中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹壁手术切口的免拆线缝合方法探讨
目的:探讨腹壁手术切口免拆线缝合方法的临床价值.方法:将腹部Ⅰ、Ⅱ类手术切口患者76例随机分为两组,各38例,观察组采用6-0的PGA线行皮内连续缝合法关闭手术切口皮肤,术后免予拆线;对照组给予4-0丝线间断缝合法关闭手术切口皮肤,术后1周拆线.结果:观察组与对照组缝合皮肤层所消耗时间、下床活动、住院天数、术后敷料更换频次、瘢痕评分(温哥华瘢痕评分)等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹壁手术切口的免拆线缝合方法具有速度快、恢复快、痛苦小、瘢痕小等优点,值得临床推广.
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呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关性研究
目的:探讨呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关性.方法:收治热性惊厥患儿113例,采用直接免疫荧光法进行呼吸道病毒检测,分析不同病毒感染后热性惊厥的临床特征.结果:流感病毒感染患儿月龄较非流感病毒感染患儿大,流感组热性惊厥发作时温度较非流感病毒组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:不同呼吸道病毒感染的热性惊厥患儿临床特征存在差异,流感病毒感染患儿更容易出现热性惊厥.
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缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的疗效及安全性观察
目的:观察缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压伴高血脂患者中的应用效果.方法:收治高血压伴高血脂患者140例,按入组时间随机分为观察组及对照组.比较两组治疗1个月后血压、血脂水平改善情况以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者血压及血脂水平改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显不良反应,肝、肾功能未见异常.结论:缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂可有效改善患者血压及血脂水平,同时具有较高的安全性.
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呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察
目的:分析呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:2018年1-12月收治稳定期COPD患者100例,随机分为两组.对照组采用常规康复措施,观察组则在对照组的基础上加入呼吸操.观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化,并采用6 min步行距离以及QOL评分评价两组患者治疗前后的运动能力与生活质量变化.结果:两组治疗前肺功能、6 min步行距离以及QOL评分比较差异均无统计学意义,但观察组治疗后肺功能、6 min步行距离以及QOL评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:呼吸操在COPD患者康复治疗中的应用能够改善患者的肺功能,从而提高患者的运动能力与生活质量.
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系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的效果
目的:探讨盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼在术后尿潴留方面的预防效果.方法:将83例接受盆底重建术治疗患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).为对照组患者提供常规护理,主要包括无菌留置导尿管、会阴护理、心理护理等,同时为观察组患者提供系统性膀胱功能锻炼.结果:观察组患者尿潴留率明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膀胱刺激征、尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者尿残余量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼可明显降低术后尿潴留发生率,可避免反复插尿管,减少医源性感染的机会,减轻患者痛苦及心理压力,加快患者盆底功能的恢复,值得在临床上广泛应用及推广.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效.方法:收治急性心肌梗死后室性心律失常患者86例,随机分为胺碘酮治疗组和利多卡因治疗的对照组,每组各43例.比较两组治疗效果.结果:治疗后,胺碘酮治疗组不良反应率、心脏不良事件率、心脏平均复律时间和治疗有效率均明显优于利多卡因治疗的对照组(P<0.05).结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著.
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臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值分析
目的:对进行肩关节镜术患者采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉,通过对比分析对其临床改善效果给予评价.方法:2016年1月-2018年1月收治肩关节镜手术患者84例,随机分成两组.对照组采用全身麻醉,治疗组实施臂丛神经阻滞复合全身麻醉手段.对患者手术前后血压、心率等相关指标改善程度,同时对两组患者拔管时间、满意度等数据进行对比分析研究.结果:与对照组相比,治疗组患者的拔管时间明显缩短;治疗组患者收缩压、舒张压、心率均明显大大降低,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肩关节镜手术中采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉其麻醉状态较稳定,满意度较高,手术指标改善良好,能有效促进身体尽快恢复.
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替格瑞洛与急性冠状动脉综合征患者行急诊介入治疗后发生心律失常不良事件的相关性
目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性.方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组.在冠状动脉介入术后对替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组服用氯吡格雷治疗.在冠状动脉介入术术后对两组患者进行十二导联动态心电图监测,以分析心律失常不良事件及关联性.结果:两组间冠状动脉介入术后心律失常不良事件总发生率差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后12个月替格瑞洛组平均心率和缓慢性心律失常患者例数低于氯吡格雷组.结论:冠状动脉介入术后服用替格瑞洛致心动过缓等心律失常不良事件发生率较低,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴.
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Ⅲ级狂犬病暴露免疫效果观察
目的:应用不同程序预防Ⅲ级狂犬病暴露,观察免疫效果和不良反应情况,寻找经济有效的防治方法.方法:根据所接受的不同免疫程序将Ⅲ级狂犬病暴露者124例分为3组,第1组42例患者接受7剂狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白(HRIG)程序;第2组43例接受5针狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白程序;第3组39例接受单独5针狂犬病疫苗程序.观察记录接种疫苗后72 h不良反应发生情况,采用间接ELISA法检测狂犬病毒IgG抗体.结果:疫苗接种14 d、45 d,抗体阳转率3组之间差异均有统计学意义(P<0.05),第2组抗体产生迅速、阳转率高;3组局部不良反应发生率分别为21.43％、4.65％、23.08％,差异有统计学意义(P<0.05),第2组局部不良反应发生率较低.结论:5剂狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白预防Ⅲ级狂犬病暴露狂犬病毒中和抗体产生迅速、概率高、安全性好.
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妊娠瘢痕介入治疗联合宫腔镜电切效果分析
目的:探讨妊娠瘢痕介入治疗联合宫腔镜电切的临床效果.方法:收治剖宫产瘢痕妊娠患者40例,随机分成观察组和对照组.对照组采用单纯介入治疗,观察组采用介入治疗联合宫腔镜电切治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组阴道出血量、阴道流血时间、β-hCG降至正常水平时间和痊愈时间明显少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组β-hCG、妊娠包块和不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:妊娠瘢痕介入治疗联合宫腔镜电切的临床效果显著,安全性高.
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鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的效果观察
目的:探讨鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的临床效果.方法:收治萎缩性鼻炎患者60例,随机分为对照组和试验组.对照组采用保守治疗,试验组采用鼻腔黏骨膜下填充术治疗.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的临床效果显著.
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小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者的应用探讨
目的:探究小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者的应用.方法:收治急性阑尾炎患者40例,根据入院治疗时间的先后分为两组,各20例.给予对照组患者传统阑尾切除手术,给予试验组患者小切口阑尾切除术.对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的治疗情况与并发症发病率,使用统计学进行分析.结果:对比两组患者的治疗情况,试验组患者的手术时长、住院时长、术中出血量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的并发症发病率(5.00％)明显低于对照组患者(30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者进行治疗,有效缩短了手术时间,减少了术中患者的出血量与并发症的发病率,有明显的治疗效果.
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小儿手足口病的预防及控制策略分析
目的:分析和探索小儿手足口病的特点以及防控措施.方法:2017年1-12月收治小儿手足口病患儿466例,回顾性分析和研究患儿基本临床资料,并对流行病学特点以及规律进行分析,比较和分析不同月份、不同年龄段患儿发病情况,同时统计男女患儿比率.结果:466例患儿中,男278例(59.66％),女188例(40.34％);男性患儿发病率明显较女性患儿高,差异有统计学意义(P<0.05).<5周岁患儿发病率83.48％,明显高于其他年龄段患儿,差异有统计学意义(P<0.05);5月以及6月病情发生率均为18.88％,明显较其他月份高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿手足口病5-6月具有较高发生率,男性儿童发病率明显高于女性儿童,<5周岁儿童发病率显著高于其他年龄段儿童,及早采取有效的病情防控措施有助于抑制病情蔓延和传播,对于广大儿童身心健康发育有重要意义.
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无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的疗效观察
目的:分析无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的疗效.方法:2014年4月-2017年4月收治硬核白内障患者80例,分为两组.对照组采取传统白内障囊外摘除术治疗,试验组采取无缝线小切口白内障囊外摘除手术,术中两组患者均植入人工晶状体.对比两组患者的视力、散光度、眼压等情况.结果:试验组患者治疗后,患者的视力恢复情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.但散光度和眼压以及术后并发症发病率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:为硬核白内障患者采取无缝线小切口白内障囊外摘除手术治疗,能够有效提高患者的治疗效果,大限度地恢复患者的视力,具有很高的治疗安全性,能够改善患者的视力情况,有效降低术后并发症的发病率,对促进患者日后生活质量具有重要意义.
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不同体型的老年高血压患者血清瘦素浓度的影响因素与预测
目的:探究肥胖、超重与正常体型老年高血压患者之间的一般临床资料变化及血清瘦素浓度差异,通过相关影响因素预测老年高血压血清瘦素浓度.方法:收治老年高血压患者110例,肥胖35例,超重37例,正常体型38例,收集一般临床资料并测定血清瘦素浓度,进行组间比较;运用多重线性回归选择相关因素预测血清瘦素水平.结果:在不同体型组的老年高血压患者中,体脂率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h平均收缩压(SBP)、血清瘦素(Leptin)差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).运用多重线性回归,根据24 h SBP、BMI、UA水平预测血清瘦素浓度的回归模型有统计学意义,F(3,105)=150.300(P<0.001).结论:老年高血压患者瘦素水平与BMI、24 h SBP、UA水平相关,这三者可对老年高血压患者血清瘦素浓度进行预测.
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不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果对比
目的:对不同剂量左旋甲状腺素片治疗临床甲减的效果进行探讨.方法:2016年3月-2017年3月收治临床甲减患者62例.将患者分为两组,各31例.两组患者都采用左旋甲状腺素片治疗.对照组与观察组分别采用常规剂量与小剂量,对两组患者的治疗效果加以比较.结果:观察组的治疗后指标与对照组的治疗后指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用小剂量左旋甲状腺素片能够在保证亚临床甲减患者治疗效果的同时,减少不良反应,推荐在临床上推广使用.
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分析Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点及鉴别诊断
目的:对Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点和鉴别诊断展开分析和探讨.方法:收治MFS和BBE患者各13例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:MFS组患者临床表现为视物重影、周围性面瘫、四肢无力、感觉障碍;而BBE组患者临床表现为视物重影、四肢无力、感觉障碍,出现病理征.对两组患者进行脑脊液和肌电图检查,患者出现蛋白升高8例,出现神经源性损害2例,同时对BBE组患者进行CT或MRI检查,患者脑干、丘脑等部位出现异常情况4例,经治疗后,两组患者预后情况良好.结论:MFS和BBE患者的临床特点具有相似性,其鉴别点在于BBE患者可能会出现意识障碍、影像学异常.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效研究
目的:分析讨论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果.方法:2016年10月-2017年10月收治泌尿系结石患者82例,按照其入院号随机分为两组,各41例.对照组使用排石汤治疗,观察组使用体外冲击波碎石治疗.经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果.结果:通过比较两组数据发现,观察组治疗总有效率较高,治疗后尿红细胞数目明显减少,结石排出时间较早,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.
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布托啡诺复合舒芬太尼应用于老年关节置换术患者自控镇痛的效果分析
目的:观察布托啡诺复合舒芬太尼在老年关节置换术患者自控镇痛中的临床疗效及安全性.方法:收治择期行髋关节置换术患者80例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予舒芬太尼自控镇痛,试验组给予舒芬太尼+布托啡诺自控镇痛.比较两组患者术后镇痛评分(VAS评分)及术后镇痛引发的不良反应发生情况.结果:试验组患者术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS评分均显著低于对照组,试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年关节置换手术后可增强镇痛效果,有效降低舒芬太尼单独使用产生的不良反应发生率,提高用药安全性.
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高龄初产妇妊娠结局探析96例
目的:分析高龄初产孕妇妊娠期和分娩时的合并症和并发症对妊娠结局的影响.方法:2017年1月-2018年4月收治高龄初产妇96例,描述性统计妊娠并发症、合并症、特殊病例、胎盘异常、难产发生情况、处理方式、分娩并发症、妊娠结局.结果:胎膜早破36.5％,妊娠合并糖尿病24.0％,妊娠期亚临床甲状腺功能减低21.9％,胎儿窘迫17.7％,妊娠合并子宫肌瘤13.5％.产前产后诊断胎盘异常率10.1％,胎位异常率10.4％,难产率3.1％.自然分娩率72.9％,中转剖宫产率27.1％,产钳助产6例,要求手术1例.产后出血发生率8.3％,子宫收缩乏力发生率7.3％,绒毛膜羊膜炎5例,胎盘粘连3例.结论:高龄初产妇妊娠并发症、合并症发生风险较高,规范处理后不良妊娠结局发生率较低,但是产后出血、子宫收缩乏力、绒毛膜羊膜炎发生率仍然较高.
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不同剂量蒙脱石散对急性感染性肠炎致严重腹泻的疗效比较
目的:研究急性感染性肠炎致严重腹泻患者应用不同剂量蒙脱石散的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治急性感染性肠炎致严重腹泻患者95例,将患者分为参照组(n=47)和探究组(n=48),所有患者采用常规治疗,参照组在常规治疗的基础上应用标准剂量蒙脱石散治疗,探究组在常规治疗的基础上应用大剂量蒙脱石散治疗,观察两组治疗效果.结果:探究组总好转率为95.83％,参照组为93.62％,两组患者治疗效果差异无统计学意义(P=0.0759,P>0.05);探究组止泻时间和腹泻时间明显较参照组短,两组差异有统计学意义(P=0.0154,P<0.05);探究组并发症发生率8.33％,参照组为6.38％,两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P=0.0534,P>0.05).结论:急性感染性肠炎致严重腹泻患者应用大剂量蒙脱石散治疗有助于缩短患者的止泻时间以及腹泻时间.
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西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效分析
目的:分析初发2型糖尿病患者应用西格列汀与阿卡波糖治疗的效果.方法:收治2型糖尿病患者76例,分为两组各38例,比对组患者采用阿卡波糖治疗,探讨组患者采用西格列汀治疗,比较两组疗效.结果:两组患者治疗前HbAlc、FPG以及2 hPG水平经对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项目水平均较治疗前下降且探讨组患者HbAlc、FPG以及2 hPG水平均低于比对组,两组各项目数据对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TC以及TG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:与阿卡波糖相比,初发2型糖尿病患者应用西格列汀治疗降糖效果更加理想.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床诊疗分析
目的:探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点、诊治情况以及预后情况.方法:2015年6月-2018年6月收治桥本甲状腺炎患者106例,其中合并甲状腺癌22例(20.75％).对所有患者的临床资料进行分析,明确临床特点,观察手术治疗效果.结果:合并甲状腺癌22例中,合并双侧叶甲状腺癌3例,进行中央区淋巴结清扫术和甲状腺全切术,手术后患者发生短暂的低钙血症1例,经过补钙治疗恢复正常.侧颈淋巴结清扫患者出现少量的淋巴瘘1例,禁止饮水3d后淋巴瘘情况消失,所有患者都没有发生术后喉返神经麻痹症状.对所有患者随访5年,患者出现患侧颈部淋巴结转移情况2例,治疗后恢复,没有发现术后死亡的患者.结论:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌,主要为微小乳头状癌,需要联合多种诊断方式进行诊断才能提高诊断的准确率.对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者实施手术治疗可以取得良好的治疗效果.
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甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析
目的:探讨甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床效果及不良反应.方法:收治恶性肿瘤患者50例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规佳治疗方法,试验组在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼片治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治愈有效率明显高于对照组,不良反应明显小于对照组(P<0.05).结论:甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床效果显著,安全性高.
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高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究
目的:分析高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素.方法:2016年5月-2018年4月收治高血压患者280例,参考Mofisky-Green测评表评估高血压患者药物治疗依从性,回顾性分析患者临床资料、调查问卷结果等,分析影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素.结果:药物治疗依从性良好148例(52.86％),药物治疗依从性较差132例(47.14％).影响高血压药物治疗依从性的危险因素分析中,年龄较小、就业中、无高血压家族史、高血压患病时间≤10年、有记忆力不佳表现、有医疗费用负担、有药物带来其他问题、担忧药物长期不良反应、依从性自我效能较低的患者药物治疗依从性较差的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:目前我国高血压患者药物治疗依从性现状不容乐观,药物治疗依从性较差的患者较多,年龄、高血压认知、高血压病程、依从性自我效能等为影响患者药物治疗依从性的危险因素,医护人员应针对危险因素施加干预,提高患者药物治疗依从性.
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肠镜下结肠多发息肉切除术导致缺血性肠病报道1例
本文报告肠镜下结肠多发息肉切除术导致缺血性肠病患者1例,通过病例报告,进一步探讨缺血性肠病的特点.
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妊娠期牙龈炎对新生儿早产和低出生体重的影响
目的:探讨分析妊娠期牙龈炎对新生儿早产和低出生体重的影响.方法:2017年1月-2018年6月收治妊娠期牙龈炎病症患者100例,按照不同治疗方法均分为两组,各50例.治疗组患者愿意接受牙龈上下清洁治疗以及系列性治疗,对照组患者不愿意行牙周病治疗.对比分析其对两组患者新生儿早产及低出生体重的相应影响.结果:通过对两组患者行不同的治疗方法,治疗组新生儿的早产率较对照组明显低,两组差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的新生儿在体重低于2500 g以及2500～3000 g所占比率,相较对照组明显低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠期间牙龈炎病症的患者,极易导致新生儿发生早产,以及低体重儿的出生,由此需要对此种情况提高警惕.在患者怀孕期间采用多种防治性措施,有效保障患者及婴儿的健康,以此确保优生优育.
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云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点观察
目的:探讨分析云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点.方法:2014年11月-2018年1月体检者400例,实施口腔检查,观察和记录患者第三磨牙萌出情况.结果:21～26岁和27～32岁患者中,不同种族和不同性别的人群第三磨牙萌出率差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的持续增长,汉族女性、纳西族女性和纳西族男性第三磨牙萌出率产生波动和下降趋势.纳西族人群第三磨牙阻生率44％,汉族人群第三磨牙阻生率59％,不同种族人群在第三磨牙阻生率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:第三磨牙萌出在纳西族与汉族人群当中无显著差异,纳西族人群阻生牙与冠周炎发率显著低于汉族人群.
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瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果
目的:探讨瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法:将腹腔镜胆囊切除术患者50例分为两组.对照组(25例)患者采用瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉,观察组(25例)患者采用瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉,比较麻醉效果.结果:两组患者手术前心率、血压情况比较,P>0.05,差异无统计学意义;插管后两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者自由呼吸恢复时间以及苏醒时间情况比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉是较为理想的方式,患者血压波动小、稳定性高,可以缩短患者的自由呼吸恢复时间以及苏醒时间,值得临床推广.
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呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量影响分析
目的:探讨对COPD(慢性阻塞性肺疾病)缓解期患者给予呼吸功能训练后对其肺功能以及生活质量产生的影响.方法:2016年3月-2018年5月收治COPD缓解期患者90例,抽签法分组后明确各组干预方法;对照组45例选择常规宣教+治疗方法进行干预;观察组45例选择常规宣教+治疗方法+呼吸功能训练方法进行干预;对比干预效果.结果:治疗前,两组COPD缓解期患者在肺功能方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同对照组FEV1水平以及FEV1/FVC水平对比,观察组获得明显提升(P<0.05);治疗前,两组COPD缓解期患者在生活质量评分方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同对照组COPD缓解期患者生活质量评分对比,观察组SGRQ评分获得明显降低(P<0.05).结论:COPD缓解期患者在接受治疗期间,呼吸功能训练的有效实施,对于患者FEV1水平以及FEV1/FVC水平改善,SGRQ评分的降低,效果显著,终为COPD缓解期患者肺功能改善、生活质量提升奠定了基础.
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骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期护理方法及效果分析
目的:对骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的手术期护理方法及效果进行研究分析.方法:2017年3月-2018年3月利用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者66例,随机分成两组,各33例,参照组采用传统的护理方法,研究组采用围手术期护理.结果:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后,采用围手术期护理的研究组能够使患者的椎体高度、VAS、Cobb角得到有效改善.结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时采用围手术期护理,能够使患者的椎体高度明显提高,VAS以及Cobb角方面的评分较术前都有明显降低,具有良好的临床应用前景.
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经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响分析
目的:分析经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法:2016年11月-2018年5月收治冠心病合并左心功能不全患者58例,采用双盲法进行分组,对照组常规药物治疗,治疗组经皮冠脉介入治疗,比较两组患者心功能,统计并发症.结果:治疗前比较心功能,治疗组与对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05).经不同方案治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组(P<0.05).统计并发症,治疗组与对照组发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病合并左心功能不全,经皮冠脉介入治疗,可改善心功能,且并发症少,安全可靠.
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孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗中使用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化的疗效.方法:2016年4月-2017年4月收治小儿咳嗽变异性哮喘患者120例,将其以随机分组方式分为两组.其中对照组患者采用布地奈德雾化进行治疗,试验组患者采用布地奈德雾化联合孟鲁司特钠进行治疗.分析比较两组患者的肺功能指标、临床状况和治疗效果.结果:试验组患者的治疗效果明显优于对照组患者,试验组肺功能情况优于对照组患者,试验组患者的临床症状改善情况也优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘,治疗效果显著,能提高患者的肺功能,改善患者临床症状,值得应用.
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小剂量低分子肝素钙用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果分析
目的:探讨小剂量低分子肝素钙用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果.方法:2015年12月-2017年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者96例,以随机数字表法的形式将患者分两组,各48例.使用常规治疗的患者作常规组,使用常规治疗联合小剂量低分子肝素钙治疗的患者作联合组,比较两组患者治疗总有效率、血气指标.结果:联合组患者治疗总有效率100.00％,常规组患者治疗总有效率89.58％,两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者PaCO2、PaO2指标略差于联合组,两组患者各数据间比较差异有统计学差异(P<0.05),常规组患者PaCO2(51.8±5.6)mmHg,PaO2(74.0±8.8)mmHg;联合组患者PaCO2(41.6±4.8)mmHg,PaO2(89.7±9.5)mmHg.结论:针对慢性阻塞性肺疾病患者,在常规治疗的基础上使用小剂量低分子肝素钙治疗,能够显著提高患者治疗总有效率,改善其血气指标,值得推广.
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连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效
目的:探讨连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效.方法:2016年9月-2017年10月收治重症心力衰竭合并肾衰竭患者80例,分为常规组(予以患者40例常规药物治疗)与观察组(予以患者40例连续性血液净化治疗),分别对比两组重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效.结果:观察组总有效率(97.50％)高于常规组(75.50％),值得临床推广(P<0.05);观察组白蛋白(ALB)(40.29±4.29)g/L,甘油三酯(TG)(1.46±0.38)mmol/L,总蛋白(TP)(75.43±12.26)g/L,指标均优于常规组的(75.26±10.29)g/L、(4.29±1.34)mmol/L、(98.56±22.16)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(277.26±12.45)pg/mL,尿素氮(BUN)(13.21±5.21)mmol/L,血肌酐(SCr)(230.26±31.19)μmol/L,水平均低于常规组的(378.42±10.26)pg/ml、(19.26±4.23)mmol/L、(269.26±34.23)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者而言,采取连续性血液净化治疗效果确切,能促使患者的血流动力学逐渐稳定,同时改善临床症状,值得推广.
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不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响
目的:探析高血压并高血脂患者应用不同剂量辛伐他汀对其内皮功能产生的影响.方法:2016年3月-2018年4月收治高血压合并高血脂患者94例,分为对比组(n=45)和探究组(n=49).对比组患者采用小剂量辛伐他汀治疗方式,探究组患者应用大剂量辛伐他汀治疗方式,比较分析治疗后两组患者内皮功能以及血压、血脂情况.结果:探究组患者ET-1(61.2±8.4)μg/L,对比组(71.6±8.7)μg/L,差异有统计学意义(t=13.9022,P=0.0272);探究组NO(99.3±8.4)μg/L,对比组(87.0±8.6)μg/L,差异有统计学意义(t=11.9203,P=0.0311).治疗后探究组患者收缩压(SBP)水平低于对比组,差异有统计学意义(t=10.0087,P=0.0184);舒张压(DBP)低于对比组,差异有统计学意义(t=14.0387,P=0.0392);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对比组,差异有统计学意义(t=8.7828,P=0.0299);甘油三酯(TG)低于对比组,差异有统计学意义(t=5.0202,P=0.0150);胆固醇(TC)低于对比组,差异有统计学意义(t=9.8377,P=0.0496).结论:高血压并高血脂患者应用大剂量辛伐他汀治疗效果更加显著,可使其内皮细胞功能得到显著改善.
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显微镜下断端吻合联合逆行泪道置管手术治疗泪小管断裂临床体会33例
目的:探讨分析显微镜下断端吻合联合逆行泪道置管手术治疗泪小管断裂的临床疗效.方法:2012年1月-2017年5月收治泪小管断裂患者33例,采用显微镜寻找到泪小管两侧断端,经鼻腔逆行置入引线型硅胶管作泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置硅胶管6个月.结果:治疗干预后,患者眼球运动无障碍,结膜无红肿.33例均找到断端成功吻合并置入硅胶管,拔管后随访6个月～1年,30例患者拔管后泪道冲洗通畅无阻力,无溢泪,患者拔管后泪道冲洗通畅,存在轻度溢泪现象3例.结论:给予泪小管断裂患者显微镜下断端吻合联合逆行泪道置管手术治疗干预方式,效果显著,值得临床推广使用.
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自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用观察
目的:观察并评定自体鼻中隔软骨和耳软骨移植方法应用于鼻尖部整形手术中的临床效果.方法:2013年2月-2018年6月收治行鼻尖部整形手术患者30例,按照随机数字表法分为两组,各15例.试验组实施自体鼻中隔软骨和耳软骨移植鼻尖部整形手术,对照组实施膨体假体填充鼻尖部整形手术,统计和研究两组鼻尖部矫正成功总计算率、矫正效果满意总计算率、并发症总计算率.结果:试验组鼻尖部矫正成功总计算率(93.33％)与对照组相关数据值(86.67％)比较,P>0.05,差异无统计学意义;试验组矫正效果满意总计算率(93.33％)比对照组相关数据值(73.33％)更优,P<0.05,差异有统计学意义;试验组并发症总计算率(6.67％)比对照组相关数据值(20.00％)更低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在鼻尖部整形手术中采取自体鼻中隔软骨和耳软骨移植方法临床效果较优.
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比较零切迹颈前路椎间融合器ROI-C与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效果
目的:探讨比较零切迹颈前路椎间融合器ROI-C与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效果.方法:2015年1月-2018年6月收治颈椎病患者160例,用随机数字表分组.传统组进行传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗,新型组进行零切迹颈前路椎间融合器ROI-C治疗.分析效果:手术平均出血量、手术操作平均时间;施术前后患者颈椎疼痛的水平、颈椎的活动度评分、颈椎功能状况;术后吞咽困难出现率.结果:新型组效果、颈椎疼痛的水平、颈椎的活动度评分、颈椎功能状况、手术平均出血量、手术操作平均时间、术后吞咽困难出现率和传统组比较有优势,P<0.05,差异有统计学意义.结论:颈椎病患者行零切迹颈前路椎间融合器ROI-C治疗效果确切.
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乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床体会
目的:探讨乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果.方法:收治细菌性阴道炎患者100例,随机分成对照组和观察组.对照组采用甲硝唑治疗,观察组采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率、不良反应发生率和复发率均优于对照组(P<0.05).结论:乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果显著,安全性高.
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GnRH联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症的治疗价值评析
目的:探讨GnRH联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症的治疗效果.方法:2017年3月-2018年5月收治子宫腺肌症患者68例,并根据入院的先后顺序分成对照组(n=34)与观察组(n=34),两组全部应用LNG-IUS治疗,观察组患者加用醋酸亮丙瑞微球(GnRH),评估两组患者的临床疗效并比较临床指标.结果:观察组总有效率91.18％,痊愈18例,显效13例,好转2例,无效1例.对照组总有效率70.59％,痊愈、显效、好转、无效分别为10例、14例、4例、16例(P<0.05).观察组月经量明显少于对照组,痛经评分、CA125、hs-CRP与VEGF明显低于对照组(P<0.05).结论:推荐应用GnRH与LNG-IUS联合治疗子宫腺肌症,不仅疗效显著,而且能够明显减轻患者的疼痛程度,可为临床用药提供指导依据.
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限制性液体复苏在产科失血性休克治疗过程中的应用
目的:探究对产科失血性休克患者治疗中,限制性液体复苏治疗方案的应用要点以及对于患者的影响进行详细探究.方法:2015年6月-2018年6月收治产科失血性休克患者30例,根据随机分配原则,将所有患者平均分为两组.将常规液体复苏疗法应用于对照组,将限制性液体复苏疗法应用于观察组.对患者出血量、住院时间、炎性因子水平等进行统计和比较.结果:观察组患者出血量明显短于对照组患者,住院时间明显短于对照组患者,同时,凝血酶原时间比对照组患者长;观察组患者INF-α、IL-2水平的升高幅度明显小于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义.结论:在对产科失血性休克患者进行治疗时,可采用限制性液体复苏疗法,有利于减少患者出血量,降低炎性因子水平,值得推广应用.
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二胎孕妇常见心理问题分析
目的:研究分析二胎孕妇常见心理问题.方法:2013年3月-2017年5月选取进行孕期保健的二胎妊娠妇女260例,进行逐项询问调查.结果:260例孕妇中有妊娠压力76例(29.2％),无妊娠压力184例(71.8％).结论:家庭成员给予关心理解和爱护,医护人员及时耐心指导孕期常见问题,有利于宫内胎儿的生长发育,减少妊娠期妇女的焦虑、抑郁,使孕妇以愉悦的心情度过妊娠早期、中期、晚期.
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特发性中枢性性早熟女童骨代谢指标分析62例
目的:对特发性中枢性性早熟女童的骨代谢指标进行研究.方法:2016年8月-2018年9月收治女童62例,对其临床资料展开回顾性分析,以健康女童(31例)为对照组,以特发性中枢性性早熟女童(31例)为观察组.对比两组患者的1型胶原氨基末端交联肽(β-CTX)、1型胶原氨基端前肽(PINP)、25羟维生素D以及骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)含量.结果:观察组患者的PINP、N-MID OC含量均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的β-CTX、25羟维生素D含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:与健康女童相比,特发性中枢性性早熟女童的PINP、N-MID OC含量明显较高.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术对比研究
目的:对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果进行对比研究.方法:2014年6月-2016年10月收治行阑尾切除术患者102例,其中腹腔镜阑尾切除术50例,开腹阑尾切除术52例.对两种切除术的切口长度、出血量、手术时长、术后抗生素使用时间、并发症情况、治疗费用等情况进行综合比较.结果:开腹阑尾切除术的切口长度(7.34±2.91)cm,腹腔镜阑尾切除术的切口长度(2.06±0.17)cm.开腹阑尾切除术的手术出血量(26.6±4.07)mL,腹腔镜阑尾切除术的手术出血量(9.23±5.14)mL.开腹阑尾切除术的抗生素使用时间(5.34±1.80)d,腹腔镜阑尾切除术的抗生素使用时间(2.77±1.86)d.开腹阑尾切除术的并发症发生率73.1％,腹腔镜阑尾切除术的并发症发生率6％.开腹阑尾切除术的住院治疗费用(7362.51±548.0)元,腹腔镜阑尾切除术的住院治疗费用(9148.98±417.0)元.上述指标,差异均有统计学意义,P<0.05.结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术带来的创伤更小,并发症少,且术后恢复时间短,在治疗急性阑尾炎方面是非常有效的.
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农村高血压患者社区管理前后临床观察研究316例
目的:探讨农村高血压患者进行社区管理的临床效果.方法:2017年1月-2018年1月选取社区卫生服务中心登记建档的高血压患者316例,对其进行健康教育,比较在健康教育前后的吸烟、饮酒、体育锻炼、药物依从性、血压控制的临床资料.结果:在社区管理后高血压患者对高血压疾病了解率显著高于管理前,差异有统计学意义.在社区管理后,吸烟、体育锻炼、饮酒、血压控制率、药物依从性显著高于管理前,差异有统计学意义.结论:对社区高血压患者进行健康教育可增强高血压患者的自我管理和自我保护意识,逐步培养科学健康的生活习惯,明显降低高血压并发症的发生率,将患者血压控制到正常水平,提高高血压患者的生活质量和生命质量.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞危险因素分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺栓塞的危险因素.方法:收治AECOPD且临床疑诊并发肺栓塞并行肺CTPA患者120例,根据是否并发肺栓塞分为病例组及对照组,比较两组间的临床资料并进行统计分析.结果:120例患者中并发肺栓塞33例(27.5％).两组患者肥胖、深静脉血栓(DVT)、下肢不对称、pH值、D-二聚体水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、主肺动脉/升主动脉>1指标差异有统计学意义.合并DVT、主肺动脉/升主动脉>1及D-二聚体水平升高为慢阻肺急性加重并肺栓塞的独立危险因素.结论:因AECOPD入院的患者,当合并DVT、主肺动脉/升主动脉>1及D-二聚体明显升高时,需尽快行肺CTPA明确诊断伴发肺栓塞可能.
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良性前列腺增生患者体内雄性激素睾酮水平与放射治疗方式选择及其预后相关性研究
目的:探讨良性前列腺增生患者体内雄激素睾酮水平与放疗方式选择及预后的关系.方法:2012年1月-2014年12月收治良性前列腺增生患者124例,随机分成两组.直接放射治疗组采用6 MV X线三维适形放疗直接照射前列腺,总治疗剂量PTV 20 Gy/10 F/2周.间接放射治疗组采用6MV X线三维适形放疗照射下丘脑垂体区,总治疗剂量PTV 4.8 Gy/4 F/2周.结果:放射治疗前血清睾酮水平正常的患者直接放疗组有效率80％,间接放疗组有效率75％,差异无统计学意义;放射治疗前血清睾酮水平升高的患者直接放疗有效率62.5％,间接放疗组有效率88.2％,差异有统计学意义;间接放疗组比直接放疗组对良性前列腺增生患者睾酮的影响大,且组间血清睾酮水平的变化有明显差异.结论:放射治疗可成为治疗良性前列腺增生的选择,对于治疗前血清睾酮水平升高的良性前列腺增生患者可能选择间接小剂量下丘脑垂体照射更优于治疗照射前列腺;放疗前后检测良性前列腺增生患者体内血清睾酮水平有助于我们对放疗方式的选择及预后的判断.
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老年高血压患者实施社区治疗的效果观察
目的:研究分析在老年高血压患者中开展社区治疗模式的效果.方法:2016年7月-2017年10月收治高血压老年患者120例.利用随机数字表法分为两组(各60例).对照组接受常规药物治疗管理,观察组患者在对照组基础上接受社区治疗管理.分析两组患者治疗前后的血压以及ADL生活自理能力分数变化.结果:治疗6个月后两组患者的收缩压、舒张压均显著优于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著优于对照组(P<0.05).治疗6个月后两组患者的ADL生活自理能力分数显著优于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组患者的ADL生活自理能力分数显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上针对老年高血压患者开展社区治疗管理方式有利于改善其血压状况,提升生活自理能力,治疗效果良好,具有较高的推广价值.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者生活质量的影响效果
目的:讨论微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者生活质量的影响效果.方法:2016年12月-2018年6月收治胆结石患者120例,根据随机数字法分两组.试验组使用微创保胆取石手术,对照组使用腹腔镜胆囊切除手术治疗.结果:试验组患者住院时间、肛门排气时间及手术中出血量均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率试验组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胆结石患者中使用微创保胆取石手术,可以减少患者的并发症,减少住院时间、手术中出血量,具有重要的临床价值.
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慢性阻塞性肺疾病与糖尿病的相互作用机制
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,其发病率和病死率很高,且呈上升趋势;其不仅累及肺部,还可引起糖尿病等全身疾病;近年来国内外学者对COPD与糖尿病研究结果提示,COPD炎症、氧化应激、胰岛素抵抗等多种病理生理变化可促进糖尿病的发生,糖尿病也可通过相应机制影响COPD的发展和预后.本文就COPD与糖尿病之间的相互作用机制进行综述.
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沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺(COPD)稳定期患者的临床研究
目的:探究慢阻肺(COPD)稳定期患者采用沙美特罗氟替卡松与噻托溴铵联合治疗的效果及作用.方法:2016年7月-2017年7月收治COPD稳定期患者78例,根据患者入院时间分为试验组与参照组,各39例.参照组采用沙美特罗氟替卡松单一治疗,试验组实施美特罗氟替卡松与噻托溴铵联合治疗,对比两组患者治疗后肺功能指标、药物不良反应及急性发作情况.结果:两组患者FEV1/PVC差异无统计学意义(P>0.05),试验组PVC、FEV1及FEV1/p均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组口干、咽部不适、头晕等药物不良反应发生率(5.13％)低于参照组(12.82％),差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗4周后急性发作情况无显著差异,试验组治疗8周、16周后急性发作比例明显低于参照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗氟替卡松与噻托溴铵能够有效提高COPD稳定期患者肺功能水平,应予以临床推广.
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低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性分析
目的:探究急性肺栓塞患者应用低分子肝素联合华法林治疗的临床疗效以及应用安全性.方法:收治急性肺栓塞患者127例.单药治疗组(n=62)患者应用低分子肝素皮下注射治疗,联合治疗组(n=65)患者应用低分子肝素联合华法林治疗.结果:治疗后联合治疗组患者血氧分压(PaO2)明显高于单药治疗组(t=12.6353,P=0.0447),心率明显低于单药治疗组(t=9.2788,P=0.0094),二氧化碳分压(PaCO2)明显高于单药治疗组(t=16.0281,P=0.0175).治疗后联合治疗组肺动脉压力低于单药治疗组患者(t=5.1292,P=0.0223),两组MRC呼吸困难评分差异有统计学意义(t=5.8594,P=0.0157).单药治疗组不良反应总发生率11.29％,联合治疗组12.31％,差异无统计学意义(χ2=0.0315,P=0.8591).结论:急性肺栓塞患者应用低分子肝素联合华法林治疗可使患者血气分析指标以及肺动脉压力得到显著改善,治疗可靠性以及安全性较高.
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静吸复合全麻对Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学及不良反应影响
目的:探讨静吸复合全麻对Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学及不良反应的影响.方法:收治Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿56例,随机平分为两组.对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取静吸复合全身麻醉.观察两组气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,并详细记录两组不良反应.结果:观察组T1、T2、T3时刻HR水平均低于对照组,MAP水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取静吸复合全麻的方式,可维持Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学稳定,同时可减少相关不良反应发生.
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探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果
目的:探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果.方法:2016年6月-2018年6月收治原发性高血压患者120例,随机分为两组.观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对照组单用缬沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效、血压变化、不良反应.结果:观察组治疗有效率96.67％,明显高于对照组的78.33％(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压均较对照组明显下降(P<0.05);对照组恶心、头痛、便秘等不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:治疗原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片,临床效果显著,能平稳控制血压,且服用安全性高,具有积极的临床意义.
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电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用研究
目的:研究电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用价值.方法:2017年12月-2018年1月收治产后康复初产妇50例,依照入院先后的不同顺序将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.其中对照组产妇给予常规的电刺激治疗,而观察组在此基础上联合生物反馈治疗.对比两组盆底肌力以及分析两组压力性尿失禁发生情况.结果:两组患者接受治疗后,观察组的各项盆底肌力测评指标(Ⅰ级肌力、Ⅱ级肌力、Ⅲ级肌力)改善情况均优于对照组,且观察组各项压力性尿失禁指标(剩余尿量、日平均尿失禁频率)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:电刺激生物反馈可有效降低产妇压力性尿失禁发生率,促进产妇产后盆底功能的恢复,具有临床推广的意义.
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雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床观察
目的:研究雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床效果及安全性.方法:2016年1月-2018年6月收治老年性黄斑变性患者78例,采用雷珠单抗注射治疗,对患者治疗前后基线平均对数BCVA及患者治疗前后视力情况进行统计和分析,并在治疗完成后一段时间对患者并发症发生情况进行分析.结果:经过治疗后,所有患者治疗前后的BCVA数值有显著的提升,治疗后平均log MAR(1.25±0.63),治疗前平均log MAR(0.92±0.58);治疗后平均矫正视力达(0.53±0.23),与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗完成之后患者没有出现严重的并发症现象.结论:在临床上针对老年黄斑变性可以采用雷珠单抗进行治疗,其能够有效提升患者的眼部视力,同时降低并发症的发生率,在临床上可进行推广普及.
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白蛋白对新生儿黄疸治疗效果的研究
目的:探究白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸的治疗效果.方法:2014年12月-2016年12月收治新生儿黄疸患儿90例,随机分为两组.对照组采用蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组采用蓝光照射联合白蛋白进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较.结果:观察组治疗有效率95.00％,明显高于对照组的70.00％.治疗前后对两组患儿血清各项指标进行比较,观察组患儿治疗前后的血清总胆红素、C-反应蛋白、γ-谷胺酰基转移酶、碱性磷酸酶和游离脂肪酸等指标评分均低于对照组,治疗后尤为明显.各项值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸的治疗效果显著,能够有效缓解患儿的病情发展,保证患儿的生命健康.
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开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性
目的:探讨开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性.方法:2015年6月-2018年5月收治重型颅脑创伤患者194例,按照随机方法将其分为两组,各97例.对照组采用常规骨瓣开颅术进行治疗,而观察组则采用标准大骨瓣开颅减压术,检测两组患者术后、第3天、第7天的颅内压,并比较其手术疗效和并发症情况.结果:观察组在手术治疗后各个时间段内的颅内压相较于对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).对所有患者进行2个月的随访,分析其手术效果,观察组和对照组患者的手术优良率分别为80.42％(78/97)、53.61％(52/97),观察组明显较高(P<0.05).观察组中出现脑积水4例,颅内感染5例和硬膜下积液3例,切口疝3例,并发症出现率15.46％(15/97);对照组中脑积水11例,颅内感染8例,硬膜下积液9例,切口疝6例,并发症出现率35.05％(34/97),相较于观察组明显较高(P<0.05).结论:对于重型颅脑创伤患者,采取标准大骨瓣开颅减压术进行治疗效果显著,同时有利于减少并发症出现率,提升患者生存率.
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妊娠期宫颈癌前病变患者的临床分析12例
目的:探讨妊娠期宫颈癌前病变的临床治疗方法.方法:收治妊娠期宫颈癌前病变患者12例,对其进行回顾性分析.结果:患者在妊娠期间被诊断出宫颈癌8例,在分娩后被诊断出宫颈癌4例.妊娠期宫颈癌患者接受广泛子宫切除术联合双侧输卵管切除术和盆腔淋巴结清除术8例;产后确诊的宫颈癌患者引产后采取放射性治疗4例;全部患者中,Ⅰb期6例,Ⅱb期4例,Ⅱa期2例,病理类型均为鳞癌.结论:针对不同分期、不同胎龄的患者有不尽相同的临床治疗方法,要具体问题具体分析,大限度地减小对患者及胎儿的伤害.
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抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值
目的:分析抗苗勒管激素(AMH)与抑制素B(INHB)对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床预测价值.方法:选取60例患者为观察组,60名健康体检志愿者为对照组.测量研究者的身高、体重、INHB、AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),将两组的血清INHB、AMH质量浓度、内分泌指标特点进行比较分析.结果:LH、T、AMH质量浓度、BMI相比,观察组高于对照组,观察组E2、FSH/LH比对照组低(P<0.05);观察组INHB质量浓度高于对照组,FSH比对照组低(P>0.05).PCOS采用AMH和INHB两者联合预测比单独预测的敏感度要高90.29％,特异度要低54.92％.结论:PCOS采用AMH和INHB两者联合预测敏感度高于单独预测,值得推广应用.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的手术方式及疗效评定
目的:探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的手术方式及疗效.方法:2015年1月-2018年1月收治子宫内膜异位症合并不孕症患者70例,根据患者治疗意愿分组.对照组进行常规的开腹手术,观察组进行腹腔镜手术.比较两组子宫内膜异位症合并不孕症疗效;手术过程平均出血量、手术的平均时间,以及下床、肛门排气、住院时间;手术前后患者生活质量指数;切口感染发生率、复发率、并发症发生率.结果:观察组子宫内膜异位症合并不孕症疗效高于对照组(P<0.05);观察组手术过程平均出血量、手术的平均时间,以及下床、肛门排气、住院时间优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量指数差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组生活质量指数优于对照组(P<0.05);观察组切口感染发生率、复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜手术疗效非常理想,可降低切口感染发生率、复发率,且手术创伤显著减少,患者恢复速度明显加速,有助于提高妊娠率和患者的生活质量.
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培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床疗效观察
目的:对用培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的临床效果进行观察.方法:2017年2月-2018年11月收治急性淋巴细胞白血病患儿76例,随机分为培门冬酶联合长春新碱、柔红霉素、泼尼松治疗组和左旋门冬酰胺酶替代联合对照组.对两组白血病患儿的症状缓解率、生存率、肝功能损害情况作比较.结果:研究组白血病患儿38例总缓解率94.74％,相较于对照组患儿的总缓解率97.37％,差异无统计学意义.治疗组2年无进展生存率73.68％以及总生存率92.10％,相较于对照组患儿相应指标(63.16％、86.84％),差异无统计学意义.结论:用培门冬酶联合长春新碱、柔红霉素、泼尼松治疗可以达到与左旋门冬酰胺酶替代治疗的相同效果,两种治疗方案下患儿的症状缓解率与总生存率指标差异无统计学意义,培门冬酶治疗组患儿的肝功能损害发生率更低,药物不良风险小.
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探讨老年脓毒症休克患者凝血功能与病情严重程度的关系
目的:探讨老年脓毒症休克患者病情严重程度与凝血功能紊乱的关系.方法:收治老年脓毒症休克患者38例,终死亡17例,存活21例.比较不同病情程度的患者各项凝血功能指标情况.结果:死亡组患者凝血功能各项指标与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05).利用APACHEⅡ评分系统对患者病情进行分级,结果发现,轻度8例,中度16例,重度14例.重度患者各项指标较轻、中度患者差异有统计学意义,中度患者较轻度患者差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年脓毒症休克患者存在凝血功能紊乱的情况,而患者的病情严重程度、预后情况与凝血功能紊乱存在密切的联系.
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多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析
目的:探讨多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法:收治小儿肺炎合并心力衰竭患儿72例,随机分为联合治疗组和对照治疗组.联合治疗组采用多巴胺联合西地兰治疗,对照治疗组采用西地兰治疗,比较两组治疗效果.结果:联合治疗组治疗显效率、总有效率和心肌酶谱改善情况均明显优于对照治疗组(P<0.05).结论:多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效显著.
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优质护理在无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨优质护理在无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值.方法:2017年2月-2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者90例,分为观察组和对照组,比较两组患者的护理质量、护理满意度、不良事件发生率.结果:观察组患者护理质量和护理满意度显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:优质护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者可显著提高护理质量和护理满意度,降低不良事件的发生率,值得借鉴.
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分析建立静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理工作的影响情况
目的:探索建立静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理工作的影响.方法:2016年12月-2017年5月选取各科室相关资料600张为对照组(PIVAS建立前);2017年5月-2018年5月选取建立静脉药物配置中心(PIVAS)后各科室相关资料600张为观察组(PIVAS建立后).两组资料都进行回顾性分析,然后比较两组的护理工作效率、药品缺陷发生率.结果:分析显示,观察组患者的各项工作时间均短于对照组,即观察组的护理工作效率优于对照组,且观察组的药品缺陷发生率显著低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PIVAS的建立,能够有效提高临床护理工作效率,并降低药品缺陷发生率,值得推广.
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康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用
目的:研究康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用效果.方法:2016年5月-2017年10月收治类风湿性关节炎患者30例,随机分为两组,各15例.对照组实施常规护理,试验组实施康复护理,对比两组治疗总有效率.结果:治疗总有效率比较试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理在类风湿关节炎治疗中的应用效果较好,能有效促使患者疗效提升,具有较高临床价值.
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产科护理安全隐患分析及防范对策
目的:对产科护理中存在的安全隐患以及相应的防范措施进行分析和探讨.方法:收治产妇患者240例,平分两组.对照组采用常规护理,试验组患者在常规护理的基础上进行安全隐患分析并开展防范措施,对两组患者的护理满意度和护理差错发生率进行统计比较.结果:试验组患者护理满意度97％,护理差错率3％,对照组分别为90％、19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对产科护理安全隐患进行分析并制定相应防范措施,能够提高护理质量,降低护理差错的发生概率,促进护患和谐.
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改善腹膜透析患者营养不良的延伸化护理方案分析
目的:探讨改善腹膜透析患者营养不良的延伸化护理方案.方法:2017年1月-2018年7月收治腹膜透析患者80例,按照随机数字表法分组,对照组用普通护理,试验组用延伸化护理,比较两组护理效果.结果:试验组满意程度、营养检测指标平均值、营养不良原因认知、营养不良自我护理认知、营养性疾病发生率方面相比,对照组更有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹膜透析患者实施延伸化护理效果确切.
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临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响探讨
目的:研究临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响.方法:收治需实施甲状腺手术患者42例,依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为两组,对照组给予常规护理措施,观察组则给予临床路路径护理干预.对比手术认知情况评分、护理满意度、住院时间、住院花费、并发症发生率.结果:观察组认知评分、护理满意度大于对照组,住院时间、住院花费、并发症小于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行甲状腺手术患者的临床护理中实施临床路径护理干预效果显著,值得推广.
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对胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果分析
目的:分析胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果.方法:2015年7月-2018年4月收治胸腰椎骨折患者74例,选择其中的37例为常规组,37例为综合组.围手术期,常规组采用常规护理,综合组实施综合护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:综合组出现并发症2例,常规组出现并发症7例,发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).调查满意度,综合组评分(94.5±4.83)分,常规组(89.4±4.59)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腰椎骨折患者围手术期实施综合护理干预,可减少并发症,增加满意度.
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艾灸足三里对胎动不安的护理体会
目的:探讨艾灸足三里对胎动不安的护理体会.方法:2016年10月-2017年10月收治胎动不安产妇48例,根据患者所接受护理方式的不同,使用随机分组法将其分对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受加强护理,对比两组患者护理满意度评分以及并发症的发生率.结果:观察组患者对护理人员的满意度评分显著优于对照组患者,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胎动不安产妇,对其艾灸足三里,可有效降低患者发生不良反应的风险,促进和谐护患关系的建立,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
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急性阑尾炎患者手术前后实施护理干预的效果分析
目的:探讨急性阑尾炎患者手术前后实施护理干预的效果分析.方法:2015年7月-2016年8月收治急性阑尾炎患者68例,采用随机数表法将其分为两组,各34例.对照组患者在手术前后常实行常规护理干预,观察组则实行优质护理干预.结果:观察组并发症发生率2例(5.9％),明显优于对照组的13例(38.2％),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度32例(94.1％),明显高于对照组的27例(79.4％),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性阑尾炎患者手术前后采用优质护理可以有效降低并发症发生率,缩短康复时间,值得临床推广.
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综合干预护理对习惯性流产患者疗效的临床影响
目的:探讨综合干预护理对习惯性流产患者疗效的影响.方法:2015年1月-2018年1月收治习惯性流产患者160例,按照平行对照法分研究组(综合干预护理)与对照组(常规护理),对比两组患者心理健康状态及护理满意度.结果:干预后,研究组SAS、SDS评分改善效果较对照组理想,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组护理满意度分别为98.75％(79/80)、88.75％(71/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论:习惯性流产治疗中应用综合干预护理的效果更佳,能改善患者心理状态,提升满意度,临床价值高.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性的临床价值.方法:收治下肢深静脉血栓患者50例和同期肺栓塞患者45例,评价下肢深静脉血栓与肺栓塞的相互关系.结果:下肢深静脉血栓84％伴有肺栓塞,且左侧下肢高于右侧,活动型栓塞头血栓大于非活动型栓塞头血栓(P<0.05).结论:肺栓塞的发生与下肢深静脉血栓具有密切的相关性,且彩色多普勒通过检查下肢深静脉血栓的特点可对肺栓塞的发生进行预判,有利于临床早期采取措施进行预防,降低患者的死亡率.
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盆底重建手术前后肛提肌形态的超声比较研究
目的:通过盆底超声分析经阴道使用网片的盆底重建术(TVM)前后肛提肌面积改变,客观评价TVM疗效.方法:收治盆底器官脱垂(POP)接受TVM且痊愈患者30例,分别于术前、术后3个月在静息、Valsalva和缩肛状态下行会阴超声学检查,比较手术前后肛提肌裂孔的变化.结果:3种状态下,术后肛提肌面积明显缩小(静息:P<0.05,valsalva:P<0.05,缩肛:P<0.05).结论:TVM是治疗盆底器官脱垂的有效手段,缩小肛提肌裂孔面积,达到悬吊盆腔脱垂器官的目的,无法改变肛提肌断裂状况及其厚度.
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血尿酸水平与糖尿病前期患者胰岛功能的相关分析
目的:研究分析血尿酸水平与糖尿病前期患者胰岛功能指标的相关因素,探讨分析之间的相关性.方法:收治合并有高尿酸血症的糖尿病前期患者69例作观察组,筛选血尿酸水平正常糖尿病前期患者50例作对照组,依据血糖水平分空腹血糖受损组30例和糖耐量减低组39例,收集两组的临床研究资料,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量,并统计胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),对比分析两组间的差异性.结果:观察组血尿酸水平值、FPG、HOMA-IR均明显较对照组高,而ISI较对照组明显低;空腹血糖受损组患者血尿酸、FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR均较糖耐量减低组高,且ISI较糖耐量异常组低;观察组血尿酸水平与FPG、2 hPG、FINS均呈显正相关性,而血尿酸水平与ISI呈负相关.结论:高尿酸患者与胰岛素抵抗有密切关联,控制血尿酸水平将有效预防糖尿病前期病症.
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探讨急性心肌梗死检测B型钠尿肽及血浆同型半胱氨酸水平临床意义
目的:探讨B型钠尿肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)在急性心肌梗死检测中的临床价值.方法:收治急性心肌梗死患者80例作观察组,另选取同时期健康体检者80名作对照组.记录观察组患者治疗前、后的BNP及Hcy水平;另对发生心血管事件的患者29例与未发生心血管事件患者51例的血浆BNP、Hcy水平进行比较.结果:观察组患者的血浆BNP、Hcy水平均高于对照组;观察组患者药物溶栓或经皮冠状动脉介入治疗后血浆BNP、Hcy水平均低于治疗前;观察组中发生心血管事件患者的血浆BNP、Hcy水平均明显高于未发生心血管事件的患者,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP与Hcy水平与急性心肌梗死存在紧密的联系,具有较好的临床检测价值.
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不同采血方法进行血常规检验临床应用价值
目的:对末梢血采血方式与静脉血采血方式在血常规检验中的应用要点以及应用效果进行详细探究.方法:2018年4月-2019年3月收集健康体检者36名,分为两组,对照组采用末梢血检验方式,观察组采用静脉血检验方式,对各项血常规指标检测值进行统计,同时与人体正常的血常规指标值进行比较,进而验证不同采血方式对血常规检验结果准确性的影响.结果:与对照组相比,观察组白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白等各项血常规指标的检测结果与人体正常值相近,准确度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对体检者进行血常规检验时,可采用静脉血采血检验方式,有利于提升血常规检验结果的准确性,值得推广和应用.
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多层螺旋CT扫描在诊断直肠癌中的应用价值研究
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在诊断直肠癌中的应用价值.方法:收治直肠癌患者56例,以手术结果为对照,总结MSCT图像表现并计算MSCT对TMN分期的诊断正确率.结果:54例患者中平扫图像病灶多呈现环形生长,增强动脉期强化明显,病变累及直肠乙状结肠.MSCT扫描对≤T2期、T3期和T4期的诊断准确率分别为93.33％、86.67％和90.91％,对N0、N1和N2分期诊断准确率分别为77.78％、80.00％和88.89％,对M0分期和M1分期的诊断准确率分别为96.00％和100.00％.结论:MSCT诊断直肠癌患者TMN分期的诊断准确率高.
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肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断分析
目的:探讨肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断.方法:2017年5月-2018年5月收治肾细胞癌患者20例,均术中送检新鲜组织,采用冰冻切片、HE染色、光镜检查诊断等方式.冰冻报告在发出之后将之前所剩余的组织以石蜡封包处理,复习原本冰冻切片和石蜡切片,同时对两者诊断结果进行对比.结果:20例病理诊断结果中,快速冰冻切片与石蜡切片的定性与分型相同15例(75.00％),定性正确,分型不一致3例(15.00％),良、恶性不明确1例(5.00％),因为组织出血导致阅片延迟1例.定性总诊断符合率90.00％,分型的诊断符合率75.00％.结论:肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断价值较高,但是亚型较多,形态多元化,应当注意与其他类型肿瘤进行区分,提升病理诊断准确率.
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常规心电图与动态心电图对冠心病伴心律失常诊断的效果比较
目的:研究冠心病伴心律失常患者应用常规心电图与动态心电图诊断的效果.方法:随机抽取接受冠心病伴心律失常诊治患者71例,均接受常规心电图以及动态心电图检查.结果:常规心电图心律失常阳性检出36例,阳性率50.70％;动态心电图心律失常阳性检出49例,阳性率69.01％.动态心电图心律失常阳性检出率明显高于常规心电图,两种检查方式阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05).动态心电图室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对检出率均明显高于常规心电图,各项观察项目检出率差异有统计学意义(P<0.05).两种检查方式房室传导阻滞、室性早搏早发、房性早搏早发检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病伴心律失常患者应用动态心电图诊断心律失常阳性检出率明显高于常规心电图,具有更高的诊断准确性.
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复发性尿路感染的细菌检验和药敏结果分析
目的:针对复发性尿路感染细菌检验及药敏试验结果进行分析,并探讨该疾病的有效治疗方案.方法:收治复发性尿路感染患者78例,进行细菌培养与检测并对药敏试验结果进行分析.结果:本组患者治疗总有效率87.18％;在治愈患者中细菌培养阳性32例,细菌培养阴性36例.两组患者治疗期和巩固期等各个疗程时间差异均无统计学意义(P>0.05);药敏试验结果显示,在临床中应用的抗生素药物中出现耐药性的药物包括头孢呋辛钠、阿莫西林、呋喃妥因以及复方新诺明等.结论:针对复发性尿路感染患者实施尿细菌检验可对患者的分期治疗提供参考与帮助,但在长期治疗中应用具有一定局限性,应结合药敏试验结果合理选择抗生素药物.
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内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值
目的:探讨内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值.方法:2017年4月-2018年7月收治行超声内镜检查的经普通内镜及活检病理提示早期消化道癌患者100例,均行常规内镜、超声内镜及病理活检.检查所需设备:超声内镜(20.0 MHz微探头)、电子胃镜.患者禁食禁水6 h,取坐侧卧位.检查前10 min静脉推注东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg,口服利多卡因胶浆10 mL,以麻醉咽喉部.医师左手持常规内镜操纵部,右手持先端约20 cm处,直视下将胃镜插入口腔,缓缓插入食管,动作轻柔,避免暴力.超声内镜操作:先用生理盐水反复冲洗血液及表面黏液,采用EUS检查异常部位,插入微探头频率20.0 MHz,经活检孔注入无气水,注入脱气水,并将微探头插入,使病变部位浸入水中后,对病变部位实时扫描检查.结果:活检病理结果为食管癌42例,胃癌27例,结直肠癌31例.超声内镜诊断为癌症88例,诊断符合率88.0％,其中食管癌36例,诊断符合率85.7％;胃癌25例,诊断符合率92.6％;结直肠癌27例,诊断符合率87.1％.常规内镜诊断为癌症59例,诊断符合率59.0％,其中食管癌23例,诊断符合率54.8％;胃癌15例,诊断符合率55.6％;结直肠癌21例,诊断符合率67.7％.超声内镜与常规内镜比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:诊断上消化道早期癌症采用超声内镜具有较高的准确性、特异性及敏感性,值得临床推广.
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胎儿主肺动脉多普勒测量AT/ET比值预防剖宫产发生新生儿呼吸窘迫综合征的价值分析
目的:分析剖宫产发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预防中胎儿主肺动脉多普勒测量AT/ET比值的价值.方法:2016年2月-2018年2月收治剖宫产产妇300例,所有产妇均在分娩前3 d接受超声多普勒检查,对两组胎儿不同多普勒取样位置的AT/ET比值进行统计分析.结果:NRDS组胎儿肺动脉主干的AT/ET比值(0.20±0.01),显著低于非NRDS组(0.24±0.01),差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎儿左右肺动脉分支的AT/ET比值之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产发生NRDS预防中胎儿主肺动脉多普勒测量AT/ET比值的价值高.
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新入院精神病患者心肌酶谱测定的临床意义
目的:研究新入院精神病患者心肌酶谱测定的意义.方法:2017年4-12月收治新入院精神病患者100例为观察组,选取同期的住院治疗后康复的精神病患者100例为对照组,进行心肌酶谱测定.结果:对照组康复后的精神病患者CK、CK-MB、AST和LDH水平均在正常范围内,观察组新入院精神病患者的心肌酶谱CK、CK-MB、AST和LDH水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:新入院精神病患者伴有心肌酶谱的异常升高,其对于预测评估精神病严重程度有积极意义,应加强临床监测管理.
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3种常见骨科疾病术前不同凝血方法检测差异对比分析
目的:评价两种方法在监测骨科术前凝血状态的相关性及应用价值.方法:2016年3月-2017年9月收治骨折、腰(颈)椎手术、髋(膝)关节置换术手术患者784例,将其血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项检测及血小板(PLT)计数进行相关性分析,比较两种方法在骨科术前凝血功能监测的敏感性及特异性.结果:R与α-Angle角、FIB呈负相关,r=-0.172,-0.054(P<0.05),与K、PT、APTT、MA、PLT相关不明显;K与α-Angle角、MA、FIB、PLT呈负相关,r=-0.945,-0.762,-0.417,-0.437(P<0.01);α-Angle角与MA、FIB、PLT呈正相关,r=0.869,0.557,0.520(P<0.01);MA与FIB、PLT呈正相关,r=0.661,0.627(P<0.01);PT与APTT呈正相关,r=0.481(P<0.01);APTT与FIB呈负相关,r=-0.346(P<0.05).784例患者中经TEG凝血功能检测发现存在凝血异常270例;经传统凝血四项检测发现凝血异常382例.针对3种疾病,两种检测方法异常比例差异有统计学意义(P<0.01).结论:TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;TEG在骨科3种术前凝血状态监测总体优于凝血四项,但不能取代传统凝血四项.
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疏肝理气法在社区消化不良治疗中的临床效果观察
目的:探讨疏肝理气法治疗社区消化不良的效果.方法:收治社区消化不良患者100例,平分两组,对照组给予常规治疗,观察组给予疏肝理气法治疗,对比两组患者中医证候疗效和幽门螺杆菌变化情况以及不良反应发生情况.结果:观察组和对照组患者的中医证候疗效分别为96.00％、86.00％,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者幽门螺杆菌转阴率对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有出现明显不良反应,并完成治疗.结论:疏肝理气法治疗社区消化不良效果显著.
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痰热清注射液及头孢菌素在老年慢性支气管炎治疗中的临床疗效分析
目的:总结并归纳痰热清注射液及头孢菌素在老年慢性支气管炎治疗中的临床疗效.方法:收治老年慢性支气管炎患者60例,使用计算机表法分联合组和对照组,各30例,对照组使用头孢菌素进行治疗,联合组在对照组基础上联合痰热清注射液进行治疗,对比两组患者的治疗效果、症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:联合组的治疗有效率93.3％,显著高于对照组的73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05);联合组的咳嗽咳痰、发热、哮鸣音消失时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良反应发生率为3.3％,明显低于对照组的20.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用痰热清注射液联合头孢菌素的方式对老年慢性支气管炎患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,减少症状消失所用时间,并降低不良反应发生率,值得在临床上推广使用.
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蜂刺疗法对腰椎间盘突出症治疗的概况研究
目的:探讨蜂刺疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:查阅多方面权威资料和学术论文,总结各种临床试验研究结果.结果:运用蜂刺疗法治疗腰椎间盘突出症,其治愈、显效、好转效果显著.结论:通过蜂刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,帮助患者缓解临床症状,效果好时可以治愈,相对西医治疗具有一定的优势.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床体会
目的:探索妇产科慢性盆腔炎的治疗效果.方法:2016年9月-2018年2月收治慢性盆腔炎患者210例,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规西药抗生素治疗,观察组在此基础上给予中药治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗14 d后,观察组治疗总有效率95.24％,高于对照组的84.76％(P<0.05);治疗期间两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),且均较轻微;治疗后,两组的炎症因子水平(IL-2、IL-10和TNF-α)均明显降低,但观察组降幅高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:慢性盆腔炎应用中西医结合疗法治疗有助于提高治疗效果,控制炎性反应,且用药安全性高,预防病情反复发作,值得推广.
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疏肝利胆健脾同调法在抑郁症防治中的作用
通过分析研究相关文献和临床实践,发现肝脾两脏与抑郁症发病关系密切,且肝脏和脾脏在生理上相辅相依,在病理上相互影响,肝脾之病常常互为因果而酿成肝脾同病之疾,重视肝脾同调对抑郁症的防治有重要意义.
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针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:探讨针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:2017年3月-2018年4月收治慢性盆腔炎患者200例,随机分成两组,各100例.对照组给予针刺法进行治疗,具体方法:选穴足三里、三阴交、水道、关元、气海.患者取仰卧位,根据患者胖瘦情况选择合适的毫针,胖者选择0.22 mm×40 mm的毫针,瘦者选择0.22 mm×25 mm的毫针,快速刺入皮下,采取平补平泻手法对患者进行针灸.留针30 min,治疗5 d/周,1次/d,治疗3个月.观察组在对照组的基础上采用赵氏雷火灸治疗.结果:观察组腹痛总有效率99.0％,腹坠胀总有效率99.0％,腰酸痛总有效率98.0％,带下总有效率99.0％.对照组腹痛总有效率87.0％,腹坠胀总有效率84.0％,腰酸痛总有效率85.0％,带下总有效率84.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈86例,显效11例,有效2例,无效1例,总有效率99.0％.对照组痊愈45例,显效29例,有效11例,无效15例,总有效率85.0％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广.
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疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征56例疗效观察
目的:探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:2017年2月-2018年8月收治肝郁脾虚型肠易激综合征患者112例,随机分成两组,各56例,对照组给予微生态制剂丽珠得乐,2粒/次,口服氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d.观察组在对照组的基础上给予疏肝健脾汤治疗,1剂/d,两组患者均连续治疗4周.结果:观察组大便泄泻总有效率94.6％,胸胁胀痛总有效率92.5％,嗳气总有效率94.4％,食欲不振总有效率94.7％,肠鸣矢气总有效率94.1％,喜太息总有效率94.1％,急躁易怒总有效率96.7％.对照组大便泄泻总有效率87.5％,胸胁胀痛总有效率75.0％,嗳气总有效率83.3％,食欲不振总有效率81.6％,肠鸣矢气总有效率76.5％,喜太息总有效率82.4％,急躁易怒总有效率76.7％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前中医证候评分(31.9±9.5)分％,治疗后中医证候评分(12.9±8.1)分;对照组治疗前中医证候评分(30.9±9.4)分,治疗后中医证候评分(16.2±10.2)分,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征证候缓解快,疗效显著,值得推广.
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针刺结合拔罐治疗肩周炎疗效观察
目的:研究针刺结合拔罐治疗肩周炎疗效.方法:2016年10月-2017年10月收治肩周炎患者102例,平均分成两组,对照组采用西医治疗方式,观察组采用针刺联合拔罐的方式,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者总有效率96.07％,高于对照组的70.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肩周炎患者,对其使用针刺结合拔罐的方式进行治疗,临床疗效显著,值得广泛应用和进一步推广.
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针灸治疗消化性溃疡的临床体会
目的:观察分析针灸治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:2016年5月-2017年5月收治消化性溃疡患者78例,按是否给予针灸治疗将患者平均分两组,对照组(39例)给予常规西药治疗,试验组(39例)在常规西药治疗基础上给予针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:试验组患者临床治疗总有效率94.9％,明显优于对照组的87.2％,两组各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于消化性溃疡患者给予针灸治疗可有效提高临床治疗效果.
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葛根芩连汤联合二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病的疗效分析
目的:研究探讨葛根芩连汤联合二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病的疗效.方法:2016年1月-2017年12月收治湿热证2型糖尿病患者70例,随机均分两组,各35例,以二甲双胍为对照组,以葛根芩连汤联合二甲双胍治疗为观察组,分析葛根芩连汤联合二甲双胍治疗的价值并对比两组的疗效,血糖下降情况.结果:观察组的有效率为91.4％,对照组为77.1％,观察组疗效较对照组高,血糖降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛根芩连汤联合二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病患者,效果显著,可以增强疗效,帮助患者降低血糖,减少低血糖的情况出现,安全性较高,值得推广和应用.
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桂枝茯苓丸随症加减治疗盆腔炎的疗效研究
目的:在盆腔炎患者治疗中采用桂枝茯苓丸随症加减治疗,观察疗效.方法:2017年8月-2018年7月收治盆腔炎患者58例,数字表法分组,试验组29例给予常规西药治疗+桂枝茯苓丸随症加减治疗,对照组29例给予常规西药治疗.结果:疗程结束后,试验组患者中医症状积分、红细胞沉降率、血清hs-CRP、血液流变学指标、妇科超声检查结果、治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程中不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在盆腔炎患者治疗中采用桂枝茯苓丸随症加减治疗的价值较高,可明显改善患者症状等.
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上海市郊区某镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况分析
目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据.方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,分析早发现行为的特点及影响因素.结果:大肠癌高危人群中有肿瘤早发现行为者合计544例(93.63％).≥60岁者肿瘤早发现行为者占比、结肠镜检查率、大便隐血检查率,免费体检率、自行就诊率、社区转诊率、高危随访筛查率明显优于<60岁者(P<0.05);已签约者结肠镜检查率、免费体检率、社区转诊率明显优于未签约者(P<0.05).Logistic单因素回归分析显示,在结肠镜检查、大便隐血检查方面:≥60岁、与家庭医生签约对大肠癌早发现行为有较积极影响(P<0.05).结论:华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为,受≥60岁老人体检及家庭医生签约等影响较大.建议今后重点关注<60岁、未签约家庭医生人群的大肠癌早发现干预工作.
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生活方式干预应用于社区高血压病患者的效果体会
目的:分析生活方式干预应用于社区管理高血压病患者的效果,为社区管理提供借鉴.方法:选择本中心已建档的1级原发性老年高血压患者96例,随机分为两组,各48例.对照组患者接受常规药物治疗加一般随访,干预组在此基础上实行生活方式干预,1年后比较干预效果.结果:对照组患者治疗依从性75.00％(36/48),干预组91.67％(44/48),显著高于对照组(P<0.05).对照组患者收缩压(145.38±9.12)mmHg、舒张压(93.68±5.87)mmHg;干预组患者收缩压(130.47±8.67)mmHg、舒张压(84.17±5.14)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05).结论:在常规药物治疗的基础上,对社区高血压病患者加施生活方式干预,能够规范患者的生活习惯,提高其治疗依从性,从而有效改善患者的血压水平.
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药品采购工作中缺货原因分析及对策
在国民经济的发展进程中,民众对医院的需求越来越高,在一定程度上加剧了医院的供药压力.医院的药品采购是由专业科室负责的,药剂科会结合医院在一段时间内药品的使用情况,以及临床治疗中对药品的需求状况,来制定相应的购药计划.但由于市场竞争、国家政策、药品质量检验程序等因素的影响,使得医院药品采购工作中会出现缺货现象,为了给患者提供更好的医疗服务,医院药剂科需加大对药品采购缺货问题的解决力度.文章主要对医院药品采购工作中缺货的原因进行分析,为医院进一步完善药品采购提供借鉴.
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临床路径管理与医疗质量控制和绩效考核相结合的成效分析
根据国家卫计委《医疗机构临床路径管理指导原则》要求,从医院具体情况出发,探索了将临床路径管理与医疗质量和绩效考核相结合的方法并实施,结果临床路径开展的病种数由2014年的15个专业20个病种上升到2018年5月的28个专业390个病种;按照临床路径管理的出院患者占出院病例的比例由2014年度3.03％上升到2018年5月的63.22％,临床路径管理的各项指标逐月提高,实施质量不断改进,取得了较好的效果,值得推广.
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输精管吻合术手术的研究新进展
早期输精管吻合术是对传统输精管吻合手术不断进行革新的结果,近十几年研究开始向显微外科输精管吻合方向转变,已显示出其独特的优势,如复通率高、复孕率高等.现对近十几年关于输精管吻合术的手术方法研究进展进行综述,为临床手术方法的选择提供参考.
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中医治疗心悸的现状及进展研究
心悸是指自觉心脏跳动的不适感或者心慌感,是由于患者心的气血阴阳亏损,并由虚产生的"黏、痰、瘀"等病理产物,使患者心的气血阴阳进一步亏损,形成恶性循环.而随着近年来人们生活饮食方式的改变,工作压力的增加,心悸发病率逐年升高,对患者形成诸多消极影响.因而,本文将简要分析心悸的病因病机,并结合中医辨证论治,简述心悸的中医治疗现状及进展,为患者的临床治疗提供参考.
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国内口腔种植技术的研究进展
早在20世纪60年代有了骨结合理论之后,在此理论的引领下口腔种植技术快速发展,在之后的几十年中进行了持续深入的摸索以及实践,使得整体种植技术获得成熟,我国口腔种植技术在近几年以来获得了飞速的发展.本文对于我们国家口腔种植技术的研究进展情况进行综述.
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以岗位胜任力为基础的临床教学研究进展
随着社会的进步和科学技术的发展,社会和患者对临床医师提出了更高的要求.临床岗位胜任力的提出对医学教育发展产生了深刻的影响,本文立足岗位胜任力,从岗位胜任力的基础概念、临床教学研究现状、以岗位胜任力为基础的临床教学研究现状3个方面总结以岗位胜任力为基础的临床教学的研究进展.通过文献梳理,临床医学生的沟通能力、患者照顾能力、学习能力、实践力和领导力更被重视,涉及临床医生岗位胜任力研究,深度可进一步挖掘.
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比较多种细胞因子对培养的黑素细胞酪氨酸酶活性和黑素合成的影响
目的:研究α-促黑素细胞刺激激素(α-MSH)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、内皮素-1(ET-1)以及干细胞生长因子(SCF)等多种细胞因子对人体黑素细胞的增殖、酪氨酸酶的活性以及黑素合成的影响.方法:分别采用MTT法、多巴氧化法、氢氧化钠裂解法和流式细胞仪测定细胞增殖情况、酪氨酸酶活性和黑素的含量以及黑素细胞的凋亡率,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术分析各种细胞因子与酪氨酸酶相关蛋白-1(TRP-1)和黑素细胞酪氨酸酶mRNA表达的关系.结果:加入bFGF和ET-172 h后,该两组黑素细胞的酪氨酸酶活性和合成黑素能力明显增强;而SCF、α-MSH对黑素细胞的酪氨酸酶活性及合成黑素能力无明显影响.bFGF、SCF、ET-1、α-MSH各组酪氨酸酶和酪氨酸酶相关蛋白-1 mRNA表达量均比空白对照组增加.而bFGF、SCF、ET-1、α-MSH 4组对黑素细胞的凋亡均无显著影响.结论:bFGF和ET-1对正常人黑素细胞的黑素细胞增殖及黑素生成都有增强作用.
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传承,创新——麝香保心丸中药方剂研究荣获国家科技进步奖
2019年1月8日,中共中央、国务院在北京人民大会堂隆重举行2018年度国家科学技术奖励大会.由海军军医大学(原第二军医大学)张卫东教授作为第一完成人,由海军军医大学(原第二军医大学)、上海和黄药业有限公司、复旦大学附属华山医院等单位实施并完成推广的"基于整体观的中药方剂现代研究关键技术的建立及其应用"项目荣获2018年度国家科学技术进步奖二等奖.本次获奖项目以麝香保心丸等中药方剂的物质基础、作用机制、临床循证研究及生产全链条控制为主要研究内容,发展了多种中药方剂研究关键技术,对于推动中药产业发展具有重要借鉴意义.
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小儿社区获得性肺炎的致病菌分布及耐药性分析
目的:分析小儿社区获得性肺炎(CAP)的致病菌分布及耐药情况.方法:2013年5月-2017年4月收治CAP患儿832例,均取深部痰液进行细菌培养,进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行分析.结果:832例小儿CAP患儿中检测出病原菌432株,阳性率51.92％.其中革兰阴性杆菌56.48％、革兰阳性菌43.52％.主要致病菌对常用抗生素均有较高耐药性.结论:小儿CAP肺炎链球菌显著多于流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,且致病菌对常用抗生素耐药情况不容乐观.
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老年人临床用药现状与合理用药
目的:对于老年患者的住院用药情况进行分析,调查药物不良反应分布特点和发生的原因,以便减少不良反应的发生,提升临床用药的合理性.方法:2017年2月-2018年4月收治老年住院患者50例,所有患者存在用药不良反应情况,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结,调查患者的用药状况和用药的合理情况.结果:老年人临床用药不良反应出现的特点:中成药和抗菌药物导致不良反应所占比例较大,静脉给药引起的不良反应所占比例较大.结论:老年患者在住院期间需要强化对患者临床用药的监测功能,要尽量减少抗菌药物的使用,以提升老年用药的水平,维护老年患者的身心健康.
