中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠的发病原因
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,大多数是输卵管妊娠,占95%.
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输卵管妊娠的诊断方法
在输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不典型,不易诊断,往往需要采用辅助检查的手段或动态观察一段时间后方能确诊.因而误诊率高,更增加本病的危险性.早期诊断的关键在于妇产科医生思想上保持高度警惕.对可疑患者应告知其自我监护,如腹部剧痛或大便坠痛应随诊,阴道内掉出组织应带来经医生检查后送病理检查,是否为蜕膜组织或绒毛组织;如行人工流产手术吸空时,应复查妊娠试验及B超检查以期在其破裂前诊断明确.
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输卵管妊娠的鉴别诊断
早期妊娠流产有停经史或早孕现象,流产腹痛部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量由少到多.阴道流血多少与全身失血症状相符合.腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音.盆腔检查子宫颈无举痛,宫口较松,子宫增大变软,子宫大小与停经月数相符,子宫旁无包块,后穹窿不饱满.B型超声检查宫内可见妊娠囊.对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫.
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输卵管妊娠的防治措施
治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗.近10余年来由于高敏感度放免测定β-hcG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗较10年前更多地应用于临床.
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特殊部位异位妊娠的临床表现与治疗
异位妊娠是指受精卵种植并发育于子宫体腔以外的器官或组织内,常见的是输卵管(占95%以上),余为卵巢、宫预及腹腔.国外异位妊娠与正常妊娠之比为1:84~1:357.国内少数较大医院统计为1:43~1:50,近年发生率有所上升.
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两种保守疗法治疗异位妊娠的比较
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,由于快速敏感的血β-hcG放射免疫连续测定的使用,使异位妊娠的早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠可选择保守治疗.临床上对需要保留生育功能的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的问题.我院对72例异位妊娠患者,采用两种治疗方法,现将结果报告如下.
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磷霉素治疗细菌性痢疾疗效评价
1994年1月~1995年7月我科用磷霉素治疗细菌性痢疾,获得满意疗效.现将我们观察的186例细菌性痢疾治疗结果报告如下.
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抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎症及包块96例
临床资料本组资料为2000年1月~2003年12月诊治的资料完整盆腔炎及盆腔炎症包块96例女性患者,年龄21~64岁,平均38.5岁,均已婚.临床表现为不同程度的下腹痛、腰骶部疼痛、经期延长、淋漓阴道流血、盆腔腹膜刺激征等.血常规检查白细胞正常或升高.常规血hcG、宫腔刮片、子宫内膜病理检查等.
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罕见部位异位妊娠21例分析
罕见部位异位妊娠包括子宫颈、子宫角、卵巢、残角子宫及腹腔妊娠.因种类多,且部位特殊,易被忽视,又因其发病急,常可发生严重并发症危及生命,应引起重视.本组病例均经手术及病理证实,总结如下.
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西比灵联合培他啶治疗脑动脉硬化性眩晕症的临床观察
自1996~2003年采用西比灵、培他啶联合应用治疗脑动脉硬化性眩晕症86例,效果显著,现报告如下.
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异位妊娠132例临床分析
临床资料132例异位妊娠患者均系我院1997年9月~2002年2月住院病人.年龄19~52岁,平均28岁.
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腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损性腰痛85例分析
临床资料本组病人共85例,其中男62例,女23例;年龄18~61岁,平均36.4岁;病程3个月~22年,平均3.85年.其中,长期体力劳动者49人,占57.65%,有腰扭拌伤史者27例,占31.76%,其他9例,占10.59%.本组85例病人均以腰部酸痛为主,劳累及气候变化时加重,无神经根损伤症状.
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腰痛宁胶囊治疗腰椎增生症128例临床观察
自2000年以来,运用口服腰痛宁胶囊治疗腰椎增生症,取得了较满意的疗效,现将治疗结果总结如下.
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癌性气胸5例报告
由癌性肿瘤所致的气胸,或肺癌与气胸并存,排除其他肺部疾患所致,均称痛性气胸.癌性气胸极为少见.本院共收治5例癌性气胸,现报告如下.
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成人急性会厌炎27例报告
急性会厌炎为耳鼻咽喉科急症之一.发病急骤、来势凶险为其特征,可突发上呼吸道阻塞而致死.我院1996年来其诊治27例成人急性会厌炎,现将其临床资料报告如下.
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子宫破裂孕产妇致死1例报告
临床资料患者,女,38岁,G P孕39周.因规律性下腹痛13小时继发持续性全腹痛3.5小时,伴烦躁滞产而于2001年6月28日上午10:30时入院.2001年6月27日晚6时,患者在家中开始出现规律性腹痛,凌晨2时宫口肝全,晨7时,因胎先露(头先露)迟迟未下降,乡村接生员给予肌注10U催产素,剧烈下腹撕裂般疼痛后,先露返回宫内,腹痛减轻,8时以后逐渐出现全腹疼痛(持续性),因10时许先露末在阴道探及,及持续性腹痛加重伴头晕而入我院.
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302例异位妊娠误诊情况分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,且发病率呈上升趋势.为减少异位妊娠的误诊误治,达到早期治疗、改善预后的目的,现将我院近年来收治的302例异位妊娠患者进行回顾分析.
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1例高通气综合征误诊为哮喘7年
临床资料患者,女,33岁,哈萨克族,因反复发作性胸闷、气喘、呼吸困难7年,再发2小时入院.患者自诉时常因疲劳、紧张、情绪不稳定而出现胸闷、气急、气喘、呼吸困难等症状,有时伴口唇、手足麻木.
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关注对社区居民的培养第四步:站在病人的角度考虑问题
社区卫生服务站所接待的患者,无论是富有还是贫穷,你一定要站在病人的角度,珍惜他们的每一分钱,帮助他们节省,替他们着想.如果你每时每刻都在为居民省钱,天长地久,患者会更加信任你.其实,为病人节省,真正的获益者是您和社区卫生服务站.经营的目的不仅仅是赚钱,赚钱只是结果.
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廊坊高女职工1999~2003年妇女病普查结果分析
妇女病普查普治是掌握妇女病患病情况并对其进行干预、预防、治疗的重要手段,是妇女保健工作的重要内容之一.我们于1999~2003年对市区女职工进行了妇女病普查,现将资料分析如下.
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关于城市社区卫生服务的几点思考
城市社区卫生服务体系的建立和完善,是目前城市卫生改革的一个重要问题.在实践中,笔者有几点体会与同仁们共同探讨.
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补吕益气汤加减治疗慢性鼻窦炎80例
慢性鼻窦炎为鼻窦黏膜的慢性炎症,为临床常见的一种鼻病.常继发于急性化脓性鼻窦炎之后,主要表现为鼻流浊涕,头痛,鼻塞,嗅觉减退等症状,属中医"鼻渊"、"脑漏"范畴.笔者自2001年以来采用补中益气汤加减治疗患者80例,现报告如下.
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五香散治疗疥疮369例报告
疥疮是由疥螨引起的常在家庭或集体中流行的传染性皮肤病.本病的病原体为疥虫,好发于冬季,具有一定的传染性.
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单味甘草治疗顽固性口疮之体会
临床资料患者,女,50岁,农民,1997年5月23日以口疮间歇发作3年,口疮剧痛致夜不能寐1天就诊.3年前患者无明显诱因口疮多次复发,经治疗疼痛消失,溃疡愈合,可每两次口疮发作的间歇期越来越短.从1996年11月以来口疮复发的间歇期渐渐消失,即当口疮复发时,用药2~3天口疮疼痛消失,1周左右溃疡愈合.
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吴茱萸汤治疗厥阴头痛举隅
头痛是临床常见的自觉症状.中医辨证以厥阴头痛多见,因脏腑虚弱,清阳不升,肝胃虚寒,浊阴上逆,扰乱清空所致.在临床表现上,本病以女性为多见,青壮年及老年均可发病,情绪波动、阴雨天及感寒时每易引起发作,以阵发性头痛(主要是巅项部疼痛)掣及目系痛为其主症,常伴有头晕、面色苍白、精神抑郁、畏寒肢冷、食少纳呆,晨起呕恶、吐清水涎沫等.
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局部痛点阻滞配合手法治疗肩周炎60例
临床资料60例肩周炎患者均为门诊病人,男22例,女38例;年龄43~61岁,平均52岁;左肩发病19例,右肩发病38例,双肩发病3例;病程短3天,长1年.
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血性乳头溢液3个月
患者,女,44岁,已婚,教师.3个月前在更换内衣时无意中发现右乳头溢液,同时伴有同侧乳房轻度胀痛不适,此疼痛与月经关系不明显.自发病以来,无发热、胸痛、呼吸困难等症状出现.二便、饮食正常,未见消瘦.
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乡村医生从业资格考试应试精华——药理学部分
一、总论药物代谢动力学(药物的体内过程)1.吸收2.分布3.生物转化4.排泄:排泄的主要途径是肾脏.
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酒与药物的不良反应
酒是节日、庆典时不可缺少的饮品,其主要成分是乙醇.由于乙醇可加速某些药物在体内代谢转化的速度,降低药物疗效;长期饮酒还可以引起肝功能损害影响肝脏对药物的代谢作用,使许多药物的不良反应增加;特别是在服药时饮酒,可使消化道的血管扩张,增加药物吸收,加重某些药物的不良反应.因此吃药时要注意哪些药物不能与酒同时服用.
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6种抗菌药物对耐药性伤寒杆菌联合作用的分析
如何控制耐药菌株感染是目前伤寒治疗中的重要课题.我们整理1989年以来流行于浙江舟山的耐氯霉素伤寒杆菌64株,进行联合用药的实验研究,现报告如下.
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桂枝茯苓丸的临床应用
桂枝茯苓丸出自医圣张仲景所著的<金匮要略>,是中医妇科临床用以祛瘀血、消癥瘕的传统名方.在<金匮要略·妇人妊娠病脉症并治第二十>中记载:"妇人素有瘾病,经断未及三月,而漏下不止,胎动在脐上告,为癥痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断二月也.所以血不止者,其癥不去,当下其癥,桂枝茯苓丸主之.”
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心房颤动的药物转复
房颤是一种危害生命的心律失常,因此每一步治疗都应当保证安全,不应出现恶化病情的不良反应.因房颤转复成功率随着房颤持续时间延长而下降,故房颤<48小时药物转复有着重要作用.当房颤超过48小时,应先抗凝治疗3周,预防血栓栓塞事件的发生.房颤≥48小时,药物转复成功率下降,电转复成功率高.
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笑气在妇产科的临床应用
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,对医疗服务质量也提出更高的要求,镇痛剂在妇产科临床的应用越来越受到妇产科患者尤期是孕产妇及其家属和医护人员的关注.
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就近驱邪是良策内外分治建奇功
患者,男,48岁.腹痛,腹胀,里急后重,大便不爽,或夹杂脓血,日行三四次,日间畏寒,夜间烦热,倦怠乏力,时轻时重,病延十载,脉弦细,舌体胖大,质暗红,苔黄腻,中间少许剥脱.肠镜报告:回盲瓣肿胀,其下方见一处片状溃疡,盲肠至降结肠弥漫性充血水肿,见散在大小不等片状及不规则状溃疡及糜烂灶.
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有关输卵管妊娠破裂的诊断思维 --综合分析,归纳推理,寻求要点
不久前,见同道手拿一本<急诊室的故事>(王津生著,人民卫生出版社出版),信手翻阅,其中几篇文章令我爱不释手.夺人所好,将书借回家,饭后细读.在书的后半部分刊载了一篇名为"4个病例的诊断得失"的文章,此文从诊断上谈得很深入,特色突出.我所收益的不仅在于临床认症,而且更重要的是在临床思维上得到莫大启迪.
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儿童分离性焦虑
扬扬,男,2岁.活泼、可爱,从出生后妈妈就特别宠受,一直由自己亲自领养.
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关注睡眠健康消除睡眠障碍
国际精神卫生组织将2004年的世界睡眠日(3月21日)的主题确立为"关注睡眠健康",据WH0调查,全世界有27%的人有睡眠障碍,在我国45%的人存在着不同程度的睡眠障碍.科学研究表明,如果5天不睡眠,人就会死去.睡眠作为一种基本的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节.
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