中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期的生理及心理特点
妊娠期是几乎每个妇女的人生必经阶段.由于要在腹中孕育一个新的生命,为适应胎儿生长的需要,并为分娩准备条件,妊娠期妇女身体各个组织器官都会发生一系列的生理变化.这些相对陌生的变化必然会影响孕妇的正常心理,相应的影响到与之血脉相连的胎儿.因此,如果孕妇及其家庭能够了解妊娠期的生理和心理特点,就能有效的减少妊娠期的恐惧感及其不良影响,保持孕妇身心健康及其腹中胎儿的顺利健康成长.
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晚期妊娠保健
妊娠第28周及其后称为晚期妊娠(也可称为孕晚期).由于妊娠晚期胎儿发育较中期更快,因此,妊娠晚期营养及胎儿生长发育监测显得更为重要.此外,此期是妊娠期高血压病、胎位不正、产前出血、早产等发生的时期,因此预防妊娠并发症极为重要.做好晚期妊娠保健十分重要,主要保健内容如下.
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中期妊娠保健
妊娠第13~27周末称为中期妊娠(也可称为孕中期),这一期孕妇的早孕反应逐渐减轻或消失,食欲明显好转,胎儿的生长发育加快,子宫明显增大,能扪到胎体,听到胎心音.此时期营养不足可造成胎儿发育不良,因此营养指导及胎儿生长发育监测是孕中期保健重点.孕26周左右胎儿的条件反射基本上已经形成.在此前后,科学地、适度地给予早期人为干预,可以使胎儿各感觉器官在众多的良性信号刺激下,功能发育得更加完善,同时还能起到发掘胎儿心理潜能的积极作用,为出生后的早期教育奠定下良好基础.因此,孕中期正是开展胎教的佳时期.此外,此时期胎儿较大,羊水也较多,是产前诊断的较好时期.
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早期妊娠保健
妊娠12周末以前称为早期妊娠(或早孕期).妊娠8周以内(闭经10周)称为胚胎期,8周以后由于已基本具人体雏形故称为胎儿期.胚胎期为胎儿发育和器官形成的关键时期,母体内、外环境中的某些有害因素作用于母体,波及胚胎,甚至诱发畸形.此外,早期妊娠也是进行妊娠诊断,对不良妊娠进行人工流产、对孕妇进行孕期健康指导的佳时期,因此做好早期妊娠保健十分重要.主要保健内容如下.
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妊娠期的用药特点
孕妇用药其实是母子两人同时接受了药物,孕妇不恰当用药,不仅对自己有害,还可以对胎婴儿带来严重的影响.药物对胎儿产生不良影响的因素
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248例顽固性宫颈、阴道感染致病菌分析及治疗
为了了解顽固性宫颈、阴道感染的致病菌情况,以便更好地指导临床治疗,特对248例患者的致病菌作了分析并进行治疗,报告如下.
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复方氧化锌软膏治疗烧伤愈合后皮肤过敏78例体会
临床资料78例中男42例,女36例,年龄14~78岁,其中14~49岁35例,50岁以上的43例,大部分以局限性皮肤过敏为主.配制方法取凡士林90g,氧化锌10g,强的松片5mg×50片.先将扑尔敏片、强的松片研细末备用,凡士林置于煎膏罐中煮至熔化,然后将备好的氧化锌粉、扑尔敏、强的松细末投入罐内,用调药板轻轻调匀煮沸后冷却备用.
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经阴道给雌三醇治疗绝经后妇女反复泌尿生殖道感染的对照性研究
我院妇产科门诊对绝经后妇女反复泌尿生殖道感染,采用欧维婷软膏(雌三醇)阴道给药治疗,因其改善了阴道pH值,调节了阴道菌群,达到治疗和预防双重目的,现报告如下.
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20%甲醛治疗功能失调性子宫出血的临床观察
探索一种简便、经济、有效的治疗功血的新措施.应用20%甲醛溶液在刮清内膜后行宫腔灌注,破坏内膜基底层以止血,并随访1年.结论:此治疗方法易于操作,无需特殊条件,费用低,痛苦小,效果理想,解决了因经济问题就医困难的患者,适合在基层医院推广使用.
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氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床观察
观察氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的近期不良反应及注意事项.对照比较联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎.结论:应用氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎有一定的近期不良反应,但因效果明显,仍是一种安全、经济、方便有效的治疗方法.
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微波联合云南白药粉治疗宫颈糜烂464例疗效观察
为探索慢性宫颈炎的理想治疗方案,我们于2000年8月~2004年6月采用微波联合云南白药粉治疗,取得良好效果,现报告如下.
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6-氨基乙酸、消炎痛治疗放环出血60例
宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕措施,具有安全、有效、经济等优点,但放置节育器后使部分健康妇女出现不同程度的月经增多、经期延长、腰骶部疼痛等不良反应,我院门诊自1999年1月采用6-氨基乙酸、消炎痛治疗60例,取得满意效果,现介绍如下.
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吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐影响的研究
探讨吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐的影响.对比观察术后24小时恶心、呕吐发生情况.结论:对腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术后患者常规给予鼻导管吸氧8小时,能明显减少术后恶心、呕吐的发生率.
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滕州市乳腺癌发病及分型的统计分析
全世界每年120万妇女发生乳腺癌,有50万人死于该病.我国虽是乳腺癌低发区,但近年来发病率在逐年上升,从1972年的女性恶性肿瘤第四位上升到1999年女性恶性肿瘤首位,并且目前仍以3%的速度增长.近年来,滕州市女性乳腺疾病多发,2002年乳腺癌发病率更是高居女性恶性肿瘤第1位.现对2000~2003年期间到我院就诊并手术的患者的病理资料及病理报告结果进行分析,为临床诊断提供参考.
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滤除白细胞输血的临床观察
观察滤除白细胞输血与非溶血性发热反应的关系.统计临床接受白细胞滤器输血或普通输血器输血共67例次,并对患者输血前后的体温变化进行观察.结果滤除白细胞后输血(A组)其非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生率较未滤除白细胞输血组(B组)明显降低,未滤除白细胞输血与滤除白细胞输血的非溶血性发热反应相比较,差异有显著性(p<0.01).
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出血性输卵管炎合并腹茧症1例
临床资料患者20岁,未婚.因下腹痛伴阴道流血1天,于2001年10月3日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年9月20日,否认有性生活史.2001年10月2日无明显诱因突然出现持续性下腹痛伴恶心呕吐,伴阴道少量流血,以"卵巢肿瘤蒂扭转"收入院.查体:T36.5℃,P82次/分,P19次/分,BP105/75mmHg,心肺听诊正常,肝脾未触及,无压痛反跳痛.妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,少量血液自阴道口内流出.
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以内分泌疾病症状表现为主的肺癌1例
临床资料患者,男,75岁.自2003年10月始,无明显诱因的出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水5公斤以上,在多家医院诊为尿崩症.头颅CT检查未见异常病灶,予以双克、卡马西平等药物治疗,并试按"消渴病"服中药治疗,效不佳.半年后患者出现厌食症,表现为口干无力、无饥饿感、无食欲,勉强进食后立即反射样呕吐,吐后无饥饿感.查:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg.
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Littre's疝1例报告
临床资料患者,男,58岁,因右腹股沟区可复性包块2年余,故来诊.查体:右腹股沟区可见椭圆形蒂柄状包块,在增加腹压时出现,平卧还纳后消失,未进入阴囊.自发病以来,患者无腹胀恶心,偶感患侧腹股沟区坠胀不适.血WBC6.5×10 9/,Hb135g/L.X线腹透未见阳性征象,诊断:右腹股沟不完全性疝.拟行手术治疗.
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妊娠期妇女用药的评价与分析
反应停是一种温和的镇静催眠剂,毒性低,对早孕反应具有良好的疗效,经动物实验证实是安全的.该药于50年代后期问世并很快进入国际市场,广泛地用于治疗妊娠呕吐,但随之而来的是出现了胎儿短肢畸形,总的发病数在1万例以上,这就是所谓的"反应停事件".
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《抗菌药物临床应用的指导原则》(第一部分)抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则
肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下.
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清开灵注射液引起不良反应3例
清开灵注射液是一种常用的纯中药复方剂,其不良反应的发生除与个体差异、静滴药物浓度、速度等因素有关外,笔者认为没有辨证用药也是引起不良反应的原因.清开灵中有牛黄、珍珠母、黄芩、金银花、栀子、板蓝根、水牛角等,诸药皆寒,功效清热解毒、化痰通络、醒神开窍,无论用来治疗何种疾病,均须有中医的热证表现.此外,寒、凉之药易伤脾胃,虚弱者应慎用.
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《急性呼吸道发热病人就诊规定》出台
为做好急性呼吸道发热病人的就诊工作,有效预防、控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病,卫生部近日制定了<急性呼吸道发热病人就诊规定>.
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我国社区卫生服务的特点及现状分析(一)
明确社区和社区卫生服务的概念社区是1881年德国学者汤尼斯首先提出的,他认为社区是由共同生活在一个区域的一群人组成,这些人关系密切,守望相助,防御疾病,富有人情味;社区是以家庭为基础的共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合.社区一词由社会学家费孝通20世纪30年代引入我国.
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敢为天下先--上海着力打造中国社区卫生服务的先锋队
自从我国开始推行社区卫生服务伊始,上海作为样板社区卫生服务的先锋队,一直行走在这个历史进程的前端.自1997年,上海市不仅依托十部委意见大力发展社区卫生服务,而且上海市政府及相关管理部门也在政策制定上给予大力支持.
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社区卫生服务是2005年卫生工作重点
"农村卫生和社区卫生服务是今年卫生工作的重点",这是卫生部常务副部长高强在2005年1月10日召开的全国卫生工作会议上,确定2005年全国卫生工作重点时强调的.在采访卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处金生国处长,谈及社区卫生服务未来发展的方向和定位时,他这样告诉记者.
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2004年国内十大医学新闻
■<中国居民营养与健康现状>公布这是我国首次进行的全国性营养与健康综合性调查,其结果显示,我国居民营养状况明显改善,但存在膳食结构不合理、慢性非传染性疾病患病率上升迅速的现状.
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中药坐浴治疗阴道炎300例临床观察
2001~2003年,我科采用中药坐浴治疗阴道炎300例,取得满意疗效,现报道如下.临床资料
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针灸配合TDP照射治疗肩关节周围炎的临床观察
我们在临床工作中,采用针灸配合TDP(特定电磁波治疗仪)照射治疗肩周炎68例,疗效满意,报告如下.临床资料
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补中益气汤治疗尿潴留2例体会
尿潴留属中医"癃闭"范畴,近年来,笔者应用补中益气汤治疗脾肾两虚型尿潴留多例,取得良好效果,现介绍典型病例1例,供参考.
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甘麦大枣汤治疗小儿多动症疗效观察
临床资料笔者选用甘麦大枣汤治疗小儿多动症6例,其中男5例,女1例,6岁1例,7~9岁4例,10岁1例.均无外伤、产伤史.服药1个月以上多动明显减少者2例,2个月以上基本控制者4例.继续服药辅以精神治疗3个多月,6例在校上课时均能集中注意力听讲,学习成绩有所提高.
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金灵胡桃汤治疗尿路结石45例
临床资料45例病人中,男35例,女10例,年龄15~68岁,病程1个月~3年.均经B超或泌尿平片(个别经CT检查)确诊,其中肾结石24例,输尿管结石15例,膀胱结石6例.
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加味真武汤治疗脾肾阳虚型高血压12例疗效分析
临床资料12例患者中男8例,女4例,年龄60~70岁7例,71~80岁3例,80岁以上2例.12例均为原发性高血压病,血压均大于139/89mmHg.伴头痛、头晕、头胀者12例,伴心悸、恶心、呕吐者3例,伴眩晕、呕吐、自觉全身肌肉颤动者2例.
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肩-手综合征的临床探讨
肩一手综合征是一种原因未明的上肢植物神经功能异常引起的疼痛综合征,在脑卒中病中发病率高达80%左右.在脑卒中发作后的3~16周内,可出现患肢肩胛和手部的疼痛,常常愈来愈重,可以见到患侧三角肌和大小鱼际肌萎缩,手背肿胀,手掌多汗,肤色变红,但回血反应较差.指甲厚而无光,手指肿胀、僵直,如不及时治疗,手指肌腱变硬,终挛缩成鹰爪样,完全失去功能且难以恢复.
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呕血、黑便伴全血细胞减少
患者,男,35岁,工人,已婚.因呕血、黑便6小时于2004年5月4日入院.该患于6小时前无明显诱因出现上腹部不适,呕出鲜红色血液约600ml,呈喷射状呕吐.接着解柏油样便2次,呈稀水样,总量约500ml,伴头晕、乏力、口渴、心悸.
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大柴胡汤的运用探讨
老师我们今天一起来探讨一张古方的临床运用……学生甲老师,我猜您今天要讲的一定是大柴胡汤!老师猜得很对!你为什么一下子猜中此方?
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白内障术后复明情况的一些反思和建议
患者,男,78岁,双眼视朦10几年到我院就诊.查体:双眼视力均为0.06,双眼角膜清,晶状体混浊明显,眼底窥不进.诊断:老年性白内障.分别于2002年6月及9月在上级医院行双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术过程顺利.术后视力:右眼0.08,左眼0.1,不能矫正.
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儿童睡眠障碍
入睡困难有些孩子临睡前总不愿上床,即使躺在床上,也不易入睡,在床上辗转不安,不停地翻动,或反复地要求父母给讲故事,直到很晚.家长常责备孩子不听话,其实是错怪了孩子.
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一定要遵循常规临床思维程序--全身淋巴结肿大与淋巴结结核
在某次学术会议期间,同道们相见,除了问候之外,也难免会谈论些大家感兴趣的事情.一天晚饭后,不知为何把话题集中到当前临床疾病谱的变化和相关的临床思维方面.大家都感到,现在对疾病的诊断都愿意考虑那些少见疾病,而常见疾病有时却遭到"冷遇".有人开玩笑地说:"这是不是临床理论提高了,知识面拓宽的表现?"一阵大笑之后,张教授讲述了如下病例:
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