高血压防治基层实用规范与解读

背景高血压的流行趋势和防治现状①建国以来3次全国高血压抽样调查表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,目前全国高血压患者人数估计已超1亿.②高血压的知晓率、治疗率和控制率水平极低.

有机磷农药中毒并发症的防治措施

我们于1990年7月～2002年12月共收治有机磷农药中毒230例,25例出现并发症,除2例因出现"反跳"而死亡,1例死于中间型综合征(IMS)外,其余均治愈.

体位变化对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的:探讨体位变化对肝硬化门脉高压血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)对23例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血病人进行卧位和立位门静脉系统血流动力学指标观察.结果:卧位与立位门静脉主干内径变化比较无显著性差异(P＞0.05),但血流速度和血流量比较具有显著性差异(P＜0.05),卧位与立位脾静脉内径比较无显著性差异(P＞0.05),但血流速度和血流量比较具有显著差异性(P＜0.05).结论:立位门静脉及脾静脉血流速度和血流量较卧位明显下降,卧位增加了食管静脉曲张破裂出血的机率.

86例高血压性脑出血并发症分析

目的:对高血压性脑出血并发症进行回顾性分析,找出防治措施.结果:高血压脑出血并发症发生率为79.1%,病死率为55.8%.结论:高血压性脑出血易在早期出现并发症,并发症发生愈旱,则病情愈重,病死率愈高.

肝素加依那普利治疗慢性肺心病急性加重疗效观察

肺心病是呼吸系统的常见病,占住院心脏病的38.5%～46%.慢性肺心病急性加重期除了存在感染、气道痉挛、心肺功能不全等危险,也是一种血栓病[1].对慢性肺心病急性加重期住院病人,我们在常规治疗的基础上应用肝素和依那普利,疗效显著,现报道如下.

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病,被形象地比喻为"大脑间歇性跛行",是缺血性卒中重要的危险因素[1].频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报,如不积极防治,可能发展为完全性卒中.本科2001年4月～2003年4月,采用低分子肝素钙治疗TIA30例取得较好疗效,现报道如下.

恶性血液病患者系统性真菌感染38例分析

我们对本院血液科1994年8月～2004年8月经微生物学和临床资料证实的38例真菌感染的病例进行分析,现报告如下.

食管胃吻合术后应激性溃疡出血1例报告

我院于2004年8月出现了1例食管胃吻合术后应激性溃疡出血的病例,现介绍如下,供参考.

社区医师用药推荐目录

麝香保心丸治疗冠心病研究新探讨

新的研究发现,中药治疗冠心病具影响力的代表药物麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性,它除了能促进cam(鸡胚绒毛尿囊膜)的血管生成,还能促进牛肾上腺微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构.

美国流感疫苗接种建议

编者按流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人.流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行.

《抗菌药物临床应用指导原则》(第三部分)各类抗菌药物的适应证和注意事项(五)

抗麻风分枝杆菌药氨苯砜氨苯砜是治疗麻风病的主要药物.但由于长期广泛使用,耐药病例不断增多,现已不单独使用,而是作为联合治疗方案中的主要药物.

肠系膜动脉栓塞误诊1例

临床资料患者,女,80岁,因突发性腹痛渐转至右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院.查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/90mmHg.血生化检查:WBC11.4×109/L,腹软,下腹部压痛,腰大肌实验阳性,有风湿性心脏病病史.入院诊断考虑为"阑尾炎",因为病人年龄较大,经术前准备后在局部麻醉下行剖腹探查术.术中见腹腔有大量血性渗液,阑尾水肿,回肠中段约1.0米长的肠管坏死,肠系膜水肿,有搏动,局部发黑,考虑为肠系膜动脉栓塞并发肠管坏死.立即行坏死肠管切除术,吻合断端Ⅰ期缝合,阑尾切除术.手术顺利,术后用抗生素、抗凝药物、支持疗法等,病人住院2周康复出院.

怎样做一个合格的社区医生系列讲座(五) 做好社区卫生服务需要有驾驭全局的管理能力

社区医生不但是社区卫生服务站这个团队的核心,而且他的工作处处涉及病人、家庭与社区的健康管理,因此他也是社区人群的核心人物.这种特殊的位置就需要社区医生具有很强的管理能力.作为一个管理者首先要管理的是人.一个管理者如果不能明确地、坚定地抓住"人"这个核心,忘记或忽略了人们的积极性这个动力,仅将注意力放在财、物等因素和环节上,那是舍本求末,抓小放大,难以做好管理工作,尤其是社区卫生服务的管理者.因为社会的主体是人,任何活动都是由人操纵和人参加进行的活动.离开了人的主动积极性,还能实现什么社会活动目标?

医疗事故必须要有违法行为(二)

技术科室即药剂、检验、放射、同位素、理疗、针灸、病理、心电图、超声波等科室工作人员在工作过程中的违法行为主要表现如下.

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队,是上海近两年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤.用竞争的方式组建全科服务团对,开展以基本医疗为主的六位一体综合服务,实行中心、站点、居民家庭的三站式服务,以全科团队为独立核算单位,采取中心购买服务的形式,调动了医护人员的积极性,更好地发挥社区卫生综合服务的效能.

北京市社区卫生服务走品牌化建设之路

目前卫生服务走向社区,无论在设备、物资还是人力配套方面均产生了巨大的飞跃,正逐步走向完善.但提供高质量的健康服务就能在居民心中树立形象,减轻医疗负担吗?在本刊记者的调查研究中发现,走在发展初期阶段的社区卫生服务,需要的是品牌化建设.社区卫生服务如何走上品牌化建设?带着此问题我们采访了北京市卫生局副局长梁万年.

真武汤治疗肾阳虚白带60例

带下病是妇科疾病中的常见病症,笔者近年来用真武汤治疗肾阳虚白带60例,疗效颇佳,现总结如下.

口服生大黄冶疗重症肝炎疗效观察

自1994年4月～1998年12月,我院采用生大黄,结合综合治疗法治疗重症病毒性肝炎86例,收到较为满意的效果,现报告如下.

中药敷脐治疗小儿单纯流涎46例

笔者近年来运用益智仁粉加藿香正气液调和敷脐部,治疗小儿单纯流涎46例,疗效颇佳,现简介如下.

通天口服液首剂量不同治疗偏头痛的临床观察

临床资料2002年3月～2004年6月我院神经内科门诊主诉偏头痛患者200例,其中男96例,女104例,年龄19～62岁,平均年龄35.0±8.6岁.所有患者在病程中均行头颅CT检查未见异常.

外用散瘀活血膏治疗新生儿硬肿症的疗效观察

新生儿硬肿症是新生儿期由于多种原因(受寒、早产、窒息及感染等)引起的皮肤及皮下脂肪水肿,常伴有低体温和多脏器功能低下,是新生儿期的常见病.西医主要采用综合治疗方法,包括复温和保暖、支持疗法、液体疗法等,其病死率30%～45%.我们自1992年2月以来,应用自制的散瘀活血膏在硬肿部位局部外敷治疗新生儿硬肿症42例,取得了较好的疗效,现总结如下.

牛膝有回乳之功

牛膝味苦、酸、性平.归肝、肾经.有活血祛瘀、补肝肾、强筋骨,利尿通淋,引血、火热下行之功.临床上多用于瘀血阻滞所致的经血不调及肝肾不足的腰膝酸痛,湿热蕴结的尿血淋痛,火热上炎的吐、齿痛、口舌疮与及头痛眩晕等症.近年来,笔者应用牛膝回乳,收效颇丰,现介绍如下.

从气虚痰瘀论治胃下垂的临床探讨

胃下垂常以补中益气、升阳举陷之补中益气汤治疗,临床有效有不效者.对常法治疗无效者,笔者常以气虚痰瘀论治,每获良效,现举例探讨如下.

发热、左颈部肿痛伴呼吸困难

患者,男,30岁,干部、未婚、汉族,主因"发热伴左颈部肿痛1 3天"于2004年1月29日由急诊收入监护病房.1 3天前患者无明显诱因出现双颈部疼痛,活动时加剧,次日出现低热(体温不详),于单位理疗2天无明显好转.第3天渐出现左颈部肿胀、咽部不适,自服感冒药(不详),无明显好转,体温升至39～40℃.

重度慢性萎缩性胃炎伴重度肠化的证治

患者,男,55岁,浙江诸暨东河村人,农民.长期以来,患者乏力肢酸,胃脘不适,食后腹胀,大便不畅,时硬时溏;面色萎黄,时有浮肿.肝胆区时有隐痛,胃脘部未有压痛,胃痛不明显.近因上腹胀满,纳食不舒,少气无力,上楼困乏,日见消瘦,于2004年9月初去当地市人民医院求诊.B超检查:轻度脂肪肝伴右肝内小囊肿,胆囊多发性结石伴囊壁毛糙,胃未见团块.血生化检查:血脂1.03mmmol/L,总胆固醇4.57mmol/L,其他各项均属正常范围.

感受心理压力,感受抑郁

抑郁症是以心情显著而持久的低落为突出症状的一种常见心理疾病,伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍.精神卫生专家认为目前世界每年约有11.3%的成年人患抑郁性障碍,13%～20%的人一生中曾有过抑郁的体验.随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲乏和郁闷.

少女月经失调的防治

少女月经失调也就是无排卵性功能失调性子宫出血,是由于下丘脑垂体卵巢轴激素间反馈调节不成熟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵.多见于初潮后少女.

心理性勃起功能障碍

某男,46岁,初中文化程度,某厂下岗工人,其妻43岁,初中文化程度,自己经营一家百货店;生育一子,在读高一.患者自诉,因为工厂改制,一年前下岗,当时心情非常郁闷、失望,家里的经济收入每况愈下,只好和老婆共同经营小店,为生存而挣扎.夫妻俩对性生活都很淡漠,加之一个白天上班,一个晚间守店,见面的时间都很少.偶尔丈夫提出过性生活,老婆还会说:

偶然与必然、罕见与多见的辩证统一 --1例单肾手术教训的启迪

这是个深刻的终身难忘的教训.事情的经过还得从头说起.在文化大革命时期,我们以"6·26"医疗队的形式帮助农村基层卫生院开展卫生服务工作.时间不长,在当地的影响逐步扩大,慕名而来的外地病人不断地增多.