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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 护理干预对治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值

    作者:叶玉华

    目的:对应用全面护理干预模式对合并出现上消化道出血症状的消化性溃疡疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:2012年5月-2014年5月收治消化性溃疡疾病患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规消化科护理服务模式实施护理;观察组采用全面护理干预模式实施护理。结果:观察组消化功能恢复正常时间和临床治疗总时间明显短于对照组;观察组治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组。结论:应用全面护理干预模式对合并出现上消化道出血症状的消化性溃疡疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

  • 整体护理在心内科优质护理中的应用效果评价分析

    作者:路俊英;付静

    目的:探讨与分析整体护理在心内科优质护理中的应用效果。方法:2013年1月-2014年1月收治心内科患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统的护理方法,试验组采用整体护理干预,分析与比较两组患者的满意度和健康教育知晓率。结果:试验组患者的临床满意度和健康教育知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心内科患者采用整体护理干预,为患者提供优质护理,可以明显提高患者的临床满意度及健康教育知晓率。

  • 脑卒中患者肢体功能障碍的护理干预

    作者:王连梅

    目的:探讨脑卒中患者肢体功能障碍护理干预方法。方法:2013年5月-2014年5月收治脑卒中肢体障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用一般的护理方法,观察组在一般护理方法的基础上进行早期肢体康复锻炼,护理干预1个月后,比较两组患者肢体功能和日常生活能力。结果:治疗前,观察组和对照组之间的肢体功能和日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预1个月后,观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可改善脑卒中患者的肢体障碍功能,使患者的生活质量得到有效提高,值得临床进一步推广应用。

  • 无痛病房管理模式在膝关节置换手术患者中应用效果研究

    作者:刘帆;尹晓莉

    目的:评价无痛病房管理模式在膝关节置换手术患者中的应用效果。方法:2013年8月-2014年3月收治实施膝关节置换手术患者100例,随机分成试验组(无痛病房组)和对照组(普通病房组),试验组采用疼痛教育、疼痛评估、疼痛干预等无痛病房管理模式,对照组采用传统止痛方法,对两组患者术后4、6、8、12、24、48、72 h疼痛评分及患者对疼痛控制的满意度评分进行比较。结果:试验组术后疼痛评分明显低于对照组,且在疼痛治疗方式、护士对疼痛的照顾、止痛效果、平均住院日、对护理质量满意度方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛病房管理模式可明显提高膝关节置换手术患者的疼痛控制效果,提高患者满意度,促进膝关节置换术后的康复。

  • Ⅰ、Ⅱ度婴幼儿急性喉炎的急救与护理

    作者:李坤;王艳姣;陈国艳

    目的:探讨Ⅰ、Ⅱ度婴幼儿急性喉炎的急救与护理方法。方法:收治Ⅰ、Ⅱ度婴幼儿急性喉炎患儿86例,在相同消炎抗病毒等综合治疗的基础上,及时足量给予普米克令舒雾化吸入,无效者追加地塞米松。结果:显效40例,有效42例,无效4例。结论:及时足量普米克令舒悬液雾化吸入简单、有效、可行,不良反应少,减少了护理工作量。

  • 高龄初产妇临床护理干预

    作者:谭秋红;宋梅;郭会平;成书玲

    本文对高龄初产妇54例采取常规产科专科护理以及心理护理、并发症的干预护理、分娩期护理、产后护理、健康宣教等综合护理干预措施。结果表明,针对高龄初产妇的特点,采取综合性的护理干预措施,重视围生期保健教育,可以有效地改善妊娠结局,有利于整体护理质量的提高。

  • 纤维支气管镜检查患者焦虑的评估及护理

    作者:陈玉珠

    目的:改善纤维气管镜检查患者的焦虑情绪,使检查顺利进行。方法:2014年1月-2014年6月接受纤维支气管镜检查患者188例,采取人性化的护理措施。结果:检查后24 h 纤维支气管镜患者焦虑情绪减轻。检查前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检查前做好准备、检查中配合、检查后观察,能够减轻患者焦虑情绪,减少纤维支气管镜检查并发症的发生。

  • 机械通气患者行早期护理干预的应用效果探析

    作者:邹丽琴

    目的:探析机械通气患者行早期护理干预的应用效果。方法:分析研究收治的接受机械通气治疗的患者200例,均分两组,对照组100例实施常规护理,观察组100例实施早期护理干预,分析对比两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及 ICU 住院时间。结果:两组患者的 VAP 发生率、机械通气时间以及 ICU 住院时间相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:通过实施早期护理干预,可有效减少机械通气治疗患者VAP发生率、患者的机械通气时间以及ICU住院时间,临床效果显著。

  • 急诊心脏介入手术导管室护理工作压力分析与措施

    作者:刘冬梅

    目的:针对急诊心脏介入手术护理工作中存在的压力来源进行分析,探讨护理工作压力的应对方法。方法:对急诊介入手术的826例患者的手术和护理过程进行回顾,分析护理人员护理过程中的压力源。结果:通过对826例患者护理的过程进行分析可以看出,急症心脏介入手术在导管室手术进行中,对患者的抢救成功率高达95%。由于手术工作流程的不断完善和护理工作的优化组合,使得患者从入院到导管室手术进行时血管开通时间为(53.5±35.6) min,此时间已经达到了心脏介入指南上要求的90 min的时间界限,提高了手术的成功率。结论:通过对手术和护理流程的优化,采取护理人员轮流值急诊班、夜班等护理方式,以及在护理专业知识上进行提高等措施都能在一定程度上缓解护理人员的工作压力,并在一定程度上保证护理人员的心理健康。

  • 单元护理对脑卒中患者日常生活能力和康复效果的影响

    作者:郭燕;董锐

    目的:探讨单元护理对脑卒中患者日常生活能力及康复效果的影响。方法:2011-2013年收治脑卒中患者50例,对其资料进行回顾性分析,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组与对照组,各25例,对照组进行常规护理,观察组进行单元护理,随访1个月,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)标准和患者日常生活自理能力(ADL)标准对患者的恢复效果及日常生活能力进行评价。结果:观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者进行单元护理能提高护理质量,终提高患者的生活质量和生活自理能力,有效降低疾病的复发率和致残率,值得在临床推广。

  • 心理护理在妊娠护理过程中的应用体会

    作者:王文丽

    目的:探讨心理护理在妊娠护理过程中的作用。方法:2013年5月-2014年7月收治妊娠期孕妇360例,随机分成对照组和干预组,各180例,对照组进行常规保健,干预组进行心理干预。结果:经过护理后,干预组妊娠认知达标例数、按时复查例数明显多于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组孕妇焦虑和抑郁水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组焦虑和抑郁水平评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度98.9%,对照组满意度83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠妇女进行心理护理可以明显提高孕妇对妊娠的了解,降低焦虑和抑郁的发病率,提高孕妇的护理满意度,值得临床推广。

  • 行为干预和心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量影响分析

    作者:赵晓霞;郭义娟;秦玉玲;黄立强

    目的:探讨分析行为干预和心理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量的影响。方法:2013年5月-2014年9月收治慢性阻塞性肺疾病患者128例,随机分为对照组与试验组,每组64例。对照组采用COPD患者常规的护理干预,试验组在常规护理的基础上施加行为干预和心理护理,分别将两组患者护理期间的临床治疗总有效率、心理健康状态评分、日常自理能力以及长期生活质量评分进行比较。结果:试验组的临床总有效率、心理健康状态评分、自理能力以及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施行为干预和有效的心理干预能明显提高临床总有效率,减少患者抑郁症状的发生,提高患者自理能力以及长期生活质量,值得临床推广。

  • 急诊宫外孕手术的护理配合

    作者:蒋飞燕

    目的:探讨急诊宫外孕手术的护理配合。方法:2011年5月-2014年5月收治急诊宫外孕手术患者10例,对其进行手术前、后的手术护理配合进行分析。结果:通过有效的术前准备以及手术中的急救护理措施,使急诊收治的10例宫外孕患者手术成功率达到100%,手术时间约90 min。结论:急诊宫外孕患者病情危急,及时有效的手术和护理配合能够有效提升手术的成功率。

  • 介入治疗不稳定型心绞痛患者行健康教育路径的应用价值解析

    作者:王小霞

    目的:探讨健康教育路径在介入治疗不稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法:2013年1月-2014年10月收治行介入治疗不稳定型心绞痛患者40例,随机分成对照组和观察组,各20例。对照组采用常规的健康教育方法,观察组则采用健康教育路径模式,对比两组的教育效果。结果:观察组满意度高于对照组,两组的满意度差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对于疾病的认知得分高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:把健康教育路径应用到介入治疗不稳定型心绞痛患者的健康教育中,能够取得更好的护理效果。

  • 护理路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中应用分析

    作者:胡珊;吴燕;文俊;张颖颖

    目的:观察护理路径对房颤患者使用华法林抗凝治疗中所起到的作用及影响。方法:2011年9月-2013年9月收治房颤患者100例,全部使用华法林抗凝治疗,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用传统护理,观察组采用临床护理路径。观察两组患者服药依从性情况及患者对护理的满意度,患者出院1个月后电话随访患者的继续服药情况及发生再出血的情况。结果:两组患者治疗后及出院后随访1个月发现,对照组的服药依从性为52%,满意程度74%,停药率16%,再出血发生率10%;观察组的服药依从性82%,满意程度92%,停药率4%,再出血发生率2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理路径对于房颤患者使用华法林抗凝治疗起到重要作用,不仅患者依从性好、满意度高,且出院后患者发生停药及出血的几率低,值得临床推广及应用。

  • 护理干预对股骨颈骨折手术患者的影响

    作者:武丽莉

    目的:探讨护理干预对股骨颈骨折手术患者的影响。方法:2013年3月-2014年6月收治股骨颈骨折患者110例,随机分成干预组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上加强健康教育和心理护理、加强术后康复护理、加强饮食护理指导、做好牵引护理等护理干预措施。结果:干预组发生并发症2例,并发症发生率3.6%,其中泌尿系感染1例,压疮1例;对照组发生并发症22例,并发症发生率40.0%,其中切口感染3例,血栓2例,肺炎4例,泌尿系感染7例,压疮6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组优45例,良8例,优良率96.7%;对照组优22例,良17例,优良率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可以明显提高股骨颈骨折手术患者的临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广。

  • 经皮肾镜碎石取石术的手术配合体会

    作者:罗晓波

    目的:总结经皮肾镜碎石取石术的手术配合要点。方法:2014年1-8月收治行经皮肾镜碎石取石术患者126例,总结手术中各环节所需的配合及护理经验。结果:患者手术顺利进行,术中未出现并发症,效果较好。结论:对于经皮肾镜碎石取石术,术前的充分准备、术中的密切配合、术后的精心护理是手术成功的重要因素。

  • 3%氯化钠溶液雾化吸入在婴幼儿痰标本采集中的应用分析

    作者:邱心;林宝卿

    目的:对婴幼儿肺炎患者采用3%氯化钠溶液雾化吸入,促进排痰,提高痰培养阳性率。方法:2013年1月1日-12月31日收治需留取痰标本而采样困难的婴幼儿肺炎患者112例,随机分为试验组和对照组,各56例。对照组采用生理盐水2 mL+普米克2 mg+可比特1.25 mL雾化的方式进行标本采集,试验组采用生理盐水2 mL+普米克2 mg+可比特1.25 mL雾化10 min后,再用3%氯化钠溶液雾化吸入的方式进行标本采集,观察并比较两组痰液标本细菌培养情况。结果:两组痰液标本细菌培养结果有明显差异,试验组(67.86%)明显高于对照组(35.71%),差异具有统计学意义(χ2=11.59,P<0.05)。结论:采用3%氯化钠溶液雾化吸入法能显著提高采集的痰液标本细菌培养的阳性率,缩短临床诊断时间,改善治疗效果。

  • 精神科护理中的特殊沟通技巧

    作者:乌仁托亚

    高质量的护理对疾病的治疗和康复起重要作用,而对精神科护理人员来说沟通显得更为重要。沟通可以实现人与人之间的信息传递和交流,实现相互了解,相互配合,构建和谐融洽的社会关系。良好的沟通是增进护患之间的相互了解,提高患者对治疗依从性的重要手段,能提高护理的质量。

  • 滴虫性阴道炎的护理对策及发病因素分析

    作者:孙建平

    目的:探讨滴虫性阴道炎的护理对策及发病原因。方法:2011-2013年收治滴虫性阴道炎患者100例,进行全面的问卷调查,并进行综合护理干预。结果:滴虫性阴道炎的发病因素与患者的年龄、职业、文化程度以及不良生活习惯之间有着密切的关系,而且多发于月经来潮前和后7 d时,以上不同情况下的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。经过综合护理干预后,以上100例患者中,95例病情痊愈,5例明显改善,护理效果基本满意。结论:滴虫性阴道炎在月经来潮前与后7 d时间内多发,并且患者多具有不良生活习惯、文化程度低、年龄20~50岁、职业为应酬族的特征。在通过心理护理、卫生护理、生活习惯干预、用药护理等综合护理干预后,患者基本能治愈,并且复发率低。

  • 老年高血压患者健康教育体会

    作者:陈月妹

    目的:总结老年高血压患者健康教育的体会。方法:2013年10月-2014年10月收集护理的高血压患者140例,均建立健康档案,成立高血压健康教育小组,进行健康教育。结果:健康教育前收缩压(151.2±11.2)mmHg,舒张压(98.2±8.5)mmHg,物质生活状态评分(38.5±3.9)分,社会领域评分(54.4±3.2)分,心理领域评分(43.2±3.2)分,躯体功能评分(38.2±4.2)分,体重指数(25.2±2.6)kg/m2;健康教育后收缩压(131.4±4.2)mmHg,舒张压(75.9±8.2) mmHg,物质生活状态评分(44.9±3.7)分,社会领域评分(49.8±2.8)分,心理领域评分(49.8±2.8)分,躯体功能评分(46.6±3.8)分,体重指数(21.2±1.5)kg/m2;健康教育前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可以明显提高高血压患者的生活质量,对控制血压、养成良好的生活习惯、改善生活质量有着重要的意义。

  • 慢性中性粒细胞白血病临床护理干预

    作者:唐敏

    目的:研究慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果。方法:2011年8月-2014年8月收治慢性中性粒细胞白血病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组进行有针对性的护理干预,对照组进行常规护理,对比观察两组患者的临床护理效果。结果:观察组的总有效率90.00%,对照组的总有效率71.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性中性粒细胞白血病患者而言,有针对性的护理干预效果显著,值得临床推广使用。

  • 根治性膀胱切除原位尿流改道术围手术期的护理

    作者:李莉

    目的:对根治性膀胱切除原位尿流改道术围手术期护理效果进行探讨。方法:2011年4月-2014年4月收治根治性膀胱切除原位尿流改道术患者30例,做好患者的术前、术后、引流管、功能锻炼等护理,分析患者的围手术期护理效果。结果:30例患者接受根治性膀胱切除原位尿流改道术治疗后,2例患者出现术后并发症,并发症发生率6.7%,围手术期患者死亡率0%,均安全度过围手术期。2例患者死于癌细胞转移,其余患者皆恢复健康,且不影响患者日常生活,保证患者术后生活质量。结论:围手术期护理在根治性膀胱切除原位尿流改道术后得到应用,不仅有效改善了患者的预后,而且维护了患者的形象,及时疏导患者的消极情绪,提高患者配合医生治疗的积极性与主动性,预后良好。

  • 胆道外引流管留置同时置入胆道支架治疗梗阻性黄疸的临床疗效观察

    作者:王维涛

    目的:观察胆道外引流管留置同时置入胆道支架治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法:60例患者同时置入胆道支架、胆道外引流管治疗3周,观察术后3周内胆红素变化及术后3周内发生的并发症。结果:术后胆红素较术前均有不同下降,部分黄疸趋近正常。3周内无死亡患者。结论:胆道外引流管留置同时置入胆道支架治疗梗阻性黄疸安全有效。

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠18例的个体化治疗临床分析

    作者:张晓华;刘书莲

    目的:对剖宫产瘢痕部位妊娠的个体化治疗进行临床分析。方法:2013年1月-2014年1月收治子宫切口妊娠患者18例,对临床治疗进行分析。结果:18例MTX杀胚治疗1周后,血β-HCG水平显著降低,其中14例腹腔镜下行清宫术治疗成功,术中出血<50 mL,病理检查确诊瘢痕妊娠。4例腹腔镜下病灶切除术,术中出血<100 mL,病理检查结果及术中所见均提示病变累及肌层或达浆膜层,并有绒毛组织植入。住院7~10 d,18例均痊愈出院。结论:选择实施个体化治疗方案均取得很好的疗效,患者子宫及生育能力得以保全,对广大临床工作者有一定参考价值。

  • 腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果分析

    作者:孙萍萍;林赐福;陈鑫坛;肖志强;林才玉

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:2011年8月-2013年12月收治异位妊娠患者104例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:观察组无中转开腹,且观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、尿管保留时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05)。两组术后均无并发症发生。结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,有利于促进患者康复。

  • 灌注液管理对经皮肾镜手术患者体温及感染的影响

    作者:陈慧

    目的:探讨针对经皮肾镜手术患者开展灌注液管理对其体温与感染的影响情况。方法:2013年7月-2014年7月开展经皮肾镜手术患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组以常规方式应用灌注液,观察组均行灌注液管理措施,比较两组患者围术期体温变化与感染情况。结果:观察组患者手术30 min体温(36.6±0.4)℃,手术1 h体温(36.7±0.3)℃,术后(36.7±0.4)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后感染发生率2.1%,优于对照组。结论:对经皮肾镜手术患者采用灌注液管理措施可显著抑制体温异常变化,降低术后感染发生率,对提高临床安全性具有确切价值。

  • 胎儿生长受限的分娩方式分析

    作者:于健

    目的:探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的分娩方式。方法:2007年8月-2012年8月收治不明原因的足月FGR患者62例,根据不同分娩方式分为阴道分娩组(24例)、选择性剖宫产组(17例)和急症剖宫产组(21例),回顾性分析临床资料。结果:阴道分娩组和选择性剖宫产组的新生儿1 min和5 min Apgar评分高于急症剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组的新生儿出生体重高于急症剖宫产组(P<0.05)。结论:对于 FGR 选择的分娩方式,需与患者及家属充分沟通,选择适宜的分娩方式。

  • 异甘草酸镁治疗酒精性肝病临床疗效观察

    作者:刘亚芳;史海莲;苏枫博

    目的:分析异甘草酸镁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:2012年8月-2014年7月收治酒精性肝病患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,分别予以异甘草酸镁及还原型谷胱甘肽治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组肝功均有不同程度的下降,研究组明显低于对照组。研究组治疗有效率高于对照组。结论:异甘草酸镁治疗酒精性肝病疗效确切、显著,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。

  • 高血压的影响因素分析

    作者:郭爱娥

    目的:探讨高血压的影响因素,为高血压的预防和控制提供有力的依据。方法:对246例有完整资料的高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果:过量饮酒、吸烟、嗜盐、高血压家族史、超体重、高血糖、高血脂是我国高血压的主要影响因素。结论:高血压通过健康教育、合理饮食、控制体重、限酒、劳逸结合、适量运动、戒烟、改变不良的生活方式、保证睡眠而得到改善或消除,也是预防和控制高血压的关键。

  • 社区卫生服务中心门诊腹痛患者244例诊治情况分析

    作者:胡勇军

    目的:分析某社区卫生服务中心门诊腹痛患者伴随症状及病因,探索门诊腹痛诊治过程中的注意事项及腹痛诊断思维。方法:2013年1-12月收治腹痛患者244例,回顾性分析其临床资料。结果:244例腹痛患者中,102例伴恶心呕吐,86例伴腹泻,28例伴反跳痛,5例伴牵涉痛,19例有发热。腹痛病因后确诊为急性胃肠炎等18种疾病,病例数及百分比排在前5位的疾病有急性胃肠炎92例(38.70%)、胆囊炎及胆结石34例(13.92%)、急性阑尾炎17例(6.97%)、泌尿系结石及感染12例(4.92%)、急性盆腔炎11例(4.51%)。另有腹痛患者诊断为心肌梗死、心肌炎和癫痫等。结论:腹痛病因较为复杂,社区门诊医师应完善自己的知识结构,打破固有的思维定势,进一步扩大腹痛病因诊断方面的知识面,以减少误诊和漏诊。

  • 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察

    作者:黄英

    目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法:2012年11月-2013年12月收治宫缩乏力性产后出血患者68例,作为研究的对象,均采用欣母沛药物治疗。剖宫产分娩产妇30例,于宫体肌层注射欣母沛250μg。阴道分娩产妇38例,于产妇臀部深部或者宫颈处肌肉注射欣母沛250μg,若效果不理想,需要间隔15~90 min重复采用。观察分析患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:宫缩乏力性产后出血患者通过采用欣母沛药物治疗后,显效62例(91.18%),有效5例(7.35%),无效1例(1.47%),总有效率98.53%(67/68)。4例患者腹泻,2例患者恶心、呕吐、面色潮红等症状,不良反应发生率8.82%。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者具有非常明显的治疗效果,且止血效果好,不良反应发生率较低,很大程度上减少了子宫切除率,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床上大力推广。

  • 低体重婴幼儿先心病手术的体外循环经验

    作者:黄东娇;李传在

    目的:总结本院5年来<10 kg婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理经验。方法:123例先天性心脏病,根据畸形复杂程度,采用浅低温或中低温体外循环,重视各种脏器的保护。结果:全组体外循环时间25~188 min,主动脉阻断时间10~123 min,转流中 Hct 0.25~0.30,均顺利脱机。术后死亡5例。结论:对于婴幼儿先天性心脏病的ECC管理力求做到精细,能够减轻体外循环对婴幼儿的生理干扰,促进术后恢复,减少术后并发症及死亡率。

  • 腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉对策分析

    作者:顾海萍

    目的:对腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉方式、对策及安全性进行相关分析。方法:2013年2月-2014年2月收治行腔镜下幼儿疝囊高位结扎术患者128例,分成A组与B组。A组行丙泊酚复合氯胺酮全麻,B组行七氟醚复合氯胺酮全麻,比较两组术前、术后的相关数据。结果:两组气腹后呼吸频率都有一定的上升且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组心率较气腹前提高(P<0.05)。A组术后出现恶心、呕吐16例,不良反应发生率25.0%,B组没有不良反应情况发生(0.0%),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合氯胺酮全麻的方式在腹腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中有安全、方便且效果更佳等优点,值得在临床上推广使用。

  • 大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

    作者:宋立新;高潜;于龙飞

    目的:探索大隐静脉高位结扎/剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:对61例下肢静脉曲张患者(70条肢体)均采用大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗,对其临床疗效进行总结。结果:52条下肢曲张静脉症状消失,其中4例患者电凝处有轻度皮肤灼伤,3例有局部复发,2例患者出现隐神经损伤,局部区域麻木,所有患者无严重深静脉血栓发生。结论:大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张具有疗效满意、简便、微创、恢复快、皮肤美观等优点。

  • 利用可裁剪平片烟卷式股管填充式股疝修补术56例的体会

    作者:郑育民;郑陈锐

    目的:探讨利用可裁剪平片行烟卷式股管填充式股疝修补术56例的体会,探讨其在基层推广的前景。方法:2007年5月-2012年6月收治使用该术式治疗股疝患者56例。结果:56例全部治愈,手术时间短(15~45 min,平均20 min),术后住院时间2~3 d,术后脂肪液化1例,余无并发症,术后随访0.5~5年,无复发。结论:采用可裁剪平片行烟卷式股管填充式股疝修补术是安全有效的,手术费用低廉,适合农村基层医院推广。

  • 改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床疗效

    作者:杨正荣

    目的:探讨改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果。方法:2012年6月-2013年7月收治包皮过长和包茎患儿42例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采取传统包皮环扎术治疗,观察组采取改良包皮环扎术进行治疗,对于包皮过长患儿直接上翻包皮,分离粘连,并清除包皮结石,对于包茎患儿则先对其包皮外口进行扩张,再上翻包皮进行治疗。结果:观察组采取用改良包皮环扎术进行治疗后,取得了良好的临床效果,治疗总有效率95.24%,其中治愈的有15例、有效5例、无效1例;而采用包皮环扎术的对照组,治疗总有效率仅47.62%,其中治愈7例、有效3例、无效11例,两组间上述各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗小儿包皮过长和包茎中应用改良包皮环切术,具有良好的临床效果,能有效恢复患儿健康,疗效确切,防止了术后出血及包皮粘连,值得临床上推广。

  • 糖皮质激素依赖性皮炎临床分析

    作者:王海燕;李铁男;白明辉;金春琳

    目的:探讨糖皮质激素依赖性皮炎的病因及临床治疗效果。方法:2010年1月-2014年6月收治糖皮质激素依赖性皮炎患者66例,回顾性分析其临床资料。结果:患者以中青年女性为主,长期滥用或误用激素类制剂是其主要病因,综合治疗后痊愈53例(80.3%),显效10例(15.2%),有效3例(4.5%),无效0,总有效率95.5%。结论:糖皮质激素依赖性皮炎已成为临床上常见皮肤病,多药联合治疗具有良好的临床疗效,而避免滥用或误用糖皮质激素药物则是预防的关键。

  • 颈丛臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果观察

    作者:王盛华;杨德军;黄庆先

    目的:观察比较臂丛神经阻滞麻醉和颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉两种神经阻滞方法在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法:将100例锁骨骨折患者随机分为A、B两组,A组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉,观察比较麻醉效果来评定两种神经阻滞效果。结果:B组麻醉效果优于A组(P<0.05)。结论:颈臂丛神经联合阻滞用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于臂丛神经阻滞。

  • 莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析

    作者:王令轩

    目的:探讨莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎(RBG)的临床效果。方法:2009年1月-2014年5月收治胆汁反流性胃炎患者118例,随机分为观察组与对照组,观察组应用莫沙必利联合氢氧化铝进行治疗,对照组采用莫沙必利联合复方阿嗪米特进行治疗,总疗程4周,比较两组患者临床效果、症状改善及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率89.8%,对照组总有效率74.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状评分比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组各症状评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫沙必利联合铝碳酸镁来治疗胆汁反流性胃炎可有效减少胆酸的反流,是一种合理安全的治疗方案。

  • 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究

    作者:覃欢;韦善平

    目的:探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床价值。方法:收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者88例,随机分为试验组和对照组,各40例,对照组采用克氏针张力带固定,试验组应用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,对两组术后治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果:试验组临床症状UCLA评分和ASAES评分、临床疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位固定牢靠,操作简单,安全性高,并发症少,疗效好,值得临床推广。

  • 不同年龄段冠心病患者危险因素的对比研究

    作者:曾安宁;余吉西

    目的:研究不同年龄阶段冠心病患者危险因素及其冠状动脉病变临床表现特征。方法:2012年4月-2014年8月收治冠心病患者375例,按照年龄分为A组(青年组75例)、B组(中年组105例)、C组(老年组195例),比较3组间临床资料差异性。结果:3组间在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心肌梗死3种冠心病类型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在高脂血症家族史方面,差异无统计学意义(P>0.05)。在糖尿病、高血压及冠心病家族史方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间在引起冠心病的危险因素中,饮酒、吸烟、糖尿病、肥胖、高舒张压及高收缩压等因素方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄阶段的冠心病患者中,其病变类型、家族史及危险因素差异均存在统计学意义,寻找其规律性与共同点,可为下一步临床治疗提供重要依据。

  • 小儿肱骨髁上骨折的手法治疗效果观察

    作者:肖华林

    目的:探讨小儿肱骨髁上骨折实施手法治疗的临床疗效。方法:2012年1月-2014年6月收治肱骨髁上骨折患儿160例,随机分成观察组与对照组,各80例。对照组给予常规开放复位联合钢针内固定结合小夹板外固定治疗,观察组实施中医手法治疗联合皮克氏针内固定结合小夹板外固定治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果:观察组治疗后痊愈54例(67.5%),显效22例(27.5%),总有效率95.0%;对照组痊愈42例(52.5%),显效24例(30.0%),总有效率82.5%。观察组的临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率7.5%,与对照组并发症总发生率27.5%比较有显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医手法治疗小儿肱骨髁上骨折能够有效促使患儿骨折复位和骨折愈合,促进肘部功能的恢复,缩短恢复时间,减轻患儿痛苦,具有临床有效率高,并发症发生率低、恢复快等优点,是临床治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法,值得在临床推广使用。

  • 治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价

    作者:黄红香

    目的:评价全身药物治疗、局部药物治疗、子宫动脉药物灌注、子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效。方法:2012年10月-2013年10月收治剖宫产瘢痕妊娠患者10例,对其治疗结局进行回顾分析。结果:1例行开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,全身药物治疗2例,2例彩超介入局部药物治疗后清宫,5例子宫动脉药物灌注加子宫动脉栓塞后清宫术,所有病例均保留子宫,出现栓塞后反应4例,无特殊处理,自行恢复,全身药物治疗1例,出现肝功能轻度受损,经保肝治疗恢复。结论:剖宫产瘢痕妊娠应采用个体化治疗方案,子宫动脉药物灌注加子宫动脉栓塞术值得临床推广。

  • 开放性胸部损伤42例救治体会

    作者:郑永华;迟英民;曹宏旭

    目的:总结和分析开放性胸部损伤的救治经验。方法:2010年1月-2014年1月收治开放性胸部损伤患者42例,对病例的临床资料进行回顾性分析,总结治疗措施对于患者预后及死亡率的影响。结果:痊愈38例(90.4%),死亡4例(5.6%),痊愈患者随访0.5~4年无严重的并发症。结论:并非所有患者均需开胸手术治疗,胸腔闭式引流术可治疗大部分开放性胸外伤,早期诊断和及时的治疗可大大降低死亡率。

  • 瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

    作者:李鹏亮;王雪朋;张同欣

    目的:探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法:将80例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼,观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼,比较两组的麻醉效果。结果:观察组的平均动脉压在有插管后1 min、手术开始时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的各个时刻点的心率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血流动力学影响较小,患者术后恢复较快。

  • 个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损的效果

    作者:李民

    目的:探讨个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损的临床疗效。方法:2012年2月-2013年9月收治下颌骨缺损患者30例,采用个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损,观察修复效果。结果:30例患者均一次性成功将个体化钛金属假体置入患者体内,手术时间(70±10)min,术后经 X 线显示咬合良好,Ⅰ期愈合27例,Ⅰ期愈合率90.0%;发生感染1例,钛螺钉外露2例,经过对症治疗,这3例患者Ⅱ期愈合;经过12~58个月随访,按李氏分级标准进行评价,Ⅰ级27例(90.0%),Ⅱ级2例(6.7%),Ⅲ级1例(3.3%)。结论:个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损咬合关系好,面部外形恢复满意,开口度正常,患者满意,疗效显著,值得推广。

  • 癫痫并发偏头痛患者42例临床特点探讨

    作者:郭素凤;郭丽

    目的:观察并探讨癫痫并发偏头痛的临床特点,为临床后期诊治提供参考。方法:2013年1月-2014年5月收治癫痫合并偏头痛患者42例,作为观察组;另于同期收治单纯性癫痫患者35例,作为对照组。比较患者病情、临床分型等。结果:观察组与对照组在临床分型上比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间在癫痫的发作频率、病程上比较,P<0.05差异具有统计学意义。结论:偏头痛可能导致癫痫患者病情加重,且具有与癫痫的相似症状,患者病情复杂,临床治疗难度大。

  • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

    作者:夏跃波

    目的:探讨阿替普酶静脉溶栓方法在急性心肌梗死患者临床治疗中的应用及其疗效。方法:收治急性心肌梗死患者82例,平均分为小剂量组和大剂量组。小剂量组抢救过程中应用50 mg阿替普酶进行溶栓治疗,大剂量组应用100 mg阿替普酶进行溶栓治疗。所有患者溶栓治疗前后接受溶栓辅助治疗,并常规应用β受体阻滞剂、抗血小板药物、调脂剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,比较两组患者治疗后冠状动脉的再通率以及死亡率。结果:小剂量组冠状动脉再通率68.29%,患者死亡2例,死亡率4.88%。大剂量组冠状动脉再通率80.49%,患者死亡1例,死亡率2.44%。冠状动脉再通率的比较差异有统计学意义(P<0.05),死亡率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗方法在急性心肌梗死临床治疗中的应用具有较好效果,可有效发挥局部溶栓作用,实现冠状动脉的再通,为患者的后续治疗奠定基础,进而强化治疗效果,安全性较高,具有非常大的优势与应用前景,值得推广。

  • 体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征58例疗效观察

    作者:巨辉;白国强;杨磊;刘丽

    目的:分析体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征的临床效果。方法:2011年1月-2012年1月收治腰椎间盘手术失败综合征患者58例,接受臭氧联合胶原酶溶解术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:全组病例症状均有不同程度的改善,术后3个月疗效优14例,良21例,优良率60.3%,并且随着时间的延长,优良率逐渐增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间手术失败综合征疗效可靠,值得临床推广应用。

  • 消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素探究

    作者:田春阳

    目的:探讨临床上导致消化性溃疡合并上消化道出血情况发生的相关性因素。方法:2013年1月1日-2014年1月1日收治消化性溃疡患者206例,其中56例合并上消化道出血,回顾性分析其临床资料。结果:临床上导致消化性溃疡患者发生上消化道出血的相关因素主要为患者的溃疡发生部位和年龄,与患者的烟酒史、性别等无密切相关性。结论:临床上导致消化性溃疡患者发生上消化道出血的高危因素主要是患者的溃疡发病部位及其年龄。

  • H型高血压脑卒中社区综合干预效果分析

    作者:李伟荣;蔡敏;汪学军;孔镇江;方长庚;邓雪凝;侯晓亮;覃志新;黄焕锋

    目的:评价以社区管理为基础的高血压综合管理模式对防治H型高血压脑卒中的效果。方法:筛选在本院和佛山中医院三水医院、三水西南社区卫生服务中心、三水疾病防治所等医院普查、体检、门急诊、住院检出的符合条件的H型高血压患者5000例,以知情同意自愿为原则分为干预组和对照组。干预组按大医院(指导培训和重症管理)-社区医院(建档、诊疗、健康教育、随访)-家庭(关心、督促、陪伴)-患者(主动、重视、配合)的综合管理模式,按照高血压分级和危险分层实施规范化的非药物治疗+药物治疗+随访。而对照组进行常规治疗随诊,3年后评价两组患者在干预前后的管理效果。结果:经过综合干预后,干预组患者的H型高血压知识掌握率、治疗率和控制率明显上升,致残率、死亡率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以社区干预为主,综合大医院指导、家庭支持、个人配合、全社会关注等多方面的综合防治措施有利于防控H型高血压,有助于减少H型高血压所致脑卒中引起的致残、致死。

  • 自发性蛛网膜下腔出血28例临床分析

    作者:冯韶辉

    目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的起病状态、病因、临床特点及治疗体会。方法:2005-2014年收治SAH患者28例,回顾性分析临床资料。结果:头颅CT明确诊断22例,腰穿明确诊断6例,在院死亡4例,恶化6例。在外院行DSA明确脑动脉瘤7例(其中介入治疗5例,梗阻性脑积水行腹腔脑脊液引流术1例,介入术中死亡1例)。结论:自发性蛛网膜下腔出血无明显诱因,临床表现多样,极易误诊,治疗棘手,早期DSA介入治疗可以改善预后。

  • 乳腺癌改良根治术后并发症原因分析与预防对策

    作者:希日莫;哈斯

    目的:探讨乳腺癌改良根治术后并发症原因,提出有价值的预防措施。方法:2007年1-12月收治乳腺癌改良根治术患者62例作为对照组,分析其并发症原因,并提出改进措施;2008年1-12月同类患者66例作为观察组,应用上述改进措施。对比两组并发症情况。结果:对照组并发症出现率17.7%(11/62),观察组6.1%(4/66),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院制定改进措施可显著降低乳腺癌改良根治术后并发症,具备一定参考价值。

  • 牙隐裂和牙折裂的病因分析及30例治疗效果观察

    作者:董泉利

    目的:探讨牙隐裂和牙折裂的病因及治疗效果。方法:2012年2月-2014年7月收治牙隐裂和牙折裂患者30例。牙隐裂采用单纯调颌治疗、磨出裂纹并填充、根管治疗和全冠修复的方法。牙折裂采用患牙复位固定后全冠修复治疗。结果:12颗牙隐裂采用全冠修复2颗,根管治疗2颗,磨出裂纹并填充4颗,单纯调颌治疗4颗,总有效率100.0%。28颗牙折裂采用患牙复位固定后全冠修复22颗,直接全冠修复2颗,总有效率92.9%。结论:牙齿本身结构薄弱、牙齿形态异常、发育缺陷、创伤合力及温度是导致牙隐裂的主要因素,外力直接撞击是导致牙折裂的主要病因,单纯调颌治疗、磨出裂纹并填充、根管治疗和全冠修复是治疗的基本方法,疗效显著。

  • 齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者视觉通路认知抑制的影响分析

    作者:姚文为

    目的:分析研究偏执型分裂症采取齐拉西酮与利培酮对视觉通路认知抑制的影响。方法:收治偏执型分裂症患者104例,随机分为干预组、对照组,干预组采取齐拉西酮,对照组采取利培酮治疗,采取 CWT(色词测试)和CPT(持续操作测试)对认知抑制功能进行评估。结果:临床治疗以后,两组的CWT以及CPT 2位数认错数改善情况显著优于对照组,两组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:对偏执型分裂症患者采取齐拉西酮和利培酮都可以使其视觉通路认知抑制功能得到一定程度的改善,其中齐拉西酮的临床效果显著优于利培酮,具有临床推广价值。

  • 全电视胸腔镜下肺叶切除16例临床观察

    作者:崔佩鹏;车中玉;李雷;王海龙;于永涛;周伟光

    目的:探讨应用完全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗早期肺癌、肺部良性病变的安全性、有效性。方法:回顾性分析完全胸腔镜下肺叶切除术患者16例的临床资料。结果:16例患者均在胸腔镜下完成肺叶切除术,手术顺利。淋巴结清扫平均5站,平均清扫淋巴结12个。全组无死亡病例(手术后30 d),无围手术期严重并发症。手术后胸腔引流3~5 d,胸腔引流量600~2100 mL。手术时间190~360 min,平均230min。结论:完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌、肺部良性病变安全、可靠。

  • 硬膜外麻醉在80岁以上老年患者髋关节置换术中的应用体会

    作者:皮勇;杨义辉;周明强;马世颖

    目的:探讨硬膜外麻醉在80岁以上老年患者髋关节置换术的可行性。方法:收治ASA Ⅱ~Ⅲ级接受全髋和人工股骨头置换术80岁以上老年患者120例,随机分为硬膜外组(A组)和全麻组(B组),硬膜外组选用L2~3硬膜外穿刺置入硬膜外导管,平卧位后注入2%利多卡因3 mL 作为试验量,用2%利多卡因和0.75%左布比卡因混合液为维持用药。全麻组用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵诱导气管插管后机控通气,术中用七氧醚和瑞芬太尼维持麻醉。观察两组患者血流动力学变化和采用简易精神状况检测法(MMS)检测两组患者术后24、72 h认知功能障碍,以及观察术后1周内发生肺部感染和肺栓塞情况。结果:硬膜外组血流动力学平稳,而全麻组血流动力学波动大。硬膜外组对认知功能影响轻,而全麻组对认知功能影响严重,而且肺部感染、肺栓塞发生率高。结论:硬膜外麻醉用于高龄患者髋部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。

  • 神经内科疾病住院患者获得性肺部感染的临床研究

    作者:黄景贺;李富慧;张保朝;陈艳芳

    目的:对神经内科住院患者患获得性肺部感染的相关危险因素进行分析,探讨相应防控措施,使其发生率得到控制。方法:2013年5月-2014年5月收治住院患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过研究发生肺部感染情况,对发生感染和未发生感染患者的相关危险因素进行对比分析。结果:神经内科患者肺部感染的相关因素包括:年龄、基础疾病、意识障碍、住院时间、卧床时间、进行过侵入性操作等;年龄>60岁、住院时间长达1个月、患有意识障碍、卧床时间长且侵入性操作的神经内科患者发生肺部感染的几率大。结论:神经内科住院患者肺部感染往往不是一种危险因素作用的结果,而是由多种因素共同作用的结果,要进行有效的控制就需要进行综合防控。

  • 血液灌流(HP)抢救急性重度药物及毒物中毒的临床分析

    作者:马万宇

    目的:通过观察分析血液灌流(HP)抢救急性重度药物及毒物中毒的临床效果,评估其临床应用价值。方法:2013年1月-2014年1月收治急性重度药物及毒物中毒患者40例,根据治疗方式的不同随机均分为观察组和对照组,各20例,对照组采用药物机械和洗胃导泻等常规方式进行治疗,观察组在常规治疗的基础上采用血液灌流方式进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果,主要观察指标为两组患者平均昏迷时间、平均住院时间和治疗总有效率。结果:观察组的平均昏迷时间和平均住院时间均少于对照组。观察组存活18例,死亡2例,治疗总有效率90.00%;对照组存活15例,死亡5例,治疗总有效率75.00%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流术联合常规治疗方式抢救治疗急性重度药物及毒物中毒患者具有较高的治疗效率和治疗效果,有效缩短了患者的昏迷时间与住院治疗时间,临床治疗总有效率较高,保障了患者的生存质量,具有临床推广应用的价值。

  • 腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会

    作者:刘锋

    目的:分析闭合性腹部外伤的诊治方法,总结临床经验。方法:回顾性分析闭合性腹部外伤87例患者的临床资料。结果:87例患者中有83例痊愈出院,4例不治死亡,死亡率4.6%,14例患者出现切口感染、腹腔感染等并发症,并发症发生率16.1%。结论:及早的诊断和有效治疗是闭合性腹部外伤患者诊治的重要经验,治疗时应根据具体情况选择治疗方案,切实减少死亡率和并发症。

  • “光明行动”中两种白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入手术方式的比较

    作者:张水江

    目的:比较与评价两种超声乳化联合硬性人工晶体植入手术方式术后效果。方法:回顾性研究120例120眼白内障行白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入手术,巩膜隧道切口为A组,角膜切口扩大为B组,比较术后1周、1个月、3个月裸眼视力及角膜散光数值。结果:A组与B组术后3个月裸眼视力和角膜散光的差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。结论:白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入应选择巩膜隧道切口,可减少术后角膜散光,获得更好的裸眼视力。

  • 新生儿高胆红素血症608例危险因素的临床分析

    作者:张海涛

    目的:分析新生儿高胆红素血症的危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法:2008年7月-2014年7月收治高胆红素血症患儿608例,对患儿临床资料进行回顾性分析。结果:引起新生儿高胆红素血症的危险因素包括早产儿、新生儿窒息、出生后体重明显下降、胎粪排出延迟、头颅血肿、低血糖、感染、母乳缺乏、高龄初产、剖宫产、胎膜早破、宫内窘迫、妊娠期合并症、母亲产前使用催产素、产前使用抗生素、低蛋白血症、肝功能损害、血细胞比容升高。而性别、胎次、脐带绕颈、羊水污染等因素并未显示出对高胆红素血症有明确影响。结论:新生儿高胆红素血症的发生与围产期多种因素有关,对存在一个或多个高危因素者,围产期即应给予适当干预,以减少产后新生儿高胆红素血症的发生率。

  • 肛管直肠外伤32例临床诊治分析

    作者:常卫柱

    目的:探讨肛管直肠损伤的临床特点、诊断与治疗方案,总结其经验。方法:2010年1月-2013年2月收治肛管直肠外伤患者32例,回顾性总结临床资料。结果:32例经明确诊断及采取合理的治疗方案治疗后,出现肛周伤口感染2倒、腹部切口感染2倒、外伤性肛门狭窄l倒,经治疗后均痊愈。未出现患者死亡等严重并发症。结论:根据肛管直肠外伤患者的病史及临床表现,结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等进行早期明确诊断,同时行控制感染、急诊清创、修补破损、粪便转流以及充分引流,处理合并伤可提高患者治愈率、降低并发症的发生率。

  • 低分子肝素钙联合疏血通治疗高血压脑出血并下肢静脉血栓观察

    作者:王祖峰

    目的:探讨低分子肝素钙联合疏血通治疗高血压脑出血并下肢静脉血栓形成的疗效及安全性。方法:2010年6月-2013年6月收治高血压脑出血并下肢静脉血栓形成患者62例,随机分成治疗组32例和对照组30例。治疗组采用低分子肝素钙联合疏血通治疗,对照组采用抬高患肢、穿戴弹力袜等一般治疗,分别于第7天、第14天评估下肢静脉血栓情况。结果:经过治疗后,治疗组痊愈19例(62.5%),好转11例(34.4%),无效2例(6.6%),总有效率93.8%;对照组痊愈1例(3.3%),好转16例(53.3%),无效13例(43.3%),总有效率56.7%。结论:低分子肝素钙联合疏血通治疗高血压脑出血并下肢静脉血栓形成是一种相对安全、有效的方法,值得进一步探讨。

  • 老年高血压病的治疗对策探讨

    作者:叶伊昆

    目的:探讨老年高血压病的治疗对策,以及乡镇卫生院对老年高血压患者的干预治疗作用。方法:2012年1月-2014年1月收治老年高血压患者50例,分成A组和B组,每组25例。A组根据患者的病情给予相应的药物治疗。而B组除此之外,还实施乡镇卫生院的干预性治疗,包括非药物相关治疗。比较两组的疗效。结果:两组经过半年时间的控制性治疗,各项指标均有所降低,B组的下降幅度高于A组。结论:老年高血压疾病除了常规性药物治疗,乡镇卫生院的其他非药物性干预治疗也是极其必要的。

  • 射频消融治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    作者:陈海军;刘保和;祁海亮

    目的:观察射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用射频消融微创治疗腰椎间盘突出症患者21例,用射频套针作腰椎间盘突出靶点穿刺,射频参数从60℃起开始治疗,每次增加5~10℃,每个温度档治疗60 s,直到达到患者所能耐受的高温度时,可诱发出疼痛症状。高温度持续治疗3 min。结果:21例患者接受射频治疗3天后行直腿抬高实验,增高20°以上。术后直观模拟量表(VAS)评分减少3.95分。临床治愈2例,显效17例,无效2例。结论:射频消融治疗腰椎间盘突出症有效、并发症少、安全性高。

  • 肝胆手术部位感染164例相关危险因素分析

    作者:赵钧

    目的:对肝胆手术部位感染相关危险因素进行探讨。方法:2011年1月-2013年12月收治肝胆手术患者164例,通过回顾性方法对肝胆手术部位感染的相关危险因素进行分析。结果:164例肝胆手术患者中出现手术部位感染21例(12.8%),其中医院感染16例(76.2%),出院后感染5例(23.8%)。感染发生部位分别是:脏器腔隙2例,深部切口5例,浅部切口14例。影响手术部位感染的因素主要有以下几种:术前住院时间、手术时间、切口类型、切口大小、术中出血量、引流等。结论:肝胆手术受到多种因素的影响,从而发生手术部位感染,因此需要做好预防。

  • 增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素研究

    作者:孙晓岩;袁秀英;刘小媚;杨仁东;刘燕燕;韩临晓

    目的:探讨剖宫产瘢痕缺损的发生率及增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素。方法:2011年7-12月收治行剖宫产妇女995例次,行经阴道B超检查了解子宫位置、切口距宫颈内口距离、缺损处肌层厚度,根据缺损处子宫肌层厚度,将患者分为大缺损组和小缺损组。结果:195例患者存在瘢痕缺损,发生率19.6%(195/995);其中88例患者存在大缺损,发生率8.8%(88/995),107例患者存在小缺损,发生率10.8%(107/995)。子宫后位、剖宫产次数≥2次、术前使用缩宫素、试产时间≥5 h、宫口扩张≥5 cm、胎先露已衔接、切口距宫颈内口<5 mm的孕产妇大缺损的发生率明显升高。结论:子宫后位、切口距宫颈内口近、剖宫产次数多、使用缩宫素、试产时间长、宫口扩张程度大、胎先露衔接是增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素,要加强对阴道分娩的准确评估。

  • 无痛性心肌梗死临床研究观察

    作者:郝荣静

    目的:了解和探讨无痛性心肌梗死(PMI)的临床诊断分析,从而降低患者的误诊率及死亡率。方法:2013年7月-2014年9月收治无痛性心肌梗死患者196例,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:在本组患者中,病情稳定96例(48.98%),死亡32例(16.33%),心源性休克18例(9.18%),心率失常24例(12.24%),心率衰竭26例(13.27%)。结论:充分了解和掌握无痛性心肌梗死的临床特点,以提高诊断率,降低误诊率和死亡率,对医学事业的发展有重要意义。

  • 急性脑卒中并发房颤相关临床因素分析

    作者:郭丽;郭素凤

    目的:探讨急性脑卒中并发房颤的相关因素,并据此提出防治措施。方法:2013年9月-2014年9月收治急性脑卒中患者215例,回顾性分析其临床资料,统计发生率和分析相关因素。结果:在215例急性脑卒中患者中发生房颤30例,总发生率14.0%,在发生急性脑卒中后24 h出现房颤16例(53.3%),在发生急性脑卒中后24~48 h出现房颤9例(30%);年龄大、NIHSS评分高者,房颤发生率较高。结论:在急性脑卒中48 h内出现房颤的可能性较高;年龄越大、NIHSS评分越高是急性脑卒中并发房颤的危险因素。

  • 剖宫产手术指征相关因素分析

    作者:姜娜

    目的:分析剖宫产手术指征的相关因素。方法:按实施剖宫产的主要原因及人数进行分析统计,计算其所占百分比。结果:行剖宫产的116例患者中,胎儿窘迫38例(32.7%),社会因素15例(12.9%),胎位不正,头盆不称23例(19%),巨大儿10例(8%),产程异常11例(9.4%),瘢痕子宫10例(8%),其他9例(7%)。结论:降低剖宫产率要加强孕期教育指导,使孕妇对妊娠及分娩有正确认识,合理饮食,适当运动,控制体重,提高产科及相关方面技术水平,合理掌握剖宫产指征。

  • 正畸拔牙对牙根吸收的影响分析

    作者:李九军

    目的:探讨正畸拔牙与非拔牙病例对牙根吸收的影响。方法:随机选择经过固定正畸治疗,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片患者108例,其中拔牙54例,非拔牙54例。测量两组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化。结果:拔牙和非拔牙组正畸治疗前后牙根吸收差异有统计学意义(P<0.01)。结论:拔牙矫治是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素。

  • MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析

    作者:蔡伟

    目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合用于异位妊娠患者中的临床疗效。方法:2012年7月-2013年12月收治异位妊娠患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例,对照组采用MTX治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组治疗后的临床痊愈率96.4%,明显高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05),且在血β-HCG转阴时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:为异位妊娠患者联用MTX及米非司酮进行治疗,可取得更为理想的临床疗效,并促进患者早日恢复,适合在今后的临床上普及应用。

  • 超声刀在行新辅助放疗后的中晚期非小细胞肺癌手术中的应用

    作者:张万飞;许荣誉;张海云

    目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期非小细胞肺癌手术中的临床应用价值。方法:同期使用超声刀(35例)和电刀(29例)行肺癌肺叶切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24 h 胸腔引流量等指标。结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(100.79±15.04)min,术中平均出血量(50.35±6.42)mL,术后24 h平均胸腔引流量(217.45±32.18)mL;电刀组分别为(95.26±16.59)min、(97.80±10.80)mL、(314.24±36.28)mL;两组比较平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中平均出血量和术后24 h 平均胸腔引流量差异均有统计学意义(P<0.05)。术后无胸腔内出血二次手术及手术相关并发症。结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期非小细胞肺癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、可以提高手术的安全性等优点,值得临床推广应用。

  • 肾动脉瘤的不同介入治疗方法

    作者:林俊清;杨维竹;江娜;郑曲彬;黄兢姚;黄宁

    目的:探讨不同位置的肾动脉瘤的介入治疗方法并总结其疗效。方法:2008年6月-2013年6月收治肾动脉瘤患者15例,共16个肾动脉瘤,其中肾动脉主干动脉瘤4个,肾动脉一级分支3个,肾动脉二级分支3个,肾动脉末梢分支5个。肾动脉主干动脉瘤,采用裸支架联合凝血酶方法进行治疗;位于各级分支肾动脉瘤选用弹簧圈进行填塞治疗。结果:1个肾动脉主干动脉瘤因术后复查肾动脉造影发现动脉瘤仍显影,予以补充行瘤腔内注射凝血酶治疗后,瘤腔完全闭塞;其余肾动脉瘤术后复查造影瘤腔内无造影剂充填,手术成功率100%。未见动脉瘤破裂出血及复发、增大;无相关严重并发症或死亡;尿常规、肾功能均未见明显异常。结论:采用裸支架联合凝血酶方法治疗肾动脉主干动脉瘤,可以达到保持肾动脉通畅及完全栓塞肾动脉瘤的目的;而对于肾实质内动脉瘤,选用弹簧圈进行填塞,是一种安全有效的治疗方法。

  • 妇科肿瘤手术中开放后腹膜与关闭后腹膜对术后淋巴囊肿形成的影响

    作者:文悦丹

    目的:探讨开放盆腔后腹膜对于恶性肿瘤行盆腔淋巴清扫术术后淋巴囊肿形成的影响。方法:2009-2012年收治子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫术患者180例,随机分为两组,对照组80例,研究组100例。比较两组手术时间、淋巴囊肿发生率、淋巴囊肿大小。结果:开放后腹膜组手术时间、盆腔淋巴囊肿发生率及淋巴囊肿大小与关闭后腹膜组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔淋巴清扫术后开放后腹膜可缩短手术时间,较少淋巴囊肿的形成。

  • 神经内科住院患者的神经眼科临床特点

    作者:梁新明;张保朝;付国惠

    目的:通过实例研究神经内科住院患者神经眼科的临床特点。方法:2010年1月-2012年1月收治神经内科患者100例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:神经内科患者神经眼科的临床症状中,为常见的是复视,其次是持续性视力下降。结论:复视和持续性视力下降是神经内科中的神经眼科患者较为常见的临床症状,临床特征表现为眼球运动障碍和眼球震颤。

  • 呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应的探讨

    作者:陈玲玲;姜燕;许圣威;陈毅德;冯水土;李翎

    目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定哮喘患者气道炎性反应的临床价值。方法:2013年2月-2014年5月收治哮喘患者167例作为A组,并将其分为A1组(哮喘控制组)、A2组(部分控制组)与A3组(未控制组)。选择同期50例健康人员作为 B 组。对 A、B 两组患者的 FeNO 进行测定,对比两组 FEV1%、FEV1/FVC%的差异。结果:A 组患者FEV1%、FEV1/FVC%低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组FeNO高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A1组与A2组患者FeNO值均显著的下降,但 A2组 FeNO 与 A3组、A1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FeNO水平能够对哮喘患者气道炎性反应进行有效评估,为哮喘疾病的诊断与治疗提供准确的参考价值。

  • 原发性胃肠道淋巴瘤106例临床病理分析

    作者:史连国;李宝华;张海萍;庄严阵

    目的:探讨胃肠道原发性淋巴瘤(PMLGI)的临床病理特征。方法:对106例胃肠道原发性淋巴瘤进行临床、病理形态观察、免疫组织化学综合分析,并进行文献复习。结果:106例均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞性淋巴瘤84例(79.2%),T/NK 细胞淋巴瘤22例(20.8%),二者之比3.81:1;不同组织学类型的淋巴瘤其免疫表型和临床表现不同。结论:胃肠道原发性淋巴瘤具有其独特的临床病理特征,准确的组织学分型对诊疗及预后具有重要指导意义。

  • 胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK(CD16+CD56+)细胞表达水平的比较分析

    作者:叶文;刘诗富;聂爱俐

    目的:研究分析胃癌患者围手术期外周血 T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及 NK 细胞(CD16+CD56+)表达水平,探讨其临床意义。方法:采用流式细胞学检测69例胃癌患者术前及术后7天及35例健康者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD16+CD56+)表达水平。结果:健康者与胃癌患者对比,胃癌患者手术后7天与手术前对比,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者对比,其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK表达水平较胃癌患者高,CD8+较胃癌患者低,差异存在统计学意义(P<0.05)。而中分化癌组患者与低分化癌组比较,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌患者较健康者,其机体的免疫功能较低,胃癌患者术后1周,其机体的免疫功能较术前有提高,病理分期越晚,患者机体的免疫功能状况越差,但其肿瘤分化程度与机体的免疫功能关系不明显。

  • 阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

    作者:胡君荣

    目的:探讨阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2013年10月-2014年9月收治患者3683例,行阴道镜检查,分析其检查结果。结果:阴道镜阳性与组织学符合率60.7%。结论:阴道镜可提高CIN的检出率。

  • 2014年中国卫生计生十大新闻评出

    作者:

    2015年1月12日,在国家卫生计生委2015年首场例行新闻发布会上,国家卫生计生委新闻发言人毛群安向媒体公布了由该委评出的2014年中国卫生计生十大新闻,这些浓缩过去一年重要记忆的典型新闻事件,折射了卫生计生行业一年来的发展与进步、成绩和亮点。

  • 常规超声成像诊断乳腺恶性肿瘤的体会及临床价值

    作者:陈碧华;王志兰

    目的:探讨常规超声成像诊断乳腺恶性肿瘤的体会及临床价值。方法:回顾性分析收治的术前均行乳腺常规超声成像检查患者407例(共488个乳腺病灶)的临床资料,并将超声诊断结果与病理结果进行对照与分析。结果:常规超声成像对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的临床价值,灵敏度、特异度以及正确率价值相当。结论:常规超声成像对乳腺恶性肿瘤征象十分敏感,可以及时鉴别出乳腺良恶性病变。

  • CT在诊断胸部创伤中的应用价值

    作者:王青;唐育红

    目的:探讨CT在诊断胸部创伤中的应用价值。方法:2012年1月-2014年9月收治胸部创伤患者90例,致伤原因:交通事故30例(33.3%),建筑物高空坠落10例(11.1%),殴打伤28例(31.1%),挤压伤18例(20.0%),其他4例(4.4%)。所有患者均采用螺旋CT检查。结果:诊断为创伤性湿肺60例(66.7%),患者主要表现为病变均为多发,小点状、小片状、斑点状模糊影,病变多为磨玻璃影,似一层薄纱覆盖肺野。本组90例患者发现肋骨骨折88例(97.8%),多发性骨折64例,胸骨骨折67例(74.4%),胸椎骨折39例(43.3%)。发生胸膜损伤86例(95.6%),其中表现为气胸52例,血气胸34例,发生肺挫裂伤78例(86.7%)。诊断纵膈气肿24例,主要表现为纵膈气肿及胸壁皮下软组织内积气。结论:CT在诊断胸部创伤具有分辨率高,显像清晰,患者无痛苦,诊断符合率高等优点,值得临床推广。

  • 高血压患者中不同左心室构型的结构和功能变化与血浆BNP的相关因素分析

    作者:曲红培;胡杨;黄秀萍

    目的:对高血压患者不同左室构型的结构和功能变化与血浆BNP的相关因素进行分析,以提高对高血压患者早期引起心肌损害加重的相关因素的重视。方法:收治高血压患者86例,根据不同的心肌质量指数,分为左室壁非肥厚组(A组)和左室壁肥厚组(B组)。收治正常人30例作对照组(N组),分别记录其基本临床资料,与超声心动图各项指标一起作为影响BNP的因子进行统计分析。结果:①高血压较对照组,且高血压A、B组间BNP水平、收缩压、舒张压对比差异有统计学意义(P<0.05);②超声各参数比较:A、B两组与对照组比较,LAVI、E峰、A峰、E/A、E'峰、E/E'差异均有统计学意义(P<0.05);B 组与对照组比较,LVWI、IVS、LVPW 差异有统计学意义(P<0.05);A、B 组间LVWI、IVS、LVPW、LAVI对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。③BNP与患者年龄、高血压病程、LVED、LVEF等无明显相关性,而与 IVS、LVPW、LVMI 和 LVAI 呈正相关(r=0.316,P<0.05;r=0.471,P<0.001;r=0.637,P<0.001;r=0.462,P<0.005)。结论:在左室收缩功能正常的高血压患者中存在不同程度的舒张功能减低和心肌损害,心肌损害程度与左室壁厚度及左房容积指数相关,在高血压的随访过程中,应对这些相关因素引起重视,及时给予治疗。

  • 下呼吸道感染患者249例行病原菌检验的临床分析

    作者:幸红军

    目的:探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的细菌分布情况,并对其中常见菌的耐药性进行分析和总结,以期为临床疾病诊断和治疗提供借鉴。方法:2011年1月-2014年7月收治下呼吸道感染患者249例,对患者痰液样本进行细菌分离培养和分类鉴定,并对常见细菌的耐药性进行分析。结果:249例患者的痰液中,成功分离和培养细菌273株,其中革兰阴性菌数量多,共107株(39.19%);其次为革兰阳性菌,共97株(35.53%);后是真菌感染,共69株(25.27%),所有细菌中敏感的抗生素为他唑巴坦。结论:呼吸内科下呼吸道感染患者中以革兰阴性菌为主,大部分为铜绿假单胞菌,而阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染为严重,临床上通过药敏进行细菌鉴定与检验,能达到快速确定病原菌的药敏特性的目的,从而减少了盲目用药,提高临床治愈率和治疗效果。

  • 急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果相关性分析

    作者:马悦;刘建英

    目的:探讨急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影变化之间的关系。方法:2013年9月-2014年9月收治急性心肌梗死患者129例,于入院后即行12导联常规心电图、右胸导联心电图和后壁导联心电图检查,另外进行冠状动脉造影检查。结果:本组129例患者冠脉造影大致正常9例,异常120例,发生右冠状动脉13例,发生左回旋支11例,发生左前降支31例,发生左回旋支+右冠状动脉9例,发生左前降支+右冠状动脉23例,发生左回旋支+右冠状动脉10例,发生3支32例;ST无变化18例,其中单支15例,双支2例,多支1例;ST下移104例,其中单支35例,双支39例,多支30例;ST段上移7例,其中单支5例,双支1例,多支1例。结论:急性前壁心梗合并下壁导联ST段压低与前降支近端病变有关,而与血管病变支数无关。

  • ELISA法和化学发光法对脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体的检测比较

    作者:王政

    目的:分析和比较临床上采用酶联免疫吸附法(ELISA)以及化学发光法检测脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体以及丙肝抗体的结果。方法:2011年8月-2014年8月收集脐血1147份,对其临床数据进行回顾性分析,分别采用酶联免疫吸附以及化学发光法对其中的HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体进行检测,并对结果进行分析。结果:1147份脐血中酶联免疫吸附方法检测 HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.61%(7/1147)、0.87%(10/1147)、1.13%(13/1147),而化学发光法检测HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.78%(9/1147)、0.96%(11/1147)、1.39%(16/1147),并且将购买的抗体标准品进行梯度稀释。检测结果表明,3种抗体稀释到10 pg/mL,化学发光法检测3组抗体均为阳性,酶联免疫吸附方法仅梅毒抗体为阳性,而HIV-1/HIV-2抗体、丙肝抗体的检测结果均为阴性。结论:本研究结果表明,临床上采用化学发光发对脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测的灵敏性高于ELISA方法,因此在临床检测过程中建议采用化学发光发进行检测。

  • EBUS-GS引导下经支气管肺活检术在肺外周病灶中的临床应用价值

    作者:朱龙有

    目的:探讨经支气管超声引导鞘管(EBUS-GS)引导下经支气管肺活检术(TBLB)在肺外周病灶的临床应用价值。方法:2012年4月-2014年10月收治肺外周病灶患者34例,经内科保守治疗后病灶无吸收,所有患者均行EBUS-GS 引导下 TBLB 及刷检术。结果:34例患者中,腺癌9例(26.5%),鳞状细胞癌6例(17.6%),小细胞癌5例(14.7%),大细胞癌2例(5.9%),肺转移癌1例(2.9%),肺结核1例(2.9%),炎症3例(8.8%)。阴性7例。总阳性率79.4%。34例患者中仅1例少量气胸,其他患者仅有少量出血。结论:EBUS-GS引导下TBLB对肺外周病灶是一种安全、有效的诊断手段,值得推广。

  • 彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价

    作者:闫晓慧

    目的:探讨彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价意义。方法:2013年3月-2014年8月收治原发性高血压患者120例,收集同期健康体检各项指标均正常的健康人100例作为对照组,所有人员均采用Philiip-7500型彩色多普勒超声仪进行检查。结果:离心性肥厚型VP值(36.7±4.0)cm/s,向心性肥厚型VP值(41.0±4.3) cm/s,向心性重构型VP值(49.1±5.5)cm/s,左心室正常构型VP值(55.1±6.1)cm/s,对照组VP值(58.5±5.4)cm/s,120例患者的VP值均低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),原发性高血压患者左心室舒张功能越差VP值越低。结论:VP能够反应出原发性高血压患者左心室舒张功能,VP值越低原发性高血压患者左心室舒张功能越差。

  • 超声诊断小肾癌1例

    作者:高利丽

    小肾癌患者临床多无不适主诉,常在健康体检中被发现。超声检查是肾脏常规体检中的重要项目,对于发现早期肾脏肿瘤,尤其是小肾癌有重要临床意义。

  • 不同分娩方式对子宫复旧影响的B超观察

    作者:庄惠蓉

    目的:通过B超诊断方法探讨不同分娩方式对子宫修复影响的差异性,以期为妇科临床研究提供参考依据。方法:2012年2月-2013年12月收治在本院接受分娩的产妇200例,根据患者选择的术式将其分为剖宫产组和阴道分娩组,于产后1周及产后6周对产妇进行B超检查,观察其子宫形态、大小、宫腔及子宫切口情况。结果:剖宫产组47例产妇中,子宫修复不良12例(25.53%),宫腔积血8例(17.02%);阴道分娩组子宫修复不良18例(11.76%),宫腔积血9例(5.88%),两组该2项指标差异比较,均具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组切口愈合欠佳3例(6.38%),发生子宫与腹壁粘连3例(6.38%)。结论:剖宫产对于产后子宫复旧会产生一定的消极影响,临床施行剖宫产术前应当严格掌握手术指征,以减少产后子宫修复不良、宫腔积血及子宫愈合欠佳的发生率。

    关键词: 分娩 子宫修复 B超
  • 降钙素原用于新生儿感染性疾病诊断的临床价值

    作者:王大伟

    目的:探讨降钙素原(PCT)用于新生儿感染性疾病诊断的临床价值。方法:2013年10月-2014年3月收治新生儿136例,所有患者分为重症感染组(40例)、一般感染组(48例)和非感染组(48例),分别进行PCT测定,并与C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血培养比较。结果:PCT 阳性率重症感染组92.5%,一般感染组60.4%,非感染组10.4%;重症感染组阳性率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),提示感染的严重程度与PCT水平呈正相关。以2 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿感染性疾病的特异度97.67%,敏感度77.5%,与CRP和白细胞计数相比特异度更强、敏感度更高;与血培养相比阳性率更高。结论:PCT在新生儿感染性疾病时明显升高,重症感染时升高更为明显,对新生儿感染的早期诊断具有较高价值,比CRP等指标诊断优势明显。

  • 原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理观察

    作者:王永峰;张红鸽;高恒瑞

    目的:探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析12例原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料、组织学病理形态及免疫组化结果。结果:12例患者平均年龄53.2岁,光镜下可见肿瘤细胞呈弥漫浸润性分布,与脑组织无明显分界,某些区域肿瘤细胞聚集在血管周围,呈袖套样结构,浸润和破坏血管壁。免疫组化示12例CD20、CD79а、PAX5和BCL-6均弥漫阳性,Ki-67增殖指数40%~90%;CD3、CD10、Mum-1、GFAP、S-100和CKpn均阴性。结论:原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤发病率低,临床无特异性,恶性程度高,正确掌握临床病理与免疫组化特征对该病的诊断具有重要意义。

  • 中西医结合治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床观察

    作者:吴永红

    目的:探讨中西医结合治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效及安全性。方法:2012年4月-2013年11月收治行剖宫产术后腹壁切口脂肪液化患者40例,随机分为观察组与对照组各20例,对照组单纯采用甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上给予中药外敷,比较两组患者的临床疗效、不良反应及住院时间。结果:治疗3 d后,观察组切口愈合17例(85.0%),对照组切口愈合8例(40.0%),组间差异具统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(8±1.2) d,对照组平均住院时间(13±4.5)d,组间差异具统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:中药外敷联合甲硝唑能够有效治疗剖宫产术后切口脂肪液化,且安全性良好,值得临床推广。

  • 中西医结合治疗慢性胰腺炎167例临床报告

    作者:刘福军

    目的:探讨中西医结合治疗慢性胰腺炎的临床效果。方法:2010年1月-2014年1月收治慢性胰腺炎患者167例,随机分为治疗组(84例)与对照组(83例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗。结果:对照组总有效率89.2%,治疗组总有效率68.6%。结论:中西医结合辨证治疗慢性胰腺炎较对照组可迅速缓解疼痛,不良反应小,临床效果好,深受患者好评,值得临床推广。

  • 热毒宁注射液与金双歧联合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效

    作者:胡维璘

    目的:观察热毒宁注射液与金双歧联合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:2012年8月-2013年12月收治急性腹泻婴幼儿218例,随机分为治疗组(138例)和对照组(80例),在综合治疗基础上,治疗组予热毒宁注射液静滴,口服金双歧治疗,对照组予利巴韦林注射液静滴治疗,观察两组在用药3 d内临床指标的改善情况,比较其有效率。结果:两组治疗周期比较:治疗组(2.55±1.05)d,对照组(3.78±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较:治疗组总有效率95.65%,对照组58.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液与金双歧联合治疗小儿轮状病毒性肠炎能缩短病程,有较好的疗效,具有推广意义。

  • 清金逐瘀方离子导入对COPD患者呼吸功能的影响

    作者:郭义娟;赵晓霞;秦玉玲;黄立强

    目的:观察清金逐瘀方离子导入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:2011年2月-2013年2月收治COPD患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规西医治疗,试验组在常规西医治疗的基础上予以清金逐瘀方离子导入,治疗2周后对比两组肺功能,即用力呼气肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值(FEV1%),血气分析指标(动脉血氧分压 PaO2、二氧化碳分压 PaCO2)。结果:治疗2周后,两组患者肺功能均有显著改善,其中试验组 FVC、FEV1、FEV1%较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,若加用清金逐瘀方离子导入,可以明显改善COPD患者肺功能,减轻炎性反应,获得明显的疗效。

  • 中西医结合治疗功能失调性子宫出血120例的临床疗效观察

    作者:刘晓彤

    目的:探讨中西医结合的方法治疗功能性子宫出血的临床效果。方法:2009年7月-2013年11月收治功能性子宫出血患者240例,将其随机分为对照组和观察组,各120例。对照组单纯使用西医疗法,观察组使用中西医结合疗法。结果:对照组显效34例,有效53例,无效33例,总有效率73.5%;观察组显效41例,有效57例,无效22例,总有效率81.0%。两组患者治疗的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能提高功能性子宫出血患者的临床治愈率及治疗有效率,而且安全有效,不良反应少,值得在临床中推广应用。

  • 中西医结合对术后早期炎性肠梗阻患者炎性因子的影响及疗效观察

    作者:李成林;刘京龙;王勍;陈相

    目的:比较常规治疗联合针对性药物治疗与中西医结合治疗对术后早期炎性肠梗阻患者(EPII)炎性因子的影响及疗效,探讨中西医结合治疗对EPII的机制及优势。方法:2013年5月-2014年5月收治EPII患者143例,随机分为对照组71例和试验组72例,分别应用常规治疗+针对性药物治疗及在此基础上加服大承气汤并配合针灸疗法,观察两组患者治疗后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间及治愈时间等指标;比较两组患者治疗前后血浆肿瘤坏死因子、白介素-6、超敏C反应蛋白及脂多糖水平;并对两组患者治疗后临床疗效进行分析。结果:试验组治疗后临床疗效指标优于对照组(P<0.01,P<0.05);两组患者治疗后各项指标较治疗前均有所降低,治疗2 d后试验组TNF-α、hs-CRP明显低于对照组(P<0.05),IL-6、LPS显著低于对照组(P<0.01);治疗4 d、6 d后试验组各项指标均显著低于对照组(P<0.01);试验组总有效率93.05%,对照组总有效率76.05%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合在EPII治疗中具有一定的意义和疗效。

  • 中西医结合治疗人流术后月经过少的临床效果观察

    作者:赵建红

    目的:研究中西医结合治疗人流术后月经过少的临床效果。方法:2013年1月-2014年1月收治人流术后月经过少患者74例,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组给予戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊口服,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀汤口服,比较两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度变化等。结果:①治疗结束后,观察组显效28例,有效6例,无效3例,总有效率91.8%(34/37);对照组显效13例,有效15例,无效9例,总有效率75.6%(28/37),组间差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者的子宫内膜厚度在治疗后均有明显改善,但观察组改善更为明显,与对照组相比组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗人流术后月经过少临床有效率高,值得推广应用。

  • 中成药辅助治疗慢性病140例疗效分析

    作者:贺乘祖

    目的:探讨中成药辅助治疗慢性病的疗效。方法:选取慢性病患者140例,其中70例患者给予中成药辅助治疗,70例患者给予西药治疗,对患者的症状改善、并发症及生化指标进行分析。结果:服用中成药的患者症状明显改善51例,无明显变化11例,发生并发症4例;服用西药的患者症状明显改善55例,无明显变化1例,发生并发症14例。结论:服用中成药辅助治疗的慢性病患者在症状改善方面与单纯服用西药疗效相似,但改善预后生活质量,减少并发症方面效果显著。

  • 疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗女性抑郁症的临床分析

    作者:杜晋峰;江华;张华庆

    目的:探讨疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗女性抑郁症的临床疗效。方法:2011年6月-2013年6月收治女性抑郁症患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予文拉法辛缓释片治疗,观察组在此基础上给予疏肝解郁胶囊治疗。疗程6周。观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应量表(TESS)评分。结果:对照组和观察组治疗后的总有效率分别为83.3%和91.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD及SDS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗2周后,观察组 HAMD 及 SDS 评分显著优于对照组(P<0.05)。观察两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗女性抑郁症的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

  • 血栓通联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效

    作者:郁辉

    目的:探讨血栓通联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效。方法:2011年1月-2013年12月收治冠心病患者80例,随机分成试验组与对照组,各40例。对照组给予血栓通治疗,试验组在对照组的基础上联合硝酸异山梨酯治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组总有效率95.0%,较对照组总有效率72.5%有明显提高,试验组治疗后各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者应用血栓通联合硝酸异山梨酯治疗临床疗效显著,安全有效,是临床治疗冠心病的有效方案,值得在临床推广。

  • 妇科再造胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体的影响

    作者:莫春艳

    目的:研究妇科胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体的影响。方法:2011年6月-2012年6月收治肾虚不孕患者57例作为试验组,采用妇科再造胶囊治疗;以同期发病条件基本相同的57例肾虚不孕患者作为对照组。对两组患者服药前后子宫雌激素及服药后疗效和妊娠率进行相关性比较。结果:试验组服药前后ER含量及荧光强度差异有统计学意义(P<0.05),对照组服药前后ER含量及荧光强度差异无统计学意义(P>0.05)。试验组服药后疗效及妊娠率对比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科再造胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体具有正向促进作用,具有确切临床疗效。

  • 下颌阻生牙拔除过程中误入下颌间隙1例

    作者:张小芳;李祖进

    下颌阻生牙拔除前,应根据X线片对其阻力进行分析,防止术后并发症的发生。一旦出现失误,牙齿进入下颌间隙,调节光线、椅位、充分暴露局部视野,冷静选择适当的器械进行弥补,将牙齿掏出。本文对1例下颌阻生牙拔除过程中误入下颌间隙病例进行分析。

  • 男性乳腺癌的诊治探讨(1例男性乳腺癌报告)

    作者:朱沭

    本文收治男性乳腺癌患者1例,回顾近年来相关文献,从流行病学、病理学、临床诊治及预后多方面探讨了男性乳腺癌的临床现状。男性乳腺癌的危险因素研究尚不透彻,影像学检查应以超声为主,改良根治术是MBC基本治疗手段。由于对疾病关注度不够,整体疗效不佳,男性乳腺癌有其独特的生物学特性、临床病理特征以及流行病学特征,需要进一步研究。

  • 平衡针治疗慢性腹泻2例体会

    作者:马忠立;孙玉杰

    慢性腹泻是一种临床常见疾病,对患者的健康和生活产生严重的影响。本文简要介绍平衡针治疗慢性腹泻体会。

  • 静脉药物配置中心1410例不合理医嘱分析

    作者:张华;魏远明

    目的:减少静脉药物配置中心的不合理医嘱。方法:2013年10月-2014年3月收集静脉药物配置中心不合理医嘱1410例,进行回顾性分析。结果:不合理医嘱主要包括溶媒不合理、浓度不合理、给药剂量不合理、配伍禁忌、给药频次不合理等。结论:及时干预,确保用药安全性、有效性、经济性。

  • 精神病院231例用药不良反应分析

    作者:关永勋

    目的:对精神病院抗精神病药物导致的不良反应进行探讨,以便为开展药品不良反应监测工作提供重要依据。方法:2007年3月-2012年3月收集抗精神病药品不良反应报告231例,对不良反应率高的药物种类以及累及的重要系统器官进行总结分析。结果:抗精神病药物导致的不良反应较为常见。女性患者比例高于男性患者(P<0.05)。青壮年不良反应率高于中老年(P<0.05)。不良反应率高的分别是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等药物,分别为32.9%、22.9%、13.9%、11.3%。不良反应累及系统器官较高的是神经系统、内分泌系统以及血液系统,分别为57.6%、25.1%、7.6%。结论:为有效降低药品不良反应发生率,临床中要加强抗精神病药物的监测,如有问题及时上报,为临床治疗提供重要参考依据。

  • 基层临床对硝苯地平的多用途应用

    作者:汤洪涛

    硝苯地平是我们在临床中经常使用的一种药物,除了传统的降压作用外,其还具有一些其他的治疗作用,本文简要介绍基层医院硝苯地平的多用途应用。

  • Ⅰ类切口手术140例预防用抗菌药物情况分析

    作者:刘滢

    目的:了解近3年来Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况,并分析使用抗菌药物的合理性。方法:2010年1月-2013年12月选择Ⅰ类切口手术140份病历(包括腹外疝手术、甲状腺切除术、乳腺手术、骨折内固定手术、大隐静脉曲张手术等),对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:在140份Ⅰ类切口手术病历中,预防用抗菌药物的比例高达100%,远远超过了卫生部要求的30%。结论:Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物这一状况仍相当严重,必须加强抗菌药物的合理应用,掌握术后使用抗菌药物的适应证,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。

  • 受血者输血不良反应60例的原因探讨

    作者:王小杰;于宏亮

    目的:探讨近4年来受血者发生输血不良反应的原因,以便为临床降低和预防输血反应提供有效参考。方法:2009年3月-2013年3月收集输血不良反应病例,进行分类分析。结果:13240受血者中发生非感染性输血不良反应60例,总发生率0.45%,其中过敏反应45例(75.0%),发热反应11例(18.3%),其他反应4例(6.7%)。有输血史/妊娠史者非感染性输血不良反应发生率明显高于无输血史/妊娠史者(P<0.05)。常用血液成分中,输注去白悬浮红细胞、冰冻血浆、单采血小板和冷沉淀输血反应所占比例分别为16.7%、70.0%、10.0%和3.3%。结论:输血不良反应主要是血浆引起的过敏反应,其他成分相对较低,对于有输血史/妊娠史的患者,医护人员应加强过程观察,同时要提倡自体输血,减少不良反应的发生。

  • 脑出血误诊为脑胶质瘤1例

    作者:严平;严丽琼

    本文就脑出血误诊为脑胶质瘤1例患者的诊治做一简单阐述,以期对临床工作有所帮助。

  • 新辅助化疗在非小细胞肺癌中的意义

    作者:刘桂军;胡名松

    肺癌是威胁人类为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈日益上升态势。单纯手术治疗或保守治疗的效果均不理想,5年生存率13%左右。肺癌的预防、控制及治疗已成为全世界所关注的焦点之一。近年来,术前诱导化疗,即新辅助化疗被人们所关注,认为其可缩小肿瘤,降低肺癌患者的临床(TNM)分期和消除远处的微转移灶,提高晚期肺癌患者的手术机会和延长患者生存期。新辅助化疗在临床上广为推广,本文将对新辅助化疗在肺癌治疗中的意义进行综述。

  • 角膜地形图在准分子激光角膜屈光手术中的应用及研究进展

    作者:邓晶;孟欢;李英俊;金龙山

    近年来,角膜地形图在准分子激光手术及设备的更新中得到了广泛应用,尤其是角膜地形图引导的个体化准分子激光角膜屈光手术的开展,不但降低了术后低阶像差,而且弥补了传统术式无法矫正的术后光晕、眩光及夜间视力下降等问题,极大提高了角膜屈光手术的安全性、有效性、预测性和稳定性。本文就角膜地形图的发展现状及其在准分子激光手术中的应用进展等方面作一综述。

  • 慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合防治

    作者:王书军

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关危险因素,提出相应的社区综合防治措施。方法:随机抽取辖区内居民健康档案中>40岁COPD的高危人群,进行问卷调查及肺功能监测,了解COPD发病情况,采用多因素分析方法研究 COPD 的危险因素。结果:多因素分析显示年龄、吸烟指数、呼吸系统共患疾病、厨房通风情况是COPD的独立危险因素。结论:对社区内高危人群进行急性肺功能监测可提高COPD诊断率,针对相关危险因素提出综合性防治措施,能够减少疾病发生率。

  • 兴化市初中生急救知识现状调查与健康教育干预研究

    作者:樊春凤;邓新桃;陆菊茹

    目的:了解初中生急救知识现状和健康教育干预效果。方法:采用横断面调查,对某市中学2013年632名初一新生和随机抽取该校初二、初三学生各320名进行急救相关知识问卷调查,比较初一新生健康教育干预前后及其与初二、初三学生相关知识的差异。结果:某市初一新生急救电话知晓率较低(66.77%),明显低于初二(92.81%)、初三(94.37%)学生(χ2=144.08,P<0.01);健康教育干预后,急救知识知晓率明显提高(P<0.01);初二、初三学生的相关知识知晓率也明显高于初一新生受教育前。结论:适时开展对初中学生急救知识的培训和健康教育干预,能有效提高青少年的急救知识和急救技能,对减少学校及社会意外伤害起到积极作用。

  • 全方位做好区域集体儿童肥胖防控管理的探索与思考

    作者:彭振耀;袁全莲;沈芳

    本文简要阐述开展区域集体儿童肥胖防控管理的做法和体会,以期与国内外关注集体儿童肥胖防控管理的同行进行交流,共同为推动集体儿童肥胖防控管理工作卓有成效地开展做出努力。

    关键词: 儿童肥胖 防控 管理
  • 2001-2013年洛阳市涧西区婚前医学检查状况分析

    作者:王艳

    目的:分析2001-2013年洛阳市涧西区婚前医学检查指标及影响因素,以有效开展婚前医学检查工作,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,保障婚姻幸福。方法:对2001-2013年洛阳市涧西区婚前医学检查年报表进行分析,包括婚检人数、检出疾病例数、婚检率、检出疾病比率等,分析影响婚检开展的因素。结果:2001-2013年洛阳市涧西区婚前医学检查率波动较大,2004年为拐点,2003年高,达到81.2%,2011年低,仅0.6%。结论:加大宣传力度,提高群众主动婚检意识,加强政府引导、部门协调,规范服务行为有利于提高婚检率。

  • 基于医师资格考试作弊与防范问题调查探讨医师资格考试管理

    作者:童敬东;魏承斌

    本文从现阶段医师资格考试中的作弊现象及其防范措施入手,结合我国相关管理制度中对医师资格考试的具体规定,分析现阶段应如何做好医师资格考试管理工作,旨在有效降低医师资格考试过程中的作弊行为,提高医师资格考试管理能力,为我国现代化建设输送高质量医师人才。

  • 改良情景模拟教学法在异位妊娠教学中的应用

    作者:柳先廉;刘燕燕;韩临晓

    目的:探讨情景模拟教学法在妇科异位妊娠教学中的应用效果。方法:广东医学院来本院见习的2009级88名临床专业学员,其中45名临床医学专业学员为试验组,43名临床医学专业学员为对照组,试验组采用改良的情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。通过闭卷理论考试,比较两组的学习效果。结果:试验组与对照组异位妊娠考试的平均成绩、成绩构成、优良情况比较,差异均有统计学意义(P<0.001),试验组的考试成绩明显优于对照组。结论:情景模拟教学法在妇科异位妊娠教学中效果明显优于传统教学法,是一种行之有效的教学方法。

  • 不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响比较

    作者:曲雁萍

    目的:探讨在不同的管理模式下,对消毒供应室护士意识的影响。方法:2009年9月-2012年8月消毒供应室实行分散管理以及集中管理,对效果进行回顾性分析,对于两种管理模式对护士防护意识的影响进行比较,比较护士受伤害事件的发生率。结果:在分散管理模式下,护士考核总合格率92%,考核优秀率44.5%,而在集中管理模式下,护士的考核总合格率100%,优秀率64%,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时在分散管理的模式下,共发生9例受伤事件,报告率40%,而集中管理模式下报告人数5例,报告率18%,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应室实行集中管理模式能够提高护士的防护意识,减少安全事故的发生,其效果优于分散管理。

  • 护士在护患关系中的心理应激及防范对策

    作者:陈卓;黄伟;李梅珍;焦喜涛

    分析护士产生心理压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,要求护士要提高综合素质。护士应具备较强的处理突发纠纷应急能力,加强与患者及家属的有效沟通,改善护患关系,减少护患纠纷的出现。另外,护士应提高自身业务水平,增加心理卫生知识,提高应急能力,保持良好的身心状态,使护理工作更加高效地进行。

  • PDCA循环在神经内科住院患者跌倒和坠床预防中的应用

    作者:吴鹭梅

    目的:探讨PDCA循环在神经内科住院患者跌倒/坠床预防中的应用效果。方法:2013年1-12月收治住院患者168例,通过对跌倒/坠床患者的疾病、年龄、用药依从性、周围环境及护理人力资源等因素进行分析,采取PDCA管理,做好跌倒/坠床风险评估、住院环境安全管理、加强健康教育、提高患者的依从性等措施。结果:跌倒/坠床不良事件明显减少,发生跌倒事件2.98%,发生坠床事件1.19%。结论:运用PDCA管理,能有效降低神经内科患者的跌倒/坠床发生率,提高护理安全,减少医疗纠纷,密切护患关系,提高患者满意度,同时减轻护士的心理压力。

  • 中药提取物联合西药治疗肿瘤的研究进展

    作者:沈忠;张晨

    中西医结合医学治疗恶性肿瘤是近来的热点。有多项研究报道蟾蜍灵、康莱特、人参皂苷Rg3等中药提取物在抗肿瘤方面前景广阔,以其联合西药能加强疗效,减轻不良反应,在临床上也取得一定成果。以上这些药物都需要我们进一步研究,前景值得期待。

  • 不同时限深低温保存对猪心脏瓣膜生物力学比较

    作者:孙学军

    目的:比较经过深低温保存不同时限对猪心脏瓣膜生物力学的影响,促进生物瓣膜保存技术的提高。方法:制备5组主动脉瓣膜,通过程序性降温后置于深低温液氮中(-196℃)储存,经过2周、4周、6周、8周、10周深低温储存后,测定不同储存时限瓣膜生物力学指标。结果:各组瓣叶厚度、组织热皱缩温度及组织含水量随着组别呈逐渐递增趋势,但差异无统计学意义;破坏强度及伸长比有显著性差异。结论:深低温保存时限不同对瓣膜组织的生物力学均有不同程度的影响,尤其对瓣膜的破坏强度及伸长比影响大,据此得出深低温保存随着时间的延长,对瓣膜生物力学影响越大,此结果为临床心脏瓣膜储存大时限提供理论依据。

  • ω-3脂肪酸预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护机制的研究

    作者:明葛东;朱鸿喜;孙庆林

    目的:应用大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)模型,探讨ω-3脂肪酸预处理对其保护机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(S组)、肝缺血再灌注损伤模型组(HIRI组)及缺血再灌注前ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)预处理组(ω组),建立大鼠HIRI模型,予缺血60 min,恢复血流后再灌注1 h和6 h后取材。各组分别于再灌注末抽取静脉血、处死大鼠,收集肝组织。观察血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量;HE染色观察肝组织病理学改变;酶联免疫吸附法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)含量;免疫组化方法检测肝组织中核转录因子(NF-κB)的表达水平。结果:与S组比较,HIRI组和ω组血清ALT、AST水平、血清MDA含量及NF-κB表达均显著升高,而血清SOD活性明显下降(P<0.05),肝组织病理学损伤明显;与HIRI组比较,ω组血清ALT、AST的活性及NF-κB表达均显著降低,而血清 SOD 活性则明显升高(P<0.05),肝组织病理学损伤较轻。结论:ω-3 PUFAs 预处理对大鼠HIRI具有保护作用,机制可能是通过减少氧自由基的产生以及降低脂质过氧化反应,进而抑制NF-κB的活化来实现。

    关键词: HIRI NF-κB ω-3 PUFAs
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