中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
隐性乳腺癌的诊断和治疗
隐性乳腺癌(OBC)临床上极为少见,发病率低,大约1%左右,极易造成误诊,延误治疗.作者通过对2例OBC病人的诊治,对OBC的诊断和治疗进行讨论.
关键词: -
电子阴道镜检查517例宫颈病变的结果分析
随着阴道镜技术的发展,电子阴道镜的问世,结合阴道细胞学、病理组织学检查,大大地提高了宫颈癌前病变和宫颈癌早期诊断的诊断率.我院自2001年8月~2002年7月使用电子阴道镜检查宫颈病变517例,现进行总结,并对电子阴道镜检查结果与病理学检查结果进行比较.评估电子阴道镜对宫颈病变,特别是对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的临床应用价值.
关键词: -
2835例阴道分泌物检查结果分析
滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病.作者发现霉菌性阴道炎发病呈上升趋势,故收集了2001年3月~2002年5月共2835例阴道分泌物检查结果,对滴虫、霉菌检出情况进行了分析.
关键词: -
56例药物性食管炎的诊疗体会
药物性食管炎是指服用药物时嵌顿在食管内溶解后刺激食管的局部组织,使食管黏膜接触处反复发生充血、水肿,甚至发生糜烂形成溃疡,导致药物性食管炎.
关键词: -
微波配合灭滴灵治疗顽固性滴虫性阴道炎疗效观察
1临床资料门诊随机取样132例,年龄22~45岁,平均年龄31岁,分成A组治疗组,B组对照组,两组临床表现见表1.
关键词: -
米非司酮治疗围绝期功血52例临床观察
我院于2000年1月~2000年12月,用米非司酮对52例围绝期功血患者进行治疗,观察结果如下.
关键词: -
252例女性生殖道感染支原体衣原体治疗分析
1临床资料病例选自2000年5月~2002年5月在我院妇科门诊就诊的患者,取宫颈管分泌物选择培养基法检测解脲支原体(UU),以酶联免疫检查法检测衣原体(CT),结果阳性者为生殖道UU、CT感染.共252例,孕妇及肝功能异常者除外.年龄16~50岁,平均年龄34.2岁.所有病例均行白带常规检查,无滴虫、霉菌感染,清洁度Ⅲ~Ⅳ度.近2周未接受其他药物治疗和阴道冲洗用药,将252例患者随机为观察组和对照组进行治疗并随诊.
关键词: -
复发性念珠菌外阴阴道炎治疗及疗效评价
1临床资料接受治疗者为1999年5月~2001年5月,就诊于我院妇科门诊的患者.入选标准:①年龄18~65岁女性.②复发性念珠菌外阴阴道炎(RVVC)为1年内反复发病4次或以上的病例.③临床表现(常见月经前发病):主要为外阴瘙痒、灼痛,还可有尿频、尿急及性交痛.急性期白带增多,典型的白带是白色稠厚豆渣样.妇科检查时,可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还能见白色膜状物覆盖下有受损糜烂面及浅溃疡.④实验室检查:念珠菌镜检呈阳性.
关键词: -
利多卡因治疗眩晕症17例临床观察
1临床资料本组17例患者,男9例,女8例.年龄32~69岁,平均年龄53岁.诊断为椎基底动脉供血不足9例,美尼尔氏综合症5例,外伤性眩晕2例,药物中毒性眩晕1例.疗程4小时~3年,首发眩晕者6例,既往有发作史者11例.
关键词: -
避孕药治疗功血63例分析
3年以来,本人用短效避孕药复方炔诺酮片治疗功血63例,其疗效报告如下.
关键词: -
妇科疾病并存糖尿病的围手术期处理
妇科疾病并存糖尿病需手术治疗时,若围手术期处理不当,可导致糖尿病恶化,其手术危险性增加,易出现组织修复能力差,甚至可发生心肺脑肾等器官严重并发症而危及生命.我院于1990年1月~2000年12月共收治妇科疾病手术患者2872例,其中54例并存糖尿病,占1.88%,现将我们治疗体会报告如下.
关键词: -
博宁配合放疗对骨转移癌疗效分析
1临床资料105例病者的原发灶均经病理组织学确诊,骨转移灶均经常规X线、骨扫描或CT、MRI、PET等影像学检查确诊,临床表现为骨痛或肢体功能障碍.其中男45例,女60例,年龄25~79岁,中位年龄49.5岁.肺癌27例,乳腺癌39例,鼻咽癌36例,食管癌3例,治疗前疼痛I级15例,Ⅱ级58例,Ⅲ级32例,骨转移灶以脊柱骨和骨盆常见,约占63.51%,其他部位为肋骨、股骨,其中89例曾用药物止痛均无明显效果.
关键词: -
阿托品治疗宫颈水肿266例临床分析
宫颈水肿是临床上常见的软产道异常,如不及时处理,可导致滞产及一系列并发症.我院自1986年至今,利用阿托品治疗宫颈水肿266例,取得满意效果,现介绍如下.
关键词: -
食管结核1例
患者,男,38岁,进食后梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛20天,尤以进较硬或刺激性食物为重.查体:上腹部轻微压痛;食管钡餐透视拍片示食管中下段有长约5cm的充盈缺损,壁不规则,黏膜破坏,该区管壁欠柔软,并有龛影.
关键词: -
二期梅毒孕妇1例诊治体会
1临床资料患者,女,26岁因全身红斑,外阴、头部、乳房乳晕处糜烂疼痛1个月,于1999年7月25日就诊.1个月前,胸部及后背起红斑,曾在某医院诊断为"玫瑰糠疹".3周前乳房乳晕处,外阴及肛门部糜烂渗出,有疼痛,瘙痒不明显,曾怀疑"湿疹",因同时双手掌发现有红斑,因而怀疑整个过程为二期梅毒疹表现,查RPR阳性.无外阴破溃史.既往无尿道流脓史,无结核史.结婚2年妊娠4个月,爱人无业.爱人1年前出现全身红斑,无自觉症状,2~3周消退,未治疗,近查血FTA-ABS(+).
关键词: -
子宫腔积脓、子宫穿孔1例报告
患者,女,68岁.主因阴道流脓性分泌物1个月,发热10天,于1999年4月28日入院.于50岁绝经,无阴道出血史,患糖尿病10年.1个月前开始出现阴道流脓性分泌物,有臭味,近10天发热,未曾诊治.
关键词: -
复方新诺明致大笑不止1例
男患,60岁,因"腹泻1天"来诊.查体:BP120/75mmHg,意识清晰,心肺正常,腹平软,肝脾未及,脐周轻度压痛,无反跳痛,脊柱四肢无畸形,神经系统正常.查心电图正常.既往素健,无药物及其他过敏史,遂给予复方新诺明(SMZ Co)2片/次,2次/日,口服,未服其他药物.病人首次服SMZ Co2片约半小时后,即感全身似受到咯吱一样发痒,忍不住在床上翻滚并大笑不止,无其他不适,来作特殊处理,亦未用任何药物治疗,观察约4小时症状即逐渐缓解消失.后因"牙痛"不慎再服SMZ Co,又再次类似发作,以后即不再应用该药,观察多年未再类似发作(该患者后因肝癌死亡).
关键词: -
通络开痹片致肝细胞损害1例报告
患者,男,现年50岁,有类风湿性关节炎病史15年.自1999年11月13日开始服用通络开痹片,1日1次,每次晚饭后服3片.因使用新药,用药前化验血,监测肝功能、血生化和类风湿因子.
关键词: -
阑尾结核1例误诊分析
患者,女,29岁,因下腹胀痛4月,发现下腹包块1个月,于1996年1月6日入我院妇科.于入院前1个月,自摸到腹部包块,且渐增大,下腹胀痛渐加重,伴尿痛,尿频.自发病以来月经周期延长(45~60天),经量中等,体重明显下降,无食欲减退,不伴畏寒、发热及盗汗.曾在当地医院肌注青霉素治疗1周余,症状未缓解.平素体健,月经规律(4~5/30天),否认肝炎、结核病史及接触史.
关键词: -
肺结核68例误诊分析
1临床资料我院1997年7月~2001年7月误诊误治的68例肺结核患者,男38例,女30例,年龄21~76岁,平均年龄46岁,病程10天~30年.临床症状及化验检查见下表.
关键词: -
小儿急性感染性心内膜炎误诊1例
1临床资料患儿,男,5岁,因发热,上腹痛,呕吐1周,于2002年1月14日入院,入院前1周患儿无诱因发热,体温38~39℃.呕吐呈非喷射性,无血及咖啡样物,上腹部持续性疼痛,无腹泻,小便正常.有时咳嗽.既往史:无心脏病及胃病史.
关键词: -
胃食管反流病22例误诊分析
胃食管反流病(gastvoesophageal reflux disease,GERD)是多见的食管疾病,常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现.我院1997~2001年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD208例,其中22例出观临床误诊和漏诊(10.6%),现将误诊原因分析如下.
关键词: -
瘙痒--疾病的信号
我们每一个人,几乎都经历过痒.假如让我说出瘙痒是一种什么样的感觉,程度如何,恐怕却难以说清,因为至今还没有一种比较客观的、可定量的、大家都认可的方法测出痒的性质和程度.人们只能用一些模糊的语言来表达,如稍痒、剧痒、奇痒难忍等.瘙痒是由组胺、蛋白酶、血管舒张素及某些肽素等介质刺激皮肤,引起的一种不快感觉.一般认为瘙痒是皮肤病引起的,不必小题大作.殊不知某些反复发作的瘙痒、无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒、广泛而顽固的瘙痒,可能是多种疾病的一个信号.
关键词: -
别忽视了常规检查
病人到医院看病,医生常常要他们做一些相应的检查.有的检查在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系,所以对医生的要求心存疑虑;也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然,觉得这些"小检查"查不出什么大病,其实不然.
关键词: -
中风恢复期用药三原则
随着医疗条件的不断改善和医疗技术水平的日益提高,抢救中风患者的成功率也有了很大的提高.然而,如何防止二次中风,却是医务人员和患者及其家属面临的一个新问题.许多中风病人虽然经抢救转危为安,但由于二次中风却导致了死亡或后遗症难以恢复,从而给社会和家庭带来了众多的不利影响.
关键词: -
解析亚健康状态--便秘
姜女士,女,46岁,近年来渐渐出现排便不规律,粪便成颗粒状,坚硬,排便困难,服用药物后好一点,但一旦停药,又恢复原状,三四天解1次大便,便秘成了一大负担.伴随出现了失眠乏力,烦躁不安,时而出现胃痛,西医看不好,看中医,中医看不好再看西医,十分痛苦.不知怎么办好.
关键词: -
362批假劣药品调查分析
1996~2001年,我们在药品监督检查抽验工作中,深入全县516个药品生产、经营和使用单位,共查出假劣药品362批(次),笔者对查出的假劣药品进行量化统计,并总结规律,分析原因,以期为药品的经营使用和监督管理提供参考.
关键词: -
社区居民健康档案的建立(十三)
4家庭生活周期健康维护记录家庭也像个体一样,遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程,这个过程称为家庭生活周期.家庭生活周期可分为8个阶段(见表1).
关键词: -
社区卫生服务的制度安排
当前,我国的社区卫生服务存在的主要问题,一是缺乏合格的社区卫生服务人力资源,二是缺少运营资金.各地采取的解决办法收效甚微,是因为造成问题的根本原因在于在发展社区卫生服务的方式上缺少适宜的制度安排.
关键词: -
黄芪、硝酸甘油联合治疗中、晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎疗效观察
中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者,如不积极有效地监护治疗,将会发生严重的心力衰竭和心律失常,必将被中止妊娠.我院内科和产科医生协助,对1998年4月~2001年4月共收治68例中、晚期妊娠患者,其中38例采用黄芪、硝酸甘油联合治疗,在改善症状、心功能、控制心律失常等方面,取得了满意疗效,使这些患者终能安全继续妊娠.现报道如下.
关键词: -
赤小豆治疗妊娠水肿20例临床观察
妊娠水肿为产科晚期妊娠的常见并发症,一般采用利尿消肿药物治疗.常用西药双氢克尿噻属利尿排钾药物,不宜长期单独使用.我院从2000年9月~2001年底采用赤小豆熬汤食用治疗20例妊娠水肿效果明显,治疗方法简便,易于患者接受.现介绍如下.
关键词: -
外敷云南白药治疗炎性外痔体会
1临床资料本组男72例,女15例,年龄17~46岁,外痔肿块大小不一,病人普遍自觉肛门灼痒、湿痒,便后或活动后症状加重.得病天数1~18天.
关键词: -
红灵丹油膏治疗静脉炎30例
在临床护理工作中,我们用传统中药红灵丹油膏治疗输液渗漏引起的静脉炎30例,效果良好,现报道如下.
关键词: -
生脉散治疗心源性哮喘16例疗效观察
生脉散早见于李东垣<内外伤·辨惑论>,具有益气养阴,生津止渴,固表止汗之功,是治疗气阴不足的常用方剂.我们用其治疗心源性哮喘属气阴两虚者,取得了较好的疗效,现介绍如下.
关键词: -
补肾消黑方治疗黑棘皮征2例
黑棘皮症指颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱折处呈灰棕色,天鹅绒样、片状、角化过度的病变,有时呈疣状、皮肤色素加深.组织切片可见表皮增厚,有时呈疣状或乳头状.黑棘皮症是严重的胰岛素抵抗(IR),严重高胰岛素(INS)血症的一种皮肤变化,常因INS受体缺陷或有INS受体抗体所引起.但有时严重IR也不一定有此种皮肤改变.INS血症、严重的IR为冠心病、隐性糖尿病的高危因素,也有报道增加乳腺癌的发生.在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中有30%~70%存在高INS血症.本文2例患者除有黑棘皮症的表现外,还有高雄激素血症,以婚后不孕、闭经就诊.笔者试用补肾消黑方治疗,疗效尚好,现报道如下,供同道参考.
关键词: -
天癸膏治疗38例女性性欲淡漠的疗效观察
我们自1997年10月~2000年10月以来,采用自行研制的天癸膏治疗女性性欲淡漠,通过大量的临床应用,疗效可靠,今选择资料较全的典型病人38例,报告如下.
关键词: -
针刺治疗重症恶阻
1临床资料本组均为门诊病人,20例中,初产妇15例,经产妇5例,年龄21~25岁12例,26~30岁5例,30~35岁3例.
关键词: -
京万红治疗老年性阴道炎55例临床观察
京万红是一种纯中药制剂,治疗烫伤及冻伤疗效很好.我院用于治疗老年性阴道炎,临床观察,效果良好,现报告如下.
关键词: -
药物流产后加服加味生化汤临床观察
笔者运用加味生化汤治疗早孕药物流产,效果显著,疗效确切,现报道如下.
关键词: -
右侧持续性背心痛伴不规则发烧并向胸、肩臂放射痛
患者,女,43岁.右侧持续性背心痛伴规则发热2个月,并向胸、肩臂放射痛加重半个月,于2000年1月14日入院.患者在2个半月前因亲友生子赴宴时突感右侧背心剧烈疼痛,当时尚能忍受.
关键词: -
关注药物相互作用
据某地一晚报报道:一老年男性患者因感冒到省城某大医院就诊,结果该医院因用药失误加之抢救不力致使患者死亡.该患者因感冒就诊,医生(该院一位专家)给患者开了奥复沙星(氧氟沙星)和氨茶碱输液,输液半小时后,患者大汗淋漓、哮喘加重,2小时后病情加重,口鼻出血,经抢救无效死亡.
关键词: -
对降糖药有影响的药
优降糖、达美康、克糖利等磺酰脲类口服药是目前常用的降糖药,有些复方降糖药也含有此类药物成分.应注意的是,在服用这类药物的同时服用其他某些药物,可产生相互影响,或是减少降糖作用,或是产生新的副作用,对此必须注意.
关键词: -
抗生素后效应与临床合理用药
1抗生素产生PAE的机理抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE),指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降,低于低抑菌浓度(MIC)或清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.
关键词: -
老年性痴呆的药物治疗
常有老年性痴呆病人家属问我:"老年性痴呆有必要治疗吗?治疗有效吗?"我们医生的回答是肯定的:"需要治疗."
关键词: -
"感冒"难治愈原是汞中毒
-
糖尿病病人谨防脑梗塞
-
服用他汀少吃葡萄
关键词: -
从歌唱家何纪光猝死说起
-
河南将免费治疗22万结核病人
-
老年人伤口为何难愈合
-
以严密观察为基础,确立临床资料真实性的信任度--充分条件的真假判断
前些天,一位好友亲自陪同,介绍来一名急性腰痛的病人.发病月余,辗转若干医院,虽然得到若干诊断,但是治疗效果不佳.时至今日仍不时有疼痛发作,以至无法生活自理.病人是一位40岁左右的女性,体态肥胖,运动自如.
关键词: -
器官移植的组织配型化验检查
患者,男,28岁,因慢性肾功能衰竭,尿毒症,急需做肾移植手术.现有一家属提出自愿为病人提供肾脏,提供的肾是否可以为患者所用?
关键词: -
解读人格障碍--边缘型人格障碍
病例:晨晨,男,18岁.初中学习成绩优秀,15岁起学习逐渐下降,常因考试成绩不理想而大发脾气,焦躁,责怪自己不如别人聪明.总想超过同学,为此经常读书至深夜,但成绩仍下降,心情不佳,习题做不出来而摔凳踢椅或打自己脑壳.
关键词: -
临床医学--外科常见健康问题
1无菌术(1)概念:①外科无菌技术;②消毒与灭菌.(2)外源性感染的预防:①手术器械物品的消毒和灭菌法;②手术人员的无菌准备;③病人手术区的无菌准备;④手术室的清洁和消毒;⑤手术进行中的无菌原则.
关键词: -
盆腔炎发病的诱发因素
盆腔炎是妇科常见病之一,一般指上生殖道炎症和损伤,包括附件炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿、盆腔血栓性静脉炎.盆腔炎依病情急缓分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,其发病率高,且易反复发作,影响女性健康.与盆腔炎发病的相关诱因如下:
关键词: -
盆腔炎的预防措施
盆腔炎是影响妇女健康的常见病,盆腔炎不仅是妇女生理性疾病,还给妇女带来心理伤害和压力.盆腔炎是可以预防的.预防也是控制生殖道感染,治疗盆腔炎的有效的措施,而且治疗所需的成本很低.因此,预防妇女生殖道感染、盆腔炎的发生是非常重要的.具体措施有:
关键词: -
急性盆腔炎的临床表现与治疗
1临床表现由于急性盆腔炎症病变累及的部位和病情轻重程度的不同,使其临床表现也较为复杂.一般可表现为急性炎症中毒性症状,如高热、寒颤、大汗、口干、头痛、恶心、呕吐等,严重时面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱,甚至体温下降、血压下降等全身衰竭症状(患者有剧烈下腹痛).
关键词: -
慢性盆腔炎的诊断与鉴别诊断
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,也是引起异位妊娠、不孕、盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一.近年来,其发病有逐渐增高的趋势,临床医师在诊断慢性盆腔炎时应注意与其他引起慢性下腹痛的疾病相鉴别,这是诊断盆腔炎的关键.诊断慢性盆腔炎主要依靠详细询问病史、了解疼痛的性质,疼痛的持续时间,疼痛与月经周期以及与体位的关系等,结合病史和体征,一般是不难做出诊断的.必要时借助超声波和腹腔镜检查来了解病情和指导治疗.
关键词: -
盆腔炎病原学特征
盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感染.在盆腔炎感染的患者中约2/3的病例合并有厌氧菌的感染.性传播疾病的病原体主要是淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体.据报道在西方国家性传播疾病的病原体是引起盆腔炎的主要病原体,在美国25%~80%盆腔炎是淋病奈氏菌引起,其中10%~40%盆腔炎可分离出沙眼衣原体.在我国淋病奈氏菌、沙眼衣原体引起盆腔炎也在不断增加,已经引起人们的注意.
关键词: -
盆腔炎的中医药治疗
<妇人良方>记载:"妇人月经痞塞不通或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则为瘀血也.瘀血在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则为积聚癥瘕矣."本病可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种.
关键词: -
生殖器结核的防治
由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核,又称结核性盆腔炎.多见于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女.近年来由于流动人口量加大、吸毒者增加、耐多药结核(MDR-TB)和艾滋病病毒感染病例逐增,导致在世界范围内结核病的发病率形成第三次回升高峰,女性生殖器结核的发病率也呈升高的趋势,应受到人们的关注和重视.
关键词: -
慢性盆腔炎的临床表现和治疗方法
慢性盆腔炎是急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致.慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力下降时,可以急性或亚急性发作.
关键词: -
半夏
每年的夏至时节,在山坡溪边、桑田等阴湿处,常常可以看到一种翠绿的小草,长而细的叶柄,开始是一片叶子,以后变为3片,花苞特别长,开白色的小花.这种小草就叫半夏."五月半夏生,盖当夏之半",半夏就是根据其生长时节而命名的.半夏的药用部分是它的根茎,圆圆的,犹如小芋头,所以,江南一带的老百姓又叫它野芋头、老和尚头等.
关键词: