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异位妊娠的超声图像分析体会
目的:分析异位妊娠的超声图像.方法:收治异位妊娠患者50例,进行超声检查,观察子宫附件的大小及其周围有无异常回声,腹腔盆腔有无积液.结果:50例患者的超声检出附件区仅有异常团块,未伴发腹盆腔积液32例,同时合并腹盆腔积液18例.结论:超声检查评价异位妊娠简便、快捷、重复性好,对了解有无异位妊娠,观察保守治疗疗效及腹腔、盆腔积液情况有重要价值.
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病毒性脑炎的临床病理观察
目的:探讨病毒性脑炎的临床病理特点、诊断及其与死因的关系.方法:对1例尸检的病毒性脑炎病例进行形态学观察.结果:临床诊断为上感,48小时内突然死于脑疝及脑功能衰竭.病变以累及侵犯脑干和基底神经节为主.结论:病毒性脑炎的早期以普通上感为表现,缺乏特异性,脑电图、CT检查对病毒性脑炎的早期正确诊断具有十分重要的意义.死亡主要是由脑组织的变质、水肿引起的颅内压增高导致的脑疝所致.
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甲状腺功能亢进症患者骨代谢的变化
目的:观察甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标与骨密度的变化.方法:应用双能X线测定仪(DXA)检测两组的骨密度(BMD),同时测定血Ⅰ型前肢原氨基端前肽(PINP)、血钙、血磷、血Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、血人骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸FT3)的水平.比较两组之间的差异.结果:观察组血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清PINP、BGP、ICIP、B-ALP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组股骨颈、桡骨、L2～4骨密度值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清FT3、FT4水平分别与PICP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关(P＜0.01).结论:检测甲状腺功能亢进症患者的骨密度及骨代谢指标可以评估患者的骨质疏松发生率,以尽快采取预防和治疗措施,降低骨质疏松症的发生.
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C反应蛋白对恶性肿瘤化疗后白细胞减少伴发热的临床意义
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤化疗后白细胞减少伴发热的临床意义.方法:分析化疗患者白细胞减少伴不发热组(A组),发热组(B组),败血症组(C组)的C反应蛋白水平.结果:A组CRP水平(6.47±4.72)mg/L,B组CRP水平(68.03±43.52)mg/L,C组CRP水平(119±63.45)mg/L.A、B、C组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:C反应蛋白可作为恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少合并细菌感染的一个监测指标,C反应蛋白持续升高时应警觉败血症的发生,以免误诊、漏诊.
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结核菌素试验在临床结核病诊断中的意义
结核病为临床较为常见的传染性疾病,本文就皮质激素及结核菌素试验在临床结核病诊断中的意义做一简单阐述,以期望对临床工作有所帮助.
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眼外伤的彩超检查诊断体会
目的:分析彩超检查诊断在眼外伤中的临床意义.方法:收治眼外伤患者15例(15眼),所有患者均由眼科医师进行专科检查,临床基本确诊后再予以彩超辅助检查.结果:15例患者彩超检查有13例发现≥1个阳性体征,均与临床诊断相符合.其中前房或玻璃体腔积血12例,视网膜脱离3例,晶体脱位2例,球壁异物1例.结论:彩超检查因为其无创性且简便易行,常为眼科医师首选.通过调节增益的大小以及探头的角度,可以对超声图像进行更多的分析,同时可以结合患者眼球的运动,实时地了解玻璃体、视网膜的状态,为临床提供更多的帮助,还可以配合CT等检查手段更为准确地定位异物.
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琼海市辖区幼儿园儿童体检结果分析
目的:了解辖区幼托机构儿童健康状况,针对问题提出干预措施.方法:成立“六一”体检小组,按标准完成规定检查,分析体检资料.结果:在园儿童平均年龄(5.0±1.1)岁,身高(106.1±8.3)cm,体重(18.3±4.5)kg.男女童肥胖率差异有显著性,低体重、发育迟缓、消瘦男女童患病率差异无统计学意义;0～2岁、3～5岁、≥6岁年龄组儿童患病率差异有统计学意义.贫血率11.4％,龋齿率62.2％,男童包茎率23.8％.结论:针对性系统管理,完善健康教育,多部门合作,提高依从性,是工作的关键.
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糖化血红蛋白在诊断糖尿病与前驱糖尿病患者中的作用
目的:探讨相对于空腹血糖(FPG)和OGTT,糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断糖尿病及前驱糖尿病的效力.方法:选取89例可疑糖尿病患者纳入研究,根据美国糖尿病协会新的诊断标准将患者分为糖尿病患者、前驱糖尿病患者、非糖尿病患者,分析FPG、OGTT和HbA1c数据.结果:以HbA1c为标准,69.7％患者诊断为糖尿病;以2小时OGTT为标准,64.3％患者诊断为糖尿病;以FPG为标准,43.1％患者诊断为糖尿病.FPG与2小时OGTT,FPG与HbA1c,OGTT与HbA1c之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:作为一种新的筛选方法,HbA1c在鉴别糖尿病与前驱糖尿病患者中更胜一筹.
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早期血清心肌酶水平对手足口病患儿心肌损害的诊断价值
目的:探讨早期血清心肌酶水平对于手足口病患儿心肌损害的诊断价值.方法:对183例患者和70例正常婴儿通过酶速率法对血清心肌酶(CK-MB)进行检测,数据采用P值检验.结果:通过对数据进行分析检测,其中观察组的心肌酶活性(29.98±14.11)U/L,而对比组的心肌酶活性(10.76±3.53)U/L,明显小于观察组.在这183例患者中,异常99例(54.1％).而70例正常儿童中,异常值2例(2.86％).两组数据差异有统计学意义,在统计学方面具有良好的验证.结论:在临床上,通过分析检测早期血清心肌酶(CK-MB),从而对患者心肌损害的程度进行诊断,为确定患者损伤程度和治疗发挥重要的作用和价值.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效研究
目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:分别采用复方丹参滴丸和地尔硫革对冠心病心绞痛患者进行治疗,比较治疗2个月后两组的临床疗效及血脂、血浆黏度的变化.结果:观察组显效率高于对照组显效率,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胆固醇水平、甘油三酯水平、血浆黏稠度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸具有缓解心绞痛、降血脂作用.
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醒脑静合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒60例疗效观察
目的:观察醒脑静合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:120例急性酒精中毒患者按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各60例.对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药醒脑静治疗,2小时后进行疗效评价.结果:观察组的痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效优于单纯运用西药治疗.
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孙曼之叶氏茯苓饮治疗胃痛
2009年笔者拜陕西渭南名医孙曼之学习,见其临证善用茯苓饮,通降阳明,和胃降气,其后笔者临证治疗胃痛不以中医教材辨证分型论治而以茯苓饮随证化裁,临床治疗百余例,疗效满意.
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滋肾平肝活血通络法治疗高血压病左心室肥厚的疗效观察
目的:旨在探讨滋肾平肝活血通络法合用依那普利治疗高血压病左心室肥厚(EH-LVH)的临床疗效及作用机制.方法:将68例EH-LVH患者随机分为治疗组(滋肾平肝活血通络法的降压益心胶囊合用依那普利纽,34例),对照组(依那普利组,34例).分别对两组的临床症状、动态血压监测(ABPM)指标进行观察.结果:治疗组较对照组在症状方面有显著改善(P＜0.05),治疗组的总显效率97.06％;治疗前后治疗组的血压变化显著(t=2.315,P=0.032).结论:降压益心胶囊合用依那普利能平稳有效降压,提高患者生活质量,疗效优于单用依那普利,显示出良好的临床应用前景.
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早期药物治疗对脑震荡患者后遗症的影响
目的:探讨早期药物治疗对脑震荡患者后遗症的临床效果..方法:2011年8月-2013年1月收治轻、中度脑震荡患者180例,随机分成3组,分别给予尼莫西平、灯盏细辛、能量合剂静滴治疗,在治疗7天、21天时根据患者症状改善情况,对患者症状恢复情况进行相关统计,伤后3个月对患者症状复发情况进行随访,记录并且分析结果.结果:治疗7天、21天时,灯盏细辛组治疗有效率(86.67％、96.67％),明显高于尼莫西平组(71.67％、80.00％)和能量合剂组(58.33％、61.67％);灯盏细辛组后遗症发生率(5.00％,3/60),明显低于尼莫西平组(23.33％、14/60)和能量合剂组(38.33％、23/69,P＜0.05.结论:对脑震荡患者给予有效的早期药物治疗,可明显改善患者症状,减少脑震荡后遗症的发生.
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柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究
目的:分析柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法:收治胃溃疡患者117例,男74例,女43例,随机分成A、B、C3组.A组服用柴胡桂枝汤剂,1剂/日,分2次温服;B组口服奥美拉唑,20mg/次,早晨空腹吞服;C组服用柴胡桂枝汤剂,1剂/日,分2次温服,同时每日早晨空腹吞服奥美拉唑20mg.2周为1个疗程,A、B、C3组连续服用3个疗程后,观察和比较3组的疗效.结果:A组总有效率56.41％,幽门螺杆菌根除率57.63％;B组总有效率74.36％,幽门螺杆菌根除率76.51％;C组总有效率94.87％,幽门螺杆菌根除率95.75％.对照A、B组,C组总有效率明显高,幽门螺杆菌根除率显著高,且两者的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著.
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中西医结合治疗糖尿病疗效观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病的疗效.方法:58例糖尿病患者,在治疗时,治则及方剂亦因中医证型不同而有所不同,但用药均包括自拟的、有效的中药方剂降糖基本方.结果:治疗后＞90％的患者症状基本消失或好转,空腹查血糖,由治疗前平均数225.55mg降至97.22mg,24小时尿糖定量由51.30g降为7.38g.结论:中西医结合治疗糖尿病的效果明显,不仅在消除三多症状,降血糖、尿糖方面疗效显著,而且在防治并发症上也取得了满意疗效.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎84例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效,为临床患者治疗方案提供选择.方法:收治慢性盆腔炎患者84例,随机分为两组,对照组和观察组各42例,对照组给予常规的抗生素环丙沙星静滴,400mg/次,2次/日,替硝唑400mg/次,2次/日.观察组在常规治疗的基础上,给予中药方剂温服治疗,观察并对比两组临床疗效的差异,并将结果进行统计学分析.结果:经过2周治疗,观察组体温恢复正常时间、腹痛消失时间、实验室检查正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率83.33％,观察组总有效率95.24％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随诊患者半年,观察组患者的复发率明显低于对照组,经统计学分析,P＜0.05.结论:采用中西医联合治疗慢性盆腔炎具有很好的疗效,可以明显改善患者的临床症状,有效降低患者的复发率.
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辨证分型治疗消渴病86例
目的:观察用单纯中药治疗消渴病的疗效.方法:根据临床患者的不同症状进行辨证分型施治.结果:显效54例,有效25例,治愈率为60.47％,总有效率91.86％.结论:中医辨证分型治疗消渴病疗效满意,无不良反应.
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低分子肝素合丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛
目的:探讨低分子肝素合丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:2011年1月-2013年12月收治不稳定性心绞痛患者156例,随机分为治疗组78例和对照组78例,对照组给予一般的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和丹参滴丸.结果:治疗组的心绞痛缓解疗效、缺血性心电图改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的治疗前后血小板和凝血酶原时间改善不大,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素与丹参滴丸合用治疗不稳定型心绞痛,能显著减少心绞痛发作,对心肌缺血的程度起到明显的改善作用,而且治疗前后血小板和凝血酶原时间改善不大,出血的不良反应小.
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泌尿系结石中医药治疗体会
泌尿系结石为临床较为常见泌尿系统疾病,近年发病率呈上升趋势,本文就中医方面的一些治疗体会做一简单介绍,以期望能对临床工作有所帮助.
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浮针治疗肱骨外上髁炎40例临床分析
目的:探讨浮针治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法:收治肱骨外上髁炎患者40例,进行浮针治疗,与对照组进行比较,观察其治疗效果.结果:观察组40例,治疗有效率100％,平均治疗4.8次.对照组38例,治疗有效率81.6％,平均治疗8.9次.观察组总有效率高于对照组,两组总体疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针治疗肱骨外上髁炎是一种简、便、廉、安全的方法,作为基层中医药适宜技术,尤其适宜在社区和广大的农村推广、应用.
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以胸痛为首发症状的大动脉炎3例
本文就临床工作中遇到的3例以胸痛为首发症状的大动脉炎患者诊治过程做一简单阐述,以期望对临床工作有所帮助.
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神经官能症的辨证论治
本文就几例神经官能症患者中医辨证治疗经验做一简单介绍,以期望对临床工作有所帮助.
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我院2012年门诊处方点评及不合理处方分析
目的:了解和评价门诊患者处方用药的基本情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取每个月门诊处方100张,共计1200张,对其进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析,结合处方点评制度对典型不合理处方进行分类分析.结果:通过多次的处方点评,一些医师的处方书写规范化水平有了很大提高,一些不合理用药现象得到了纠正.结论:处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现、合理干预.
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急诊抗菌药物处方2100张用药分析
目的:分析急诊抗菌药物处方的用药情况.方法:抽取急诊内科涉及抗菌药物处方2100张,综合分析患者的情况、用药品种、用法、用量以及联合用药情况等评价用药合理性.结果:本组抗菌药物应用中,70.24％为单一用药,20.33％为二联用药,9.43％为三联用药,用药基本合理;7.67％用药处方不合理,主要体现在药物选择、用药次数、剂量、联合用药不合理、无指征用药、老年及儿童用药不合理以及禁忌证掌握不严等方面.结论:分析抗菌药物的用药合理性对于临床合理用药具有指导意义,有利于减少药物不良反应,提高用药安全性以及有效性.
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分析我院门诊处方的规范性和用药的合理性
目的:通过对本院门诊医生的处方分析,找出存在的问题,促进临床合理用药.方法:随机抽取门诊处方1100张(每个月100张)进行统计、分析.结果:每张处方平均用药3.45种,注射剂使用率38.60％,抗菌药物使用率43.6％,处方平均费用101.31元,基本药物的使用率68.7％,合理处方887张(80.6％),不合格处方213张(19.4％),包括书写不规范、无临床诊断、无科别或病室、医师签名潦草、无司药人员签名、修改处方未签名、有配伍禁忌、单张处方超过5个品种、未规范使用药名、大包围用药、空白处未画斜线、用法用量不清等.结论:医师与药师应加强对处方知识的学习,进一步加强临床合理用药.
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抗菌药物滥用的危害、原因及对策
抗菌药物是可杀死细菌或能够抑制细菌活性的一类药物,是一种化学合成药物,如各种抗生素、喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等.目前,抗菌药物存在滥用的现象,抗菌药物滥用是指不合理地使用抗菌药物,主要指无指征用药,还包括药物品种、药物剂量、用药方法、用药次数及疗程等方面的选择均未按病情及药物的特点使用.通过分析抗菌药物滥用的危害及其原因,从而提出解决这一问题的对策,这不仅需要国家的支持,也需要我们每个医务人员的努力.
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人参多糖药理活性研究进展
文章综述了人参多糖在免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗辐射等药理学研究及其可能机制的研究进展.
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基层医院气囊导尿管致尿道损伤原因分析及对策
目的:当患者发生排尿困难时,常用的治疗方法为导尿.但是,在导尿时,有时会因为各种因素导致患者的尿道受损.本文就基层医院气囊导尿管致尿道损伤的原因进行分析,并探讨对策.
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乡镇卫生院妇幼卫生人才资源调查及对策
目的:了解甘南藏族自治州临潭县乡镇卫生院妇幼卫生人才资源的配置与利用状况,分析其对妇幼保健服务质量的影响因素,提出解决方法.方法:通过发放问卷对临潭县16个乡镇卫生院从事妇幼保健工作的21名人员进行调查,并进行统计学分析.结果:妇幼保健人员100％兼职,年龄偏年轻,20～30岁61.9％;学历以中专为主(66.67％),所学专业,以医疗为主,妇幼专业占14.29％;职称偏低,初级和无职称者90.48％;从事妇幼工作年限,不足5年的53.29％;人员流动性大,更换频繁,上岗前没有培训,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能.结论:乡镇卫生院妇幼保健工作人员配置不合理原因诸多,解决这些问题要从多方面考虑,政府要加大对妇幼卫生工作的政策支持及资金支持,制定相关的措施,人员要定编定专业,长期稳定乡镇卫生院妇幼保健技术队伍.
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乡村医生在实施医改后的现状调查
目的:为了解江苏省东台市曹丿社区乡村医生在实施医改后思想及工作动态.方法:我们对此进行了走访调查.国家实行医改之初,乡村医生普遍存在着疑虑和希望,疑虑是国家政策能否在基层落实,医疗服务能否得到合理的补偿,基本公共卫生服务项目收入是否会被层层克扣;希望是从参加社会养老保险、离岗乡村医生补贴等方面看到了国家对基层卫生人员的关心.结果:乡村医生在市、镇两级政府的宣传教育领导下,接受社区卫生服务中心垂直管理,使农村卫生工作顺利开展.结论:建议要进一步加强乡村医生队伍的思想素质教育,明析绩效挂钩的补偿政策,注重在岗乡村医生的业务技能继续教育,强化社区卫生服务中心的功能.
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评建并举、内涵发展、持续提高医院妇幼保健管理水平
紧密联系“以评促建、以评促改、评建并举、内涵发展”创建思路,建机制、强管理、重落实、增投入、提水平,有力促进了各项工作的健康稳定发展,妇幼保健工作呈现良性发展的局面.
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深圳地区社区健康服务中心上转院前急救患者病种、病情分析
目的:通过对深圳地区社区健康服务中心(简称社康中心,下同)上转院前急救患者病种、病情进行分析,总结社区院前急救患者特点,探讨医院与社区卫生服务机构在一个经济实体的条件下,如何实现患者在二者之间合理分配、医疗资源合理利用.方法:回顾性分析西乡人民医院急诊科及下属38所社康中心实施院前急救协同双向接诊的5391例患者的临床资料,并进行对照分析.结果:5年间社康中心院前急救出诊共8025人次,接回上转患者5391例,占出诊人次67.1％,上转患者病因前3位分别为心血管系统疾病94.5％、呼吸系统疾病90.6％、神经系统疾病90.5％.结论:加强社区急救网络建设,普及社康中心医护人员急救知识,发挥社康中心院前急救功能,可提高急救成功率,降低社区院前急救患者死亡率和致残率.
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临床护理案例在护理安全教育中的应用体会
目的:将临床护理典型案例引入护理安全教育,探讨提高临床护理安全教育的有效方法和途径.方法:对临床一线护士同时运用案例教学法与传统接受式教学法进行护理安全知识培训,对两种培训方法满意度对比分析.结果:两种培训方法在激发护士学习兴趣、提高解决实际问题能力、启发创新思维、增强防范意识等方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:引入临床护理典型案例教学是一种弥补传统培训方式中理论与实践脱节,促进临床护士尽快从理论知识向实践能力转化的有效方法.
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专家咨询法在社区妇幼卫生评价指标体系研究中的应用
目的:探讨在社区保健机构妇幼卫生评价指标体系研究中应用专家咨询法进行指标的筛选的应用情况.方法:运用De-lphi专家咨询法对备选的社区保健机构的妇幼卫生评价指标进行筛选,经初筛选出具有实用性、代表性的评价指标.结果:该研究的各位专家具有较好的代表性,经过专家咨询法对评价指标体系进行了初筛,为进一步的评价研究做好了铺垫工作.结论:专家咨询法是社区妇幼卫生指标体系构建研究中简单、实用的一种方法.
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“慎独”在疗养安全护理中的重要性
目的:探讨“慎独”在疗养安全护理中的重要性.方法:从几项主要护理工作方面,具体分析慎独与否同疗养安全护理之间的关系.结果:慎独对于保障护理安全非常重要.结论:护士只有加强职业道德修养,不断提升思想境界,才能切实增强慎独的自觉性、进而加强疗养安全护理的保障性.
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无锡市河埒街道免疫规划接种调查分析
目的:调查无锡市河埒街道儿童计划免疫接种情况,探讨儿童计划免疫接种率的影响因素.方法:采用随机抽样方法,对无锡市河埒街道2011年、2012年出生的儿童进行入户调查,记录接种证上记录的儿童免疫接种情况,共调查400名儿童.结果:河埒街道儿童免疫规划抽查建卡率97.92％(235/240),建证率98.75％(237/240).接种率:卡介苗97.08％,脊髓灰质炎疫苗97.92％,百白破疫苗96.25％,麻疹疫苗98.33％,儿童“四苗”覆盖率95.83％;乙肝疫苗接种率为97.92％,乙肝首针及时接率为94.58％.流动儿童以上疫苗的接种率均低于本地,不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义.结论:无锡市河埒街道儿童计划免疫接种率达到较高水平,但乙酐首针流动儿童及时接种率较低.
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北京市亚运村地区3～6岁儿童乳牙龋病调查分析
目的:了解北京市朝阳区亚运村地区3～6岁儿童乳牙龋病患情况,为以后本地区预防和控制龋齿提供依据.方法:对亚运村地区1314名儿童的乳牙进行口腔检查,同时进行口腔健康宣教.结果:调查儿童患龋率43.61％,平均龋齿数3.41颗.3～6岁不同年龄儿童患龋率差异有统计学意义(P＜0.005),6岁儿童患龋率高.龋齿患病率与性别无关(P＞0.05).儿童乳牙患龋率以上颌中切牙及磨牙比较高.结论:必须加强对3～6岁儿童乳牙龋齿预防和治疗,社区医院积极参与介入3～6岁儿童防龋工作.
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上海某农村地区老年人群血压水平、分布特征与社区防治研究
目的:了解上海农村地区老年人群的血压水平和分布特征,探索社区高血压的防治策略.方法:整群抽样抽取奉贤区南桥镇6个自然村中＞60岁的老年人2145人作为研究对象,组织体检和分类统计分析.结果:血压正常1197人(55.8％);高血压948例(44.2％),其中男318例(33.5％),女630例(66.5％);1级高血压714例(7S.3％);2级高血压185例(19.5％);3级高血压49例(5.2％);各村之间的高血压患病率比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:农村社区老年人的高血压以1级高血压为主,女性患病率高于男性,社区高血压管理应特别关注女性患者;发展农村经济,加强社区科普宣传和慢性病管理,有望降低高血压的患病率.
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上海某社区中老年人群体检主要疾病构成分析
目的:通过对上海某社区≥50岁13472人体检数据分析,了解上海社区家庭医师责任制管理下≥50岁人群主要疾病构成,为家庭医生有针对性开展工作提供理论指导依据.方法:按设定体检套餐进行规范检查.结果:患病率前5位疾病依次为高血压、脂肪肝、高脂血症、超重及肥胖和高甘油三酯血症,各组疾病构成与年龄、性别等因素相关.结论:中老年人群疾病构成以慢性病为主,应针对性采用科学防治对策,及时进行干预措施.
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玉溪市2008-2012年围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:分析玉溪市围产儿出生缺陷发生情况,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:对出生的孕满28周至产后7天的围产儿出生缺陷进行检测(包括死胎、死产),观察缺陷动态变化及其相关因素.结果:5年监测围产儿104933例,共发现出生缺陷儿1317例,平均缺陷发生率12.55‰.先天性心脏病有逐年上升趋势.结论:加强优生优育宣传指导,提高产前诊断技术,加强孕期保健,为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食,可有效降低出生缺陷发生率.
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社区老年人心血管疾病综述
心血管疾病是老年人的常见病、多发病,特别是近年来,其发病率明显上升,老龄化已经成为中国一大问题,因此要让人们知道老年人保健的重要性,老年人社区诊断的必要性,老年人疾病的特殊性,老年人心理的变化性,才能在社区引起高度重视,使社区对老年人的生活健康等都有一个明显的介入,使引起老年人心血管疾病的的因素得到很好地预防,让老年人安享晚年.
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置双J管的适应证、并发症及其防治
双J管是由硅胶制成的支架引流管,两端盘曲呈“J”状,故称双J管.留置双J管是当前泌尿外科常用的方式之一.由于此管柔软、表面光滑、不受腐蚀、内径大、管壁薄,具有引流和支撑的双重作用,有利于输尿管黏膜的修复,防止输尿管的狭窄和肾功能进一步恶化;有利于减少术后伤口感染及漏尿,能够使住院时间缩短,住院费用降低,并且可使患者早日下床活动,便于术后护理;还有利于促进结石排出[1,2].置入、取出方便,深受泌尿外科医生的欢迎.但由于其管材质的优劣,医生的技术水平,患者的个人状况,可导致留置双J管后出现不同程度的并发症.本文总结留置双J管的适应证、并发症及防治措施.
