中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕妇产前焦虑与心理护理
大多数孕妇都没有生产体验或缺乏必要的医学知识，在产前都有不同程度的焦虑。产生并影响焦虑的因素有多种，这些因素直接影响着分娩的顺利与否，了解并干预产妇产前的心理状态十分必要，可以使孕妇在产前处于一个佳的心理状态，从而有利于产程的顺利进行。在产前充分了解孕妇的心理状态，及时实施心理护理，可以提高产科服务质量，使产妇产程短、痛苦少、恢复快、后遗症少，新生儿并发症减少，达到临床分娩的佳效果。
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健康教育在妇产科中的重要意义
目的：医疗卫生机构是以维护和促进人类健康为目的。妇女因为其特殊的生理及病理特点，受情绪及环境因素的影响较男性更为显著，因此，健康教育将是妇科病预防和保健的重点。妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。妇女的生理病理，由大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢等一系列神经内分泌调节的结果，其心理健康状况直接关系到妇产科疾病的发生、发展、诊断、治疗及预后。护理人员对患者及家属有计划、有目的地进行教育，使患者了解到有利于自身健康的知识和行为，改变不良的行为和问题，使其向有力于健康的行为方向发展是健康教育的目的。
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老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法。方法：2010年2月-2012年2月收治老年糖尿病合并高血压患者79例。随机分为两组，观察组40例给予心理护理干预、运动护理干预、饮食护理干预、用药护理、监测血糖和血压护理干预；对照组39例不作任何有关糖尿病和高血压的护理干预，只给予合理有效的常规用药治疗和一般健康教育。结果：观察组行为改变率、血糖及血压控制率均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过社区有效的护理干预，可以提高患者的遵医行为，减少患者并发症的发生，提高生活质量。
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舒适护理应用于腹部手术患者术后改善胃肠功能的疗效分析
目的：观察在胃部手术后舒适护理改善患者肠胃功能的情况。方法：2012年6月-2013年6月收治腹部手术患者150例为研究对象，随机分为护理组和对比组。对照组患者进行常规护理，对护理组进行人性化护理，给予舒适护理。分别调查、统计和分析两组的护理效果以及患者的感受。结果：护理组在护理后出现不良反应以及住院时间均显著低于对照组。结论：舒适护理可以对行腹部手术的患者的肠胃功能有较好的改善效果。
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使用血糖仪进行血糖自我检测的护理指导
目的：糖尿病属于慢性疾病，目前糖尿病尚没有有效的治愈方法，通过饮食控制、运动干预以及药物治疗可有效控制患者血糖。临床上对患者血糖的检测主要是通过血糖仪测定患者空腹及餐后2小时血糖以判断患者血糖水平。准确测定患者血糖可为患者治疗提供可靠的指导，在日常生活中患者为了方便了解自身血糖水平通常采用血糖仪进行血糖自我检测，但大部分患者由于缺乏相关的专业知识导致测定结果误差较大，从而影响患者治疗方案的制定。通过对该类患者进行护理指导，可加强患者对血糖仪工作原理的了解，从而提高血糖仪的正确使用率。
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新生儿黄疸蓝光治疗的护理
目的：新生儿黄疸是儿科的一种常见病。生理性黄疸可自行消退，病理性黄胆如果不能得到及时有效地治疗，则会对其神经系统产生不同程度的破坏。蓝光治疗是新生儿黄疸的一种主要治疗方法。而蓝光治疗期间的护理对治疗效果有一定的影响。本文简要介绍蓝光治疗新生儿黄疸的护理。
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麻风病愈后畸残的康复医疗及护理
目的：经过半个多世纪的努力，麻风病已经得到了有效的控制。由于对麻风病的发现及治疗不及时，部分麻风病患者治愈后仍留有不同程度的畸残，严重影响了生活自理能力和生存质量。加强对麻风病畸残患者的康复医疗及护理对治愈麻风病畸残患者早日回归社会尤为重要。
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神经内科患者留置尿管的护理体会
目的：神经内科疾病中，部分患者伴有排尿功能异常，因尿失禁或尿潴留而需要进行留置导尿，但在患者留置导尿过程中容易发生泌尿系感染、漏尿、尿道损伤等问题，积极有效的护理措施能减少以上并发症的发生。
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优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响
目的：探讨优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：将200例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各100例，对照组由责任护士根据医嘱进行治疗及常规护理，观察组在此基础上给予优质护理干预，比较两组患者干预前后血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况及护理干预效果。结果：观察组患者治疗后血糖均值低于对照组(P＜0.05)，观察组患者糖尿病知识掌握情况及治疗依从性优于对照组(P＜0.01)。结论：对糖尿病患者进行优质护理干预可有效提高患者治疗依从性，对临床治疗起到很好的辅助作用，提高了糖尿病患者的生活质量。
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群体食物中毒的急救护理对策
目的：探讨群体食物中毒的急救护理对策。方法：选择群体食物中毒事件4起(91例)，分为研究组2起(45例)与对照组2起(46例)。对照组采取常规急救护理，研究组采取优化急救护理。结果：研究组经过优化急救护理干预后，抢救时间明显短于对照组，护理满意度高于对照组，且焦虑情况改善明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对群体食物中毒事件，采取积极有效的优化抢救护理，可以有效缩短抢救时间，改善患者的情绪状态，提升护理满意度，适于临床推广应用。
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心理咨询技能在护患沟通中的应用
目的：护患沟通是医疗工作中的重要组成部分。在护患沟通中，心理咨询技能的应用有着十分重要的意义。可以建立良好的护患关系，改变患者不良心理状态和行为，使其积极配合治疗。尊重、热情、真诚、共情、积极关注是心理咨询师建立良好咨询关系的五大要素。作者将心理咨询技能贯穿护患沟通之中，本文对其进行简要介绍。
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社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响
目的：探究社区护理干预对高血压患者生活质量的影响。方法：2012年11月-2013年11月收治高血压患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。观察组采用社区护理干预方法治疗，对照组采用传统方法治疗。结果：观察组血压控制效果非常显著，其控制率93.24%；而对照组血压控制率只有41.89%。观察组的血压控制明显要优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用社区护理干预，能够有效地降低高血压患者的血压水平，改善患者的生活质量，同时降低并发症的发生率。
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腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估结果的比较
目的：比较腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估的差异，以掌握患者对疼痛的感知情况，提供有效的护理。方法：2012年3月-2013年12月腹腔镜治疗的患者100例，均采用疼痛评估量表(NRS)进行评分，共11个等级。具体评估时间：手术后第1天10：00、16：00和20：00，统计患者疼痛部位、疼痛强度、药物应用情况，然后由护理人员在上午10：30、16：30和20：30，与患者面对面交谈，了解患者具体疼痛情况，对疼痛进行评估。结果：患者主诉疼痛强于护理评估的患者58例(58.0%)，患者主诉疼痛等于护理评估的患者12例(12.0%)，患者主诉疼痛弱于护理评估的患者30例(30.0%)。结论：患者对疼痛的耐受程度不一样，对疼痛的感觉有一定的差异。
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急性胰腺炎的护理体会
目的：本文总结了34例急性胰腺炎患者的护理，主要包括在及时规范治疗的基础上给予指导休息与体位、禁食禁饮、胃肠减压、病情观察、症状护理、心理护理和饮食护理等护理措施。认为在及时诊治的同时对急性胰腺炎患者实施针对性精心细致的护理，可提高临床治愈率，减少患者并发症的发生，提高临床治疗效果。
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小儿急腹症的观察与护理
目的：探讨小儿急腹症的临床护理观察方法，努力提高临床护理水平。方法：2011年10月-2013年11月收治小儿急腹症患者58例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：58例痊愈出院(1例患儿出现感染性休克，3例化脓感染经治疗也痊愈)。结论：充分认识小儿急腹症的特殊性，及时准确地观察病情，重视小儿急腹症各个环节的护理，采取积极的相应的处理措施是减少并发症、促进康复的重要保障。
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腹膜透析导管隧道口感染的护理体会
目的：隧道口感染是腹膜透析常见的感染性并发症，若处理不及时，就会发展为隧道感染。应用综合的护理措施及时处理对降低隧道口感染的发生率有重要意义，从而使腹膜透析患者的技术生存率得到提高，生活质量得到提高。本文通过回顾性分析2011年2月-2014年3月初腹膜透析患者4例发生隧道口感染的原因，介绍了相应护理措施。
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糖尿病社区护理对患者生活质量的影响
目的：观察社区护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2012年11月-2013年11月收治糖尿病患者100例，作为研究对象，随机分为试验组和对照组。对照组均采用常规的药物治疗，如胰岛素、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷酮类等；试验组在此基础上还配合饮食、运动、用药、健康教育等社区护理。比较两组患者在治疗3个月后的遵医行为、健康理念和血糖控制等方面的差异。结果：两组患者经治疗后，血糖浓度都得到了有效的控制，但是试验组中92%患者有健康理念和对照组的32%比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：有效的社区护理能促进患者的遵医行为和健康行为，使血糖浓度更好地得到控制，对提高患者的生活质量有积极的作用，并能减少并发症的发生。
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心理干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响
目的：探讨心理护理对2型糖尿病患者的影响。方法：将患者分为具有可比性的干预组与对照组，对照组进行常规治疗，干预组在常规治疗的同时给予心理护理干预。结果：治疗后的干预组患者，糖化血红蛋白下降、血糖下降、患者满意度及用药依从性方面的百分率均＞90.00%；治疗后的心理护理干预组与对照组进行率的比较，在糖化血红蛋白下降、血糖下降、发生潜在并发症、患者满意度及用药依从性方面，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：积极的心理护理能有效改善2型糖尿病的治疗效果、提高患者的幸福指数和生活质量。
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盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的效果
目的：分析盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治膝骨性关节炎患者108例，随机分为研究组和对照组，各54例。对照组患者予以单纯塞来昔布治疗，研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗，分析两组患者治疗前后疼痛情况及Lequesne指数。结果：研究组患者经过治疗后疼痛情况(VAS评分)及Lequesne指数改善情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，能有效改善患者关节功能，值得临床推广应用。
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标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床分析
目的：针对颅脑外伤患者，研究分析对其行标准大骨瓣减压手术的疗效。方法：抽取颅脑外伤患者50例，随机分为试验组和对照组，每组25例，试验组采用标准大骨瓣减压疗法，对照组采用常规开颅减压疗法，对比两组的治疗效果。结果：试验组死亡5例(20%)，重度残疾/植物状态7例(28%)，中度残疾/良好13例(52%)；对照组死亡10例(40%)，重度残疾/植物状态10例(40%)，中度残疾/良好5例(20%)。试验组患者的死亡率、残疾/良好率明显低于对照组(P＜0.01)。结论：采用标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤可以有效地保护其功能，同时使脑部组织充分减压，降低了死亡率。
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理
目的：总结胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理经验。方法：2012年3月-2013年12月收治胎盘胎膜残留所致晚期产后出血患者80例。药物治疗：给予生化颗粒冲剂15g，3次/日，早晨空腹服米非司酮7.5mg，两种药物均治疗6天。手术治疗：对于出血量较大、出血休克的患者应立即清宫，术后使用催产素、止血剂、抗生素等对症治疗。结果：80例患者中，采用药物治疗20例，药物治愈14例(70.0%)，另外6例药物治疗失败后行清宫术治愈。另外60例患者直接采用清宫术治疗，胎盘、胎膜残留物，手术治愈。结论：生化颗粒冲剂和米非司酮是药物治疗胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的药物治疗方法，清宫术是手术治疗胎膜残留所致晚期产后出血重要手段。临床可根据患者的具体情况选择治疗方法。
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原发性肝癌破裂出血的临床诊治分析
目的：探讨原发性肝癌破裂出血的临床治疗方法。方法：2005年1月-2013年5月收治原发性肝癌破裂出血患者31例，保守治疗14例，其中2例保守治疗后手术治疗，3例延期行经肝动脉栓塞治疗，手术治疗者共10例，肝动脉栓塞(TAE)治疗8例。结果：保守治疗14例，其中13例保守治疗成功。手术治疗者10例，术后止血效果满意。肝动脉栓塞治疗8例，1例栓塞治疗后再次出血，终进展至肝功能衰竭死亡。结论：对于所有肝癌破裂出血患者，均应先予保守治疗，充分评估患者病情，制定佳方案，为后续的手术切除治疗创造条件。
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人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
目的：观察人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨转子间骨折的疗效并进行分析比较。方法：2009年1月-2012年12月收治老年股骨转子间骨折患者52例，采用人工股骨头置换(A组)24例，PFNA内固定(B 组)28例。平均随访时间16个月。比较两组患者在手术时间、手术失血量、术后不良事件、Harris 评分的差异。结果：B组手术时间、手术失血量明显低于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后不良事件差异有统计学意义(P＜0.05)；两组Harris评分在术后3个月差异无统计学意义(P＞0.05)，术后6个月、12个月差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。手术时间短，失血量少，术后不良事件少，功能恢复良好，疗效肯定，是理想的治疗老年股骨转子间骨折的方法。
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罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用
目的：探讨无痛分娩中罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法：2013年2月-2014年1月收治无痛分娩产妇300例，随机分成对照组和观察组，各150例。对照组应用布比卡因+复合芬太尼进行镇痛，观察组应用盐酸罗哌卡因+复合芬太尼进行镇痛。结果：观察组第1产程和第2产程时间比对照组短，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组顺产148例(98.7%)，对照组顺产106例(70.7%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉效果佳，深受患者好评。
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外用西咪替丁、甲硝唑联合激光治疗智齿冠周炎疗效观察
目的：观察西咪替丁、甲硝唑联合激光治疗急性智齿冠周炎效果。方法：选取急性智齿冠周炎79例，随机分为试验组和对照组。试验组西咪替丁、甲硝唑液交替冲洗后，用曼迪森红外激光治疗仪照射5分钟，然后将两药片剂研成的药粉放进盲袋内；对照组局部双氧水、生理盐水冲洗后，也用红外激光治疗仪照射5分钟，盲袋内置入碘甘油，1次/日，5天后复诊评价疗效。结果：试验组的显效率均较对照组高(P＜0.01)，无不良反应发生。结论：西咪替丁、甲硝唑联合激光是一种治疗急性智齿冠周炎的有效方法。
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术50例临床分析
目的：探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：2010年1月-2014年1月收治剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术产妇50例。所有患者均采取行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除进行治疗；同时收集同期单纯剖宫产术的产妇50例作为对照组进行比较。结果：观察组手术操作时间(65.5±2.2)分钟，出血量(310.9±53.5)ml，体温恢复时间(1.2±0.7)天，肛门排气时间(38.9±7.7)小时，住院时间(5.1±2.1)天，恶露干净时间(34.2±5.7)天；对照组手术操作时间(50.1±13.5)分钟，出血量(257.6±31.2)ml，体温恢复时间(1.1±0.5)天，肛门排气时间(32.1±5.)2小时，住院时间(5.6±2.1)天，恶露干净时间(32.3±5.5)天。两组患者在手术操作时间、出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05)，在体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、恶露干净时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，值得临床推广。
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硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究
目的：观察硫普罗宁注射液治疗酒精性肝病的疗效。方法：将100例酒精性肝病患者随机分成治疗组和对照组，各50例。在综合治疗基础上，治疗组予硫普罗宁注射液0.4g，加入5%葡萄糖注射液中静滴，对照组甘草酸二胺150mg静滴，疗程均为1个月。治疗前后分别检测两组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)，并对照两组疗效。结果：治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率78.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组肝功能改善情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效确切，优于甘草酸二胺。
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锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折100例临床疗效观察
目的：研究肱骨近端骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床应用价值。方法：2009年7月-2013年7月收治肱骨近端骨折患者100例，对其采取锁定加压接骨板治疗，并对其临床治疗效果给予分析研究。结果：100例患者全部顺利完成手术，跟踪随访6个月，对患者病情恢复情况给予评估，优80例，良10例，可6例，差4例，优良率90%。其中1例患者切口出现感染，其余患者没有发生任何并发症。结论：锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折，可以获得明显的临床疗效，手术以后发生并发症的几率极低，具有临床推广价值。
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：将收治的中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组，单纯给予放疗40例为放疗组，给予同步放化疗40例为放化组。结果：放化组总有效率90.0%，显著高于放疗组的77.5%，P＜0.05；两组第1年生存率比较差异无统计学意义，但第3年生存率放化组显著高于放疗组，P＜0.05；放化组不良反应显著高于放疗组(P＜0.05)，但均可耐受。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效，其不良反应较单纯放疗增加，但不影响放疗进程，患者能耐受。
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类似急性脑血管病的低血糖症22例临床分析
目的：提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法：收治22例低血糖症患者，临床表现类似急性脑血管病，对其头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析。结果：22例患者头颅CT、MRI检查阴性，血糖＜2.8mmol/L，给予高渗糖治疗，症状、体征均消失。结论：对于糖尿病患者突发类似急性脑血管病症状时，急查头颅CT、MRI的同时，应急检血糖、尿糖、尿酮体，以提高低血糖症的早期诊断率，为治疗争取时机。
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原发性甲状旁腺功能亢进症15例外科治疗分析
目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和外科治疗经验。方法：回顾性分析2006-2013年行外科手术治疗的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗方式。结果：15例患者中，术前联合B超、CT、核素扫描定位诊断准确。术后临床表现缓解，化验指标恢复正常，无永久性甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤等并发症。结论：原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需结合临床症状和辅助检查，甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法，术前、术中的准确定位是手术成功的关键。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床疗效观察
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：收治慢性胃炎伴轻中度抑郁焦虑的患者80例，随机分为两组。对照组采用常规消化内科治疗；治疗组采用常规消化内科治疗+氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)，1片/日。治疗4周分别评价疗效。结果：氟哌噻吨美利曲辛治疗组临床疗效优于对照组，且精神症状明显改善。结论：氟哌噻吨美利曲辛可通过改善焦虑抑郁症状，提高慢性胃炎的治疗效果。
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微创穿刺治疗基底节区脑出血与内科保守治疗的疗效对比观察
目的：观察微创穿刺治疗基底节区脑出血与内科保守治疗的疗效。方法：采用回顾性方法分析基底节脑出血(治疗组)110例，采取微创治疗及内科综合治疗，并与同期基底节脑出血(对照组)89例，单纯采取内科保守治疗的疗效进行对比，治疗前后按照脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分。结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P＜0.01)，治疗组治疗前后神经功能缺损程度比较评分有显著性差异(P＜0.01)，两组治疗后神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对于基底节区脑出血患者积极采取微创治疗可明显改善预后。
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吻合器痔上黏膜环切术治疗32例重度痔疮临床观察
目的：分析吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床效果。方法：2013年1月-2014年3月收治重度痔疮患者32例，采用吻合器痔上黏膜环切手术治疗的方式，在术后进行3个月的随访，观察脱出痔核的回缩、黏膜的完整性、止痛剂的使用等方面情况。结果：32例患者的住院时间2～6天，平均3.5天；手术时间10～30分钟，平均20分钟。术后，32例患者的脱出痔核部分全部收回，直肠黏膜完整的有31例(98%)，术后不需要进行止痛剂止痛患者28例(90%)。术后3个月的回访，整体满意的29例(92%)。结论：通过采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮患者，在临床中能收到很好的效果，这种术式是当前治疗重度痔疮疾病的佳方式，值得在临床推广使用。
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奥美拉唑与生长抑素合用治疗食管静脉曲张破裂出血的临床有效性与安全性综合评价
目的：研究奥美拉唑与生长抑素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床有效性与安全性。方法：将进行治疗的142例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为试验组和对照组，试验组给予奥美拉唑与生长抑素进行联合治疗，对照组仅给予生长抑素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组71例患者中，显效38例(53.5%)，有效25例(35.2%)，无效8例(11.2%)；对照组71例患者中，显效23例(32.3%)，有效31例(43.6%)，无效17例(23.9%)，试验组的治疗效果优于对照组(P＜0.05)。结论：生长抑素联合奥美拉唑在治疗食管静脉曲张破裂出血中能够显著控制出血症状，提高用药安全性，值得临床推广应用。
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无痛分娩技术在产科临床应用效果分析
目的：对在产科中应用无痛分娩技术的效果进行观察和探讨。方法：收治分娩产妇97例，在征得产妇及其家属同意的前提下将产妇分为两组，对照组47例产妇进行常规分娩，观察组50例产妇应用无痛分娩技术，分别对两组产妇的镇痛效果、妊娠结局等进行比较。结果：观察组全部产妇均镇痛有效，镇痛总有效率100%，对照组产妇均镇痛无效，镇痛总有效率0，两组产妇镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组产妇产程明显长于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇产后出血率和新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在产科中应用无痛分娩技术具有更加显著的镇痛效果，可使产程明显缩短，同时使剖宫产率降低。
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甲状腺功能亢进症86例临床治疗分析
目的：探讨甲状腺功能亢进症的临床治疗效果。方法：2013年8月-2014年2月收治甲状腺功能亢进症患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例。对照组主要采用传统治疗方法，研究组患者在采用传统治疗的基础上进行手术治疗。结果：研究组总有效率97.7%，对照组总有效率88.4%；研究组并发症发生率6.9%，对照组并发症发生率11.6%；两组总有效率以及不良反应的发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术治疗甲状腺功能亢进症效果显著，术后并发症发生率低，值得临床推广。
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营养治疗对2型糖尿病治疗达标的影响
目的：探讨营养治疗对2型糖尿病治疗达标的影响。方法：2011年8月-2013年8月收治2型糖尿病患者120例，随机分成对照组58例和治疗组62例。对照组采用医院常规治疗，治疗组采用营养治疗，疗程6个月，比较两组患者治疗前后血糖恢复情况。结果：治疗组患者血糖恢复正常总有效率91.7%，高于对照组患者血糖恢复正常总有效率80%，且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：营养治疗对2型糖尿病患者具有显著疗效，能有效改善患者的血糖浓度，提高患者的生活质量以及对饮食治疗的依从性，从而达到减少并发症的目的。
关键词： 营养治疗 2型糖尿病 影响 -
复发及慢性过敏性紫癜患儿46例临床诊疗分析
目的：探讨和分析复发及慢性过敏性紫癜患儿的临床诊断和治疗情况。方法：随机选择复发及慢性过敏性紫癜患儿46例作为观察组，并选择同期一般过敏性紫癜患儿46例作为对照组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗。比较分析两组患儿的临床诊断和治疗情况。结果：观察组中严重腹痛、肾炎以及持续性皮疹的例数明显多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；但在关节肿痛和消化道出血方面差异没有统计学意义(P＞0.05)；观察组患儿的临床总有效率(97.83%)明显高于对照组患儿(78.26%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复发及慢性过敏性紫癜患儿的明显症状主要为肾炎、腹痛和持续性皮疹，采用孟鲁司特钠进行辅助治，其临床效果良好，是一种安全、科学、理想的治疗方法。
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异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用效果研究
目的：研究异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用效果。方法：2011年7月-2013年8月收治拟进行人工流产手术患者150例，随机分为观察组及对照组，对照组术中给予异丙酚镇痛，而观察组术中给予异丙酚及芬太尼镇痛，观察镇痛效果。结果：观察组优37例，良35例，差3例，总有效率96.0%；对照组优23例，良41例，差11例，总有效率85.3%。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中镇痛效果满意，建议在临床中推广应用。
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经腹腔镜子宫次全切除术40例临床分析
目的：对比经腹腔镜与经腹子宫次全切除术的临床效果。方法：对40例经腹腔镜子宫次全切除术患者(腹腔镜组)与40例经腹子宫次全切除术患者(经腹组)的临床效果进行回顾性分析。结果：腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用情况、术后体温、术后伤口感染情况均显著优于经腹组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组手术时间、术后抗生素使用率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经腹腔镜子宫次全切除术具有出血量少，肠功能恢复快及住院时间短、术后疼痛轻微等优点，有可靠的临床应用价值，值得临床推广应用。
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举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用及临床分析
目的：探讨举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值及技巧总结。方法：2010年12月-2013年3月收治使用举宫杯完成腹腔镜子宫全切手术患者126例，分析其临床资料。结果：126例中，除2例中转开腹外均顺利完成手术，平均手术时间(162±15)分钟，平均出血量(60±10)ml，无严重并发症发生。结论：使用举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中可以明确指示穹隆部，较好地避免泌尿系及血管损伤，具有较高的临床应用价值及手术安全性。
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关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临床分析
目的：探讨关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法：2012年2月-2013年12月收治复发性髌骨脱位患者40例，均采用关节镜进行治疗。结果：患者手术前Q角(15.22°±3.82°)，术后Q角(10.22°±1.88°)；术前IKDC 评分(46.88±4.69)，术后 IKDC 评分(91.25±3.36)；术前 Lysholm 评分(48.52±6.62)，术后 Lysholm 评分(92.46±2.38)。手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位，疗效显著，值得推广。
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子宫破裂23例原因与诊治分析
目的：探讨子宫破裂的原因、诊断及治疗。方法：2007年1月-2013年12月收治子宫破裂患者23例，分析其引起的原因，归纳并总结诊断方法及治疗方案。结果：23例子宫破裂患者均及时作出诊断及急诊行剖腹探查手术治疗，患者无一例死亡。16例晚期妊娠患者中12例婴儿存活，4例婴儿死亡。15例行子宫修补术，3例行子宫全切除术，5例行子宫次全切除术。结论：瘢痕子宫破裂占78%，应慎重处理瘢痕子宫足月分娩及瘢痕子宫中期妊娠引产，慎用缩宫素及米索前列醇类制剂引产。子宫破裂大多症状典型，结合病史、体征及超声检查，诊断明确，应急诊行剖腹探查术，根据情况行子宫修补术、子宫全切除术及子宫次全切除术。
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腹腔镜微创阑尾切除术316例疗效分析
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：总结2年实施的腹腔镜阑尾切除手术316例患者，分析临床手术疗效。结果：全组均采用腹腔镜治疗，其中术后3例出现腹壁炎症，2例出现阑尾残端瘘，余患者切口愈合良好，无切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论：腹腔镜阑尾炎手术技术，对于阑尾炎治疗效果明显，前景广阔。
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连续式B-lynch缝合应用于剖宫产术及对产后出血的临床观察
目的：观察连续式B-lynch缝合应用于剖宫产术中、产后出血的止血效果。方法：2012年1月-2014年1月收治在剖宫产术中宫缩乏力出血85例作为观察组，采用连续式B-lynch缝合。2006年1月-2008年1月收治实施剖宫产手术患者63例作为对照组，术中因宫缩乏力导致产后出血，采用传统治疗方法子宫动脉上行支结扎加宫腔纱条填塞。分别对两组手术时间、产后出血量、输血量及产褥病率、子宫切除率、治疗效果等方面进行比较。结果：观察组临床效果明显，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组在手术时间、产后出血量、输血量、产褥病率、子宫切除率等方面比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：连续式B-lynch缝合操作简单、安全、止血快，尽早应用降低了子宫切除率，减少产后出血引起的后遗症及并发症，是治疗产后出血有效的方法。
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评价围手术期因素对食管癌患者术后肺部感染的影响
目的：研究食管癌患者术后肺部感染围手术期的影响因素。方法：2013年1月-2014年1月收治食管癌患者99例，其中感染患者为观察组，未感染患者为对照组，对两组在围手术期的影响因素进行对比。结果：本次99例食管癌患者出现肺部感染15例，发病率15.15%，影响因素包括术前、术中、术后3个阶段，吸烟时间长、年龄大、并发症多、肺活量低、手术时间长、主动脉弓上有吻合口平面、继发性神经损伤、抑酸剂以及经硬膜外间隙自控镇痛时间长均是导致肺部感染的因素。结论：食管癌术后出现肺部感染的因素众多，必须对每一步骤的治疗操作严格把关，降低术后肺部感染的几率。
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急性百草枯中毒患者的肾功能指标变化及其临床意义
目的：探讨急性百草枯(Parqual，PQ)中毒的肾功能指标动态变化及其临床意义。方法：对中毒组(43例)和对照组(20例)进行血清胱抑素(CysC)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的测定，依据对照组和中毒存活组、死亡组的肾功能指标的变化结果进行统计学分析。结果：急性 PQ 中毒患者死亡组的急性肾功能异常显著高于存活组，在 CysC 和 NGAL 测量值的动态变化上显著高于存活组；CysC 以1.94μmol/L 为截断点时，预测急性 PQ 中毒患者死亡的敏感度66.7%，特异性95.6%；尿NGAL以58.64μg/L为截断点时，预测急性PQ中毒患者死亡的敏感度72.2%，特异性91.1%。结论：急性PQ中毒患者早期出现肾功能异常提示预后不佳。动态监测CysC和尿NGAL变化可指导临床治疗。
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药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床体会
目的：观察药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法：2009年8月-2013年10月收治肝硬化合并上消化道出血患者30例，随机分为对照组和研究组，对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上给予药物综合治疗，对比观察两组患者止血时间、便血时间、治疗效果及不良反应。结果：研究组治疗总有效率93.3%显著高于对照组的53.3%，不良反应发生率20.0%显著低于对照组的53.3%，止血时间和便血时间明显短于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血能显著降低不良反应发生率，效果好，值得大力推广应用。
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地塞米松在小儿支气管哮喘治疗中的效果观察
目的：观察地塞米松治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治支气管哮喘患儿60例，随机分为对照组和观察组；对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予地塞米松治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率达到93.3%(28/30)，明显高于对照组的73.3%(22/30)；两组不良反应无明显差异。结论：小儿支气管哮喘治疗中在常规治疗基础上加用地塞米松可有效提高治疗效果，在用药过程中应把握好使用时间和剂量，大限度降低不良反应发生率，提高用药安全。
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儿童病毒诱导性喘息表型及风险因素分析
喘息属于儿科较为常见疾病。病毒诱导性喘息的表型包括从不喘息型、短暂性早期喘息型、晚期发作性喘息型和持久性喘息型。促进病毒诱导性喘息病程发展的风险因素包括行为或环境因素、宿主的免疫功能和基因遗传因素。本文就儿童病毒诱导性喘息分型及风险因素做一简单阐述，以期望对临床工作有所帮助。
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剖宫产术后再次妊娠130例分娩方式分析
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析130例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。结果：130例孕妇中阴道分娩13例，再次剖宫产117例。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者应给予试产，以降低剖宫产率。
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康复新液治疗口腔干槽症的临床疗效
目的：观察康复新液治疗口腔干槽症的疗效。方法：将104例口腔干槽症患者随机分为两组，康复新液治疗作为治疗组，碘仿治疗作为对照组。结果：康复新液治疗组总有效率94.23%，而对照组总有效率80.77%。组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：康复新液在治疗口腔干槽症中疗效显著，有利于拔牙窝伤口的愈合，缩短了疗程。此药尤其值得在社区医院应用推广。
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剖宫产术后阴道分娩的可行性
目的：探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性。方法：2010年4月-2013年4月对住院分娩的720例剖宫产后再次妊娠产妇具体分娩情况做统计分析。结果：318例选择了剖宫产，402人选择了剖宫产术后阴道分娩，其中阴道分娩成功240例(60%)。结论：剖宫产术后阴道分娩的好处远远大于其危险性，但在医院级别以及产妇具体情况评估上一定要严格。
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多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的临床价值
目的：研究和分析对肠梗阻患者采用多层螺旋 CT 进行病因诊断的临床应用效果和价值。方法：2010年5月-2013年5月收治肠梗阻患者57例，对其多层螺旋CT检查资料进行回顾性分析，并探讨其在肠梗阻病因临床诊断当中的价值和效果。结果：经过统计分析显示，57例肠梗阻患者进行多层螺旋CT病因检查的检出总符合率91.23%。其肠梗阻病因主要是肠粘连和炎症。结论：在肠梗阻的病因临床检测中，采用多层螺旋CT检查的检出符合率较高，能够较为准确地检测出肠梗阻病因，漏诊、误诊率低，因此，是一种非常有价值的临床诊断手段。
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某高校幼儿园、附小儿童麻疹和脊髓灰质炎抗体水平检测分析
目的：为了解某高校幼儿园、附小儿童麻疹、脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平，评价免疫效果，制定科学的免疫预防策略，实现消除麻疹和维持无脊灰状态提供参考依据。方法：采取某高校幼儿园、附小2～12岁儿童的手指末梢血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹、脊灰IgG抗体水平。结果：共检测样本2191例，麻疹IgG抗体阳性2130份，阳性率97.22%；脊灰抗体阳性2168份，阳性率98.95%。不同性别、不同年龄组儿童麻疹和脊灰抗体阳性率差异均无统计学意义。结论：该校免疫规划工作成效显著，对适龄儿童进行麻疹、脊灰疫苗常规免疫加强化免疫及查漏补种能使儿童获得较高的免疫保护屏障，应持续认真开展。
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经阴道彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值
目的：分析经阴道彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值。方法：收治瘢痕子宫妊娠患者52例，作为研究对象，所有患者均分别采取经腹部彩超和经阴道彩超检查，分析其诊断结果。结果：经腹部彩超诊断，诊断符合率73.1%；经阴道超声诊断，诊断符合率92.3%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。经阴道彩超诊断，混合包块型27例，孕囊型15例，蜂窝型6例。结论：经阴道彩超可有效诊断瘢痕子宫妊娠，具有较高的确诊率，并且可直观显示病变处实际情况，为瘢痕子宫妊娠的治疗提供了必要的参考价值。
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血清TBIL水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系
目的：探讨总TBIL(total bilirubin，TBIL)水平对绝经后女性冠心病(coronary heart disease，CHD)风险及其病变程度的关系。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月疑诊CHD并初次行诊断性冠状动脉造影的绝经后女性患者467例的临床资料。根据血 TBIL 水平将患者分为 TBIL 正常组(＞4μmol/L)和 TBIL 降低组(＜4μmol/L)。根据 Syntax评分将患者按照病变严重程度分为低危组和高危组(Syntax评分≤22分计为低危，＞22分计为高危)。结果：血TBIL降低组的CHD发生率、病变支数以及Syntax评分均显著高于血TBIL正常组(P均＜0.05)。以冠脉造影诊断是否CHD作为二分类变量进行 Logistic 回归分析，结果显示，血 TBIL 是绝经后女性 CHD 发病的保护因素(OR=0.75，95%CI 0.61～0.91，P=0.044)，TBIL每增加1mmol/L，CHD发病的相对危险度就会下降25%。以Syntax评分分级评价的冠脉病变程度作为二分类变量进行 Logistic 回归分析结果显示，TBIL 是绝经后女性冠脉病变程度的独立保护因素(OR=0.88，95%CI 0.81～0.97，P=0.014)，TBIL每增加1mmol/L，冠脉病变严重程度就会相对降低12%。结论：在绝经后女性人群中，血TBIL是CHD的保护因素；血TBIL水平越低，冠脉病变越严重。
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Presepsin对脓毒症患者的临床诊断意义
目的：探讨Presepsin临床诊断脓毒症的意义。方法：2013年1-10月收治脓毒症患者80例和严重脓毒症患者74例，在使用抗菌药前都采用一步免疫测定夹心法和终荧光检测法进行血清 Presepsin和降钙素原(PCT)水平检测。结果：80例脓毒症患者血清Presepsin和PCT水平分别是(921.4±32.3)pg/ml和(4.6±1.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清 Presepsin 和 PCT 水平分别是(2057.4±108.4)pg/ml 和(6.1±3.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清 Presepsin 水平与80例脓毒症患者血清Presepsin水平相比差异有统计学意义(P＜0.05)，而74例严重脓毒症患者血清PCT水平与80例脓毒症患者血清PCT水平相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血清Presepsin水平在临床上诊断脓毒症和评估病情的严重程度上可能优于PCT。
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神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究
目的：探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法：收治神经母细胞瘤患者52例，对其临床资料进行回顾性分析，并分析其血清肿瘤标记物，血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果：52例初诊患者的血清 NSE 为33～356μg/L，血清 LDH 水平251～806U/L，手术后血清 NSE 为9～125μg/L，血清 LDH 水平101～320U/L，与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593，P＜0.01)。结论：NSE、LDH反映肿瘤负荷，其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。
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同型半胱氨酸与原发性高血压发病的关系
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压的关系，为临床检测、早期诊断 EH提供资料和方法。方法：共收集病例376例，分为两组。原发性高血压组156例，均为2012年收治的原发性高血压患者；对照组220例，均为2012年健康体检者。376例受检者均于清晨安静平卧状态下抽空腹静脉血4ml，2小时内离心得血清标本，随即用奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪测定血清标本的Hcy值。结果：原发性高血压组平均Hcy值(20.36±2.25)μmol/L。对照组平均Hcy值(12.13±1.22)μmol/L。两组平均Hcy值比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：临床上尽早检测Hcy，及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症，有助于高血压病的早期干预和治疗。
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动态检测hs-CRP在急性胰腺炎病情评估中的临床价值
目的：探讨hs-CRP在急性胰腺炎病情发展过程中的变化。方法：2010年6月-2013年6月收治急性胰腺炎患者81例，分为MAP患者26例(Ⅰa组)，SAP患者55例(Ⅰb组)。选取同期在本院行健康体检的健康人75例设为对照组(Ⅱ组)，检测各组第1天、第3天、第7天、第10天和第14天的hs-CRP水平。结果：急性胰腺炎患者血清hs-CRP浓度在第1天、第3天、第7天、第10天均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；第14天差异无统计学意义(P＞0.05)；SAP患者各个时间段的hs-CRP浓度均明显高于MAP患者，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：动态检测hs-CRP浓度可以对急性胰腺炎的病情程度进行评估和判断。
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影像科漏误诊510例研究
目的：探讨影像科漏误诊的避免和防止方法。方法：对510例影像科漏误诊进行统计分析。结果：510例影像科漏误诊都在回顾看片或复查时得到纠正。结论：影像科漏误诊，只要不停地总结经验教训，是可以大程度避免的。
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DR+PACS在社区结核病中的应用
目的：探讨DR+PACS在社区结核病中的应用价值。方法：2011年5月-2014年4月，利用DR数字化X机及其医学影像管理与传输系统(PACS)进行结核病诊断的调查和对比。结果：2011年5月-2012年4月未应用DR+PACS之前报告及确诊的结核病患者分别为14例和10例；2012年5月-2013年4月应用DR报告及确诊的结核病患者分别为21例和18例；2013年5月-2014年4月应用 DR+PACS 报告及确诊的结核病患者分别为37例和25例。结论：DR+PACS彻底解决了社区医疗设备差，结核病例数发现不足的问题；极大地提高了社区放射医师对结核病的诊断水平。
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体位变化对心电图的影响
临床工作中，心电图是必不可少的检查。通过读取心电图可以了解患者病情严重程度。但是在通常的心电图的判读中，经常忽视了体位对心电图的影响。本文就有关文献的报道结合在临床工作中的体会，把体位对心电图的影响作了初步总结。
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脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊疗中的应用
目的：探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病中的应用。方法：回顾分析47例异常脑脊液细胞学检查。结果：47例脑脊液细胞学检查异常病例中，化脓性脑膜脑炎8例，结核性脑膜脑炎9例，病毒性脑膜脑炎11例，霉菌性脑膜脑炎2例，寄生虫感染2例；其余15例，其中包含多发性硬化8例，格林巴利症3例，脊髓炎3例，肿瘤1例。大部分中枢神经系统感染通过脑脊液细胞检查就可确诊，有时尚需结合其他检查，后都能得到确诊。结论：脑脊液细胞学检查能为中枢神经系统感染性疾病的病因诊断提供客观依据，并能为临床药物疗效评价提供依据。脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病有重要的诊断价值。
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细菌性阴道病40例不同检测方法结果比较
目的：探讨直接涂片染色、细菌分离培养、BV试验3种方法对诊断细菌性阴道病的临床意义。方法：2012年3月-2014年2月收治怀疑为细菌性阴道病患者600例，均进行采集阴道后穹隆分泌物，做细菌培养、涂片革兰染色镜检线索细胞和BV试验。结果：本组600例疑似患者，经过金标检验方法确诊136例，其中直接涂片染色检出66例(48.5%)，细菌分离培养检出30例(22.1%)，BV 试验检检出40例(29.4%)，3种方法阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：直接涂片染色法简便、快捷，可以作为筛查的首选方法。细菌分离培养准确率高，但是培养阳性率低。BV试验是一种快速敏感、简便易操作的操作方法。各方法具有各自的优点，临床要根据具体情况选择不同的检查方法。
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空洞型肺结核的CT影像学特征及其与病理基础的关系
目的：探讨空洞型肺结核的CT影像学特征及其与病理基础的关系。方法：收治肺结核患者36例作为研究对象，分别采用了X线和CT影像学进行检查。结果：X线显示17个空洞，CT 39个；X线检查显示空洞周围卫星病灶13例，CT观察到24例；经X线检查显示由于空洞而导致的肺内支气管播散患者3例，CT显示7例；经X线检查可见患者结核空洞并存在侧胸膜粘连以及增厚患者1例，CT显示3例；X线检查没有发现1例患者出现淋巴结肿大以及少量积液，CT显示2例(P＜0.05)。结论：肺结核空洞的CT表现有助于临床结核病的鉴别诊断及防治。
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急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及临床应用比较
目的：探讨CT与MRI在诊断急性颅脑损伤的临床价值和优势。方法：2013年3月-2014年1月收治急性颅脑损伤患者50例，所有患者均在就诊后立即采用全身螺旋 CT 扫描机常规轴位扫描进行 CT 检查，层厚、层距均为8mm，待患者病情稳定后24～48小时进行MRI检查。结果：50例患者组织损伤40例，头皮下金属异物3例，CT和MRI均显示帽状腱膜下血肿19例，均表现为头皮新月形异常信号影或密度增高影，多跨越骨缝。原发性出现46例，包括脑内及脑室内出血、蛛网膜下腔出血，CT和MRI形态相符，硬膜外血肿主要表现为“双凸镜样”异常信号影，但不跨越颅缝，T1、T2及FLAIR信号降低。颅骨骨折34例，其中粉碎性骨折16例，线样骨折18例，CT和MRI均能正确诊断，线样骨折表现为颅骨骨缝明显增宽，MRI显示T1、T2及FLAIR信号降低。粉碎性骨折主要表现为颅骨骨折处伴有游离的碎片。结论：CT可作为诊断急性颅脑损伤的首选检查手段，在诊治过程中，可结合MRI进行联合诊断，达到二者的互补，更能准确地做出诊断。
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肺脓肿误诊肺癌12例临床及CT影像回顾分析
目的：探讨肺脓肿误诊肺癌的原因，以提高不典型肺脓肿的诊断正确率。方法：回顾性分析2008年5月-2013年12月12例术前均未能给出明确诊断，经手术病理证实的肺脓肿患者的临床资料。结果：右肺上叶后段4例，左肺上叶前段4例，右肺下叶背段5例。CT表现：8例表现为类圆形孤立团块，不规则块影3例。结论：当胸部发现较大软组密度肿块，肿块周围生长有细长条索样、柔软性毛刺存在，复诊肿块外形或肿块内部变化相对较快或较长时不变化，抗炎治疗有缩小，肿块与胸膜粘连较广泛，应该考虑慢性脓肿可能。
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冠心病患者血液流变学、hs-CRP及血脂相关参数分析
目的：探讨冠心病血液流变学、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein，hs-CRP)和血脂相关参数的关系。方法：选择56例冠心病患者和56例健康志愿者进行血液流变学、hs-CRP、血脂水平相关参数的测定，结果采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。结果：冠心病患者组血液流变学参数、hs-CRP水平、血脂参数均较对照组高且有统计学意义(P＜0.05)。结论：血液流变学、炎症及血脂检测各个参数变化对冠心病的发生发展、观察预后有重要的诊断意义。
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成人髋臼发育不良的临床影像学诊断分析
目的：探讨成人髋臼发育不良及其合并髋关节病的影像学表现。方法：对23例病例的影像资料行回顾性分析，本组所有病例均行骨盆前后位X线检查，11例行CT检查，5例行MR检查。结果：本组23例病例均示髋臼变浅变小，股骨头裸露25%以上，其中双侧髋臼发育不良13例，单侧发病10例，测定CE角5°~28°，平均16°，18例合并骨性关节病，占本组病例78%。结论：本病好发于女性，早期示髋臼浅小，股骨头裸露25%以上，中晚期合并骨性关节病。
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渗出性中耳炎的临床治疗体会
目的：研究中西医联合治疗渗出性中耳炎的临床效果。方法：2010年1月-2013年4月收治渗出性中耳炎患者45例(45耳)，采用纤维鼻内镜直视并结合内服中药的方法。结果：45例患者中，有效17例(37.8%)，无效2例(4.4%)，痊愈26例(57.8%)，总有效率95.6%。结论：中西医联合治疗渗出性中耳炎效果良好，简便安全，不良反应小，值得在临床推广。
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急性嵌顿痔行急诊手术的疗效及可行性
目的：探究对急性嵌顿痔患者行急诊手术的疗效及可行性。方法：收治急性嵌顿痔患者56例，将其均分为两组。治疗组患者行急诊手术，对照组患者行保守治疗。观察两组患者治疗效果和康复情况。结果：治疗组治愈率高达85.71%，对照组仅67.86%；治疗组患者疼痛缓解时间多在3天以内，对照组患者疼痛缓解时间多为3～5天甚至更久。结论：行急诊手术治疗急性嵌顿痔患者有良好效果。它可以加快患者恢复且降低疼痛时间，临床可行性高。
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理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎（缓解期）脾肾阳虚证临床观察
目的：观察口服理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎(缓解期)脾肾阳虚证的临床治疗效果。方法：66例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为两组，治疗组32例，对照组34例。治疗组给予口服理中汤加减中药汤剂，同时应用雷火灸；对照组给予美沙拉嗪片口服，2.0g/日。两组均治疗12周。观察两组间临床综合疗效、中医证候疗效及症状、体征总积分的治疗前后变化。结果：治疗组在临床综合疗效、中医证候疗效及症状、体征总积分均优于对照组。结论：理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎(缓解期)脾肾阳虚证疗效肯定。
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中药治疗急慢性鼻窦炎150例分析
目的：探讨中医辨证施治治疗急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：2012年2月-2013年12月收治急慢性鼻窦炎患者150例，根据中医辨证理论进行辨证施治。其中脾气虚弱型20例，肺气虚寒型26例，脾胃湿热型25例，胆腑郁热型24例，风热壅遏型26例，热毒犯肺型29例。结果：治愈88例(58.7%)，显效40例(26.7%)，有效14例(9.3%)，无效8例(5.3%)，总有效率94.7%。各型疗效：脾气虚弱型的总有效率95.0%，肺气虚寒型的总有效率92.3%，脾胃湿热型的总有效率96.0%，胆腑郁热型的总有效率91.7%，风热壅遏型的总有效率92.3%，热毒犯肺型的总有效率93.1%。结论：中医辨证施治治疗急慢性鼻窦炎的疗效显著，值得临床推广。
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香瓜慈姑丸配合针刺治疗乳腺增生临床观察
目的：观察香瓜慈姑丸配合针刺治疗乳腺增生症的疗效。方法：将360例乳腺增生患者随机分为治疗组200例和对照组160例，治疗组采用香瓜慈姑丸配合针刺治疗；对照组采用乳癖消丸治疗。两组均5个疗程后观察疗效(7天1个疗程)。结果：治疗组治愈81例，显效111例，无效8例，总有效率96.00%；对照组治愈80例，显效40例，无效40例，总有效率75.00%。结论：香瓜慈姑丸配合针灸治疗乳腺增生症疗效较好。
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喜炎平联合西咪替丁治疗儿童手足口病疗效分析
目的：探讨喜炎平联合西咪替丁治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治手足口病患儿120例，随机分成观察组和对照组，各60例。对照组给予喜炎平0.2～0.4ml/kg肌注，1次/日，利巴韦林加入10～15mg/(kg·日)5%GS 静滴；观察组在对照组的基础上加西咪替丁0.2～0.4mg/(kg·日)静滴，两组治疗5天。结果：观察组口腔症状缓解时间(1.74±0.51)天，皮疹好转时间(3.1±1.2)天；对照组口腔症状缓解时间(3.3±1.4)天，皮疹好转时间(4.8±1.6)天，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效37例(61.7%)，有效21例(35.0%)，无效2例，总有效率96.7%；对照组显效28例(46.7%)，有效22例(36.7%)，无效10例，总有效率83.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：喜炎平联合西咪替丁治疗儿童手足口病症状缓解快，疗效显著，值得推广。
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他汀类药物在冠心病治疗中的应用
目的：观察他汀类药物在冠心病治疗中的作用。方法：2010年1月-2012年12月收治冠心病患者96例，随机分为常规治疗组和他汀类药物治疗组，各48例。对两组患者治疗前后的血脂水平及心血管不良事件的发生率进行统计分析。结果：两组患者的血脂在治疗后均较治疗前下降，但他汀药物治疗组血脂下降程度明显高于常规治疗组，差异有统计学意义。他汀类药物治疗组的心血管不良事件的发生率也明显低于常规治疗组，并且他汀类药物的不良反应较小。结论：对冠心病患者进行他汀类药物调脂治疗，可以有效稳定冠脉粥样斑块，减少心血管不良事件的发生率，改善患者的生存质量。
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提升基层中医药服务能力的探讨
中医药是我国独具特色的卫生资源，特别是在基层农村社区有着广泛的需求，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活多样、费用较为低廉，深受广大城乡居民的欢迎。但是目前我国中医药存在和发展状况不容乐观，如何提升基层中医药服务能力建设，更好的为人民群众服务，弘扬祖国传统医学，具有十分重要的意义。
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小柴胡汤法及其变化的临床应用
小柴胡汤临床应用广泛，是和解少阳的代表方剂。在少阳病过程中，随感邪轻重，病程久暂，体质强弱，阴阳气血盛衰，治疗当否，因而可出现若干兼证，故其治法亦须加兼顾。小柴胡汤经适当加减，而与原治法根本不同者，谓之小柴胡汤变法。证变法亦变，方随法而遣。本文探讨了小柴胡汤法及其变化的临床应用。
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医院手卫生设施的临床应用进展
手卫生是预防医院感染简单、方便、有效、便宜的方法。提高医务人员洗手的依从性，确保手卫生是预防医院感染的重要环节。而提供方便实用的手卫生设施，是提高医务人员洗手依从性的主要措施之一。手卫生设施在不断改进应用，本文对手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等临床应用情况进行综述。
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深化发药窗口优质服务不容忽视
提高发药窗口优质服务，可以确保患者用药安全、有效，防范各种医疗风险，树立药师的良好形象，从而更好地促进药学工作和医院的发展。本文根据自己多年来的药学工作经验，结合本院发药窗口存在的一些服务问题，探讨一些改进方法和措施。结论：发药窗口优质服务是药学工作的重要组成部分，全面提升药学服务水平，对更好地服务患者和促进医院的发展起着不可忽视的作用。
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NICU医院感染控制与管理
目的：分析NICU重症病房医院感染中存在的问题及控制措施，以降低NICU病房医院感染发生率。方法：2012年5-7月NICU收治新生儿269例作为研究对象，在加强病房感染控制措施后，统计8-10月293例新生儿医院感染情况，分析新生儿感染的相关因素。结果：实施管理措施前后，5-7月269例新生儿，发生感染例数17例，感染率6.3%；感染类型：上呼吸道感染11例，下呼吸道感染6例。8-10月293例新生儿发生感染例数11例，感染率3.7%；感染类型：上呼吸道感染7例，下呼吸道感染4例。两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：NICU是医院感染的高危科室，也是医院预防与控制感染的重点部门，通过加强管理、消毒隔离、提高手卫生、合理使用抗生素等有效具体控制管理措施，以降低NICU的感染率。
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济宁市乡镇卫生院护理现状调查分析
目的：了解济宁市乡镇卫生院护理现状，探讨改善的对策。方法：在济宁地区13个县市区内随机抽取16个乡镇卫生院，采用自行设计的调查问卷进行乡镇卫生院护理人员及工作现状调查。并对16个卫生院的48名医院中层护理管理者进行访谈。结果：济宁地区乡镇卫生院护理人员平均年龄29.9岁，平均工作时间8.7年，57.5%护理人员学历为中专。护理项目实施率＜50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀。不同学历、职称护理人员实施护理工作状况差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。结论：济宁市乡镇卫生院护理个别项目缺如，护理人员整体水平不高，不同特征护士完成的护理项目情况有差别。需全面提升济宁市乡镇卫生院护理人员素质，促进护理观念转变，提高患者满意度。
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PDCA循环在护士临床给药安全管理中的应用观察
目的：探讨PDCA循环在护士临床给药安全管理中的应用效果。方法：2011年1月-2014年1月患者在住院期间发生给药错误不良事件、风险事件80例。未实施PDCA循环期间发生的给药错误不良事件、风险事件为对照组(2011年1月-2012年6月)，实施 PDCA 循环后发生的给药错误不良事件、风险事件为观察组(2012年6月-2014年1月)。对照组按照常规护理方式进行给药与观察，观察组严格按照PDCA循环进行操作。结果：对照组期间出院患者5636例，发生给药错误不良事件、风险事件60例，发生率1.06%，观察组期间出院患者6977例，发生给药错误不良事件、风险事件20例，发生率0.29%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施PDCA循环管理，可以有效提高临床正确给药，降低给药错误不良事件、风险事件发生率。
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输血病案质量缺陷分析与改进措施
目的：为医院的质量管理和医疗安全提供参考。方法：制定输血病案专项检查标准，对91份输血病案进行质量分析。结果：病案合格率：病案首页54%，知情同意书54%，输血指征76%，病程记录52%，输血前检查项目98%，输血评估70%。结论：输血病案质量影响病案的内涵和医疗质量与安全，医院应当加强输血病案质量管理，确保医疗安全，避免医疗纠纷。
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药物咨询窗口工作感想
目的：药物咨询窗口是医院工作的重要组成部分，使药师直接对患者提供用药指导，从而提高患者的依从性，避免药物的不合理使用，保证整个用药过程的安全、有效、经济。本文简要介绍药物咨询窗口的工作感想，以了解门诊患者对药物咨询服务的需求以及给予相关指导。
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风险管理在护理管理工作中的实际应用
目的：对风险管理在护理管理工作中的实际应用进行分析。方法：2011年3月-2013年12月收治患者300例，随机分成护理组与对照组各150例。对照组患者进行常规护理，护理组患者应用护理风险管理。对两组患者的护理效果进行观察分析。结果：护理组患者满意度96.6%，对照组患者满意度74.6%，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在护理管理工作中加强风险管理，可以使护士提高责任心，有效减少护理差错的发生，同时解决护理工作中不易被医护人员发现的问题，使医院的整体护理质量得到真正的提升，使患者获得更安全、质量更高的护理服务，早日康复出院。
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如何预防及解决门诊输液室护患纠纷
目的：随着人们自我保护意识的提高，护患关系的维系在整个治疗过程中的作用显得尤为重要。为预防护患纠纷，护理人员应认真履行岗位职责，通过培训提高整体素质，护理管理者需规范门诊输液流程，及时发现输液中存在的安全隐患并采取相应的改进措施。本文就如何预防及解决门诊输液室护患纠纷做一简单阐述，以期望对临床工作有所帮助。
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湖南桃源县2011-2012年初治涂阳肺结核治疗队列分析
目的：了解湖南省桃源县初治涂阳肺结核防治情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法：对湖南省常德市桃源县2011-2012年登记初治涂阳肺结核治疗情况进行队列分析。结果：2011年1月1日-2012年12月31日登记初治涂阳肺结核705例，其中治愈624例，治愈率88.51%。患者治疗2个月末痰涂片阴转684例，阴转率97.02%，3个月末痰涂片阴转698例，阴转率99.01%。结论：我国结核病防治规划是切实可行的，能够有效遏制结核病疫情的蔓延。
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结核病健康促进工作在结核病防治工作中的作用
目的：探讨在开展结核病防治工作过程中，实施结核病健康促进工作后获得的效果。方法：2011年1月对阿瓦提县开展健康促进活动，对相关指标进行直接评价以及间接评价，准确探讨健康促进工作对结核病防治工作发挥的重要作用。结果：在开展健康促进活动之前，人群针对结核病知识具有的知晓率39.92%，健康促进活动顺利开展后，人群针对结核病知识的知晓率63.96%。对于可疑的患者，其每年就诊率从0.82%升高至1.36%。此外肺结核患者登记率从健康促进工作开展前的98.20/10万，上升为健康促进工作开展后的135.44/10万；初治涂阳患者治愈率也从86.08%升高到94.32%；肺结核患者的系统管理率也从80.94%升高到92.08%。结论：在开展结核病控制工作的过程中，健康促进工作的有效应用，终获得了显著的效果。在实施结核病防治的过程中，应该密切关注健康促进工作的科学全面发展。
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凉州区2011-2013年新农合心血管疾病住院患者构成分析
目的：分析凉州区新农合心血管疾病住院患者病种的构成比，探讨凉州区心血管疾病住院患者病种构成和发病情况。方法：回顾分析2011年1月-2013年12月凉州区新农合心血管疾病住院患者39028例，病种参考国际疾病分类(ICD-10)，按年度对心血管疾病病种和年龄进行分析。结果：心血管疾病构成比排在前8位的疾病为冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、特发性心肌病、心脏神经症；女性冠心病、高血压病和心律失常患病率及年龄均高于男性，差异均有统计学意义(P＜0.05)；60～69岁年龄段为冠心病、高血压病和心律失常的主要住院年龄段。结论：基层医疗卫生工作者应实施干预措施和规范管理，以控制居民心血管疾病危险因素，降低心血管事件发生率。
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呼吸道传染病特点及预防措施分析
目的：对呼吸道传染病特点及预防措施进行分析和探讨。方法：2011年3月-2013年3月收治结核病患者792例作为研究对象，对患者疾病的发生情况进行调查和研究，对疾病的病种、临床感染类型、流行病学特征以及患者的临床表现等特点进行分析和总结，并探讨其预防措施。结果：792例肺结核患者中，工人和农民645例(81.44%)，学生和儿童105例(13.26%)；男65.15%，女34.85%；18～48岁是肺结核疾病的发病集中年龄；肺结核发病分布在全年。结论：结核病的流行病学特征具有性别、年龄和季节分布的特点，在结核病的预防中我们应根据其发病规律开展健康教育和预防控制措施。
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认知知觉障碍康复训练对脑卒中患者生活质量的影响
目的：探讨应用认知知觉障碍康复训练对脑卒中患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法：2010年11月-2012年11月收治首次发病的脑卒中患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用认知知觉障碍康复训练，30分钟/次，2次/日，50天1个疗程；对照组给予被动神经肌肉电刺激治疗，30分钟/次，2次/日，50天1个疗程。采用 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价法和 Barthel 指数分级法评定两组患者的运动功能和日常生活能力。结果：治疗前两组在 Bunnstrom、Barthel 两个层面上评估积分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后3个月随访，治疗组在Bunnstrom、Barthel两个层面上评估积分都明显优于对照组(P＜0.05)。结论：认知知觉障碍康复训练的康复治疗技术对脑卒中患者生活质量的提高有明显的效果，且优于被动神经肌肉电刺激。
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2011-2013年乌鲁木齐市沙依巴克区手足口病疫情报告
目的：手足口病是严重危害儿童健康的一种疾病。多发生于春秋季节，主要表现为小儿手心、足底、口腔、臀部等部位出现皮疹、水泡，多数患者出现发热，若不及时治疗，很容易导致心肌炎、肺水肿等。特别是近年来，呈大面积传播，发病率较高，应该引起有关各部门的注意。本文对2011-2013年乌鲁木齐市沙依巴克区手足口病疫情进行分析，以指导今后的防治工作。
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钦州市钦南区某乡镇中学群体心因性疾病流行病学调查报告
目的：对钦州市钦南区一乡镇中学发生群体心因性疾病进行流行病学调查。方法：对发病10例学生进行调查，填写食物中毒流行病学个案调查表，对可疑食物进行追溯，对现场进行卫生学调查。结果：自述恶心8人，腹痛8人，头痛4人，头晕8人，发热1人。留样食物及水样未检出任何可疑致病菌。结论：患者以自述症状为主，无阳性体征，是一起群体性心因性疾病。
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重大车祸伤院前急救的研究进展
本文通过分析近几年关于重大车祸所致严重车祸伤的临床资料，对近年来的重大车祸所致严重车祸伤的流行病学调查结果，以及重大事故车祸伤的特点进行了阐述，并总结了重大车祸事故伤的救治原则及院前救治的具体内容。得出结论，重视院前急救是保证重大交通事故伤害救治成功的关键，院前急救能够改善救治效果，降低患者死亡率和致残率。
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慢性腰肌劳损中医外治法研究进展
慢性腰肌劳损一般病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。本病常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重，严重影响着人们的生活质量。中医药对本病有显著的疗效，笔者将从中医药对本病的病因病机、辨证论治、各种治疗方法的应用与临床疗效等方面的研究着手加以整理综述。认为其病因病机为肝脾肾三脏亏虚夹杂风寒湿等外邪侵犯，本虚标实，不通则痛，不荣则痛。并对其外治法进行重点强调，包括针灸、推拿、外用药物等，或结合包括内治法在内的其他疗法进行综合治疗。中医药治疗本病有着简、效、易、廉的基本优势，并且其显著的疗效已被广大患者所接受，在未来的发展趋势上也有较好的前景。
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反复呼吸道感染儿童的病因分析及治疗
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病和多发病，因其发病原因较为复杂，所以防治十分困难。许多研究认为RRTI与免疫功能关系密切。本文旨在探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素，并分析该疾病的合理治疗方法。
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EBM在中西医结合治疗贲门癌研究进展中的价值
EBM是指应用当前所能获得的好研究依据，结合临床医生的个人专业技能与多年临床经验，考虑到患者的价值和愿望，制定出适合患者的治疗措施。对于中晚期贲门癌，手术、化疗、中医治疗仍是目前主要的治疗方法，但都各有其局限性和不足之处。近年来，中医药在贲门癌治疗中发挥了重要作用。中药不仅单独应用有效，而且与手术、化疗、放疗联合运用可产生协同效果。因此，中西医结合为主的综合治疗愈来愈受到临床的广泛重视，可以取长补短，大程度地发挥各种疗法的优势。
