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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 手术室临床护理路径在手术患者中的应用

    作者:姜仙英

    目的:讨论临床护理路径在手术室手术患者中的护理效果。方法:2011年9月-2013年8月收治经手术室手术患者80例,随机分成观察组与对照组,其中对照组只采用常规护理,而观察组则在此基础上采取临床护理路径,对两组患者的护理效果进行观察比较。结果:两组患者经过有效的治疗与护理后,观察组健康教育达标、住院时间、护理满意度及住院费用等都明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径的应用在手术室手术患者中具有显著的临床效果,其在临床中值得推广与应用。

  • 小儿支气管肺炎的护理干预观察

    作者:常争艳

    目的:总结小儿支气管肺炎的护理干预及护理观察经验,进一步提高护理质量。方法:2013年2月-2014年6月收治小儿支气管肺炎患儿140例,随机分成干预组和对照组,各70例,两组患儿治疗方法相同,对照组给予一般的护理,干预组给予护理干预和精心的护理观察。结果:两组治疗后心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2均明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且干预组治疗后优于对照组治疗后,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组总有效率100.0%,对照组总有效率65.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对小儿支气管肺炎患儿的护理干预和护理观察,可以有效提高临床疗效,提高护理质量。

  • 阑尾炎围手术期护理对策研究

    作者:陈海燕

    目的:探讨阑尾炎围手术期护理对策。方法:2012年1月-2013年1月收治阑尾炎手术患者16例作为对照组并给予常规手术护理,2013年1月-2014年1月收治阑尾炎手术患者20例作为观察组并给予围手术期整体护理。观察两组患者住院不良事件发生率、平均住院时间及护理满意度情况。结果:观察组住院不良事件发生率、平均住院时间均明显低于对照组,且护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予围手术期整体护理,可减少阑尾炎患者术后并发症,缩短住院时间和提高护理满意度,值得在临床推广应用。

  • 脑卒中患者便秘的原因分析及中医护理干预

    作者:陈久红;冯宜霞

    目的:探讨中医护理干预对脑卒中合并便秘患者的护理效果。方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规护理和宣教,观察组在常规护理的基础上给予针灸、穴位按摩、腹部按摩、中药汤剂等中医护理干预。结果:对照组发生便秘12例(13.3%),观察组1例(1.1%),两组比较,经统计学分析χ2=10.03, P<0.01,比较差异有统计学意义。结论:脑卒中患者在常规护理的基础上配合中医护理干预可有效地降低脑卒中患者便秘的发生率。

  • 人工全膝关节置换术患者的康复护理

    作者:周树花;于清霞

    目的:探讨早期康复指导对膝关节置换术患者护理结果的影响。方法:对27例全膝关节置换术患者实施早期系统的康复指导训练,适时解释患者提出的疑问,使患者术前即熟知康复必备手册的内容,术后随时评价各阶段的功能锻炼状况并及时纠正,予以指导正确的锻炼方法。结果:27例患者临床治愈出院,术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年定期随访,无并发症发生,功能恢复良好,生活质量提高。结论:早期系统全面的康复宣教及正确指导,极大地调动了患者的主观能动性,提高了功能锻炼的积极性,保证了功能锻炼的正确性,患者的生活质量明显提高。

  • 个案管理护理改善创伤后截瘫患者康复期生存质量的结果探索

    作者:杨燕

    目的:探讨个案管理护理改善创伤后截瘫患者康复期的生活质量。方法:2012年9月-2013年9月随机选取创伤后截瘫患者100例,将其随机分为个案管理护理组和对照组,各50例,观察组给予个案管理护理,对照组给予常规护理,统计比较两组患者的生理维度、心理维度、生存质量总值及康复依从性。结果:观察组在生存质量总值、生理维度与心理维度等方面的得分均高于对照组;观察组康复依从性均优于对照组。结论:对创伤后截瘫的患者进行有针对性的个案管理护理可以有效地提高治疗效果,改善和提升患者的生存质量和康复依从性。

  • 婴幼儿采血方法的临床应用

    作者:孙海霞

    儿科护士不仅要熟练掌握各种静脉采血技术,还要懂得灵活运用,根据患儿的年龄、体重、病情等适时采用不同采血技巧,以达到减轻患儿痛苦、保护血管、提高工作效率、促进护患关系融洽等目的。

  • 连续动态血糖监测系统在临床中的应用及护理体会

    作者:张崇社

    目的:本文通过对528例住院糖尿病患者进行连续3 d的动态血糖监测。结果显示,连续动态血糖监测系统能发现及记录常规方法难以发现的血糖波动。因此,通过正确使用连续动态血糖监测系统,做好健康宣教,才能充分发挥连续动态血糖监测系统效能,提高糖尿病患者的遵医行为,对调整糖尿病的治疗过程起到指导性的作用。

  • 人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察

    作者:张静文

    目的:探讨人性化护理在产科手术室护理中的应用效果。方法:2013年3月-2014年3月收治产科手术患者390例,随机分成观察组和对照组,各195例,对照组按照常规的护理方法进行护理,观察组给予人性化护理。结果:观察组护理前患者焦虑水平评分(40.5±11.3)分,护理后评分(31.2±1.21)分;护理前疼痛Ⅰ级76例(39.0%),护理后疼痛Ⅰ级188例(96.4%);护理前疼痛Ⅱ级59例(30.2%),护理后疼痛Ⅱ级7例(4.6%);护理前疼痛Ⅲ级60例。对照组护理前患者焦虑水平评分(40.6±11.4)分,护理后评分(38.8±11.1)分;护理前疼痛Ⅰ级75例(38.5%),护理后疼痛Ⅰ级139例(71.3%);护理前疼痛Ⅱ级60例(30.8%),护理后疼痛Ⅱ级32例(16.1%);护理前疼痛Ⅲ级60例,护理后疼痛Ⅲ级24例。两组护理后较护理前焦虑水平和疼痛级别明显改善,观察组护理与对照组护理比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可以明显降低产妇的焦虑水平,明显降低患者疾病疼痛,提高患者的护理质量。

  • 供应室轴节类手术器械润滑方法的对比与分析

    作者:唐秋华;潘卫霞;黄敏珊

    目的:医院供应室一般使用浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法对轴节类手术器械进行润滑保养。本文拟对这4种方法的原理、成本及润滑保养效果进行对比研究,提出建议。方法:将400件有轴节的手术器械随机分为4组,每组100件,分别采取浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法润滑,分别对其润滑效果进行分析。结果:浸泡法合格率95%,返锈率10%;煮沸润滑法合格率97%,返锈率10%;擦拭法合格率80%,返锈率21%;喷雾浸润法合格率96%,返锈率5%。结论:经过对比分析,结合医院的实际及多年工作经验,认为喷雾润滑法应成为基层医院供应室对轴节类手术器械的首选润滑方法。

  • 全面护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果分析

    作者:马奎丽

    目的:探讨循证全面护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法:2011年9月-2012年9月收治保守治疗的输卵管异位妊娠患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组接受常规妇科护理,观察组在此基础上采取全面护理干预,对比两组护理效果。结果:观察组中妊娠囊破裂的患者比例明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组对治疗方案、疾病和药物知识的认知程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间配合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠保守治疗中采用全面护理干预可有效改善患者的不良情绪,提高对疾病、治疗方案的认知度和依从性。

  • 心理护理干预对白血病患者心理状态的影响

    作者:王婷婷;王辉;赵月

    目的:探讨心理护理干预对白血病患者的临床效果。方法:将白血病患者74例随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预,比较两组SCL-90量表评分。结果:护理后观察组抑郁、焦虑、敌对、恐惧、躯体化评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对白血病患者进行心理护理干预能有效改善患者的负性情绪。

  • 乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的护理体会

    作者:余文英

    目的:分析讨论乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:随机将78例肝性脑病患者分为观察组和对照组,两组均用保肝降酶及抗肝昏迷处理。观察组采用乳果糖保留灌肠,并改进保留灌肠方法,对照组采用生理盐水保留灌肠方法,观察两组治疗及护理效果。结果:改进保留灌肠方法后,延长了乳果在肠道内的保留时间,血氨浓度下降明显。结论:乳果糖保留灌肠,提高了肝性脑病的治疗效果。

  • 产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价

    作者:杜丽芳

    目的:探讨高危妊娠孕妇的产前护理需求以及采用护理干预方案的临床效果。方法:2013年7月-2014年6月收治高危妊娠孕妇100例,首先通过问卷调查的方式了解护理需求;然后将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察两组患者的护理效果。结果:在高危妊娠孕妇中,对胎儿发育情况的护理需求高(72.0%);对社会支持的需求低(4.0%)。观察组的T-AI指标和S-AI指标明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:了解高危妊娠孕妇的产前护理需求,并有针对性地实施护理干预,能够提高患者的护理满意度,改善身心状况,提高患者的生存质量,值得临床推广。

  • 妇科术后长期保留导尿患者拔管后重置尿管的原因分析及护理对策

    作者:颜惠琴;郑珍珍

    目的:妇科术后长期保留导尿拔管后重置尿管的因素有很多,医护人员应根据患者不同情况具体分析,比如了解患者术中情况,有无膀胱输尿管的过度牵拉、压迫、误伤等;患者是否存在尿路感染和损伤,患者的心理精神状态,是否掌握留置尿管期间的注意事项及健康知识等。根据患者可能存在的危险因素,预先采取相应的护理措施,尽量减少拔管后重置尿管的几率,减轻患者痛苦。

  • 健康教育对原发性高血压患者的影响

    作者:孙桂军

    目的:探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法:收治原发性高血压患者75例,随机分为观察组38例和对照组37例。对照组单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压,分析比较血压的变化,试验总时间3个月。结果:①与对照组相比较,观察组的血压在第12周降低,下降幅度分别为 SBP(10.1±4.9)mmHg,DBP(2.0±3.8)mmHg,其中,SBP 下降幅度较明显,差异有统计学意义(P<0.05),而DBP虽然有所下降,但幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05)。②经过3个月的健康教育,对照组37例患者中,3例并发脑卒中,2例并发冠心病,5例因血压控制不佳而增加药物剂量,不良事件发生率27%;而与对照组比较,观察组中38例患者,只有1例出现脑卒中,1例发现冠心病,不良事件发生率5%(χ2=64.87,P=0.000),差异有统计学意义。结论:健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效控制,能进一步改善并巩固患者的治疗效果,并且能够减少各种并发症的发生,提高生活质量,对高血压患者具有积极的作用。

  • 开展品管圈活动提高苄星青霉素注射成功率

    作者:彭宝钗;张雪玲

    目的:通过开展品管圈活动,探讨提高苄星青霉素注射成功率的方法。方法:选取开展品管圈活动前111例患者为常规组,开展品管圈活动后102例患者为 QCC 组,接受苄星青霉素注射,观察对照两组注射成功率。结果:常规组一次注射的成功率87.39%,QCC组一次注射的成功率97.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过开展品管圈活动,可有效提高苄星青霉素注射成功率。

  • 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用

    作者:王丽

    目的:探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用措施及效果。方法:2011年1月-2013年12月收治缺血性脑卒中患者72例,依据临床康复护理措施的异同分为观察组(临床护理康复路径实施组)和对照组(常规护理组),各36例,观察治疗前后效果及情况,指导临床对于缺血性脑卒中的康复护理实践。结果:临床护理康复路径实施组的患者在临床症状改善、NIHSS 及 Fugl-Meyer 评分等方面均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中有着很高的临床价值,值得临床应用。

  • 妊娠合并麻疹15例护理分析

    作者:张瑞华;仇志敏

    目的:探讨妊娠期麻疹感染患者的护理对策。方法:2005年8月-2012年12月收治妊娠合并麻疹患者15例,对其临床及护理资料进行回顾性分析。均采取对症处理、饮食护理、心理护理及并发症护理。结果:流产4例,早产并新生儿死亡1例,足月剖宫产伴胎儿窘迫2例,新生儿麻疹1例,余7例未见其他危及母婴安全的并发症。结论:妊娠合并麻疹对母儿危害大,必须加强临床护理,重视疫苗接种,以降低孕期麻疹病毒的感染率。

    关键词: 妊娠 麻疹 护理
  • 腰椎间盘突出症患者行普通温针法治疗的临床观察与护理分析

    作者:林玉松;柯映雪

    目的:探讨普通温针疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效以及有效的护理方法。方法:2012年1月-2014年1月收治LDH患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组行普通温针法治疗,对照组行针灸电针法治疗,并比较两组疗效。结果:观察组治疗后症状评分(24.51±3.32)分,总有效率86.7%,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:普通温针法治疗LDH患者疗效显著,同时应加强临床护理,以更好地提高疗效。

  • 全膝关节置换术前康复训练干预的效果分析

    作者:刘咏芸

    目的:探讨全膝关节置换术患者采取术前开始康复训练干预的临床效果。方法:2012年1-12月收治接受全膝关节置换术患者90例,随机分为干预组和对照组,对照组采取术后开始康复训练模式,干预组采取术前开始康复训练模式,对干预组和对照组治疗效果、护理满意度以及并发症给予分析研究。结果:干预组优良率比对照组显著增高(P<0.05);干预组并发症明显比对照组低,护理满意度比对照组显著增高(P<0.05)。结论:术前开始进行康复训练可以提高全膝关节置换术患者术后康复训练依从性,进而提高治疗效果,同时可以降低术后并发症,使临床护理质量显著提高。

  • 个体化健康教育在妇科护理中的应用与效果分析

    作者:王晓芬

    目的:探讨个体化健康教育在妇科患者当中的应用与效果。方法:2012年-2013年5月收治妇科疾病患者108例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组54例。对照组使用常规护理模式,治疗组除了进行常规的护理外采用个体化的健康教育护理,对比两组患者在治疗期间的治疗情况以及护理质量的满意度。同时对患者进行3个月的后期随访,观察两组患者的疾病复发情况等。结果:对照组的平均住院时间4.8 d,护理质量满意度88.9%(48/54),在为期3个月的随访当中,5例患者复发。而治疗组的平均治疗时间4.6 d,两组患者的治疗时间对比无明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗组护理满意度98.1%(53/54),后期1例患者复发,两组结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科疾病患者采用个体化健康教育护理模式不仅可以有效提高患者的护理质量满意度,有效减少护患纠纷发生的可能性,提高医院的整体护理质量,同时还能够有效地减少患者疾病的复发几率,值得临床推广。

  • 阴式子宫次全切除术的围术期护理

    作者:韦丽萍;覃铁连;韩锦英

    总结阴式子宫次全切除术的围术期的护理经验。方法:收治接受阴式子宫次全切除术患者82例,手术前后实施了有针对性的护理措施。结果:患者术后无大出血、下肢静脉血栓、泌尿系感染等相关并发症,康复出院。结论:对阴式子宫次全切除术的患者加强围术期护理可有效减少其手术并发症,对患者的预后有重要影响。

  • 超早期康复护理对脑卒中后抑郁的影响

    作者:王冬玲

    目的:探讨超早期(生命体征平稳0~24 h)康复护理对脑卒中后抑郁发生的影响。方法:2012年6月-2013年6月收治脑卒中患者82例,将其随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予超早期康复护理,住院5周后采用汉密斯抑郁量表(HAMD)进行测评。结果:超早期康复护理组抑郁标准分值明显低于对照组得分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超早期康复护理可有效降低脑卒中后抑郁的发生率。

  • 外侧低位L形切口防治跟骨骨折手术并发症

    作者:谢健;王昌;刘红宇;邢宗良;丁玉来;张永

    目的:探讨外侧低位L形切口防治跟骨骨折手术并发症的方法。方法:2009年5月-2014年2月收治跟骨骨折患者44例(48足),其中12例(12足)采用标准跟骨外侧L形切口,32例(36足)采用外侧跟骨L切口L形底边下移0.8~1 cm,使切口底边位于足底外侧皮肤内。结果:采用外侧标准跟骨L切口组5例切口交角处皮瓣缘皮肤坏死,1例切口深部感染。采用低位跟骨外侧L形切口组切口均一期愈合,皮肤边缘愈合良好,无任何坏死出现,切口无感染。参照AOFAS踝足功能评分标准优33足,良8足,可3足,差3足,优良率88.3%。结论:将跟骨切口下移至足底外侧皮肤内,术中使骨折关节面尽量达到满意复位,恢复Bohler's角、Gissane's角,及跟骨宽度和高度。

  • 纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的临床应用

    作者:王伟航

    目的:探讨纤维支气管镜吸痰在治疗重症肺炎中的临床应用价值。方法:将62例重症肺炎患者随机分为两组,其中治疗组31例在常规治疗的基础上联合纤维支气管镜吸痰;对照组31例采用常规治疗联合普通的吸痰方法,两组给予同等的营养支持及抗炎治疗,观察并记录两组的治疗效果。结果:治疗组与对照组相比,及治疗组治疗前后比较,动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎是一种安全而有效的手段,可显著地改善血氧饱和度,提高重症肺炎的治愈率,具有临床应用和推广的价值。

  • 新生儿高胆红素血症间断蓝光照射时间与医院感染发生率关系分析

    作者:高建国;赵香丽;宋燕玲;于普丽;顾艳华;袁星堂;胡美莲;孙庆霞

    目的:探讨新生儿高胆红素血症蓝光照射时间与医院感染发生率的关系。方法:2012年6月-2013年5月收治新生儿高胆红素血症患儿545例,随机分为A组180例、B组175例和C组190例。A组间断蓝光照射时间24 h,B组间断蓝光照射时间12 h,C组间断蓝光照射时间8 h,探讨新生儿高胆红素血症间断蓝光照射时间与医院感染发生率的关系。结果:A组医院感染发生率5.0%,B组医院感染发生率2.2%,C组医院感染发生率2.1%。3组医院感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同新生儿高胆红素血症间断蓝光照射时间与医院感染发生率关系密切,间断蓝光照射时间越短,医院感染发生率越低,并针对问题对新生儿高胆红素血症间断蓝光照射时间提出佳合理建议。

  • 靶向同步放化疗治疗老年肺癌的临床分析

    作者:梁国华;田声望;朱雅俊

    目的:探讨老年肺癌患者开展靶向同步放疗的临床有效率,并为该病的临床治疗积累经验。方法:2010年8月-2013年4月收治老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者64例,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组32例。其中研究组采取吉西他滨联合同期放疗,对照组采取长春瑞滨联合同期放疗。结果:研究组治疗有效率65.6%,对照组治疗有效率62.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年肺癌患者而言,采取吉西他滨或长春瑞滨联合靶向同步放疗的临床效果可观,均可考虑在临床应用。

  • 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床观察

    作者:孙旭东

    目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:2001年2月-2006年5月收治急性阑尾炎患者80例,随机分成传统治疗组和小切口治疗组,各40例,传统治疗组采用传统的开腹方法进行治疗,小切口组采用小切口阑尾切除术治疗。结果:小切口组切口长度(2.7±0.5)cm,手术时间(33.2±6.5)min,术中出血量(30.1±15.4) mL,住院时间(4.1±1.1)d,发生并发症1例,并发症发生率2.5%;传统治疗组切口长度(6.4±0.5)cm,手术时间(52.6±7.8)min,术中出血量(96.6±22.2)mL,住院时间(6.3±0.5)d,发生并发症7例,并发症发生率17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口治疗急性阑尾炎具有切口小、创伤小、手术时间短、出血少、并发症少等优点,值得临床推广。

  • 氟比洛芬酯对成人扁桃体切除术后疼痛影响的临床观察

    作者:王凯

    目的:探讨氟比洛芬酯术后静滴对减轻成人扁桃体切除术后疼痛的疗效和安全性。方法:2014年4-7月收治扁桃体切除术后患者50例,按照随机原则分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用常规术后治疗;治疗组则在常规治疗的基础上静滴氟比洛芬酯。所有患者均采用视觉模拟评分法(VAS)对术后第1天至术后第4天的疼痛指数进行评估,评估2次/d。结果:治疗组和对照组患者的术后疼痛随着时间的延长逐渐减轻。治疗组的疼痛指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后1例患者出现呕吐。结论:氟比洛芬酯术后注射在成人扁桃体切除术后镇痛方面有着显著的效果,且较为安全。

  • 对初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的研究与治疗

    作者:王佳佳;郝冬琳

    目的:探讨初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的原因与治疗。方法:2012年1月-2014年11月收治初次复位后24 h自觉眩晕症状加重患者20例,再次行变位眼震试验,并根据诱发试验结果给予Epley管石复位法联合 Barbecue 翻滚复位法治疗。结果:二次变位眼震试验阴性的5例患者1周后有3例完全治愈,2例治疗有效;二次变位眼震试验均为阳性的15例患者1周后有11例完全治愈,4例治疗有效,治愈率73.3%。结论:Epley管石复位法联合Barbecue翻滚复位法治疗后半规管和水平半规管混合性BPPV疗效好。

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者32例临床分析

    作者:谢立成

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎临床疗效。方法:32例老年阑尾炎患者作为研究组,给予腹腔镜阑尾切除术治疗;同期选取32例老年阑尾炎患者作为对照组,给予开腹阑尾切除术治疗。记录两组患者治疗情况、预后情况,给予统计学分析后得出结论。结果:与对照组相比,研究组手术时间显著增加,但其术中出血量及术后住院时间显著减少;研究组并发症发生率13.79%,显著低于对照组29.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年阑尾炎患者的治疗中,腹腔镜阑尾切除术可显著提高临床疗效及预后,有利于患者尽快恢复健康,保障其生活质量及生命安全。

  • 表阿霉素在膀胱癌治疗及复发预防中的运用分析

    作者:王新

    目的:探讨表阿霉素在膀胱癌治疗及复发预防中的临床效果,总结有益经验为临床用药及治疗实践提供参考。方法:2011年6月-2013年5月收治膀胱癌患者36例,随机分为常规组和观察组,各18例;常规组给予传统膀胱癌治疗方法进行手术治疗和恢复,观察组在常规治疗基础上加予表阿霉素配合治疗;观察两组患者的临床疗效及术后恢复效果。结果:观察组术前表阿霉素灌注后,有效反应11例,有效反应率61.11%;在术后病情复发方面,观察组11.11%,明显低于常规组38.89%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膀胱癌疾病治疗及复发预防中,表阿霉素能够提高临床疗效,且未表现出明显不良反应,值得进行更深入的临床讨论和探究。

  • 射频靶点臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床观察体会

    作者:李靖;吴成富;余四海

    目的:探讨颈椎间盘突出症采取射频热凝靶点消融术联合臭氧进行治疗的细节及临床疗效。方法:2007年5月-2013年5月收治颈椎间盘突出症患者210例,回顾性分析经射频热凝靶点消融术复合臭氧的临床情况。患者在C臂机引导下,经颈前行颈椎间隙穿刺至靶点,感觉运动测试后,采用神经射频仪对靶点加热热凝,在70℃、80℃、86℃、90℃连续治疗4个周期,每周期60 s,高温度点300 s。每个椎间盘给予45~50μg/mL 臭氧3 mL,对疗效、并发症进行观察分析。结果:本组经1年随访,优180例,良13例,可13例,差4例,优良率91.9%,术后吞咽疼痛30例,血肿2例,无脊髓损伤及椎间隙感染等并发症。结论:C臂引导下经颈前路穿刺射频热凝靶点热凝联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症是有效、安全的微创治疗,具有操作简单、效果好、并发症少等优点。

  • 胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的疗效对比分析

    作者:吕剑

    目的:探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的治疗效果。方法:2011年8月-2013年3月收治早期肺癌患者88例,按数字法随机分为观察组与对照组,各44例,对照组采取传统的开胸手术治疗,观察组采取胸腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果、术后C反应蛋白及并发症发生情况。结果:经治疗后,观察组手术时间、淋巴结清除数目与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组中术中出血量、引流管放置时间、术后住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h CRP、术后48 h CRP、术后7 d CRP 显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应合计明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术治疗早期肺癌患者与传统的开胸手术治疗早期肺癌相比,能有效提高手术效果,减少对患者的损害,降低术后并发症的发生,临床效果显著,值得在临床上推广与应用。

  • 锁定钢板和交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中的应用价值

    作者:王荣强;赵斌

    目的:分析锁定钢板和交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中的应用价值。方法:2012年5月-2014年5月收治胫骨骨折不愈合患者50例,依据随机数字表法分为锁定钢板组和髓内钉组两组,对两组的手术时间、骨折愈合时间、术后3个月及6个月骨痂生长评分、术后6个月膝及踝关节功能评分方面的差异进行统计比较。结果:锁定钢板组的手术时间明显比髓内钉组长(P<0.05),但两组的骨折愈合具体时间的差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组术后3个月和6个月骨痂生长评分均比髓内钉组低,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分均明显比术前高(P<0.05),但两组患者术前和术后6个月膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨骨折不愈合治疗中,锁定钢板和交锁髓内钉均具有确切疗效和较高治愈率。二者各有优势,需要对其进行科学合理的选择。

  • 低位保肛手术治疗直肠癌66例的疗效分析

    作者:尹井贺

    目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:2012年2月-2014年4月收治直肠癌患者132例,根据手术方式的不同分为低位保肛术组和miles组,各66例,低位保肛术组采取低位保肛手术方式进行治疗,miles组采用Miles术式进行治疗。结果:低位保肛术组术后出血量(117.6±20.5)mL,术后肛门排气时间(3.1±1.2)d,术后并发症4例,并发症发生率6.1%,住院时间(16.5±2.3)d。miles 组术后出血量(271.6±23.5)mL,术后肛门排气时间(2.9±1.1) d,术后并发症11例,并发症发生率16.7%,住院时间(25.5±5.5)d,两组患者在术后出血量、术后并发症和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低位保肛术组患者在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑方面评分明显低于miles组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位保肛手术治疗直肠癌提高了患者的生活质量,而且有手术过程出血少、住院时间短、并发症少等优点,值得推广。

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效分析

    作者:郭康

    目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效,总结其经验。方法:收治晚期及复发性结肠癌患者100例,随机分为观察组及对照组,每组50例,观察组给予奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合治疗,评价临床疗效及不良反应。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨应用治疗晚期结肠癌的药物不良反应较低,近期疗效较好,可以有效改善晚期结肠癌化疗预后质量,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜下宫外孕手术80例分析

    作者:云芳

    目的:探讨腹腔镜下宫外孕手术临床治疗效果。方法:2012年1月-2014年1月收治宫外孕患者80例,对其进行回顾性分析。将其分为观察组和对照组,各40例。观察组接受腹腔镜手术,对照组进行开放手术。对两组的手术疗效进行分析对比。结果:两组手术时间相当,但观察组的术中出血量、住院天数和肛门排气时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的肠麻痹、切口感染、高碳酸血症、恶心呕吐和盆腔粘连的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术具有切口小、损伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等优点,在临床上已广泛应用。

    关键词: 腹腔镜 宫外孕 手术
  • 剖宫产术后引产方法的探讨

    作者:文悦丹

    目的:探讨一种对于剖宫产术后中期引产相对安全有效的方法。方法:2010-2012年收治1次剖宫产术后中期妊娠引产患者80例,随机分为两组。治疗组40例,给予利凡诺联合米非司酮引产;对照组40例,给予利凡诺引产。观察引产效果及并发症。结果:治疗组引产时间、产后出血量及胎膜残留率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利凡诺结合米非司酮对于剖宫产术后中期引产的治疗相对安全、有效、并发症少,值得临床推广。

  • 低位直肠癌术后吻合口瘘17例原因分析及治疗

    作者:庄永忠

    目的:分析低位直肠癌术后吻合口瘘的原因、预防与治疗。方法:2008-2013年收治低位直肠癌术后吻合口瘘患者17例,对其临床资料作回顾性分析。结果:术后吻合口瘘发生几率5.6%,发生瘘平均时间6.1 d,除了已熟知的吻合口处血运、张力和感染因素引起吻合口瘘外,本组病例显示老年男性骨盆狭窄、全身情况不良致吻合口瘘6例,术前放化疗致吻合口瘘4例,合并糖尿病致吻合口瘘3例,肿瘤下缘距肛缘≤6 cm 2例,手工吻合致吻合口瘘2例。术后吻合口瘘发生后保守治疗15例(88%),再手术2例(12%),17例术后发生吻合口瘘患者均治愈出院。结论:性别、术前放化疗、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘≤6 cm和手工吻合为直肠癌低位切除术后吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生后应根据局部炎症轻重,有无全身情况以及双套管冲洗引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗,大部分患者可经保守治疗治愈。

  • 新生儿50例低血糖的临床分析

    作者:马琴

    目的:探讨新生儿低血糖的早期发现、诊断及治疗方法。方法:2007年1月-2013年6月收治低血糖新生儿50例,按照目前常用的临床诊断方法进行诊断,并给予合理的治疗。结果:经处理后,所有患儿的血糖均恢复正常。结论:早期预防、及时发现并给予合理的治疗,预防新生儿低血糖后脑损伤的发生。

  • 老年糖尿病低血糖50例临床分析

    作者:夏旭东

    目的:探讨老年糖尿病低血糖的临床表现与原因。方法:2013年9月-2014年6月收治老年糖尿病低血糖患者50例,对其进行回顾性分析。结果:50例患者中,治疗后病情明显好转45例;合并糖尿病肾病心力衰竭死亡2例;由于就诊时间过晚,经过治疗后出现痴呆症状,成为植物人1例;因突发大面积脑梗死死亡2 例。结论:在临床方面应该加强老年糖尿病低血糖患者的血糖监测,积极发现并缓解其不良症状,避免其病情进一步扩散,威胁患者的生命安全。

  • 头皮冠状切口辅助面部小切口在眶颧骨折中的应用

    作者:苏荣彬;林柳香;滕碧和

    目的:讨论眶颧多发骨折治疗的路径选择和手术处理。方法:收治眶颧复杂骨折患者8例,采用头皮全或半冠状切口伴面部小切口手术治疗,钛板钛钉坚强内固定。结果:8例患者中,1例出现颞区感染,换药后治愈,其余均1期愈合,面部基本对称,咬合关系恢复正常。结论:头皮全半冠状切口具有切口隐蔽、面部无瘢痕、术野清晰等优点,辅助面部小切口是鼻、眶下壁、底壁等眶颧多处粉碎性面中部复杂骨折的理想治疗方法。

  • 肝硬化腹水合并低纳血症的临床治疗观察

    作者:李玉兵

    目的:观察肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:收治肝硬化腹水合并低钠血症患者84例,回顾性分析其临床资料。结果:本组患者有效率89.29%,无效率10.71%;低钠血症程度越严重的患者治疗效果越差,并发症的发生率越高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化腹水患者合并低钠血症的患者极易发生并发症,导致患者预后不良,积极预防及治疗低钠血症,可提高患者的生存率,改善患者的预后。

  • 腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比

    作者:吴青云;吴紫筠;郭卫中;李忠

    目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。

  • 小剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

    作者:吴立成

    目的:观察小剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法:选取2011年3月-2013年3月救治的感染性肺炎患儿46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加以口服维生素A治疗,比较两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率91.3%,对照组总有效率73.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、气促、呛奶及肺部湿啰音等临床症状持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎疗效显著,能迅速改善患儿临床症状。

  • 法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的疗效观察

    作者:韩松兰

    目的:探讨法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效。方法:2013年1月-2014年3月收治急性胃炎患者88例,随机分成观察组和对照组,各44例,对照组静脉输注法莫替丁40 mg,1次/d,观察组在对照组的基础上于餐前以及睡前空腹口服硫糖铝1 g/次,两组均5 d 为1个疗程。结果:经过治疗后观察组显效36例(81.8%),有效5例(11.4%),无效3例,总有效率93.2%;对照组显效22例(50.0%),有效12例(27.3%),无效10例,总有效率77.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎疗效显著,患者恢复快,值得推广。

  • 金属烤瓷冠修复氟斑牙临床疗效观察

    作者:唐春科

    目的:探讨金属烤瓷冠用于修复氟斑牙的临床应用效果及对前牙的美观修复情况。方法:16例氟斑牙患者要求前牙美观,采用金属烤瓷冠对98颗氟斑牙进行美容修复,进行3年随访,综合评价。结果:随访3年,98颗金属烤瓷冠修复后色泽形态良好,功能良好。结论:金属烤瓷冠修复前牙具有美观、色泽逼真、光滑耐磨等特点,金属烤瓷冠对氟斑牙美容修复有着良好的修复效果。

  • 低体重婴幼儿先心病手术的体外循环经验

    作者:黄东娇;李传在

    目的:总结本院5年来10kg以下婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理经验。方法:2009年7月-2014年7月收治先天性心脏病患儿123例,根据畸形复杂程度,采用浅低温或中低温体外循环,重视各种脏器的保护。结果:全组体外循环时间25~188 min,主动脉阻断时间10~123 min,转流中Hct 0.25~0.30,均顺利脱机。术后死亡5例。结论:对于婴幼儿先天性心脏病的 ECC 管理力求做到精细,能够减轻体外循环对婴幼儿的生理干扰,促进术后恢复,减少术后并发症及死亡率。

  • 微生态制剂联合饮食控制在脂肪肝患者中的疗效观察

    作者:谢笑娟

    目的:探讨微生态制剂联合饮食控制在脂肪肝患者中的临床治疗效果。方法:对40例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规西医治疗,试验组采用微生态制剂联合饮食控制治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后9例症状消失,7例轻度,3例中度,1例重度,优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后2例腹胀,2例肝区不适,均低于对照组(P<0.05)。结论:脂肪肝在临床上发病率较高,在微生态制剂基础上联合饮食控制治疗效果理想,值得推广应用。

  • 诱导排痰治疗肺结核的临床效果检测和结果分析

    作者:曾训六

    目的:探讨分析诱导排痰治疗肺结核的临床效果。方法:2011年1月-2014年3月收治肺结核患者80例,按照随机自愿原则分成观察组和对照组,两组患者经药物治疗后,观察组雾化吸入3%氯化钠6 mL+沐舒坦15 mg+异烟肼0.1 g进行诱导排痰,对照组雾化吸入3%氯化钠6 mL,观察比较患者的痰量及痰液黏稠度。结果:观察组排痰有效率95%,显著高于对照组排痰有效率(60%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组留痰合格率90%,显著高于对照组留痰合格率(35%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:痰液诱导技术具有安全简便、无创伤、不良反应少等优点,值得临床推广。

  • 结肠癌并发急性肠梗阻80例手术治疗效果分析

    作者:冯亚光

    目的:探讨手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床经验,进一步提高临床疗效。方法:2012年1月-2014年1月收治结肠癌并发急性肠梗阻患者80例,采用肿瘤切除+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘13例(16.25%);单纯结肠造瘘8例(10.0%);单纯结肠造瘘,Ⅱ期肿瘤切除术11例(13.75%);术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术28例(35.0%);肿瘤切除+近端结肠造瘘,Ⅱ期消化道重建术20例(20.0%)。结果:所有患者均痊愈出院,其中2例发生吻合口瘘,均是术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术式,肿瘤切除+近端结肠造瘘、Ⅱ期消化道重建术式中1例患者出现切口感染。术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术式和肿瘤切除术+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘术式、肿瘤切除+近端结肠造瘘术式,单纯结肠造瘘及Ⅱ期肿瘤切除术式、Ⅱ期消化道重建术式症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间明显高于单纯结肠造瘘术式。结论:手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是首选的治疗方法,应该根据患者的自身情况选择具体术式。

  • 铸造支架网结构+覆盖义齿对牙列重度磨耗伴缺损咬合重建治疗的修复体会

    作者:陈丽珊

    目的:探讨牙列重度磨耗伴缺损咬合重建的可摘式修复方法和效果。方法:对21例重度磨耗伴缺损病例,采用铸造支架网结构+塑酯冠覆盖义齿修复,分次逐步升高咬合。结果:对21例患者临床跟踪长达1年,满意17例(81%),基本满意4例(19%)。结论:修复1年后,患者在面部外观、咀嚼效果、关节舒适度等方面效果满意。

  • 保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例止血效果临床探讨

    作者:李卿

    目的:对保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例的止血效果进行探讨。方法:2012年7月-2014年7月收治胃十二指肠溃疡并出血患者46例,随机分组,对照组采用泮托拉唑治疗,试验组在对照组上联合奥曲肽以及泮托拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果:试验组的24 h止血成功率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);48 h止血成功率以及72 h止血成功率则与对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05);试验组止血时间明显比对照组短,试验组总有效率明显比对照组高,试验组不良反应发生率明显比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗胃十二指肠溃疡并出血时,选择奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,疗效理想,安全可靠,值得普及和应用。

  • 艾滋病合并肺结核双重感染患者20例临床分析

    作者:曾丽芝

    目的:进一步了解艾滋病合并肺结核患者的临床特点和提高本病的诊治水平。方法:2012年1月-2013年3月收治艾滋病合并肺结核双重感染患者20例,对其一般资料、临床症状、影像学检查情况、实验室检查以及治疗和转归等资料进行整理并研究分析。结果:20例患者中,男19例(95%),女1例(5%);年龄4~73岁,<20岁2例(10%),21~30岁1例(5%),>31岁17例(85%);浸润型肺结核17例(85%),粟粒型肺结核3例(15%),合并胸膜炎2例(10%);痰菌阳性3例(15%),阴性15例(75%),未痰检2例(10%);涂阴重症(空洞型)3例(15%)。治疗方案:采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案4例(20%),采用2HRZE/4HR 方案14例(70%),2例合并结核性胸膜炎的患者采用2HEZE/10HRE方案,2例(10%)低龄患者根据具体情况给予个体化方案;转归情况:6个月疗程结束后,治愈2例(10%),完成疗程11例(55%),死亡5例(25%),未好转2例(10%)(中断治疗)。结论:艾滋病合并肺结核患者男青壮年居多,由于免疫力极度低下,易合并其他感染,故临床症状不典型,影像学检查表现形式多样,空洞不多见,痰菌阳性率低,患者因不能耐受药物不良反应容易中断治疗,死亡率高,治愈率低。因此把握好艾滋病合并肺结核患者的治疗时机,进一步加强对患者的督导管理和及时正确处理药物不良反应将提高患者的依从性,从而改善患者的生存质量。

  • 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

    作者:龚寅芸

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法:2012年4-5月收治剖宫产术后再次妊娠者36例,其中决定再次剖宫产14例,选择经阴道顺产22例,选择同期分娩的首次剖宫产产妇14例和首次阴道产产妇22例进行对比。分析比较各组产妇的指标情况。结果:再次剖宫产组与首次剖宫产组的产时出血量、平均手术时间、平均住院时间相比较差异具有统计学意义(P<0.05);再次阴道产组与首次阴道产组产妇产程时间、产时出血量、新生儿Apagar评分及平均住院时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产组与再次阴道产组产时出血量、平均住院时间及新生儿Apagar评分相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式并非指定剖宫产,符合阴道产条件即可尝试阴道产,明显改善分娩质量,减少分娩风险。

  • 儿童热性惊厥诊治中的临床对策

    作者:郑君芳

    目的:探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法:2013年3月-2014年3月收治热性惊厥患儿100例,随机将其分为对照组和观察组,对照组给予物理降温、常规药物等治疗,观察组在此基础上联合布洛芬混合液直肠给药治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率96%,10 min止惊率54%,再发惊厥率4%;对照组治疗总有效率82%,10 min止惊率54%,再发惊厥率18%,两组比较P<0.05。另外,观察组平均退热时间(24.20±0.65)h,对照组平均退热时间(32.83±1.25)h,两组比较,P<0.05。结论:常规处理基础上联合布洛芬混合液,能快速有效地降低体温,止惊效果良好,安全可靠,值得临床推广。

  • 逆行蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复同指末端皮肤缺损的临床应用

    作者:王彦亭;孔庆立;姚仁福;张仕祥;邵建楠;罗洪刚;李晓林;李祥林

    目的:介绍应用逆行蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤缺损的临床经验及改善静脉回流的方法。方法:2007年11月-2012年12月收治示指指端皮肤缺损患者23例,应用远端蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复。旋转轴点在示指近侧指间关节平面,皮瓣面积3 cm×2 cm~4 cm×3 cm,皮神经筋膜蒂长3~4 cm、蒂宽8~12 mm。结果:23例中,皮瓣完全成活17例,6例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。但皮瓣术后1周均有不同程度的静脉瘀血肿胀,经积极处理后好转。19例随访超过6个月,皮瓣恢复保护性感觉。结论:逆行蒂示指指背皮神经营养血管皮瓣修复同指指端皮肤缺损,方法简单,成活可靠。行皮瓣局部按压可减轻皮瓣肿胀。

  • 腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术效果比较

    作者:黄义;卞力军

    目的:对比腹股沟疝患者行传统疝修补术与无张力修补术的临床效果。方法:2011年1月-2014年1月收治腹股沟疝患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组行传统疝修补术,观察组行无张力修补术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间以及并发症发生率。结果:两组经治疗后,对照组的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间以及并发症发生率明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者行无张力修补术可有效缩短手术时间、下床时间与住院时间,且术中出血量少、并发症发生率低,效果明显优于传统疝修补术,值得推广。

  • 腹腔镜在妊娠合并卵巢肿瘤诊疗中的安全性及可行性

    作者:陈郁娟

    目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤诊疗中应用腹腔镜的安全性及可行性。方法:2009年1月-2013年12月收治妊娠合并卵巢肿瘤患者13例,行腹腔镜手术治疗作为腔镜组。选择同期开腹手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者11例作为对照组。对两组的手术效果、并发症及随访妊娠结局进行分析探讨。结果:两组手术过程均顺利,腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组手术时间30~45 min,术中出血20~35 mL,术后排气时间1~1.5 d,术后住院时间3.5~4 d;开腹组手术时间35~60 min,术中出血40~80 mL,术后排气时间1~2 d,术后住院时间5~7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。24例均妊娠至足月,新生儿无窒息、畸形,妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤是安全可行的,出血少、创伤小、术后恢复快、对妊娠无不良影响,具有非常积极的应用价值。

  • 窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹疗效观察

    作者:吴佳理;陈利远

    目的:探讨窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效。方法:2013年2月-2014年3月收治玫瑰糠疹患者75例,随机分为治疗组39例和对照组36例,治疗组采用窄谱UVB照射,每2天1次,同时口服复方甘草酸苷胶囊75 mg/次,3次/d;对照组仅口服复方甘草酸苷胶囊75 mg/次,3次/d。两组疗程皆4周。结果:治疗组治疗有效率95%,对照组治疗有效率64%,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹是一种安全、有效的治疗方法。

  • 消化道出血的病因及诊治疗效观察

    作者:王峰

    目的:探讨消化道出血的病因及临床治疗效果。方法:2013年5月-2014年5月收治消化道出血患者76例,归纳总结其发生消化道出血的原因、临床表现、发病季节、发病特点、诊治方法及临床疗效,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在入院治疗24 h后,对所有患者的临床疗效进评估,其中临床疗效判定等级为痊愈23例,显效23例,有效28例,无效2例,治疗总有效率97.37%。76例消化道出血患者中,发病原因为急性胃黏膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。结论:消化道出血多由胃、十二指肠球部溃疡引起,多发生在春季。及时应用多种方法对消化道出血患者进行全面的检查及对症治疗是提高其临床疗效的关键。

  • 食管贲门癌患者术后早期肠内营养支持68例临床分析

    作者:顾军;吴云江

    目的:探讨早期肠内营养支持疗法应用于食管贲门癌术后患者的疗效。方法:收治食管贲门癌患者68例,随机分为两组,各34例,对照组采取全胃肠外营养支持,研究组采取早期肠内营养支持疗法,比较两组患者的各项指标。结果:研究组各项营养指标水平均高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间和肛门排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养应用于食管贲门癌术后患者,较肠外营养更能改善患者的营养状况,并提高疗效。

  • 肝硬化门静脉高压症临床治疗

    作者:孙焕宏

    目的:探讨肝硬化门静脉高压症的临床治疗方法。方法:收治肝硬化门静脉高压症患者40例,将其均分为对照组与观察组,对对照组实施常规的治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用缬沙坦治疗,在患者的治疗前后应用彩色多普勒超声仪对其门静脉及脾静脉的流速与内径进行检测,并在整个治疗过程中,对患者的心率、血压、肝肾功能、血常规等予以监测。结果:观察组的门静脉与脾静脉流速、内径与治疗前相比具有明显的变化,并且差异具有统计学意义(P<0.05);患者的心率、血压没有明显的变化,同时患者的肝肾功能、血常规等没有受到明显的损害;而对照组的各项指标都没有明显的变化。结论:将缬沙坦应用于肝硬化门静脉高压症患者的治疗中,能够有效地提升患者的血流速度,降低患者的门静脉压力,并不会对患者的肝肾功能、血常规、心率、血压等产生影响,具有较好的临床治疗效果。

  • 14岁以上支气管哮喘患者134例社区管理效果评价

    作者:刘晓剑

    目的:探讨社区干预>14岁支气管哮喘的有效性。方法:根据《支气管哮喘防治指南》的要求,结合社区的实际情况,对>14岁哮喘患者134例实施管理,比较管理前后哮喘患者的哮喘控制率。结果:纳入社区管理1年规范治疗后情况显著改善:使用吸入β2受体激动剂和吸入激素例数明显增加(P<0.01),使用全身激素例数明显减少,使用口服药缓解例数减少;吸入激素、制定哮喘计划使用峰流速仪以及定期进行PEF和CACT检测例数及哮喘问卷合格情况较管理前明显增加。结论:将哮喘纳入社区管理,建立以患者为中心,医患共同参与的社区管理模式是控制哮喘的有效途径。

  • 全麻复合臂丛阻滞麻醉在上肢手术中的应用

    作者:王琼华;方晏红;杨帆;李卫东

    目的:比较全麻复合臂丛阻滞与单纯全麻在上肢手术中的麻醉效果及对术中麻醉和术后恢复的影响。方法:将62例上肢手术患者随机分为全麻组(GA组)和全麻复合臂丛神经阻滞组(GB组),GA组行PCIA术后镇痛,GB组安置持续神经丛自控镇痛泵,观察两种麻醉方法下丙泊酚及舒芬太尼总用量、术后苏醒时间、拔管时间、恶心、呕吐不良反应发生情况,以及术后镇痛效果评价。结果:GB组丙泊酚及舒芬太尼总用量少于GA组。术后苏醒时间、拔管时间均短于 GA 组,术后 VAS 评分明显低于 GA 组,术后镇痛总用药量减少,PCA 按压次数减少,术后不良反应减少。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合臂丛阻滞以及单独全麻均可以应用于上肢手术的患者,但全麻复合臂丛阻滞在用药量以及术后镇痛效果和不良反应方面更具有优势。

  • 异丙酚应用于剖宫产后无痛上环的临床效果分析

    作者:陈荣芳

    目的:探讨异丙酚在剖宫产后无痛上环中的应用效果。方法:2012年1月-2013年9月收治宫内留置安舒环的剖宫产后妇女54例,按照数字随机法分为观察组与对照组,观察组在放置安舒环前予以米索前列醇和异丙酚,对照组单纯应用米索前列醇,对比分析两组的上环情况及疼痛情况。结果:两组的宫颈扩张效果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的手术时间明显短于对照组(P<0.05),观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),术后两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚用于剖宫产后无痛上环术安全可靠,可有效缓解患者的疼痛,值得推广应用。

  • 幽门螺杆菌临床与病理学研究

    作者:张坤

    幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要病因,也是第一个由世界卫生组织确认的可对人类致癌的原核生物。本文介绍了感染幽门螺杆菌的症状、发病机制、诊断及治疗等。

  • Tei指数对慢性心衰患者心功能的诊断价值

    作者:瞿茹莼;赵菊芳;吴英龙

    目的:探讨分析Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。方法:2012年1月-2013年1月收治慢性心力衰竭患者50例以及健康体检者50例,分别作为观察组和对照组。通过彩色多普勒超声测量所有人的Tei指数。比较慢性心力衰竭患者与健康人Tei指数的差异,评价Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。结果:观察组的Tei指数明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Tei指数诊断慢性心力衰竭的灵敏度84.8%、特异度83.1%,准确度84.2%。结论:Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断具有重要的意义,可作为判断慢性心衰的临床诊断指标。

  • 体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值研究

    作者:葛小宁;王炳银;刘峰;程海

    目的:通过与冠状动脉造影(CAG)结果比较,分析急性下壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)改变的特点,总结体表心电图在定位急性下壁心肌梗死(IAMI)患者梗死相关动脉(IRA)中的作用。方法:收治急性下壁心肌梗死明确诊断为单支冠状动脉闭塞患者93例,对其进行回顾性研究,梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA)65例,左回旋支(LCX)28例。分析比较梗死相关动脉开通前心电图改变。结果:①STⅢ↑>STⅡ↑预测RCA闭塞的敏感性89.2%,特异性85.7%,阳性预测值93.5%,阴性预测值77.4%。②STV3↓/STⅢ↑≤1.2预测 RCA 闭塞的敏感性78.5%,特异性57.1%,阳性预测值80.9%,阴性预测值53.3%。③STaVL↓>STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%,特异性78.6%,阳性预测值88.5%,阴性预测值53.7%。④STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%,特异性89.3%,阳性预测值93.9%,阴性预测值56.8%。⑤STV4R↑预测RCA闭塞的敏感性41.5%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值42.4%。⑥STⅠ等电位线预测 LCX 闭塞的敏感性78.6%,特异性70.8%,阳性预测值53.7%,阴性预测值88.5%。⑦STⅢ↑<STⅡ↑预测LCX闭塞的敏感性71.4%,特异性92.3%,阳性预测值80%,阴性预测值88.2%。⑧STV3↓/STⅢ↑>1.2预测LCX闭塞的敏感性57.1%,特异性78.5%,阳性预测值53.3%,阴性预测值80.9%。⑨STⅠ↑预测LCX闭塞的敏感性10.7%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%。结论:心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL导联及V3导联、V4R导联ST段改变能预测急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管。

  • 经支气管镜针吸活检术在肺内及纵膈病变中的应用体会

    作者:朱龙有;李卓;安东善

    目的:探讨在支气管镜检查中,经支气管镜针吸活检术(TBNA)的临床应用价值及如何提高活检阳性率。方法:对29例经肺CT发现肺内肿块和(或)纵膈病变的患者进行TBNA。结果:29例患者中,能定性诊断20例(69%)。阴性结果9例(31%),所有患者均仅见穿刺部位少量出血。结论:经支气管镜针吸活检术方便、简单、安全、有效、无严重并发症,可提高临床中TBNA穿刺成功率,值得更为广泛的推广。

  • 彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值

    作者:王滇昆

    目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值。方法:2012年1月-2014年1月收治乳腺癌患者126例,所有患者均进行血流信号检查和超声学诊断,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经过超声及手术病理证实,血流信号检查结果0级1.58%(2/126),Ⅰ级7.94%(10/126),Ⅱ级64.29%(81/126),Ⅲ级26.19%(33/126)。同时超声诊断出了乳腺癌的病理类型及发生部位。结论:彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中具有重要意义,不仅能提高准确率,而且对促进患者的康复起着重要的作用。

  • 冠状动脉成像和冠状动脉造影评估冠脉疾病临床研究

    作者:巩贵宏;张海波;杨建涛;李红梅;徐聪慧

    目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉病变诊断中的临床价值。方法:2011年9月-2013年9月收治冠心病患者90例,分别实施 CTA与 CAG检查,比较2种检查诊断结果。结果:90例患者行CAG检测得出冠状动脉病变116支,其中轻度狭窄45支,中度狭窄46支,重度狭窄25支。经冠状动脉CTA成像检出病变冠状动脉138支,其中轻度狭窄54支,中度狭窄48支,重度狭窄36支。冠状动脉CTA检测诊断病变显示率明显优于CAG诊断,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉CTA检测有其无创、高效的优势,可作为诊断冠状动脉病变的有效方案。

  • 内蒙古霍林郭勒地区体检人群体重指数、高血脂与脂肪肝的相关研究

    作者:刘秀珍

    目的:探讨体重指数、血脂与脂肪肝的关系。方法:对内蒙古霍林郭勒地区2012-2013年体检人群中经B超证实的脂肪肝患者315例和非脂肪肝患者1011例进行相关因素分析。结果:脂肪肝315例中,体重指数增高225例(71.43%),高血脂184例(58.41%)。非脂肪肝1011例中,体重指数增高193例(19.09%),高血脂82例(8.11%)。经t检验差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:体重指数增高、高血脂与脂肪肝密切正相关。

  • 高频彩超在腹壁疝中的应用价值

    作者:吴新财;王颖红

    目的:探讨高频彩超在腹壁疝诊断中的应用价值。方法:收治腹壁疝患者26例,回顾性分析其高频彩超声像图特征。结果:26例病例中,超声诊断正确24例,漏诊2例,准确率92.3%。结论:高频彩超可以观察到腹壁疝的疝囊大小、疝口位置、内容物及血供情况,可以为临床治疗提供有价值的诊断信息,成为首选的影像学检查方法。

  • 超声评分法鉴别诊断胎儿肾积水的临床价值

    作者:吕巧娣;刘淑华

    目的:探讨超声评分法诊断胎儿肾积水的临床价值。方法:对肾积水胎儿进行超声检查,将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分。根据随访结果将肾积水胎儿分为生理组和病理组,绘制超声评分法两组肾积水的操作者特征(ROC)曲线。结果:98例共108个肾积水,其中79个(78.80%)为生理性,29个(21.20%)为病理性。对于诊断胎儿病理性肾积水,ROC曲线显示超声评分法鉴别诊断肾积水曲线下面积96.4%,其取值6时为诊断病理性肾积水佳截断值,灵敏性81%,特异性94%。结论:超声评分法可用于临床鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水。

  • 消化道肿瘤标志物生物参考区间验证分析

    作者:李琳;唐伟;付枭枭

    目的:验证本实验室检测的6项消化道肿瘤标志物的生物参考区间,确保其适用于临床。方法:参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)C28-A2方法进行验证,各验证项目标本均采集自20例健康参考个体,在已经通过性能验证的雅培i2000sr电化学分析仪上检测标本消化道肿瘤标志物项目,对结果进行分析统计。结果:20例健康个体检测的项目结果100%处于现用的生物参考区间内。结论:本实验室6项消化道肿瘤标志物生物参考区间适用于本地区人群。

  • 成人创伤性脑梗死的CT诊断与分析

    作者:杨成睿;张培霞;祁艳征

    目的:探讨成人创伤性脑梗死的 CT 诊断要点。方法:2011年2月-2014年7月收治创伤性脑梗死患者26例,根据外伤轻重程度进行分组,其中轻微外伤15例,严重外伤11例,所有患者应用 SIEMENS Emotion 16层螺旋CT机进行检查。结果:轻微外伤患者发生部位均为基底节区腔隙梗死,形状:类圆形低密度灶,边缘清楚9例,边缘模糊6例,双侧豆状核有较对称的单发或多发小点状钙化灶,病灶大小(1.1±0.6)cm×(1.3±0.6)cm,CT直径(25±3) Hu。严重外伤患者发生部位为基底节区梗死灶8例,脑叶梗死3例。颅内损伤情况:硬膜下积液3例,蛛网膜下腔出血1例,脑挫伤及脑内血肿3例,硬膜下血肿1例,硬膜外血肿3例。形状:类圆形低密度灶,扇形密度减低区,双侧豆状核点状钙化灶,病灶大小(1.4±0.7)cm×(1.8±0.9)cm,CT直径(24±3)Hu。结论:CT是诊断成人创伤性脑梗死的重要依据,值得临床推广。

  • 多轴位点片在肋骨骨折患者中的临床应用

    作者:宋兵;陈俊

    目的:探讨多轴位点片对肋骨骨折诊断的价值。方法:选择常规胸片未发现或有遗漏骨折的胸部外伤患者50例,在电视监视下多轴位肋骨点片。结果:50例患者X线片胸部正位显示明确骨折18例,多轴位点片明确肋骨骨折27例,胸骨骨折2例,二次复查点片明确肋骨骨折2例。合并气胸3例,肺挫伤5例,皮下气肿3例。结论:多轴位点片明显提高肋骨骨折检出率,与传统胸片比较对肋骨骨折诊断具有显著的优势,值得临床推广应用。

  • 自然流产及不孕不育患者染色体异常分析

    作者:仝瑞青;何琦;夏飞;吕金星;周莹

    目的:分析在不孕不育及自然流产患者中染色体异常的发生情况。方法:对2314例不孕不育及有自然流产史患者行外周血淋巴细胞培养,常规G显带后染色体核型分析。结果:共统计患者2314例,其中检出染色体核型异常167例,总检出率7.22%。其中,自然流产患者中检出50例异常,检出率8.73%;不孕不育患者中检出122例异常,检出率6.81%。结论:染色体异常是引起不孕不育和自然流产的重要原因之一,在门诊工作中应引起重视。

  • 胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平检测的临床意义

    作者:陆学安

    目的:探讨胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法:对30例胰腺癌患者应用放射免疫分析法进行血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平检测,并与35例正常人比较。结果:胰腺癌患者血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平均非常显著高于正常人组(P<0.01)。且血清 CA19-9水平与CEA、TGF-α、TGF-β1水平呈正相关(r=0.4925、0.6015、0.5984,P<0.01)。结论:对胰腺癌患者进行血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的检测并分析其变化情况,对疾病的诊断和治疗均有一定的临床价值。

  • 血清CEA、CA125、CA199联检在诊断卵巢癌中的作用

    作者:郭伟

    目的:探讨血清CEA、CA125、CA199联检在诊断卵巢癌中的作用。方法:2010年2月-2014年3月收治手术确诊的卵巢癌患者80例,病理确诊的卵巢良性患者50例,同时收集同期健康体检各项指标均正常的健康人作为对照组,均抽取静脉血进行血清 CEA、CA125、CA199检查。结果:卵巢癌组 CEA(19.5±10.0)ng/mL,CA125(389.2±174.5)U/mL,CA199(133.2±72.2)U/mL;卵巢良性组 CEA(4.4±2.1)ng/mL,CA125(19.5±7.5)U/mL,CA199(15.1±8.9)U/mL;对照组 CEA(2.0±1.4)ng/mL,CA125(12.4±8.1)U/mL,CA199(11.2±4.6)U/mL,卵巢癌组、卵巢良性组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组与卵巢良性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单独CEA检验的敏感度35.0%,特异性98.75%;单独CA125检验的敏感度72.5%,特异性92.5%;单独CA199检验的敏感度43.75%,特异性96.25%;联合检验的敏感度91.25%,特异性90.0%,联合检验明显优于 CEA、CA125、CA199单独检验(P<0.05)。结论:血清CEA、CA125、CA199联检有利于提高阳性检出率,值得临床推广。

    关键词: CEA CA125 CA199 联检 卵巢癌
  • 经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈疾病普查中的价值

    作者:李彩翠

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈疾病普查中的价值。方法:患者取膀胱截石位,将探头轻轻置入受检者阴道后穹隆部,进行纵、横多切面多方位扫查。结果:本组接受检查的1026例妇女中,共检出宫颈疾病640例,阳性率62.38%。结论:经阴道彩色多普勒超声能清晰显示宫颈各层次结构及血流分布状况,对及时发现宫颈病变有重要临床意义,可作为妇科普查常规方法。

  • 中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    作者:池开宇

    目的:通过对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察,探讨中西医结合保守疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:对162例腰椎间盘突出症患者进行中医针灸、推拿、牵引辅助西医西药治疗。结果:162例患者,治愈106例,好转39例,无效17例,有效率89.5%。结论:采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果理想,避免手术可能带来的并发症,就诊方便、费用较低、患者容易接受,可以作为一种有效的治疗方法进行临床推广。

  • 依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床分析

    作者:范层层

    目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:2013年2月-2014年4月收治急性脑出血患者126例,随机分成对照组和观察组,各63例,对照组按照降颅压、止血、抗感染和维持水电解质平衡治疗原则,给予醒脑静注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,静滴,糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液静滴;观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液静滴。两组均连续治疗21 d。结果:观察组基本痊愈19例,显著进步29例,进步12例,无效2例,死亡1例,总有效率95.2%;对照组基本痊愈15例,显著进步23例,进步11例,无效13例,死亡1例,总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前NIHSS评分(11.2±1.8)分,治疗后(3.4±0.6)分,对照组治疗前NIHSS评分(11.2±1.7)分,治疗后(5.3±0.9)分,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效显著,值得推广。

  • 穴位贴配合穴位按压缓解产后宫缩痛的效果观察

    作者:吴雪琴

    目的:探讨穴位贴敷配合局部按压缓解产后宫缩痛的效果观察。方法:2014年1-8月收治分娩产妇100例,按其入科顺序随机分为试验组和对照组,对照组采取产后常规宣教、护理缓解产后宫缩痛,试验组在对照组的基础上采取早期穴位贴敷配合局部按压。统计两组产后24 h、48 h、72 h疼痛评分。结果:试验组产妇产后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:早期穴位贴敷配合局部按压能有效降低产后宫缩痛的疼痛程度,值得临床推广。

  • 黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床研究

    作者:徐宝石

    目的:探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效。方法:选取阴虚火旺不寐患者118例,随机分为两组,观察组60例使用黄连阿胶汤进行治疗,对照组58例使用百乐眠胶囊进行治疗,疗程28 d。治疗后分析临床指标与临床疗效。结果:治疗组有效率85%,对照组有效率55%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善失眠方面优于对照组(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐疗效确切。

  • 中药脱敏剂联合高频电刀热凝法治疗牙本质过敏的疗效及体会

    作者:李波;张艳华

    目的:探讨中药脱敏剂加用高频电刀热凝法治疗牙本质过敏症的疗效。方法:2012年1月-2013年12月收治牙本质过敏患者246例(患牙共463颗)。随机分成试验组和对照组,试验组132例(251颗),对照组114例(212颗)。另选取空白组68例(102颗)。试验组应用中药脱敏剂联合高频电刀热凝法治疗,对照组单独应用中药脱敏剂治疗,空白组仅进行口腔知识宣教。结果:试验组251颗牙中症状完全消失或明显缓解228颗(90.8%),无效23颗(9.2%)。对照组212颗牙中,症状完全消失或明显缓解160颗(75.5%),无效52颗(24.5%),空白组102颗牙症状完全消失或明显缓解60颗(58.8%),无效42颗(41.2%)。3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),3组两两之间分析差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药脱敏剂联合高频电刀热凝法治疗牙本质过敏症效果良好。

  • 中药健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证临床研究

    作者:朱俊

    目的:探讨分析采用中药健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证的临床疗效。方法:2007年9月-2012年9月收治慢性肾脏疾病患者100例,证型分类主证气阴两虚证,兼证为湿浊、水湿。回顾性分析其临床诊治经过,评价其疗效。结果:100例临床病例,显效9例,有效56例,稳定32例,无效3例,总有效率97%。结论:中药健脾补肾法可有效减轻慢性肾功能衰竭患者气阴两虚主要症候。

  • 益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛50例临床分析

    作者:王晶红

    目的:探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:2013年9月-2014年9月收治冠心病心绞痛患者100例,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂、阿司匹林治疗;观察组在对照组的基础上加用益心舒胶囊3粒/次,3次/d,两组均连续治疗8周。结果:经过治疗观察组胸痛消失48例,胸闷消失48例,心悸消失49例,气短消失49例;对照组胸痛消失39例,胸闷消失37例,心悸消失35例,气短消失36例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.0%,对照组总有效率84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得推广。

  • 玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

    作者:于维波

    目的:观察玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:2010年1月-2013年1月收治反复呼吸道感染患儿66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予玉屏风颗粒口服治疗,对照组给予常规治疗即应用抗生素或抗病毒药物及对症支持治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率84.26%,对照组总有效率35.86%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染有较好的治疗效果。

  • 梅花点舌丹外敷治疗蜂蜇伤50例疗效观察

    作者:田晓辉;田晓川

    目的:比较单纯西药与梅花点舌丹外敷结合西药治疗蜂蜇临床有效性。方法:2011年5月-2013年5月收治急性蜂蜇伤患者50例,随机分为治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察比较其疗效。结果:观察组总有效率95.45%,对照组总有效率79.36%,观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组在使用梅花点舌丹外敷见效快,有效改善局部痛、痒及皮疹快速消退等方面,明显优于对照组。结论:梅花点舌丹外敷结合西药口服治疗蜂蜇伤有明显疗效,值得临床推广。

  • 火针在社区卫生服务站的应用

    作者:黄家微;张孟维;廖凯明

    社区卫生服务站是中国特色社会主义社会发展时期医疗大众化的要求,是“六位一体”的新的医疗活动在医疗实践中的体现。火针是祖国传统医学学科的瑰宝之一,中医的“整体观念、辨证论治”的特点,“未病先防,既病防变”“治病求本”等观点,有力地指导着火针在社区卫生服务站的临床实践,使社区医疗服务的活动顺利开展,并取得了较好的效果。

  • 红花注射液与山莨菪碱、甲钴铵联合治疗糖尿病周围神经病变30例的临床疗效

    作者:吕福平

    目的:探讨中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取糖尿病周围神经病变的住院患者30例,在饮食控制及降糖治疗基础上,30例患者均采用红花注射液20 mL及山莨菪碱10~30 mg分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,甲钴铵500μg肌内注射1次/d,2周为1个疗程。总疗程1~2个月。结果:患者症状基本消失25例(70%),5例患者临床症状减轻。体征基本恢复8例,明显恢复21例。治疗6个月后,随访26例患者中,18例治疗效果稳定。结论:红花注射液和山莨菪碱、甲钴铵联合治疗糖尿病周围神经病变效果好,且无明显不良反应,值得在临床广泛推广。

  • 急诊先兆流产患者应用中西医结合治疗的临床分析

    作者:武琼玉

    目的:研究中西医结合治疗急性先兆流产患者的临床效果。方法:2009年1月-2013年1月收治急性先兆流产患者48例,将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组采用单纯的西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组在治疗后总有效率95.8%(23例),对照组总有效率79.2%(19例),两组结果对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性先兆流产患者具有显著效果,安胎保胎效果明显,值得在临床上加以推广和应用。

  • 中医药治疗慢性胃炎药对的使用分析

    作者:姚永科

    慢性胃炎临床多见,病程迁延。本文结合笔者多年临床工作经验浅析中医药在治疗慢性胃炎方面中药对的合理使用,以求抛砖引玉,互学共勉。

  • 创新性复方调血脂药物药理毒理研究

    作者:蒲平;刘太圣

    非临床研究不同类型复方制剂研发的方法存在差异。本文首先对组方中单药特点进行分析,根据复方调血脂药物研发准确立题,对目标适应证以及受试人群进行准确分析,针对创新性复方调血脂药物药理毒理进行相关性研究。

  • 药物性鼻炎治疗体会

    作者:张长征

    目的:探讨药物性鼻炎的治疗方法。方法:2012-2014年收治药物性鼻炎患者82例,全部患者均行前鼻镜检查及鼻内镜检查,同时依据不同情况给予鼻腔生理盐水冲洗、丙酸倍氯米松鼻喷剂喷鼻以及鼻甲消融术或下鼻甲黏膜部分切除术。结果:所有患者经治疗后鼻腔通气功能均得到明显改善,总有效率100%。结论:药物性鼻炎的治疗,应及早发现、及早治疗,根据病情选用治疗方法。

  • 广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症患病情况调查分析

    作者:苏正辉;范永强;何敏;何一鸣;张冬冬;陈汉权

    目的:探讨广州市彩虹街社区儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖症发病的关系。方法:采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样,每个社区的居民中按门牌号随机抽取,对3~14岁的儿童进行调查。结果:本组调查2349例,男1264例,女1085例,共检出OSAHS 121例,OSAHS发病率5.15%,男童发病率(5.5%)与女童(4.8%)相比,无统计学差异(P>0.05)。共检出肥胖症儿童285例,肥胖症发病率12.1%,男童发病率(13.3%)与女童(10.8%)相比,无统计学差异(P>0.05)。285例肥胖症儿童中,有OSAHS 53例,无OSAHS 232例,2064例无肥胖症的儿童中,有OSAHS 698例,无OSAHS 1996例,肥胖症的发病对OSAHS发病有影响(P<0.01)。结论:OSAHS与肥胖症的发病存在相关性,肥胖症是影响OSAHS发病的因素之一,积极治疗肥胖症,控制体重,对预防和治疗儿童OSAHS是有积极意义的。

  • 脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗

    作者:刘希民

    目的:探讨脑卒中急性期偏瘫患者出院后,特别是回家后到乡镇卫生院的康复期的治疗方法。方法:收治脑卒中康复期偏瘫患者65例,分别采取不同的康复治疗措施,观察治疗效果。结果:观察组无论生活方式改善、服药的依从性、神经功能的恢复等诸多方面均明显优于对照组。结论:通过临床实践的观察,对脑卒中康复期偏瘫患者所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的,提出了适合基层的综合康复治疗方法,对基层理疗康复科具有一定的参考价值。

  • 社区糖尿病患者健康教育的体会

    作者:王晓悦

    目的:本文探讨以社区医疗为基础,对社区糖尿病患者进行健康教育的重要性。通过采用多种方式对社区糖尿病患者及其家属进行糖尿病饮食、运动、用药等方面的健康指导,同时加强对患者的健康知识教育。使糖尿病患者对相关知识有了更加详细的了解,饮食与运动更加科学合理,药物治疗更加系统规范。因此,在社区通过相关知识的宣传与教育,糖尿病患者对自身病情有了更进一步的认识,生存质量有了显著的提高,患者的病情也得到了稳定。

  • 综合医院传染病防治管理工作存在的问题及解决方案

    作者:管利华

    目的:探讨综合医院传染病防治管理工作存在的问题及其解决方案。方法:2011-2013年收治传染病患者86例,进行调察分析。结果:各种传染病患者掺杂在各科室就诊的患者中,特别是呼吸道传染病与血源传染病基本上覆盖了每个科室。在全部就诊的传染病患者中当天确诊的只有28例,为全部传染病患者的32.56%;1~3 d 确诊45例,为全部传染病患者的52.33%;4~7 d确诊8例,为所有传染病患者的9.30%;7 d以上确诊5例,占所有传染病患者的5.81%。结论:综合医院内的医生和患者都存在感染的潜在隐患,医院应采取加强传染病知识宣传教育,建立健全预警监测系统,加强预警能力,完善消毒隔离的落实等措施以加强综合医院传染病防治管理工作。

  • 护理人员技能培训的困惑与思索

    作者:刘蕙菁

    本院近几年来对45岁以下临床护理人员技能进行了规范化培训,使之操作流程熟练、正确完成一定的培训任务,但存在护士操作机械化、注重流程化、缺乏临床的实用性及护患的沟通力等问题。本文通过对此问题的思索得出,在今后应重点提高护士的应变能力。

    关键词: 技能培训 困惑 思索
  • 重庆某专科医学学校预防医学课程教学改革实践研究

    作者:邓宇;何坪;刘峰

    目的:全面分析面向基层医疗机构培养的专科临床及护理专业学生预防医学课程学习现状及基层公共卫生服务技能掌握现状,提出预防医学课程教学内容调整方案,评价新课程教学方案所取得的效果。方法:通过同一调查问卷调查对照班及实验班,以对照班分析学生的学习现状及基层公共卫生服务技能掌握情况,通过对比分析课程新教学方案取得效果。结果:对照班掌握的基层公共卫生服务能力薄弱;实验班通过新教学方案学习后,公共卫生服务能力技能均明显优于对照班,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实验班学生基层公共卫生技能掌握情况优于对照班,新的教学方案具有提高教学质量的效果。

  • 讲课新方式在妇科临床带教中的运用

    作者:李玉莲

    目的:选拔带教老师并进行培训,制作内容丰富的多媒体课件,运用新方式对护生进行授课,可以提高护生的学习热情,使她们学会理论联系实际的工作方法,并巩固理论知识;同时也提高了带教老师备课、授课的能力。

  • PDCA循环在神经内科住院患者跌倒和坠床预防中的应用

    作者:吴鹭梅

    目的:探讨PDCA循环在神经内科住院患者跌倒/坠床预防中的应用效果。方法:2013年6月-2014年6月收治住院患者168例,通过对跌倒/坠床患者的疾病、年龄、用药、依从性、周围环境及护理人力资源等因素进行分析,并采取PDCA管理,做好跌倒/坠床风险评估、住院环境安全管理、加强健康教育、提高患者的依从性等措施。结果:跌倒/坠床不良事件明显减少,发生跌倒事件2.98%,发生坠床事件1.19%。结论:运用PDCA管理能有效降低神经内科患者的跌倒/坠床发生率,提高护理安全,减少医疗纠纷,密切护患关系,提高患者满意度,同时减轻护士的心理压力。

  • 《中华人民共和国精神卫生法》实施后医患纠纷的特征与防范对策

    作者:赵富帅;赵丽丽;姜洪波;张延赤

    目的:本文探讨《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》)实施后精神专科医院医疗纠纷特征与防范对策。发生医患纠纷的原因主要是《精神卫生法》知晓率低和医患沟通有效性低。防范对策:提高民众知晓率、加强《精神卫生法》和精神卫生知识的宣传;提高医务人员法律意识,加强法律、法规的培训;注重职业道德建设;提高医患沟通有效性;重视患者及家属知情权;加强医疗文书书写质量;完善安全防范制度,加强隐患排查。此法实施后精神专科医院医患纠纷特征仍以医院服务问题为主,必须重视服务能力的提高,才能有效防范和解决医患纠纷。

  • 社区服务站护理安全隐患分析和管理对策

    作者:王妍妍

    近年来,随着人们自我保护意识及健康意识的增强,人们对护理安全的关注度也随之提高。社区服务站是为社区居民提供医疗服务的主要场所,社区护理安全不仅是医疗质控的重要目标,同时也会直接关系到社区患者的身心健康。所以分析社区服务站护理工作中存在的安全隐患,及时采取相应的处理措施,对于保障社区护理质量,维护患者身心健康具有重大意义。

  • 肺癌脑转移的中西医治疗现状及展望

    作者:梁婷;耿平

    随着肺癌脑转移发病率的升高,其西医治疗无外乎手术、化疗、放疗,但是许多患者发现时已经失去了手术的机会,且放疗、化疗有效率低,不良反应大,中医中药的增效减毒治疗的干预,使西医治疗更加顺利、有效。所以中西医结合治疗肿瘤将是今后医学发展的趋势,也是研究的热点。

  • 脑卒中与癫痫发作的相关性

    作者:李大立;张晓毅;张晓霞

    脑卒中和癫痫是临床工作中的常见病,对人们的工作和生活产生严重的影响。研究发现,两种疾病之间有着复杂的关系,本文简要探讨脑卒中与癫痫发作的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。

  • 无创机械通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的应用进展

    作者:曾云燕;杨娟

    近年来,慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的发病率逐年升高,目前主要临床治疗手段是无创机械通气。本研究即对无创机械通气的一系列适应证、禁忌证以及相关的技术要点进行综述,旨在促进无创通气在呼吸系统疾病领域的广泛应用。

  • 不同时限深低温保存对猪心脏瓣膜生物力学比较

    作者:孙学军

    目的:比较经过深低温保存不同时限对心脏瓣膜生物力学的影响。促进生物瓣膜保存技术的提高。方法:制备5组主动脉瓣膜,通过程序性降温后置于深低温液氮中(-196℃)储存,经过2周、4周、6周、8周、10周深低温储存后,测定不同储存时限瓣膜生物力学指标。结果:各组瓣叶厚度、组织热皱缩温度及组织含水量随着组别呈逐渐递增趋势,但无统计学意义;破坏强度及伸长比差异有统计学意义。结论:深低温保存时限不同对瓣膜组织的生物力学均有不同程度的影响,尤其对瓣膜的破坏强度及伸长比影响大,据此得出深低温保存随着时间延长,对瓣膜生物力学影响越大,此结果为临床心脏瓣膜储存大时限提供理论依据。

  • Her-2和nm23H1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

    作者:彭涛

    目的:研究Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达情况,探讨两者之间的相关性及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法对78例结直肠癌、78例正常结直肠组织的标本进行 Her-2和 nm23H1蛋白表达的检测。结果:Her-2在结直肠癌组织中的阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Her-2蛋白在结直肠癌中异常的表达与肿瘤浸润深度有关(P<0.05);nm23H1在正常结直肠组织阳性表达率明显高于结直肠癌组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。nm23H1蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期有关(P<0.05);结直肠癌组织中 Her-2和nm23H1的蛋白表达呈负相关。结论:Her-2高表达和nm23H1在结直肠癌中的低表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期有关。Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达呈负相关。

    关键词: HER-2 nm23H1 结直肠癌
  • 征稿通知

    作者:《中国社区医师》杂志社

    关键词: 征稿
中国社区医师分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06 07
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32
2009 01
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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