中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复元活血汤加味治疗肺挫伤患者实施优质护理的效果观察
目的：探讨优质护理在复元活血汤加味治疗肺挫伤的患者中的应用与效果。方法：2011年7月-2013年7月收治肺挫伤患者82例，分为观察组40例和对照组42例。对照组采用传统护理模式，观察组在此基础上采用优质护理服务。结果：观察组对健康教育知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.01)，观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05)，患者及家属呼叫率明显低于对照组。结论：为患者提供优质的护理服务，既提高了患者和家属的满意度和健康教育知识水平，同时也调动了护理人员的主动性、积极性，融洽了护患关系，取得满意效果。
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探讨ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的集束化预防策略
ICU收治急危重症患者，大多数患者需要使用中心静脉导管测压、输液等，但其同时存在发生导管相关性血流感染(CRBSI)的风险，从而导致患者住院时间延长和病死率升高等。选择优的穿刺途径、严格的手卫生、消毒皮肤、大消毒屏障以及定期更换辅料等，应用集束化预防措施进行置管及日常护理是预防导管相关性血流感染发生的重要措施。
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重性精神疾病的社区护理干预
本文回顾性分析社区卫生服务中心开展的精神疾病护理干预措施。抽取80例精神病患者，对其进行社区护理并建立档案，对患者进行健康教育、行为干预、饮食指导、心理干预等方面的护理干预，对干预效果进行分析。经过8个月的社区护理，患者对精神病知识的认知率、控制率得到提高，能主动配合治疗，按医嘱服药，肇事率明显降低，取得了较好的效果。
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干休所老年人的糖尿病健康教育
对糖尿病患者实行健康教育，有助于患者树立正确对待疾病的态度，提高自我管理能力，较好地控制病情，降低并发症，提高生活质量。因此，在糖尿病群体中进行健康教育具有十分重要的意义。
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永久性心脏起搏器植入术后患者便秘的原因分析及护理对策
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术后患者便秘的原因及护理对策。方法：2012年1月-2014年6月收治植入永久性人工心脏起搏器患者41例，其中2012年1月-2013年6月20例为对照组，2013年7月-2014年6月21例为观察组。对照组给予永久心脏起搏器植入术常规护理，观察组在常规护理的基础上从术前床上排便训练、生活、饮食、心理、用药等方面进行全面、有针对性的护理。结果：对照组术后便秘的发生率50.0%，观察组术后便秘的发生率14.2%，观察组的便秘发生率与对照组比较有显著下降。结论：全面、有针对性的护理措施能帮助永久性心脏起搏器患者预防便秘，提高生活质量，发挥起搏器的佳功能。
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管炎40例临床疗效及护理分析
目的：观察氧气驱动雾化吸入治疗支气管炎的临床疗效，并总结护理对策。方法：收治支气管炎患儿40例，随机分为观察组和对照组，各20例。在常规治疗的基础上，对照组行传统超声雾化吸入治疗，观察组行氧气驱动雾化吸入治疗，并予以患儿系统的护理干预措施。结果：观察组临床总有效率95%，对照组80%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的平均喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音、发热消失时间均短于对照组(P＜0.05)。结论：氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效优于传统超声雾化吸入，且治疗期间予以患儿系统护理干预对提高治疗效果具有重要的作用。
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护理干预在手术室护理工作中的临床应用体会
目的：研究分析手术室护理干预工作在临床应用中的效果。方法：2013-2014年收治手术治疗患者136例，根据护理方法随机均分为两组，对照组实行常规护理，试验组实行护理干预。比较两组患者的住院状况以及对护理人员的满意度、配合度、信任度。结果：试验组的拆线时间、下床活动时间、住院时间显著优于对照组；试验组患者对护理人员的满意度、配合度、信任度显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理干预是辅助手术顺利进行的必要条件，能改善患者心理和身体状况，是临床手术室护理工作中值得采用的护理手段。
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卒中相关性肺炎的护理
目的：总结卒中相关性肺炎的护理。方法：收治卒中相关性肺炎患者34例，经药敏试验选择敏感抗生素的同时，给予综合治疗及强化基础护理。结果：34例卒中相关性肺炎均经药敏试验选择敏感抗生素，同时给予综合治疗及强化基础护理，25例康复，6例死亡，3例放弃治疗。结论：通过强化基础护理工作，采取有效的护理措施，降低了卒中相关性肺炎的致残率和病死率。
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水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床观察
目的：探讨医鼎水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年3月收治输注七叶皂苷钠、20%甘露醇、甘油果糖的患者486例，将其随机分为两组，观察组予医鼎水胶体敷料敷于穿刺静脉上方，对照组不作任何处理，观察两组输注高渗性药物后局部表现、疼痛情况以及留置针留置时间。结果：观察组静脉炎的发生率及静脉炎的分级情况明显优于对照组(P＜0.01)，留置针留置时间明显比对照组长(P＜0.05)。结论：医鼎水胶体敷料预防高渗性药物致静脉炎的效果显著，使用方便，且安全可靠。
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无痛护理干预对骨科手术患者术前术后影响的观察
目的：观察无痛护理干预对骨科手术患者术前术后的影响，探讨提高护理质量的措施。方法：同期手术治疗的骨科患者60例，随机均分为对照组与观察组。对照组给予传统专科护理措施，观察组加行无痛护理干预措施，比较两组患者术前术后的疼痛主观评分及对临床护理满意度。结果：术前1d 及术后1d、术后3d 的疼痛主观评分比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。出院前1d临床护理满意度比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组均优于对照组。结论：应对骨科手术患者积极施行无痛护理干预措施，有利于患者术后的恢复及临床护理满意度的提高。
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颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理分析
目的：探究颅脑损伤患者开颅手术后围手术期护理方法及疗效。方法：2011年3月-2013年9月收治颅脑损伤患者72例，并随机分为观察组与对照组，各36例。观察组给予围手术期综合护理，对照组给予常规护理，比较两组疗效。结果：在总有效率与并发症发生率上，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：颅脑损伤患者开颅手术经围手术期护理，可有效控制并发症的发生，预后效果显著，值得在临床上广泛应用。
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静脉留置针单手送管法在婴幼儿静脉输液中的应用
目的：探讨静脉留置针单手送管法在小儿静脉输液中的应用。方法：将200例进行四肢静脉留置针的患儿分为对照组和试验组，各100例，用双手退针和单手退针方法送管，比较两组置管成功率。结果：试验组一次性穿刺成功率93%，对照组82%。试验组一次性成功率明显高于对照组。结论：试验组小儿静脉单手留置针送管方法有利于提高一次性穿刺成功率，值得临床推广。
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开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响研究
目的：探讨开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响。方法：2012年2月-2013年6月收治结核性胸膜炎患者260例，将其随机分为观察组和对照组，各130例。对照组进行常规整体护理方式，观察组进行优质护理服务，对比两组患者的满意度以及护理事件的投诉率、临床疗效。结果：通过优质护理服务，观察组的满意度、临床疗效均高于对照组；针对护理服务的投诉率，与对照组比较，观察组明显较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对胸外科结核性胸膜炎患者实施优质护理服务，能提高患者的满意度，降低了护理投诉率，增加临床疗效，同时提升护理整体服务水平，增强护理人员责任感，提高护理人员的工作能力、安全意识，从而树立护理队伍新形象，值得推广。
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产后母婴分离产妇的护理干预分析
目的：对母婴分离产妇的产后护理干预方法进行分析。方法：2012年3月-2013年3月收治产后母婴分离产妇60例，将其分为两组，1组进行常规护理，2组进行整体护理，并对两组护理方式以及护理效果进行分析。结果：1组产妇无初乳在产后8 h 内分泌的患者，所有患者初乳时间均＞20 h，乳汁量充足产妇仅10例，无乳汁分泌产妇5例。2组5例产妇初乳时间＜8 h，乳汁量充足产妇20例，无乳汁分泌仅3例。1组重度焦虑产妇21例，无焦虑产妇0例。2组重度焦虑仅5例，无焦虑产妇3例。1组10例患者出现不满意的状况，而2组仅2例产妇出现不满意状况。结论：对母婴分离的产妇进行整体护理能够促进产妇恢复，消除产妇不良心理，促进产妇乳汁分泌。
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重症脑卒中患者鼻饲注意事项及要求
重症脑卒中患者不能由口进食，可给予鼻饲饮食以及时补充机体营养，如果鼻饲方法科学合理，可以缩短患者病情痊愈时间。本文通过对重症脑卒中患者50例进行鼻饲护理，总结其护理体会及注意事项。
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预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理。方法：2010年1月-2012年1月收治脑卒中患者100例，随机分为试验组与对照组。试验组实施新的护理方案进行坠积性肺炎的预防；对照组仅给予常规护理方案进行预防，比较两组患者的并发症控制情况及家属的满意率。结果：试验组对并发症的预防情况明显优于对照组。其中，试验组并发症发生率12%，对照组并发症发病率44%，且试验组患者及家属对此次护理干预的满意率较高，两组比较差异有统计意义(P＜0.05)。结论：加强对脑卒中患者的饮食调理与口腔护理，可降低坠积性肺炎的发生率。
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米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床观察
目的：探讨米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血(功血)的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治功血患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组单独给予消融术治疗，观察组消融术后配合米非司酮治疗，并比较两组疗效。结果：观察组治疗6个月后月经改善情况明显优于对照组，治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组(80.0%)，且P＜0.05。结论：米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效显著，可明显改善患者临床症状，提高疗效。
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西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻96例疗效观察
目的：探究采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治秋季腹泻患儿96例，随机分为试验组和对照组，各48例，试验组采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗。对照组服用双嘧达莫治疗，对比两组的治疗效果。结果：试验组治疗后显效33例，有效14例，无效1例，总有效率97.92%；对照组治疗后显效23例，有效12例，无效13例，总有效率72.92%；试验组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组治疗时间(2.2±1.2)d，止泻时间(0.5±0.3)d；对照组治疗时间(4.3±1.0)d，止泻时间(1.3±0.6)d；试验组在治疗时间、止泻时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。讨论：采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻效果显著，可以缩短患儿的治疗时间和止泻时间。
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初诊断2型糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的关系
目的：观察初诊断2型糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法：收治初诊断2型糖尿病患者71例，按BMI 分为两组，非肥胖组(BMI＜28 kg/m2)44例；肥胖组(BMI≥28 kg/m2)27例。分别检测其空腹血糖、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果：肥胖组的 HOMA-IR、HOMA-β高于非肥胖组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肥胖的初诊断2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗。
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损伤控制骨科理论在多发骨折中的应用
目的：分析多发骨折中应用损伤控制骨科理论(DCO)的方法与效果。方法：2012年1月-2014年6月收治多发骨折患者33例，作为研究对象，回顾性分析其临床资料，皆采取损伤控制骨科理论来确定手术的处理方式、时间，予以＞6个月随访，观察记录骨折愈合时间与预后情况。结果：33例患者术后ISS评分均值(33.47±3.14)分；其中7例患者因开放骨折而采取急诊手术，其余26例患者则选择择期手术，全部完全恢复并无死亡患者。结论：多发骨折比较常见，采取损伤控制骨科理论确定手术处理方式与时机，能保障手术顺利进行，确保患者早日康复，值得借鉴。
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西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
目的：对西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效进行探讨。方法：2012年8月-2013年8月收治支气管哮喘患者90例，作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各45例，对照组单用舒利迭进行治疗，试验组在对照组的基础上增加西替利嗪治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的临床总有效率相比对照组更高，肺功能指标改善情况、症状积分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用西替利嗪联合舒利迭对支气管哮喘进行治疗，疗效理想，值得普及和应用。
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血临床分析
目的：探讨小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治高血压性基底节区出血患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组行小骨窗开颅显微镜手术，对照组行传统大骨窗开颅手术，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率94.12%，对照组治疗总有效率70.59%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压性基底节区出血能有效改善患者预后，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
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缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的：探讨缬沙坦对原发性高血压的治疗效果。方法：收治轻、中度原发性高血压患者120例，随机分为观察组和对照组各，60例，观察组口服缬沙坦，对照组口服卡托普利。治疗前和治疗4周后分别测血压，比较两组降压的总有效率和指标的变化。对两组治疗4周后的临床疗效和不良反应进行对照比较。结果：每组治疗后的有效率及血压降幅均有统计学意义(P＜0.05)，观察组的显效率及血压降幅更明显(P＜0.05)。结论：缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压，但缬沙坦疗效更显著，不良反应小。
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肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔临床观察
目的：观察肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术应用于环状混合痔的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治环状混合痔患者92例，随机分为对照组与研究组，各46例，研究组予以肛肠治疗仪治疗，对照组予以外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗，并分析两组治疗期间相关情况。结果：平均手术与创口愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后并发症明显少于对照组(P＜0.05)。结论：肛肠治疗仪治疗环状混合痔效果显著，术后并发症较少，提升患者创口术后愈合效果，具有实际应用价值。
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CO2激光治疗及联合高锰酸钾粉封包治疗跖疣疗效观察
目的：观察激光治疗联合高锰酸钾粉封包治疗跖疣的临床疗效。方法：收治跖疣患者120例，随机分为联合治疗组和对照组，各60例。联合治疗组采取激光气化联合高锰酸钾粉封包治疗；对照组采取单纯激光气化治疗。结果：治疗组治愈率88%，对照组治愈率66%，联合治疗组临床疗效优于对照组。结论：激光治疗联合高锰酸钾粉封包治疗跖疣疗效好。
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颌面手术口腔冲洗改良法实施效果
目的：探讨颌面手术口腔冲洗改良法实施效果。方法：将120例颌面手术患者随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组采用传统口腔护理方法；治疗组采用颌面手术口腔冲洗改良法实施护理。然后比较两组临床疗效。结果：治疗组溃疡发生率、细菌阳性率及创口感染发生率分别为10.0%、5.0%和3.3%，均低于对照组的38.3%、25.0%和18.3%。结论：有吞咽功能且意识清醒患者，选取合适的冲洗液，采用颌面手术口腔冲洗改良法实施护理，能维持口腔清洁，提高患者舒适度，降低并发症发生率，缩短住院时间。
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厄贝沙坦与贝那普利对高血压患者室性心律失常的影响比较
目的：比较厄贝沙坦与贝那普利对高血压患者室性心律失常的影响。方法：2010年1月-2013年9月收治高血压合并室性心律失常患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例，治疗组给予厄贝沙坦进行治疗，对照组给予贝那普利，比较两种药物对高血压合并室性心律失常患者血压及室性心律失常发生情况的影响。结果：治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。但是治疗后两组的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05)。结果表明，在治疗高血压合并室性心律失常的患者时厄贝沙坦与贝那普利的降压效果相似。结论：厄贝沙坦治疗高血压患者室性心律失常，不仅能够有效控制血压，而且能够降低室性心律失常的发生，不良反应少，应该在临床治疗中广泛推广。
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CCB与ARB联合治疗青年原发性高血压的临床效果分析
目的：探讨CCB与ARB联合治疗青年原发性高血压的效果。方法：2011年1月-2014年1月收治青年原发性高血压患者180例，按照入院编号随机分为3组，各60例，A组采用硝苯地平控释片(CCB)治疗；B组采用厄贝沙坦(ARB)治疗；C 组采用联合治疗法。治疗2周后，比较患者的尿蛋白改善情况。结果：C 组患者尿蛋白含量明显下降，血压得到有效的控制；且C组患者在接受联合治疗后，5例发生不良反应，而A组和B组的例数分别为42例和57例，其不良反应发生情况明显高于C组，组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床上在治疗青年原发性高血压疾病时，可以采用CCB与ARB联合治疗方法，能有效改善患者尿蛋白含量，改善患者生活质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
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超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床探析
目的：探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：2013年4月-2014年4月收治良性卵巢囊肿患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予超声引导介入治疗；对照组给予开腹切除治疗。比较两组的临床治疗效果、住院时间、手术平均出血量、并发症发生情况。结果：经过治疗后，观察组的治疗总有效率显著高于对照组；手术平均出血量少于对照组；住院时间短于对照组；并发症发生率少于对照组。两组比较，P＜0.05差异有统计学意义。结论：超生引导介入治疗卵巢囊肿在临床上有效率较高，安全性好，可以缩短患者住院时间，减轻患者痛苦，对患者创伤小，是目前临床上治疗卵巢囊肿的首选方法，值得临床推广使用。
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阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病伴冠心病患者的临床疗效
目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴冠心病患者的临床效果。方法：2010年2月-2012年12月收治2型糖尿病伴冠心病患者98例，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予二甲双胍进行治疗，观察组给予阿卡波糖与二甲双胍联合治疗，两组患者均接受12周治疗。治疗结束后对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度进行复查，比较两组的治疗效果。结果：两组患者治疗后血糖、超敏C反应蛋白(hs-crp)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组在治疗期间均未出现严重不良反应，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阿卡波糖联合二甲双胍对于2型糖尿病伴冠心病患者的治疗效果显著，可改善冠心病的预后，且安全有效，值得在临床上广泛推广和使用。
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复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效观察
目的：研究复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：收治急性原发性闭角型青光眼患者68例(72眼)，随机分成A、B两组，A组行传统小梁切除术，B组行复合式小梁切除术。术后随访6～12个月，平均8.6个月。常规观察佳矫正视力、眼压、前房形成、滤过泡及并发症。结果：A组和B组的术后视力恢复、眼压控制率、浅前房发生率、功能性滤泡形成率差异具有统计学意义(P＜0.05)，B组手术效果优于A组。结论：采用复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼，患者术后视力恢复好，眼压控制好，前房稳定，滤过泡形态功能好，并发症少，是优于传统小梁切除术的手术方式。
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妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染治疗情况分析
目的：探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌(VVC)感染现状及治疗情况。方法：从阴道口及阴道下1/3处取白色凝固或豆渣样分泌物置于玻片上，用生理盐水悬滴法，直接镜检，显微镜下见芽孢和假丝者为假丝酵母菌(+)，同时询问患者的用药治疗情况。并将93例妊娠妇女炎症患者与210例非妊娠妇女炎症患者检出率及用药情况进行比较。结果：93例妊娠妇女中，共检出假丝酵母菌53例，检出率56.99%。用药治疗43例，用药率46.24%。210例非妊娠妇女发炎患者中，共检出假丝酵母菌91例，检出率43.33%。用药治疗189例，用药率90.00%。结论：有症状的妊娠妇女较非妊娠妇女外阴道假丝酵母菌检出率明显增高。而用药治疗人数却较少，为了提高妊娠妇女的生活质量，积极诊断和治疗外阴阴道假丝酵母菌病是非常必要的。
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两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果比较
目的：比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果。方法：2011年1月-2013年1月收治行髋关节置换术患者56例，作为研究对象，抽签将其分为两组，对照组给予全麻，试验组行腰硬联合麻醉，对两组患者麻醉前后心率、血压变化及术后并发症进行对比分析。结果：试验组血栓形成2例(7.14%)，神经精神异常5例(17.86%)；对照组血栓形成9例(32.14%)，神经精神异常11例(39.29%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，两组麻醉后心率及血压稳定性比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比全麻，腰硬联合麻醉具有安全、稳定心率及血压、并发症少等特点。
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剖宫产563例术中取胎儿技巧分析
目的：探讨子宫段剖宫产术中取胎儿的手法技巧。方法：收治子宫下段剖宫产患者563例，根据不同的先露及入骨盆腔情况采取不同的胎儿娩出方法。结果：563例胎儿均顺利取出，无一例产妇及新生儿损伤发生。结论：掌握正确的手法技巧，可大大提高胎儿娩出成功率。
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孕期健康教育对降低初产妇剖宫产率的效果观察
目的：探讨孕期健康教育对降低初产妇剖宫产率的效果。方法：选择预产期在2014年1-6月的在本中心建立《上海市孕产妇健康手册》的初产孕妇666例作为观察组，进行一系列健康教育；选择预产期在2013年1-6月的在本中心建册的初产孕妇608例作为对照组，未进行任何干预。对比两组终分娩方式选择情况。结果：观察组剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强孕期健康教育可降低剖宫产率。
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治疗桡骨小头骨折两种方法的对比研究
目的：研究Herbert螺钉与微型钢板两种方法治疗桡骨小头骨折的效果。方法：2009年5月-2010年5月收治桡骨小头骨折患者60例，随机分为两组，各30例。观察组使用Herbert螺钉治疗，对照组使用微型钢板治疗。结果：在手术结束后发现，观察组患处恢复活动平均时间(4.7±2.9)d，术后并发症1例，并发症发生率0.03%；对照组患处恢复活动平均时间(5.3±3.2)d，术后并发症3例，并发症发生率0.10%。而2年后对60例患者进行随访，发现观察组恢复情况优26例，良3例，可1例，差0例，优良率达到96.7%；对照组恢复情况优24例，良2例，可2例，差2例，优良率达到86.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：Herbert螺钉治疗效果显著，造成损伤小，恢复周期快，并发症少，优良率高，是治疗桡骨小头骨折的好方法，值得临床推广及应用。
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腹腔镜胆道探查术在基层医院开展的可行性探讨（附105例报告）
目的：探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在基层医院开展的可行性。方法：对普外科105例LCBDE的临床资料进行分析。结果：105例患者均在腹腔镜下完成，无中转开腹，手术时间1.5～4.0 h，住院时间8～15 d，无手术并发症。结论：LCBDE是安全可行的，通过系统培训，在基层医院开展是可行的。
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补片在疝气修补术中的应用分析
目的：探讨补片应用对于疝气修补术的治疗效果。方法：2012年7月-2014年7月收治疝气患者50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用补片无张力疝修补术治疗。结果：观察组患者在手术所用时间、术后住院时间以及并发症发生率、复发率等方面均显著性低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：补片应用于疝气修补术的治疗，具有疼痛轻微、手术所用时间短、恢复时间短、临床并发症少以及术后复发率低等诸多优点，并且操作简单，适用于基层医院的推广应用。
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新疆昌吉地区20535例新生儿疾病筛查分析
目的：了解新疆昌吉地区新生儿疾病筛查工作开展情况和筛查结果。方法：选择2010年4月-2013年12月出生的15427例活产儿进行新生儿疾病筛查，每例标本同时进行先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)2种疾病的筛查。结果：3年来昌吉地区的新生儿疾病筛查率75.1%，确诊先天性甲状腺功能低下12例，发病率0.07%；苯丙酮尿症患儿15例，发病率0.097%。结论：需要进一步提高新生儿疾病的筛查率，医务人员要严格按规范实施，做到早发现、早治疗，减少对患儿的影响。
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索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值分析
目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值。方法：2012年5月-2014年5月收治Ⅲ型前列腺炎患者94例，将其平均分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，观察组采用索利那新联合坦索罗辛治疗，对照组采用林可霉素治疗，对两组治疗效果、不良反应发生率以及治疗后心理状态评分进行观察和统计。结果：观察组患者治愈率46.81%，明显高于对照组治愈率36.17%(P＜0.05)；观察组不良反应发生率4.26%，明显低于对照组不良反应发生率14.89%(P＜0.05)；观察组SAS及SDS评分明显低于对照组相关指标(P＜0.05)。结论：索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。
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雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效评价
目的：对雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效进行评价，探究治疗该类疾病较为理想的治疗方案。方法：收治慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组采取常规治疗方法进行治疗，试验组在对照组治疗方法的基础上加用雾化吸入氨溴索，比较两组PaCO2、PaO2和pH等反映呼吸功能指标的改善情况和治疗总有效率。结果：经过治疗，大部分患者的临床症状和呼吸功能均有所改善；两组间相比较，试验组的呼吸功能相关指标改善情况明显优于对照组，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规治疗方案的基础上对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者加用雾化吸入氨溴索，可以更好地改善呼吸功能，提高治疗效果。
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丙泊酚联合异氟烷麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿外科麻醉中的效果对比
目的：探讨在小儿外科麻醉中分别应用丙泊酚联合异氟烷麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉所取得的临床效果。方法：收治进行外科手术患儿64例，随机分为数量相等的两组，即观察组与对照组，对照组以丙泊酚联合异氟烷进行麻醉，观察组以丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，观察两组麻醉效果，并进行分析比较。结果：在完成手术之后，观察组呼吸恢复时间、拔管时间以及呼之睁眼时间明显短于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组躁动以及哭闹发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在小儿外科麻醉中应用丙泊酚联合异氟烷麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉均能够取得一定效果，但丙泊酚联合芬太尼麻醉，其呼吸恢复时间以及拔管时间都较短，并且能够有效减少患儿躁动以及哭闹的发生，有利于治疗，在条件允许情况下，尽可能选择丙泊酚联合芬太尼麻醉。
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对新生儿产伤性疾病的临床探讨
目的：探讨新生儿产伤性疾病的高危因素和应对手段。方法：2011年2月-2014年2月收治产伤患儿35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：头颅血肿、颅内出血、软组织损伤、锁骨骨折是新生儿产伤的几个主要方面，其中头颅血肿多，少的是锁骨骨折；正常体重新生儿的产伤率明显低于巨大儿和低出生体重儿；自然分娩的产伤发生率低于产钳助产和臀位助产分娩，高于剖宫产。结论：产妇产前必须做综合检查，依据产妇和胎儿的具体情况选择不同的分娩方式，严密监测分娩过程，这样能够有效预防新生儿产伤，降低新生儿产伤发生率。
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中心城区脑卒中患者生命质量及其影响因素调查
目的：调查脑卒中患者的社会人口学特征和疾病特征，用脑卒中患者生命质量专用量表(SS-QOL)测评患者的生命质量，探讨和分析影响患者生命质量的各项因素，提出干预措施和建议。方法：采用自行设计的调查问卷和中文版SS-QOL量表对患者进行面对面的调查，获得脑卒中患者社会人口学特征，患病、治疗、预防保健和家庭照顾情况，以及患者的生命质量情况。用多元回归模型，进一步对患者的生命质量的影响因素进行分析。结果：脑卒中患者的总体生命质量得分不高，患者残疾等级与患者生命质量呈负相关，患者康复治疗情况与生命质量呈正相关。结论：加强对社区医院的康复指导和培训，把康复治疗延伸到社区、家庭的日常生活中，使卒中患者得到一个全面、规范、系统的康复治疗。
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应用微创整形外科技术修复颜面部新鲜创伤的临床研究
目的：探讨应用微创整形外科技术修复颜面部新鲜创伤的临床效果。方法：收治颜面部新鲜创伤患者65例，均应用微创整形外科手术技术缝合和修复原创口进行治疗。结果：修复颜面新鲜创伤伤口65例，术后随访半年以上59例，其中瘢痕轻微57例(96.6%)，瘢痕稍明显2例(3.4%)。结论：应用微创整形外科技术修复颜面创伤瘢痕轻微、无畸形、效果好，此技术易掌握，宜推广。
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经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石效果观察
目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石的临床疗效。方法：2010年2月-2013年2月收治老年肾结石患者46例，对其行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术，选择同期非老年肾结石患者50例作为对照组，给予经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗效果。结果：老年组1次彻底碎石成功率80.43%，对照组1次碎石成功率78.00%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组与对照组手术时间、术中出血量及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均未出现严重并发症。结论：经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术具有微创、术中出血量少、清石率高、恢复快等特点，既有效又安全，值得在老年肾结石治疗中推广。
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多波长氪激光光凝治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效观察
目的：观察多波长氪激光光凝治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：2012年5月-2013年12月收治采用多波长氪激光治疗的非增殖期糖尿病视网膜病变患者54例(104眼)，观察治疗效果。结果：视力提高78眼(75%)，视力无变化20眼(19.2%)，视力下降6眼(6%)。视网膜血管新生、无灌注区和黄斑水肿消退及部分消退96眼，治疗无效4眼，黄斑水肿恶化4眼。结论：多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变增殖期疗效显著。
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泮托拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血疗效比较
目的：探讨泮托拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血的临床疗效。方法：2011年8月-2013年8月收治上消化道出血患者36例，将其分为两组，其中对照组(18例)给予法莫替丁，观察组(18例)给予泮托拉唑，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗有效率97.22%明显高于对照组的72.22%，不良反应发生率5.56%明显低于对照组的19.44%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑治疗上消化道出血，疗效确切，不良反应少，安全可靠，值得推广。
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糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病相关性分析
目的：分析糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性。方法：2013年4月-2014年4月收治糖尿病患者160例，根据患者视网膜病变程度分为3组，NDR组(无视网膜病变)、BDR组(非增殖性视网膜病变)、PDR组(增殖性视网膜病变)，比较3组患者 HbA1C、μ-ALB、SDBG、MAGE 与糖尿病肾病相关性。结果：PDR 组 HbA1C、μ-ALB、SDBG、MAGE 指标均高于 BDR 组和 NDR 组，其中 BDR 组各项指标比 NDR 组高，比较差异均具统计学意义(P＜0.05)，糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病呈正相关。结论：糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系密切，相互以平行关系共同发展。
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氢氧化钙碘仿糊剂在根管消毒中临床效果评价
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床效果，为临床医师选择根管内用药提供参考。方法：收治慢性根尖周炎患者209例(216颗牙齿)，进行完善的根管预备后，随机分成两组，试验组根管内封氢氧化钙碘仿糊剂，对照组根管内封甲醛甲酚(FC)，7 d 复诊，比较两组根管内封药后急性炎症的发生率及封药次数。结果：根管封药7 d 后，试验组急症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，试验组疗程短，复诊次数少。结论：氢氧化钙碘仿糊剂在根管消毒中收到良好的临床效果，能明显减少急症发生，缩短疗程，优于 FC，是一种良好的根管内消毒剂。
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神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果比较
目的：了解瑞芬太尼联合普鲁泊福与芬太尼联合普鲁泊福两种麻醉方式在神经外科手术中的临床应用效果差异。方法：2010-2013年收治应用瑞芬太尼联合普鲁泊福麻醉方式患者50例，设为A组，另选本院同期收治应用芬太尼联合普鲁泊福麻醉方式患者50例，设为B组。对比两组患者苏醒时间、普鲁泊福诱导量、普鲁泊福总用量等各项临床指标以及血液动力学。结果：相对于B组，A组在苏醒时间、普鲁泊福诱导量、普鲁泊福总用量等各项指标均有显著优越性，差异存在统计学意义(P＜0.05)；对比两组患者各个时间段的舒张压、收缩压和心率，除诱导麻醉前无显著差异，其余各时间段A组均显著优于B组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在神经外科手术中应用瑞芬太尼联合普鲁泊福，其麻醉效果和血液动力学影响相对于芬太尼联合普鲁泊福均有明显优越性，不但能够保障患者手术的顺利完成且不会对患者术后生活质量造成严重影响，具有可靠高效的优点，值得临床推广。
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小儿肱骨髁上骨折改进治疗方法的疗效
目的：观察并分析临床中运用改进的治疗方法对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：收治小儿肱骨髁上骨折患者100例，临床中采用改进后的治疗方式，手术过程中对患者的肱三头肌不切断的情况下，对于塌陷部位进行复位，当塌陷程度较大时，则将骨折端的骨质进行一定量的切除，使得切除长度同塌陷长度相同，观察治疗效果。结果：运用改进后的治疗方式对肱骨髁上骨折患者进行手术之后，5年回访中仅4例出现肘内翻的情况，出现率4.0%。结论：根据小儿的肱骨髁的生理特点，其骨折后存在部分致使复位部位出新肘内翻的情况，然而临床治疗期间从根本上纠正尺偏倾斜，并对骨折部位进行固定，能够大大降低肘内翻的出现几率。
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腹腔镜联合胆道镜治疗46例肝外胆管结石疗效分析
目的：探讨研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法：将46例肝外胆管结石患者随机分为联合组和对照组，联合组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术，对照组采取传统的开腹手术，观察两组手术时间、腹腔流量、术中出血量、住院时间、术后排气时间、白蛋白等肝功能状况及术后并发症等。结果：两组术中出血量、术后排气时间、腹腔流量、住院时间等差异有统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组肝功能差异不具有统计学意义。联合组手术切口小，未出现胆漏、胆道损伤、胆道出血等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石对机体创伤小，安全有效，并发症少，值得推广应用。
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肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法分析
目的：探讨肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法。方法：收治肠道肿瘤所致肠梗阻患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：根据不同类型肠梗阻行不同手术方法治疗，术后跟踪随访1年结果显示，26例痊愈，治愈率86.7%；4例术后恢复不佳，经对症处理后逐渐好转。术后并发症5例，切口感染2例、切口开裂2例、肺部感染1例，并发症发生率16.7%；无死亡患者且术后均未发生吻合口瘘。结论：对于肠道肿瘤所致肠梗阻患者，应遵循个体化治疗的原则，适时进行手术治疗，能提高患者临床治疗效果，改善患者临床症状及体征，提高患者生活质量及预后。
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妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结果的影响
目的：探讨妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结果的影响。方法：收治妊娠期高血压伴胎盘早剥患者53例为研究组，同期收治正常孕妇54例为对照组。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以药物治疗，分析比较两组妊娠结局。结果：研究组早产率和剖宫产率等妊娠结果均高于对照组；研究组并发症发生率高于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结果产生不利影响，严重危害孕妇和新生儿健康。
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基层卫生院小儿外科急腹症诊治分析
目的：探讨和分析基层卫生院小儿外科急腹症的诊治方法。方法：2011年3月-2014年5月收治急腹症患儿54例，对其临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果：本组54例术前诊断正确率61.1%，误诊率38.9%；经手术治疗后，治愈41例(75.9%)，有效11例(20.4%)，无效2例(3.7%)；术后发生切口感染4例，经引流、调整用药及Ⅱ期缝合均治愈，另外50例均未发生其他并发症，均痊愈出院。结论：小儿外科急腹症具有临床表现不典型、病情变化快、病史不明确等特点，临床较易误诊或漏诊，因此，提高基层卫生院医务人员业务水平，及时掌握治疗时机，可有效减少误诊率和漏诊率。
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一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察
目的：探讨一次性包皮环切缝合器(DCSD)的操作方法，明确手术适应证，减少手术并发症。方法：63例患者行DCSD手术，观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。结果：术后出血来院重新止血缝合处理1例(1.6%)；切割器未能完全离断包皮2例(3.2%)；缝合钉缝合不牢固，切缘开裂需要缝合5例(7.9%)；切缘有明显出血，需要加针缝合17例(27.0%)；术后阴茎头及系带处出现青黑色瘀斑52例(82.5%)；迟发性包皮下血肿8例(12.7%)；缝合钉无法全部自动脱落12例(19.0%)。结论：DCSD手术并发症比较多，严格的患者筛选及熟练的手术技巧可提高手术成功率，减少并发症。
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社区医疗治疗高血压病及预防并发症措施分析
目的：探讨社区医疗治疗高血压及预防并发症的对策。方法：2014年1-6月收治高血压患者56例，按照随机法分成配合组(观察组)30例和不配合组(对照组)26例，观察两组患者治疗效果和并发症发生率。结果：观察组通过系统的治疗及并发症预防后，1例患者发生并发症，并发症发生率3.3%。对照组由于不配合治疗及预防，6例患者发生并发症，并发症发生率23.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压病患者进行系统治疗，并采取有效措施预防并发症发生，可降低并发症发生率，改善患者生存质量，值得推广。
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布拉氏酵母菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎46例疗效观察
目的：探讨布拉氏酵母菌散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法：2012年8月-2013年4月收治轮状病毒肠炎患儿92例，年龄均≤3岁，随机分为治疗组46例和对照组46例，两组均给予喜炎平、蒙脱石及其他对症支持治疗，其中治疗组在治疗的同时加用布拉氏酵母菌散。观察两组的疗效差异。结果：治疗组总有效率97.8%；对照组总有效率82.6%(P＜0.05)。结论：布拉氏酵母菌散能明显提高轮状病毒肠炎总有效率，值得临床上推广使用。
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炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征36例疗效观察
目的：观察炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选择多囊卵巢综合征患者36例，用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察疗效。结果：36例患者服用3个月后月经均规律，少数患者停药后自然受孕或配合用促排卵药物后受孕。结论：炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果明显，方法简单，不良反应轻，值得妇科门诊推广应用。
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口腔行为学对老年人口腔义齿修复效果的影响
目的：了解口腔行为学对于老年人口腔义齿修复效果的影响。方法：选择进行修复治疗的80例老年患者为研究对象，分为对照组和观察组，采取不同的护理方式，通过两组在焦虑减轻程度、复诊率以及义齿修复满意度方面的比较，来分析在临床护理工作中运用口腔行为学知识对老年人义齿修复效果的影响。结果：两组的焦虑程度比治疗前均有好转，与对照组相比，观察组的焦虑程度、复诊率以及义齿修复满意度明显好转。结论：老年人口腔义齿修复过程中，护理人员运用相应的口腔行为学知识于工作中，能够明显改善患者的义齿修复效果，具有较高的临床价值。
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慢性心力衰竭患者肝、肾功能不全发生率及其与心衰严重程度的关系
目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肝、肾功能不全发生率及其与心衰严重程度的关系。方法：收治CHF患者96例，按照NYHA心功能分级随机分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组，分别计算各组肝、肾功能不全发生率，探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)水平的变化与心衰严重程度的关系。结果：慢性心衰患者肝、肾功能不全的发生率分别为42.0%、38.5%，并且随心功能分级的升高，肝、肾功能不全发生率也在升高；随着心功能的不断恶化，血清ALT、eGFR浓度也逐渐升高，且4组组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性心衰患者中肝、肾功能不全的现象相当普遍，且患者心功能分级越高，肝肾功能损害就会越严重。
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TMX联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析
目的：探讨MTX联合米非司酮治疗瘢痕子宫妊娠的临床疗效。方法：2010年7月-2013年6月收治瘢痕子宫妊娠并要求流产的患者90例，分为观察组53例与对照组37例，观察组应用MTX配伍米非司酮，对照组按常规行钳刮术直接清宫，观察记录两组的宫颈松弛度、手术出血量及人工流产综合征(RAAS)的发生情况。结果：观察组与对照组比较，宫颈松弛度要好，术中出血量明显减少，人工流产综合征的发生率也降低，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：MTX联合米非司酮治疗瘢痕子宫妊娠的临床疗效较好，是一种安全、有效、简便的治疗方法。
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胸腹水236例液基细胞学检测及免疫细胞化学分析
目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法：收集胸腹水标本236例，进行两种方法的制片，HE 染色，并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果：液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；恶性胸腹水CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水，两组间差异有统计学意义(P均＜0.01)。结论：液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术，辅以免疫细胞化学检测，对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。
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血小板抗体检测及交叉配型在血小板临床输注中的应用分析
目的：观察血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注临床疗效的影响。方法：2013年6月-2014年3月收治需输注血小板患者120例，其中50例无输血史患者为对照组，70例有多次输血史患者为观察组，两组均采用固相凝集法检测血小板抗体，并对抗体阳性患者进行交叉配型，比较血小板输注后的疗效。结果：观察组和对照组血小板抗体阳性率分别为41.43%和14.00%，观察组显著高于对照组(P＜0.05)；多次输血史患者随输注次数的增加，血小板抗体阳性率越高；血小板配型输注1 h、24 h时CCI及有效率均显著高于随机输血患者(P＜0.05)。结论：多次输血可导致患者产生同种抗体，血小板输注前抗体检测和交叉配型可提高患者临床血小板输注的疗效。
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复发性尿路感染的细菌检验及抗菌对策分析
目的：研究复发性尿路感染的细菌检验及分析抗菌对策。方法：2013年3月-2014年6月收治复发性尿路感染患者88例，将患者根据致病菌性质不同分成细菌阳性组34例和细菌阴性组54例。根据致病菌种类不同采用相应的抗生素分阶段治疗，观察两组疗效。结果：88例患者中，尿细菌培养9例，大肠埃希菌培养71例，治愈80例(90.91%)。其中细菌培养阳性组28例，细菌培养阴性组52例。治愈患者细菌培养阳性组治疗阶段(26.34±12.9)周，巩固阶段(4.22±0.56)周，维持阶段(13.95±2.51)周，总疗程(44.51±13.56)周，均低于细菌培养阴性组的各个阶段时间，但是细菌培养阳性组与细菌培养阴性组各个阶段治疗时间相比，差异无统计学意义P＞0.05。结论：复发性尿路感染的细菌检验对复发性尿路感染患者分阶段治疗有重要的作用，根据致病菌种类不同选择相应的抗生素配合阶段治疗可以取得很好的抗菌效果。
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冠心病患者心功能指标测定的临床意义
目的：探究心功能指标测定对冠心病患者的临床应用价值。方法：2010年1月-2012年1月收治冠心病患者30例作为观察组，选同期收治存在胸痛症状的非冠心病患者30例作为对照组。比较两组患者心肺功能指标。结果：与对照组相比，观察组右心室Tei指数、舒张期右心室内径(RVED)及右心室前壁厚度(RAWT)等指标存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。两组左室射血分数(LVEF)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：因心肌缺血导致的左室功能不全患者在不同程度运动量引发的异常反应中，心肺运动试验能够提供一致且量化的指标，具有重要临床指导价值。
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DR数字成像在膝关节骨性关节炎诊断中的应用
目的：探讨膝关节骨性关节炎的DR数字成像特点。方法：回顾性阅读354例膝关节骨性关节炎患者的DR数字成像表现，观察分析膝关节骨性关节炎DR数字成像的特点。结果：关节边缘骨赘增生354例，关节间隙狭窄18例，关节面硬化变形68例，关节鼠72例，软骨下囊性变形成骨囊肿45例，骨变形或半脱位21例。结论：DR平片是诊断膝关节退行性改变基本、经济的检查方法，同时也是追踪膝关节骨性关节炎患者病情变化的常规方法。
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下呼吸道感染及肺炎的微生物学诊断的难度
目的：社区获得性肺炎(CAP)在我国是常见病。尽管对它进行了大量的研究工作，但是我国的CAP常见病原体始终没有定论，有研究显示，50%的标本找不到病原菌，因此，CAP的诊断主要依赖CAP的临床诊断和CAP病情的严重性的评估，其次才是病原体的查找。许多关于CAP诊治指南的内容有一致之处，也有相互矛盾的做法。可见我国关于CAP的诊断和分类还有大量的工作要做。
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急性荨麻疹253例临床表现特点及相关实验室检查分析
目的：了解不同年龄阶段感染性急性荨麻疹的临床特征，探寻急性荨麻疹与感染的关系。方法：2012年5月-2014年5月收治急性荨麻疹患者253例，对其临床资料进行回顾性研究。结果：253例急性荨麻疹中感染引起的有104例(41.1%)，血常规以白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高为主，提示患者多有细菌感染，其变化对预后有指导意义。风团数量评分和瘙痒程度以儿童和＞60岁的老人为重，这可能与儿童免疫功能尚未健全、老年人生理机能衰退有关。结论：急性荨麻疹以细菌感染居多，其中年老、体弱、幼儿病情相对较重。
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乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征分析
目的：对比分析乳腺良恶性病变动态增强 MRI 的表现特征。方法：收治乳腺病变患者68例，作为研究对象，乳腺良性病变42例，乳腺恶性病变26例。两组均行动态增强MRI检查，对比分析MRI检查下，两组乳腺病变的形态表现特征、T-SI分型及早期强化率和峰值强化率。结果：乳腺恶性病变组病变形态主要呈不规则状，病变边缘以毛刺状为主；而乳腺良性病变组病变形态主要呈规则状，病变边缘以光滑为主。两组比较，差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。乳腺良性病变组T-SI以Ⅰ型为主，乳腺恶性病变组则以Ⅲ型为主，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。乳腺恶性病变组MRI早期强化率高于乳腺良性病变组(P＜0.05)。结论：动态增强MRI检查下，通过对乳腺良恶性病变患者病变形态、T-SI分型及早期强化率特征表现的对比及总结，可为二者的鉴别诊断提供可靠的依据。
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胃癌淋巴结微转移的临床定量病理学研究及意义
目的：探讨细胞角蛋白(CK)鼠抗AE1/AE3免疫组化染色对检测胃癌淋巴结微转移的临床意义。方法：2007年9月-2008年12月收治胃癌患者63例，取所有清扫淋巴结分成两半，一部分常规制备、HE染色，显微镜观察，一部分行细胞角蛋白鼠抗AE1/AE3免疫组化染色检测淋巴结微转移情况。结果：在63例胃癌患者中，共清扫胃周淋巴结1071枚，常规病理检查发现转移的阳性率38.6%(413/1071)；免疫组化染色检测发现淋巴结转移的阳性率62.1%(665/1071)，检出率明显高于常规病理检查。结论：经细胞角蛋白(CK)鼠抗AE1/AE3免疫组化染色检测胃周淋巴结的癌转移率明显高于传统的常规病理检查，有助于发现更多的微转移灶，指导术后综合治疗及判断预后。
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快速血糖仪自测血糖的影响因素
监测血糖是糖尿病治疗“五驾马车”之一，随着糖尿病发病人数的逐年增多，快速自测血糖仪得到患者的充分肯定。本文就其在家庭实际使用过程中存在的影响血糖因素作一综述，以帮助患者正确掌握快速血糖仪自我检测血糖的方法，提高自我监测血糖的准确性，为糖尿病的治疗提供判断依据。
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超声影像学监测绝经后长期激素替代疗法对乳腺的影响
目的：研究分析超声影像学监测绝经以后长期进行激素替代疗法对乳腺的影响。方法：2007年7月-2008年7月收治绝经妇女120例，随机将其分成4组，每组30例。研究 A 组应用2.5 g 凝胶与100 mg 微粉化天然黄体酮(MP)联合治疗；研究B组应用2.5 g凝胶与2 mg醋酸甲羟孕酮(MPA)联合治疗；研究C组应用1.25 g凝胶与100 mg MP联合治疗；研究D组应用1.25 g凝胶与2 mg MPA联合治疗。随访6年，观察4组妇女乳腺的变化情况。结果：经 HRT 治疗后，乳腺腺体厚度均高于治疗前，并且有逐年增高的趋势。乳腺导管的宽度呈逐年减少趋势，第5年、第6年之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经HRT治疗后，乳腺组织内的腺体成分不断增加，乳腺结构发生改变的妇女血清内雌激素含量上升，并且乳腺腺体厚度逐渐增加。超声影像学能够监测妇女乳腺结构改变、乳腺病变的过程。
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成人幽门螺杆菌感染率临床分析
目的：探讨日照市成人幽门螺杆菌感染率。方法：收治266例患者，接受14C呼气试验检测幽门螺杆菌。结果：幽门螺杆菌总感染率73.68%，其中慢性胃炎患者感染率81.33%，健康体检者感染率63.79%。慢性胃炎患者与健康体检者感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：幽门螺杆菌感染是胃炎的致病因素。
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胃镜确诊十二指肠钩虫病43例临床体会
目的：十二指肠钩虫病是一种较为常见的疾病，对患者的健康产生严重的影响。感染后主要症状为贫血、营养不良、胃肠功能失调，但其症状不具有特征性，故诊断较为困难，且容易误诊及漏诊。本文简要介绍胃镜确诊十二指肠钩虫病43例的临床体会。
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冬病夏治治疗肺肾两虚型喘证患者疗效观察
目的：观察冬病夏治治疗慢性喘证的临床疗效。方法：将48例肺肾两虚型喘证患者随机分成治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用冬病夏治的方法治疗，对照组采用常规西药治疗。疗程均2个月，观察两组治疗前后中医证候积分。结果：治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗组中医证候疗效总有效率66.67%，高于对照组的41.67%(P＜0.05)；治疗组无明显不良反应。结论：冬病夏治可以改善喘证患者症状。
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值及安全性观察
目的：探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值及安全性。方法：2012年2月-2013年4月收治冠心病心绞痛患者60例，通过随机的方式分为观察组及对照组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上，加用通心络胶囊治疗，疗程1个月，观察两组患者的心电图状况以及康复状况。结果：经过1个月的治疗，观察组的总有效率93.3%，对照组的总有效率仅60.0%。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，属于安全性较高的中成药制剂，能够对患者的疾病产生较大的积极作用。
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恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效分析
目的：探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法：2011年3月-2014年3月收治乙肝肝硬化患者60例，平均分为两组，试验组采用恩替卡韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组仅采用恩替卡韦进行治疗，观察、记录并分析两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：两组的天冬氨酸转氨酶、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平都出现明显下降，而白蛋白水平显著提高，P＜0.05。试验组的肝纤维化指标相较于对照组明显改善。试验组经联合用药治疗后，并发症明显少于对照组。结论：恩替卡韦联合安络化纤丸疗效显著，能减轻肝纤维化的发生，具有疗效增加、效果稳定的优势，值得在临床上大力推广。
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中药生化汤在药物流产中的应用
目的：探究中药生化汤在药物流产中的应用。方法：2010年1月-2013年12月收治药物流产患者652例，患者分为两组，对照组药物流产后口服中成药(生化颗粒)，试验组药物流产后口服中药生化汤，比较两组临床疗效。结果：试验组能降低药物流产不全的发生率，缩短药物流产后出血时间。结论：中药生化汤能降低药物流产不全的发生率，减少药物流产的不良反应。
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生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床观察
目的：探讨生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症之气阴两虚、瘀血阻络证的临床疗效。方法：2013年1月-2014年3月收治气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用前列地尔0.01 mg静滴，1次/d，观察组在对照组常规治疗基础上加用生脉散合活血通脉饮，水煎服，1剂/d，早晚分服，疗程均28 d，观察两组症状有效评分及各项生化指标差异。结果：治疗后观察组各项症状计分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血流变指标低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：生脉散合活血通脉饮对气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者具有较好的治疗作用。
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三九胃泰颗粒治疗慢性浅表性胃炎90例疗效观察
目的：探讨三九胃泰颗粒治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：2011年10月-2013年10月收治慢性浅表性胃炎患者90例，将其分为治疗组50例和对照组40例。治疗组服用三九胃泰颗粒，对照组口服奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。观察其临床症状改善程度、胃镜检查结果和不良反应。结果：治疗组上腹疼痛显效率86%，有效率12%，总有效率98%；对照组总有效率92.5%。治疗组胃镜检查治愈率82%，对照组75%。结论：三九胃泰颗粒对慢性浅表性胃炎的临床疗效确切，不良反应少且廉价，值得临床推广应用。
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青春期功血中西医结合治疗的临床体会
目的：观察中西医结合治疗青春期子宫功能性出血的疗效。方法：84例青春期功血患者采用中西医结合的方法进行治疗，疗程3个月。结果：青春期功血患者经中西医结合方法治疗后，总有效率100%。结论：中西医结合治疗青春期功血能起到标本兼治的作用，降低复发率，效果显著。
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朱砂安神汤加减联合氟伏沙明治疗心脏神经症70例临床观察
目的：观察朱砂安神汤联合氟伏沙明治疗心脏神经症临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治心脏神经症患者70例，随机分为联合组35例和对照组35例。联合组用朱砂安神汤配合氟伏沙明治疗，对照组仅服用氟伏沙明治疗。结果：联合组总有效率94.28%，对照组总有效率77.14%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：朱砂安神汤联合氟伏沙明比单使用氟伏沙明治疗心脏神经症疗效显著，且明显改善患者口干、口苦症状。
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舒血宁注射液治疗脑梗死128例临床疗效观察
目的：探讨对脑梗死患者运用舒血宁注射液治疗的临床有效性与安全性。方法：2013年6月-2014年6月收治脑梗死患者128例，随机分成两组，每组64例。对照组接受常规基础治疗，观察组在此基础上接受舒血宁注射液治疗，分析并评估两组的临床治疗结果。结果：治疗后观察组临床总疗效95.3%，与对照组71.8%相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后的Barthel指数评分较治疗前、对照组改善更明显(P＜0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应出现。结论：舒血宁注射液治疗脑梗死对缓解临床症状、促使神经功能尽早恢复有确切效果，适合在今后的临床上普及应用。
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中西医结合治疗慢性胃溃疡临床效果观察
目的：探讨慢性胃溃疡患者行中西医结合治疗的临床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治胃溃疡患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组行常规西药治疗，观察组行中西医结合治疗，对比两组患者的治疗总有效率与复发率。结果：两组经治疗后，对照组治疗总有效率77.5%明显低于观察组的95.0%，复发率15.0%明显高于观察组的2.5%，组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论：慢性胃溃疡患者行中西医结合治疗的疗效确切，且复发率低，效果显著，值得推广。
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应用三维力学平衡治疗腰椎侧弯的临床应用
目的：观察应用整脊枪配合微创针治疗腰椎侧弯症的疗效。方法：收治腰椎侧弯综合征患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用三维力学平衡矫正技术配合中医微创针治疗。对照组采用传统治疗方案。结果：观察组与对照组比较，有效率和治愈率分别高20%，且治愈后不易复发。结论：应用整脊枪配合微创针治疗腰椎侧弯症疗效显著，值得临床推广。
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参术扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的：研究和探讨参术扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法：2011年5月-2014年5月收治晚期非小细胞肺癌患者96例，将其平均分为观察组和对照组，各48例，均行化疗治疗，观察组加用参术扶正抗癌汤联合治疗，对两组的临床效果及生活质量评分进行观察和统计。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：参术扶正抗癌汤联合化疗应用于晚期非小细胞肺癌临床治疗效果显著，改善了患者的生活质量，值得推广。
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痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎92例临床观察
目的：观察痰热清治疗中医辨证为痰热壅肺证者社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者92例随机分为治疗组与对照组，各46例，均予抗生素治疗。治疗组另予痰热清注射液静滴。疗程均为7 d。结果：无论是临床疗效还是影像学的改善率，治疗组均优于对照组，P＜0.05。结论：痰热清注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎证属痰热壅肺者疗效确切，值得临床推广。
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中医药治疗乳腺病临床效果观察
目的：探讨中药治疗乳腺增生的疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，随机分为两组，各42例，观察组采用柴胡疏肝散进行治疗，对照组采用阿莫西芬进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治愈35例(83.33%)，对照组治愈27例(64.29%)，两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组治疗总有效率达到95.24%，明显高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后，生活质量评分明显高于治疗前，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：利用中医药治疗乳腺增生，能有效减轻患者痛苦，改善患者病情，提高治疗效果和患者生活质量，值得临床推广应用。
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黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭疗效分析
目的：探讨黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：2012年2月-2014年1月收治慢性肾衰竭患者76例，随机分成对照组和观察组，各38例，对照组给予低盐饮食和对症治疗，给予羟苯磺酸钙0.5 g，2次/d，连续治疗8周。观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。结果：观察组显效23例(60.5%)，有效13例(34.2%)，无效2例(5.3%)，总有效率94.7%；对照组显效14例(36.8%)，有效15例(39.5%)，无效9例(23.7%)，总有效率76.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后24 h尿蛋白定量及肾功能指标均明显好转，两组治疗后观察组各指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭可明显改善肾功能，临床疗效显著，值得推广。
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曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性评价
目的：观察曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法：收治冠心病不稳定型心绞痛患者76例，按治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各38例，对照组在常规治疗基础上应用曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用丹红注射液，比较两组患者治疗后疗效。结果：两组总有效率分别为91.67%和69.44%，观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05)；与对照组比较，观察组心绞痛持续时间短，发作频率低，硝酸甘油用量少，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效改善患者的心功能，减少心绞痛的发作频率，缩短心绞痛持续时间，且不良反应少，值得临床推广应用。
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降低高血压的中药材研究
中医在治疗高血压方面有诸多优势，如保护心脑肾等器官，症状改善明显，中西药合用减轻不良反应，中医降压平稳和缓等。本文通过对具有降低高血压作用的中药材研究和总结，有助于临床中医师提高对高血压的治疗和调理。
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服用药物的佳时间
在服用药物时，很多人会不由自主地问一个问题，这个药是饭前服用还是饭后服用，是清晨服用还是睡前服用等问题，这就涉及到如何利用佳时间来提高药物效果的问题，这就是时辰药理学。
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村卫生室应用降压药物现状分析
目的：了解农村高血压低控制率的原因，为下一步防治措施提供依据。方法：对本镇14位村卫生室医生应用降压药物的现状进行分析。结果：村卫生室医生总体年龄偏大，文化水平低；单一药物治疗患者62.3%，使用量大的降压药为短效制剂，血压控制率26.4%。结论：高血压患者血压控制率低的原因与医生业务素质、患者服药依从性、药物剂型等有关。需加大培训，优化用药结构。
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成功救治妊娠合并重症肌无力患者1例
妊娠合并重症肌无力是一种罕见疾病，目前尚且缺乏关于该病的治疗方法和治疗进展的介绍，并且该病容易引起并发症，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。本文对本院成功救治的1例妊娠合并重症肌无力患者的临床治疗情况进行分析，探讨该病的预防和处理方法。
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输卵管卵巢切除术后致痛经4例
痛经是妇科常见病。输卵管卵巢切除术后致冲任、胞宫受损，又由气滞血瘀、寒凝经脉、阳虚内寒、肝肾亏损所致，经行下腹疼痛，也出现一些全身症状，导致整体功能紊乱。本文用全息汤加减治疗输卵管卵巢切除术后致痛经患者4例，均取得较好的疗效。
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外伤性肋骨骨折漏诊原因及防治方法
目的：探讨X线平片对首次胸部外伤引起的肋骨骨折漏诊原因，建立防治方法，提高对肋骨骨折的检出率。方法：2012年3月-2014年3月收治胸部外伤引起肋骨骨折漏诊患者50例，进行分析总结，查找漏诊原因并提出相应措施。结果：50例肋骨骨折漏诊的患者中体位不当32例(64%)，X线片质量差11例(22%)，投照条件不当5例(10%)，人为因素2例(2%)。结论：通过选择合适投照体位，合理使用条件，仔细阅片，综合分析，对诊断不明确的患者给予复查或进一步CT检查，大大降低了X线平片诊断肋骨骨折漏诊率，提高了准确性。
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柳州市柳江县6所幼儿园3～4岁儿童乳牙龋齿患病情况调查分析
目的：探讨柳州市柳江县3～4岁儿童乳牙龋齿患病情况及其影响因素，为农村儿童有效防龋提供科学依据。方法：随机选择柳州市柳江县6所幼儿园3～4岁的儿童912名，调查龋齿患病情况。结果：柳州市柳江县6所幼儿园3～4岁儿童乳牙患龋率60.18%；乳牙患龋率高与婴儿期的喂养方式、饮食习惯、口腔卫生习惯、家长及幼教人员对口腔保健意识的程度等密切相关。结论：柳州市柳江县3～4岁儿童乳牙患病率较高，治疗率低，提示社区儿童的口腔卫生保健工作不可忽视。
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社区居民健康档案的管理与慢病防控
通过慢病防控措施的实施，促进社区慢性病的综合防治，并进行效果评价。本研究所倡导的慢病管理模式是以卫生部《国家慢病示范区验收标准》的工作内容和实施方案为指导，并且对参加项目的社区居民采用“高危人群和慢病患者管理信息表”进行社区居民健康档案管理，将收集的信息录入管理系统进行人群分类，根据人群分类得出结果。在社区开展慢病管理模式，对慢病患者病情控制是健康生活的一种良好方式。
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期望理论视域下的社区高血压患者健康教育干预分析
通过健康教育干预社区高血压患者行为方式是解决高血压“三高”、“三低”现状的有效举措。期望理论引入到社区高血压患者健康教育中能够有效拓展干预内容，提升干预实效。
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厦门市居民对社区基本公共卫生服务知晓率和满意度调查分析
目的：了解厦门市居民对社区基本公共卫生服务知晓率及满意度情况。方法：对厦门市5个辖区内的6家基层卫生服务单位前来就诊的成年居民进行面对面代填式问卷调查，调查问卷采用封闭式问卷。结果：居民对社区基本公共卫生服务总体知晓率80.1%，其中对于所包括项目全部清楚26.3%，知道部分项目58.8%；不知道有此项服务14.9%。对公共卫生服务的总体满意度89.8%，认为一般9.0%，不满意者仅1.2%。各社区满意度有所不同，经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=17.76，P＜0.05)。结论：厦门市居民对社区基本公共卫生服务知晓率和满意度均较高，但对服务项目并不完全了解。各社区居民对公共卫生服务满意度有明显差异，说明基本公共卫生服务均等化仍是一个严峻的课题，有待于深入研究和探讨。
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诌议如何做好退休老年人心理保健工作
目的：随着城市化进程的迅速发展，人口老龄化也随之不断加快。退休老人在逐年增加，由此而形成的老年人心理健康问题也受到越来越广泛的关注。本文通过对退休老年人在改变角色后的心理变化进行探析，找出退休老年人心理变化的问题与原因，提出做好对退休老年人的心理保健工作的建议。
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血液透析室感染管理存在的问题及对策
血液透析室是医院感染管理的重点科室之一，透析患者通过血液透析存活时间虽有延长，但获得性感染尤其是血液性感染发生率很高，已成为血液透析患者致死的主要原因之一。因此，血液透析室的感染管理不可忽视。本文就血液透析室感染管理存在的问题及对策做一简单阐述，以期望对今后工作有所帮助。
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《内科护理学》实践考核模式改革的尝试与探索
目的：研究《内科护理学》实践教学和考核模式，以提高《内科护理学》教学质量。方法：采用案例模拟实践考核模式与传统实践考核模式进行分组考核，对学生各项考核成绩进行对比分析。结果：案例模拟考核组总分、人文关怀项得分、无菌操作项得分，综合素质项得分优于传统实践考核组。结论：采用案例模拟实践考核方式能够提高学生实境感，激发护理热情和医护责任感，注重人文关怀，坚持无菌操作，提高综合素质水平，使实践考核的成绩得到提升，充分发挥学生的能动性。
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以能力为本位，以行动为导向的护理教学模式初探
在中等职业护理教学中，遵循能力本位原则，运用病案教学法、情景教学法、问题教学法、角色扮演法等多种教学方法，实施以行动为导向的教学模式。通过分析学生的调查问卷及考试成绩，发现新的教学模式有利于培养学生的动手能力、评判性思维能力、解决问题的能力及团队合作能力，提高了学生的学习兴趣，缩短了行业使用及学校培养之间的距离，增强了学生适应岗位的能力。
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持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果观察
目的：探讨持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果。方法：以1682名医务人员为研究对象，应用PDCA循环方法提高医务人员的手卫生依从性，并进行效果评价。结果：经过1年的手卫生持续质量改进，医务人员手卫生知识考核合格率平均97%，医务人员洗手方法考核合格率平均91%；2014年2-4月抽查医务人员手卫生依从性，结果发现医务人员手卫生依从性逐月提高。结论：应用持续质量改进方法进行手卫生管理，提高了医务人员手卫生依从性。
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慢性阻塞性肺疾病中营养支持的选择
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组重要的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率一直较高。营养不良参与了COPD的发生、发展。可减弱呼吸肌强度，改变通气功能及损害免疫功能，引起肺功能的下降。据国外统计，营养不良的发生率25%～65%。我国COPD患者营养不良的发生率约60%。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)都相继提出了营养支持在 COPD 治疗中的重要意义。科学合理的营养支持治疗可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率，降低病死率。本文主要基于COPD营养不良发生机制而对于营养特点及营养支持方式的选择综述如下。
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心血管疾病临床治疗中高同型半胱氨酸血症的防治方法及相关性研究
本文将简要介绍高同型半胱氨酸血症及其发病机制，重点综述利用叶酸、维生素 B6、维生素 B12、甜菜碱、血管活性肽、抗氧化剂、维生素E、雌激素、青霉胺、他汀类药物、中医药、牛磺酸、金属硫蛋白、谷胱甘肽剂、硫化氢等治疗在防治高Hcy血症方面取得的新进展，同时分析各个治疗方案存在的问题以及对降低心血管疾病的发病风险方面的作用。
