中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合
目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术配合重点。方法:总结50例原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合方法。结果:50例患者手术过程顺利,疼痛完全缓解49例,出现术侧面瘫1例,随访6个月后缓解。结论:完善的术前准备及熟练的护理配合是确保手术顺利完成的关键。
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气压治疗在高血压脑出血术后患者中的护理体会
目的:总结气压治疗在高血压脑出血术后患者中的护理经验,进一步提高护理质量。方法:2013年1月-2014年7月收治术后高血压脑出血患者70例,随机分成观察组和对照组各35例,对照组进行一般的护理,观察组在对照组的基础上进行气压治疗及护理,所有患者均于护理前后采用运动功能评定量表Fugl-Meyer(FMA)对运动情况进行评定、日常生活能力Barthel指数对日常生活能力进行评定。结果:两组患者在护理前肢体运动能力和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),经过护理后两组患者均明显升高,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后明显高于对照组护理后,两组护理后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生静脉血栓、肺部感染、足下垂、足内翻、肩手综合征明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对气压治疗在高血压脑出血术后患者的护理,可以明显提高患者的肢体运动能力和日常生活能力,降低不良症状及并发症的发生,值得临床推广。
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对社区老年糖尿病患者实施社区护理的效果研究
目的:研究社区老年糖尿病患者实施社区护理服务的效果。方法:将100例社区老年糖尿病患者分为传统护理组和社区护理组,分别实施传统护理与社区护理。在实施护理后的3、6个月对患者的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持规律运动、空腹血糖、餐后2 h血糖水平指标进行评估和检测。结果:社区护理组的各项指标均优于传统护理组(P<0.01)。结论:实施社区护理服务模式可提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度、自我管理能力、遵医行为及坚持运动规律,并有效控制血糖,降低血糖的波动幅度。
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封闭创伤负压引流套装治疗压疮护理体会
目的:探讨封闭创伤负压引流套装治疗压疮的护理体会。方法:2011年8月-2014年3月收治Ⅲ度以上压疮患者18例,分析应用创伤负压引流套装治疗的效果、住院时间、患者舒适满意度、平均住院费用。结果:9例应用负压引流套装患者创面均愈合良好,平均住院日明显缩短,住院费用减少。结论:和传统处理方法相比,应用负压引流套装更能促进创面肉芽组织生长,加快创口愈合,避免反复换药,不仅缩短患者住院时间,提高患者生活质量,同时也减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广应用。
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组合型人工肾中血液灌流器卸载方法的改进
目的:探讨佳卸载灌流器的方法。方法:收治维持性血液透析患者40例,分别采用空气重力回血法(普通组)和生理盐水卸载法加空气卸载法(改良组)卸载灌流器,观察灌流器溢血、热源反应发生情况和灌流器残留红细胞数及操作所需时间,进行对照比较。结果:改良组热源反应发生率1%,普通组热源反应发生率3%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组透析器凝血率0.6%,所需时间(3.10±0.08)min,普通组透析器凝血率4%,所需时间(4.38±0.08) min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气和生理盐水结合的卸载方法操作安全、简便,降低了热源反应发生率和交叉感染的机会,减少了工作人员血源性传播疾病的职业暴露,提高了工作效率。
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人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用
目的:探讨人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用效果。方法:2011年1月-2013年12月收治小儿高热惊厥患儿90例,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,再使用更为人性化的护理方式,对两组患儿的护理总满意率进行对比与分析。结果:观察组的护理总满意率100%,对照组88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用,有效提高了患儿的护理满意度,消除患儿的不安情绪,控制患儿病情,与患儿家属进行交流与沟通,构建和谐、稳定、信任的医患关系,大大降低医疗纠纷的发生率。
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重症胰腺炎患者的护理干预效果分析
目的:探讨重症胰腺炎患者的护理干预效果。方法:2013年4月-2014年9月收治重症急性胰腺炎患者40例,随机分成干预组和对照组各20例,两组患者均禁食、给予胃肠减压、吸氧、肠外营养、稳定电解质、同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射,3次/d,连续治疗6 d。对照组进行一般的常规护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预,具体干预措施:加强生命体征的护理观察、加强治疗中的护理干预、保持呼吸道畅通、进行肾功能护理干预、加强心理护理干预。结果:干预组腹痛消失时间及血清、尿液淀粉酶恢复正常时间明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。干预组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.0%。对照组显效9例,有效5例,无效7例,总有效率65.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对重症胰腺炎患者的护理干预可以明显提高临床疗效,值得临床推广。
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广东省中山市石岐区产妇产后抑郁症调查研究
目的:研究石岐区产妇产后42 d产后抑郁症发病情况、相关因素。方法:2013年5月-2014年7月收治分娩42 d后的产妇300例,对其进行问卷调查,并通过Edinburgh产后抑郁量表测定判断是否存在产后抑郁症情况,同时根据调查结果总结产后抑郁症在产后妇女中的发病率并分析相关的发病因素。结果:Edinburgh产后抑郁量表问卷调查结果显示共68例,发病率24.3%,影响其产后抑郁的主要因素为社会因素、家庭因素、产妇自身心理原因以及新生儿问题等。结论:尽可能详细了解石岐区产妇产后抑郁症发生的相关因素并尽早干预,不但可以改善患者的预后,同时也可以在一定程度上减少对家庭以及社会所产生的不良影响。
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针刺后取血时间在新生儿疾病筛查中的效能研究
目的:探讨针刺后取血时间在新生儿疾病筛查中的效能。方法:2013年3月1日-2014年3月30日收治新生儿500例,随机分为试验组和对照组各250例,采用不同的取血时间,观察两组的效果。结果:试验组的血片质量和一次性成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组针刺后20 s挤压采血法的方法提高了新生儿疾病筛查的准确性,减少了新生儿的痛苦,预防了医疗纠纷,值得临床推广使用。
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早期护理干预对早产儿咽下综合征的影响
目的:探讨通过早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征的影响。方法:2012年1月-2013年12月收治早产儿80例,随机分成两组,常规组通过对早产儿分娩后进行常规清理呼吸道分泌物处理,对照组采用常规处理基础上,在孕妇分娩过程中积极给予心理疏导与支持,分娩后的早产儿24 h内,给予洗胃、洗肠、抚触等处理措施。结果:常规组早产儿咽下综合征发生率30%,对照组为0.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征效果显著。
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关于昏迷患者护理文献总结
目的:通过总结近年我国护理学界报道很多相关护理技术和护理经验,提出昏迷患者护理相关建议。方法:通过计算机检索中国学术论文文献,进行分析阅读。结果:根据文献纳入标准和排除标准,终有18篇文献入选,分别从神经、呼吸、消化、综合护理技术方面加以归纳总结。结论:昏迷是常见的危重症,此类患者病情危重、变化迅速,临床护理工作复杂。护理人员需要具备大量的护理知识、技能和经验,还需要具备使用维护医疗设备、精确护理操作及良好沟通等高级知识和能力。
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糖尿病肾病患者行血液透析的护理
目的:总结糖尿病肾病患者行血液透析的护理经验,进一步提高护理质量。方法:2013年5月-2014年7月收治透析糖尿病肾病患者40例,进行精心护理,并在护理前后均进行自我评定,评定量表依据症状自评表(SCL-90)执行,对患者抑郁、焦虑、强迫症状、躯体症状、敌对情绪进行调查,观察护理效果。结果:40例患者护理后敌对情绪、躯体症状、强迫症状、焦虑、抑郁评分明显低于护理后,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对糖尿病肾病患者行血液透析的护理,患者症状评分明显好转,护理质量明显提高,加强心理干预、认知干预、饮食护理、运动干预、血管护理和并发症的护理是治疗糖尿病肾病患者的关键。
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神经外科重症患者36例监护及护理体会
目的:现代医学的发展,促使护理学在一般护理的基础上向专科护理发展。神经外科重症患者的护理具有特殊要求,护理人员必须熟悉神经外科的基础知识、病情发展规律以及不同病种的处理原则,熟悉掌握患者的病情观察演变与分析、一般的护理措施以及特殊情况下的处理。针对神经外科监护室容纳重危患者多、小儿老人患者多、病情变化快、病残率和死亡率高等特点,工作中护理人员要密切观察患者神经外科体征和重要生命指征变化,发现问题报告医生及时处理,确保神经外科危重症患者的抢救成功。本文总结了神经外科监护室36例危重患者的监护及护理经验。
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慢性宫颈炎的护理
目的:慢性宫颈炎是妇科常见的疾病。病原体隐藏于宫颈黏膜,引起慢性炎症,多于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。由于宫颈管单层柱状上皮薄,抵抗力弱,加之皱襞多,病原体多潜伏其中,感染不易彻底清除而引起慢性宫颈炎。
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行腹腔镜胆囊切除术患者206例手术护理的配合探讨
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术正确手术护理配合措施。方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者206例,随机分为研究组和对照组,每组103例。对照组给予常规手术护理配合;研究组在常规手术护理配合基础上加入护理干预措施。结果:两组腹腔镜胆囊切除术患者经不同护理配合后,心理焦虑、抑郁等负面情绪均较护理前显著改善,但研究组改善效果更为理想,研究组对护理工作满意度显著优于对照组;研究组并发症发生率仅8.74%,显著低于对照组并发症发生率31.07%(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性手术护理配合可显著改善其负面情绪,有利于维持良好的护患关系,保障患者疗效及预后。
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慢性阻塞性肺病防治的几个关键阶段探讨
目的:近年来,慢性阻塞性肺病(COPD)的临床发病率呈逐年递增趋势,该病以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要临床表现,严重影响患者的日常生活质量。现代临床上一般将 COPD 分为急性发作期和缓解康复期两大阶段,急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重,需对症予以止咳、祛痰、抗感染药物治疗,辅以机械通气治疗;缓解期则需予以口腔护理、饮食指导、心理护理、健康指导等持续护理干预。
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中医护理技术在产科的应用
目的:探索中医护理技术的临床应用效果。方法:通过培训、沟通、宣传等实施中医护理技术,评价护理效果。结果:护理人员的中医药知识水平,中医护理操作技能显著提高,孕产妇及家属对护理服务满意度提升。结论:中医药知识技能是中医护理工作的基础,中医护理技术要发挥中医药的特色优势。
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小儿先天性心脏病介入治疗术临床护理配合
目的:研究分析介入治疗小儿先天性心脏病的临床护理配合措施。方法:2013年8月-2014年8月收治接受介入术治疗的先天性心脏病患儿68例,将其按照1:1比例随机分成两组,各34例。对照组应用常规化护理干预,观察组应用优质护理干预。结果:观察组在手术操作时间、术后36 h疼痛评分、住院时间以及并发症的发生率等方面均远远少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:优质的护理干预配合能够推进手术进程,减少患儿的痛苦,降低术后临床并发症的产生,临床推广价值较高。
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综合护理在消化内科焦虑状态患者中的疗效
目的:探讨综合护理方式在消化内科焦虑状态患者的疗效。方法:2010年1月-2013年12月收治消化内科常见病患者99例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组综合护理,对比不同护理干预下患者的康复效果和焦虑评分。结果:观察组的治疗总有效率86.7%,对照组68.2%,观察组明显高于对照组(χ2=4.363,P=0.037);观察组和对照组干预后的焦虑评分明显低于干预前(t 观察组=13.588,P=0.000;t对照组=2.960,P=0.004);干预后,观察组的焦虑评分明显低于对照组(t=11.067,P=0.000)。结论:综合护理能够有效改善消化内科焦虑状态患者的病情,有效降低焦虑症状,值得推广。
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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的:探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2012年9月-2013年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组采用DHS治疗,对照组采用PFEN治疗,观察两组的治疗效果。结果:经治疗,观察组的手术时间、术中出血量、负重时间以及骨折愈合时间等手术相关指标明显优于对照组,术后 Harris 疗效优良率明显高于对照组(92.0% VS 64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与 DHS 相比,PFNA固定法治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗有效率与安全性都比较高,值得临床推广。
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右美托咪定对开胸单侧肺通气手术患者吸入全麻MAC与术后躁动的影响
目的:探讨右美托咪啶对开胸手术单侧肺通气患者吸入七氟烷全麻MAC及术后躁动的影响。方法:2011年1月-2014年6月收治开胸手术患者60例,双盲法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予Dex 0.4μg/kg,于10 min以上泵注完,然后持续泵注Dex 0.4μg/(kg·h);对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液同时间内泵注,然后持续泵注等容量0.9%氯化钠溶液。术中吸入七氟醚+丙泊酚、舒芬太尼维持麻醉深度在Bis 45~55,观测两组维持七氟醚MAC 值、患者苏醒拔管时间及术后躁动发生情况。结果:在相同的丙泊酚、舒芬太尼泵注速度,相同的麻醉深度下,观察组维持吸入七氟醚MAC较对照组低,差异有统计学意义(t=3.29,P<0.01);观察组术后躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(t=1.20,P>0.05)。结论:Dex用于开胸手术单侧肺通气患者,能有效降低吸入七氟醚的MAC值,减少其用药量,降低患者术后躁动发生率。
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多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎疗效观察
目的:观察多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎的临床疗效观察,为临床治疗提供依据。方法:2011年3月-2014年3月收治慢性胃炎患者(依据胃镜检查及组织学检查)60例,将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用雷尼替丁治疗,观察组给雷尼替丁加多潘立酮治疗,对两组患者临床治疗有效率进行观察对比。结果:经过两周治疗,对照组有效率76%,观察组有效率93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮是肠胃促动力类药物,能明显改善慢性胃炎患者消化不良症状,提高生活质量,疗效显著,具有较高的临床治疗意义。
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瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩结局探讨
目的:对瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩结局进行探讨。方法:2013年1月-2014年1月收治瘢痕子宫合并前置胎盘产妇42例作观察组,同期选择42例因瘢痕子宫而进行2次剖宫产分娩的产妇42例作对照组,对比两组产妇分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等情况。结果:出血量、分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等多项数据对比中,观察组产妇均明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫合并前置胎盘产妇,在分娩后更易出现并发症,临床分娩手术过程中,应时刻把握好第1次剖宫产的手术指征,从而确保产妇与婴儿的健康。
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成人正畸治疗临床体会
目的:探讨成人正畸的治疗方法以及临床特点,总结其治疗经验。方法:2010年1月-2012年12月收治成人错颌畸形病患者140例,采用固定矫治器矫治,回顾性分析其临床资料。结果:痊愈71例,有效55例,无效14例,总有效率90%。结论:对于成人口腔正畸需要根据成人患者的口腔特点以及患者的年龄、面形、牙弓拥挤程度、对美观的要求等制定个体化治疗方案,可以有效改善患者的口腔功能,满足患者的外观要求。
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肝囊型包虫病235例临床分析
目的:探讨基层医院肝囊型包虫病(HCE)的手术治疗方式及其疗效。方法:收治肝包虫病患者235例,回顾性分析临床资料。结果:农牧民患病人数明显多于其他职业人群,且以中年为主。肝包虫病患者根据具体病变情况进行了手术治疗,取得了较好的疗效。本研究无手术死亡患者,235例患者均手术治愈,其中外囊完整剥除术组发生大出血1例,经输血、血管修补后治愈。3种手术方式中内囊摘除组术后残腔并发症、带管引流时间等均显著高于其他手术组(P<0.01),外囊完整剥除术组术后肝功不全、手术时间、出血量等均显著高于其他手术组(P<0.01)。结论:基层医院针对肝囊型包虫病患者采取“个体化”的手术方案可取得较好的治疗效果。
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结直肠癌患者使用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的疗效观察
目的:观察口服复方聚乙二醇电解质散用于结直肠癌患者术前清洁肠道的效果。方法:将结直肠癌患者110例随机分为3组,A组50例术前口服复方聚乙二醇电解质散溶液,B组30例术前常规口服甘露醇溶液,C组30例术前常规肥皂水清洁灌肠。对全部患者观察不良反应、肠道清洁度、术后胃肠功能恢复、并发症情况。结果:A组在不良反应、肠道清洁度、并发症及患者接受性上明显好于B组、C组。结论:口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想,且胃肠功能恢复快,无并发症发生,并减少护士工作量。复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效的肠道清洁准备药物。
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老年人上消化道出血198例临床分析
目的:总结老年患者上消化道出血的临床特点。方法:2005年1月-2013年1月收治上消化道出血患者412例,其中老年组198例,非老年组214例,比较两组患者的出血原因及胃癌发生率。结果:老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:老年上消化道出血患者以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高。
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宫内节育器下移80例分析
目的:探讨宫内节育器下移的原因。方法:2010年4月-2013年9月收治宫内节育器移位患者80例,回顾性分析其临床资料。结果:发生宫内节育器移位的原因除与 IUD 本身因素、子宫位置、节育器的类型、放置的时间、子宫肌瘤等因素有关外,与操作者的技术有很大的关系。结论:医务工作者要以节育手术常规为依据,熟练掌握各类适应证及禁忌证,适时、正确地为需要的育龄妇女放置宫内节育器。同时,要加强术后随访服务,早发现、早处理位置异常的IUD,努力减少意外怀孕或并发症的发生。
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌并肠梗阻中的应用
目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中的临床价值。方法:2012年2月-2014年3月收治择期行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者46例,按照随机数字法分为观察组和对照组各23例,观察组分别于术前和术后接受丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养干预,对照组仅接受标准肠外营养干预,并对两组患者手术前后的营养学指标、术后恢复和免疫学指标进行评价。结果:营养学指标方面:术后8 d,观察组在 ALB、PAB、TF 和氮平衡方面均显著高于对照组(P<0.05);术后恢复方面:观察组在手术前、后体重变化值及术后排气、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);免疫指标方面:术后8 d,观察组在IgA、IgG、IgM和淋巴细胞计数均高于对照组(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中应用效果显著,能有效改善患者营养学指标,提高患者免疫功能,加快恢复速度,且安全,值得临床推广。
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老年患者急腹症应用腹腔镜治疗的临床疗效
目的:探讨老年急腹症应用腹腔镜治疗的临床效果。方法:2013年1-12月收治老年急腹症患者30例,随机分为观察组与对照组。对照组以传统开腹手术法治疗,观察组以腹腔镜手术法进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生率。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,其在手术时间、术后出血量、住院时间及并发症发生率等方面均明显短于(低于)对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:以腹腔镜治疗术治疗老年急腹症具有较好的临床效果,该种治疗法具有安全性高、患者术后恢复快等特点,可有效改善患者预后。
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腹腔镜全子宫切除术80例的临床分析
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。方法:2012年1月-2013年1月收治行腹腔镜全子宫切除患者80例,回顾性分析其临床资料。结果:所有患者均于腹腔镜下完成手术,手术平均时间(169.5±47.7)min,出血量50~500 mL;术后住院时间5~8 d;术后发生输尿管阴道瘘1例。结论:腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效的手术方式,手术创伤小、出血少、术后恢复快,并发症少。
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病22例疗效及不良反应观察
目的:观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法:收治急性淋巴细胞白血病患者22例,缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤,3 g/m2,维持24 h持续静滴,静滴结束后给予四氢叶酸钙解救,同时配合使用止吐药物及保护肝肾功能等药物对症支持治疗。不良反应观察:化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图,化疗结束后,每周检测2次血常规、肝肾功能、尿常规、心电图。结果:所有患者按期完成化疗,无化疗相关死亡患者。不良反应:13例患者出现口腔黏膜炎,22例出现骨髓抑制,5例出现肝功损害,22例出现胃肠道反应,1例出现过敏反应。经对症支持治疗后所有不良反应缓解或消失,患者健康存活。结论:大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病的有效巩固治疗措施。所有不良反应经对症支持治疗后可消失。
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全子宫切除术86例临床分析
目的:总结近半年全子宫切除术的临床资料,探讨全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:2014年1-6月收治全子宫切除术患者86例,回顾性分析其临床资料。结果:86例手术患者平均年龄(48.18±5.96)岁,平均住院天数(8.54±2.09)d,平均住院费用(14131.64±1635.69)元,其中治愈率85.9%,好转率12.8%,甲级伤口愈合97.4%,乙级伤口愈合1.8%。其前5位疾病依次为子宫肌瘤(55.77%),宫颈病变[高度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)和原位癌(CIS)](19.23%),子宫腺肌症(13.46%),卵巢良性肿瘤(7.69%),子宫内膜病变[子宫内膜中-重度不典型增生(EIN)和子宫内膜癌Ⅰ期](7.69%)。结论:妇科疾病手术治疗理念及技术不断改进,微创治疗技术比例增加,手术适应证与经腹子宫切除术趋于一致,宫颈病变和子宫内膜病变在全子宫切除术中多通过腹腔镜完成。
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大剂量雾化重组人干扰素α1b对轮状病毒肠炎患儿的疗效观察
目的:探讨大剂量雾化人干扰素α1b 对治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效。方法:收治轮状病毒肠炎患儿146例,按治疗方式分成对照组70例和治疗组76例。对照组实行常规治疗,治疗组在实行常规的治疗上,加用雾化吸入重组人干扰素α1b。吸入的剂量根据患儿的年龄和病情的轻重酌情而定,1次/d,连续治疗3 d;比较两组患者的治疗效果和止泻时间、退热时间。结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止泻时间和退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量雾化重组人干扰素α1b对治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效有显著的提高。
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地佐辛复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛效果研究
目的:观察不同剂量的地佐辛复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法:收治择期剖宫产孕妇90例,随机分为3组(D1、D2、D3),均用布托啡诺0.1 mg/kg 加0.9%氯化钠注射液配成60 mL。D1组加地佐辛10 mg,D2组加地佐辛5 mg,D3组不加地佐辛。3组均用盐酸布比卡因7.5 mg,容量3 mL,L2~3~L3~4腰椎穿刺单次腰麻下完成手术。胎儿娩出后静注地佐辛5 mg预冲负荷剂量,术毕接镇痛泵。观察产妇镇静、镇痛及并发症的情况。结果:镇痛VAS评分D1、D2组均低于D3组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静Ramsay评分D1、D2组均高于D3组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症恶心、呕吐、头痛未见相加作用。结论:地佐辛复合布托啡诺镇痛、镇静比单用布托啡诺效果好,佳剂量为10 mg。
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宫颈锥切术后妊娠结局的分析及影响
目的:观察宫颈锥切术对育龄妇女妊娠结局的影响。方法:收治宫颈上皮内瘤变或原位癌实施宫颈锥切术后成功妊娠的患者32例为观察组。随机选择同期妇产科年龄<40岁无宫颈锥切术史产妇30例作对照组。结果:观察组实施宫颈锥切术与妊娠的间隔时间<1年的产妇9例,>1年24例。观察组自然分娩率显著低于对照组(25.00% VS 53.33%,P<0.05)。观察组和对照组平均分娩孕周分别是37.6周和39.1周,差异无统计学意义(P>0.05)。平均产程两组相比差异无统计学意义[(492±114)min VS (523±109)min,P>0.05]。观察组早期流产2例、早产5例,对照组无早期流产发生,仅有1例早产,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫、胎膜早破、低体重等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈锥切术后育龄妇女妊娠后自然顺产率低于未手术者,但其妊娠结局无明显影响,值得临床应用。
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尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法:2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者120例,将其随机分为尿激酶组和巴曲酶组各60例,尿激酶组在常规治疗的基础上应用尿激酶,巴曲酶组在常规的基础上应用巴曲酶,治疗后观察疗效及进行神经功能缺损评分。结果:尿激酶组总有效率与神经功能缺损评分优于巴曲酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶治疗早期急性脑梗死效果良好,值得推广。
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发作性运动诱发肌张力障碍的临床分析
目的:探讨发作性运动诱发肌张力障碍的临床特点,以提高临床上对该病的重视。方法:收治发作性运动诱发肌张力障碍患者13例,回顾性分析其临床治疗。结果:患者以青少年男性居多;发作期间的临床表现为患者肢体、面部出现肌张力障碍,发作时意识清晰。经药物治疗后患者预后良好。结论:发作性运动诱发肌张力障碍在临床上十分罕见。发作性运动诱发肌张力障碍的准确分类对制订治疗方案非常重要,如及时治疗,多数患者均预后良好。
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腹腔镜手术对急性盆腔炎治疗的临床疗效比较
目的:探讨利用腹腔镜对急性盆腔炎进行手术的治疗效果。方法:2012年9月-2014年5月收治急性盆腔炎患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组进行抗生素应用等常规治疗,治疗组利用腹腔镜对盆腔炎进行手术治疗。术后比较两组患者临床症状改善情况、住院时间长短等情况。结果:治疗组症状改善情况、住院时间与对照组相比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用腹腔镜对急性盆腔炎进行手术并结合常规治疗,患者手术创伤小、住院时间缩短,治疗效果显著。
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小儿迁延性及慢性腹泻76例临床分析
目的:探讨小儿迁延性及慢性腹泻的临床特点、诊治经验和临床疗效。方法:2011年6月-2013年8月收治迁延性及慢性腹泻患儿76例,观察患儿的临床特征,记录患儿的各种检查结果进行分析。治疗原则:补液、补充微量营养素、纠正水及电解质紊乱、营养支持、饮食调整、调节肠道菌群、抗感染等。结果:本组患儿76例,发热13例(17.1%),稀便65例(85.5%),稀便、少量黏液6例(7.9%),低钾21例(27.6%),低钠4例(5.3%),轻度脱水18例(23.7%),中度脱水4例(5.3%)。其中迁延性腹泻发热9例,稀便53例,稀便,少量黏液3例,低钾18例,低钠3例,轻度脱水12例,中度脱水3例,慢性腹泻发热4例,稀便12例,稀便、少量黏液12例,脓血便1例,低钾3例,低钠1例,轻度脱水6例,中度脱水1例,76例患儿,不明原因49例(64.5%),轮状病毒感染3例,空肠弯曲菌感染11例,轮状病毒+空肠弯曲菌感染1例,轮状病毒+真菌感染1例,轮状病毒+腺病毒感染1例,过敏性腹泻3例,先天性乳糖不耐受3例,继发性乳糖不耐受5例,经过治疗痊愈66例,好转8例,无效2例,总有效率97.4%。结论:对待小儿迁延性及慢性腹泻要积极查明病因,及时对症治疗,可以提高临床疗效。
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保护性通气在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨保护性通气在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:2013年3月-2014年4月收治老年腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据通气方式不同随机分成两组各30例,所有患者均采用全身麻醉间歇正压通气(IPPV),Ⅰ组患者潮气量设6~8 mL/kg,另加4~5 cmH2O的PEEP;Ⅱ组潮气量按标准8~10 mL/kg设定潮气量。结果:两组患者气腹前后气道峰值和PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05),两组气腹后气道峰值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术前 Ppeak、CVP、MAP、A-AdO2、PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),插管30 min后Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性通气是老年腹腔镜全麻腹腔镜胆囊切除术中安全、有效的通气方式,值得临床推广。
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膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:探讨膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将92例膝关节骨性关节炎老年患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组行膝关节镜联合透明质酸钠治疗,对照组行关节镜下清理,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎具有较为显著效果,可恢复患者膝关节功能,安全有效。
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单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床观察
目的:研究单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔患者的临床疗效。方法:将96例患者随机分为修补组和切除组,每组48例,分别施以单纯修补术、胃大部分切除术,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等情况及临床疗效。结果:修补组所需的手术时间、术中出血量、住院时间均少于切除组,身体恢复情况明显好于切除组,治疗总有效率95.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯修补术具有手术时间短、术中出血量少、患者身体恢复快等优点,对急性胃穿孔有治疗意义。
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胎膜早破致早产266例临床分析
目的:探讨胎膜早破与早产的关系。方法:对226例胎膜早破致早产患者的临床资料进行回顾性分析。结果:催产素引产22例(阴道产20例);可疑宫内感染剖宫产8例(5.56%);其他母儿并发症剖宫产26例。86例<35周的保胎组中保胎失败临产36例;可疑宫内感染剖宫产21例(24.42%);其他母儿并发症终止妊娠29例,保胎时间长18 d。结论:早产性胎膜早破的主要病因是感染,预防及治疗性应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后,宫缩抑制剂的使用给胎膜早破致早产的治疗提供了机会。
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经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石临床体会
目的:讨论经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石的临床体会。方法:2005年5月-2013年9月收治胃结石患者17例,经内镜单纯使用活检钳治疗。结果:1次取尽排出8例,2次取尽排出5例,3次取尽排出2例,4次取尽排出2例,一般结石取尽后2周复查胃镜,合并溃疡者均可愈合。结论:经内镜单纯用活检钳治疗胃结石适合于设备较差的基层医院,减轻患者痛苦,无并发症,值得在基层医院临床上推广。
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布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性观察
目的:观察布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性。方法:2012年7月-2014年7月收治重度持续性哮喘患者64例,均采用布地奈德混悬液雾化维持治疗,比较所有患者治疗前后FEV1、症状评分以及不良反应情况。结果:治疗后FEV1、症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中均无严重不良反应。结论:布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效确切,且具有用药安全性。
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经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石的临床疗效
目的:探讨经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗同一侧肾结石合并输尿管结石的临床疗效。方法:2013年3月-2014年7月收治肾结石合并输尿管结石患者56例,患者采用腰麻+持续硬膜外麻醉,应用经皮肾镜联合输尿管镜、超声诊断仪、第四代超声气压弹道碎石清石系统、ACU-H2钬激光进行操作。结果:本组56例肾结石合并输尿管结石患者均成功手术,手术时间(78.6±15.3)min,肾结石大小(1.5~1.8)cm×(2.0~2.7)cm,输尿管结石大小(0.4~1.3)cm×(0.50~2.3)cm,术中出血量30~400 mL,住院时间(7.5±1.6)d。术后复查,结石均彻底清除,结石清除率100%。结论:经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石,手术成功率高,结石清除率高,操作简便,出血少,创伤小,值得临床推广。
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NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:2011年10月-2014年5月收治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿56例,回顾性分析临床资料。结果:治愈50例(89.3%),2例好转出院,2例转上级医院,2例(3.6%)死亡。结论:NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著。
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例疗效观察
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:2013年2月-2014年2月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例,回顾性分析其临床资料。结果:治疗2 h后,治疗组的PaO2、pH值均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的症状缓解时间、生命体征恢复平稳时间、住院时间以及气管插管率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著,具有推广价值。
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选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响
目的:探讨选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响。方法:对47例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,按妊娠时机的不同分为两组:SLE病情稳定或缓解期达半年以上,且在风湿免疫科及妇产科医师协同指导下妊娠者为观察组(32例);在SLE活动期妊娠或孕期诊断SLE者为对照组(15例),对两组患者孕期SLE活动时的临床表现、实验室指标和妊娠结局进行比较。结果:观察组孕期病情活动率明显低于对照组,病情活动者的临床表现及实验室检查指标异常发生率明显低于对照组;观察组胎儿丢失率明显低于对照组,早产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息及低体重儿发生率明显低于对照组。结论:选择正确的妊娠时机、妊娠期间采用合理的治疗方案可显著降低病情活动及胎儿丢失的几率,从而得到良好的妊娠结局。
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甲状腺手术中喉返神经暴露的必要性
目的:探讨甲状腺手术中暴露喉返神经的价值。方法:将310例行甲状腺手术治疗患者分为两组,以术中未暴露喉返神经者为未暴露组,以术中暴露喉返神经者为暴露组,每组155例。对比两组手术情况及术后并发症情况。结果:两组接受手术治疗后,其手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。暴露组术后喉返神经损伤发生率明显低于未暴露组(P<0.05)。结论:甲状腺手术术中暴露喉返神经可显著降低患者术中喉返神经损伤发生率。
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改良张力带钢丝内固定在髌骨骨折中的应用
目的:对比分析改良张力带钢丝在髌骨骨折手术治疗中的应用效果。方法:2010年5月-2014年3月收治髌骨骨折患者30例,随机分为对照组和观察组各15例。对照组采用传统的张力带钢丝内固定加石膏托外固定手术方法,观察组采用改良张力带钢丝内固定手术方法。结果:对照组中,手术后正常行走、无痛感、没有并发症的患者有2例,而观察组正常行走、无痛感、没有并发症的患者多达7例。观察组的手术有效率要明显高于对照组,组间治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良张力带钢丝内固定术在髌骨骨折手术治疗中的效果是很显著的,由于不需要在骨折位置外用石膏托进行固定,这样可以使膝关节在自如的活动中通过对骨折部位的加压,促进骨折的愈合康复,并能够有效防止膝关节粘连、僵直及股四头肌肌肉萎缩。
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腹式筋膜内子宫切除术与传统全子宫切除术200例临床比较
目的:探讨腹式筋膜内子宫切除术与传统全子宫切除术的临床比较。方法:2008-2013年收治行子宫切除术患者200例,其中筋膜内子宫切除术100例,传统腹式全子宫切除术100例,比较两组的手术效果。结果:筋膜内子宫切除术患者100例,术中均无严重并发症发生,加之手术步骤简化,术中手术操作时间短,术中出血量少,术后阴道出血,残端息肉,排便不适等不明显,性生活状况无明显改变。术后随访12~24个月,日常体力活动,夫妻生活,躯体感觉均无明显影响。传统腹式全子宫切除术组100例,其中膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,术后亦随访12~24个月,术后阴道残端息肉2例,重体力活动明显受限,因缺乏盆底支撑,心理负担重,并发不同程度肛门坠胀及下腹部坠胀感,排便功能障碍,性生活满意度显著下降。结论:腹式筋膜内子宫切除术是新一代改良术式,该术式既简化了手术步骤,又保留了绝大部分盆底神经及血管,既治疗疾病,又不影响患者的生存质量,不失为一种值得推广的手术方式。
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锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的临床对照
目的:观察锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的临床效果。方法:2013年3月-2014年3月收治肱骨下1/4骨折患者88例,按照治疗方法分为对照组和观察组各44例,对照组应用锁定钛板内固定术治疗,研究组在对照组基础上联合重建钛板固定术治疗,分析两组患者临床手术相关性指标、骨折愈合及肘关节功能恢复情况。结果:研究组手术时间明显长于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肘关节改善情况明显优于对照组,优良率90.91%(40/44)明显高于对照组68.18%(30/44),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的临床效果显著。
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急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素分析
目的:研究急性重症有机磷农药中毒造成患者预后因素以及不同种类有机磷致死之间的差异。方法:2011年1月-2014年1月收治有机磷农药中毒患者42例,进行急性生理和慢性健康状况评分,分析血清胆碱酯酶活性、血气分析以及血液透析等情况。结果:急性生理与慢性健康评分指标与患者呼吸衰竭、死亡等密切相关,其中辛硫磷、马拉硫磷、敌百虫以及乐果等死亡率0,甲胺磷死亡率21.1%,稻丰散15.4%,甲拌磷50.0%,氧化乐果40.0%。血液透析对于有机磷农药中毒患者预后效果不明显。结论:急性生理与慢性健康评分可以为有机磷农药中毒患者预后的重要指标,不同的有机磷农药中毒死亡率有差异。
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阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及临床疗效。方法:2013年2月-2014年7月收治急性脑出血患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予控制血压、血糖,降低颅内压,营养脑细胞的原则进行治疗。观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀20 mg/次,1次/d,均连续治疗2周,观察 TNF-α和hs-CRP 治疗前后的变化。结果:观察组治疗前 TNF-α(44.1±14.2)μg/L,hs-CRP(11.0±3.1)mg/L,治疗后TNF-α(20.1±7.4)μg/L,hs-CRP(4.8±1.1)mg/L;对照组治疗前TNF-α(44.0±14.1)μg/L,hs-CRP(10.9±3.0)mg/L,治疗后TNF-α(32.6±14.8)μg/L,hs-CRP(7.8±2.1)mg/L;两组患者治疗前TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.7%,对照组总有效率84.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以明显降低炎性因子的影响,提高临床疗效,值得推广。
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小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的疗效观察
目的:观察小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效。方法:2013年2月-2014年2月收治疝气患儿118例,按照手术方式分为对照组39例和研究组79例,对照组予以传统疝修补术治疗,研究组予以腹横纹小切口手术治疗,分析两组患儿围术期临床指标及术后并发症发生情况。结果:研究组围术期手术时间、出血量、活动时间及住院时间均明显少于对照组,患儿术后并发症总例数1例(1.27%),明显少于对照组12例(30.77%),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效显著,有效改善患者围术期治疗效果,降低临床术后并发症发生率。
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急性心肌梗死并发心源性休克50例的诊断与治疗效果
目的:探讨急性心肌梗死并发心源性休克的早期诊断及治疗效果。方法:严密观察病情,高浓度吸氧,绝对卧床休息,止痛,及时采取再灌注治疗,结合药物及机械辅助装置。结果:50例患者中,经再灌注并结合药物及机械辅助装置等治疗,抢救成功率>90%。结论:心源性休克是急性心肌梗死严重的并发症,是心肌梗死早期死亡的主要原因。早发现,早确诊,早治疗,对抢救心肌梗死并发心源性休克具有非常重要的价值,可提高患者的生存率。
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慢性乙型肝炎合并肺结核应用恩替卡韦治疗的临床效果观察
目的:观察慢性乙型肝炎合并肺结核应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法:2012年4月-2014年4月收治慢性乙型肝炎合并肺结核患者60例,按照完全抽样法随机分为对照组和研究组各30例,对照组应用拉米夫定治疗,研究组给予恩替卡韦治疗,观察两组治疗前后的肝功能和肝纤维化指标变化情况。结果:治疗后,研究组各项肝功能指标低于对照组(P<0.05),研究组各项肝纤维化指标均低于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核能够有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,值得临床推广使用。
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慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响分析
目的:分析慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响。方法:2011年7月-2014年7月收治慢快综合征患者68例,随机分为对照组和研究组各42例,两组均植入起搏器,对照组起搏心率设置为65次/min,研究组设置为55次/min,比较两组相关参数、生活质量SF-36量表评分及心房纤颤发生率。结果:研究组Ap、Vp均低于对照组,且LVEDD、LVEF改善情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组血脑钠钛浓度(BNP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-36量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心房纤颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢快综合征患者植入起搏器后,适当地降低起搏心率可有效降低BNP,从而降低心房纤颤发生率,改善患者远期预后。
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急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会
目的:探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法:2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例,根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗,观察他们的治疗效果。结果:经抢救治疗,治愈47例(94%),死亡3例,其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论:在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗,才能取得良好的治疗效果。
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辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭疗效观察
目的:探究辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果。方法:2013年5月-2014年5月收治酒精性心肌病患者95例,随机分为研究组48例和对照组47例。对照组予以常规对症治疗,研究组在对照组基础上予以辅酶Q10片联合曲美他嗪治疗,分析两组治疗前后心脏超声指标变化、6 min步行距离和再住院及预后情况。结果:治疗后研究组LVEF和CO水平均高于对照组,LVEDD和LVESD水平均低于对照组;治疗后3、6个月研究组6 min步行距离与对照组相比有明显改善;研究组再住院率8.33%低于对照组27.66%,研究组病死率6.25%低于对照组20.96%(P<0.05)。结论:辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,降低不良反应发生率。
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩30例分析
目的:探讨分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)可行性。方法:2013年1月-2014年1月收治剖宫产术后再次妊娠产妇60例,将30例成功经阴道分娩的产妇定为观察组,另外30例再次剖宫产的产妇定为对照组,对两组产妇的临床特点进行对比。结果:两组产妇的产时出血量、产程时间、Apgar评分、住院时间均没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术之后再次妊娠的时候,可以在严格掌握适应证的条件下,选择经阴道分娩,在分娩的时候,一定要密切关注产妇情况,保证产妇的安全。
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白介素8启动子区-251A/T多核苷酸多态性与宫颈癌的关系
目的:探测宫颈癌与白介素-8启动子区-251位点T/A单核苷酸多态性的相关性。方法:选取近2年确诊的78例宫颈癌患者和80例同年龄段健康女性血样,通过限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)获得两组人群白介素-8启动子区-251位点的基因型频率和等位基因频率。结果:该位点经过 AseI 酶切结果获得3个基因型:AA、AT 和 TT。健康体检组人群中三种基因型频率分别为35%、46.25%和18.75%;宫颈癌组基因型频率分别为24.36%、46.15%和29.49%。宫颈癌组人群中T等位基因频率显著高于体检组(52.56% VS 41.87%,P<0.05)。结论:白介素-8启动子251位点的T/A多态性与宫颈癌相关,白介素-8基因可能是诱发宫颈癌肿瘤标志物。
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胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用
目的:探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用效果。方法:2013年6月-2014年9月收治产前检查孕妇2666例,应用胎儿心脏超声心动图诊断仪进行检查,对具有胎儿发生先天性心脏病高危因素的100例孕妇进行重点观察,高危因素主要包括具有先天性心脏病家族史、孕妇在孕期服用过较多的禁忌药物、早期接触X线等辐射性物质、合并肺结核、合并糖尿病、合并高血压等。结果:本组检出40例心脏异常胎儿,其中左心发育不良2例,右心系统异常3例,其中三尖瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例,三尖瓣闭锁1例,间隔发育不良18例,其中单纯房缺11例,均经心脏超声证实,单纯室缺2例,心内膜缺损5例,心脏横纹肌肿瘤1例,大血管及髓干畸形17例,其中冠状动脉瘘1例,永存动脉干1例,主动脉弓离断2例,法洛四联征3例,大动脉转位3例,右室双出口7例。结论:胎儿心脏超声心动图在诊断先天性心脏病准确率高,对降低先天性疾病有着重要的意义。
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心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析
目的:探讨心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。方法:2013年9月-2014年5月收治高血压合并阵发性心房颤动患者50例为治疗组,同时选择同期接受治疗的高血压患者50例为对照组。对两组患者的心脏超声特征进行分析、比较。结果:通过分析、对比两组患者的心脏超声检查结果,治疗组的左心房内径、E/A比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组室间隔/左室后壁没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组左室舒张末期内径没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征进行检查,发现高血压不但会造成患者心脏形态结构的改变,还会使患者的生理状态发生不同程度的变化,存在左心房扩大的形态学重构情况。
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泉州地区儿童社区获得性肺炎病毒病原学调查
目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法:2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例,收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本,应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV),同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV),对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果:871例 CAP 患儿 NPS 标本中,检测病毒阳性313例,总检出率35.9%,其中 RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。<1岁与>l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473,P<0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降,7-8月达到低,9月起检出率逐渐升高,至12月达到高。HMPV致CAP全年可见,2-4月检出率高,临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例,以RSV与PinfⅢ常见;189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%),15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论:病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位,感染多见于<1岁婴幼儿,以RSV、副流感为主,HMPV也是引起CAP的重要病原之一。
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超声检查颈动脉斑块与脑梗死的关系
目的:探讨超声检查颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块与脑梗死关系。方法:收治颈动脉粥样硬化脑梗死患者859例,作为观察组,分别测量颈总动脉及窦部、颈内外动脉分叉处内-中膜厚度、观察斑块大小形态,对颈内动脉血液动力学进行测量。结果:795例患者颈动脉内-中膜均有不同程度增厚,其中检出颈动脉斑块689例(86.7%)。结论:超声检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及斑块情况有重要价值,为有效预防和治疗脑梗死的提供依据。
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C反应蛋白在严重肝病继发感染诊治中的价值分析
目的:探析C反应蛋白(CRP)在严重肝病患者续发感染诊治中的应用及其临床价值。方法:收治病毒性肝炎出现继发性感染患者86例,所有患者均采用舒巴坦以及头孢派酮进行联合治疗。入院后第2天以及发生继发感染后第3天进行采血,比较不同时期患者血清中CRP水平的不同。结果:重型肝炎以及肝硬化失代偿患者感染前后以及感染后和经治疗后,CRP之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型肝炎和肝硬化失代偿患者的血清C反应蛋白可以有效反映出患者的感染程度,让肝病患者的继发感染情况得以早期发现,避免疾病的进一步发展。同时,还需要严密监测患者的 CRP 水平,对抗生素以及各种药物的应用情况予以调整,为患者继发感染的临床治疗提供指导,预估患者的预后情况,可在严重肝病患者的临床诊治过程中发挥重要作用,临床价值较大。
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危重型手足口病168例临床治疗及病原学分析
目的:总结危重型手足口病(HFMD)病例的临床诊治经验及对病原学进行分析。方法:2011年6-12月收治危重型手足口病患者168例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:168例危重型患儿经积极抢救治疗,其中1例肺出血患儿入院11 h 死亡,1例高热、昏迷患儿家长放弃治疗自动出院外,166例全部治愈出院。全部病例均行粪便RT-PCR 核酸检测:阳性147例(87.50%),其中 EV71143例(85.12%),CoxA164例(2.38%),阴性21例(12.50%)。结论:HFMD 危重型患儿病情危重,临床应高度重视。EV71是危重型手足口病的主要病原。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型,是大限度降低HFMD死亡率、致残率的关键。
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泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及耐药情况分析
目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及细菌耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:2011年1月-2013年1月收治获得性肺炎患儿1746例,对临床资料包括病原学构成及细菌耐药情况、临床表现、纤维支气管镜、影像特点、辅助检查等进行统计学分析。结果:①1746例患儿中病原学检查阳性655例(37.5%),主要以婴幼儿为主。②细菌感染253例(38.6%),病毒感染169例(25.8%),肺炎支原体/衣原体/嗜肺军团菌感染97例(14.8%);混合感染65例(9.9%);细菌感染多的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;病毒感染多见为RSV、流感、副流感;非典型菌多为肺炎支原体、沙眼衣原体;MP多见于>3岁患儿与<3岁患儿对比差异有统计学意义(χ2=58.03,P<0.01);两种病原体混合感染多见年龄<6个月的患儿与>1岁患儿比较差异有统计学意义(χ2=87.1,P<0.01)。③检出肺炎链球菌87株中,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)45株,对红霉素、克林霉素全部耐药,对万古霉素均敏感。检出产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株22株,其中大肠埃希氏13株,肺炎克雷伯杆菌9株,对氨苄西林、头孢类抗生素全部耐药,其中1株对美洛培南耐药,对亚胺培南全部敏感。④降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP。结论:泉州地区儿童社区获得性肺炎多见于婴幼儿为主,细菌以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主,病毒感染为RSV、流感、副流感为主,RSV及混合感染多见于<6个月婴幼儿。降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP;了解本地区CAP病原体特点及降钙素原及C-反应蛋白检测有助于避免滥用抗生素。
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细菌鉴定在临床血液检验中的有效运用
目的:探讨直接药敏试验和常规药敏试验在临床血液检验中的应用效果,为临床血液检验提供有效方法。方法:2013年1月-2014年1月收治发热合并全身感染患者700例,采用无菌原则采集患者静脉血20 mL,并分别采用直接药敏试验和常规药敏试验给予检验。结果:直接药敏试验和常规药敏试验总检出一致率达84.6%,两种检测方法差异无统计学意义(Z=-0.214,P>0.05)。结论:直接药敏试验和常规药敏试验对细菌鉴定的检出符合率较高,但是直接药敏试验操作方法简便、省时,值得首选。
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高频超声对甲状腺癌诊断价值的临床研究
目的:研究高频超声对甲状腺癌诊断价值的临床意义。方法:收治甲状腺癌患者158例,回顾性分析其高频超声及彩色多普勒的特征及血流特点。结果:在158例甲状腺癌中,甲状腺乳头状腺癌151例(95.57%),滤泡状腺癌4例(2.53%),髓样癌2例(1.27%),未分化癌1例(0.63%),诊断符合率94.32%。158例甲状腺癌中癌结节199个,低回声78.34%,微小结节中低回声出现率96.88%(93/96);所有癌结节中伴有钙化的108个(54.27%),微小钙化灶101个,伴有颈部淋巴结转移21例(13.29%)。结论:高频超声中出现钙化及低回声结节对甲状腺癌的诊断有重要价值。
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梅毒检测方法在疾病预防工作中的运用
目的:探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种检测方法在梅毒预防工作中的运用。方法:使用 TP-ELISA、TRUST 对调查对象男-男同性(MSM)特殊人群共259例进行初筛,再用 TPPA 法对89份梅毒检测呈阳性的血清标本进行确认试验。选用两家的TRUST试剂进行比较,进行结果差异性比较。结果:TP-ELISA、TRUST和TPPA法的阳性率分别是100%、25.48%(另一厂家28.6%)、100%,TP-ELISA、TRUST和确诊试验的符合率分别是100%、74.2%(另一厂家83.1%)。结论:佳方案是先用梅毒酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验进行筛选,再做确认试验,具体情况可结合调查目的和检测条件进行选择。
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郑州市中老年高脂血症患者同型半胱氨酸与维生素B12及叶酸水平调查
目的:调查了解中老年高脂血症患者及同年龄段血脂正常者体内血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的水平和差异的意义。方法:选取>45岁以经检查无糖尿病、肾病及其他器质性疾病的高脂血症患者和同年龄段血脂正常者分别测定体内同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平。结果:两组同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),高脂血症组同型半胱氨酸水平高于对照组,高脂血症患者血浆FA和维生素B12低于对照组;且同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸水平呈负相关(相关系数r分别为-0.634和-0.571,P<0.01)。结论:高脂血症患者血浆同型半胱氨酸水平存在不同程度的升高,同时叶酸和维生素B12水平有不同程度的下降。监测中老年高脂血症患者血浆同型半胱氨酸及叶酸和维生素B12水平有重要意义。
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低钾型周期性麻痹血清钾浓度与心电图改变的关系(附300例临床分析)
目的:探讨低钾型周期性麻痹血清钾浓度与心电图改变的关系。方法:2010年7月-2014年7月收治低钾型周期性麻痹患者300例,对照与分析其血清钾浓度与心电图改变。结果:血清钾准确率67.3%,心电图准确率89.3%,差异有统计学意义(P<0.05);血清钾浓度3.0~3.5 mmol/L、2.5~2.9 mmol/L、2.0~2.4 mmol/L 以及<2.0 mmol/L 的心电图改变发生率分别为100.0%、93.7%、77.7%、61.6%,由此可见,心电图低血钾改变发生率与血清钾浓度之间存在负相关关系。结论:心电图测定低血钾准确度更高,且患者体内血清钾浓度与心电图改变存在负相关关系。
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重症肺炎患者前降钙素测定意义及其对预后的影响
目的:分析重症肺炎患者前降钙素(PCT)的变化,探讨其意义及对预后的影响。方法:收治重症肺炎患者47例,于入院后第1、3、5天及离开ICU前测定PCT值,根据预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者PCT值变化、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)。结果:死亡组第1天 PCT 值、APACHE II评分高于生存组,ScvO2低于生存组,但差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组和生存组第3、5天及离开ICU前PCT值、APACHEⅡ评分高于生存组,ScvO2低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05),且死亡组PCT值呈进行性上升趋势,生存组呈下降趋势。结论:重症肺炎患者PCT水平与病情严重性有明显相关性,PCT水平对判断其病程发展、预后有一定价值。
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MBL/MASP-2/P53在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况
目的:检测甘露糖结合凝集素(MBL)和相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)及P53在胃癌组织及癌旁组织的表达情况。方法:收治胃癌患者60例,应用免疫组织化学技术检测胃癌组织及癌旁组织中MBL和MASP-2及P53的表达情况。结果:在胃癌组织,MBL和MASP-2均表现为低表达,而在癌旁组织高表达,差异有统计学意义(χ2=6.00,P<0.05)。P53主要在胃癌组织胞核中表达,P53阳性表达率51.66%(31/60)。结论:MBL和MASP-2在胃肿瘤及发生发展中表现了一定的作用。
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不同包埋剂制作冷冻切片的应用效果比较
目的:研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法:采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片,并与进口OCT包埋剂比较。结果:3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当,与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论:在同样的环境和条件下,生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果,可在临床病理和科研工作中普及应用。
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:2013年2月-2014年8月收治COPD患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组按照吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘的治疗原则,给予盐酸氨溴索片30 mg/次,3次/d,头孢拉定3.0 g静滴,2次/d,急性期雾化吸入异丙托溴铵溶液2 mL+硫酸沙丁胺醇溶液2 mL,3次/d,20 min/次。观察组在对照组的基础上加用抗感染汤治疗。结果:两组患者治疗前MMEF和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床控制12例,显效24例,有效2例,无效2例,总有效率95.0%;对照组临床控制5例,显效16例,有效10例,无效9例,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD疗效显著,值得推广。
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自拟清肝降脂汤加味治疗脂肪肝60例疗效观察
目的:探讨自拟清肝降脂汤治疗脂肪肝疗效。方法:将120例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用自拟清肝降脂汤加味治疗,对照组采用血滞通胶囊治疗,观察临床疗效。结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:自拟清肝降脂汤加味治疗脂肪肝疗效满意。
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参松养心胶囊与心律平治疗室性早搏的疗效观察
目的:观察参松养心胶囊与心律平(普罗帕酮)治疗室性早搏的疗效及不良反应。方法:将50例室性早搏患者随机分为试验组和对照组,试验组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予心律平治疗。结果:试验组与对照组治疗室性早搏的疗效相当,试验组对症状的改善明显优于对照组,不良反应发生明显少于对照组。结论:参松养心胶囊治疗室性早搏安全、有效。
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克痔益肠胶囊配合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床观察
目的:探讨克痔益肠胶囊联合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的作用和方法。方法:对80例慢性结肠炎患者用克痔益肠胶囊配合中药保留灌肠进行治疗,对70例慢性结肠炎患者用纯西药内服进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率74.29%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克痔益肠胶囊配合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎有显著疗效。
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甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎20例临床观察
目的:探讨甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎的临床疗效。方法:2013年6月-2014年5月收治肋软骨炎患者40例,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,各20例,观察组采用甲钴胺联合仙灵骨葆治疗,对照组采用仙灵骨葆治疗,观察两组临床疗效和治疗前后疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均有明显下降(P<0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎安全有效,能够有效缓解患者的临床症状,值得临床推广。
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五子双母丸治疗神经性眩晕的临床观察
目的:探讨五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果。方法:收治神经性眩晕患者170例,随机分为对照组80例和治疗组90例,对照组给予注射用盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉输注,治疗组予以五子双母丸治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组痊愈65例,好转15例,无效10例,总有效率90.00%。对照组痊愈18例,好转17例,无效35例,总有效率50.00%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果显著。
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槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制
目的:研究并分析槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制,为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法:2009年9月-2014年9月收治乳腺癌患者80例,均为手术治疗后药物治疗患者。并随机分为对照组和研究组各40例,对照组采取紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗,研究组在此基础上同步及化疗后均加槐耳颗粒治疗。1年后,观察患者的癌症复发率、远处转移率、不良反应发生情况。结果:研究组癌症复发率、远处转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应跟对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用显著,和其他药物联合应用,及化疗后继续服用,可有效降低癌症复发率、远处转移率,提高其生存质量,且不会增加不良反应,安全性高,值得推广。
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呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎1例及中西医文献复习
支原体肺炎常见的合并细菌感染的种类为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌,合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳,联合头孢类或青霉素类抗生素及中医效果明显。临床需注意肺炎支原体(MP)感染的多样性,对于胸片呈大叶性改变,应高度警惕支原体合并细菌感染,及时行相关病原学检查确诊,中西联合治疗效果好,疗程短,并发症及后遗症少。本文收治呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿1例,回顾性分析诊治过程和预后,并中西文献复习。
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王占武医师治疗慢性结肠炎经验
以纯中药治疗慢性结肠炎的案例分析,传达王占武医师的治疗经验。辨证分型,多个证型同时出现应给予复方连续服药。
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腹茧症合并右侧卵巢巨大畸胎瘤案例分析
腹茧症是一种临床罕见疾病,本文简要分析1例腹茧症合并右侧卵巢巨大畸胎瘤案例,以供探讨。
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循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用
目的:探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法:2011年6月-2012年8月收治呼吸道感染患者70例,随机分为观察组和对照组,依据循证药学的方法,对照组采用红霉素肠溶胶囊进行治疗,观察组采用青霉素钠进行治疗,对比两组患者的临床疗效和病症的改善情况。结果:治疗1个疗程以后,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症吸收、啰音消失、咳喘恢复、血象恢复、退热等病症的改善效果显著优于对照组,同时观察组的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者依据循证药学的方法使用青霉素钠进行治疗,疗效显著,治疗时间短,治疗预后效果好,具有临床价值意义,可以大力推广。
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对脑卒中患者吞咽功能障碍康复训练的效果观察
目的:对脑卒中后吞咽功能障碍早期康复训练的观察。方法:将40例吞咽功能障碍患者随机分为康复训练组(康复组)和单纯药物治疗组(对照组),观察康复训练15 d~1个月后吞咽功能的变化。结果:康复训练组有效率95%,药物治疗组有效率65%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者早期进行康复训练,能提高患者的生存质量。
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以中医治未病思想为核心的健康管理模式初探
目的:治未病是中医学重要的防治思想,本文首先分析了“健康管理”与“治未病”的异同点,并从“未病先防”、“既病早治”、“已病防传”、“瘥后防复”等4个层面剖析了治未病的内涵,简析了治未病中心的功能和管理方案,把“健康管理”与“治未病”有机地结合,探索构建一套具有中医特色的健康管理模式。
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加速康复外科在胃癌手术中的疗效观察
目的:探讨加速康复外科在胃癌手术中的应用效果。方法:2011年2月-2014年4月收治胃癌患者180例,均接受手术治疗,随机分成观察组和对照组各90例,对照组进行常规的护理和治疗,观察组采用加速康复外科(FTS)理念,在术前、术中和术后进行护理和治疗。结果:加速康复外科组肛门排气时间(3.3±1.0)d,体质量下降(3.2±0.8) kg,术后住院天数(5.5±1.3)d,治疗费(18552±2210)元;对照组肛门排气时间(4.6±1.0)d,体质量下降(4.5±1.7)kg,术后住院天数(9.5±2.1)d,治疗费(21003±2465)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科可以明显提高患者的恢复时间,降低医疗费用,值得推广。
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高血压患者不遵医饮食分析及对策研究
目的:探讨高血压患者不遵医饮食原因分析及对策。方法:收治高血压患者200例,对其进行调查分析。结果:全部患者中遵医饮食仅18例(9.0%),绝大部分患者均不遵医饮食。结论:高血压患者中大部分患者均不遵医饮食,原因较为复杂多样,应加强高血压患者疾病相关知识,帮助患者建立正确生活方式,有效控制血压,提高自身生活质量。
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医学生物学实验课程考核评分体系标准化实施与管理
目的:生物医学专业的实验课程是一项重要的内容,但是与其他课程又有所不同。如何对学生的课堂表现进行考核,关系到对学生能力培养。本文就针对该课程的评分体系标准化的建设、实施与管理,作一个简要探讨。
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医院档案管理的现状以及改进措施探索
目的:随着我国经济的不断发展和进步,我国医疗卫生事业得到了突飞猛进的发展,多数医院各个方面的管理水平得到了一定的提高。在各大医院中,医院档案管理是重要的组成部分,医院档案管理工作水平直接影响医院整体的管理水平。为了提高医院的整体发展水平,需要不断提高医院内部档案管理水平。
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精神科护士从业心理调查
目的:通过对护士进行问卷调查,了解在职护士的从业心理,制定合理的管理对策,提高护理质量,充实稳定精神科护理队伍。方法:抽取100名护士进行无记名调查,填写自制满意度问卷。结果:护士普遍存在工作满意度低,心理压力大问题。结论:待遇差、社会地位低。心理压力大是主要心理因素,其次是自我发展受限等。对精神科护士实行人性化管理,加强思想道德教育,增强责任感和事业心,尽可能地提高精神科护士的待遇,是稳定精神科护理队伍的关键。
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护理操作技术培训贴近临床的探讨
护理操作是医疗工作中的重要环节,对医疗工作有着较大的影响。本文简要探讨护理操作技术培训贴近临床的意义。
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我国社区首诊制发展的难点与对策分析
目的:本文通过分析社区首诊制提出前后的实践探索,探索建立和发展社区首诊制前提和难点,并提出政策建议:社区首诊制的建立和发展必须保持政策的连续性和稳定性,利用政策导向、完善的法律法规和监管制度及理论和实践的研究成果来规范和引导社区首诊制的健康发展。
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胆总管结石的微创化治疗
胆总管结石是外科的常见病,多发病,据统计,约占胆石症的20.1%[1];因产生原因的不同,可分为原发性和继发性两大类型。既往开腹手术是治疗胆总管结石的唯一有效方法,但因其手术创伤大,伤口愈合时间长、全身状况恢复速度慢、术后并发症多等诸多缺点,患者大多不愿接受。但是,随着科技的进步,手术器械的完善,使得微创技术飞速的发展,胆总管结石的治疗也因此迈入微创时代。
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OX40/OX40L在动脉粥样硬化中的作用
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病。OX40/OX40L可激活T细胞的信号通路,参与T细胞的活化、增殖与迁移,与多种免疫炎性疾病关系密切,是机体炎性免疫反应中一对重要的协同刺激分子。本文就近年来有关OX40/OX40L与动脉粥样硬化关系的文献进行综述,以便更好地了解二者之间的关系。