咳平过量致心律失常1例

资料与方法患儿,女,2.5岁.因上呼吸道感染导致咳嗽,给予"咳平、头孢氨苄片、甘草片"口服.入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳,肢体颤抖不止,检查药物发现咳平少了10片(10mg/片),始觉患几自服咳平过量,急送医院.

成人不典型手足口病1例

资料与方法患者,女,35岁,双侧手掌、手指、足跖部分别出现约大米粒大小的红色丘疹、白色水疱3天,伴疼痛,于2006年9月来我科就诊.患者既往健康,于1周前感觉疲乏倦怠,3天前手足部位出现疼痛性皮疹,口腔无异常感觉.

胞二磷胆碱针剂致过敏性休克1例

资料与方法患者,男,42岁,农民.因1天前头面部被他人打伤后出现头晕而来就诊.查体:T 37.0℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,对光反射灵敏,头面部多处软组织肿胀.当时诊断为头面部软组织挫伤.

头颈部软组织脓肿感染的药物应用

病历摘要患者,男,76岁.入院诊断:头颈部软组织脓肿、冠心病、高血压病Ⅲ期、糖尿病.

甲硝唑注射液250ml:1.25g规格不适宜临床常规使用

甲硝唑注射液自问世以来,一直是抗厌氧菌感染治疗的首选药品之一.具有使用方便、疗效确切、价格低廉、安全性好等优点,临床使用频度较高.目前所用产品有:10 ml:50 mg;20 ml:100 mg; 100 ml:0.5 g;250 ml:0.5 g:250 ml:1.25 g等多种规格,但临床应用中发现,250 ml:1.25 g规格的甲硝唑注射液产品,是不适宜临床常规使用的,具体原因如下.

消化不良与治疗消化不良药物的正确选择

消化不良并不是一个独立的疾病,它可以在消化系统某个器官有病时引起上述症状,也可以是消化系统以外的原因,如全身性感染、代谢性疾病,甚至某些药物、饮酒等均可直接或间接引起这些症状.正是因为它们有着不同的病因,因此,想消除这些症状,首先就要弄清这些症状的起因.

磷霉素钠合理使用探讨

概述磷霉素与其他抗生素无交叉耐药性,几乎不与血浆蛋白结合(经动物实验证明),因此无抗原性,使用中勿需试敏.磷霉素的分子量很小,可以渗透到身体的各种组织.进入人体后以原形经肾小球滤过排泄,几乎没有肾小管排泄和重吸收.老年人的药动学数据与年轻人相仿,故老年人用药无须调整剂量.

儿科急症常用药物(二)

解热镇痛药乙酰水杨酸(醋柳酸,阿司匹林)本品具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用,还有抗血小板凝集、促进尿酸排泄等作用.用于各种原因引起的高热、头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、月经痛、风湿痛、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等.解热镇痛时30～60 mg/(kg·日),口服,分4～6次/日.

桑杏汤加味治疗温燥咳嗽88例临床体会

目的:观察中药桑杏汤加味对温燥咳嗽的治疗作用.结果:全部治愈.结论:桑杏汤加味治疗温燥咳嗽疗效满意.

耳穴压籽治疗不寐的临床研究

不寐,通常称为"失眠"或"不得卧"、"目不瞑",是指经常不能获得正常睡眠或入睡困难或睡眠时间不足或睡眠不深,严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症,现代医学的神经衰弱等归属中医"不寐"范畴[1].

麝香保心丸的药理及临床应用

麝香保心丸的药理作用扩张冠脉、正性肌力作用 麝香保心丸早期研究显示该药有明确的冠状动脉扩张效应,主要用途为缓解心绞痛急性发作的各种症状.研究表明麝香保心丸有两种血管舒张作用扩张冠状动脉:直接舒张作用和内皮依赖性舒张作用.

阳和汤加味用于内科病的临床体会

风湿性关节炎患者,男,46岁,2005年2月5日初诊.右腿关节肌肉及腰部疼痛3年余,时轻时重,运动受限,每值阴雨天为甚,劳累时疼痛加剧,患肢沉重无力,诊断为风湿性关节炎.血检:血沉116 mm/h,抗"0"＞500 U.

稳心颗粒治疗室性早搏疗效观察

目的:探讨稳心颗粒治疗室性早搏的效果.结论:稳心颗粒治疗室性早搏疗效明显,且不良反应少.

自拟"烧伤膏"治疗烧伤临床体会

资料与方法制 法 轻粉、水粉各1份,黄腊、白腊各1份,冰片0.5份,猪油适量,以炖钵取猪油适量,放火上煎化去渣.先入轻、水二粉,后下黄、白二腊,待完全融后再入冰片,煎约150分钟左右,呈咖啡色为度,煎膏以无菌瓶装备用.

治疗外痈的临床体会

痈是发生在皮肉之间的急性化脓性疾病,有"内痈"与"外痈"之分,内痈在脏腑,外痈在体表,本文只讨论外痈.外痈相当于皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等.这里所言之"痈",不同于西医之"痈".

参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭38例临床观察

2002年1月～2006年12月我院采用参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭38例,取得满意疗效,现报告如下.

手法按摩治疗乳汁瘀积致乳腺炎临床观察

资料与方法我院门诊2004年3月～2005年3月收集乳汁瘀积致乳腺炎病例7 985例,初产妇7 065例,经产妇920例.有红肿热痛者1 185例,只有肿胀疼痛者6 800例.我院采用手法按摩疏通排乳法治疗,收到良好效果,现将乳腺按摩的方法介绍如下.

地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例

近年来,笔者应用地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例,疗效满意,报告如下.

结肠慢传输型便秘的中医治疗

结肠慢传输型便秘是指结肠肠管松弛,紧张性降低,运动减弱,导致对肠内容物下传输送无力,肠内容物通过迟缓,时间延长,水分吸收过多,使粪便变干而出现便秘的一种疾病.本病在中医学中属"便秘"范畴,其病因多为热结、气滞、寒凝和气血津液亏虚导致大肠传导功能失常所致.

椎间孔注射加针刀手法治疗颈椎病

资料与方法本组颈椎病115例,男78例,女37例;年龄18～72岁,平均38岁,发病有年轻化趋势.其中神经根型64例(56%),脊髓型15例(13%),椎动脉型18例(16%),交感型8例(7%),突出部位C3～44例(3.5%),C4～523例(20%),C5～672例(63%),C6～716例(14%),病因中以慢性劳损、问盘退变占大多数(76%),其他占24%,全部病例均在门诊治疗,随访时间平均2年.

脑脉泰治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:观察脑脉泰对短暂性脑缺血发作的治疗效果、患者依从性及安全性.结论:脑脉泰胶囊是一种安全、有效的治疗短暂性脑缺血发作的药物,可减少短暂性脑缺血发作,且依从性好,未见不良反应发生.

六神丸外敷治疗流行性腮腺炎46例报告

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,儿童多见.临床以发热,腮腺肿胀疼痛为特征.儿童患者易并发脑膜脑炎,成人患者易并发睾丸炎或卵巢炎.笔者自2004年以来,采用六神丸外敷联合柴胡注射液肌注治疗流行性腮腺炎患者46例,疗效极佳,现报告如下.

中成药治尿路感染有优势

与西医治尿路感染不同,中药治疗不以杀菌为手段,而主要是通过清利湿热来达到治愈病症的目的,具有作用挂久,不良反应小,无耐药性的优势.它利用中药既能抑制病原微生物,又能够提高人体局部或全身免疫力的作用,调理、改变尿路黏膜局部的内环境,也可以间接促进人体自身恢复,缓解病情.此外,采用利尿中药也是治疗尿路感染的机制之一.尿量的增加有利于提高冲刷尿道的作用,可以帮助减少微生物在人体内的停留时间,从而进一步降低尿路感染的机会.

鼻咽癌57例首诊误诊原因分析

我科于1996～2005年共收治鼻咽癌112例,首诊误诊45例,误诊率40.10%.现分析报告如下.

宫内死胎27例分析

目的:探讨宫内死胎发生的原因.结论:宫内死胎发生的主要原因是脐带因素.

青霉素非过敏性不良反应原因分析及预防

典型病例 患者,女,18岁,上呼吸道感染,医嘱给予青霉素80万U,肌肉注射,皮试阴性后进行注射,此时病人精神紧张,诉说臀部及同侧腿疼痛,询问病人得知一天未进食.注射完毕后发现病人面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,皮肤湿冷,额部微汗,病人诉头晕,全身无力,立即使病人平卧、保暖,查脉搏、血压正常,立即取50%葡萄糖口服,5分钟后病人面色、口唇逐渐红润,手足湿热,继续平卧30分钟后,病人无症状离去.

深圳市社区肺结核病人的耐药情况分析

目的:评价1999～2002年深圳市结核分枝杆菌的耐药情况.结论:深圳市1999～2002年逐年初始耐药率呈明显下降的趋势,归口管治和实行DOTS(短程督导化疗)策略是主要的原因;而获得性耐药率的变化都不大,没有显著性差异,但有上升趋势,且获得性耐药率高于初始耐药率,这主要与深圳市居民的居住属性及人口的流动性较大有关.

82例神经根型颈椎病肌电图检查结果分析

目的:探讨肌电图对神经根型颈椎病的诊断价值.结论:肌电图有助于神经根型颈椎病的神经根受压部位定位,并且有助于鉴别腕管综合征、肘管综合征等周围神经疾病.

丁咯地尔联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨丁咯地尔和血塞通联合应用治疗急性脑梗死的疗效和安全性.结论:丁咯地尔和血塞通联合应用治疗急性脑梗死,能明显改善患者的临床神经功能缺损程度,提高患者的生活质量.

依达拉奉治疗基底动脉尖综合征疗效分析

近年来,我们应用依达拉奉(必存,南京先声药业生产)治疗基底动脉尖综合征(TOBS)32例,现报告如下.

迟发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析

目的:分析和探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血临床特点、发生原因、治疗方法及预防方法.结论:维生素K缺乏致颅内出血死亡率及致残率高;对未实行预防治疗的2～3个月婴儿特别是纯母乳喂养儿应警惕该病的发生:对该病的治疗可采用维生素K为主要用药的综合治疗;孕妇产前及胎儿生后对孕产妇及胎儿常规补充维生素K对降低该病发病率具有重要意义.

万托林雾化联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床观察

对照观察万托林雾化联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床疗效.结论:二药联合治疗毛细支气管炎疗效好,作用快.

资讯窗

综合医院128例患者躯体疾病伴抑郁、焦虑的分析

目的:探讨综合医院躯体疾病伴抑郁、焦虑情绪对临床康复的影响.结论:疾病的痛苦成为一种极为强烈的应激反应,导致患者的焦虑、抑郁、绝望、依赖.情绪对疾病的加重和转归具有很大的影响,我们医治患者要把只看疾病变成看一个整体的人,将会事半功倍.

乙肝病毒携带者不能盲目治疗

不主张乙肝病毒携带者用药治疗我国新的《慢性乙型肝炎防治指南》以及亚太地区、美国的慢性乙肝防治指南均明确指出,乙型肝炎病毒携带者,包括非活动性乙肝病毒表面抗原携带者(小三阳、乙肝病毒DNA阴性、肝脏功能正常)和慢性乙肝病毒携带者(大三阳、乙肝病毒DNA阳性,肝脏功能正常)两种,都不需要抗病毒治疗,但需要进行医学监护,定期检查肝脏功能和乙肝病毒活动情况.

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皮肤瘙痒、肝功异常

病历摘要患者,女,46岁,因皮肤瘙痒,肝功异常6个月入院.该患于6个月前体检发现肝功异常,之后出现皮肤瘙痒.2个月后发现皮肤黄染,尿黄,乏力,纳差等.

高血压患者社区综合管理前后生存质量研究

高血压是当今社会严重影响人民健康和生命的主要疾病,是引起心脑血管疾病主要的危险因素,已成为重要的公共卫生问题.治疗高血压的目的不仅仅是控制血压,更重要的是改善患者的生存质量.研究表明,以社区为基础开展健康教育、生活方式指导、运动治疗等高血压综合管理,可以有效预防和控制高血压.

慢性肝炎效方四首——张琪肝炎治验

慢性肝炎及迁延性肝炎属于肝脾不和,肝胆郁热者,临床常用丹栀逍遥散;肝脾不调、脾虚气滞者,可用香砂六君子汤;肝肾阴虚者,常用杞菊地黄汤.

阳痿证治举隅——肾虚阳痿证

患者,男,32岁,中学教师,2006年2月9日初诊.患者结婚1年,夫妻和睦,结婚后不能行房,欲行房而阴茎疲软,即使在妻子的触摸下,有时稍有勃起,但举而不坚,无法插入阴道,经3～4个月后,自觉男性有病,告知父母,父母盼孙心切,四处求医.

危机处理不当根在理念

近几年,有人认为媒体似乎特别关注医疗领域,报道的一些事件严重影响了医院形象,而医院方由于不注重与媒体交流,常常处于舆论被动位置,甚至陷入医院公关危机.

病情自然转归致身体损害医院不担责

案情简介2005年10月,古某在新疆某石棉矿工作时,不慎从2米高处摔下,导致"右足跟骨粉碎性骨折"和"右第一楔骨骨折",随即被送往某医院处就诊.医院用石膏为古某进行右跟骨固定,但是石膏拆除后,古某却发现其跟骨坡度消失,遂与医院交涉,要求赔偿各类损失共4万余元.因医院不同意,双方未达成一致.古某以医院对其治疗不当为由向人民法院提起诉讼.

化学物品急性中毒的抢救与治疗

抢救急性中毒的原则①立即使患者脱离毒物的接触,脱去污染衣物、清洗身体表面污染的毒物,以避免毒物继续进入人体.②引吐、洗胃及导泻.③解毒疗法:包括排毒和解毒.排毒剂主要是指络合剂.解毒剂是指能解除毒作用的特效药物,如美蓝、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)、硫代硫酸钠、氯磷定、阿托品等.

健康膳食健康血压积极推行预防战线前移策略

继2006年第二届世界高血压日倡导"降压达标"后,2007年5月17日,第三届世界高血压日以"健康膳食、健康血压"为主题,再次掀起了国际性防治高血压的热潮.

高血压病人的病情判断

高血压如何分级?长期实践证明,高血压是指收缩压和舒张压增高的临床综合征.医学调查证实,血压有个体和性别的差异.例如,肥胖的人血压稍高于中等体格的人;女性在更年期前血压比同龄男性略低,更年期后动脉血压有较明显的升高.所有人群的动脉血压都随年龄而升高.很难在正常与高血压之间划一明确的界限,一般高血压的诊断标准是由有关专家集体讨论决定的.

器质性再发性腹痛

再发性腹痛(RAP)诊断标准[1]①腹痛病程超过3个月;②疼痛为非特异性间断发作,多为隐痛、钝痛,少数呈痉挛性疼痛;③疼痛部位多在脐周、上腹,或无固定范围,腹部查体可有脐周压痛或无异常发现;④可伴食欲不振、腹胀、呕吐、便秘等症状.

儿童肠梗阻

肠梗阻是指肠管内、外的病变引起肠内容物通过障碍.肠梗阻是腹部外科常见的疾病,在急腹症中位于第3位,严重者往往危及生命.而小儿肠梗阻有很多不同于成人的生理和临床特点.肠梗阻有急、慢性两种.临床上主要表现为腹痛、呕吐、便秘.

小儿腹腔内急性炎症

小儿腹腔内急性炎症以急性阑尾炎、急性胰腺炎及急性胆囊炎多见.现重点介绍急性胰腺炎及急性胆囊炎.

功能性再发性腹痛

功能性RAP临床表现功能性RAP好发年龄为5～14岁,其中以9～12岁女孩多见,男女发病之比为1:1.5.虽无器质性病灶,但其中10%～15%患儿因腹痛频繁发作而影响学习和日常活动.特征:疼痛可每日、每月发作1～2次;每次发作几分钟,不超过1小时,可自行缓解,主要是脐周痛,发作时可伴有功能性及自主神经症状,如呕吐、出汗、面色潮红、心悸,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及再发性呕吐.此类患儿性格忧郁、情绪紧张,常伴有功能性疾病家族史.

小儿腹部损伤

小儿腹部损伤以男童居多,男:女为2.275:1,其损伤特点为发病急、病情复杂、并发症多,同时腹部闭合性损伤的诊断较为困难,易发生误诊、误治[1].